Мазь от стрептококка в интимной зоне

Стрептококковая инфекция группы B: что это?

Стрептококки — это бактерии, живущие в основном в желудочно-кишечном тракте и на слизистых половых органов. Хотя на сегодняшний день пока нет точных данных о способах передачи данной инфекции, предположительно считается, что стрептококковая инфекция передается половым путем. Низкий уровень эстрогенов, диабет или неправильная интимная гигиена могут способствовать развитию инфекции.

Почему стрептококковая инфекция чаще встречается при беременности?

В связи с гормональными изменениями при беременности, прежде всего, меняется бактериальная флора влагалища. По этой причине стрептококковая инфекция может проникнуть в организм гораздо быстрее и начать там распространяться. В связи с этим беременной женщине особенно важно следить за личной гигиеной и избегать использования агрессивных моющих средств, не предназначенных для интимной гигиены, которые могут ухудшить состояние кислой вагинальной среды.

Отдельная группа инфекционных заболеваний, провоцируемых разными видами стрептококка. Чаще всего поражаются кожные покровы, области шеи, рук, лица и органы дыхания.

Чем опасна стрептококковая инфекция?

Заразиться стрептококком может любой ребенок, но локализуется заболевание в самом скомпрометированном месте в организме ребенка. Возможно также здоровое носительство, то есть стрептококк присутствует в организме ребенка, но при снижении иммунитета может спровоцировать развитие заболевания.

Самые распространенные и наиболее опасные для ребенка болезни, вызываемые стрептококком:

стрептококковые ангины. Характеризуются наличием белого, желтого, творожистого налета на миндалинах. Однако не всякое заболевание горла, сопровождающееся налетом, вызывается стрептококком;
скарлатина – инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А;
заболевания кожи – рожистое воспаление, стрептодермия.

Стрептококковая инфекция опасна для детей своими осложнениями. Если вовремя не начать лечение, у детей со слабым иммунитетом могут развиться такие осложнения, как ревматизм, артриты (поражение суставов), порок сердца, гломерулонефрит (тяжелое поражение почек, приводящее к инвалидизации).

Возбудителем заболеваний являются грамположительные факультативно-анаэробные бактерии из семейства Streptococcaceae, существует порядка 15 подтипов стрептококка. Некоторые из подтипов стрептококков входят в состав нормальной микрофлоры органов дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта. Опасность для человека представляет подтип бета-стрептококков. Стрептококковая инфекция может предаваться воздушно-капельным путем при кашле, разговоре, чихании; контактно-бытовым путем при контакте с больным человеком или бактерионосителем, при использовании общими бытовыми предметами. Также возможен половой путь передачи.

Симптоматика стрептококковой инфекции может отличаться в зависимости от конкретного заболевания. Основные симптоматические проявления, в случае поражения органов дыхания: налет на миндалинах, повышение температуры тела, общая слабость, боль в горле, увеличение лимфатических узлов. При поражении стрептококковой инфекцией кожных покровов на пораженных участках возникает покраснение, зуд, возникают высыпания в виде пузырьков и бляшек на коже, появляется озноб и слабость . При поражении органов мочеполовой системы, у больных появляются неприятные ощущения при мочеиспускании, выделения из половых путей, зуд и болезненность.

Стрептококковая инфекция группы B: симптомы

Около 10−30% беременных имеют стрептококковую инфекцию, которая протекает без симптомов. Единственный симптом стрептококков — это обильные желтоватые выделения, а также неожиданно проявившаяся инфекция мочевых путей или воспаление плодной оболочки.

Стрептококковая инфекция: осложнения при беременности

Стрептококковая инфекция не представляет опасности для матери, так как ее зрелая иммунная система может эффективно противостоять таким бактериям. Иначе дело обстоит с новорожденным, который может быть инфицирован во время родов. Вероятность заражения малыша, к счастью, не очень велика — 1−2%. Но некоторые факторы могут незначительно увеличить риск инфицирования.

Факторы, увеличивающие риск стрептококковой инфекции

Преждевременные схватки.
Околоплодный пузырь лопнул, и с этого момента до рождения ребенка прошло больше 18 часов.
Повышенная температура во время родов (более 37, 8 ० С).
Женщина уже рожала ребенка при стрептококковой инфекции.

Стрептококковая инфекция у новорожденных

Стрептококковая инфекция у новорожденных является причиной высокой смертности. Многие младенцы проявляют симптомы инфекции уже в первые часы рождения. Они бледны и дышат неравномерно. Часто это сопровождается воспалением легких или мозговой оболочки, которые могут вызывать неврологические проблемы. Такие симптомы могут проявиться еще в течение 6 недель после родов. У младенцев появляется повышенная температура, рвота и чрезмерная сонливость. Обратите внимание! Несмотря на невысокий риск заражения ребенка, женщине стоит провериться на наличие стрептококковой инфекции незадолго до родов.

Стрептококковая инфекция группы B: лечение и профилактика

К сожалению, не существует надежной профилактики стрептококковой инфекции. Однако вы можете укреплять свою иммунную систему с помощью правильного питания и достаточного отдыха, чтобы она могла противостоять бактериям. Если вас беспокоит стрептококковая инфекция, врач должен назначить вам курс антибиотиков. Но это не будет гарантом того, что стрептококки вновь не осядут в организме.

Если вы относитесь к группе риска и переносили инфекцию мочевых путей на фоне стрептококковой инфекции или уже рожали инфицированного стрептококками ребенка, вам необходимо сдать анализ на стрептококковую инфекцию между 35-й и 37-й неделями беременности. Позитивный результат будет зафиксирован в вашей обменной карте. Для надежности врачи будут вводить вам антибиотики во время родов и постоянно наблюдать новорожденного, чтобы избежать его инфицирования.

Этиотропная терапия состоит в применении антибактериальных средств пенициллинового ряда и макролидов ( эритромицин, азитромицин, цифран, ципролет). Применяется также симптоматическое лечение. Среди возможных осложнений: ревматизм , нефрит, рожа, сепсис.

Следует соблюдать правила личной гигиены, избегать контактов с больными людьми. К общим рекомендациям принадлежит ведение здорового образа жизни, полноценное питание.

баклаборант бактериологической лаборатории

Симптомы

Что делать, если вы внезапно обнаружили у себя или своих близких сыпь, у вас покраснела или зудит кожа?

Подобным образом на коже проявляется множество процессов самого разного происхождения. К сожалению, если вы не специалист, самостоятельно определить причины проблемы по внешним проявлениям очень затруднительно.

Бытовая химия, хлорированная вода, пищевая аллергия, контакт с натуральной или синтетической одеждой, косметика, предметы обихода, металлические украшения — все это и многое другое может вызывать подобные симптомы.

К тому же, заболевания кожи часто имеют смешанный характер и осложняются тем, что к воспалению могут присоединяться как бактериальные, так и грибковые инфекции. При расчесах, попадании грязи и просто в быту воспаленная кожа хуже противостоит возбудителям инфекционных болезней.

В таких случаях может помочь Пимафукорт®:

— устранить неприятные симптомы 1
— бороться с присоединившейся инфекцией 1

Как успокоить нежную детскую кожу, если ребенок страдает от раздражения и зуда?

Детская кожа гораздо более чувствительна, чем у взрослых, и она иначе реагирует на некоторые раздражители и инфекции. Родителям чаще всего сложно определить причину зуда и жжения, которые мешают ребенку спать, но им в первую очередь хочется как можно скорее успокоить детскую кожу, убрать покраснение и защитить ребенка от инфекции, чтобы раздражение прошло без следа.

При лечении кожных симптомов важно учитывать особенности детского организма и тот факт, что из-за подвижного образа жизни кожа ребенка подвержена попаданию грязи и различных инфекций, с которыми нужно бороться прежде всего.

Для детской кожи подойдет Пимафукорт® — трехкомпонентный препарат широкого спектра действия:

— помогает устранить неприятные симптомы 1
— активно борется с присоединившейся инфекцией 1

Статистика в гинекологии показывает, что кольпитом страдают 60% женщин. Вагинит, второе название заболевания, проявляется в виде воспаления слизистой оболочки с захватом вульвы. Имеет инфекционную и неинфекционную природу. Встречается в основном у женщин детородного возраста и в период после климакса. Иногда наблюдается у девочек и новорожденных детей.

Симптомы и признаки кольпита

В группе риска состоит прекрасная половина человечества в возрасте от 18 до 45 лет. Самая распространенная форма кольпита – молочница. В области влагалища начинается зуд и неприятные выделения. Вагинит сам по себе не проходит. Болезнь подлежит тщательному лечению.

характерные выделения, зависящие от течения патологического процесса: творожные, водянистые, пенистые, гнойные;
отечность и краснота вульвы;
зуд и жжение в интимной зоне, нарастает по мере ходьбы;
стойкий кисловатый запах;
расстройства нервной системы: бессонница, раздражительность, тревожность;
болевой синдром малого таза, особенно во время интимной близости;
повышение температуры тела (встречается крайне редко);
частые позывы к мочеиспусканию;
недержание мочи.

Последствия кольпита не всегда самые плохие. В ряде случаев, симптоматика проходит и женщина успокаивается. Но это значит, что заболевание зашло глубоко внутрь. В какой-то период времени признаки вагинита вернутся. Своевременная проверка у специалиста позволит избежать последствий.

Причины кольпита

Интимная область требует постоянного ухода и тщательного осмотра.

несоблюдение правил личной гигиены;
последствия применения антибиотиков;
инфекции, передающиеся от партнера;
аллергические заболевания;
травмы при родоразрешении и аборты;
длительный прием гормональных препаратов;
патологии щитовидной железы;
гормональная перестройка: менструация, роды, кормление грудью;
применение лучевой терапии при онкологии;
синтетическое нижнее белье;
переедание острой, жареной и жирной пищи;
долгое нахождение в жарком помещении;
снижение иммунитета;
недостаток витаминов;
стрептококки и стафилококки у детей.

Причинами чаще выступают условно-патогенные или инфекционные микроорганизмы: грибки, вирусы, бактерии.

Классификация кольпитов

Недуг начинает развиваться в самом влагалище. Сначала появляются водянистые выделения в сопровождении слабого запаха. Этот этап развития называют первичным кольпитом, который практически не беспокоит женщин. На втором этапе болезнь принимает острую форму. Представительницы прекрасного пола ощущают заметное ухудшение самочувствия. Начинается зуд, жжение, боли.

В здоровом влагалище наблюдается баланс между нормальной и патогенной микрофлорой. Сдвиг в щелочную сторону способствует резкому снижению выработки молочной кислоты лактобактериями. Преобладание условно-патогенных микроорганизмов вызывает бактериальный вагинит.

Самая распространенная разновидность кольпита – кандидоз. Слизистая оболочка заражается дрожжеподобными грибками. Наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Иногда встречается у девочек и даже у мужчин. Поражается крайняя плоть и головка полового члена. Представители сильного пола, как правило, являются переносчиками молочницы. Кандидоз сложно поддается лечению. Обладает устойчивостью к терапии.

Если долгое время не лечить кольпит, он принимает хроническую форму. В большинстве своем это относится к молочнице. Грибок адаптируется во влагалище и перестает беспокоить женщину. Выделения становятся обычного цвета, запаха практически нет. При этом беспокоит зуд после интимной близости, пробежки, быстрой ходьбы. Впоследствии возникает склонность к рецидивам.

Развитие кольпита происходит под влиянием бактерий трихомонадов: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, сифилис. Микроорганизмы передаются половым путем. В редких случаях паразитов можно подхватить бытовым способом. Симптомы проявляются на третьи сутки. Начинаются гнойные выделения с неприятным запахом. Ощущаются боли внизу живота. Такие пациенты сразу идут в поликлинику на прием.

Данная форма кольпита развивается от соприкосновения интимных органов со средствами, имеющими аллерген в составе: мыло личной гигиены, презервативы, прокладки, тампоны, местные контрацептивы.

Дефицит эстрогена у женщин приводит к старению половых органов. Эпителий влагалища становится тонким. Наблюдается покраснение стенок и сухость слизистой. Ощущение боли, дискомфорта во время мочеиспускания и полового акта.

Для будущей мамы кольпит является особо опасным. Безобидные выделения могут инфицировать околоплодные воды, что приводит к серьезным последствиям. Беременная женщина не всегда справляется с вынашиванием малыша. Прогрессирование патологии пагубно скажется на развитии ребенка. В этом случае необходимо нейтрализовать вагинит. Помогут натуральные средства.

Обследование предусматривает поход к гинекологу. Доктор берет обычный мазок. Далее идет беседа на тему гигиены и близких отношений с партнером. Социальное благополучие в семье – один из способов быстро вылечить кольпит.

Полная диагностика происходит последовательно:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
оценка состояния шейки матки и слизистой влагалища;
изучение взятых мазков;
цитология – оценка соскоба слизистой шейки матки;
бактериологическое исследование – применяется у будущих мам, девочек и у пациентов, обратившихся повторно;
кольпоскопия – исследование органов с помощью увеличительного прибора;
ПЦР – метод, с помощью которого выявляются сложные инфекции;
УЗИ малого таза – назначается в случае осложнения или запущенной формы вагинита.

Визуальный осмотр показывает, насколько изменился цвет шейки матки. Воспалительный процесс характеризуется ярко-алым цветом, выделениями различной консистенции, наличием гноя во влагалище.

Данный способ предусматривает посев микрофлоры влагалища в специальных условиях. Далее определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Выявленный возбудитель подсаживается в разные сектора, которые содержат препараты разных групп. Подготовка анализа происходит 7 дней.

Там, где антибиотик погиб, ставят минус. Там, где все без изменений, ставят плюс. Результатом метода является выявление бактерий следующих групп: энтерококки, гонококки, трихомонада, цитробактер, семигнойная палочка, стрептококки, стафилококки, гарднерелла, кишечная палочка, протей, лептотрикс.

Прибор состоит из линз с освещением. Перед процедурой пьют таблетку ибупрофена для обезболивания. Пациентка ложится на кресло. Прибор располагается на 15-20 см от шейки матки. С помощью линз внутренняя часть просматривается в 40-кратном увеличении. Выявляется наиболее патогенная зона, из которой берется мазок.

Прохождение данной методики ограничено по следующим параметрам: менструация, период после родов, после аборта, 1-2 месяца после прижигания эрозии шейки матки или хирургического вмешательства. Перед процедурой проконсультируйтесь с врачом.

Метод основан на выявлении кровяных антител в соотношении с микроорганизмами и инфекцией, порождающих вагинит. Для анализа берут венозную кровь натощак или мазок. Анализы готовы через 2-3 дня. С помощью ЦПР определяют антитела к возбудителям кольпита: хламидии, вирус герпес, паппиломавирус, цитомегаловирус, ВИЧ, гарднереллы, микоплазма, уреаплазма. ЦПР – универсальная методика, не имеющая противопоказаний.

Лечение кольпита

Вылечить вагинит самостоятельно не представляется возможным. Лечение болезни лучше предоставить профессионалам. Врач проведет диагностические исследования, на основании которых назначит терапию. Лечение должно быть комплексным, а воздействие направлено на основного возбудителя воспаления: назначаются антибактериальные, противовирусные, гормональные препараты, антибиотики, иммуномодуляторы. Вопрос о сочетании нескольких видов лекарств решается в процессе обследования.

Инновационные лекарственные средства позволяют избавиться от кольпита и благотворно влияют на интимную сферу. Не нарушая деятельности хороших микроорганизмов слизистой, ведут борьбу с патогенной флорой. Препараты не всасываются в кровь. Нет противопоказаний для будущих мам.

Распространенные лекарственные средства против грибка:

Йодоксид, Неотризол, Нистатин – вагинальные свечи. Курс терапии 2 недели.
Кетоконазол – крем. Лечимся 5 дней.
Дефлюкан – таблетки. Назначается для разового применения.
Метронидазол – свечи либо таблетки. Курс – 10 дней.
Ампициллин – применяем 10 дней. Выпускается в таблетированной форме.
При вирусном вагините добавляют Валтрекс, Зовиракс, Ацикловир.

Вылечить кольпит возможно с одновременным применением местных препаратов. Назначают антисептические растворы и дезинфицирующие средства. Внутреннюю часть влагалища промывают растворами борной кислоты, перманганата калия, пищевой соды. Терапия длится до 2-х недель.

Лечение вагинита должно быть направлено на устранение сопутствующих болезней. В противном случае терапия будет не эффективной.

Комплексная терапия предполагает избавление от заболеваний, которые сопровождают вагинит. По результатам анализов и проведенному осмотру, доктор направляет пациента к профильным специалистам. Если есть проблемы с лишним весом или повышен уровень сахара, то проверяется эндокринная система.

Назначаются препараты, поддерживающие баланс щитовидной железы и укрепляющие иммунитет: витамины, минералы, пробиотики, сорбенты, иммуностимуляторы и препараты, способствующие усвоению глюкозы в крови.

Если кольпит возникает по причине менопаузы, в первую очередь, лечат состояние климакса. Назначают гормональные лекарственные средства, витаминные и пищевые добавки. Рекомендуют заниматься спортом в прохладном помещении.

При неврозах используют нейролептики, успокоительные таблетки, снотворное. При аллергии – гипоаллергенные препараты. Нефролог и уролог назначат антибиотики и лекарства от почечной недостаточности. Дополнительное лечение возможно только под наблюдением врачей!

Несвоевременное лечение грозит неблагоприятными последствиями для женского организма. Острое течение болезни переходит в хроническую вялотекущую форму. Такой кольпит сложно лечится. У женщин наблюдаются рецидивы. Качество жизни заметно снижается.

уретрит и цистит – расстройство мочеполовой системы;
воспаление внутреннего слоя шейки-матки: эрозия, цервицит, эндометрит;
бесплодие, трудности зачатия и вынашивания младенца;
внематочная беременность;
различные инфекции, не связанные с вагинитом;
риск возникновения синехии у девочек – сращивание половых губ между собой.

Появились симптомы – срочно обращайтесь к специалисту!

На практике применяют народные средства, снимающие воспаление. Рекомендуется сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Травы назначают преимущественно беременным женщинам. Ожидаемого терапевтического эффекта не будет, но уйдет зуд и воспаление.

В крутой кипяток добавим по 15-20 г ромашки и календулы в сухом виде.
Варим 15 минут и остужаем.
Процеживаем и используем как средство личной гигиены.

Готовим из свежей травы. Измельчаем и промываем по 25 г мать-и-мачехи и листьев ежевики.
Заварим сырье кипятком и настаиваем под крышкой 1 час.
Остужаем и используем для спринцевания и подмывания.

Альтернативные средства смягчают влагалище, создавая состояние комфорта.

Показания и противопоказания

Показателем выздоровления для пациентки служит диагностика. Пройдем обследование и убедимся, что кольпит отступил.

Что показано во время лечения:

Терапевтический курс проходят оба партнера. Мужчины не болеют сами, зато являются переносчиками заболеваний. Пролечиться нужно обоим.
Используем антисептики при гигиенических процедурах.
Включаем в рацион больше кисломолочных продуктов.
Девочек подмываем с антисептиками после каждого акта мочеиспускания и дефекации. Следим за личной гигиеной. Белье стираем и тщательно проглаживаем.

От чего стоит отказаться:

Исключаем отношения интимной близости. Даже презервативы являются раздражающим фактором.
Устраняем из рациона все источники воздействия на слизистую: соленую и острую пищу.
Исключаем спиртосодержащие напитки.

После пройденного курса необходимо применять препараты, позволяющие полностью восстановить микрофлору влагалища. В этих целях назначают дополнительные лекарственные средства: Ацилак, Бификол, Лактобактерин.

Специалисты рекомендуют пройти санаторно-курортное лечение. Терапия в санаториях предусматривает различные ванны и грязи для улучшения состояния женских органов.

Контролировать состояние микрофлоры – значит периодически посещать доктора. Кольпит может возвращаться в виде рецидивов.

раз в полугодие сдаем мазок на флору;
полностью отказываемся от вредных привычек;
соблюдаем диету – реже употребляем соленое и острое;
принимаем витамины осенью и зимой – укрепляем иммунитет;
дважды в день проводим гигиенические процедуры;
принимаем душ, используя мыло для интимной гигиены с подходящим pH;
по возможности отказ от ежедневных прокладок.

Женщинам рекомендуется покупать белье из хлопка. Если есть шелковые и трусики-танго в гардеробе, используйте их, но только по мере необходимости. Натуральные ткани позволяют телу дышать, что немаловажно в профилактике недуга.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Лечением кольпита занимается врач-гинеколог. На приеме специалист производит ряд действий:

проводит беседу и собирает жалобы;
производит гинекологический осмотр;
берет мазок с помощью специального зеркала;
дает направление на анализы;
отправляет к другим врачам на доследование.

Вагинит нередко сопровождается заболеваниями мочеполовой системы. В консультировании больного принимают участие нефролог и уролог. Важно выявить очаг кольпита. И только после этого приступать к терапии.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

На первом приеме врач, используя современные технологии, быстро продиагностирует кольпит. Вы узнаете, к какой разновидности относится недуг. А по результатам комплексного обследования врач выявит сопутствующие болезни, провоцирующие вагинит. И найдет верное решение – лечение, подходящее именно вам!

В таблице ниже приведена таблица, содержащая цены на первичный осмотр у специалиста, а также стоимость диагностических процедур, которые могут понадобиться для определения метода лечения. Поскольку к лечению каждого пациента необходимо подходить индивидуально, то и общая стоимость лечения будет варьироваться в зависимости от того, какова цена на каждую процедуру, требующуюся именно Вам.

В клинике проводят новые формы лечения: патология позвоночника, сна, памяти. Работают центры кардиохирургии, эндопротезирования, нейрореабилитации, офтальмохирургии, онкологии.

индивидуальный подход к пациентам;
инновационное оборудование;
стремление к совершенству.

Головна → Новини прес-центру → Спеціалістам → Жіноче здоров'я → Современные возможности восстановления слизистой оболочки влагалища и устранение симптомов вагинального дискомфорта при лечении неспецифических кольпитов

Воспалительные заболевания влагалища продолжают оставаться актуальной проблемой современной гинекологии и акушерства как в научном, так и в практическом аспектах. На сегодняшний день возникновение кольпитов у женщин репродуктивного возраста является распространенной гинекологической патологией. Часто рецидивирующие вульвовагиниты ухудшают качество жизни пациенток, способствуют распространению воспалительного процесса на матку и ее придатки, приводят к инфекционным осложнениям после хирургического вмешательства на органах малого таза, значительно снижают репродуктивный потенциал женщин. Повреждая биологический барьер, они увеличивают в несколько раз вероятность инфицирования возбудителями, передаваемыми половым путем.

В последние годы отмечено возрастание частоты воспалительных заболеваний женской половой системы. Это обусловлено ранним сексуальным дебютом, наличием нескольких партнеров, бесконтрольным применением легкодоступных антибактериальных и других препаратов, широкое и бесконтрольное использование которых вызывает патологическое изменение нормальной микрофлоры человека.

Чаще всего современные инфекции влагалища и шейки матки имеют полимикробную этиологию – ассоциации микроорганизмов: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, неспорообразующие анаэробы, пептококки, пептострептококки, бактероиды, фузобактерии.

В настоящее время для инфекционных заболеваний женских половых органов характерна смешанная этиология, высокая частота микст-инфекций, склонность к рецидивированию. Частота рецидивов воспалительных заболеваний женских половых органов достигает 30–40 %. Появление рецидивов заболевания, как осложнение неправильной терапии, приводит к снижению качества жизни пациенток, снижает фармакоэкономические показатели лечения (пролонгация и удорожание курса лечения), а также способствует переходу острых форм заболевания в хронические и появлению резистентных к терапии форм заболевания.

Существующие традиционные методы терапии инфекций половой сферы с применением этиотропных антибактериальных препаратов часто являются неэффективными или оказывают кратковременное действие, особенно при течении хронических рецидивирующих форм заболеваний, что, в первую очередь, может быть обусловлено отсутствием воздействия в ходе терапии на измененную тканевую реактивность и репарацию поврежденных участков слизистой влагалища.

Также при проведении стандартного лечения антибактериальными препаратами на фоне использования местных антисептиков женщины часто жалуются на проявления вагинального дискомфорта в виде сухости влагалища, ззуда и жжения, что является следствием повреждения слизистой оболочки влагалища.

Цель исследования

Изучение влияние локального применения липосомного геля Муважель® на восстановление слизистой оболочки влагалища и устранение симптомов вагинального дискомфорта при лечении неспецифических кольпитов.

Материалы и методы исследования

Было проведено обследование и лечение 32 пациенток с неспецифическими вульвовагинитами, в возрасте от 23 до 40 лет.

У большинства пациенток – 21 женщины (65,6 %) заболевание имело выраженную клиническую симптоматику, а у 12 (37,5 %) было рецидивирующим. Тяжелых экстрагенитальных и хронических заболеваний у обследованных пациенток не установлено. Критериями отбора пациенток были: наличие воспалительного процесса влагалища с характерными симптомами заболевания, клинические и лабораторные признаки кольпита, отсутствие ИППП и грибов рода Candida spp. в момент обследования.

Диагноз и контроль за эффективностью проводимой терапии осуществлялся при использовании следующих методов исследования: клиническое обследование с анкетированием, кольпоскопия, ультразвуковое сканирование, микроскопия влагалищных выделений и бактериологическое обследование (включая обследование больных на ИППП методом ПЦР и микрокультуральную диагностику AF Genital).

С целью оценки клинической эффективности применения препарата Муважель® в комплексной терапии больных с неспецифическими вульвовагинитами все обследованные пациентки были разделены на две группы, сопоставимые по выраженности предъявляемых жалоб, клинической симптоматике и данным кольпоскопии и микробиологического обследования. Первую (основную) группу составили 15 пациенток, которым в комплекс терапии, кроме антибактериальных средств, назначали применение вагинального геля Муважель®, во второй (контрольной) группе (17 женщин) был использован стандартный подход и традиционное лечение.

В исследовании применялось двухэтапное лечение вагинальных инфекций: на первом этапе – мероприятия, направленные на борьбу с условно-патогенными возбудителями, а на втором – восстановление нормального биоценоза влагалища.

Традиционная антибактериальная терапия изначально была направлена на ассоциативную флору и включала применение общего и местного лечения. Учитывая высокий процент хронического рецидивирующего течения заболевания, данные микробиологических исследований, все обследованные пациентки получали антибиотик левофлоксацин по 0,5 г два раза в сутки в течение 5 дней. Это высокоэффективный антибиотик группы фторхинолонов широкого спектра действия.

Местное лечение проводилось с применением вагинальных свечей, содержащих хлоргексидина биглюконат (16 мг) в течение 7 дней, так как данный антисептик активный против грамотрицательных, грамположительных бактерий и простейших.

После завершения курса антибактериальной терапии на втором этапе мы назначали эубиотики с лактобактериями по традиционной схеме ежедневно интравагинально в течение 7 дней.

Пациенткам основной группы (15 больных) с самого начала лечения назначали липосомный гель Муважель® в виде интравагинальных аппликаций 1 раз в 2 дня, т. е. по 1 тубе 5 мл во влагалище на 1,3,5,7 дни лечения.

Уникальный трехкомпонентный вагинальный гель Муважель® обеспечивает быстрое исчезновение симптомов, восстановление целостности слизистой оболочки, снижение уровня рецидивов. Муважель® является гелем на водной основе с липосомной структурой, благодаря чему достигается эффект обволакивания, мгновенного увлажнения и повышения эффективности адресной доставки активных ингредиентов геля к поврежденным клеткам.

Одним из компонентов геля является гиалуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота – естественный полимер мукополисахаридного типа и важный структурный элемент межклеточного вещества соединительной ткани. Ее физико-химические свойства обусловливают возможность взаимодействия с другими молекулами и клетками, таким образом, наличие гиалуроновой кислоты в ряде биологических процессов очень важно.

С молекулами воды гиалуроновая кислота образует дисперсионный матрикс, который замещает дефект ткани, образует натуральную опору для клеток, повышает активность гранулоцитов и макрофагов и усиливает пролиферацию фибробластов и ангиогенез.

Гиалуроновая к-та связывает большое количество воды – до 1000 раз больше, чем весит сама макромолекула, обеспечивая выраженное увлажнение. Гиалуроновая к-та замедляет адгезию лимфоцитов на поверхности раны и уменьшает воспаление, стимулирует фибробласты, обеспечивая их миграцию, и активизирует синтез коллагена. Гиалуроновая к-та обеспечивает длительное увлажнение и регенерацию слизистой, ускоряет заживление ран, дополнительно стимулирует синтез коллагена и образование новых кровеносных сосудов, создает естественный барьер, защищающий ткани от инфекций.

Не менее важным активным ингредиентом геля Муважель® являются изофлавоноиды сои и красного клевера, которые производят местное эстрогенное влияние на слизистую оболочку влагалища – способствуют пролиферации влагалищного эпителия, восстанавливают гликоген в клетках эпителия, что является субстратом для лактобацил, восстанавливают физиологический рН влагалища и таким образом предупреждают рецидив инфекции.

Третий компонент вагинального геля Муважель® – растительные экстракты мальвы и ромашки, которые обеспечивают противовоспалительное и ранозаживляющее действие и дают возможность уменьшить раздражение и ощущение жжения.

За обследованными больными проводилось динамическое наблюдение, регулярные клинические осмотры и анкетирование, кольпоскопия и взятие материала для культурального и микробиологического исследования.

Комплексная оценка клинической и микробиологической эффективности проведенных курсов лечения в обследованных группах пациенток была проведена на основании следующих критериев: исчезновение жалоб больных (зуд, жжение сухость), положительная динамика гинекологического статуса (уменьшение гиперемии слизистых, нормализация характера влагалищных выделений), нормализация микробиологических параметров, оценка динамики исчезновения патологической симптоматики.

Результаты

При обследовании пациенток было установлено, что основными клиническими проявлениями воспалительного процесса влагалища были: патологические выделения из половых путей (96 %), зуд (6 5%), жжение, дискомфорт во влагалище (83 %), сухость во влагалище (67 %), диспареуния (68 %), дизурия (10 %). У всех пациенток pН вагинальных выделений был более 4,5. При кольпоскопии у обследованных больных была установлена гиперемия (72 %) и отек (86 %) слизистой влагалища и шейки матки.

При микроскопии мазков из влагалища у всех обследованных пациенток обнаруживалось значительное превалирование условно-патогенной и патогенной флоры (грамотрицательные и грамположительные кокки и палочки) на фоне резкого снижения нормальной лактофлоры, а также высокий лейкоцитоз.

Микробиологическое исследование посевов из цервикального канала позволило установить разнообразие выделенных микроорганизмов: Esherichia coli – в 23,3 % случаев; Enterobacter spp. – в 18,9 %; Pseudomonas aeruginosa – в 12,7 %, Staphylococcus aureus – в 17,9 %. При бактериологическом исследовании перед началом лечения степень обсемененности влагалища достигала 10 7 –10 9 КОЕ/мл. Спектр условно-патогенной микрофлоры, выявленной у обследованных нами больных, соответствует данным, полученным другими авторами.

У большинства больных I группы (14 человек, 93,3 %) после проведенной комплексной терапии, антибактериальной и восстановительно-репаративной с применением вагинального геля Муважель® установлено значительное улучшение самочувствия, выражавшееся в исчезновении первичных жалоб. На зуд и жжение в области наружных половых органов жаловались только лишь две пациентки (13 %). Причем положительная динамика исчезновения клинических жалоб отмечена уже на 1-е и 2-е сутки от начала проводимой терапии.

Характер вагинальных выделений нормализовался у 13 (86,7 %) из 15 пациенток основой группы. При гинекологическом исследовании установлено отсутствие гиперемии и отечности влагалища и шейки матки. Кольпоскопически выявлялся бледно-розовый многослойный плоский эпителий слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки с неизмененным сосудистым рисунком.

В результате проведения курса комплексной терапии с Муважелем® у пациенток основной группы была установлена нормализация состава биотопа влагалища, что указывает на восстановление колонизационной резистентности слизистой влагалища. Это свидетельствует о стимулирующем влиянии препарата на репарацию слизистой и создание благоприятных условий для развития нормальной микрофлоры.

После проведенного лечения микрофлора влагалища была нормализована: количество бактерий составило 10 3 –10 4 КОЕ /мл.

По сравнению с основной группой у больных контрольной группы, получавших общепринятое лечение, значительное улучшение самочувствия отмечено у 12 (70,5 %) пациенток . Патологические бели исчезли у 13 (76,4 %) женщин. Жжение и зуд в области наружных половых органов продолжали оставаться у 5 (29,4 %) пациенток. Нормализация кольпоскопической картины установлена у 14 (82,3 %) из 17 обследованных больных контрольной группы. Динамика купирования клинической симптоматики у больных данной группы была значительно медленнее: значительное улучшения самочувствия и исчезновение симптомов отмечено только через 5–7 дней.

У больных обеих групп после проведенного лечения (общепринятого или же в сочетании с вагинальным гелем Муважель®) наблюдалась положительная культуральная и микробиологическая динамика: уменьшение лейкоцитарной реакции и снижение роста условно-патогенных микроорганизмов.

Выводы

Проведенные исследования указывают на высокую эффективность применения вагинального геля Муважель® в комплексной терапии больных с воспалительными процессами нижних отделов женской половой системы. Об этом свидетельствует большее количество пациенток со значительным улучшением самочувствия, быстрым купированием вагинального дискомфорта, исчезновением патологических белей, нормализацией кольпоскопической картины, значительно более быстрая динамика выздоровления. Во многом это обусловлено трикомпонентным воздействием препарата Муважель®: природное увлажнение и создание защитной пленки на слизистой, стимуляция репарации и заживления поврежденных участков, мягкое антисептическое действие.

Таким образом, полученные нами данные указывают на целесообразность включения вагинального геля Муважель® в состав комплексной терапии у больных с воспалительными процессами женской половой системы.

Читайте также: