В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия
Суперинфекция - к 1-ой инфекции присоединяется 2-я.
Взять мазок(мокрота) из зева для определения диагноза. Сочетание инфекций возможно.
Экзаменационный билет № 31
1.Патогенные спирохеты – возбудители лептоспирозов.
Лептоспиры являются возбудителями зоонозной бактериальной инфекции, характеризующейся волнообразной лихорадкой, интоксикацией, поражением капилляров печени, почек, ЦНС.
Таксономия. Возбудитель L. interrhogans относится к семейству Leptospiraceae, poд Leptospira.
Морфология. Лептоспиры представляют собой тонкие спирохеты, с изогнутыми концами. Двигательный аппарат - фибриллы. Легко различимы при микроскопии в темном поле и фазово-контрасте. Цист не образуют.
Культуральные и биохимические свойства. Аэробы. Источником углерода и энергии служат липиды. Каталаза-и оксидазаположительны. Культивируются на питательных средах, содержащих сыворотку или сывороточный альбумин, при температуре 30С. Особенность роста на жидкой питательной среде — отсутствие помутнения. Делятся поперечным делением. Растут медленно. Цист не образуют.
Антигенная структура. Содержат общеродовой антиген белковой природы, выявляемый в PCК, а также вариантоспецифический поверхностный антиген липополисахаридной природы, выявляемый в реакции агглютинации. Таксономическим критерием для лептоспир служит антигенный состав. Основным таксоном является серовар. Серовары объединены в серогруппы (насчитывается более 25 серогрупп).
Резистентность. L. interrhogans чувствительна к высыханию, нагреванию, низким зна¬чениям рН, дезинфицирующим веществам. При нагревании до 56С погибает в течение 25—30 мин. Кипячение убивает микроб мгновенно.
Эпидемиология. Лептоспироз относится к природно-очаговым зоонозам, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Основным резервуаром и источником инфекции служат домовые и полевые грызуны, дополнительными — домашние животные. У диких животных инфекция имеет хроническое течение без клинических проявлений, при этом возбудитель выделяется с мочой, загрязняя водоемы и почву. Каждый из сероваров циркулирует в популяции определенного вида животного и является самостоятельным возбудителем заболевания. Восприимчивость людей к лептоспирозу высокая, но больной человек, хотя и выделяет лептоспиры в окружающую среду не имеет практического значения в распространении заболевания. Основные пути передачи: водный, алиментарный, контактный.
Факторы патогенности. Некоторые серовары характеризуются гемолитической и липазной активностью, продуцируют плазмокоагулазу, фибринолизин, цитотоксины.
Патогенез и клиника заболевания. Острая инфекционная бо¬лезнь, которая вызывается различными сероварами. Инкубационный период составляет 7—10 дней. Входные ворота — слизистые оболочки пищеварительного тракта, поврежденная кожа. Проникнув в организм, микроб с кровью разносится к органам ретикулоэндотелиальной системы (печень, почки), где размножа¬ется и вторично поступает в кровь, что совпадает с началом болезни.
Возбудитель поражает капилляры печени, почек, ЦНС, что приводит к развитию геморрагии в этих органах. Болезнь протекает остро, с явлениями волнообразной лихорадки, интоксикации, с желтухой, развитием почечной недостаточности, асептического менингита.
Иммунитет: Стойкий, гуморальный, серовароспецифический иммунитет.
Микробиологическая диагностика. Материалом для исследования служат кровь, спинномозговая жидкость, моча, сыворотка крови в зависимости от стадии заболевания. Для диагностики используют бактериоскопический (обнаружение лептоспир в темнопольном микроскопе), бактериологический и серологические методы (РА, РСК), а также применяют ПЦР. Биопробу на кроликах.
Профилактика и лечение. Специфическая профилактика проводится вакцинацией по эпидемическим показаниям убитой нагреванием, корпускулярной вакциной, содержащей 4 основных серогруппы возбудителя. Для лечения используют антибиотики (пенициллин, тетрациклин) в сочетании с лептоспирозным гетерологичным иммуноглобулином.
Сайт СТУДОПЕДИЯ проводит ОПРОС! Прими участие :) - нам важно ваше мнение.
7В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для специфической терапии Вы воспользуетесь?
A *Противодифтерийной антитоксической сывороткой, антибиотиками
B Дифтерийным анатоксином, антибиотиками
C Вакциной “Кодивак”, сульфаниламидами
D Дифтерийными вакцинами: АКДС, АДС, АД
E Дифтерийным бактериофагом
10В мазке, приготовленном из мокроты больного туберкулёзом микобактерии (БК) не обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического обнаружения возбудителя в мокроте? Если да, то какими методами?
A *Методами обогащения исследуемого материала (центрифугированием, флотацией)
B Биологическим методом
C Посевом материала в среды обогащения
D Методом иммуноферментного анализа
E Серологическими методами
13У мужчины 36 лет с подозрением на туберкулез почек было проведено исследование осадка мочи. При микроскопии найдены кислотоустойчивые бактерии, но по методу Прайса корд-фактор не обнаружен. Какое исследование позволит наиболее надёжно подтвердить или опровергнуть предыдущий диагноз?
A *Заражение лабораторных животных
B Изучение токсигенности
C Фаготипирование выделенной культуры
D Серологическая идентификация возбудителя
E Кожная аллергическая проба
23В мазках, которые были приготовлены из мокроты больного туберкулёзом легких, микобактерий не обнаружено. Каким методом можно повысить вероятность выявления микобактерий в мокроте?
A *Гомогенизации и флотации
B Прайса и Школьниковой
C Темнопольная микроскопия
D Микроскопия препаратов, окрашенных по Цилю-Нильсену
E Микроскопия нативных микропрепаратов
34В лабораторию поступила мокрота больного туберкулёзом. Какой метод окрашивания следует использовать для выявления возбудителей туберкулёза?
A *Циля-Нильсена
B Грам-Синева
C Гимза-Романовского
D Бурри-Гинса
E Нейссера
41Врач отоларинголог при обзоре больного отметил гиперемию, значительный отёк миндалин с серым налётом на них. При микроскопии налёта были обнаружены Грам+ палочки, расположенные под углом друг к другу. Какое заболевание можно предположить?
A *Дифтерия
B Ангина
C Скарлатина
D Менингоназофарингит
E Эпидемический паротит
44В клинику доставлен больной в тяжёлом состоянии, с высокой температурой, затруднённым дыханием. Бактериоскопическое исследование материала из зева и дыхательных путей позволило предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой метод окрашивания при этом был применен?
A *Нейссера
B Циля-Нильсена
C Бурри-Гинса
D Пешкова
E Ожешки
46В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести профилактические прививки в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета?
A *Дифтерийный анатоксин
B Антидифтерийную сыворотку
C Специфический иммуноглобулин
D Вакцина АКДС
E Вакцина из убитых бактерий
57В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета против дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования следует провести с такой целью?
A *Установить титр антитоксинов в РНГА
B Проверить членов коллектива на носительство палочки дифтерии
C Установить уровень антител против дифтерийной палочки
D Проверить медицинскую документацию относительно вакцинации
E Проверить состояние иммунитета относительно дифтерийной палочки
61При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов?
A *Корд-фактор
B Альттуберкулин
C Фтионовая кислота (фосфатид)
D Туберкулостеариновая кислота
E РРД
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
A *Противодифтерийной антитоксической сывороткой, антибиотиками
B Дифтерийным анатоксином, антибиотиками
C Вакциной “Кодивак”, сульфаниламидами
D Дифтерийными вакцинами: АКДС, АДС, АД
E Дифтерийным бактериофагом
203. При первичном посеве воды на 1\% пептонную воду, через 6 часов на поверхности среды обнаружен рост- нежная пленка. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?
A * Возбудителя холеры
B Возбудителя чумы
C Возбудителя туберкулеза
D Возбудителя дизентерии
E Возбудителя псевдотуберкулеза
В мазке приготовленном из мокроты больного туберкулезом микобактерии (БК) не обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического oбнаружения возбудителя в мокроте? Если да, то какими методами.
A * Методами обогащения исследуемого материала (цетрифугированием флотацией)
B Биологическим методом
C Посевом материала в среды обогащения
D Методом иммуноферментного анализа
E Серологическими методами
В городскую инфекционную больницу поступил пациент с симптомами, позволившими врачу поставить предварительный диагноз: туляремия. Какой из ниже перечисленных методов является наиболее ранним методом диагностики и наиболее применим в обычных клинических условиях?
A *Аллергологический
B Биологический
C Серологический
D РИФ (экспресс-метод)
E Бактериологический
После исследования биоптата, взятого у больного при эзофагогастрозуоденоскопии, был поставлен бактериологический диагноз: хеликобактериоз. Какая из особенностей бактерий, выделенных у данного больного, была обязательно учтена при культивировании?
A *Микроаэрофильность
B Наличие фермента уреазы
C Колонизация клеток гастрального типа
D Отсутствие спор и капсул
E Наличие шести полярных жгутиков
При бактериологічному дослідженні фекалій жінки 38 років, яка 1,5 років тому перенесла черевний тиф, було виявлено Salmonella typhi у кількості 102/г. Як найбільш точно охарактеризувати стан обстеженої жінки?
A * Бактерионосійство
B Дисбактериоз
C Реінфекція
D Суперінфекція
E Рецидив
Після введення вакцини БЦЖ немовлятам імунітет до туберкульозу триває доти, доки в організмі є живі бактерії вакцинного штаму. Як найбільш правильно назвати такий вид імунітету?
A * Нестерильний
B Гуморальний
C Типоспецифічний
D Природжений
E Перехресний
У чоловіка 36 років з підозрою на туберкульоз нирок було проведене дослідження осаду сечі. При мікроскопії знайдено кислотостійкі бактерії, але за методом Прайса корд-фактор не виявлений. Яке дослідження дозволить найбільш надійно підтвердити або спростувати попередній діагноз?
A * Зараження лабораторних тварин
B Вивчення токсигенності
C Фаготипування виділеної культури
D Серологічна ідентифікація збудника
E Шкірна алергічна проба
При бактеріоскопічному дослідженні носоглоткового слизу дитини 2,5 років, хворої на назофарінгіт, виявлені Гр- диплококи, схожі за формою на кавові зерна. Які органи дитини найбільш імовірно будуть уражені, якщо ці мікроорганізми проникнуть у кров?
A * Оболонки мозку
B Серцеві клапани
C Ниркові гломерули
D Статево-сечові шляхи
E Лімфатичні вузли
У хлопчика 12 років після перенесеної ангіни розвинулося ревматичне ураження серця. Кожна наступна стрептококова інфекція погіршує стан хворого. Який препарат доцільно використати для профілактики ускладнень?
A * Пеніцилін
B Стрептококовий анатоксин
C Стрептококовий бактеріофаг
D Донорський гама-глобулін
E Аутовакцина
212. У чоловіка 40 років ушкоджені міжпальцеві проміжки на ногах: шкіра мокне, відшаровується, з‘явилися тріщини. При посіві зішкрябу шкіри на середовище Сабуро виросли пухнасті колонії, білі зверху та зеленувато-жовті внизу. У мазках з верхньої частини колоній видно конідії у вигляді “дубинок” з 1-5 клітинами. Які ще органи найбільш імовірно може уразити цей збудник?
A * Нігті
B Волосся
C Підшкірна клітковина
D Лімфатичні судини
E Слизова статевих шляхів
213. У зв‘язку з тим, що наближається епідемія грипу, районний епідеміолог складає заявку на профілактичні препарати. Який з них сприятиме формуванню активного специфічного імунітету та є найменш реактогенним?
A * Субодинична вакцина
B Жива вакцина
C Вбита вакцина
D Донорський гама- глобулін
E Лейкоцитарний інтерферон
У хлопчика 6 років помірне помірне підвищення температури, привушні залози збільшені. Зі слини хворого було виділено вірус, який розмножується у курячих ембріонах та тканинних культурах, має гемаглютинуючі властивості та викликає утворення симпластів у культурі клітин. Які ще органи найбільш імовірно можуть бути уражені в наслідок інфекції, викликаної цим вірусом?
A * Статеві залози
B Печінка
C Легені
D Глоткові мигдалини
E Головний мозок
У хворої дитини з явищами гнійного керато-кон'юнктивіту лікар-офтальмолог запідозрив бленорею (гонорейний кон'юнктивіт). Якими методами лабораторної діагностики слід скористатися для підтвердження діагнозу?
A * Мікроскопічним та бактеріологічним
B Серологічним та алергічним
C Біологічним та методом фагодіагностики
D Біологічним та алергічним
E Мікроскопічним та серологічним
216. Хворій назо-фарингітом дитині лікар поставив діагноз "менінгококовий назо-фарингіт". Який метод лабораторної діагностики найбільш раціональний для підтвердження діагнозу?
A * Бактеріологічний
B Біологічний
C Серологічний
D Мікроскопічний
E Алергічний
Від хворої дитини на церебро-спінальний менінгіт отримано спинномозкову рідину мутного характеру, яка вміщує велику кількість лейкоцитів. Якою із серологічних реакцій слід скористатися для експрес-діагностики захворювання?
A * Реакцією преципітації
B Реакцією аглютинації
C Реакцією зв'язування коиплементу
А. Противодифтерийной антитоксической сывороткой антибиотиками
В. Дифтерийным анатоксином антибиотиками
D. Дифтерийными вакцинами: АКДС, АДС, АД
Е. Дифтерийным бактериофагом
В хирургическое отделение поступил больной с газовой гангреной голени. Этиология не установлена. Чем проводить специфическое лечение данного больного?
А. Ввести поливалентную антитоксическую противогангренозную сыворотку
В. Провести хирургическую обработку раны
С. Назначить высокие дозы сульфаниламидных препаратов
D. Провести вакцинацию
Е. Назначить высокие дозы антибиотиков
В мазке, приготовленном из мокроты больного туберкулезом, микобактерии (БК) не обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического обнаружения возбудителя в мокроте. Если да, то какими методами?
А. Методами обогащения исследуемого материала (центрифугированием флотацией)
В. Биологическим методом
С. Посевом материала на среды обогащения
D. Методом иммуноферментного анализа
Е. Серологическими методами
У мужчины 36 лет с подозрением на туберкулез почек было проведено исследование осадка мочи. При микроскопии найдены кислотоустойчивые бактерии, но методом Прайса корд-фактор не выявлен. Какое исследование позволит наиболее точно подтвердить или опровергнуть предыдущий диагноз?
A. Заражение лабораторных животных
С. Фаготипирование выделенной культуры
D. Серологическая идентификация возбудителя
Е. Кожная аллергическая проба
Обследуя ребенка 6 лет - врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникло слабое кровотечение. Бактериоскопия мазков из миндалин показана наличие грамположительных бактерий булавоподобной формы. Какие симптомы могут проявиться у ребенка в самые ближайшие дни, если не будет проведено специфическое лечение?
A. Токсические поражения сердечной мышцы, печени, почек
С. Очень сильный приступообразный кашель
D. Папулёзные высыпания на коже
302. На глоточных миндалинах двухлетнего мальчика, который не получая плановые прививки АКДС, выявлены микроорганизмы, которые по морфологическим и биохимическим признакам идентичны Corynebacterium diphteria. Но реакция преципитации в геле с антитоксической сывороткой дала отрицательный результат. Какую форму инфекционного процесса может вызывать этот возбудитель у ребенка, если срочно не начать лечение?
А. Бессимптомное бактерионосительство
В.Легкая нетоксическая форма заболевания
С. Токсическая осложненная форма заболевания
D. Хроническое заболевание с поражением внутренних органов
Е. Персистирующая инфекция
В мазках, которые были изготовлены из мокроты больного туберкулезом легких, микобактерии не обнаружены. Каким методом можно повысить вероятность обнаружения микобактерии в этих мазках
А. Гомогенизации и флотации
В. Прайса и ШкольниковоЙ
С. ТемнопольноЙ микроскопией
D. Микроскопией препаратов, окрашенных но Циль-Нильсену
Е.Микроскопией нативных микропрепартов
304 Больному туберкулезом. в анамнезе которого была открытая легочная форма заболевания. проведено микроскопическое исследование мокроты с целью выявлений возбудителя. Какой метод окраски целесообразно использовать при этом"?
A. Метод Циля-Нильсена
С.Метод Бурри-Г инса
D. Метод Романовского-Гимза
У ребенка 4 лет наблюдаются клинические признаки коклюша. С целью серологической диагностики была поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами. На дне пробирок. В которые был внесен диагностикум Bordetella parapertussis. образовался зернистый осадок. Какие антитела выявили возбудителя?
Больной продолжительное время лечится по поводу хронической пневмонии. При микроскопическом исследовании мокроты в мазках. окрашенных по методу Циля - Нильсена. выявлены красные палочки размерами О.25х4 мкм. расположенные одиночно. иногда небольшими группами. Какое заболевание у пациента?
А. Туберкулез легких
В. Пневмококковая пневмония
С. Актиномикоз легких
D. Гриппозная пневмония
Г. Кандидоз легких
Через несколько минут после введения больному столбняком препарата. появилась одышка. частый пульс. упало артериальное давление. Какой препарат вероятнее всего мог стать причиной возникшего осложнения?
А. Антитоксическая сыворотка
Е. Донорский гамма-глобулин
Новые случаи заболевания дифтерией фиксируются в Украине. После эпидемии кори, Украине угрожает новая болезнь - дифтерия. Известный врач прогнозирует большую вероятность ее появления. Что известно о дифтерии - читайте на Без Табу
В Украине в октябре 2019 уже зафиксировали новые случаи заболевания дифтерией. Первый случай произошел в Рубежном Луганской области.
Три случая заболевания зафиксированы в столице Украины - опасную болезнь выявили у школьника - учащегося 303 лицея Киева. Его родители оказались противниками вакцинации, чем и подставили своего сына. В школе введен карантин.
Также в настоящее время с таким же диагнозом в больнице оказалась женщина 1986 года рождения, а также в понедельник, 28 октября, в больницу поступил мужчина.
Минздрав забил тревогу и призывает всех вакцинироваться от дифтерии, чтобы избежать эпидемии. Кстати, до этого случай дифтерии в Украине был зафиксирован также в Луганской области у 31-летнего мужчины.
Известный педиатр Евгений Комаровский заявил, что вслед за корью Украине может грозить вспышка дифтерии. Причина – низкий охват вакцинации.
"При дифтерии без сыворотки умирает 50%. С сывороткой, в лучших клиниках мира смертность составляет 10-15%. То есть каждый десятый заболевший умирает", - говорит он.
Напомним, что в сентябре 2017 года 4-летний мальчик в Киеве заболел дифтерией после многих лет отсутствия болезни в стране. Из-за того, что в стране не было сыворотки (государство не закупало ее), случай едва не стал летальным.
Дифтерия - это острое инфекционное заболевание. Протекает в форме острого воспаления верхних дыхательных путей, преимущественно глотки (примерно 90% случаев), носа, кожи в местах ее повреждения, глаз или половых органов.
Основную угрозу представляет отравление токсином, который вырабатывает бактерия – возбудитель заболевания, при этом преимущественно поражаются сердечно-сосудистая и нервная системы.
Способы заражения дифтерией
Заболевание передается воздушно-капельным путем от больных дифтерией или от здоровых носителей инфекции, значительно реже – через предметы обихода. Наиболее заразны страдающие дифтерией зева, носа и гортани, так как они активно выделяют возбудителей заболевания с выдыхаемым воздухом.
Больные дифтерией глаз, кожи могут распространять инфекцию контактным путем (руки, предметы быта).
Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет 2–10 дней.
Что такое дифтерия?
Симптомы и течение
Инкубационный период дифтерии длится от 2 до 10 дней. Дифтерия ротоглотки составляет 90-95% всех случаев заболевания у детей и взрослых; у 70-75% пациентов она протекает в локализованной форме. Заболевание начинается остро, среди симптомов: повышенная температура тела от субфебрильной до высокой сохраняется 2-3 дня. Интоксикация умеренная: головная боль, недомогание, снижение аппетита, бледность кожи, тахикардия.
Токсическая форма дифтерии всегда протекает очень тяжело с очень высокой температурой тела (39,5-41,0°С), сильными головными болями, сонливостью, апатией. Кожа становится бледной, во рту отмечается сухость, у детей возможна многократная рвота и боль в животе. Отек миндалин становится резко выраженным, может приводить к полному закрытию входа в глотку, распространяется на мягкое и твердое небо, на носоглотку, дыхание затрудняется.
Из-за тяжелого протекания болезни при дифтерии необходима срочная госпитализация
Дифтерия носа протекает на фоне нормальной или слегка повышенной температуры тела, интоксикация отсутствует. Из носовых ходов видно серозно-гнойное или кровянисто-гнойное отделяемое. На крыльях носа, щеках, лбу и подбородке появляются участки мокнутия, а затем сухие корочки.
Дифтерия глаза протекает как конъюнктивит и характеризуется умеренной гиперемией и отеком конъюнктивы века, небольшим количеством серозно-гнойного отделяемого из конъюнктивального мешка (катаральная форма).
Дифтерия кожи приводит к длительному не заживлению любых повреждений кожи, гиперемии, на коже присутствует грязно-серый налет, отмечается плотная инфильтрация окружающей кожи.
Лечение кожи
Всех заболевших дифтерией, вне зависимости от тяжести состояния, необходимо госпитализировать в инфекционную больницу.
Сроки пребывания больных в стационаре и длительность постельного режима зависят от формы и тяжести заболевания. Основным в лечении дифтерии считают введение антитоксической противодифтерийной сыворотки.
В случае осложненного варианта дифтерии сыворотка вводится незамедлительно, и проводится интерсивное лечение.
Осложнения
Среди наиболее серьезных осложнений дифтерии на сердечно-сосудистую систему можно выделить миокардиты, нарушения сердечного ритма.
Неврологические осложнения дифтерии обусловлены поражением различных черепных и периферических нервов и проявляются параличом аккомодации, косоглазием, парезами конечностей, а в более тяжелых случаях параличом дыхательных мышц и мышц диафрагмы.
Вакцинация - единственное на данный момент эффективное средство от дифтерии
Вторичными осложнениями дифтерии являются такие тяжелые патологические состояния как острые нарушения мозгового кровообращения (тромбозы, эмболия), метаболическая энцефалопатия, отек головного мозга, токсические поражения почек, дифтерийный гепатит, а также инфекционно-токсический шок и ДВС-синдром (синдром дессиминированного внутрисосудистого свертывания – тяжелое нарушение системы свертывания крови). Токсическая форма дифтерии может приводить к острой почечной, сердечно-сосудистой, дыхательной или полиорганнной недостаточности.
Вакцинация
Основное, чтонужно знать о дифтерии в Украине
Вакцинация от дифтерии проводится анатоксином, то есть инактивированным токсином. В ответ на его введение в организме образуются антитела не к Corynebacterium diphteriae, а к дифтерийному токсину. Вакцинация детей в возрасте до года проводится в 3, 4–5 и 6 месяцев.
Ревакцинацию проводят через 9-12 мес после законченной вакцинации. Для ревакцинации в 6-7, 11-12 и 16-17 лет применяют АДС-М. Для прививок взрослых применяют АДС-М в форме плановой иммунизации каждые 10 лет до 56 лет включительно. Эффективность вакцинации против дифтерии дает 95-процентный охват эффективного иммунитета.
В детское отделение и полустационар поступают дети, осмотренные в амбулаторном отделе НЦПЗ и направленные на госпитализацию в плановом порядке с подготовленными справками и результатами анализов.
Если целью обращения в НЦПЗ является госпитализация, то проводится комиссия по госпитализации, которая бесплатна (как и сама госпитализация) в случае предоставления 1)направления и 2)выписки из государственного лечебно-профилактического учреждения психиатрического профиля (психоневрологический диспансер, психиатрическая больница) - для жителей Москвы и Московской области;
из Министерства Здравоохранения РФ, из региональных управлений (департаментов) здравоохранения - для иногородних.
Направление действительно в течение месяца.
При отсутствии направления на госпитализацию из вышеуказанных учреждений или при желании родителей поступить в Клинику НЦПЗ без указанных направлений от психиатра, или нежелании родителей обращаться к психиатру за направлением, пребывание ребёнка в стационаре или полустационаре оплачивается (см. тарифы).
Документы для стационирования в детское отделение ФГБНУ НЦПЗ для ДЕТЕЙ:
1. Анализ кала на я/глистов (действителен 10 дней).
2. Соскоб на энтеробиоз (действителен 10 дней).
3. Мазок на кишечную группу (BD) (действителен 10 дней).
4. Мазок из зева и носа на дифтерию (BL) (действителен 10 дней).
5. Анализы крови на:
(действительны 6 мес).
6. Выписка из истории развития ребёнка (аллергологический анамнез, соматические заболевания, перенесенные инфекционные заболевания).
7. Справка о профилактических прививках. Реакция Манту (давность последней не менее 1 года, если результат больше 12 мм, то необходимо иметь справку от районного фтизиатра о возможности нахождения в коллективе).
8. Справка от педиатра о состоянии здоровья, отсутствии педикулеза.
9. Справки об отсутствии контактов с инфекционными заболеваниями по месту жительства и в школе (дет.саду) за последние 21 день (действительны 3 дня).
10. Заключение стоматолога.
На бланках анализов и справок должна стоять печать учреждения их выдавшего. Все документы сдаются в регистратуру в день госпитализации. При отсутствии какой-либо из справок, в госпитализации отказывается.
Документы для стационирования в детское отделение ФГБНУ НЦПЗ для МАТЕРЕЙ (программа "мать-дитя"):
1. Анализ кала на я/глистов (действителен 10 дней).
2. Соскоб на энтеробиоз (действителен 10 дней).
3. Мазок на кишечную группу (BD) (действителен 10 дней).
4. Мазок из зева и носа на дифтерию (BL) (действителен 10 дней).
5. Анализы крови на:
(действительны 6 мес).
6. Справка о профилактической прививке от дифтерии (действительна 10 лет).
7. Справка от дерматовенеролога.
8. Справка от гинеколога.
9. Справка от терапевта о состоянии здоровья.
10. Флюорография (заключение действительно 1 год).
11. Справка об отсутствии контактов с инфекционными заболеваниями по месту жительства за последние 21 день (действительна 3 дня).
На бланках анализов и справок должна стоять печать учреждения их выдавшего. Все документы сдаются в регистратуру в день госпитализации. При отсутствии какой-либо из справок, в госпитализации отказывается.
Дни и время госпитализации:
вторник, среда: с 9 до 10 часов
четверг: с 9 до 11 часов.
При необходимости - возможна госпитализация в пятницу: с 9 до 11 часов.
При госпитализации у ребёнка не должно отмечаться явлений острого соматического заболевания (в том числе ОРЗ), травм и т.п., не позволяющих находиться ему в условиях детского психиатрического стационара.
При госпитализации ребенка в НЦПЗ присутствие законных представителей ребенка (матери и/или отца, или опекуна) обязательно.
При госпитализации законным представителем ребёнка подписывается согласие на проведение обследования и лечения.
При отсутствии законного представителя (если с ребёнком госпитализируется или ребёнка сопровождает на госпитализацию иное лицо) иметь согласие от родителя (опекуна) на госпитализацию заверенное нотариально или в отделе кадров работающего родителя, или в ДЭЗ, или разрешение органов опеки и попечительства.
В обследование входит - наблюдение и неоднократные осмотры психиатром, осмотр педиатра, невролога, окулиста, психолога; логопеда (при необходимости). Проведение электрокардиографии, электроэнцефалографии; МРТ (при необходимости). Исследование крови - общий анализ крови, биохимический анализ крови, а также общий анализ мочи.
За время пребывания осуществляются консультации заведующего Отделом, ведущими и старшими научными сотрудниками.
Лечение заключается в психотерапевтическом и педагогическом воздействии, а также проведении эффективной фармакотерапии, направленной на купирование имеющейся психопатологической симптоматики.
Законные представители ребёнка имеют право интересоваться и знать результаты обследований, названия и ожидаемые эффекты от получаемых ребёнком лекарственных средств, коррекции; при выписке - окончательный диагноз, дальнейшие рекомендации по лечению, обучению и реабилитации ребёнка.
Для детей, находящихся в отделении, предусмотрены прогулки по режиму, где дети могут видеться с родителями или иными родственниками, свидания в отделении по режиму (если ребёнок не гуляет по психическому или соматическому состоянию), а также домашние отпуска - на выходные, праздничные дни (кроме первых выходных, далее - в зависимости от психического состояния и желания родителей).
Если в домашний отпуск ребёнка забирают не родители (или опекуны), а другие родственники, то им требуется иметь официально оформленную доверенность на данные действия от родителей, а также ксерокопию паспорта.
Вопросы режима отделения:
Приём передач
среда с 12.00 до 13.00
суббота с 11.00 до 13.00
Свидания с детьми
суббота с 11.00 до 13.00
воскресенье с 11.00 до 13.00
и ежедневно на прогулках по режиму (12.00 - 13.00; 17.00 - 18.00).
Беседы с врачом
По средам с 11.30 до 14.00 и по индивидуальной договорённости с лечащим врачом.
С 14.00 до 16.00 - у детей дневной сон. Дети отпускаются в домашний отпуск после 16.00 часов. При необходимости забрать ребёнка раньше, необходимо согласовать время с лечащим врачом.
Читайте также:
