В борьбе с дифтерией наибольшее значение имеет
ребенок обладает способностью к формированию клеточного иммунитета
4) ребенок обладает способностью к выработке противотуберкулезных антител
Источниками инфекции при дифтерии являются:
1) больное животное
2) носитель любого штамма возбудителя
3) больной и носитель возбудителя, обладающего геном tox+
4) больные люди и животные
Профилактические и противоэпидемические мероприятия при дифтерии:
1) основа профилактики - иммунопрофилактика
2) при вспышке - экстренная профилактика
3) экстренная профилактика антибиотиками
Главное противоэпидемическое мероприятие по локализации и ликвидации вспышки дифтерии:
1) экстренная профилактика антитоксином
2) экстренная профилактика анатоксином
3) экстренная профилактика бициллином 3,5
Постоянные противопоказания к применению АДС-М у взрослых и детей
Препаратом, используемым для профилактики дифтерии у взрослых, является
Для взрослых, привитых против дифтерии более 10 лет назад и непривитых вообще, курс вакцинации состоит из
1) одной прививки AДС-М и ревакцинации через 1,5-2 года
2) двух прививок с интервалом в 30-45 дней
3) двух прививок с интервалом в 30 дней и ревакцинации через 6-9 месяцев
Необходимость проведения прививок против дифтерии прежде всего вызвана
1) высокой заболеваемостью
2) высокой летальностью
3) легкостью реализации механизма передачи
4) большими экономическими потерями от заболеваемости
Источниками инфекции, имеющими в настоящее время наибольшее эпидемиологическое значение при дифтерии, являются
2) носители токсигенных штаммов
3) больные типичной формой дифтерии
4) больные стертой формой дифтерии
В борьбе с дифтерией наибольшее значение имеет
1) своевременное выявление больных дифтерией
2) своевременное и полное выявление носителей токсигенных штаммов
3) заключительная дезинфекция
4) плановая иммунопрофилактика населения
От заболевания дифтерией предохраняет иммунитет
К наиболее типичным постстрептококковым заболеваниям (вторичным формам стрептококковой инфекции) относятся
2) неврологические расстройства
3) поражение гепато-билиарного тракта
4) абсцессы и флегмоны
Военно-эпидемиологическое значение ангины определяется:
1) склонностью к широкому эпидемическому распространению
2) тяжестью течения и летальными исходами
3) осложнениями, приводящими к инвалидизации и увольнению
Механизм передачи возбудителей ангины:
1) фекально-оральный , с преобладанием роли водного пути
3) аэрозольный, с участием всех фаз аэрозоля
Скарлатиной болеют прежде всего люди, не имеющие иммунитета
Потенциально эффективные противоэпидемические мероприятия при стрептококковой инфекции
1) ранее активное выявление и изоляция больных и носителей
2) разрыв аэрозольного механизма передачи
3) вакцинация и применение иммуноглобулинов
4) полноценное этиотропное лечение больных и экстренная бициллинопрофилактика по показаниям
Возбудитель скарлатины относится к категории стрептококков
С целью пресечения роста заболеваемости скарлатиной в коллективах, особенно при появлении первых случаев скарлатины или ангины, целесообразно использование
Наибольшую эпидемиологическую опасность в качестве источников инфекции при скарлатине представляют
1) больные манифестной формой
2) больные стертой формой
4) больные экстрабуккальной формой
Характерным для энтеровирусов механизмом передачи возбудителя является:
Механизм передачи возбудителя вирусного гепатита А
Профилактика вирусного гепатита А иммуноглобулином
Вирус гепатита А обнаруживается в фекалиях
1) за 10-14 дней до появления желтухи, снижаясь после ее появления
2) при появлении антител типа IgM в высоком титре
3) в течение всего периода заболевания
4) при появлении желтухи
Основным методом лабораторной диагностики гепатита А является
1) обнаружение антигена ВГА в фекалиях методами ИФА, РИА
2) выявление анти-ВГА, IgM в сыворотке крови
3) обнаружение антигена ВГА методами ИФА и РНГА
4) выявление IgG в сыворотке крови
Какой вариант течения преджелтушного периода чаще наблюдается при вирусном гепатите А
1) гриппоподобный и диспептический
Больной шигеллезом наиболее заразен в
1) продромальном периоде
2) разгар болезни
3) инкубационном периоде
4) периоде реконвалесценции
Ведущим фактором передачи возбудителей дизентерии Флекснер в войсках в современный период является:
1) молоко и молочные продукты
2) мясные изделия
4) овощи и фрукты
Наиболее устойчивыми во внешней среде являются возбудители дизентерии:
За военнослужащими - переболевшими острой дизентерией и др. ОКИ усанавливается диспансерное наблюдение в течение:
Военнослужащие - работники питания и водоснабжения, переболевшие ОД и ОКИ, после выписки из лечебного учреждения к работе:
2) не допускаются 1 месяц
3) не допускаются 3 месяца
Военнослужащие, страдающие хронической дизентерией, подлежат диспансерному наблюдению в течение:
Пищевые вспышки дизентерии Зонне чаще всего связаны с размножением возбудителя в следующих продуктах:
1) колбасы и колбасные изделия
2) овощи и фрукты
3) прохладительные напитки
4) сметана и другие молочные продукты
5) хлебобулочные изделия
Активная продукция экзотоксинов наиболее характерна для
3) S. dysenteriae
Наибольшее эпидемиологическое значение в распространении тифопаратифозных заболеваний на эндемичных территориях в настоящее время имеет фактор передачи:
2) молоко и молочные продукты
3) мушиный фактор
4) мясные продукты
Военнослужащие, переболевшие тифо-паратифозными инфекциями, находятся на диспансерном наблюдении:
Специфическое осложнение брюшного тифа, паратифов А и В
1) кишечная непроходимость
2) легочное кровотечение
3) перфорация тонкого кишечника
4) стволовой энцефалит
Плановые лабораторные обследования работников питания и водоснабжения на носительство тифо-паратифозных заболеваний при эпидемическом благополучии:
В эпидемических очагах брюшного тифа экстренная профилактика
226. В борьбе с дифтерией наибольшее значение имеет
а) своевременное выявление больных дифтерией
б) своевременное и полное выявление носителей токсигенных штаммов
в) заключительная дезинфекция
г) плановая иммунопрофилактика населения
227. Значение нетоксигенных коринебактерий дифтерии в развитии эпидемического процесса дифтерийной инфекции определяется
а) увеличением количества источников инфекции
б) возможностью приобретения коринебактериями дифтерии токсигенных свойств
в) созданием у населения типоспецифического антимикробного иммунитета
г) возможностью возникновения и распространения заболеваний дифтерией
228. При возникновении случая дифтерии необходимо
а) срочное введение антитоксической сыворотки до госпитализации
б) срочное введение дифтерийного анатоксина для создания специфического иммунитета
в) обязательно госпитализировать больного, независимо от клинической формы
г) больных тяжелыми и сред нетяжелыми формами госпитализировать, при легком клиническом течении - изолировать на дому
231. У привитого против дифтерии носительство возбудителя развивается по следующим причинам
а) неспособность к выработке антитоксического иммунитета (рефрактерность)
б) наличие антитоксического иммунитета при отсутствии антимикробного
в) снижение (отсутствие) иммунитета в связи с большим сроком после прививки
г) отсутствие антимикробного иммунитета к данному варианту возбудителя дифтерии
232. В борьбе с коклюшем наибольшее значение имеет
а) своевременное выявление больных
б) своевременное и полное выявление носителей
в) заключительная дезинфекция во всех очагах коклюша
г) плановая иммунопрофилактика детского населения
233. Уровень заболеваемости коклюшем на разных территориях определяется
а) различиями в природно-климатических условиях
б) различиями в степени санитарно-коммунального благоустройства
в) различной демографической структурой населения
г) различным охватом населения прививками против коклюша
234 .Наиболее высокие показатели заболеваем ости коклюшем на многих территориях РФ регистрируются среди детей в возрасте 1 года, потому что
а) недостаточен охват прививками детей данного возраста
б) имеется высокая активность передачи в данной возрастной группе
в) восприимчивость детей данной возрастной группы к коклюшу высока
г) эффективность коклюшной вакцины 40-60%
235.В очаге кори экстренная профилактика
а) не проводится
б) проводится только коревой вакциной
в) проводится только противокоревым иммуноглобулином
г) проводится коревой вакциной или противокоревым иммуноглобулином
236.. Больной корью заразен
а) в последние дни инкубационного периода и в продромальный период
б) только в продромальный период
в) только в период высыпаний
г) в продромальном периоде и весь период высыпаний
д) в последние дни инкубационного периода, в продромальный период и 5 дней после высыпаний
237. Мероприятия в отношении источника инфекции при кори не аффективны, потому что невозможно
а) достаточно полное выявление больных
б) достаточно полное выявление носителей
в) достаточно полное выявление больных и носителей
г) своевременное выявление больных
255. К группе биогельминтозов антропонозов пероральных относится
256. При дифиллоботриозе заражение человека происходит
при употреблении в пищу
б) мясных продуктов
257. Санитарно-ветеринарная экспертиза забитого крупного рогатого скота необходима для предупреждения
259. Наиболее часто заражение человека бешенством на территории РФ происходит
260. В этиологической структуре гнойно-воспалительных заболеваний в настоящее время ведущую роль играют
а) грамположительные кокки
б) анаэробные бактерии
г) грамотрицательные аэробные бактерии вирусы
261. У больного соматического отделения на 10-й день пребывания в стационаре появился жидкий стул и были высеяны Sh.Sonne, что могло произойти в результате заражения
а) до поступления в стационар
в) как до поступления в стационар, так и в стационаре
262. На третий день пребывания в соматическом отделении больному был поставлен диагноз дифтерии, что могло быть связано
а) с заражением до поступления в стационар
б) с заражением в стационаре
в) с заражением как до поступления в стационар, так и в стационаре
265. Поддержание благополучия по сыпному тифу в стране обеспечивается главным образом
а) профилактикой завоза инфекции из-за рубежа
б) ранним выявлением больных
в) дезинсекционными мероприятиями по профилактике головного педикулеза
г) высоким социально-экономическим уровнем жизни населения
266. Лица, соприкасавшиеся с больными острой формой ВГВ, отстраняются от сдачи крови
а) до прекращения контакта с больными ВГВ
б) сроком на 6 месяцев после госпитализации больного ВГВ
г) при невозможности исследования крови доноров высокочувствительными методами
267. Какой из перечисленных путей передачи ВИЧ-инфекции имеет наибольший вклад в распространение эпидемии?
б) от инфицированной матери ребенку
в) при переливании крови и ее препаратов
г) при парентеральном введении лекарственных препаратов с использованием общих игл и шприцев
268. Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при половых сношениях в большой степени зависит
а) от возраста лиц, вступающих в половые контакты
б) от техники половых контактов
в) от числа сменяемых половых партнеров
г) от наличия воспалительных процессов на слизистой половых органов
270. Наличие в крови у обследуемого лица антител к ВИЧ свидетельствует
а) о приобретенном иммунитете
б) о перенесенной в прошлом инфекции
в) о невосприимчивости к инфекции
г) об инфицированности
271. Из известных путей передачи ВИЧ практически к 100% заражению приводит
а) перинатальное инфицирование
б) половой контакт
в) переливание крови
г) внутривенное введение наркотика нестерильным инструментом
Общие вопросы эпидемиологии. Учение об эпидемическом процессе.
1. больной холерой, вибриононоситель
3. больной с холероподобной диареей
4. хронический вибриононоситель
5. больной в инкубационном периоде заболевания
582. На территории г-Л. в течение последних 3 лет не зарегистрировано заболеваний дифтерией, в связи с чем в данной ситуации следует…
1. продолжать проведение прививок группам риска
2. продолжать проведение плановых прививок всему населению
3. прекратить проведение плановых прививок
4. продолжать проведение плановых прививок по согласованию с управлением здравоохранения
5. продолжать проведение прививок группам риска
583. Заболеваемость дифтерией в г. N 8. 2 на 100. 000. При составлении плана мероприятий по дальнейшему снижению заболеваемости дифтерией один из пунктов плана следует сформулировать следующим образом…
1. добиться ликвидации дифтерии в г. N
2. добиться снижения заболеваемости дифтерией
3. добиться снижения заболеваемости дифтерией на 80%
4. добиться охвата прививками контингентов, подлежащих иммунизации, на 95%
5. добиться снижения заболеваемости дифтерией на 75%
584. План прививок на педиатрическом участке поликлиники против коклюша, дифтерии, столбняка составляет…
1. участковый педиатр
2. эпидемиолог, обслуживающий поликлинику
3. заместитель главного врача, отвечающий за иммунопрофилактику
4. главная медсестра поликлиники
5. эпидемиологиский отдел Роспотребнадзора
585. Из культурально-биологических признаков коринобактерии дифтерии в развитии эпидемического процесса дифтерии наибольшее значение имеет…
586. Необходимость проведения прививок против дифтерии прежде всего вызвана…
1. высокой заболеваемостью
2. высокой летальностью
3. легкостью реализации механизма передачи
4. большими экономическими потерями от заболеваемости
5. высокой инвалидизацией
587. Источниками инфекции, имеющими в настоящее время наибольшее эпидемиологическое значение при дифтерии, являются…
2. носители токсигенных штаммов
3. больные типичной формой дифтерии
4. больные стертой формой дифтерии
5. дети до 3 лет
588. В борьбе с дифтерией наибольшее значение имеет…
1. своевременное выявление больных дифтерией
2. своевременное и полное выявление носителей токсигенных штаммов
3. заключительная дезинфекция
4. плановая иммунопрофилактика населения
5. иммунопрофилактика групп риска
589. Значение нетоксигенных коринобактерии дифтерии в развитии эпидемического процесса дифтерийной инфекции определяется…
1. рост количества источников инфекции
2. возможностью приобретения коринобактериями дифтерии токсигенных свойств созданием у населения
3. типоспецифического антимикробного иммунитета возможностью возникновения и распространения
4. заболеваний дифтерией
5. увеличением количества источников инфекции
590. При возникновении случая дифтерии необходимо…
1. срочное введение антитоксической сыворотки до госпитализации
2. срочное введение дифтерийного анатоксина для создания специфического иммунитета
3. обязательно госпитализировать больного, независимо от клинической формы
4. больных тяжелыми и среднетяжелыми формами госпитализировать, при легком клиническом течении - изолировать на дому
5. направить экстренное извещение в Роспотребнадзор
591. Наибольшая доля заболевших дифтерией в последний эпидемический подъем в целом по стране пришлась на возрастную группу…
5. старше 50 лет
592. Основная доля заболевших дифтерией в последний эпидемический подъем в целом по стране пришлась…
1. на неорганизованных дошкольников
2. на организованных дошкольников
3. на учащихся школ
4. на рабочих и служащих
593. У привитого против дифтерии носительство возбудителя развивается по следующим причинам…
1. неспособность к выработке антитоксического иммунитета (рефрактерность)
2. наличие антитоксического иммунитета при отсутствии антимикробного
3. снижение (отсутствие) иммунитета в связи с большим сроком после прививки
4. отсутствие антимикробного иммунитета к данному варианту возбудителя дифтерии
5. снижение способности к выработке антитоксического иммунитета
594. У больных ангиной (с налетами) сегодня взят материал для бактериологического исследования. Результат может быть известен…
595. На введение вакцинных дифтерийных препаратов формируется…
1. естественный антибактериальный иммунитет
2. искусственный бактериальный иммунитет
3. естественный антитоксический иммунитет
4. искусственный антитоксический иммунитет
5. пожизненный иммунитет
596. Что следует использовать для прививок лиц из очага дифтерии при уровне антитоксина ниже защитного…
1. АДСМ анатоксин
2. противодифтерийную сыворотку
5. противодифтерийный иммуноглобулин
597. При подготовке к тонзиллэктомии у обследуемого в мазке из ротоглотки обнаружены нетоксигенные дифтерийные бактерии. Необходимо…
1. провести назначенную операцию
2. отложить операцию
3. ввести АДМ или АДСМ анатоксин
4. назначить повторное бактериологическое обследование
5. проконсультироваться с инфекционистом
598. В связи с ростом заболеваемости дифтерией для защиты сотрудников поликлиники достаточно…
1. достаточно обязательного использования защитных масок
2. достаточно периодического кварцевания кабинетов и уборки помещений с дезинфектантами
3. достаточно проведения тщательного осмотра сотрудников поликлиники для выявления ЛОР-патологии
4. все перечисленное в п. 1-3 и вакцинация сотрудников АДСМ анатоксином
5. ежедневно проводить влажную уборку
Дата добавления: 2015-04-16 ; просмотров: 1414 . Нарушение авторских прав
Иммунопрофилактика инфекционных болезней - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок (из ст.1 ФЗ-157).
Вакцинация (профилактические прививки) - введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. (из ст.1 ФЗ-157).
Профилактические прививки проводятся гражданам для предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний в соответствии с законодательством Российской Федерации (из ст.35 ФЗ-52).
Для граждан России обязательными являются профилактические прививки против вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита. Государство гарантирует доступность и бесплатное проведение данных прививок.
Прививки можно делать только в лечебных учреждениях и организациях, которые имеют право проводить профилактические прививки. Вакцинация эффективна только если выполнена полная схема вакцинации и своевременно проводятся ревакцинации. На выработку иммунитета после введения вакцины требуется в среднем 2-3 недели.
Вакцины защищают только от тех инфекций, антигены которых входят в их состав. Так, вакцины против гриппа не защищает от других инфекций дыхательных путей. Для этого существуют средства неспецифической профилактики (витамины, Рибомунил, Имудон, Бронхо-мунал, Иммунал, ИРС 19 и др.).
Проводить прививку без осмотра врача КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО
После проведения иммунизации пациент должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин., для своевременного получения помощи в случае развития аллергических реакций.
Современные вакцинные препараты практически не дают осложнений. Ряд побочных реакций (слабость, общее недомогание, подъем температуры до 370 – 37,50С, тошнота, болезненность, припухлость, покраснение в месте инъекции), которые могут наблюдаться в течение ближайших 48 часов, не требуют лечения.
В случае если реакция на прививку сохраняется длительное время или вызывает какие-либо сомнения, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Временными противопоказаниями к проведению профилактических прививок являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Вопрос о противопоказании для проведения прививок должен быть решен врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Прививки против бешенства и столбняка при укусах и травмах не имеют противопоказаний, так как проводятся по жизненным показаниям.
Заболеть инфекционными заболеваниями может любой человек, но существуют группы особого риска:
- Риск заражения повышен у детей, школьников, педагогов, медиков, работников сферы коммунально–бытовых услуг и других людей с большим количеством контактов.
- Риск развития тяжелых осложнений повышен у детей, пожилых людей, а также у лиц, с заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой системы и других людей с ослабленным иммунитетом.
Факт проведения или отказа от профилактических прививок должен быть зафиксирован в сертификате профилактических прививок и медицинских картах, находящихся в лечебном учреждении. Победить инфекции можно, если вакцинацией будет охвачено все население.
Надежно предупредить заражение вирусным гепатитом А позволит профилактическая прививка, сделать её не поздно даже после контакта с больным человеком!
Вирусный гепатит В – тяжелая инфекция, приводящая к циррозу и раку печени. Передается через кровь, половым путем и от матери ребенку в период беременности, родов и кормлении грудью. Прививки против вирусного гепатита В – надежное средство защиты от заболевания! Вакцинация против вирусного гепатита В состоит из трех прививок с интервалами в 1 и 5 месяцев. Для создания полноценного иммунитета необходимо получить полный курс прививок.
"Вакцинопрофилактике против гриппа в предъэпидемический период подлежат: лица старше 60 лет, лица. страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие острыми респираторными вирусными заболеваниями, дети дошкольного возрасти, школьники, медицинские работники, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений, воинские контингенты. Для специфической профилактики гриппа используют живые, инактивированные, расщепленные и субъединичные гриппозные вакцины отечественного и зарубежного производства, приготовленные из эпидемически актуальных штаммов вируса А(H1N1), А(H3N2) и В, зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению. Вакцинация против гриппа совместима с другими прививками (в разные участки тела). Профилактические прививки проводят с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленным законодательством Российской Федерации". (из п.п. 10.2., 10.4., 10.5., 10.13. СП 3.1.2.1319-03).
Дифтерия – одно из самых опасных и коварных заболеваний, к тому же давно переставшее быть детской инфекцией. Сейчас в Российской Федерации достаточно большее количество носителей, регулярно регистрируется заболеваемость и смертность, но люди почему-то пренебрегают обязательными прививками АДС-м, которые делают каждые 10 лет. АДС-м делается бесплатно в любой поликлинике, а спасает сразу от двух инфекций: дифтерии и столбняка!
"Основным методом защиты от дифтерии является вакцинопрофилактика, которая направлена на создание невосприимчивости населения к этой инфекции. У привитых против дифтерии людей вырабатывается антитоксический иммунитет, который защищает от токсических форм дифтерии и летальных исходов. Профилактические прививки проводят с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленным законодательством Российской Федерации. Отказ от проведения прививки должен быть оформлен записью в медицинской документации и подписан гражданином или его законным представителем, а также медицинским работником".(из п.8.1. СП 3.1.2. 1108-02).
Следует привить взрослых в возрасте до 35 лет, которые не болели корью, не имеют сведений о прививках или привиты однократно. Для получения прививки против кори необходимо обратиться в лечебное учреждение по месту жительства. Если Вам от 18 до 35 лет, Вы не болели корью, не имеете прививок против неё или не знаете достоверно о проведенных в детстве прививках, обратитесь в поликлинику по месту жительства и получите прививку совершенно бесплатно!
В 2002 году Россия присоединилась к программе Всемирной организации здравоохранения по глобальной ликвидации кори к 2010 г. По данным ВОЗ корью ежегодно переболевает не менее 40 млн. детей. Регистрируется высокая смертность от данной инфекции, ежегодно во всем мире от кори умирает свыше 10 млн. детей. В последние годы на фоне снижения общей заболеваемости корью среди детей, наблюдаются случаи заболевания среди взрослого населения, обусловленные низким уровнем коллективного противокоревого иммунитета. У взрослого населения регистрируются тяжелые формы заболевания корью, часто возникают осложнения после перенесенного заболевания: миокардит (воспаление сердечной мышцы), гломерулонефрит (воспаление почек), конъюнктивит с тяжелым поражением роговицы, пневмонии. Корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, а также в виде слепоты (вследствие поражения склер и роговицы) и глухоты. Нельзя не сказать о таком тяжелом медленно прогрессирующем, практически смертельном заболевании, вызываемом вирусом кори, как подострый склерозирующий панэнцефалит. Летальные исходы заболевания чаще встречаются среди взрослого населения, чем среди детей.
Роль иммунизации в эволюции вакциноуправляемых инфекций.
Многие тысячелетия инфекционные болезни сопровождали человечество и уносили тысячи жизней или оставляли инвалидами. Упоминания об опустошительных эпидемиях натуральной оспы, чумы во время которых вымирали целые деревни мы находим в древних летописях. Микроорганизмы наносили больший ущерб человечеству, чем самые кровопролитные войны. В период первой мировой войны было убито более 8 миллионов человек, ранено более 17 миллионов человек, в то время как в период пандемии гриппа 1918-1919 год заболело более 100 млн. человек, умерло более 20 млн. Ежегодно умирает от инфекционной патологии более 12 млн. детей, 4 млн.- от инфекций, контролируемых вакцинами.
Основным и самым эффективным способом борьбы с инфекционными и, прежде всего, вирусными заболеваниями, является ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА.
Начало эры современной вакцинопрофилактики было заложено еще в 1796 г.Эдвардом Дженнером, который привил против оспы мальчика, а затем показал его невосприимчивость к этой инфекции. Первые попытки в борьбе с оспой начала Екатерина 2, подвергнув себя и наследника престола вариоляции, показав тем самым пример для подражания, подкрепленный ее авторитетом. После открытия Э.Дженнером защитной силы прививок Россия в 1801г. стала одной из первых стран, начавших проводить иммунизацию.
Однако эта новая медицинская процедура не воспринималась неграмотным и темным населением России, которое относилось к вакцинации с большим недоверием и настороженностью. Учитывая это, Святейший Синод в 1804 году предложил всем архиереям и священникам разъяснять пользу вакцинации. Очередная большая эпидемия оспы заставила правительство в 1914г. принять одобренный Думой и Государственным советом закон о предохранительном оспопрививании. В 1919 году председателем Совета Народных комиссаров В.И.Лениным был подписан исторический Декрет о введении обязательного оспопрививания. Все расходы по вакцинации населения взяло на себя государство. Итогом вакцинации явилось не только снижение заболеваемости, но полная ее ликвидация к 1980 году во всем мире.
Серьезным достижением в вакцинопрофилактике явилось создание вакцины против бешенства - абсолютно смертельного заболевания. В 1885 году была сделана первая прививка против бешенства ребенку, укушенному бешенной собакой. Открытие Пастера нашло самую плодотворную почву в России, где в 1886 году в году в Одессе, Петербурге, Москве, Самаре открылись первые в мире пастеровские станции, которые сыграли большую роль в профилактики бешенства.
Одной из древнейших болезней, преследовавший человечество в течение многих тысячелетий является полиомиелит. Характерным признаком полиомиелита, определяющим его исключительно важное социальное значение, являются его последствия – инвалидность на основе возникших параличей. К 1955г. число инвалидов после перенесенного заболевания достигло 130-150 тысяч человек, а по данным ВОЗ более 600 тысяч детей. В 1988 всемирной организацией здравоохранения была разработана программа ликвидации полиомиелита во всем мире путем проведения массовой иммунизации детей. Результатом которой явилось снижение случаев заболевания с 350 000 до 2026 и количество стран в которых зарегистрированы заболевания со 125 до 21. Благодаря проводимой иммунизации в 2002г. ВОЗ провозгласила Европейский регион свободным от полиомиелита и задача полной ликвидации полиомиелита близка к достижению.
Сегодня следует преодолеть одно из заблуждений конца 20 века в том, что инфекционные болезни отошли на второй план, не играют значительной роли в патологии человека и не являются актуальной проблемой для здравоохранения. Программы иммунизации рискуют стать жертвой собственной успешности.
Благодаря эффективным программам вакцинации большинство людей никогда не испытывали на себе разрушительных последствий вспышек заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцинации. У людей появилось чувство самоуспокоенности. Они полагают, что поскольку некоторые болезни встречаются редко, они более не представляют угрозы. В условиях низкой заболеваемости некоторые люди считают, что вакцинация более опасна, чем сама болезнь. Эти ошибочные представления приводят к значительному снижению уровню охвата населения прививками и новому росту заболеваемости. Подтверждением этого явилась эпидемия дифтерии в странах СНГ в 90 годы, получившая наибольшее развитие в 1995 году, когда число случаев заболевания превысило 50 000 человек, рост заболеваемости корью в странах Центральной и Западной Европы в 2002 – 2004г., когда пострадало более 100 000 человек, регистрация паралитического полиомиелита с летальными исходами в Чеченской республике в 1992-1993 годах.
Населению необходимо постоянно напоминать о роли иммунизации и обеспечивать понимание ее истинной значимости в борьбе и инфекциями.
Читайте также:
