Стрептококки в моче у беременной что это значит

Особенности патологии

Бактериурия во время беременности может протекать в двух формах:

бессимптомное заболевание, которое никак, кроме отклонений в результатах анализов, себя не проявляет;
бактериурия с характерной симптоматикой, при которой возможны болевые ощущения внизу живота, жжение при мочеиспускании, тянущие боли в спине, незначительной повышение температуры и т.д.

Несмотря на то, что бессимптомная бактериурия не доставляет никакого дискомфорта будущей матери, такая форма заболевания является более коварной, чем симптоматическая, поскольку заподозрить появление патологии нереально. Поэтому во время беременности пациенткам приходится сдавать общий анализ мочи перед каждым приемом – только таким образом можно не упустить появление первых признаков недуга и своевременно принять меры.

Откуда в моче могут появиться бактерии?

Бактериурия, особенно бессимптомная – далеко не редкость во время беременности. По статистике, такое отклонение выявляется в среднем у 6-11% беременных на разных сроках. В некоторых случаях бактериурия может предшествовать зачатию, однако не выявляться вплоть до определенного момента: пока организм справляется с нагрузкой, иммунитету удается держать под контролем количество и локализацию патогенной микрофлоры, но при малейшем сбое недуг начинает себя проявлять, сначала в анализах, а затем и симптоматически.

Обычно в анализах мочи при беременности появляются:

кишечная палочка,
стрептококки,
стафилококки,
энтерококки.

Такая микрофлора не является чужеродной для организма – в норме эти патогены присутствуют в ЖКТ(в частности, в кишечнике), а также на коже и слизистых. Однако в моче их быть не должно – это свидетельствует о конкретной патологии.

Сама по себе бактериурия при беременности не настолько опасна и довольно легко излечима, однако в некоторых случаях такое состояние является не конкретным заболеванием, а симптомом более серьезного нарушения. Так, микроорганизмы могут появиться на фоне инфекционных процессов в мочевыделительной системе, хронического пиелонефрита, камней в почках, расширения мочеточников или пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

Факторы, провоцирующие бессимптомную бактериурию у беременных

В некоторых случаях бактериурия появляется сама по себе, без каких-либо других патологий. Особенно часто такое состояние возникает на фоне физиологических изменений, характерных для периода беременности. Для появления микроорганизмов во время вынашивания плода существует несколько предрасполагающих нюансов:

Изменения в мочеполовых органах. На фоне беременности обычно нарушается работа сфинктера мочевого пузыря, расширяются почечные чашечки и лоханки, снижается тонус мочеточников. Такая анатомическая особенность может провоцировать занос инфекции в выделительные органы и, как следствие, появление бессимптомной бактериурии.
Активный рост матки. Резкое увеличение матки вызывает смещение всех внутренних органов брюшной полости, но наибольшее давление приходится именно на почки и мочевой пузырь. Все это не может не сказываться на работоспособности выделительной системы, вызывая различные нарушения, в том числе и бактериурию.

Нарушение пищеварения. Частые запоры вследствие смещения толстой кишки и менее активной перистальтики – еще одна причина изменения состава мочи.
Гормональные изменения. Высокий уровень прогестерона в организме, характерный для нормального протекания беременности, снижает тонус мочеточников, в результате чего в моче могут появляться бактерии различного происхождения.
Состав мочи. При беременности pH мочи становится выше, в ней появляется более высокий процент эстрогенов. Такая среда является более благоприятной для микробного роста, поэтому число патогенных микроорганизмов возрастает в геометрической прогрессии.
Проблемы с иммунитетом. Во время вынашивания малыша эффективность иммунной системы снижается по многим причинам, поэтому организму становится сложнее противостоять патогенной микрофлоре.
Застой мочи. Низкий уровень тонуса мочевого пузыря провоцирует застойные процессы, при которых часть жидкости не выделяется во время мочеиспускания. Это позволяет микробам активно размножаться и развиваться, вызывая бессимптомную бактериурию.

Опасно ли изменение микрофлоры для матери и плода?

Сама по себе бактериурия не оказывает непосредственного влияния на плод, однако при беременности она может спровоцировать много неприятных последствий. Поскольку выделительная система соседствует с половой, патогенные бактерии могут распространиться на стенки матки, затронуть плодные оболочки и, соответственно, самого ребенка, находящегося в утробе. Такое состояние значительно увеличивает риски:

развития внутриутробной инфекции,
преждевременного разрыва плодных оболочек и, как следствие, родов,
появления на свет маловесных новорожденных массой тела менее 2,5 кг.

Именно поэтому акушеры-гинекологи стараются отслеживать динамику анализов беременных, чтобы своевременно начать адекватную терапию бессимптомной бактериурии и помочь женщине доносить здорового малыша.

Как подтвердить диагноз?

Диагностировать бессимптомную бактериурию довольно сложно, поскольку она никак себя не проявляет. Заподозрить патологию можно только при выявлении в моче лейкоцитов или высокого количества микроорганизмов (более 10 5 на 1 мл).

Важно! Даже если в одном из анализов появились бактерии, это еще не значит, что в организме беременной есть патологии – возможно, конкретная порция была отобрана некорректно. Поэтому для подтверждения диагноза требуется минимум 2 повторных анализа с интервалом не более 24 часов – только в этом случае речь может идти о постановке конкретного диагноза.

При наличии подозрений беременной проводят специальный скрининговый тест с реактивом ТТХ, который при наличии бактериурии дает положительный результат. Для уточнения клинической формы болезни и степени ее развития требуется более комплексное обследование, которое обычно включает следующие мероприятия:

общий и биохимический анализы крови позволят выявить наличие инфекционных процессов, протекающих в бессимптомной форме;
биохимический анализ мочи и исследование суточного диуреза по Нечипоренко продемонстрируют, насколько качественно выделительная система справляется с возложенными на нее функциями;
бактериологический посев мочи подтвердит наличие бессимптомной бактериурии и поможет оценить чувствительность микроорганизмов к антибактериальной терапии;
ультразвук почек поможет наглядно продемонстрировать анатомические особенности и вероятные изменения в структуре органов при беременности;
допплерометрия выделительной системы позволит оценить кровоснабжение мочеполовой системы.

Важно! Бактериологический посев следует повторять дважды с промежутком в 3-7 дней. Если количественное содержание бактерий и их чувствительность к антибиотикам окажется идентичной в обеих пробах, результат можно считать корректным.

Лечение бессимптомной бактериурии

При выявлении нетипичной микрофлоры в составе мочи лечение нужно начинать незамедлительно, поскольку это позволит предотвратить неприятные последствия как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка. Адекватную методику, безопасную при беременности, может определить только лечащий врач на основе результатов клинических исследований и наличия осложнений, однако в большинстве случаев избежать антибактериальной терапии все же не получится – антибиотики являются наиболее эффективной и действенной мерой для устранения бессимптомной бактериурии.

Прежде чем лечить патологию, необходимо дождаться результатов бактериологического посева, который подскажет, к какому конкретно типу антибиотиков чувствительны выявленные бактерии. И только после этого лечащий врач может выбрать наиболее безопасное средство для устранения бактериурии, которое не окажет негативного влияния на плод и при этом гарантирует эффективность терапии. Кроме того, может потребоваться вспомогательное лечение растительными препаратами и мочегонными сборами, которые положительно влияют на работу почек и сочетаются с назначенными медикаментозными средствами.

Важно! Не стоит самостоятельно назначить себе почечные фиточаи и другие народные средства для лечения бессимптомной бактериурии – при беременности любое, даже самое безопасное на вид средство может оказать негативное воздействие на организм. Все, что вы принимаете, должно быть обязательно согласовано со специалистом!

Кроме того, клинические рекомендации включают щадящую бессолевую диету и оптимальный питьевой режим с упором на полезные виды жидкостей (клюквенный или брусничный морсы, чистая питьевая вода, отвар шиповника и т.д.). Такой подход позволит избавиться от бессимптомной бактериурии при беременности быстро и без последствий!

Автореферат диссертации по медицине на тему Течение и исход беременности при колонизации мочеполового тракта женщин стрептококками группы B и D

На правах рукописи

ОГАНЯН Кристина Альбертовна

ТЕЧЕНИЕ И ИСХОД БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ КОЛОНИЗАЦИИ МОЧЕПОЛОВОГО ТРАКТА ЖЕНЩИН СТРЕПТОКОККАМИ ГРУППЫ В И Б

14.00 01 - Акушерство и гинекология 03 00 07 - Микробиология

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Санкт -Петербург - 2008

Работа выполнена в Государственном учреждении Научно-

Исследовательском институте акушерства и гинекологии им. Д.0 Отта

Российской академии медицинских наук

академик РАМН, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинский наук,

профессор Айламазян Эдуард Карпович

доктор медицинский наук,

профессор Савичева Алевтина Михайловна

доктор медицинский наук,

профессор Новиков Борис Николаевич

заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинский наук,

профессор Ценева Галина Яковлевна

Ведущая организация: ГОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия

диссертационного совета Д 001.021 01 при ГУНИИ акушерства и гинекологии им ДО Отта РАМН (199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, дом 3). С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГУНИИ акушерства и гинекологии им ДО Orra РАМН

Ученый секретарь диссертационного совета:

доктор медицинских наук,

профессор Констатинова Наталья Николаевна

Общая характеристика работы Актуальность темы

Среди микроорганизмов, которые вызывают тяжелые поражения внутриутробного плода, особое место занимают стрептококки, входящие в серологическую группу В (СГВ) [Aflardice JG, 1982; Baker CJ, 2001]. Имеются ограниченные данные о возможной роли стрептококков других серологических групп в акушерских и гинекологических заболеваниях и в поражениях внутриутробного плода и новорожденного ребенка.

Наиболее хорошо изучена роль СГВ, которые во всем мире признаны самыми частыми возбудителями тяжелой, часто смертельной инфекции плода и новорожденного ребенка [Edwards MS 2001, Berner R, 2003] Представители других серологических групп стрептококков (С, D, G и др ) в качестве этиологических агентов заболеваний у беременных, плодов и новорожденных детей изучены мало, имеются лишь описания отдельных наблюдений

СГВ известны как микроорганизмы - комменсалы, населяющие мочеполовые органы и прямую кишку, и не вызывающие патологического процесса, те. они колонизируют эти полости без развития инфекционного процесса Частота колонизации мочеполового тракта СГВ различна в разных регионах мира и колеблется в пределах 10-40% [Regan J.А, 1991; Schuchat А., 2000, Beitune Р Е, 2005]. Передача СГВ новорожденным детям происходит в 40-75% случаев, при этом в большинстве случаев имеет место колонизация кожи, слизистых оболочек новорожденных без развития инфекционного процесса, т.е. дети остаются здоровыми [Antony В F, 1979; Зациорская С JI, 1993, Baker С J, 2004] Однако в ряде случаев передача СГВ плоду происходит внутриутробно при интактных плодных оболочках, по-видимому, интраканаликулярно В таких случаях инфекционный процесс может стать причиной ранних и поздних выкидышей, преждевременных родов, мертворождений, нарушений плацентации, вторичной плацентарной недостаточности. Стрептококки могут стать причиной хориоамнионита,

плацентита, задержке развития плода [Анкирская А.С, 1984; Moller М., 1984; Daugaard Н.0,1988, Katz V., 1988; Mattoras R., 1989; MacDonald H., 1989]

Основные сведения о бессимптомной колонизации мочеполового тракта беременных стрептококками и последствиях такой колонизации получены на модели стрептококка группы В. Сведения о роли стрептококков других серологических групп явно недостаточны, и требуется проведение более детальных исследований по изучению их роли в развитии той или иной патологии у беременных.

Остается мало изученным, почему у одних беременных женщин стрептококки бессимптомно колонизируют мочеполовые органы, а у других вызывают тяжелые, иногда смертельные заболевания плода и новорожденного, почему не у всех женщин происходит передача стрептококка плоду и не во всех случаях имеет место колонизация покровов тела новорожденного стрептококками, полученными от матери, и лишь часть колонизированных детей заболевает.

Были попытки связать такие различия в патогенных свойствах стрептококков с разными антигенными серотипами, а в последние годы - с наличием у СГВ особых белков, кодируемых отдельными генами, в частности, генами семейства sspB, которые, возможно, играют важную роль в развитии инфекционного процесса. Эти гены СГВ в России активно изучаются А А Тотоляном и А Н Суворовым. Клиническая значимость наличия этих генов у СГВ, выделенных из мочеполового тракта беременных женщин и с поверхности кожи и слизистых новорожденных детей, еще не изучена

Цель исследования: изучить течение и исход беременности для матери, плода и новорожденного ребенка при колонизации мочеполовых путей беременных женщин стрептококками группы В и D и установить клиническую значимость генов иатогенности СГВ.

1 Установить частоту колонизации мочеполовых путей беременных женщин стрептококками группы В и D при разной акушерской патологии.

2 Изучить течение и исход беременности для матери и плода при колонизации мочеполовых путей беременных женщин стрептококками группы В и D

3 Определить клиническую значимость колонизации стрептококками группы В и D новорожденных детей.

4. Определить частоту выявления генов потенциальных адгезинов sspß семейства у стрептококков группы В, выделенных из клинических материалов у беременных женщин и новорожденных детей

5. Изучить особенности течения и исходов беременности для матери и плода, а также состояние новорожденных детей при наличии генов потенциальных адгезинов (sspBl и sspB2) у СГВ, выделенных из клинических материалов.

6 Оценить эффективность антибиотикопрофилактики при колонизации мочеполовых путей беременных женщин стрептококками разных групп. Научная новизна и теоретическое значение

Установлена частота колонизации мочеполовых путей беременных женщин СГВ и CID и впервые проведено их сопоставление Изучены особенности течения и исхода беременности у женщин, мочеполовой тракт которых колонизирован СГВ и CID Установлено, что при колонизации беременных женщин СГВ, чаще, чем при колонизации CID имеют место гипоксия плода, асфиксия новорожденных, преждевременные роды, неразвивающаяся беременность. Внутриутробная инфекция развивается у новорожденных детей, колонизированных СГВ, чаще, чем при колонизации fclD.

Впервые изучена распространенность генов потенциальных адгезинов ssjiB семейства у СГВ, выделенных у беременных женщин, родильниц и

новорожденных детей. Доказано, что наличие у штаммов СГВ генов потенциальных адгезинов, в особенности sspB2, представляет значительную опасность, особенно для плода и новорожденного, приводит к плацентарной недостаточности, инфицированию плаценты, гипотрофии плода, асфиксии новорожденных, заболеваемости и перинатальной смертности, а также к преждевременным родам.

Антибиотикопрофилактика при колонизации мочеполовых путей беременных женщин СГВ и CFD, проводимая в III триместре беременности, значительно снижает уровень колонизации новорожденных, а также возникновение у них стрептококковых заболеваний. Практическая значимость

Доказано, что СГВ в большей степени, чем CFD, оказывают отрицательное влияние на течение беременности (преждевременные роды, неразвивающаяся беременность) и ее исход для плода и новорожденного ребенка (гипотрофия плода, асфиксия новорожденных, развитие ВУИ) Показана необходимость внедрения скрининга беременных женщин на СГВ в женских консультациях, а также назначения антибиотиков в III триместре с целью профилактики развития возможных осложнений беременности и состояния новорожденных

Доказано наличие генов вирулентности sspBl и sspB2 у СГВ, выделенных у новорожденных детей с ВУИ, что служит прогнозом тяжелого течения заболевания Своевременная антибиотикопрофилактика СГВ инфекции у новорожденных, а также выявление генов потенциальных адгезинов у СГВ, выделенных как у матери, так и у новорожденного, позволит снизить заболеваемость и перинатальные потери Положения, выносимые на защиту

1 Колонизация мочеполовых путей беременных СГВ приводит к более высокой частоте осложнений беременности и родов, чем колонизация СП).

2 Наличие генов потенциальных адгезинов (в основном sspB2) характеризует штаммы стрептококков группы В, обладающие повышенной вирулентностью При наличии гена sspB2 у штаммов СГВ, выделенных из мочеполовых путей женщин, беременность чаще протекает с плацентарной недостаточностью, гипотрофией и хронической гипоксией плода и заканчивается преждевременными родами. Наличие этого гена у СГВ, определяет развитие внутриутробной инфекции у новорожденных, нередко с летальным исходом При отсутствии этих генов у СГВ, выделенных у беременных и новорожденных детей, развитие осложнений существенно реже.

3 Стрептококки группы D не играют значимой роли в развитии осложнений беременности, родов и в возникновении заболеваний у плода и новорожденных.

4. Антибиотикопрофилактика СГВ инфекции в 1П триместре беременности значительно снижает частоту осложнений как у беременных женщин, так и у новорожденных. Апробация работы и личный вклад автора

симпозиуме по стрептококкам и стрептококковым заболеваниям [Palm Cove, Australia, 2005 г].

Результаты исследования внедрены в практическую работу отделений патологии беременности, лаборатории микробиологии ГУНИИАГ им. ДО. Orra РАМН.

Клиническое наблюдение, подбор беременных, взятие материалов для исследования и статистическая обработка полученных результатов проведены автором самостоятельно Микробиологические исследования проведены в лаборатории микробиологии ГУНИИАГ им. Д.0 Отта РАМН совместно с к.м.н С. JI Зациорской (руководитель - дм. н., профессор A. M Савичева) Патоморфологические исследования проведены в лаборатории патоморфологии и патологоанатомическом отделении ГУНИИАГ им ДО. Отта РАМН (руководитель - дм. н., профессор И M Кветной) Молекулярно - генетические исследования стрептококков группы В проводились в отделе молекулярной микробиологии ГУНИИЭМ РАМН совместно с д м н профессором А H Суворовым (руководитель - академик РАМН, з.д.н. РФ, д м.н., профессор А А Тотолян).

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ. Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста, иллюстрирована 52 таблицами и 10 рисунками, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов и заключения, выводов и предложений для внедрения в практику Список литературы включает 27 отечественных и 205 иностранных источников.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материалы и методы

Данная работа выполнена в отделении физиологии и патологии беременности и в лаборатории микробиологии ГУНИИАГ им ДО Огга РАМН

Этапы обследования женщин и новорожденных детей, также количество проведенных исследований представлены в таблице 1

Этапы обследования женщин и новорожденных детей, а также исследования клинических материалов

Выявление частоты носительства СГВ и CID 91 женщина

Выделение и идентификация клинических штаммов СГВ и СГО у беременных, родильниц и новорожденных 1105 штаммов

Выявление генов sspB семейства у клипических штаммов СГ*В 145 штаммов

Выявлены гены sspB п=121

Не выявлены гены sspB п=24

Изучение течения и исходов беременности для матери и новорожденного ребенка при выявлении стрептококков группы В и Б при беременности 161 женщина

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Обычные*: 1-2 рабочих дня

Экспресс: не выполняется

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

* без учёта дня сдачи.

Бунинская аллея
Войковская
Дубровка
Марьино
Новокузнецкая
Подольск

Будни: с 7.45 до 21.00
Выходные: с 8.45 до 17.00

Для женщин: Сдаются после менструации. В течение 24 часов запрещены половая жизнь, спринцевания, влагалищные души, применение тампонов, свечей и других местных препаратов. Желательно не принимать ванну. Допускается только наружный туалет половых органов. Мазки на инфекции и посевы желательно сдавать не ранее, чем через 3 недели после приема антибиотиков (по любым причинам). Это не касается диагностики вирусных инфекций. Для мужчин: Не мочиться в течение 1,5-2 часов. Мазки на инфекции и посевы желательно сдавать не ранее, чем через 3 недели после приема антибиотиков (по любым причинам). Это не касается диагностики вирусных инфекций.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Качественный

наличие стрептококка при обследовании в отделямом влагалища или в моче;
разрыв плодных оболочек;
повышение температуры в родах;
возраст матери менее 20 лет;
стрептококковая инфекция новорожденного при прошлых родах.

При плановой операции кесарева сечения также рекомендуется проводить анализ, несмотря на то, что в этом случае ребенок не соприкасается с родовыми путями.

Обязательно предупредите врача, который будет принимать роды, о положительном результате на стрептококк группы B.

Кормление грудью не противопоказано при стрептококковой инфекции. Соблюдайте обычные правила гигиены (мойте руки и соски).

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Материалы по теме

Беременных ждем на приемы, УЗИ, анализы и процедуры по срокам.

Если Вы проходите лечение по циклу, ждем вас на анализы и процедуры.
Пожалуйста, пользуйтесь для оплаты интернет-магазином, чтобы пройти сразу к процедурному кабинету.

Консультации можно пройти онлайн с оплатой через интернет-магазин, это удобно и безопасно. Оставляйте заявку!

Уважаемы пациенты! 01 июля 2019г в 14:30 состоится прямой эфир с экспертом ЦИР - Игорем Ивановичем Гузовым.

Наиболее распространенной формой анемии является железодефицитная анемия (ЖДА), для диагностики которой проводится клиническое и лабораторное обследование.

Анализы для ЭКО в лаборатории репродукции ЦИР

В некоторых случаях бесплодия паре требуется проведение ЭКО – экстракорпорального оплодотворения или оплодотворения в пробирке. Перед ЭКО обязательно проводится обследование, в том числе, анализы и УЗИ.

Все необходимые анализы Вы можете сдать в нашей лаборатории ЦИР.

Пренатальный скрининг - это исследования, проводимые беременным женщинам с целью выявления групп риска осложнений беременности.

Инфекционные заболевания мочевыделительной системы диагностируются у будущих мам методом посева мочи. Достаточно часто, при бактериологическом исследовании, обнаруживается стрептококк в моче при беременности, который активизируется по причине гормональной перестройки и снижения иммунитета.

Опасность инфекции в том, что в большинстве случаев она протекает бессимптомно, и может стать причиной патологий плаценты и инфицирования малыша.

Что такое стрептококк

Стрептококки – это условно-патогенные микроорганизмы, которые могут присутствовать в минимальном количестве в здоровой микрофлоре человека. Стрептококковый возбудитель обнаруживается в составе влагалищной микрофлоры у 20% женщин.

При крепком иммунитете бактерии не проявляют активности, и не становятся причиной опасных заболеваний. Но как только защитные силы организма ослабевают, как это бывает при беременности, бактерии активизируются, и становятся патогенными.

В медицине и микробиологии стрептококки делят на 3 группы:

Альфа-гемолитические – условно-патогенные бактерии, в активной форме частично разрушают эритроциты.
Бета-гемолитические – наиболее опасные микроорганизмы, приводящие к полному гемолизу.
Гамма-гемолитические – не опасны для человеческого организма, не вызывают заболеваний.

Одним из наиболее опасных является грамположительный возбудитель Стрептококк Агалактия (GBS), относящийся к группе В. Условно-патогенная бактерия может обитать на слизистой пищеварительной системы, в прямой кишке и во влагалище. Как и все стрептококки, агалактия имеет шаровидную форму, не образует спор и встречается парно.

Наибольшую чувствительность к инфицированию имеют люди с ослабленным иммунитетом, имеющие хронические заболевания, новорожденные, малыши с дистрофией, пожилые люди и беременные женщины.

Пути инфицирования стрептококком

Определенный процент женщин является носителем стрептококковой инфекции, не имея никаких тревожных симптомов, пока бактерия не активизируется по причине сниженного иммунитета.

Бактерии типа GBS способны жить и развиваться в организме естественным путем. Микроорганизм не передается через пищу, предметы быта или воду. Причиной инфицирования становятся незащищенные сексуальные контакты и отсутствие гигиены половых органов.

Если был обнаружен данный стрептококк в моче при беременности, причины могут быть только в ослабленном иммунитете и изменении микрофлоры влагалища. Передача стрептококка ребенку происходит от инфицированной матери внутриутробно или при родах.

Факторы, способствующие развитию инфекции у ребенка:

После отхождения околоплодных вод и до рождения ребенка прошло более 18 часов.
На момент родов у женщины была температура тела более 37.5 градусов.
Возраст роженицы до 20-ти лет.
Роды до 37 недель.

Стоит отметить, что стрептококк агалактия является частой причиной смертности у новорожденных малышей. Как правило, признаки инфекции проявляются сразу после рождения. Дети имеют бледный покров кожи, неравномерное дыхание, повышенную температуру, рвоту и неврологические патологии.

Несмотря на то что риск заражения малышей достаточно низок, около 2 случаев на 100 инфицированных рожениц, отказываться от диагностики на стрептококки не стоит.

Исследование мочи на стрептококки

Одним из самых информативных анализов на инфекции внутренних органов является бактериологический посев мочи. Данное исследование проводится при постановке на учет по беременности, и на третьем триместре.

При помощи результатов анализа, удается определить наличие инфекции, которая может передаваться внутриутробно, или инфицировать ребенка при рождении. Для того чтобы результат был максимально точным, необходимо соблюсти такие правила:

Прекратить прием мочегонных и желчегонных препаратов за 3 дня до сдачи анализа.
За сутки исключить из меню тяжелую, соленую и копченую пищу.
Собирать только среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер.
Перед сбором анализа необходимо провести гигиену половых органов, и вставить во влагалище ватный тампон.
Сдать анализ нужно в течение двух часов после сбора.

Стрептококк агалактия в моче при беременности определяется путем посева материала на питательную среду – раствор 5% кровяного агара. Для того чтобы бактерия дала рост, ей обеспечивается оптимальная для развития температура 37 градусов.

Если стрептококки присутствуют, они образуют колонии из сероватых бляшек, которые изучаются под микроскопом. Далее бактерии отправляются в пробирки, для определения характеристики и чувствительности к антибиотикам.

В среднем, анализ мочи на стрептококки готовится 7 дней. Преимуществом исследования является высокая точность, исключение ошибочных результатов и ложных реакций.

Чем опасен стрептококк агалактия при беременности

У женщин данный тип стрептококка зачастую вызывает инфекционное поражение мочеполовой системы. Воспалительные процессы происходят по причине снижения иммунитета и размножения большой колонии стрептококка.

Распознать урогенитальные заболевания можно по таким признакам, как боль в нижней части живота, зуд, повышение температуры тела, обильные выделения из влагалища.

Зачастую стрептококк вызывает такие заболевания:

Уретрит – это воспалительный процесс слизистой мочеиспускательного канала. При отсутствии адекватного лечения, уретрит приводит к циститу и воспалению придатков.
Цервицит – инфекционное воспаление шейки матки. Осложнением заболевания может стать эрозия шейки матки, дисплазия и рак.
Эндометрит – воспаление слизистой матки является наиболее опасным заболеванием при беременности, так как может сопровождаться маточным кровотечением, плацентарной недостаточностью и выкидышем.

При большой численности колонии стрептококка возможно воспаление плодных оболочек, что неизменно приводит к преждевременным родам, патологии развития плода, нарушению течения беременности. Если беременная женщина не провела медикаментозное лечение до рождения ребенка, есть риск заражения малыша в процессе родов.

Как правило, риску подвергаются ослабленные и недоношенные малыши с патологиями.

Стрептококк агалактия при беременности может вызывать опасные инфекционные заболевания у грудничков сразу после рождения или спустя несколько дней.

Стрептодермия – поражает верхние слои кожи, и может стать причиной глубоких эрозий. Распознать инфекцию можно по плоским пузырькам с прозрачным, а затем гнойным содержимым. Пустула сопровождается сильным зудом, что приносит беспокойство малышу.

Вульгарная эктима – глубокое поражение кожи язвами. На коже образуются гнойные пузырьки с желтыми корками, под которыми возникает болезненная язва. Температура тела малыша повышена, общее состояние вялое, сонливое. Осложнением может стать лимфаденит и лимфангит.

Сепсис – опасное развитие стрептококковой инфекции, которое может привести к летальному исходу. Симптомами заболевания является стойкая лихорадка, повышение температуры тела. При отсутствии лечения развивается токсический шок с поражением внутренних органов.

Менингит – воспалительный процесс оболочек головного мозга проявляется бледностью кожных покровов, лихорадкой, сыпью на коже. Осложнением может стать токсический шок, задержка развития.

Пневмония – развивается в результате поражения альвеолы легких. Характерные признаки: одышка, кашель, рвота, отказ от пищи. Инфекция имеет тяжелое течение, но при своевременном медикаментозном лечении благоприятный исход возрастает в разы.

Некротический фасциит – стрептококки поражают соединительные ткани и органы. Характерным признаком заболевания служат многочисленные язвы и гнойные раны. Диагностируется заболевание у малышей крайне редко.

Любое заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, имеет тяжелое течение и составляет большую угрозу жизни малыша. Только при своевременном лечении и правильном медицинском уходе у новорожденного есть шанс выжить.

Но к сожалению, далеко не каждый ребенок выздоравливает полностью, многие из них имеют патологии и страдают нарушением ЦНС.

Если у женщины был обнаружен стрептококк в моче при беременности, лечение необходимо начинать как можно скорее, особенно если инфекция диагностирована после 30 недели. Для терапии используется пенициллин или ампициллин.

Данные препараты абсолютно безопасны для будущей мамы и малыша, и не вызывают никаких побочных реакций. Перед тем, как начать лечение антибиотиком на основе пенициллина, необходимо провести пробу на аллергическую реакцию.

Организм человека регулярно подвергается различным бактериальным инфекциям, которые необходимо своевременно диагностировать и лечить. Особое внимание к собственному здоровью будущие мамы должны проявить еще на этапе планирования беременности, так как они подвергают большому риску не только свое здоровье, но и жизнь будущего ребенка.

Для того чтобы избежать инфицирования стрептококком, необходимо обеспечить регулярную гигиену половых органов, укреплять иммунитет,своевременно проводить лечение заболеваний мочевыделительной системы и прислушиваться к рекомендациям курирующего гинеколога.

Читайте также: