Туляремия в вологодской области

Трансмиссивные болезни Вологодской области. Клещевой энцефалит. Туляремия

Трансмиссивные болезни Вологодской области

Клещевые инфекции. Профилактика клещевого энцефалита

В Вологодской области регистрируются клещевые инфекции, которые передаются через укусы иксодовых клещей – вирусный клещевой энцефалит (КВЭ), иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ), гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ).

Распространенность иксодовых клещей в Вологодской области повсеместная. Клещи живут в травяной подстилке лесных зон, кладбищ, скверов и парковых зон населенных пунктов. В весенне-летний период основными прокормителями клещей являются грызуны, ежи, зайцы, лоси и другие млекопитающие. Если человек попадает в зону обитания клещей – он также подвергается их нападению.

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления при лихорадочных формах - до состояний, приводящих к инвалидности и смерти при менингеальных, менингоэнцефалитических и других тяжелых формах КВЭ.

Вирус КВЭ передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща – так попадает вирус в организм человека в более чем 90% случаев, возможно инфицирование при раздавливании клеща или расчесывании места укуса. Однако заражение КВЭ также возможно при употреблении в пищу сырого молока коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.

Где можно подвергнуться нападению клеща?

- при посещении леса, парка, кладбища, на индивидуальных садово-огородных участках, дачах;

- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми на одежде, с цветами, ветками и т. д.

Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Основной мерой профилактики при клещевом вирусном энцефалите является вакцинопрофилактика.

Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в поликлиниках по месту жительства. Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда на неблагополучную по КВЭ территорию.

Экстренная профилактика заражения КВЭ также может быть проведена в первые 3 дня после укуса клещом противоклещевым иммуноглобулином, особенно в тех случаях, когда получен положительный результат исследования клеща на зараженность вирусом КВЭ.

Важно знать, что уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, ни в коем случае нельзя, т.к. может произойти заражение в результате втирания в кожу или слизистые оболочки со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции.

Кроме клещевых инфекций на территории Вологодской области регистрируется заболеваемость туляремией. За период 2007-2011г.г. зарегистрировано 7 случаев заболевания. Однако в 2012 году эпидемическая ситуация по туляремии резко осложнилась. В г. Красавино Великоустюгского района зарегистрирована вспышка туляремии с числом пострадавших 13 человек. Все пострадавшие отмечали укусы кровососущих насекомых, в том числе слепней, после которых в течение 1-5 дней отмечалось воспаление лимфоузлов (образование бубона), лихорадка. Кроме того, зарегистрировано 5 случаев заболеваемости среди жителей г. Великий Устюг.

Основные источники инфекции – дикие позвоночные животные, в частности – грызуны, переносчиками могут являться членистоногие (иксодовые клещи), кровососущие насекомые – комары, слепни. Это заразное заболевание животных, но им могут болеть и люди. Заболевания людей встречаются главным образом в местах, где периодически возникают массовые заболевания туляремией животных.

Как человек заражается туляремией?

Заражение людей происходит в природных очагах этой инфекции:

- в результате укусов инфицированными насекомыми (комарами, слепнями, клещами);

- через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами;

- при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственной продукции и воды, инфицированных больными грызунами;

- при употреблении инфицированной воды, купании в ней и использовании ее для умывания;

- при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна и перекладке сена, соломы, инфицированных больными грызунами;

- при вдыхании капельно-жидкого аэрозоля, образующегося в процессе мойки и резки свеклы и других кормов, контаминированных выделениями больных туляремией грызунов.

Туляремийные микробы могут долго жить во внешней среде. Они очень устойчивы к низкой температуре, даже замораживание не уничтожает их; от высокой температуры они погибают быстро.

Как протекает туляремия у человека?

Инкубационный (скрытый) период от момента заражения до проявления первых признаков болезни в среднем составляет 3-6 дней (от нескольких часов до 2-3 недель). Начало заболевания острое, проявляется резким повышением температуры тела до 38-40 градусов. Для начального периода характерны слабость, головная боль, головокружение, снижение аппетита, потливость, нарушения сна, мышечные боли различной локализации. Могут появляться обильные высыпания на коже, снижение артериального давления. При дальнейшем развитии заболеваний характерным признаком является поражение лимфоузлов различной локализации (малоболезненные с четкими контурами уплотнения величиной от небольшого ореха до куриного яйца – бубоны).

Болезнь может проявляться сильными болями в животе, воспалением слизистой оболочки глаз, воспалением легких, ангиной.

Для туляремии характерно длительное и тяжелое течение. Для окружающих больной человек практически не опасен. Исход заболевания при современных методах лечения благоприятный. Один раз переболев туляремией, человек становится к ней не восприимчив.

Как уберечь себя от заболевания туляремией?

С целью профилактики трансмиссивного пути передачи инфекции следует защищать открытые части тела от укусов слепней и комаров, предохраняться от попадания на тело клещей.

Нельзя использовать для хозяйственно-питьевых нужд некипяченую воду из открытых водоемов!

Не следует снимать шкурки со случайно найденных трупов зверьков, а при обработке добычи применять защитные резиновые перчатки и обеззараживание рук.

Основу профилактики туляремии составляет вакцинация населения, проживающего на энзоотичных по туляремии территориях, а также контингентов, подвергающихся риску заражения этой инфекцией. Вакцинацию проводят высокоэффективной живой туляремийной вакциной в любое время года, учитывая календарь профилактических прививок. Интервал между вакцинацией против туляремии и другими прививками должен быть не менее одного месяца, а в отношении детских контингентов – не менее двух месяцев. Детям прививки против туляремии проводят с 7-летнего возраста.

Кроме того, одной из успешных мер в борьбе с туляремией является уничтожение грызунов. Для предупреждения размножения грызунов в населенных пунктах, на садово-огородных участках следует выполнять комплекс мероприятий, направленных на создание условий, неблагоприятных для их жизнедеятельности:

- весной следует тщательно убирать на территории мусор, старую траву, сухостой;

- на каждом садовом участке оборудовать ямы или ящики с крышками для компостирования травы, листьев, пищевых отходов;

- не допускать возникновения свалок строительного и бытового мусора;

- регулярно очищать берега водосточных канав по границам земельных участков, прудов от осоки, кустарников;

- нельзя оставлять пищевые продукты на ночь в открытом виде, разбрасывать пищевые отходы, оберточную бумагу – все это привлекает грызунов;

- необходимо тщательно убирать урожай, не оставлять в садах и огородах на зиму сорняки и растительные остатки;

- должны быть приняты меры против проникновения грызунов в строения: остекление или засетчивание частой сеткой окон и вентиляционных отверстий в подвальных помещениях, подгонка дверей, заделка ходов и нор грызунов цементом или глиной с битым стеклом;

- для предотвращения миграции мышевидных грызунов в жилище осенью проводят дератизационные работы;

- после длительного отсутствия людей в садовых домиках следует провести влажную уборку помещений с применением дез.средств, постельные принадлежности, одежду необходимо просушить на солнце, выбить пыль.

Управление Роспотребнадзора по Вологодской области желает всем здоровья! Помните, ваше здоровье в ваших руках!

Заканчивается зима, а с приходом весны и теплых дней, то есть уже совсем скоро, проснутся и клещи. Как показывают многолетние наблюдения, в середине-конце марта в нашей области наступит весенне-летний сезон активности клещей.

Иксодовые клещи после присасывания могут заразить человека рядом клещевых инфекций, в том числе клещевым энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма), эрлихиозом, анаплазмозом, туляремией и другими инфекционными болезнями. Заболеваемость клещевыми инфекциями в Вологодской области превышает среднероссийские показатели более чем в 2 раза.

Наиболее опасным является клещевой энцефалит. Это природно-очаговое заболевание, эндемичное (свойственное) для всей территории нашей области.

Вирус клещевого энцефалита поражает центральную нервную систему. Болезнь может закончиться смертью или приводит к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи (свисание головы), развития периодических судорожных припадков (эпилепсия), возможного развития слабоумия. Основными клиническими симптомами клещевого энцефалита является повышение температуры тела выше 37,5 градусов, появляется головная боль, тошнота, раздражительность. Чем раньше поставлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем больше вероятность полного выздоровления без перехода заболевания в хроническую форму, последующей инвалидности и смертельного исхода.

Нелеченный иксодовый клещевой боррелиоз приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Характерным симптомом является кольцевидная эритема - красное пятно с просветлением в центре, появляющееся в месте присасывания клеща.

Основными мерами профилактики клещевых инфекций остаются вакцинопрофилактика и серопрофилактика при клещевом энцефалите. При клещевом боррелиозе и эрлихиозе - антибиотикопрофилактика.

Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят в течение всего года с условием, что в весенне-летний сезон в течение 2 недель после прививки следует избегать посещения природного очага (леса, дачи, парка, кладбищ, поездок на природу и т.д.). Вакцинируют против клещевого энефалита двукратно с интервалом 1-7 мес., третья прививка проводится через год после второй, в дальнейшем - ревакцинация с периодичностью 1 раз в 3 года.

Отправляясь на природу, помните о мерах личной профилактики от нападения клещей. Важна специальная одежда (закрытая, светлых тонов, с длинными рукавами, манжеты либо на резинках, либо на пуговицах, брюки, заправленные в носки, высокие сапоги). Верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки. На голове желателен капюшон или другой головной убор. Особенно эффективный результат достигается при совмещении защитной одежды с химическими препаратами.

Необходимо через каждые 1,5-2 часа проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей и их удаления. Чаще всего клещи присасываются там, где кожа наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками, в волосистой части головы. Снимать присосавшихся клещей с одежды, тела и с домашних животных необходимо в резиновых перчатках, так как вирус клещевого энцефалита из раздавленного клеща может попасть в кровь человека через микротравмы, микроповреждения на коже рук. Иногда люди могут пострадать от клещей, занесенных в дом с полевыми цветами, ветками, на верхней одежде.

Эффективно применяются как инсектоакарицидные средства индивидуальной защиты от клещей, так и репелленты, которые не убивают, а отпугивают клещей. Если присасывание клеща все же произошло, необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью для удаления клеща и проведения серо- и антибиотикопрофилактики.

При невозможности обратиться за медицинской помощью, клеща следует самостоятельно удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок, ранку продезинфицировать раствором йода. Далее необходимо обратиться в ближайшую медицинскую организацию для назначения экстренной профилактики клещевых инфекций.

Информационное письмо для руководителей образовательных учреждений.

Мероприятия по профилактике туляремии проводятся на основании:

Туляремия - это природноочаговое, острое инфекционное заболевание, характеризующееся явлениями лихорадки, поражением лимфатических узлов и других органов, в зависимости от входных ворот инфекции (глаза, легкие, кожа, желудочно-кишечный тракт и др.).

Ежегодно в стране регистрируется от 100 до 400 случаев заболеваний, при этом около 75% из них приходится на Северный, Центральный и Западно-Сибирский районы России, продолжают иметь место вспышки этой инфекции. Вспышки туляремии трансмиссивного характера были зарегистрированы среди населения в Ростовской области и Республике Башкортостан, водного - в Смоленской области, промыслового - в Оренбургской области, пищевого (молочного) - в г. Москве. Особенностью заболеваемости туляремией в настоящее время является то, что среди заболевших более 70% составляют непривитые против этой инфекции городские жители.

Туляремия вызывается бактериями, которые длительное время могут существовать во внешней среде: в воде при +13, +15° сохраняются до 3-х месяцев; в зерне, соломе при температуре ниже 0° не менее 6 месяцев, в шкурах водяных крыс при +20-25 ° до месяца.

Источники инфекции : Водяная крыса, ондатра, зайцы, все виды полевок и мышей. Большую роль, как хранители и переносчики туляремийной инфекции, играют иксодовые клещи. Грызуны выделяют возбудителя с испражнениями, мочой и загрязняют воду открытых водоемов и колодцев, продукты питания, зерно, сено, солому, фураж. В организм человека возбудитель туляремии проникает через повреждённую кожу и слизистые оболочки глаз, пищеварительного и дыхательного тракта.

Пути заражения людей :

При вдыхании инфицированной пыли во время работы с сеном, соломой, зерном, фуражом, овощами, при уборке помещений, заселенных больными туляремией грызунами и др.
Водный - при употреблении для питья воды из случайных водоемов; купание в инфицированном водоеме или умывание из него.
Контактный - через кожу и слизистые оболочки, отлов больных грызунов, снятие с них шкурок, разделка тушек больных зайцев, занесение инфекции грязными руками на слизистые глаза, укол инфицированной соломой и др.
Пищевой - при употреблении инфицированных продуктов питания, непроверенного мяса зайца и др.
Трансмиссивный - через укусы инфицированных клещей, слепней, комаров вблизи водоемов, в речных поймах во время охоты, покоса и др.

Основные признаки заболевания : От момента заражения до появления первых признаков заболевания чаще всего проходит от 3 до 7 дней, с колебаниями до 2- 3 недель. Болезнь начинается остро с повышения температуры до 38 - 40°, озноба, сильной головной боли, слабости, мышечных болей, (чаще в поясничной области и икроножных мышцах). На 2-3 день увеличиваются лимфатические узлы вблизи того места, где микробы проникли в организм (в области шеи, ушей, подмышечной впадины, в паху, или в других местах). Часто наблюдаются ангины, заболевания глаз, в зимний период затяжные осложненные пневмонии. Заболевание обычно продолжается 2 - 3 недели (иногда дольше), в редких случаях может рецидивировать. Переболевший туляремией сохраняет невосприимчивость к этому заболеванию на всю жизнь.

Выявление больных туляремией осуществляют специалисты лечебно-профилактических учреждений, в том числе медицинские работники образовательных учреждений.

Случаем подозрительным на заболевание туляремии, считается:

случай любых проявлений инфекционного заболевания, связанный с пребыванием на территории неблагополучной по туляремии;
случай с характерными признаками туляремии, когда при опросе выявляются укусы комаров, мошки, клеща;
случай с характерными признаками туляремии, если при опросе выявляет контакт с грызунами, зайцеобразными, пребывание в природных очагах.

В случае подозрения на туляремию, медицинским работником принимаются меры

по госпитализации больного в инфекционное отделение.

О каждом случае заболевания туляремией или подозрении на это заболевание, медицинские работники образовательных учреждений в течение 12 часов передают

Различают специфические и неспецифические меры профилактики туляремии.

К специфической профилактике туляремии среди людей относится вакцинация. Вакцинацию проводят населению с 7 летнего возраста, проживающему на неблагополучных по туляремии территории, а также лицам, подвергающимся риску заражения (полевые и лесные работы, обработка меха, работа с животными и др.)

Вакцинацию против туляремии проводят в плановом порядке, в любое время года, учитывая календарь прививок каждого человека. Неплановая вакцинация делается по эпидемиологическим показаниям (угроза развития эпидемии). В дальнейшем население ревакцинируют 1 раз в 5 лет.

Неспецифическая профилактика туляремии включает в себя комплекс мероприятий.

Борьба с грызунами– источниками возбудителя:
- дератизация – истребление, с использованием физических и химических средств, проводят организации имеющие лицензию на данный вид деятельности.

Применяемые средства должны быть разрешенными в установленном порядке.

обеспечение защиты учреждения от проникновения грызунов;
регулярная очистка территории учреждения от мусора, валежника, сухостоя в радиусе не менее 200 метровой зоны.

Борьба с кровососущими насекомыми (дезинсекция) – переносчиками возбудителя туляремии.

дезинсекционные мероприятия проводят организации, имеющие лицензию на данный вид деятельности, разрешенными в установленном порядке препаратами;
с целью предупреждения проникновения насекомых в помещения, на открывающиеся окна и фрамуги должны быть установлены сетки.

Санитарно гигиеническое просвещение персонала, родителей обучающихся является одним из важнейших методов профилактики туляремии. Оно должно включать в себя представление подробной информации о туляремии, основных симптомах заболевания и мерах профилактики, с использованием средств индивидуальной защиты (применение противоклещевых препаратов и репеллентов против комаров и мошек), защитной одежды.

Информация предоставляется в соответствии с обучаемым контингентом: лекции, выступления на родительских собраниях, уроки здоровья, беседы групповые и индивидуальные, радиобеседы, оформление стенгазет, информационных стендов, распространение памяток и другое.

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать Вас и получать информацию о Вашем пользовательском опыте. Если Вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, вы должны покинуть сайт. Если Вы продолжаете пользоваться сайтом, Вы ДАЕТЕ СОГЛАСИЕ на использование файлов cookie, обработку и хранение Ваших персональных данных.

1 ТУЛЯРЕМИЯ Массовых эпидемий туляремии у нас в стране пока не наблюдается, но от этого она не становится менее опасной или легко переносимой. Первые сведения о болезни дошли до цивилизованного мира ещё в начале XX века, когда американские учёные McCoy и Chapin обнаружили в Калифорнии вблизи озера Туляре у сусликов признаки чумоподобного заболевания. МакКой и Чепин смогли выделить в 1911 году возбудителя туляремии и назвали его Bacterium tularense. Независимо от американских коллег в 1925 году японский учёный Х. О Хара выделил те же бактерии, а позже выяснилось, что это два идентичных вида микроорганизмов. Спустя некоторое время, возбудитель был обнаружен во многих странах Европы: Туляремия (tularaemia) это острая или хроническая инфекция, источник которой находится в окружающей человека природе. Вызывают заболевание мелкие бактерии, которые комфортнее себя чувствуют в теле животных и окружающей среде, но при воздействии различных физических и химических факторов быстро погибают. На возбудителя болезни губительно действуют: кипячение в течение всего двух минут полностью уничтожает бактерии; химические вещества хлорамин, лизол и хлорная известь убивает возбудителя туляремии всего за 3 минуты; ультрафиолетовое излучение и интенсивный солнечный свет не дают ему размножиться и уничтожает за короткий промежуток времени; в подогретой жидкости до 60 C микроорганизм живёт всего 5 6 минут. При этом в зерне и соломе возбудитель туляремии без проблем обитает до полугода, а в замерших трупах заражённых животных проживает не менее 8 месяцев. Длительно сохраняется бактерия в молоке и мясе заражённого животного, а вода в реке её переносит на длительные расстояния при температуре около 10 C.

2 Переносчики туляремии это кровососущие насекомые. Возбудитель после укуса находится в теле комара, клеща, слепня и других членистоногих. Человек может заразиться от больного животного, что чаще бывает во время охоты. Были зарегистрированы редкие случаи возникновения заболевания после обмолота зерна или при его сборе. Заражённая пища и вода тоже являются источником инфекции. В природе известно более 60 видов животных или источников инфекции туляремии, при контакте с которыми человек сможет перенять инфекцию. В европейском регионе это полёвка, водяная крыса, зайцы и обычные домовые мыши, овцы и крупный рогатый скот. Инфекция является природно-очаговой, то есть существуют местности с исторически сложившимися условиями для развития и распространения этой инфекции ( природные очаги) и именно при посещении таких местностей наиболее высокий риск заражения. В категории риска по заболеваемости находятся: охотники; рыболовы, осуществляющие ловлю рыбы в заражённых природных очагах; домохозяйки, проживающие в районах, где часто фиксируется туляремия; рабочие на бойнях. Распространено заболевание на всех континентах. Туляремия одинаково поражает молодых людей и пожилых, а также детей. Не зависит распространение заболевания от расы, пола и возраста. Как передаётся туляремия и насколько опасно это заболевание? Пути передачи туляремии, следующие: контактный во время прикосновения к больному животному; алиментарный при употреблении в пищу заражённых продуктов или воды; воздушно-пылевой при вдыхании частичек во время работы с зерном; трансмиссивным путём заражают инфекцией кровососущие насекомые. Как при этом ведёт себя возбудитель туляремии при попадании в организм человека? Проникает бактерия в тело через слизистые оболочки глаза, кожу, дыхательную систему или желудочно-кишечный тракт. Но излюбленное место обитания, где она чаще размножается и приводит к видимым изменениям это лимфатическая система.

3 Лимфоузлы поражаются первыми и это заметно невооружённым глазом. По лимфатической системе происходит дальнейшее распространение туляремии. Организм пытается справиться с возбудителем, но во время гибели бактерий высвобождается эндотоксин. Он ухудшает уже имеющиеся изменения в организме человека. Кроме начальных проявлений, если лимфатическая система не справляется инфекция попадает в кровеносную систему. Бактерии с током крови разносятся по всем внутренним органам. Инкубационный период туляремии бывает либо слишком коротким, не более нескольких часов, либо длинным около трёх недель. Но в большинстве случаев продолжается от 3 до 7 дней. Зависит резкое или длительное начало от количества возбудителя, попавшего в организм, и от его вида. Не последнее место в интенсивности развития заболевания занимает и иммунитет человека. Первые признаки туляремии у человека это многочисленные симптомы острых инфекционных заболеваний: озноб и повышение температуры тела до 40 ºC; развиваются резкие головные боли; как и при многих респираторных инфекциях, появляется ощущение ломоты в суставах, боль в области мышц; головокружение. Во время внешнего осмотра, заболевшего туляремией человека, врач отмечает покраснение и отёчность лица, увеличение сосудистой сети глаз или инъецированность склер, точечные кровоизлияния на слизистой оболочке рта, язык обложен налётом. У человека увеличиваются группы лимфоузлов их локализация зависит от места внедрения возбудителя туляремии. Симптомы инфекции на более поздних стадиях, следующие: происходит снижение артериального давления, пульс делается более редким; после трёх дней болезни или на пятые сутки с момента начала явных клинических проявлений появляется сухой кашель; во время исследования уже на первой неделе развития туляремии у большинства больных выявляется увеличение печени и селезёнки, но данные признаки наблюдаются не во всех случаях, лёгкие формы протекают более благоприятно. Попадание возбудителя заболевания в кровь резко меняет клиническую картину. Дальнейшие изменения в организме происходят в зависимости от клинической формы инфекции. Общая продолжительность острой туляремии колеблется в пределах от 16 до 18 дней. От своевременно собранного анамнеза зависит правильно поставленный диагноз. Помогут любые сведения о человеке: контакты за последнее время, укусы насекомых, была ли

4 охота или рыбалка. Каждая мелочь в жизни больного человека за последние несколько суток имеет значение. Одним из ранних методов диагностики туляремии является кожно-аллергическая проба с тулярином или туляремийным антигеном. Вещество вводят внутрикожно в дозе 0,1 мл. Реакция возникает на 3 5 дни болезни. Через 48 часов оценивают результат. Положительная проба будет у заражённых людей, переболевших туляремией или привитых от этого заболевания. Положительной проба считается в случае появления папулы (покрасневший выпуклый участок кожи) размером 5 мм. Этот метод напоминает способ диагностики туберкулёза. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Большую часть больных удаётся вылечить без последствий. Но бывают и другие варианты. Чаще всего осложняется генерализованная форма болезни. Во избежание развития тяжёлых угрожающих жизни осложнений лечение туляремии проводят в инфекционной больнице. Лечение туляремии дело хлопотное, его эффективность зависит от своевременного обращения к врачу. Домашние методы лечения не подойдут. ПРОФИЛАКТИКА ТУЛЯРЕМИИ Профилактика туляремии заключается в борьбе с животными в местах с повышенной вероятностью распространения инфекции. Проводится борьба с грызунами, кровососущими насекомыми, большое внимание уделяется мероприятиям, направленным против туляремии в магазинах, на складах продуктов и на фермах с животными. Эта профилактика распространения инфекции проводится и регулируется на государственном уровне. Кроме общих мероприятий, против распространения бактерий в природе, существуют и плановые методы борьбы с инфекции. В районах с высокой заболеваемостью регулярно проводят санитарно-просветительскую работу по борьбе с заболеванием. Если удаётся определить местность, где произошло заражение людей, то профилактику проводят следующим образом: ограничивают посещение заражённых водоёмов или лесов; людям, проживающим на данной территории, рекомендуют употреблять только кипячёную воду; в зависимости от показаний проводят специфическую профилактику. Специфическая профилактика туляремии проводится вакциной. Кого нужно прививать от инфекции? 1. Всех людей, выезжающих на отдых в страны или районы с неблагополучной обстановкой по заболеваемости туляремии. 2. Работников рыбных и скотоводческих ферм, хозяйств на заражённой территории. 3. Людей, прибывших в опасные по туляремии районы, проводящих сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные работы.

5 4. Обязательно прививают людей, работающих с культурами клеток возбудителя туляремии. 5. Вакцинацию осуществляют всем лицам, проводящим профилактические работы в заражённой местности. 6. Вакцинируют в плановом порядке всех людей, проживающих на опасной по заболеванию территории. Считается, что вакцина защищает человека от инфекции на 5 лет, максимально уровень защитных антител сохраняется в организме человека 10 лет. Городской округ Королёв не является территорией, опасной в отношении туляремии, но если вы собираетесь выезжать в другие регионы, полезно навести справки о распространённости туляремии в этой местности и в том случае, если территория относится к природным очагам распространения туляремии, провести заблаговременную иммунопрофилактику. Если у вас после поездки в другие регионы появилось недомогание, обязательно обратитесь к врачу по месту жительства, объясните ситуацию и подробно расскажите о районе вашего выезда, обстоятельствах поездки. Помните любые незначительные, на первый взгляд, подробности (например, ночёвка в палатках, на природе, купание в неизвестных водоёмах, употребление в пищу продукции, приобретённой частным образом у местного населения и т.д.) могут иметь значение для правильной диагностики и своевременного лечения. Эпидемиолог.

Читайте также: