Туляремия у собаки симптомы

Описание, происхождение и значение

Туляремия — тяжелое инфекционное заболевание, получившее свое название от местности Туляре, что на юго-западе США, где впервые был выявлен возбудитель — аэробная неспорообразующая шарообразная или палочкообразная бактерия. В зависимости от условий, форма бацилл может изменяться. Болезнь главным образом наблюдается в северном полушарии. Ее носителями в основном являются мелкие и крупные грызуны при посредничестве кровососущих насекомых и паукообразных, способных заразить остальных диких и домашних животных, а также людей. Частота случаев заражения туляремией прямо связана с сезоном активности переносчиков и в теплое время года значительно повышается. Микроб может преодолевать слизистые, проходить через открытые раны, поэтому риск инфицирования при непосредственном контакте с заболевшими животными и кормлении содержащими бактерию продуктами также весьма велик.

Борьба с туляремией имеет крайне важное значение, так как человек более восприимчив к ней, нежели домашний скот и плотоядные. У последних степень тяжести заболевания обусловлена общим физическим состоянием животного, условиями содержания и иными индивидуальными факторами. У хищников туляремия может проходить бессимптомно.

Симптомы и диагностика

Симптомы у больных туляремией животных идентичны по признакам со многими контагиозными заболеваниями. Это: повышение температуры, лихорадка, увеличение лимфоузлов, рвота, потливость, апатия, нарушение ритма работы сердца, покраснение соединительной оболочки глаза.

Аналогичность течения туляремии с другими болезнями первоначально предполагает исключение последних. Поэтому для безошибочной постановки диагноза в лабораторных условиях необходимо проведение микробиологических посевов, полученных из тканей, с использованием специфической для данного возбудителя питательной среды. Этот способ и представляется одним из основополагающих при диагностике, но решение к его назначению должно приниматься после обнаружения всех визуальных признаков, выявленных при осмотре участков тела больных, забитых или умерших животных. При подозрении на туляремию нередко ставятся подкожные пробы на тулярин: если по истечении 24–48 часов место введения реагента припухает и краснеет, то диагноз подтверждается.

Еще одним тестом выявления туляремии выступает серологический метод, сопровождающийся введением агглютиногенов и ожиданием агглютинации, однако для окончательной достоверности через несколько дней требуется повторное его проведение, в результате которого должно обнаруживаться увеличение количества антител.

Лечение туляремии занимает весьма длительный период и должно проводиться с учетом физиологического состояния животного, степени тяжести и срока заболевания, а также наличия осложнений, вызванных вторичными инфекциями и нарушениями функций тканей и органов. Возбудитель чувствителен к антибактериальным препаратам, воздействующим на аэробные микроорганизмы. Успешного результата удается достичь только при облигатном использовании антибиотиков и сульфаниламидных средств, воздействующих на аналогичную патогенную микрофлору: хлорамфеникол, тетрациклин, гентамицин, сульфадиметоксин. Не исключается применение противотуберкулезных препаратов. Пероральный прием лекарственных средств при туляремии малоэффективен, поэтому для достижения положительного результата целесообразно внутримышечное, а в ряде случаев и внутривенное введение антибиотиков и иных противобактериальных лекарств. При сильном увеличении лимфатических узлов может потребоваться их хирургическое удаление.

Профилактические меры в отношении туляремии изначально связаны с ликвидацией первоисточников распространения инфекции, коими, как было отмечено, выступают грызуны. Плановое истребление крыс и мышей, а также устранение благоприятных условий для их жизнедеятельности и размножения значительно снижают риски заражения этим заболеванием. Разработана вакцина против туляремии, способствующая установлению иммунитета к возбудителю. Вакцинация актуальна для содержащегося на пастбищах рогатого скота. Невосприимчивость сохраняется в течение пяти лет, по истечении которых необходима повторная прививка.

При обнаружении заболевших туляремией животных последних обязательно нужно изолировать. В хозяйствах, где они выявлены, объявляется карантин, а в помещениях проводится полная дезинфекция. Бактерии плохо переносят неблагоприятные условия и погибают при воздействии высоких температур, что упрощает проведение профилактических мероприятий. Персонал ветеринарно-санитарной сферы и фермерских хозяйств должен строго соблюдать все нормы карантина. Продукты, полученные от забоя больного скота, не допускаются к обработке и употреблению и подлежат утилизации.

Туляремия собак – природно-очаговое трансмиссивное инфекционное заболевание домашних животных, которое проявляется геморрагической септицемией, диареей, лихорадкой, лимфаденитами, поражениями ЦНС, других внутренних органов, сильной интоксикацией. Вспышки бактериальной болезни чаще всего диагностируют в степных регионах в период активного размножения грызунов.

Туляремию у собак диагностируют довольно редко, но все же, владельцы должны знать клинические симптомы опасной инфекционной болезни.

Этиология, пути заражения

Возбудителем туляремии является бактерия Francisella tularensis, рода Francisella, семейства Brucellaceae. Бактерии туляремии – полиморфные грамотрицательные мелкие аэробные паразиты в виде кокков, покрытые нежной капсулой. Спор не образуют. Быстро погибают под воздействием высоких температур, УФ-лучей.

При 12-15 градусах выживают в воде до нескольких месяцев. Хорошо сохраняются в замороженных мясных продуктах. Во влажной почве при температуре 4 градуса – могут выживать до трех месяцев. Устойчивы к высыханию. В трупах грызунов бактерии сохраняются до четырех-пяти месяцев.

Основные источники возбудителя в природе – птицы, грызуны (крысы, мыши-полевки), зайцы, домашние парнокопытные. Переносчиками туляремии – иксодовые клещи, некоторые виды членистоногих кровососущих насекомых (блохи, комары, слепни).

Основной путь передачи – трансмиссивный. Заражение собак происходит во время укуса зараженного бактериями клеща. Помимо этого бактериальная болезнь передается контактным путем, при поедании инфицированных кормов, через питьевую воду. Известны случаи заражения домашних животных аэрогенным путем, при вдыхании зараженной пыли.

После проникновения в организм животных на коже появляются небольшие красноватые пятна, папулы, пустулы, язвочки. Бактерии с кровотоком переносятся в лимфоузлы, провоцируя развитие воспаление (лимфоденит), высвобождают эндотоксины, которые приводят к развитию сильной интоксикации.

Микроорганизмы могут проникать в печень, легкие, другие внутренние органы, провоцируют развитие местных и общих реакций. По мере прогрессирования заболевания развивается бактеримия, с последующим поражением различных систем. В тканях пораженных органов отмечают некротические очаги (милиарные некрозы).

Симптомы туляремии у собак

Продолжительность инкубационного периода составляет от четырех суток до двух недель. Клиническая картина, симптомы туляремии у собак зависят от локализации патологических процессов. Болезнь может протекать в острой, ангинозной, бубонной, легочной, абдоминальной. рецидивирующей формах.

При остром течении туляремии у собак отмечают:

резкое повышение температуры, лихорадку, озноб;

снижение физической активности. быструю утомляемость;

диарею, рвоту, тошноту;

гиперемию слизистой ротовой полости, носоглотки;

нарушение сердечного ритма, одышку;

истечения из носа, глаз.

Собаки становятся малоактивными, быстро устают, выглядят угнетенными, отказываются от любимых лакомств. Шерсть взъерошена. При поражении ЦНС отмечают шаткую походку, нарушение координации движений. При запущенной форме заболевания – парезы, паралич конечностей. При этом температура тела собаки может быть в пределах нормы или повышена на полградуса.

По мере прогрессирования болезни усиливается перистальтика кишечника, что приводит к диарее. Возможны другие нарушения пищеварительных процессов. При пальпации брюшины развивается гепатолиенальный синдром. В почках диагностируют застойную гиперемию, дистрофию, что приводит к нарушению в их функционировании. Региональные лимфоузлы сильно увеличены в размерах, болезненны.

На кожном покрове больной собаки заметны множественные везикулярные высыпания, язвенные поражения дермы. Болезнь может проявляться развитием аллергических реакций, способствовать обострению дерматологических болезней.

Легочная форма туляремии у собак протекает в бронхотическом, пневмоническом вариантах. При бронхотической форме сильно увеличены в размерах паратрахеальные, медиастенальные, бронхиальные лимфоузлы. У собак появляется сухой кашель, поверхностное частое дыхание на фоне общй интоксикации организма. При аускультации грудины отчетливо слышны легочные хрипы.

При пневмонической форме бактериального заболевания в легких развивается воспалительный процесс. Болезнь проявляется лихорадкой, повышением температуры, общим недомоганием и может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Диагностика

Помимо комплексного осмотра четырехлапых пациентов, для постановки диагноза проводят ряд лабораторных, серологических, микроскопических исследований. Собакам делают УЗИ, рентгенографию грудной клетки, брюшной полости. Ветеринарные специалисты учитывают симптоматику, данные анамнеза, эпизоотологическую ситуацию в регионе.

Диагноз на туляремию ставят на основании результатов микроскопических исследований биоматериала – смывов с ротовой полости, конъюнктивы, мазков из лимфоузлов. Для бактериологических исследований в лабораторию отправляют для исследований пунктат из пораженных, увеличенных лимфоузлов. Для анализа берут фрагменты кожи с пораженных участков. Кожно-аллергическая проба с тулярином на вторые-третьи сутки дает стойкую положительную реакцию.

Для более точной постановки диагноза применяют дифференциальную диагностику (ПЦР). Учитывают результаты серологических. биохимических исследований крови.

Лечение туляремии собак

Лечебные методики направлены на полное уничтожение бактерий в организме больных животных, нормализацию общего состояния, снятие симптомов интоксикации. Лечение туляремии собак должно проходит под строгим контролем лечащего ветеринарного врача, который исходя из специфики клинической картины, выраженности симптоматики, формы бактериальной инфекции подберет эффективное правильное лечение.

При туляремии лечение собак проводят антибиотиками комплексного (широкого) спектра действия. Больным животным назначают антибактериальные препараты стрептомицинового. гентамицинового, ряда. Для лечения собак прописывают Гентамицин, Канамицин, Сизомицин, Стрептомицин. дозировку, кратность приема лекарственных препаратов, продолжительность лечения туляремии у собак определяет лечащий ветврач.

Первый курс антибиотикотерапии занимает до семи дней, пока полностью не нормализуется температура тела. Второй курс антибактериальной терапии подразумевает лечение другими препаратами. Собакам назначают Левомицетин, цефалоспорины третьего поколения, Рифампицин.

Помимо этого проводят дезитоксикационное лечение, направлено на снятие интоксикации. Собака также назначают антигистаминные, противовоспалительные, симптоматические препараты, ферменты, витамины, иммуномодуляторы, гепатопротекторы.

При появлении в лимфатических узлах флюктуации их вскрывают и обрабатывают 2%-ным раствором перекиси водорода, растворами антибиотиков.

Лечение кожных язв, бубонов проводят местно, применяя антибактериальные мази, проводят лазерное лечение. Собакам подбирают на время лечения щадящую диету, лечебное питание.

Профилактика туляремии у собак

Профилактика туляремии подразумевает соблюдение эпизоотологического,эпидемического контроля. владельцы, заводчики собак должны следить за рационом питания своих домашних любимцев. Если собака содержится на натуральном рационе питания, для поддержания иммунитета нужно давать животным витаминно-минеральные комплексы и подкормки, которые можно приобрести в ветаптеках, ветклиниках.

Не менее важно систематически ухаживать за шерстным покровом животных, проводить обработку шерсти акарицидно-инсектицидными препаратами – спреи, капли на холку, аэрозоли, ошейники. Выбор инсектицидных препаратов посоветует ветеринарный врач.

При групповом содержании собак в питомниках, несколько раз в год необходимо проводить дератизацию, полную дезинфекцию вольеров, помещений, в которых содержатся животные.

Туляремия (tularemia) – трансмиссивная, природно-очаговая инфекционная болезнь, характеризующаяся септицемией, лихорадкой, лимфаденитами, поражениями слизистых оболочек верхних дыхательных путей и кишечника, а также нервной системы. К болезни высоко чувствителен человек.

Заболевание распространено во многих странах мира, в том числе и в Республике Беларусь.
Экономический ущерб складывается из заболеваемости сельскохозяйственных животных (ягнят) до 50% и летальностью до 30 %. Падеж кроликов, пушных зверей, кур может достигать 90 %.

Этиология. Возбудитель туляремии – Francisella tularensis рода Francisella Dorogeev – мелкая полиморфная коккоподобная палочка (0,2-0,7 мкм), неподвижная, спор не образует, имеет капсулу, грамотрицательная. Аэроб, культивируется на специальных средах. Возбудитель по вирулентности и антигенной структуре подразделяется на 3 разновидности: американская, европейско-азиатская и среднеазиатская. Бактерии способны к длительному существованию вне организма: в воде при 13-15 °С сохраняются в течение 3 мес, в замороженном мясе – до 93 сут, в молоке – до 104 сут, в организме пастбищных клещей – до 240 сут, прямые солнечные лучи убивают возбудителя за 30 мин, прогревание при 60 °С– за 5-10 мин. растворы обычных дезсредств (формальдегид, фенол, лизол и др.) надежно обезвреживают объекты внешней среды от возбудителя (2-я группа).

Эпизоотологические данные.Восприимчивы главным образом зайцы, мыши, водяные крысы, ондатры, бобры, хомяки. Спорадические случаи туляремии отмечают у овец, крупного рогатого скота, лошадей, свиней, кроликов, домашней птицы и кошек. Менее чувствительны кошки и собаки, восприимчивость человека считается высокой.

Источником возбудителя инфекции являются главным образом грызуны, а также большие сельскохозяйственные животные. Заражение происходит алиментарным и аэрогенным путями, а также при укусах кровососущих членистоногих (клещей, блох, комаров и т.д.). Заболеванию свойственна весенне-летне-осенняя сезонность и стационарность. Туляремия – это природно-очаговая болезнь, приуроченная к зонам обитания грызунов. Протекает у сельскохозяйственных животных в виде спорадических случаев, у диких – в виде эпизоотий. Заболеваемость до 50%, летальность до 90%.

Патогенез. Возбудитель попадает в организм с кормом, аэрогенно или через укус кровососущих членистоногих. Из места первичной локализации попадает в кровь, заносится в лимфатические узлы, селезенку, легкие и другие органы, что приводит к развитию сепсиса и гибели животного.

Течение и симптомы болезни.Инкубационный период при туляремии 4-12 сут, в зависимости от вида животных болезнь протекает остро или стерто. Острое течение болезни бывает у овец, особенно у ягнят и характеризуется повышением температуры тела до 41 °С, вялостью, шаткостью походки, конъюнктивитом, ринитом, анемией, параличами задних конечностей и летальностью в течение 8-15 дней.

У поросят туляремия проявляется повышением температуры тела, кашлем и обильным потоотделением. При осложнениях со стороны органов дыхания может большинство поросят погибает.

У кроликов и пушных зверей отмечают ринит, абсцессы подкожных лимфатических узлов, исхудание и гибель большинства животных.

Остальные животные болеют бессимптомно. У беременных животных возможны аборты.

Патологоанатомические изменения. При вскрытии обнаруживают кровоизлияния и очаги некроза в подкожной клетчатке, гиперемию, отеки слизистой оболочки носоглотки, гнойные пробки в миндалинах; у овец и поросят, кроме того – серозно-фибринозную плевропневмонию, абсцессы в лимфоузлах и во внутренних органах.

Диагностика базируется на основе учета эпизоотологических особенностей болезни, клинических признаков, характера патологоанатомических изменений и результатов бактериологического, серологического (РА) и аллергического (тулярин) исследований.

Дифференциальная диагностика. Туляремию следует дифференцировать от анаплазмоза, туберкулеза, паратуберкулеза, бруцеллеза, эймериоза.

Лечение. Для лечения больных животных применяют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и др.) Специфических средств лечения нет.

Иммунитет. Специфических средств профилактики туляремии у животных нет.

Профилактика и меры борьбы. Проводят систематическое уничтожение мышевидных грызунов и эктопаразитов, дезинфекции помещений, водоисточников, загрязненных возбудителей. Больных животных изолируют и подвергают лечению антибактериальными препаратами. Трупы закапывают в яму глубиной не менее 2 м. Мясо от вынужденно убитых больных животных обезвреживают проваркой или используют для изготовления вареных колбас. Принимают меры к не допущению заражения людей. Вывоз животных из неблагополучных хозяйств разрешается после исследования сывороток крови реакций агглютинации и обработки против пастбищных клещей.

Туляремия — зоонозная инфекция, имеющая природную очаговость. Характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов.

Возбудитель

Возбудитель заболевания — мелкая бактерия Francisella tularensis ,относится к семейству Francisellaceae, роду Francisella. Это мелкая грамотрицательная полиморфная (преимущественно кокковидная) палочка, неподвижная, спор не образует. Некоторые штаммы имеют тонкую капсулу. Возбудитель туляремии характеризуется высокой устойчивостью в окружающей среде, особенно при низких температурах и высокой влажности (выживает при −30 °C, сохраняется во льду до 10 месяцев, в мороженом мясе до 3 месяцев), менее резистентен к высыханию (в шкурках павших от туляремии грызунов сохраняется до 1,5 месяцев при комнатной температуре и до 1 недели при температуре 30 °C). Остается жизнеспособным в речной воде при температуре 10 °C до 9 месяцев, в почве до 2,5-4 месяцев, на зерне, соломе при температуре −5 °C до 190 дней, при 8 °C до 2 месяцев, при 20-30°С до 3 недель. Длительно сохраняется в молоке, сливках при низких температурах. Малоустойчив к высоким температурам (при 60 °C погибает через 5-10 минут, при 100° С — в течение 1-2 минут), солнечному свету, УФ-лучам, дезинфицирующим средствам (растворы лизола, хлорамина, хлорной извести убивают его за 3-5 минут).Бактерии туляремии in vitro чувствительны к стрептомицину и другим аминогликозидам, левомицетину, тетрациклину, рифампицину, устойчивы к пенициллину и его аналогам.

Эпизоотологические данные

Восприимчивы животные разных видов. Возбудитель выделен из организма рыб, амфибий, рептилий, насекомых, хищных, ластоногих, грызунов, непарнокопытных, парнокопытных,насекомых, ракообразных.В естественных условиях туляремией болеют главным образом зайцы, дикие кролики, мыши, водяные крысы, ондатры, бобры, хомяки; менее чувствительны к возбудителю кошки и собаки; очень чувствителен человек.
Источник возбудителя инфекции—грызуны, а также больные сельскохозяйственные животные. Заражение происходят алиментарным и аэрогенным путями, а также при укусах кровососущих членистоногих (иксодовых и гамазовых клещей, блох, комаров, слепней и др.). Возможно внутриутробное заражение. У сельскохозяйственных животных болезнь часто протекает бессимптомно, однако спорадические вспышки ее могут наблюдаться у овец, крупного рогатого скота, лошадей, свиней, северных оленей, верблюдов, кроликов, домашних птиц и кошек. Более восприимчив молодняк. Вспышки туляремии чаще появляются в весенне-летне-осенний периоды года, что связано с более интенсивной миграцией грызунов и активностью кровососущих насекомых. Среда свиней и овец, особенно молодняка 2—6-месячного возраста, болезнь регистрируется в ноябре — январе, т. е. в период миграции мышей в животноводческие помещения. Некоторые исследователи полагают, что вспышкам туляремии у овец предшествуют эпизоотии этой болезни у зайцев. Природные очаги туляремии приурочены к зонам обитания грызунов. Эта очаги сохраняют активность длительное время (50 лет и более).

Патогенез

Возбудитель попадает в организм. Из места первичной локализации попадает в кровь, заносится в лимфатические узлы, селезенку, легкие и другие органы, что приводит к развитию сепсиса и гибели животного.

Течение и симптомы

Инкубационный период при туляремии длится от 4 до 12 сут, и в зависимости от вида животных болезнь может протекать остро или стерто.

У кроликов и пушных зверей отмечают ринит, абсцессы подкожных лимфатических узлов, исхудание. Большинство больных погибает.

У собак клинические симптомы обычно появляются редко или бывают легкими.

У кошек клинические симптомы следующие: депрессия; анорексия и лихорадка; лимфаденопатия, спленомегалия, гепатомегалия; изъязвление языка и полости рта; абсцессы; желтуха. Отмечена передача инфекции от кошек человеку. Клинические симптомы у человека и кошек похожи.

Патологоанатомические изменения

У павших животных находят кровоизлияния и очаги некроза в подкожной клетчатке, гиперемию, отёки слизистой оболочки носоглотки, гнойные пробки в миндалинах, очаге гиперемия в подчелюстных, заглоточных и предлопаточных лимфатических узлах; у овец и поросят, кроме того, — серозно-фибринозную плевропневмонию. При затяжном течении—абсцессы лимфоузлов и во внутренних органах.Поражения у грызунов сходны с патологическими изменениями, наблюдаемыми при псевдотуберкулезе.

Диагноз

Ставят его на основании анализа эпизоотологических, клинических, патологоанатомических данных с учетом результатов бактериологического, серологического и аллергического исследований. Подозрение на туляремию у сельскохозяйственных и домашних животных возникает при наличии этой болезни у грызунов.Для исследования в ветеринарную лабораторию направляют трупы грызунов, трупы мелких животных, а от трупов крупных животных—сердце, пораженные лимфоузлы.

Профилактика и меры борьбы

Проводят систематическое уничтожение мышевидных грызунов и эктопаразитов, дезинфекции помещений, водоисточников, загрязненных возбудителей. Больных животных изолируют и подвергают лечению антибактериальными препаратами. Трупы закапывают в яму глубиной не менее 2 м. Мясо от вынужденно убитых больных животных обезвреживают проваркой или используют для изготовления вареных колбас. Принимают меры к не допущению заражения людей. Вывоз животных из неблагополучных хозяйств разрешается после исследования сывороток крови реакций агглютинации и обработки против пастбищных клещей.

Туляремия человека

Эпидемиология и патогенез

Туляремия отличается многообразием ворот инфекции. Различают следующие пути заражения: через кожу (контакт с инфицированными грызунами, трансмиссивная передача кровососущими насекомыми), через слизистые оболочки пищеварительных органов (употребление инфицированной воды и пищи) и респираторного тракта (вдыхание инфицированной пыли). Клинические формы болезни тесно связаны с воротами инфекции. При контактном и трансмиссивном инфицировании развиваются бубонные и кожно-бубонные формы болезни, при аспирационном - пневмонические, при алиментарном - кишечные и ангинозно-бубонные формы туляремии. При инфицировании туляремией через конъюнктиву возникает глазо-бубонная форма. После перенесенного заболевания развивается иммунитет.

Клиническая картина

Инкубационный период от нескольких часов до 3—7 дней. Различают бубонную, легочную, абдоминальную и генерализованную (распространенную по организму) формы. Болезнь начинается остро с внезапного подъёма температуры до 38,5—40°С. Появляется резкая головная боль, головокружение, боли в мышцах ног, спины и поясничной области, потеря аппетита. В тяжелых случаях может быть рвота, носовые кровотечения. Характерны выраженная потливость, нарушение сна в виде бессонницы или наоборот сонливости. Часто наблюдается эйфория и повышение активности на фоне высокой температуры. Отмечается покраснение и отечность лица и конъюнктивы уже в первые дни болезни. Позднее на слизистой оболочке полости рта появляются точечные кровоизлияния. Язык обложен сероватым налетом. Характерный признак — увеличение различных лимфатических узлов, размеры которых могут быть от горошины до грецкого ореха. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается брадикардия, гипотония. В крови лейкоцитоз с умеренным нейтрофильным сдвигом. Печень, селезенка увеличиваются не во всех случаях. Боли в животе возможны при значительном увеличении мезентериальных лимфатических узлов. Лихорадка длится от 6 до 30 дней. При бубонной форме туляремии возбудитель проникает через кожу, не оставляя следа, через 2—3 дня болезни развивается регионарный лимфаденит. Бубоны мало болезненны и имеют чёткие контуры величиной до 5 см. В дальнейшем происходит либо размягчение бубона (1—4 мес.), либо его самопроизвольное вскрытие с выделением густого сливкообразного гноя и образованием туляремийного свища. Чаще поражаются подмышечные, паховые и бедренные лимфатические узлы. Язвенно-бубонная форма характеризуется наличием первичного поражения на месте входных ворот инфекции. Глазо-бубонная форма развивается при попадании возбудителя на слизистые оболочки глаз. Типично появление фолликулярных разрастаний желтого цвета размером до просяного зерна на конъюнктиве. Бубон развивается в околоушных или подчелюстных областях, течение болезни длительное. Ангинозно-бубонная форма возникает при первичном поражении слизистой оболочки миндалин, обычно одной. Встречается при пищевом пути заражения. Есть формы туляремии с преимущественным поражением внутренних органов. Легочная форма — чаще регистрируется в осенне-зимний период. характеризуется длительной лихорадкой неправильного типа с повторным ознобом и обильным потом. Больные жалуются на боль в груди, кашель, вначале сухой, затем со слизисто-гнойной, а иногда и с кровянистой мокротой. Рентгенологически выявляется очаговая или лобарная инфильтрация легочной ткани. Пневмония характеризуется вялым затяжным течением (до 2 мес и более), рецидивированием. Абдоминальная форма развивается вследствие поражения лимфатических сосудов брыжейки. Проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, иногда - диареей. Генерализованная форма напоминает тяжелый сепсис. Выражены симптомы интоксикации: тяжелая лихорадка, слабость, озноб, головная боль. Могут возникнуть спутанность сознания, бред, галлюцинации. Возможно появление стойкой сыпи по всему телу, бубонов различных локализаций, пневмонии. Эта форма может осложняться инфекцонно-токсическим шоком. Осложнения могут быть специфические (вторичная туляремийная пневмония, перитонит, перикардит, менингоэнцефалит), а также абсцессы, гангрены, обусловленные вторичной бактериальной флорой. Диагностика основывается на кожноаллергической пробе и серологических реакциях.

Профилактика

Предусматривает контроль за природными очагами туляремии, своевременное выявление эпизоотии среди диких животных, проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий. В случае заболевания людей устанавливаются источники возбудителя инфекции и обстоятельства заражения. Дальнейшие мероприятия зависят от конкретной ситуации. В частности, при водной вспышке необходимо запретить употребление некипяченой воды; при трансмиссивном заражении временно ограничивают посещение мест, где оно могло произойти и т. д. Специфическая профилактика (вакцинация) проводится живой туляремийной вакциной.

Адрес:
690018 г. Владивосток, ул. Невская, 38 Схема проезда

Ежегодно люди почти по всему миру начинают чесаться от противных укусов комаров. Это кажется просто неприятным событием и только, однако комары могут представлять опасность для жизни и здоровья не только людей, но и животных. Кровососущие насекомые являются переносчиками множества заболеваний, их называют трансмиссивными или арбовирусными. Комары активизируются, как только температура окружающей среды ночью устанавливается на +10° С.

Что такое туляремия?

Туляремийная палочка довольно живучая, она выживает при температуре +4 °С до месяца, на соломе или в зерне при 0 °С - до полугода, при температуре +20-30 °С - до 20 дней, а в шкурах умерших заражённых животных при +8-12 °С - до месяца. При воздействии высоких температурах и дезинфицирующих средств этот микроорганизм быстро погибает.

Источником и резервуаром инфекции являются грызуны, птицы, некоторые млекопитающие (зайцы, собаки, овцы и др.) Самый распространённый метод передачи этого заболевания - трансмиссивный, то есть, при укусе кровососущих насекомых (например, комаров). Больной человек не заразен. Вероятность заражения туляремией вне очага этой инфекции крайне мала, однако это возможно при контакте с продуктами и сырьём из эпидемически неблагополучных областей. Люди крайне восприимчивы к туляремии, заболевание развивается почти у всех инфицированных.

Туляремия в России

Возбудитель туляремии встречается практически по всему миру. Впервые он был найден в 1910 году в Калифорнии, далее туляремия была описана и во многих других странах. В России Francisella tularensis была впервые описана в 1926 году около Астрахани. Сейчас туляремия встречается практически по всей нашей стране, чаще в Северном, Центральном и Западно-Сибирском регионе, а также в Ростовской, Смоленской и Оренбургской областях, Республике Башкортостан и в Москве.

До 2000 года ежегодно регистрировалось 100-400 случаев этого заболевания в год. С 2000 по 2003 заболеваемость снизилась до 40-60 случаев в год, а затем снова начала повышаться, вплоть до того, что в 2013 году в Ханты-Мансийске было зафиксировано 800 случаев за год! Вспышки чаще случаются из-за массового размножения мышей. В настоящие дни ситуация с туляремией несколько лучше, благодаря вакцинации в эпидемически неблагоприятных районах. Заболеваемость сейчас не выше 400 случаев в год.

В группе риска заражения находятся жители вышеназванных регионов, а также:

пастухи
рыболовы и охотники
персонал служб отлова и содержания бездомных животных
сотрудники мясокомбинатов и животноводческих хозяйств
люди, занимающиеся расчисткой и благоустройством леса
специалисты по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции

На предприятиях, где существуют такие работники, а также во многих районах, где случаются вспышки туляремии, проводится массовая вакцинация от туляремии. Если вы живёте в вышеназванных областях, не следует упускать этот момент и обязательно получать свою прививку.

Симптомы туляремии

Форма болезни и, соответственно, течение различается от пути заражения, однако для всех форм есть и общие симптомы:

Инкубационный период от несколько часов до месяца, чаще всего, 3-7 дней
Острое начало - температура резко поднимается до 35,5-40 °С
Лихорадка сохраняется длительно, до месяца, она может быть постоянной или попеременно повышаться и понижаться, на пике жара наблюдается эйфория и повышение активности
Головная боль, боль в мышцах ног и спины
Потеря аппетита
Покраснение лица, глаз, конъюнктивы и других слизистых оболочек
Сыпь различного типа
Пониженное сердцебиение и артериальное давление
Через несколько дней болезни увеличивается печень и селезёнка
В тяжёлых случаях - рвота, носовые кровотечения

Остальные симптомы отличаются в зависимости от формы болезни. В зависимости от пути заражения развиваются следующие формы: язвенно-бубонная, бубонная, глазобубонная, ангинозно-бубонная, абдоминальная, лёгочная и генерализованная.

Путь заражения: трансмиссивный (при укусе кровососущего насекомого, в том числе комара).

Симптомы:

Язва на месте укуса (небольшой глубины, с тёмной корочкой на дне)
Набухшие лимфатические узлы (бубоны), ближайшие к месту укуса, набухают через 2-3 дня после начала болезни
Бубоны могут быть в диаметра от 3 до 10 см
У половины инфицированных бубоны рассасываются без следа, но медленно, до нескольких месяцев
У другой половины пациентов через пару недель бубоны могут нагнаиваться и прорываться, образуя свищи, которые заживают очень медленно, оставляя после себя рубцы

Путь заражения: укус животного, контакт с заражённым животным

Симптомы такие же, как у язвенно-бубонной формы, за исключением язвы в месте укуса, такой язвы не образуется.

Путь заражения: попадание возбудителя на конъюнктиву с пылью, грязными руками, насекомыми

Симптомы:

Покраснение, отек и болезненность глаза
Ощущение песка в глазах
Набухание
Эрозии и язвочки с гнойным отделяемым на конъюнктиве
Набухшие ближайшие лимфоузлы, которые либо рассасываются баз следа через пару месяцев, либо нагнаиваются с образованием свища и рубца
Очень тяжёлое и длительное течение вплоть до потери зрения

Путь заражения: При употреблении плохо обработанного заражённого мяса и воды

Симптомы:

Боль в горле
Трудности с глотанием
Покраснение и отёчность миндалин (обычно одной)
Увеличенные миндалины с серым некротическим налётом
С прогрессированием заболевания миндалины некротизируются, образуются плохо заживающие язвы и рубцы
Набухание и воспаление околоушных, шейных и подчелюстных лимфоузлов со стороны поражённой миндалины
Воспалённые лимфатические узлы (бубоны) либо рассасываются без следа в течение длительного времени, либо нагнаиваются с образованием свища и впоследствие рубца

Путь заражения: При употреблении плохо обработанного заражённого мяса и воды и дальнейшем заражении лимфатических сосудов брыжейки кишечника

Симптомы:

Сильные боли в животе
Тошнота, иногда рвота
Анорексия
Изредка диарея
При ощупывании болезненность в области пупка
Увеличение печени и селезёнки

Путь заражения: При вдыхании пыли, содержащей возбудителя туляремии

Симптомы:

При бронхитическом течении:

Сухой кашель
Умеренная боль за грудиной
Общая интоксикация
Лёгкое течении, выздоровление наступает через 10-12 дней

При пневмоническом течении:

Длительное, изнуряющее начало заболевания
Признаки пневмонии
Продуктивный кашель со слизисто-гнойной, реже кровянистой мокротой
Течение длительное и тяжёлое, до 2 месяцев и более
Одышка
Боль во всей грудной клетке
Может осложняться абсцессами, плевритом, бронхоэктазами

Путь заражения: При любом пути заражения может развиться такая форм, обычно у людей с ослабленным иммунитетом

Симптомы:

Длительно сохраняющаяся неправильная лихорадка
Выраженная интоксикация
Сильные мышечные боли
Нарастающая слабость
Головная боль
Головокружение
Бред и галлюцинации
Спутанность сознания
Частые осложнения в виде вторичной пневмонии, инфекционно-токсического шока, менингита и артритов

Туляремия - особо опасное заболевание, с тяжёлым течением и трудностями в лечении, поэтому важно проводить профилактику.

Диагностика и лечение туляремии

У некоторых форм туляремии довольно специфические симптомы, но они могут проявиться не сразу или проявиться необычно. Если вы живёте в районе, где случаются вспышки этого заболевания или работаете на предприятии с риском заражения, или просто путешествовали в страну или область, где была эпидемия туляремии, и у вас резко появился сильный жар, следует срочно обратиться к врачу.

В больнице диагноз туляремия ставится на основании:

Осмотра (увеличенные лимфоузлы, покраснение лицо и глаз, сыпь, увеличение печени и селезёнки и так далее)
Опроса (недавнее пребывание в эпидемически неблагоприятном районе, жалобы на слабость, тошноту, рвоту, резкий сильный жар, болезненность в области лимфоузлов и т.д.)
Результатов лабораторных исследований

Самым точным подтверждением диагноза "туляремия" являются лабораторные исследования. Для диагностики могут провести кожную аллергологическую пробу. Это высокоспецифический метод ранней диагностики болезни. Другой вариант - воспользоваться серологическими методами (поиск антигенов в сыворотке или антигенов на поверхности эритроцитов, очень точный метод диагностики). И третий вариант - бактериологические или биологические методы. Последние представляют собой выделение чистых культур бактерий из крови или мокроты (на поздних стадиях болезни) или заражение лабораторных свинок, а затем посев их крови на специальные среды для опять же выделения бактерий.

Туляремия - это бактериальная инфекция, поэтому основной метод лечения - это использование антибиотиков. Чаще всего назначают антибиотики из группы аминогликозидов и антибиотики тетрациклинового ряда. Помимо этого специфического лечения, также назначают препараты для детоксикации организма и симптоматические средства, например, капельницы для восстановления объёма циркулирующей крови и регуляции давления. Также иногда производится хирургическое вскрытие и удаление нагноившихся бубонов, если они не вскрываются самопроизвольно.

Профилактика туляремии

Основными методами профилактики являются:

Вакцинация каждого человека с 7-летнего возраста, проживающих в эпидемически неблагоприятных районах. Прививки также делают работникам сфер, где есть опасность заразиться туляремией (например, охотники, рыболовы, полеводы, мелиораторы, лица, направляемые на временную работу — геологи, строители и так далее). Вакцина является живой, иммунитет вырабатывается через 20-30 дней и длиться на протяжении 5 лет.
Также в населённых пунктах проводятся дератизационные мероприятия, так как именно грызуны являются основными резервуарами туляремии. Если вы проживаете В сельской местности, где случаются вспышки туляремии, следует также озаботиться защитой от грызунов. А также продукты и воду лучше хранить там, где грызуны туда не доберутся, а также не употреблять пищу, в том числе грибы, со следами жизнедеятельности грызунов. Для питья, мытья овощей и фруктов, приготовления пищи следует использовать только кипяченую воду.
Для того, чтобы избежать заражения при вдыхании заражённой пыли, работы, сопровождающиеся пылеобразованием, нужно проводить с использованием средств личной защиты (ватно-марлевая повязка или респиратор, перчатки).
Даже если защититься от поражённых животных и не употреблять заражённую пищу и воду, это может вас не спасти, так как туляремию могут переносить кровососущие насекомые (комары, клещи и т.д.), соответственно, в профилактике туляремии большую роль играет защита от этих насекомых.

Для того, чтобы ваш двор стал менее привлекательным для комаров, можно воспользоваться естественными методами:

Осмотрите свой двор и уберите всё, на чём может скапливаться вода, ведь такие объекты легко могут стать источником сотен комаров. Этим насекомым нужно минимальное количество воды для откладывания яиц, достаточно крышки от пластиковой бутылки, так что будьте внимательны.
Прочищайте водостоки и дренажные системы, чтобы в них не собиралась вода.
Выравнивайте углубления на участке, в которых может скопиться дождевая вода чтобы во дворе не было луж, пригодных для размножения комаров.
Уберите полые брёвна пни, в них собирается довольно много воды, а также они являются ещё и отличным местом для зимовки комаров.
Следите за целостностью москитных сеток на окнах, чтобы кровососущие насекомых не могли попасть в дом
Установите жёлтые лампы, отпугивающие насекомых, может, они и не очень эффективны, но в этой борьбе все средства хороши
Установите жёлтые лампы, отпугивающие насекомых, может, они и не очень эффективны, но в этой борьбе все средства хороши

Помимо этого, следует использовать репелленты (ДЭТА, свечи с цитронеллой и т.д.), но самое эффективное средство от комаров - хорошая ловушка для кровососущих насекомых. Ловушки от компании Mosquito Magnet не отпугивают комаров, а планомерно уничтожают самок этих насекомых. Если ваш двор окружён достаточно высоким непроницаемым забором, такая ловушка значительно уменьшит популяцию комаров на вашем участке и вы сможете наслаждаться безопасным отдыхом на улице. В нашем каталоге вы найдёте несколько ловушек Mosquito Magnet на выбор, чтобы вы могли подобрать лучший для себя вариант. А вот тут вы можете узнать, как они работают.

Защитите свою семью, домашних животных и гостей от болезней, переносимых комарами с ловушкой Mosquito Magnet - длительное, научно доказанное решение.

Читайте также: