В план ухода за больным сибирской язвой входит
а) недержание и неудержание мочи
б) боли в области эпигастрия
в) недержание газов и кала
г) тошнота и рвота
501. Приоритетная проблема у девочки при ювенильном кровотечении
а) кровотечение из половых путей
в) нарушение мочеиспускания
г) обильное слюноотделение
502. Независимое действие медсестры при ювенильном и климактерическом кровотечениях
а) выскабливание полости матки
б) холод на низ живота
в) введение гормональных препаратов
г) назначение антибиотиков
503. Первичным очагом нисходящей гонореи чаще является
г) маточные трубы
504. Восходящая гонорея — это поражение
а) канала шейки матки
505. Ожидаемая реакция у пациентки при применении гоновакцины и продигиозана
а) частое мочеиспускание
б) обильное слюноотделение
г) повышение температуры
506. Основная проблема женщин в климактерическом периоде
а) снижение массы тела
б) отсутствие аппетита
г) приливы жара к голове
507. Физиологическая аменорея характерна
а) для периода детства
б) при синдроме Штейна-Левенталя
в) при заращении девственной плевы
г) для периода половой зрелости
508. К ретенционным кистам яичников относятся
509. Острый живот при кистомах яичников может возникнуть в результате
б) уменьшения размеров опухоли
в) перекрута ножки кистомы
г) малигнизации кистомы
510. Приоритетная проблема больной при перекруте ножки кистомы
а) нарушение мочеиспускания
б) резкие боли в животе
511. Независимое сестринское вмешательство при осложненной кистоме
а) холод на низ живота
в) введение обезболивающих препаратов
г) очистительная клизма
512. Миома матки — это опухоль
513. Основная проблема больных при субмукозной миоме
а) вздутие живота
б) обильные, длительные менструации
г) болезненное мочеиспускание
514. Независимое сестринское вмешательство при миоме матки
а) введение гормонов
б) подготовка больной к гинекологическому осмотру
в) осмотр шейки матки в зеркалах
г) введение газоотводной трубки
515. Независимое действие медсестры при маточном кровотечении
а) выскабливание полости матки
б) назначение сокращающих средств
в) холод на низ живота
г) введение сокращающих препаратов
516. Кровянистые выделения в постменопаузе являются симптомом
а) рака эндометрия
517. Особенности инфекционных болезней
а) скоротечность, сезонность, заразность
б) волнообразность, массовость, формирование носительства
в) контагиозность, специфичность, цикличность
г) высокая летальность, контагиозность, наличие специфических переносчиков
518. Основной метод лабораторной диагностики, позволяющий установить возбудителя в материале больного
519. Эпидемический процесс – это
а) распространение микроорганизмов в человеческом обществе
б) взаимодействие патогенных микроорганизмов с макроорганизмами
в) распространение инфекционных состояний в человеческом обществе
г) распространение микроорганизмов в окружающей среде
520. Основной механизм заражения при кишечных инфекциях
521. Для создания пассивного иммунитета вводят
522. Специфические методы профилактики инфекционных болезней
б) прием антибиотиков
523. В присутствии больного проводится дезинфекция
524. При острых кишечных инфекциях прежде всего обрабатывают
а) посуду больного
б) одежду больного
в) выделения больного
г) постельное белье
525. Для постановки серологической реакции берется
526. При диагностике кишечных инфекций чаще исследуют
527. Специфическое осложнение при брюшном тифе
б) перфорация язвы кишечника
528. При задержке стула у больного брюшным тифом показано
а) щадящая очистительная клизма
б) массаж живота
г) продукты, богатые клетчаткой
529. Строгий постельный режим у больного брюшным тифом соблюдается до
а) 6-7 дня после нормализации температуры
б) улучшения самочувствия больного
в) окончания лихорадки
г) полного выздоровления
530. При колитической форме шигеллезов кал имеет вид
а) "болотной тины"
в) "горохового пюре"
531. Летне-осенний подъем заболеваемости имеет
г) менингококковая инфекция
532. Боли в животе при колитической форме дизентерии
а) постоянные, ноющего характера
б) появляются только после акта дефекации
в) cхваткообразные, усиливаются перед актом дефекации
533. Основной способ индивидуальной профилактики шигеллезов
б) соблюдение правил личной гигиены
в) прием дизентерийного бактериофага
г) прием антибиотиков
534. Назовите способы лечения легкой формы сальмонеллеза
а) промывание желудка + обильное питье
б) ампициллин внутримышечно
г) парентеральное введение солевых растворов
535. Ботулинический токсин разрушается
а) в кислой среде
б) под действием крахмала
г) под действием раствора марганцевокислого калия
536. Первая медицинская помощь при ботулизме
а) промывание желудка + cифонная клизма
б) борьба с гипертермией
в) искусственная вентиляция легких
г) прием левомицетина
537. Риск заражения ботулизмом высок при
а) уходе за больным
б) употреблении немытых фруктов
в) употреблении консервов домашнего приготовления
г) питье сырой воды
538. Опасность при ботулизме представляет
б) развитие бактерионосительства
в) риск развития параличей
г) риск развития хронического заболевания
539. При пищевой токсикоинфекции рвота
а) не приносит облегчения
б) приносит облегчение
в) возникает при резком вставании больного
г) не связана с приемом пищи
540. Приоритетная проблема пациента с пищевой токсикоинфекцией
б) отсутствие аппетита
г) головная боль
541. При холере кал имеет вид
б) "ректального плевка"
в) "малинового желе"
г) "гороховогое пюре"
542. В лечении холеры на первый план выходит борьба с
543. Грозное осложнение холеры –
а) инфекционно-токсический шок
б) гиповолемический шок
в) прободение кишечника
г) отек-набухание головного мозга
544. Гепатиты с парентеральным путем передачи
545. Донор должен обязательно обследоваться на
546. Больной вирусным гепатитом А наиболее заразен
а) на всем протяжении болезни
б) в период разгара болезни
в) в конце инкубационного периода и преджелтушный период
г) в период лихорадки
547. Риск заражения бруцеллезом высок у
а) чабанов и зоотехнических работников
б) медицинских работников
в) работников овощехранилищ
г) охотников и рыболовов
548. Потенциальные проблемы пациента при бруцеллезе
а) риск развития удушья
б) инвалидность по опорно-двигательной системе
в) развитие потери зрения
г) риск развития пневмонии
549. Тактика медперсонала при эпидемии гриппа в школе
б) выступление по школьному радио на тему: "Грипп, пути передачи, клиника и профилактика"
в) контроль пищеблока
г) кварцевание учебных классов
550. Симптом, характерный для гриппа
в) обильные выделения из носа
551. Осложнение, чаще всего развивающееся после гриппа
552. Специфическая профилактика гриппа
а) прием дибазола
б) прием аскорбиновой кислоты в больших дозах
553. Для профилактики гриппа НЕ рекомендуют применять
а) нитрофурановые препараты
г) оксолиновую мазь
554. В план ухода за больным при инфекционно-токсическом шоке входят
а) положение больного с приподнятыми ногами
б) применение физических мер охлаждения
в) согревание больного грелками
г) дробное питание
555. Основные симптомы менингита
а) ригидность мышц затылка, симптом Кернига
б) парез конечностей
в) везикулезная сыпь
г) геморрагическая сыпь
556. В план ухода за больным при гриппе входит
б) теплые морсы (обильно)
в) обеззараживание испражнений больного
г) ношение четырехслойной маски
557. Спинномозговая пункция производится при подозрении на
б) менингококковую инфекцию
558. Люмбальную пункцию проводят в положении больного
б) лежа на животе
559. Инфекционный мононуклеоз вызывают
560. Для специфической профилактики гриппа
а) используют ношение четырехслойной маски
б) проводят вакцинацию
в) используют кварцевание
г) используют ремантадин
561. При сыпном тифе сыпь на коже появляется
а) на 8-10 день болезни
в) с первого дня болезни
г) на 2-3 день болезни
562. В план ухода за больным сыпным тифом входят
а) постельный режим до 5-6 дня нормальной температуры
б) при развитии психоза - перевод в психиатрическую больницу
в) наблюдение за контактными 10 дней
г) дробное питание
563. Болезнь Брилля встречается после перенесенного
б) брюшного тифа
в) возвратного тифа
г) вирусного гепатита
564. Переносчиками сыпного тифа являются
б) платяные и лобковые вши
565. Толстая капля крови берется при подозрении на
566. Переносчиками малярии являются
567. Путь передачи малярии
568. Для типичного малярийного приступа характерно
а) упорный сухой кашель
б) психомоторное возбуждение
в) смена фаз (озноб, жар, пот)
г) потеря сознания
569. Осложнение ГЛПС (геморрагической лихорадки с почечным синдромом)
б) гипогликемическая кома
г) печеночная кома
570. Больной геморрагической лихорадкой с почечным синдромом
а) заразен на протяжении всей болезни
в) заразен в период лихорадки
г) заразен в период разгара болезни
571. Источник инфекции при геморрагической лихорадке с почечным синдромом
б) сельскохозяйственные животные
в) больной человек
г) дикие животные
572. Основная физическая проблема пациента при геморрагической лихорадке с почечным синдромом
573. Потенциальная проблема пациента при клещевом энцефалите — риск
а) развития параличей
б) повторного возникновения болезни
в) заражения родственников
г) формирования хронического вирусоносительства
574. Переносчики чумы
575. При бубонной форме чумы бубон
г) наблюдается периодическая болезненность
576. При легочной форме чумы используют костюм
в) третьего типа
г) четвертого типа
577. Возбудитель сибирской язвы
г) сибирский сосальшик
578. В план ухода за больным сибирской язвой входит
а) очистительная клизма
б) постельный режим на весь период лихорадки
в) ассистирование врачу во время вскрытия карбункула
г) искусственная вентиляция легких
579. Наиболее распространенная форма сибирской язвы
580. Ведущий клинический симптом бешенства
б) головные боли
г) судороги жевательных мышц
581. Для профилактики бешенства применяют
в) антитоксическую сыворотку
582. Возбудитель бешенства
583. В план ухода за больным при бешенстве входит
а) индивидуальный медицинский пост
б) помещение больного в общую палату
в) иссечение краев раны
г) физический метод охлаждения
584. Специфическое лечение столбняка
а) ингибиторы АПФ
б) противостолбнячная антитоксическая сыворотка
в) противовирусные препараты
г) столбнячный анатоксин
585. Столбняк передается через
б) неповрежденную кожу
в) верхние дыхательные пути
г) ротовую полость
586. При столбняке судороги начинаются с
г) мышц конечностей
587. Для экстренной профилактики столбняка НЕ используют
б) противостолбнячную сыворотку
в) столбнячный анатоксин
г) противостолбнячный человеческий иммуноглобулин
588. В план ухода за больным при столбняке входит
а) промывание желудка
б) создание полного покоя
в) обильное питье
г) очистительная клизма
589. Источник инфекции при роже
а) больной человек и бактерионоситель
б) больные сельскохозяйственные животные
г) дикие животные
590. Входные ворота при роже
а) поврежденная кожа и слизистая оболочка
б) неповрежденная кожа
в) ротовая полость
г) верхние дыхательные пути
591. Основной возбудитель, вызывающий рожу
592. ВИЧ относится к семейству
593. Международное обозначение синдрома приобретенного иммунодефицита
594. Ранний срок появления антител в организме ВИЧ-инфицированного после заражения составляет
595. ВИЧ имеет типы
596. Отрицательный анализ в ИФА на ВИЧ-инфекцию
а) свидетельствует об отсутствии заболевания
б) свидетельствует об отсутствии вируса в крови
г) служит основанием для повторного обследования
597. Стадиями ВИЧ-инфекции, по клинической классификации В.В.Покровского, являются
а) инкубации, первичных проявлений, вторичных заболеваний, терминальная
б) инкубации, продромы, разгара, вторичных заболеваний, терминальная
в) инкубации, бессимптомная, разгара, терминальная
г) острая лихорадочная фаза, генерализованная лимфаденопатия, пре-СПИД, СПИД
598. При вертикальном механизме заражение чаще происходит
а) через плаценту
в) при кормлении грудью
г) при уходе за новорожденным
599. В группу риска по ВИЧ-инфекции в соответствии с рекомендациями ВОЗ входят
б) процедурные сестры
600. В организме ВИЧ-инфицированного вирус присутствует
б) во всех стадиях, кроме инкубации
в) во всех стадиях, кроме 2Б, по классификации Покровского В.В.
г) во всех стадиях, кроме терминальной
601. Максимальная концентрация вируса у ВИЧ-инфицированного обнаруживается в стадии
а) первичных проявлений
в) генерализованной лимфаденопатии
602. Методом серодиагностики для определения антител к ВИЧ является
а) реакция прямой гемагглютинации (РПГА)
б) иммуноферментный анализ (ИФА)
в) реакция связывания комплемента (РСК)
г) реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)
603. Антивирусный препарат, применяемый при лечении ВИЧ-инфекции
604. Самая заразная стадия при ВИЧ-инфекции
б) первичных проявлений
в) вторичных проявлений
605. При проникновении в организм человека ВИЧ поражает
606. Методами иммунноблотинга определяют
г) вирусные частицы
607. Доза, недостаточная для заражения ВИЧ-инфекцией, содержится в
а) сыворотке крови
в) амниотической жидкости
608. При ВИЧ-инфекции поражается система
609. У ВИЧ-инфицированных происходит прежде всего уменьшение
г) плазматических клеток
610. Обследование на ВИЧ-инфекцию возможно только при
а) предъявлении страхового полиса
б) наличии веских причин для обследования
в) наличии прописки в данном населенном пункте
г) направлении врача с указанием диагноза
611. Сыворотка крови для исследования на ВИЧ-инфекцию хранится при температуре (в °С)
612. В медицинскую аптечку для профилактики ВИЧ-инфекции входят
а) навески марганцевокислого калия 0,05 г, фурацилин
б) 5% спиртовой раствор йода, 70% спирт, навески марганцевокислого калия 0,05 г
в) перевязочный материал, пипетки, стрептомицин
г) стерильная вода 100 мл, 70% спирт, нашатырный спирт
613. Обнаружение ВИЧ-инфекции является основанием для
а) отстранения от донорства
б) экстренной госпитализации в стационар
в) отстранения от работы, связанной с общением с людьми
г) обязательного прерывания беременности в случае ее возникновения
614. Наиболее частый путь заражения ВИЧ-инфекций в РФ в настоящее время
а) грудное вскармливание
615. Доза, достаточная для заражения ВИЧ-инфекций, содержится в
а) секрете потовых желез
б) вагинальном секрете
616. Основное направление борьбы с ВИЧ-инфекцией
а) массовая вакцинация
б) массовое обследование на ВИЧ
в) изоляция ВИЧ-инфицированных
г) санитарно-просветительская работа среди населения
617. Для предупреждения внутрибольничного инфицирования ВИЧ-инфекцией в соматическом стационаре необходимо проводить
а) тщательное проветривание помещений
б) ультрафиолетовое облучение помещений
в) дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения
г) влажную уборку помещений
618. Медицинский работник, разносивший информацию о наличии ВИЧ-инфекции у пациента (сообщил коллегам, родственникам, администрации ЛПУ)
а) подвергается юридической ответственности в рамках действующего законодательства
619. ВИЧ-инфицированный человек имеет право вступать в половые контакты
а) без всяких ограничений
в) да, но должен предупредить своего партнера о том, что инфицирован, получить от него согласие на контакт и использовать презерватив
г) да, но использовать презерватив
620. Эпидемическая ситуация по заболеваемости ВИЧ-инфекцией в мире в настоящее время характеризуется как
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 |
159. При бубонной форме чумы бубон:
г) наблюдается периодическая болезненность
160. При легочной форме чумы используют костюм:
161. Возбудитель сибирской язвы:
г) сибирский сосальшик
162. В план ухода за больным сибирской язвой входит:
а) очистительная клизма
б) постельный режим на весь период лихорадки
в) ассистирование врачу во время вскрытия карбункула
163. Наиболее распространенная форма сибирской язвы:
164. Ведущий клинический симптом бешенства:
г) судороги жевательных мышц
165. Для профилактики бешенства применяют:
в) антитоксическую сыворотку
166. Возбудитель бешенства:
167. В план ухода за больным при бешенстве входит:
а) индивидуальный медицинский пост
б) помещение больного в общую палату
в) иссечение краев раны
г) физический метод охлаждения
168. Специфическое лечение столбняка:
б) противостолбнячная антитоксическая сыворотка
в) противовирусные препараты
г) столбнячный анатоксин
169. Столбняк передается через:
б) неповрежденную кожу
в) верхние дыхательные пути
170. При столбняке судороги начинаются с:
171. Для экстренной профилактики столбняка НЕ используют:
б) противостолбнячную сыворотку
в) столбнячный анатоксин
г) противостолбнячный человеческий иммуноглобулин
172. В план ухода за больным при столбняке входит:
а) промывание желудка
б) создание полного покоя
г) очистительная клизма
173. Источник инфекции при роже:
а) больной человек и бактерионоситель
б) больные сельскохозяйственные животные
174. Входные ворота при роже:
а) поврежденная кожа и слизистая оболочка
б) неповрежденная кожа
г) верхние дыхательные пути
175. Основной возбудитель, вызывающий рожу:
176. Заболевания лиц пожилого и старческого возраста изучает:
177. У лиц пожилого и старческого возраста наблюдается сочетание двух и более заболеваний – это:
178. Одно из положений гериатрической фармакологии:
а) назначение в первый день лечения ударной дозы лекарственного средства
б) назначение для перорального приема преимущественно жидких лекарственных форм
в) отказ от полипрагмазии
г) отказ от инъекционного введения препаратов
179. При бессоннице лицам пожилого и старческого возраста рекомендуют:
180. Цель сестринского процесса при осуществлении гериатрического ухода:
а) увеличение продолжительности жизни
б) сохранение здоровья
в) обеспечение социальной поддержки
г) обеспечение качества жизни
181. Типичная психосоциальная проблема лиц пожилого и старческого возраста:
а) злоупотребление алкоголем
б) склонность к суициду
г) отказ от участия в общественной жизни
182. Наиболее частое осложнение острого бронхита у лиц пожилого и старческого возраста:
б) очаговая пневмония
183. Симптом пневмонии, преобладающий у лиц пожилого и старческого возраста:
184. Возможные осложнения острой пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста:
б) боль в грудной клетке
г) сердечная недостаточность
185. К развитию пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста предрасполагает:
186. Независимое сестринское вмешательство при риске развития застойной пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста:
а) применение антибиотиков
б) применение отхаркивающих
г) проведение дыхательной гимнастики
187. При обострении хронического бронхита лицам пожилого и старческого возраста рекомендуют:
г) отхаркивающую микстуру
188. Обязательная рентгенография проводится лицам пожилого и старческого возраста при появлении:
189. Наиболее частая причина кровохарканья у лиц пожилого и старческого возраста:
б) бронхоэктатическая болезнь
в) крупозная пневмония
190. Ведущая причина артериальной гипертензии у лиц пожилого и старческого возраста:
б) острый гломерулонефрит
в) хронический гломерулонефрит
191. При уходе за гериатрическим пациентом медицинская сестра прежде всего должна обеспечить:
а) безопасность пациента
б) рациональное питание пациента
в) проведение мероприятий личной гигиены
г) сохранение социальных контактов
192. На фоне гипертонического криза у лиц пожилого и старческого возраста часто развивается недостаточность:
193. Терапия гипертонического криза у лиц пожилого и старческого возраста начинается с введения препарата:
194. При гипертоническом кризе у лиц пожилого и старческого возраста применяют:
195. Обязательное оборудование отделения геронтологического профиля:
г) средства сигнальной связи с сестрой
196. У лиц пожилого и старческого возраста реже встречается форма инфаркта миокарда:
197. Причина снижения интенсивности боли при инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста:
а) усиление воспалительной реакции
б) ослабление воспалительной реакции
в) повышение порога болевой чувствительности
г) снижение порога болевой чувствительности
198. При инфаркте миокарда у лиц пожилого и старческого возраста развивается недостаточность:
199. В возникновении язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста наибольшее значение имеет:
а) генетическая предрасположенность
б) нарушение микроциркуляции в стенке желудка
в) повышение кислотности желудочного сока
г) хеликобактериальная инфекция
200. Язвенный дефект у лиц пожилого и старческого возраста чаще локализуется в:
Сибирская язва - особо опасная инфекционная болезнь животных и человека. Болезнь у животных протекает сверхостро, остро и подостро, а у свиней бессимптомно, в основном в локальной ангинозной форме. Болезнь у человека чаще всего проявляется как инфекция наружных покровов и лишь изредка осложняется сибиреязвенным сепсисом: вместе с тем может развиться и первичная генерализованная инфекция, проявляющаяся в легочной или кишечной форме.
Возбудитель болезни Вас. anthracis, аэроб, существует в двух основных формах - бациллярной и споровой.
Источник возбудителя инфекции - больное животное. Экскреты заболевших животных (кал, моча, кровянистые истечения из естественных отверстий) содержат бациллы, которые на воздухе превращаются в споры. Контаминированные сибиреязвенными спорами участки почвы и другие объекты внешней среды длительное время являются резервуара-ми и факторами передачи возбудителя инфекции. Основной путь заражения животных - алиментарный - через корма и воду. Возможны также трансмиссивный и аспирационный пути заражения. Заражение человека происходит при уходе за больными животными, в процессе их убоя, снятия шкур, разделки туш, кулинарной обработки мяса, уборки и уничтожения трупов, при хранении, транспортировке, первичной переработке и реализации контаминированного животного сырья. Возможно заражение человека при контакте с контаминированной почвой, а также аспирационным и трансмиссивным путями. При организации противосибиреязвенных мероприятий следует различать эпизоотический очаг, стационарно неблагополучный пункт, почвенный очаг и угрожаемую по этой болезни территорию.
Эпизоотический очаг сибирской язвы - место нахождения источника или факторов пере-дачи возбудителя инфекции в тех пределах, в которых возможна передача возбудителя восприимчивым животным или людям (участок пастбища, водопой, животноводческое помещение, предприятие по переработке продукции животноводства и т.д.).
Стационарно неблагополучный пункт - населенный пункт, животноводческая ферма, пастбище, урочище, на территории которых обнаружен эпизоотический очаг независимо от срока давности его возникновения. Почвенными очагами считаются скотомогильники, биотермические ямы и другие места захоронения трупов животных, павших от сибирской язвы. Эпидемическим очагом сибирской язвы является эпизоотический очаг, в котором возникло заболевание людей этой инфекцией. Угрожаемой территорией считаются хозяйства, населенные пункты, административные районы, где имеется угроза возникновения случаев заболевания животных или людей. Границы угрожаемой территории определяют ветеринарные органы, учитывая эпизоотическую ситуацию, почвенно - географические, природно - климатические условия и хозяйственно - экономические связи хозяйств, населенных пунктов, заготовительных и перерабатывающих организаций и предприятий (перегоны животных на сезонные пастбища, наличие рынков, кожевенно - сырьевых предприятий, заготовительных баз и др.).
Бешенство - острая вирусная болезнь животных и человека, характеризующаяся признаками полиоэнцефаломиелита и абсолютной летальностью. Возбудитель болезни относится к семейству рабдовирусов. Резервуаром и главными источниками возбудителя бешенства являются дикие хищники, собаки и кошки. С учетом характера резервуара возбудителя различают эпизоотии городского и природного типов. При эпизоотиях городского типа основными распространителями болезни являются бродячие и безнадзорные собаки, а при эпизоотиях природного типа - дикие хищники (лисица, енотовидная собака, песец, волк, корсак, шакал). На территориях с повышенной плотностью их популяций формируются стойкие природные очаги болезни. Заражение человека и животных происходит при непосредственном контакте с источниками возбудителя бешенства в результате укуса или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек. При организации мероприятий по профилактике и борьбе с бешенством следует различать эпизоотический очаг, неблагополучный пункт и угрожаемую зону. Эпизоотические очаги бешенства - квартиры, жилые дома, личные подворья граждан, животноводческие помещения, скотобазы, летние лагеря, участки пастбищ, лесных массивов и другие объекты, где обнаружены больные бешенством животные. Неблагополучный пункт - населенный пункт или часть крупного населенного пункта, отдельная животноводческая ферма, фермерское хозяйство, пастбище, лесной массив, на территории которых выявлен эпизоотический очаг бешенства. В угрожаемую зону входят населенные пункты, животноводческие хозяйства, пастбища, охотничьи угодья и другие территории, где существует угроза заноса бешенства или активизации природных очагов болезни. Эпидемическим очагом называют эпизоотический очаг, в котором возникли заболевания людей.
Бруцеллез - хронически протекающая болезнь животных и человека, вызываемая бактериями, объединенными под общим названием Brucella. По современной классификации Объединенного Комитета экспертов ФАО/ВОЗ по бруцеллезу род Brucella состоит из шести видов, которые подразделяются на ряд биоваров. Так, B.melitensis состоит из 3 биоваров, носителями которых являются козы и овцы. B.abortus представлен 7 биоварами, основной хранитель возбудителя - крупный рогатый скот. B.suis состоит из 5 биоваров, основной хозяин возбудителя - свиньи, однако носителем 2-ого биовара являются также зайцы, 4-ого биовара - олени, а 5-ого - мышевидные грызуны. B.neotomae была обнаружена у пустынной кустарниковой крысы /США/. B.ovis - выделяется от овец, a B.canis - от некоторых видов собак. На территории России циркулируют B.melitensis, B.abortus, B.suis и B.ovis. Определение видов и биоваров бруцелл на конкретных территориях и в очагах инфекции имеет важное эпидемиологическое и эпизоотологическое значение с точки зрения классификации очагов, оценки степени напряженности эпидемиологического и эпизоотического процессов, установления фактов миграции бруцелл с одного вида животных на другой (особенно опасна миграция B.melitensis на крупный рогатый скот), выявление путей распространения возбудителя, выбора тактики лечения и др.
Бруцеллы относятся к патогенным микроорганизмам. Разные виды обладают различной вирулентностью. Наиболее вирулентны для человека B.melitensis, которые нередко вызывают эпидемические вспышки заболеваний, протекающих в тяжелой форме. B.abortus и B.suis вызывают, как правило, спорадические случаи клинически выраженных заболеваний. Что касается B.ovis, B.neotomae и B.canis, то известны лишь единичные случаи заболевания людей, вызванные B.canis. Бруцеллы обладают высокой инвазивностью, могут проникать через неповрежденные слизистые покровы, относятся к внутриклеточным паразитам, но могут также находиться вне клетки. Бруцеллы малоустойчивы к высокой температуре. В жидкой среде при +60 град. С они погибают через 30 минут, при +80-85 град. С - через 5 минут, при кипячении моментально. Под действием прямых солнечных лучей бруцеллы гибнут через 4-5 часов, в почве сохраняют жизнеспособность до 100 дней, в воде - до 114 дней. Длительно сохраняются в пищевых продуктах. Обладают большой устойчивостью к воздействиям низких темпера-тур. Возбудитель бруцеллеза весьма чувствителен к различным дезинфицирующим веществам: 2% раствор карболовой кислоты, 3% раствор креолина и лизола, 0,2-1% раствор хлорной извести и хлорамина убивают их в течение нескольких минут.
Основными источниками инфекции для людей при бруцеллезе являются овцы, козы, крупный рогатый скот и свиньи. Отмечаются случаи заражения людей бруцеллезом от северных оленей. В редких случаях источником заражения могут быть лошади, верблюды, яки и некоторые другие животные. Роль человека в передаче бруцеллезной инфекции эпидемиологического значения не имеет. Пути заражения человека бруцеллезом разнообразны. Заражение происходит преимущественно контактным (с больными животными или сырьем и продуктами животного происхождения) или алиментарным путем. Эпидемическое значение пищевых продуктов и сырья животного происхождения определяется массивностью обсеменения, видом бруцелл, их вирулентностью, длительностью их сохранения. Так, в молоке бруцеллы сохраняются до 10 и более дней, брынзе - до 45 дней, во внутренних органах, костях, мышцах и лимфатических узлах инфицированных туш - более одного месяца, в шерсти - до 3 месяцев. Возможны случаи заражения людей контактным и аэрогенным путем при работе с вирулентными культурами бруцелл. Здесь имеют место как контактный, так и аэрогенный путь заражения. Для заболевания людей бруцеллезом, вызванным козье - овечьим видом, характерна весенне - летняя сезонность. При заражении бруцеллезом от крупного рогатого скота сезонность выражена слабее, что объясняется длительным периодом лактации и заражением в основном через молоко и молочные продукты.
Бруцеллез человека - тяжелое заболевание. Инкубационный период равен 1-2 неделям, а иногда затягивается до 2-х месяцев. Это зависит от количества попавших микробов, их вирулентности и сопротивляемости организма. После инкубационного периода клиника бруцеллеза у человека проявляется в форме острого заболевания с выраженной лихорадочной реакцией (до 39-40 град. С) в течение 3-7 дней и более. Повышение температуры сопровождается ознобом и обильным потоотделением. При раннем применении антибактериальной терапии может наступить полное выздоровление. Однако чаще происходит дальнейшее прогрессирование клинических проявлений в виде рецидивирующего бруцеллеза или активного хронического процесса с поражением опорно - двигательного аппарата, нервной, мочеполовой и сердечно - сосудистой систем. Клиническое течение бруцеллеза у животных характеризуется полиморфизмом. Основным признаком является аборт, который сопровождается массовым и длительным выделением бруцелл с абортированным плодом, околоплодными водами, плацентой, выделениями из половых и родовых органов. Бруцеллы выделяются больными животными также с мочой и молоком. Инфицируются кожные покровы животных, стойла, подстилка, остатки корма, предметы ухода, помещения, а также пастбища и места водопоя. Помимо абортов бруцеллез у животных может сопровождаться орхитами, бурситами, эндометритами, маститами. Он может протекать также в скрытой форме и обнаруживаться лишь при специальном обследовании.
Туберкулез животных. Возбудитель: Mycobacterium tuberculosis был открыт Робертом Кохом в 1882 г . Возбудитель туберкулеза человека — М. Tuberculosis ; крупного рогатого скота — М. Bovis ; птиц — М. Avium , это тонкие, прямые, чаще слегка изогнутые палочки, располагающиеся одиночно или группами, аэроб, неподвижен, спор и капсул не образует. Для выращивания возбудителя туберкулеза применяют глицериновые МПА, МПБ, картофель, яичные и синтетические среды. Микобактерии сохраняют жизнеспособность в навозе 7 мес, в фекалиях — 1 год, в воде — 2 мес, в масле — 45 дней, в сыре — 45—100, в молоке — до 10 дней. Нагревание до 70°С убивает за 10 минут, а кипячение инактивирует через 3—5 минут. Восприимчивы: все виды животных.
Источник возбудителя: больные животные и вирусоносители. Пути передачи: аэрогенный; через поврежденную слизистую ротовой полости, реже через соски вымени и влагалище, факторы передачи — корма, навоз, вода, подстилка, предметы ухода. Инкубационный период: от 2—6 недель до появления аллергических реакций. Туберкулез протекает в основном хронически и бессимптомно. У крупного рогатого скота чаще поражаются легкие или кишечник. Туберкулез легких сопровождается кашлем и др. признаками поражения легких и плевры. При туберкулезе кишечника наблюдаются диарея, сменяющаяся запорами, выделение с фекалиями слизи с примесью крови. При поражении вымени у крупного рогатого скота увеличены лимфоузлы, вымя становится бугристым. Туберкулез половых органов у коров проявляется усилением охоты, у быков — орхитами. При генерализованном туберкулезе наблюдается увеличение поверхностных лимфоузлов, животные сильно худеют, быстро утомляются. У них пропадает аппетит, слизистые оболочки анемичны. У овец и коз туберкулез протекает, как и у крупного рогатого скота. У свиней — увеличение подчелюстных, заглоточных и шейных лимфоузлов. У лошадей туберкулез встречается редко, и в основном протекает латентно. Туберкулез птиц протекает с неясными клиническими признаками. Наблюдают исхудание, малоподвижность, побледнение и сморщенность гребня, атрофия грудных мышц. Генерализация процесса сопровождается поражением кишечника. Характерным для туберкулеза является наличие в разных органах и тканях животного специфических узелков (туберкул) величиной от просяного зерна до куриного яйца и более. Туберкулезные очаги окружены соединительнотканной капсулой, содержимое их напоминает сухую, крошковатую массу (казеозный некроз). При длительном переболевании туберкулезные узелки могут обызвествляться. Патологический материал направляют как при жизни животного (истечения из носа, бронхиальную слизь, молоко, особенно при увеличении надвыменных лимфоузлов, фекалии, мочу), так и посмертно (пораженные части органов и лимфоузлы бронхиальные, заглоточные, средостенные, предлопаточные, надвыменные. Труп птицы (или тушку) направляют целиком — исследуют пораженные печень, селезенку, легкие, яичники. Проводят туберкулинизацию, гистологические, бактериологические исследования, биопробу, серологические исследования (РСК). Пастереллез, паратуберкулез, актиномикоз, диктиокаулез, у свиней — лимфадениты, вызываемые атипичными микобактериями, у птиц — лейкоз.
Листериоз - инфекционная болезнь человека и животных. Возбудитель листериоза - Listeria monocytogenes - подвижная, полиморфная, грамположительная мелкая палочка (длиной 0,5-2,0 нм; шириной 0,3-0,5 нм) с закругленными конца-ми. Листерии обладают сравнительно высокой устойчивостью, широко распространены во внешней среде, при низких температурах (+4 - +6 град. С) длительное время (до нескольких лет) сохраняются в почве, воде, соломе, зерне. Размножаются в почве, воде, молоке, мясе, силосе. а также в органах трупов. Основным резервуаром возбудителя в природе являются многие виды диких и синантропных грызунов. Листерии обнаружены у лисиц, норок, енотов, песцов, диких копытных, птиц. Листериоз поражает домашних и сельскохозяйственных животных (свиней, мелкий и крупный рогатый скот, лошадей, кроликов, реже кошек и собак), а также домашнюю и декоративную птицу (гусей, кур, уток, индюшек, голубей, попугаев и канареек). Листерии обнаружены также в рыбе и продуктах моря (креветки). При листериозе имеет место многообразие механизмов передачи возбудителя инфекции (фекально-оральный, контактный, аспирационный, трансплацентарный). Основным из которых является фекально-оральный.
Лептоспироз - зоонозная природноочаговая инфекционная болезнь диких, домашних животных и человека, широко распространенная в различных ландшафтно - географических зонах мира. Источники возбудителей лептоспирозной инфекции подразделяются на две группы. К первой относятся грызуны и насекомоядные, являющиеся основными хозяевами (резервуаром) возбудителей в природе; ко второй - домашние животные (свиньи, крупный рогатый скот, овцы, козы, лошади, собаки), а также пушные звери клеточного содержания (лисицы, песцы, нутрии), формирующие антропургические (сельскохозяйственные) очаги. Возбудители лептоспироза - микроорганизмы рода Leptospira. Патогенные лептоспиры представлены 202 сероварами, которые по степени антигенного родства объединены в 23 серологические группы. На территории Российской Федерации возбудителями лептоспироза сельскохозяйственных животных и собак являются лептоспиры серогрупп Pomona, Tarassovi, Grippotyphosa, Sejroe, Hebdomadis, Icterohaemorrhagiae, Canicola; в природных очагах установлена цирку-ляция лептоспир серогрупп Grippotyphosa, Pomona, Sejroe, Javanica, Icterohaemorrhagiae, Bataviae, Australis, Autumnalis. В этиологической структуре лептоспирозных заболеваний человека преобладают лептоспиры серогрупп Grippotyphosa, Pomona, Icterohaemorrhagiae, Canicola, Sejroe. Основной путь передачи инфекции - водный, меньшее значение имеют контактный и пищевой (кормовой). В организм человека и животных лептоспиры проникают через незначительные повреждения кожи и неповрежденные слизистые оболочки полости рта, носа, глаз, желудочно - кишечного и мочеполового трактов.
Орнитоз - инфекционная болезнь человека и птиц, вызываемая внутриклеточным микро-бом Chlamydia psittaci, рода Chlamydia.
Орнитоз - зоонозная инфекция, характеризующаяся наличием природных очагов и вторичных антропургических очагов.
Основными хранителями возбудителя орнитоза в природе являются дикие и домашние птицы, у которых он вызывает острые, хронические или латентные формы заболевания.
Заражение людей орнитозом происходит при общении с больными птицами, носителями орнитозной инфекции или объектами внешней среды, инфицированными возбудителями орнитоза. Заражение человека в основном происходит воздушно - капельным или воз-душно - пылевым путем. Заражение может произойти контактным путем через поврежденные кожные покровы и слизистые (ранение, поклевывание), а также алиментарным путем (попадание возбудителя в организм с загрязненными продуктами питания).
Сальмонеллез - инфекционная болезнь животных и человека. Среди сельскохозяйственных животных сальмонеллезом болеет преимущественно молодняк (телята, поросята, ягнята, жеребята, щенки пушных зверей, цыплята, утята, гусята, индюшата и т.д.).
Болезнь проявляется поражением желудочно - кишечного тракта и септицемией, а при подостром и хроническом течении - пневмонией и артритами. У овец, кобыл, реже коров, сальмонеллез вызывает аборты.
Люди заражаются сальмонеллезом при употреблении продуктов питания, обсемененных сальмонеллами в процессе их получения, переработки, транспортировки и реализации прошедших недостаточную кулинарную обработку или хранившихся с нарушением установленных режимов. Возможно заражение через предметы бытовой и производственной обстановки, а также через воду.
Сальмонеллы, кроме того, вызывают у человека брюшной тиф (Salmonella typhi) и паратиф (Salmonella paratyphi А, В, С), к которым животные не восприимчивы. Сальмонеллы относятся к семейству энтеробактерий (Enterobacteriaceae), роду сальмонелл (Salmonella), подразделяющемуся на два вида, энтерика (enterica) и бонгори (bongori), и объединяют 2324 серовара, разделенных по набору соматических ("О") антигенов на 46 серогрупп. Основные возбудители сальмонеллеза животных относятся к серогруппам В, С и D.
| Виды животных |
