Тест на хеликобактер базальный уровень нагрузочный уровень что значат

Что такое ХЕЛИК-тест?

ХЕЛИК-тест - это неинвазивная дыхательная диагностика инфекции хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Применим в практике врачей-гастроэнтерологов, терапевтов, педиатров и семейных врачей. Дыхательный тест ХЕЛИК предназначен для первичной диагностики хеликобактер пилори, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии.

Нагрузочный метод ХЕЛИК

Принцип действия ХЕЛИК-теста основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией хеликобактер пилори по ее уреазной активности, т.е. по способности гидролизовать карбамид. Пациент принимает раствор карбамида, и образующийся в ходе гидролиза газ поступает в воздух ротовой полости. Нагрузочный метод основан на сравнении уровня содержания газа, образующегося в ходе гидролиза карбамида (нагрузки), с базальным, исходным уровнем содержания этого газа. Из всех возможных уреазопродуцентов только хеликобактер пилори проявляет столь высокую уреазную активность, вследствие которой быстро гидролизуется карбамид. Для каждого пациента сравнивается его базальный уровень с его же нагрузочным уровнем, за счет чего метод ХЕЛИК и обеспечивает высокую точность диагностики Helicobacter pylori.

ХЕЛИК и другие дыхательные тесты на хеликобактер

ХЕЛИК-тест реализован в компактных и переносных тест-системах, в отличие от большинства UBT-тестов, которые требуют стационарного и дорогостоящего масс-спектрометра или сложное инфракрасное/лазерное оборудование;
ХЕЛИК-тест безопасен даже для маленьких детей и беременных женщин, поскольку используется карбамид нормального изотопного состава, в отличие от других тестов, где используется изотоп С13 или радиоактивный изотоп С14;
ХЕЛИК-тест позволяет получить результат сразу по окончании обследования, в отличие от других дыхательных тестов, где приходится ждать, пока придут результаты проб;
ХЕЛИК-тест позволяет проводить обследование (point-of-care diagnostics) и сразу получить сведения о текущем состоянии пациента, в отличие от С13 или С14 тестов, при которых сначала берут пробы выдыхаемого воздуха, потом доставляют их к оборудованию для анализа, и только после этого узнают результат на тот день, когда брались пробы (отсроченный результат);
с ХЕЛИК-тестом не требуется транспортировка дыхательных проб, а значит исключается вероятность потери данных, которая есть при использовании других тестов;
результаты ХЕЛИК-теста не зависят от возраста и физической активности пациента, в отличие от углеродных дыхательных тестов 13С или 14С;
ХЕЛИК-тест доступнее в цене, карбамид (он же мочевина) нормального изотопного состава значительно дешевле, чем меченная мочевина для UBT-теста с 13С или 14С;
тест-системы ХЕЛИК производятся в России с 1997 года и применяются уже более чем в 400 российских городах, в отличие от импортных тестов, которые мало распространены.

Тест-системы ХЕЛИК

Что общего у тест-систем ХЕЛИК

диагностика Helicobacter pylori по составу выдыхаемого воздуха, без привлечения лаборатории;
в качестве нагрузки пациент принимает раствор 0,5 г карбамида фармацевтической степени чистоты и нормального изотопного состава;
отбор воздуха из ротовой полости производится автоматически, усилие пациента не требуется;

Чем различаются тест-системы ХЕЛИК:

критерий	Тест-система ХЕЛИК с индикаторной трубкой	Тест-система ХЕЛИК с цифровым аппаратом
Что является чувствительным элементом тест-системы	Индикаторная композиция в трубке	Датчик внутри цифрового аппарата
Какова продолжительность обследования	15 минут	9 минут
На основании чего судят о наличии хеликобактер пилори	Изменение цвета индикаторной композиции в трубке	График-гистограмма и цифровые значения базального и нагрузочного уровней
Как сохраняется результат обследования	Вручную делается запись в бланке результата обследования	Автоматически сохраняется в памяти цифрового аппарата и в базе данных программы ХЕЛИК-софт на компьютере
Защищен ли чувствительный элемент от слюной	Нет	Да, благодаря особой конструкции мундштука
Каков срок службы тест-системы	Не менее года для индикаторной трубки, и не менее 5 лет для компрессора, который отбирает выдыхаемый воздух через нее	Цифровой аппарат - не менее 3 лет при сервисном обслуживании каждые полгода (замена датчика и проверка)

Разрешительная документация ХЕЛИК-теста

ХЕЛИК – зарегистрированная торговая марка, права принадлежат ООО "Ассоциация Медицины и Аналитики". Любое использование товарного знака ХЕЛИК возможно только с разрешения правообладателя или с ссылкой на него. Пройти ХЕЛИК-тест можно в "Семейной гастроклинике АМА"

Публикации об опыте применения тест-систем ХЕЛИК

Внимание! Сайт собираете метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении), если вы не хотите предоставлять эту информацию, то вам необходимо покинуть сайт.

ТЕСТ-СИСТЕМЫ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗА

Тест-системы ХЕЛИК® и ХЕЛПИЛ® основаны на принципе биохимического метода определения инфекции Helicobacter pylori. Биохимический метод определення инфекций Helicobacter pylori основан на чрезвычайно высокой активности фермента уреазы этой бактерии, способной быстро гидролизовать карбамид. Образующийся в процессе гидролиза мочевины аммиак может быть основой для биохимической идентификации хеликобактера. Метод основан на оценке уреазной активности іn vitro в биоптате — быстрый уреазный тест — ХЕЛПИЛ-тест, и іn vivo в выдыхаемом воздухе — дыхательный нагрузочный ХЕЛИК-тест.

Описание метода

ХЕЛИК ® – нагрузочный метод. Принцип его действия основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией Нр по её уреазной активности, а именно – по способности уреазы гидролизовать карбамид. Пациент принимает раствор карбамида, и образующийся в ходе гидролиза газ поступает в воздух ротовой полости. В ходе тестирования сравниваются уровни содержания газа, образующегося в ходе гидролиза карбамида (нагрузки), с базальным, исходным уровнем содержания этого газа в полости рта пациента.

Из всех возможных уреазопродуцентов только Нр проявляет столь высокую уреазную активность, в следствие которой карбамид гидролизуется исключительно быстро. Этим и обусловлена высокая специфичность (97%) нагрузочного метода.

В реакции с ХЕЛПИЛ-тестом участвует уреаза, содержащаяся в биоптате на момент проведения ФГДС. В результате диск может поменять цвет на синий, что свидетельствует о высокой уреазной активности биптата и позволяет судить о присутствии в нем Helicobacter pylori .

Диагностика стала проще!

Представляем Вашему вниманию тест-системы, проводимые in vivo и in vitro, позволяющие провести быструю специфическую диагностику инфекции Helicobacter pylori. Разработанный комплекс методик включает в себя как инвазивную методику для определения уреазной активности биоптата (тест-система ХЕЛПИЛ®), так и неинвазивную методику для оценки уреазной активности Helicobacter pylori по метаболитам в выдыхаемом воздухе (тест-система ХЕЛИК®).

Особенности ХЕЛИК-теста

Неинвазивная диагностика инфекции Helicobacter pylori по составу выдыхаемого воздуха

Предназначены для первичной диагностики Helicobacter pylori и проверки эффективности уже проведенной терапии.

Тестирование без привлечения лаборатории

Применим в практике врачей-гастроэнтерологов, терапевтов, педиатров и семейных врачей

Безопасен для детей и беременных женщин, поскольку используется карбамид нормального изотопного состава

Позволяет получить результат сразу по окончании обследования

Не требуется транспортировка дыхательных проб

Результаты не зависят от возраста и физической активности пациента

Реализован в компактных и переносных тест-системах

Показания к применению метода

Благодаря применению индикатора с несколько меньшим значением перехода (от 6,0 до 7,6), ХЕЛПИЛ-тест позволяет зафиксировать в реакционной среде меньшее количество аммиака, а значит, и меньшее количество уреазы. По чувствительности и специфичности он не уступает Де-Нол-тесту. К тому же, его применение сокращает время исследования до трех минут. (Для сравнения: при использовании Де-Нол-теста исследование занимает час, а при использовании других тестов — сутки.)

Еще одно несомненное достоинство ХЕЛПИЛ-теста — возможность дальнейшего использования биоптата для гистологического, бактериологического или бактериоскопического исследования. (Обладая капиллярными свойствами, твердый носитель, не окрашивая и не меняя структуры самого биоптата, просто абсорбирует из него жидкость.) Такими свойствами не обладает ни один из существующих ныне уреазных тестов.

Тест система ХЕЛИК® является быстрым и надежным способом диагностики НР. Он прост в использовании, информативен, позволяет получить результат уже в ходе исследования. Данный тест показал высокую чувствительность (95%) и специфичность (97%).

Дыхательный тест основан на кинетической оценке концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе после приема порции мочевины обычного изотопного состава. Уреаза Helicobacter pylori гидролизует принятую мочевину, вызывая усиленное образование аммиака.

ХЕЛИК-тест – это неинвазивная дыхательная диагностика инфекции хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Применим в практике врачей-гастроэнтерологов, терапевтов, педиатров и семейных врачей. Дыхательный тест ХЕЛИК предназначен для первичной диагностики хеликобактер пилори, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии.

ХЕЛИК-тест реализован в компактных и переносных тест-системах, в отличие от большинства UBT-тестов, которые требуют стационарного и дорогостоящего масс-спектрометра или сложное инфракрасное/лазерное оборудование.

Ю.П. Успенский, Н.В. Барышникова, О.Ю. Орлов, Л.Н. Белоусова, И.А. Лоева

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени И.П. Павлова

Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы, г. Сантк-Петербург

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Барышникова Наталья Владимировна ― кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургической гепатологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И.П. Павлова; начальник отдела научных и клинических исследований Городской больница Святой преподобномученицы Елизаветы.

195257, г . Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, д. 14, тел. 8-921-301-33-77, e - mail : baryshnikova _ nv @ mail . ru

Y . P . Uspenskiy , N . V . Baryshnikova , O . Y . Orlov , L . N . Belousova , I . A . Loeva

St-Petersburg State medical university named after I.P. Pavlov

City hospital of St. venerablr martyr Elizabeth, St-Petersburg

North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov

Breath ammomium test in diagnostic of HELICOBACTER PYLORI infection:

advantages and shortcomings

Использование неинвазивных методов диагностики инфекции Helicobacter pylori , в частности, дыхательных тестов, является крайне актуальным и требует постоянного проведения мониторинга информативности для улучшения качества обследования пациентов. Согласно IV Маастрихтскому консенсусу (2010), в качестве рекомендуемых методов диагностики Helicobacter pylori утверждены дыхательный тест с мочевиной, меченной С13 и иммуноферментный анализ Helicobacter pylori в кале (при использовании проверенного моноклонального теста) [1]. Однако в России повсеместное использование этих методов является пока сложной задачей. Возможностью проводить дыхательный тест с мочевиной, меченной С13, располагают далеко не все лечебные учреждения, даже в крупных городах России, поскольку для данного метода используются достаточно дорогие реактивы, требуется специальное оборудование и подготовка медперсонала. Иммуноферментный анализ кала используется также не везде, малоинформативен при замедлении эвакуации каловых масс в связи с разрушением антигенов микроорганизма.

Рисунок 1.

При наличии инфекции определяется прирост уровня аммиака в выдыхаемом воздухе, что фиксируется по изменению цвета индикаторной трубки (прирост определяется в миллиметрах) (рис. 2) или по приросту показателя (относительные величины) при использовании Хелик-аппарата (рис. 3а, 3б).

Рисунок 2.

Картина, полученная при обследовании H . pylori -позитивного пациента с использованием Хелик-теста с индикаторными трубками (сверху ― базальный уровень ― 5 мм, снизу ― нагрузочный уровень ― 15 мм. Прирост ― 10 мм)

Рисунок 3а.

График, полученный при обследовании H . pylori -негативного пациента

По оси абсцисс ― минуты исследования (1-2 минуты ― базальный уровень, 3-9 минут ― нагрузочный уровень);

По оси ординат ― прирост, относительная величина

График, полученный при обследовании H . pylori -позитивного пациента

По оси абсцисс ― минуты исследования (1-2 минуты ― базальный уровень, 3-9 минут ― нагрузочный уровень);

По оси ординат ― прирост, относительная величина

К важным достоинствам данного метода относятся:

1. Простота и быстрота выполнения: по длительности анализ с использованием индикаторных трубок занимает 14 минут, с использованием аппарата ― 9 минут.

3. Не требуется привлечения специальной лаборатории: результат теста виден сразу.

4. Не требуется транспортировки дыхательных проб.

5. Показатели не зависят от возраста, физической активности пациента и характера гастродуоденальной патологии.

6. Данный метод более дешевый по сравнению с радиоизотопным уреазным дыхательным тестом с мочевиной, меченой радиоактивным углеродом С13.

7. Тест-системы компактны и портативны.

Сравнительный анализ различных методов диагностики H . pylori

Рисунок 4.

Сравнительная характеристика результатов различных методов диагностики H . pylori

По оси абсцисс ― методы исследования;

По оси ординат ― количество положительных результатов, %

На основании полученных данных можно говорить о необходимости проведения нескольких методов исследования для верификации H . pylori , так как полного совпадения результатов различных диагностических тестов не наблюдается. Низкий процент положительных результатов при использовании ПЦР и дыхательного теста с С13–мочевиной возможно связан с длительным процессом транспортировки. Следовательно, при выборе этих методов диагностики следует избегать долгого хранения образцов.

Анализ корреляционных взаимосвязей между результатами различных методов диагностики H . Pylori

Рисунок 5.

Рисунок 6.

По оси абсцисс ― годы исследования;

По оси ординат ― частота совпадения и расхождения результатов, %

Например, нужно учитывать возможное наличие уреазопродуцентов в ротовой полости [4]. Нами было проведено исследование по выявлению уреазопродуцирующих бактерий в ротовой полости и желудке пациентов с хроническим гастритом для оптимизации техники диагностики инфекции Helicobacter pylori в выдыхаемом воздухе [5]. Для этого было обследовано 16 пациентов с диагнозом хронический гастродуоденит, подтвержденным эндоскопическим исследованием . Исследование проводилось в 4 этапа:

1. Измерение фоновой концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе натощак (базальный уровень 1).

2. Измерение концентрации аммиака после того, как пациент прополоскал рот раствором 0,5 г мочевины (определение уреазопродуцентов в полости рта).

3. Измерение концентрации аммиака после того, как пациент прополоскал рот большим количеством воды (возврат к базальному уровню).

Измерение концентрации аммиака после того, как пациент принял порцию мочевины (500 мг) в 20 мл дистиллированной воды внутрь и прополоскал рот водой (определение уреазопродуцентов в желудке).

Несоблюдение пациентами простых правил (не курить, не употреблять пищу и т.п.) перед проведением методики может негативно сказаться на результатах. Кроме того, важно разъяснить пациенту необходимость дыхания через нос во избежание уменьшения силы сигнала, что наблюдается при дыхании через рот (рис. 7).

Рисунок 7.

Различия в эффективности метода при дыхании через нос и через рот (цит. по Быкову С.Э., 2012)

Из представленного рисунка видно, что дыхание через рот может привести к получению ложноотрицательного результата: уменьшение уровня измеряемого сигнала в данном случае связано с тем, что на вдохе и на выдохе ротовая полость вентилируется, уменьшая текущую концентрацию аммиака в отбираемой пробе.

Существует высокая вероятность получения ложноотрицательных результатов при применении антибиотиков, препаратов висмута, ингибиторов протонной помпы в течение 2 недель до проведения теста.

Литература

1. Malfertheiner P. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht IV/ Florence Consensus Report / P. Malfertheiner, F. Megraud, C. O’Morain et al. // Gut. – 2012. – Vol. 61. – P. 646-664.

2. Корниенко Е . А . Неинвазивные методы диагностики инфекции , вызванной Helicobacter pylori / Е . А . Корниенко , В . Е . Милейко , В . А . Самокиш , О . Н . Нажиганов // Педиатрия . – 1999. – №1. – С . 37-41.

3. Warren J.R. Unindentified curved bacilli on gastric epithelium in chronic gastritis / J.R. Warren, B.J. Marshall // Lancet. – 1983. – Vol. 1 (8336). – P. 1273-1275.

4. Morales-Espinosa R. Helicobacter pylori in the oral cavity is associated with gastroesophageal disease / R. Morales-Espinosa, A. Fernandez-Presas, G. Gonzalez-Valencia et al. // Oral Microbiol Immunol. – 2009. – Vol. 24. – P. 464-468.

5. Барышникова Н.В. Тактика гастроэнтеролога при использовании методов неинвазивной диагностики Helicobacter pylori / Н.В. Барышникова, А.С. Смирнова // Клинико-лабораторный консилиум. – 2012. – № 3 (43). – С. 81-86.

На сегодняшний день существует несколько методик, чтобы выявить хеликобактер пилори: анализ на антитела к хеликобактер пилори, анализ кала способом пцр, уреазный дхательный тест, биопсия, цитология. Самыми эффективными являются ифа (иммуноферментный анализ) на хеликобактер и анализ кала (пцр).

Диагностика хеликобактер пилори проводится двумя методами:

инвазивный (эндоскопия с биопсией)
неинвазивный (лабораторные методы).

Надежным методом определения хеликобактер является инвазивный. Анализ на бактерию проводят всем, кто жалуется на боли и дискомфорт в желудке.

Выявление pylori igg антител является обычным делом для исследования эпидемиологии инфекции.

Иммуноферментный анализ на антитела IgG позволяет узнать концентрацию антител в крови относительно хеликобактер в организме человека. Количество антител определяется с помощью различных химических реакций. IgG – показатель, который подтверждает присутствие в организме бактерии. Высокий уровень igg к helicobacter pylori может сохраняться до и после устранения микроорганизма.

Дыхательный тест – определение и его виды

Метод является абсолютно безопасным, самым эффективным и востребованным в медицине на сегодняшний день. Анализ показывает продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, который вдыхает пациент.

Есть два основных вида метода. Они отличаются по реагирующему компоненту:

Более точный результат дает углеродный дыхательный анализ.

Преимущества и недостатки метода

Этот респираторный метод имеет свои преимущества:

Результат готов за короткий промежуток времени (20-25 минут).
Достоверность результата 90-95%.
Тест не наносит вреда организму человека.

Так как у метода одни достоинства он не имеет противопоказаний. Но результат будет точным только в том случае, если к тесту правильно подготовиться.

Чтобы тест дал самые точные результаты, рекомендуется специальная подготовка к дыхательному тесту:

за месяц до прохождения теста нельзя принимать антибиотики;
за три дня до обследования не употреблять бобовые и спиртные напитки;
за 6 часов до сдачи анализа ничего не есть;
за 14 дней до обследования исключить прием препаратов, которые подавляют течение; физиологических и ферментативных процессов в организме;
за несколько часов нельзя жевать жвачку, курить;
последний прием пищи не позднее 22 часов, это должен быть легкий ужин;
за час до обследования можно выпить не более 10 мл воды;
чтобы результат анализа был точным, пациент не должен двигаться;
перед обследованием хорошо почистить зубы и ротовую полость.

Очень важно подготовиться к тесту правильно, иначе точного результата не будет. Если пациент не смог выполнить все правила, он должен сообщить об этом врачу и ему будет назначено другое время.

Процедуру проводят в условиях стационара под наблюдением специалиста. Если обследование проводят с помощью трубки, манипуляция длится не более 15 минут. Если используется электронный прибор, время процедуры составляет 10 минут.

Проводится процедура просто:

пациент принимает удобное положение
в рот кладется пластиковая трубка, а дыхание должно быть в обычном режиме
желательно не касаться трубки языком и небом, чтобы туда не попала слюна
если скапливается слюна, ее разрешается сплюнуть или сглотнуть, вытащив трубку, берется проба воздуха
первый этап манипуляции продолжается 6 минут
пациенту дают выпить раствор карбамида
трубку помещают опять в рот
второй этап также длится 6 минут, проводится исследование воздуха
после этого выдается результат.

Нормой является, когда разница между показателями первого и второго этапа обследования равна нулю. Если в организме имеется хеликобактер, показатель будет выше нуля.

следовое значение — 1, 5 -3,5, микроорганизма находится в неактивной фазе и от него можно быстро избавиться;
3,5 — 5.5 – низкий уровень;
малый — до 7 промилле;
от 7 до 15, бактерия в активной фазе, размножается, процесс лечения затрудняется;
выше 15 – высокий уровень обсеменения.

При любом положительном результате, терапию нужно начинать сразу, это позволит избежать осложнений и болевых ощущений. Но схема лечения хеликобактер должна быть составлена врачом.

Метод не имеет противопоказаний, так как не включает в себя никаких вмешательств и нагрузок. Его можно применять для всех, без ограничений.

Анализы крови

При жалобах пациента на боли в желудке, любой дискомфорт, при функциональных расстройствах пищеварения, при гастритах и язвенной болезни сдается анализ крови на хеликобактер пилори. Антитела к helicobacter pylori в крови являются показателем заражения человека бактерией хеликобактериоза.

Сдавать кровь на бактерию хеликобактер рекомендуется при:

слабом иммунитете
наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям желудка
в качестве профилактической диагностики
с целью оценки полученного лечения от инфекции.

Перед анализом необходимо за 8 часов до проведения теста не принимать пищу, кофе, чай, спиртные напитки, не курить. Этот анализ на хеликобактер пилори определяет количество иммуноглобулинов. Когда в организм человека попадает определенный токсин, вирус, микроб, иммуноглобулины взаимодействуют с ними и нейтрализуют эти вредные вещества. Анализ показывает взаимодействие возбудителя болезни и иммуноглобулинов, что дает возможность установить, есть ли хеликобактер пилори в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Преимущества данного теста:

диагностическая процедура не дорогая;
высокая точность результата;
анализ доступен для всех.

Тест на хеликобактери пилори имеет свои недостатки:

имеются факторы, которые влияют на результат анализа;
некоторые пациенты испытывают страх при заборе крови;
тщательный результат получают через 4-6 дней.

Расшифровка результата анализа крови на хеликобактер пилори можно сделать и без медицинских навыков. Антитела разделяют на категории A, G, M. Напротив каждой категории на бланке имеется результат. Если все показатели анализов крови на хеликобактер пилори не превышают норму, значит бактерии в организме нет:

иммуноглабулин LgG отсутствует или значительно ниже нормы: бактерии отсутствуют в организме;
LgG обнаружен: хеликобактриоз есть или был перенесен раньше;
иммуноглабулин LgM не обнаружен или ниже нормы: условная норма хеликобактер пилори;
LgM класса обнаружен: начальная стадия заболевания;
иммуноглабулин LgA не обнаружен в крови: это может свидетельствовать о ранней стадии болезни, недавно проведенной терапии антибиотиками или больной на этапе выздоровления.

Анализ крови на хеликобактер не проводят:

при судорогах
при повышенной возбудимости больного
если в месте инъекции имеется поражение кожи.

Анализ крови на антитела при флебите вен также не назначают.

Анализ кала

ПЦР – что это такое? Это чувствительный способ определения инфекции. Он распознает ДНК или РНК возбудителя. Для ПЦР материалом для исследования является кал.

Анализ кала на антиген хеликобактер является самым удобным исследованием для пожилых людей, детей и тяжелобольных. В этом случае не требуется присутствия пациента в лаборатории и процедура не связана с травмированием организма. Кстати, о хеликобактер пилори у детей мы расскажем отдельно.

Но обнаружить бактерию в кале не просто. В кишечнике микроорганизм повергается воздействию неблагоприятных условий для него (желчные кислоты, недостаток кислорода). Поэтому активные организмы приспосабливаются к новым условиям, меняют свою форму и их число резко снижается.

Применяется специальный метод полимеразной цепной реакции (пцр), который позволяет определить фрагмент ДНК микроорганизма. Точность результата – 95-96%.

Важно знать, как правильно сдать анализ на хеликобактер. Перед сдачей кала, за 3-4 дня не рекомендуется принимать много пищевых волокон, красящих продуктов, неорганических солей, лекарств, которые усиливают перистальтику кишечника.

Не годится для исследования на хеликобактер кал после клизмы или слабительного.

Анализ кала на хеликобактер пилори проводят до начала лечения. Если до этого пациент принимал антибактериальную терапию по поводу лечения какого-либо заболевания, лучше назначить другой метод обследования.

Результат анализа на helicobacter pylori бывает положительный и отрицательный. Положительный результат свидетельствует о наличии или перенесенной инфекции. Отрицательные данные — об отсутствии болезни или неправильном проведении исследования.

Цитологический анализ

Цитология есть один из самых точных методов обнаружения хеликобактер пилори в слизистый желудок. При этом методе анализ на хеликобактер пилори практически не дает ложных положительных результатов.

Для исследования берется при фиброгастродуаденоскопии (фгдс) биопсийный материал, мазок – отпечаток слизистой. Результат бывает положительный или отрицательный. По степени обсеменения:

слабая – при увеличении в 360 раз в поле зрения обнаруживается до 20 бактерий;
умеренная – 20-40;
высокая – более 40 бактерий.

Гастроскопия

При помощи фгс (желудочного зонда) при фгдс зрительно проникают в ЖКТ, выбирают самые подозрительные участки для забора слизи из желудка. Затем ее помещают на специальную среду, где определяют уреазную активность микроорганизма. Если индикатор из желтого цвета окрасится в малиновый, это означает, что в материале есть бактерии.

Что такое хеликобактер пилори (H. pylori)?

Это спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая в 90% случаев обнаруживается у пациентов с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. На сегодняшний день доказана связь инфицирования H. pylori с возникновением этих заболеваний. Бактерия попадает в организм с пищей, либо контактным путем – от одного человека к другому (через общую посуду, предметы быта и т.д.). Проникнув в желудок, H. pylori быстро размножается, травмирует слизистую, вызывает ее воспаление (гастрит), а через несколько лет приводит к разрушению участка слизистой и образованию язвы.

Считается, что в отсутствие лечения H. pylori, колонизирует слизистую желудка и может существовать в течение всей жизни человека, несмотря на иммунный ответ хозяина. Способность H. pylori колонизировать слизистую, вызывать гастрит или язву желудка, зависит не только от состояния иммунитета организма хозяина, но и от индивидуальных особенностей конкретного штамма бактерии. Заражение H. pylori может сопровождаться симптомами или протекать бессимптомно (без каких-либо жалоб со стороны инфицированного). Предполагается, что до 70 % случаев инфекции протекают бессимптомно и около 2/3 населения Земли инфицированы хеликобактером, что делает эту инфекцию самой распространённой в мире. Процент инфи цированности населения России по разным данным достигает 60 – 80%.

Почему стоит пройти диагностику на наличие H. pylori:

Эта бактерия может выживать в кислой среде желудка, постепенно нарушая его работу. Инфицированность H. pylori влечет за собой иногда очень серьезные заболевания. Многие случаи язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов, и даже рака желудка этиологически связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Если при тестировании будет выявлен хеликобактер, то врач-гастроэнтеролог назначит лечение. Тактика врача будет зависеть от наличия жалоб, имеющихся заболеваний органов пищеваре ния, наследственной отягощенности. Показания к применению лекарственных средств определяет только врач.

Методы обнаружения H. pylori:

Существует несколько методов, подтверждающих или опровергающих наличие инфекции. Эндоскопическое обследование (ФГС) с взятием фрагментов слизистой желудка (биопсией) позволяет обнаружить бактерии H. pylori при микроскопическом исследовании биоптата слизистой желудка или при посеве на питательные среды. Неинвазивные (не требующие эндо скопии) тесты на наличие хеликобактерной инфекции включают определение титра антител в крови к антигенам H. pylori, а также уреазный дыхательный тест или ХЕЛИК-тест.

На чем основано применение ХЕЛИК-теста?

Принцип действия ХЕЛИК-теста основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией H. pylori по ее уреазной активности, т. е. по способности гидролизовать карбамид. Пациент принимает раствор карбамида (это безопасно), и образующийся в ходе гидролиза газ поступает в воздух ротовой полости. Изменения состава воздуха ротовой полости определяются по изменению цвета реактива в специальной трубке, через которую проходит воздух изо рта. Для каждого пациента сравнивается его базальный уровень с его же нагрузочным уровнем – этим обеспечивается высокая точность диагностики H. pylori. Достоинствами ХЕЛИК-теста являются его безболезненность, неинвазивность (нетравматичность) – его проведение не связано с повреждением кожи и слизистых; а также скорость получения результатов и высокая чувствительность. Метод предназначен для первичной диагностики H. pylori, а также для контроля в ходе проводимого лечения и оценки его результатов.

Подготовка к проведению ХЕЛИК-теста:

Для получения достоверных данных необходимо соблюдение следующих условий:

обследование должно проводиться утром натощак (последний прием пищи не позднее 22.00 накануне); допускается употребление воды, но за час до обследования можно выпить не более 100 мл;

нельзя принимать некоторые лекарства (антибиотики и антисекреторные средства - в течение 2 недель, противовоспалительные, антацидные и обезболивающие препараты - в течение 5 дней);

нельзя принимать крепкие спиртные напитки в течении 3 суток перед обследованием;

нельзя есть бобовые в течение суток перед обследованием;

отказаться от жевательной резинки за 3 часа до обследования;

не кур ить в течение 3 часов до обследования.

Важн о! Перед обследованием необходимо почистить зубы и тщательно прополоскать рот.

Как проводится ХЕЛИК- тест?

1) Медицинская сестра даст вам индикаторную трубку, вставленную в мундштук. Поместите мундштук в ротовую полость. Удерживайте его зубами, дышите ровно, рот должен быть приоткрыт. Если во рту накопилась слюна, можно вынуть мундштук изо рта, проглотить слюну и поместить его обратно.

2) По истечении шести минут обследования медсестра попросит Вас вынуть мундштук изо рта и выпить раствор карбамида.

3) Снова поместите мундштук с индикаторной трубкой в ротовую полость на шесть минут.

4)После этого передайте медсестре индикаторную трубку.

5) Вам б удет выдано заключение о наличии или отсутствии инфекции Helicobacter pylori. По результатам теста рекомендуется консультация врача –гастроэнтеролога.

Что представляет собой тест-система ХЕЛИК® -скан?

Система ХЕЛИК® -скан - это комбинированное устройство с высокоточной оптической системой и насосом для отбора воздушной пробы.

Одноразовая индикаторная трубка ХЕЛИК® проверена многолетней клинической практикой и обеспечивает высокие показатели чувствительности (95%) и специфичности (97%).

Одноразовый мундштук для индикаторной трубки ХЕЛИК® позволяет проводить отбор воздушной пробы наиболее удобным для пациента способом, одновременно защищая от риска попадания слюны.

Карточка с QR-кодом загружает информацию для подстройки ХЕЛИК®-скана и для последующей интерпретации полученных результатов.

В ходе обследования у пациента отбираются две пробы воздуха: до нагрузки и после. В качестве нагрузки пациент принимает раствор 0,5 г карбамида (это безопасно). Если пациент инфицирован H pylori, то после приема карбамида содержание аммиака в воздухе ротовой полости увеличится и индикаторная композиция в трубке существенно изменит свою окраску относительно начального (базального) уровня. Устройство считывает и сравнивает изменения окраски, после чего интерпретирует результат.

процедура не связана с проникновением через естественные барьеры организма (повреждением кожи и слизистых);

диагностика проводится без боли;

отбор воздуха из ротовой полости производится автоматически, усилие пациента не требуется;

ХЕЛИК-тест позволяет получить результат сразу по окончании обследования, нет необходимости ждать, пока придут результаты проб.

результаты ХЕЛИК-теста не зависят от возраста и физической активности пациента.

Применение инновационной тест-системы ХЕЛИК® -скан дает возможность получения достоверных результатов.

Читайте также: