Туляремия как биологическое оружие
"Зимой 1999 года в Косово, охваченном гражданской войной, многие люди почувствовали головную боль и боли в горле, гораздо более сильные, чем при простом гриппе. Нередко это сопровождалось воспалением лимфатических желез и возникновением страшных ран на коже.
Специалистам из Всемирной организации здравоохранения понадобилось полгода, чтобы поставить сенсационный диагноз: речь шла о туляремии - редком инфекционном заболевании, которое чаще всего поражает охотников за кроликами в Северной Америке, жителей центральных районов Швеции и крестьян юга России.
К концу мая 327 пациентов излечились, так как бактерия оказалась чувствительной к антибиотикам, однако инцидент оставил после себя тревожное чувство: откуда проникла инфекция в регион, в котором прежде заболевание не отмечалось? Не была ли она занесена сюда специально?"
Опасения отнюдь не были беспочвенными. Во время Второй мировой войны Япония провела испытания бактерии Francisella tularensis как потенциального оружия; в годы холодной войны возбудитель болезни хранился на складах США и Советского Союза.
Даже если подобного оружия уже давно не существует, эксперты полагают, что туляремия представляет опасность в руках биотеррористов. Микроб считается одним из самых опасных: десяти бактерий достаточно, чтобы вызвать заболевание. По мнению Андерса Сьёстедта (Уметский университет, Швеция), несколько граммов культуры Francisella tularensis , распыленных в городе, могут привести к заражению нескольких тысяч человек.
В руках государств-изгоев и террористов туляремия может выступать, скорее, как средство ослабления войск противника, нежели как оружие массового уничтожения. Такая возможность недавно заставила американское правительство вплотную заняться этой болезнью в рамках программы по борьбе с угрозой биотерроризма.
Исследования по данной проблеме щедро финансируются, и к работам сейчас привлекаются новые научные силы. В IV Международной конференции по туляремии, проходившей 15-18 сентября в английском городе Бат, приняло участие около 200 специалистов - в два раза больше, чем в предыдущих конгрессах.
Многие вопросы еще ждут своего разрешения. Как бактерия живет в природных условиях? Как передается болезнь? С чем связаны патогенные свойства микроорганизма? Судя по всему, заражение происходит несколькими путями.
Первые случаи заболевания были отмечены в 1911 году у калифорнийских охотников, имевших дело с зараженной этими бактериями мелкой дичью. И в наши дни в Северной Америке туляремией ежегодно заражаются десятки людей при прохождении газонокосилок по трупам больных грызунов.
Некоторые случаи заболевания приписывались укусам насекомых, хотя до сих пор не найдено ни одного инфицированного комара или клеща. Эпидемия 1995 года в Москве была приписана зараженному коровьему молоку.
По мнению эпидемиологов, вспышка заболевания в Косово, скорее всего, была вызвана не террористами, а грызунами: размножившись в полях, урожай с которых не убирался, больные крысы и мыши заразили зерно и питьевую воду.
Как считает Андерс Сьёстедт и многие историки медицины, именно по этой причине тысячи немецких солдат и гражданских лиц заболели туляремией во время Сталинградской битвы зимой 1942 года. В центральной Швеции, где только в этом году было выявлено около 500 случаев заболевания, Francisella tularensis обнаруживали в реках и озерах. Как показали лабораторные опыты, носителем бактерии могут являться амебы и другие простейшие.
Большего прогресса в этом плане достигли генетики. Консорциум ученых из Швеции, Соединенного Королевства и США почти закончил расшифровку генома двух культур - обычной и ослабленной (полученной из экспериментальной вакцины 60-х годов). Новые технологии позволят провести мутации, необходимые для оценки степени влияния некоторых генов.
Российские ученые из Научного центра прикладной микробиологии (подмосковный город Оболенск) смогли ослабить вакцинную культуру, удалив один из ее генов, в результате чего она стала совершенно неопасной для мыши. Цель этих работ - не только получить наиболее эффективную вакцину, но и разработать диагностические тесты.
Заболевание устанавливается путем выращивания культуры бактерии или выявления специфических антител у пациентов, однако немногие лаборатории решаются работать со столь опасным микробом, а для выявления антител нужна не одна неделя.
Некоторые специалисты считают, что болезнь, от которой ежегодно умирает менее 50 человек, не заслуживает больших финансовых затрат и пристального внимания ученых. Другие, впрочем, полагают, что эти усилия не пропадут бесследно, ибо любое биологическое исследование имеет смысл. Тем более что речь идет о том, что было и остается потенциальным биологическим оружием.
Каковы же их симптомы и чего ожидать заболевшему?
Что это такое?
Эта инфекционная болезнь поражает ядра мозговых нервов и парализует мускулы, а происходит от бактерии (спороносной палочки) клостридия (Clostrudium botulinum) . Основная форма ботулизма - пищевая.
Первые различимые симптомы обыкновенно появляются через 12-36 часов после заражения. У заболевшего нарушается зрение, затрудняется глотание пищи, наблюдаются частая рвота и судороги. Если не принять мер, у больного нарушается дыхание и наступает паралич. Смертность - от 5 до 10%.
Как распространяется ботулизм?
Через пищевые продукты и вдыхание зараженного воздуха. От человека к человеку не передается.
В качестве биологического оружия болезнетворный токсин может распыляться в воздухе (он бесцветен и не имеет запаха) или использоваться для заражения пищи.
Лечится ли ботулизм?
Легко ли применить ботулизм?
Споры возбудителя ботулизма находятся в почве в разных частях планеты. В 1990-е годы эти споры, по крайней мере, трижды распыляли в воздухе приверженцы японской секты "Аум Синрике". Специалисты полагают, что споры ботулизма (как биологическое оружие) в значительных количествах хранятся в России, Иране и Ираке.
Велика ли опасность?
Главная трудность, стоящая перед медицинскими службами планеты, состоит в том, чтобы вовремя отличить применение ботулизма как оружия от обычного пищевого отравления.
Во время войны в Персидском заливе в 1991 году ожидалось, что Ирак может использовать ботулизм как оружие. После войны под наблюдением специальной комиссии ООН в Ираке было уничтожено 10,335 тонн спор возбудителя ботулизма.
Что это такое?
Оспа натуральная - карантинное заболевание человека. Вызывается вирусом variola . В прошлом эпидемии оспы опустошали целые города и страны. В 1970-е годы была практически всюду на планете уничтожена благодаря эффективной вакцинации.
Симптомы
Инкубационный период - примерно 12 дней. Первые симптомы - лихорадка, головные боли и боли в спине. Дальше на лице, руках и ногах появляется сыпь.
Затем сыпь пузырится и гноится с образованием корки. Смертность - до 30%.
Как распространяется оспа?
От человека к человеку, воздушно-капельным путем. Больные особенно заразны в первую неделю болезни.
Распространять болезнь можно через распыление вируса в воздухе. Камикадзе могут искусственно заразить себя - с тем, чтобы заражать других. Вирус устойчиво держится в воздухе, болезнь легко передается, - все это делает ее очень опасной.
Что делать с оспой?
Против оспы имеется вакцина, но прививки перестали делать в 1970-е годы, когда оспа повсюду быстро пошла на убыль.
Всем, кто родился до 1972 года, делали прививки, но за три десятилетия иммунитет, скорее всего, пропал.
Вполне надежного средства против оспы не существует, основные меры против нее - профилактические.
Кому доступен вирус оспы?
Имеются два центра на планете, где вирус содержится с разрешения Всемирной организации здравоохранения: в США и в России (в Новосибирске).
Оспой в форме биологического оружия, по мнению экспертов, могут располагать Россия и Ирак.
Велика ли опасность?
Иногда говорят, что оспа - самое опасное биологическое оружие. Надежного лечения нет, а болезнь может распространиться среди населения раньше, чем будет осознано, что она использована в качестве оружия.
Полагают, что культура вируса могла попасть в руки террористов из российских источников.
Что это такое?
Острое инфекционное заболевание, вызываемое чумной бактерией Yersinia pestis. Имеются две формы: бубонная чума и легочная чума.
Симптомы
Как чума распространяется?
Бубонная чума редко распространяется от человека к человеку, разве что - через жидкость, истекающую из мест вздутия. Распространитель - блохи, переходящие к человеку от грызунов
Легочная чума заразна и передается с дыханием, воздушно-капельным путем.
Террористы могут прибегнуть к распылению чумной бактерии в воздухе.
Лечится ли чума?
Против чумы хорошо помогают антибиотики типа тетрациклина и стрептомицина. При лечении смертность не превышает 5%, при отсутствии лечения - превышает 90%. Вакцины против чумы не существует.
Доступность бактерий
Естественные очаги чумы сохранились в Африке, Азии и на западе США. Кроме того, микроб имеется во многих лабораториях в разных странах мира.
Специалисты полагают, что чумой как биологическим оружием располагают Америка, Ирак, Россия, Иран и, быть может, Северная Корея.
Велика ли опасность?
Легочная чума менее заразна, чем оспа, но более заразна, чем сибирская язва. Террористы, по мнению экспертов, могут предпочесть ее другим видам биологического оружия потому, что чумной микроб доступен без сложных технических средств, а его разносчиками являются грызуны и насекомые.
Что это такое?
Острое инфекционное заболевание, одно из самых заразных. Вызывается бактерией Francisella tularensis .
Симптомы
Форм болезни много, и симптомы могут быть самые разные.
Если бактерия попала в легкие, начало болезни напоминает воспаление легких.
Если бактерия попадает в полость рта, гортань больного воспаляется, затем начинаются боли в кишечнике, понос и рвота. Без лечения болезнь ведет к остановке дыхания и смерти. Смертность - около 5%.
Как распространяется туляремия?
Передается не от человека к человеку, а через грызунов и других мелких млекопитающих, например, зайцев, через зараженную воду, продукты и укусы насекомых и клещей, а также через вдыхание зараженного воздуха.
Террористы, скорее всего, могут прибегнуть к распылению болезнетворной бактерии в воздухе.
Лечится ли туляремия?
Болезнь лечится антибиотиками. Против нее имеется эффективная вакцина.
Доступна ли бактерия туляремии?
В 1960-е годы США накапливали бактерию туляремии в качестве оружия, но затем ее запасы были в значительной степени сокращены. В Советском Союзе еще и в начале 1990-х годов продолжалось производство этого оружия. В России и Ираке, полагают специалисты, могут иметься склады его значительные запасы.
Какова опасность?
Болезнь считается опасной, поскольку она заразна и легко передается. Однако смертность от нее невысока.
Что это такое?
Вирусное заболевание. Его наиболее распространенная форма - эклизия. Имеется очень похожая марбургская форма. Обе могут привести к смерти и легко передаются.
Симптомы
Через несколько недель после заражения у больного начинаются головные и мускульные боли. Другие встречающиеся симптомы - грудная боль, тошнота и кровотечения. Смертность превышает 50%.
Как болезнь распространяется?
От человека к человеку - через прямой контакт, с кровью и другими выделениями.
Лечится ли болезнь?
Ни для эклизии, ни для марбургской формы болезни нет ни лекарства, ни вакцины.
Доступен ли вирус?
Подобно холере и тифу, эта болезнь носит эндемический характер во многих бедных странах.
Возможно, что Советский Союз производил опыты с целью получения биологического оружия на основе марбургского вируса.
Велика ли опасность?
Вероятность использования вируса террористами невелика просто потому, что иметь с ним дело чрезвычайно опасно. Вместе с тем специалисты подчеркивают, что преступники с легкостью могут научиться использовать этот вирус в качестве оружия.
Вспышка туляремии во Владимирской, Нижегородской и Рязанской областях может быть вызвана утечкой биологического оружия из российских лабораторий, где, возможно, до сих пор продолжаются работы по созданию смертельных бактерий, утверждает PHXNews.
Заболевшие начали поступать в бoльницы с 4 августа. По данным на 25 августа, за медицинской помощью с симптомами туляремии обратились 96 человек, в том числе 15 детей. Из числа обратившихся: жители Дзержинска - 66 человек, жители Нижнего Новгорода - 30 человек. У 40 больных диагноз подтвержден лабораторно. У 94 больных клинические проявления в виде язвенно-бубонной, кожно-бубонной формы. Ангинозная туляремия зафиксирована у 2 человек, сообщает "Интерфакс". В стационары Рязани в августе госпитализировано 56 человек, заболевших туляремией.
PHXNews указывает, что туляремия - очень редкая болезнь. Так, во всей Рязанской области в 2004 году зафиксировано всего 9 случаев заболевания. По Нижнему Новгороду и Дзержинску статистики нет, но количество случаев также кажется "нетипичным".
Заведующий инфекционным отделением нижегородской больницы Александр Каширин рассказал ГАЗЕТЕ, что единичные случаи болезни отмечались и раньше, однако такое массовое заболевание туляремией через укусы насекомых он встречает впервые. "Вообще источником заражения являются грызуны, - отметил он. - Редко, когда слепень, укусив зараженную крысу или мышь, летает по миру, словно заполненный вредными бактериями шприц. А тут их за один год вон сколько".
Кроме того, PHXNews указывает, что в этом регионе расположено несколько объектов, которые, по данным проекта Global Security, были вовлечены в советскую программу по разработке биологического оружия. Так, военный объект в Чапаевске (Нижний Новгород) описывается в базе Global Security как "неактивная лаборатория по уничтожению биологического оружия". В Гороховце Владимирской области расположен "склад биологического оружия", в Дзержинске - лаборатория по его производству, в частности опасного газа левизита.
PHXNews в связи с этим не исключает, что, во-первых, в России до сих пор продолжаются исследования в этой области, во-вторых, вспышка туляремии могла быть вызвана утечкой микробов из военных лабораторий, в-третьих, нельзя исключать возможности теракта или саботажа. В таком случае вспышка туляремии заставляет вспомнить печально известный инцидент с предполагаемой утечкой биологического оружия в Свердловске в 1979 году.
Между тем по официальной версии, озвученной пресс-службой Приволжско-Уральского регионального центра ГО и ЧС со ссылкой на территориальное управление Роспотребнадзора по Нижегородской области, вспышка туляремии в Нижегородской области пошла на убыль. Согласно сообщению, за минувшие сутки госпитализировано два человека, в том числе один ребенок, выписаны девять взрослых. На прошлой недели в больницы области поступало по 5-7 человек ежедневно. Продолжают оставаться в лечебных учреждениях 87 человек, в том числе 15 детей. У всех больных отмечается среднетяжелое течение заболевания.
"Продолжается активная работа по энтомолого-эпизоотологическому обследованию населенных пунктов Нижегородской области с отбором материала для лабораторных исследований. Направлена информация в Ивановскую, Рязанскую области о проведении противоэпидемических мероприятий и представлении в ТУ Роспотребнадзора по Нижегородской области сведений об эпизоотологической ситуации в регионах", - цитирует пресс-релиз "Интерфакс".
Среди жителей области проводится просветительная работа, им ставят профилактические прививки против туляремии.
Территориальное управление (ТУ) Роспотребнадзора по Нижегородской области в пятницу опровергло информацию, распространенную рядом СМИ, о том, что вспышка туляремии в регионе обусловлена утечкой биологического оружия.
В официальном сообщении ТУ Роспотребнадзора отмечается, что ряд СМИ опубликовал информацию о вспышке туляремии на территории Нижегородской области, обусловленной, якобы, утечкой биологических агентов из научно-исследовательских институтов.
Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области заявляет, что "на территории области и близлежащих регионов лаборатории, научно- исследовательские институты, ведущие исследования по данной инфекции, производящие какие-либо препараты, отсутствуют", передает "Интерфакс".
В сообщении отмечено, что "туляремия - это природно-очаговое заболевание общее для человека и животных, встречающееся на определенных территориях страны, где хранителями возбудителя является широкий круг животных, в том числе водяные крысы, полевки, домовые мыши, а так же зайцы; переносчики инфекции - клещи, слепни, комары и другие двукрылые".
В Роспотребназдоре уточнили, что в июле - августе на территории Нижегородской области за медицинской помощью с симптомами туляремии обратились 96 человек, в том числе 15 детей. Из числа обратившихся жители Дзержинска составили 66 человек, жители Нижнего Новгорода - 30 человек. У 40 больных диагноз подтвержден лабораторно. У 94 больных клинические проявления в виде язвенно-бубонной, кожно-бубонной формы.
По данным Роспотребнадзора, заболевания этой инфекцией, которые стали регистрироваться в области с конца июля месяца у жителей Дзержинска и Нижнего Новгорода, связаны с выездом на дачные участки в Гороховецкий район Владимирской области, где функционирует активный природный очаг туляремии.
В инфекционных стационарах Нижнего Новгорода и Дзержинска на сегодня находятся 63 человека, из них 15 детей. Поставлен диагноз туляремии: клинико-эпидемиологически 59 жителям, клинико-эпидемиологически и серологически - 40. Инфицирование 82 заболевших произошло в населенных пунктах Владимирской области, трех - в Рязанской области, двух - в Ивановской области, 12 - в Нижегородской области. В настоящее время количество обращений за медицинской помощью снижается. Если на период начала заболеваний за медицинской помощью обратилось 26% заболевших, то на 26 августа это количество снизилось до 1,9%.
Туляремия - инфекционная болезнь, вызываемая бактерией Francisella tularensis. Выделяют два вида бактерии: тип А и тип В. Первый встречается только в Северной Америке и вызывает тяжелые формы заболевания, а потому рассматривается как потенциальное биологическое оружие. Тип В встречается в Америке, Европе и Азии и менее коварен. Характеризуется поражением лимфатических узлов, лихорадкой и интоксикацией. Заболевание вызывают туляремийные палочки, долго сохраняющиеся во внешней среде. Восприимчивость людей к туляремии очень высока.
В организм бактерия попадает через царапины и порезы на коже или слизистые оболочки, например, через конъюнктиву глаза, при попадании на нее зараженной воды. Другая возможность заразиться - употребление загрязненной грызунами воды или продуктов, вдыхание пыли, содержащей бактерий, а также при укусах насекомых.
Попадая в организм, бактерии разносятся по всему организму, оседая в лимфатических узлах и внутренних органах (печени, селезенки, легких). От проникновения возбудителя в организм до появления первых симптомов проходит в среднем от 3 до 7 дней. Внезапно повышается температура, достигая порой очень высоких цифр - до 40 градусов. Больных беспокоят сильная головная боль, боли в мышцах, тошнота.
Особенности проявления заболевания зависят в большой степени от того, каким путем бактерии попали в организм; если через кожу, разовьется кожно-бубонная форма заболевания. Это наиболее распространенная форма туляремии. Место ранки начинает зудеть, краснеет, позже появляется гноящаяся язва. Примерно в это же время (на 2-3 день болезни) увеличиваются лимфатические узлы, чаще всего подмышечные и шейные. Иногда лимфатические узлы нагнаиваются и вскрываются, наружу вытекает густой, сливкообразный гной. Хотя нагноения могут и самостоятельно рассосаться, но процесс этот очень медленный.
При попадании возбудителя туляремии на конъюнктиву возникает глазобубонная форма заболевания. В этом случае язва появляется на роговице, что может привести к слепоте, сообщает сайт "Вакцинация нации".
При попадании бактерий в рот может развиться ангинозо-бубонная форма, своеобразная туляремийная ангина - язва появляется на миндалинах. Протекает такая "ангина" очень тяжело, с высокой лихорадкой, увеличением шейных лимфоузлов.
Если возбудитель туляремии попал в кишечник, развивается абдоминальная форма - боли в животе, рвота, тошнота, иногда может открыться кишечное кровотечение. Симптомы при этой форме заболевания напоминают аппендицит, что затрудняет ее диагностику.
При попадании возбудителя в легкие развивается легочная форма туляремии. Эта форма часто встречалась во время Великой Отечественной войны: солдаты спали на соломе, в которой до этого жили грызуны. С фекалиями мышей бактерии попадали на солому, а затем, во время сна, - в легкие. Легочная туляремия протекает тяжело, с сильной лихорадкой, болями в груди, часто развиваются осложнения (появляются абсцессы, бронхоэктазы). Заболевание длится до 2 месяцев, а иногда и более. Особенно тяжело протекает туляремия, вызванная типом В (США).
Иногда туляремия принимает характер сепсиса. Переболевшие туляремией люди второй раз, как правило, не заболевают.
Лечится туляремия антибиотиками. Иногда может пройти сама. При кожной форме больные почти всегда выздоравливают, наибольшую опасность для жизни представляет легочная форма туляремии, особенно вызванная бактерией типа В.
В конце семидесятых Свердловск (ныне - Екатеринбург) буквально пережил бактериологическую войну локального масштаба. В марте 1979 года в юго-восточных микрорайонах один за другим стали умирать от неведомой болезни люди. Здоровых, полных сил мужиков косило за один день, не помогало ни одно лекарство, и самыми востребованными врачами в миллионном городе оказались патологоанатомы. Первые же вскрытия показали, что в Свердловске свирепствует болезнь, очень напоминающая сибирскую язву, после такого вывода всю информацию о болезни взяли под свой контроль военные и КГБ.
По официальной версии, которой до сих пор придерживаются в соответствующих службах, язву завезли в город вместе с мясом. Дескать, в соседней Челябинской области падших от болезни коров не уничтожили, а отправили на продажу в ближайший город. Запеченная в котлетах инфекция уничтожала жителей Свердловска более месяца - с марта по май, версия, не признанная официально, но считающаяся в народе более достоверной, упирает на то, что споры сибирской язвы пришли в город по воздуху с закрытого военного завода, работавшего с возбудителями особо опасных болезней.
Завод этот расположен как раз на юго-востоке города, а первые смертельные случаи зафиксировали в ближайших к спецобъекту районах. Болезнь прошлась широкой полосой по направлению к Челябинску. Западные ветра характерны для Свердловска весной. Картина поражения сибирской язвой словно повторяла движение весеннего ветерка. Эта же полоска до сих пор и на долгие времена осталась в Екатеринбурге в виде захоронений сибирской язвы. Поселок Рудный как раз и находится на этом язвенном следе. Жители до сих пор помнят и повальную вакцинацию всего населения, проводимую молчаливыми врачами, отказывающимися говорить, от чего должна спасти болезненная вакцина. Помнят и таинственные машины, заполненные военными в костюмах бактериологической защиты. Вот только что за заразную нечисть перевозили эти машины, точно не знает никто. Одни утверждают, что под поселок свозили грунт, снятый с газонов, тротуаров и дорог в эпицентре эпидемии. Другие уверены, что здесь скидывали трупы найденных умерших городских животных. Людей, погибших от сибирской язвы, хоть и заливали жидкой хлоркой, но хоронили в специальной секции обычного городского кладбища. Что было с четвероногой животиной и сколько вообще зверья полегло от вырвавшегося вируса, сейчас уже не выяснить.
Главный санитарный врач Чкаловского района Дмитрий Большаков тоже не считает, что владеет всей информацией. Хотя он занимал эту должность и в жуткий 1979 год, напоминает "Информ Экология". "Естественно, ни о каком гражданском санитарно-ветеринарном контроле действий военных и спецслужб тогда и речи идти не могло. Попытайся я поинтересоваться методами их работы, меня бы тут же упекли в КГБ, - уверял нас Дмитрий Большаков. - Так что спрашивать сейчас с санитарных и ветеринарных служб какой-то официальный документ вроде карточки на скотомогильник просто смешно. В лучшем случае описание захоронений можно найти в архивах спецслужб. И то я сомневаюсь, что эти документы сохранились. Единственная надежда на то, что военные были настолько напуганы случившимся, что качественно спрятали в землю все концы. Во всяком случае на одном из скотомогильников лежит внушительная бетонная плита, имеется изгородь и даже табличка с указанием "Сибирская язва".
Тезисы лекции В.И. Евстигнеева, прочитанной 25 марта и 8 апреля 2003г. в Московском физико-техническом институте для слушателей курса
"Режим нераспространения и сокращения оружия массового уничтожения и национальная безопасность"
Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||