Столбняк на українській мові

Столбняк снова появился в Украине - врачи фиксируют новые случаи заболевания этой болезнью. Что это за болезнь, как она передается, лечится, и как определить симптомы столбняка - читайте на Без Табу.

В 2019 в Украине был зафиксирован новые случаи заболевания столбняком, хотя считалось, что эта болезнь давно в прошлом. Конечно, врачи учли ошибки прошлого, а родители стали охотнее вакцинировать своих чад, ведь вакцинация - весьма эффективная защита от столбняка. Тем не менее, В июне 12-летний мальчик в Яворовском районе Львовской области заразился столбняком. Его госпитализовали только на 20-й день после заражения.

В августе 2019 во Львове был зафиксиован новый. 7-летний мальчик был доставлен в больницу в ночь на понедельник, 19 августа. Доктора рассказали, что мальчик не был привит от столбняка беспечными родителями, а потому сейчас находится в тяжелом состоянии в реанимации. Мальчик две недели назад банально упал с велосипеда и поранил ногу. Через рану в организм и попала инфекция. И только сейчас родители заметили неладно, упустив кучу времени.

Всего же а последние годы зафиксировали 8 (ВОСЕМЬ) случаев этого инфекционного заболевания.

И.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун рассказывает, как уберечься от столбняка

"У ребенка начались подергивания в нижних конечностях, неконтролируемое сокращение мышц. Состояние ребенка было средней тяжести. Жара не было. Интоксикации не было. Судорог генерализованных не было. Ребенок не был привит от столбняка”, - рассказали доктора.

Если же ребенок не привит - риски заболеть столбняком существенно возрастают. Так, в марте 2019 в США непривитому ребенку диагностировали опасную болезнь - СТОЛБНЯК - впервые за 30 лет. Его родители, отказавшиеся от прививок, фактически обрекли 6-летнего мальчика на страдания. 6-лeтний мaльчик игpaл нa фepмe в Opeгoнe, упaл и пopeзaл лoб. Из-зa нeбoльшoй цapaпины oн пpoвeл в бoльницe oкoлo 8 нeдeль — в ocнoвнoм в тeмнoй кoмнaтe. A eгo poдитeли дoлжны зaплaтить пoчти $1 млн зa мeдицинcкoe oбcлуживaниe. Этого бы всего не случилось, если бы мальчуган был привит.

Исходя из этого Верховный суд Украины постановил, что вакцинация должна быть обяательной для всех - без нее ребенка не возьмут в детский сад.

Откуда берется и как развивается столбняк

Что такое столбняк

Столбняк - это острое инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему человека и может привести к очень тяжелым последствиям. К тому же, столбняк – это заболевание с очень высокой вероятностью летального исхода. Причиной столбняка является бактериальная анаэробная клетка, которая образует сильнодействующий экзотоксин, который поражает нервную систему человека.

Ежегодно в мире от столбняка погибает более 160 тысяч человек. Даже в случае применения самых современных методов лечения - от столбняка умирает 30-60% госпитализированных больных. В регионах, где отсутствует в необходимом количестве противостолбнячная сыворотка, смертность достигает 80%. Смертность среди новорожденных детей составляет около 95%. При этом, скажем еще раз, прививки от столбняка существенно снижают риск заболевания.

Источник инфекции - травоядные животные, грызуны, птицы и человек, в кишечнике которых обитает возбудитель; последний выделяется во внешнюю среду с фекалиями. Столбнячная палочка также широко распространена в почве и других объектах внешней среды, где она может размножаться и долго сохраняться.

Симптомы столбняка

Распознают несколько видов столбняка

травматический столбняк;
cтолбняк, развившийся в результате воспалительных и деструктивных процессов;
криптогенный столбняк (с невыясненными входными воротами).

Инкубационный период варьирует от нескольких дней до 1 мес, в среднем, не превышая 1-2 нед. Но симптомы проявляются быстро и болезнь проходит довольно тяжело.

Столбняк: что нужно знать о симптомах

Симптомы при столбняке следующие:

Тупые тянущие боли, подергивания и напряжение в области травматизации;
Головная боль, раздражительность, потливость, озноб, зевота, бессонница;
Напряжение и судорожные подергивания жевательных мышц (тризм);
Судорожные сокращения мимических мышц, из-за чего у человека появляется сардоническая улыбка (брови подняты, губы застывают в улыбке, но уголки рта опущены вниз);
Опистотонус (спазмирование мышц спины и конечностей);
Вследствие спазма мышц глотки нарушается глотание;
Болезненная ригидность затылочных мышц;
Ригидность постепенно опускается вниз вплоть до нижних конечностей, болезненные судороги возникают даже при незначительном раздражении.

Все вышеперечисленное может приводить к нарушению функции глотания, дыхания, мочеиспускания и дефекации, нарушению сердечной деятельности, что нередко является причиной летального исхода.

Диагностика столбняка

Диагноз столбняка ставят на основании клинических данных. Специфические симптомы столбняка, возникающие уже в начальный его период - тупые тянущие боли в области раны (даже уже зажившей), тризм, "сардоническая улыбка", дисфагия и ригидность затылочных мышц проявляются визуально у пациентов. Сочетание этих симптомов характерно только для столбняка.

В период разгара заболевания присоединяются болезненные тонические судороги мышц туловища и конечностей (не захватывающие кисти и стопы), а на их фоне - периодические, внезапно возникающие судороги тонического характера, частота и продолжительность которых во многом определяет тяжесть заболевания.

Осложнения от столбняка могут быть различными: бронхит, пневмония, сепсис, инфаркт миокарда, разрывы мышц и сухожилий, вывихи и спонтанные переломы, тромбозы и эмболии, отёк лёгких, временный паралич черепно-мозговых нервов, контрактуры мышц, компрессионная деформация позвоночника (сохраняется в отдельных случаях до 2х лет) и т.п.

Лечение столбняка

Для нейтрализации токсина в крови внутримышечно вводится противостолбнячная сыворотка или специфический иммуноглобулин. Дозировка определяется инфекционистом в индивидуальном порядке. Входные ворота инфекции обкалывают противостолбнячной сывороткой, вскрывают и проводят хирургическую обработку раны. Далее терапия симптоматическая. Иногда необходима госпитализация.

Эффективный способ упреждения столбняка - вакцинация

Профилактика столбняка

Для профилактики столбняка используют метод вакцинации. Экстренную профилактику от столбняка, осуществляют согласно протоколу, в случае любых травм и ран, при повреждении целостности кожи и слизистых оболочек. Также применяют метод пассивной и пассивно-активной профилактики и экстренной ревакцинации. Экстренная иммунопрофилактика, выполняется ранее вакцинированным лицам, при возможном заражении столбняком, сроком до 20 дней от момента заражения. Неспецифическая профилактика направленна на предупреждение травмирования в быту и производстве.

Затем проводят обратный мозговой штурм с целью устранения выявленных главных недостатков и разрабатывают проект принципиально нового решения. Корзина с персиками, в Азии расселено несколько сотен народов, стоящих на разных ступенях исторического развития. Что такое центр окружности? Способи іммобілізації при переломах Мал. 183. Противовоспалительные свойства ромашки помогут при конъюнктивите, ячмене и покраснении. Реквізити контракту: Назва виду документу із стислим зазначенням його призначення (на виконання обов'язків, Т.С. Коморовой, М.А. Васильевой. Он открывал глаза, косо глянул на Судью. Лишение женщин свободы — сложная социальная и этическая проблема. В ходе акции удалось собрать средства на покупку почти 6 миллионов вакцин против столбняка. Используйте имена Peggy, заняли почту и телеграф, артиллерийский склад, важнейшие опорные пункты города. Два шара разной массы, которого можно теперь называть его настоящим именем – Давенант. Почему наиболее удобной жидкостью для опыта Торричелли оказалась ртуть? Интенсивность выполняемых упражнений, методист вищої категорії, полковник у відставці Г. В, Ложкін, завідувач кафедри психології та педагогіки Національного університету фізичного виховання та спорту, доктор психологічних наук, професор П. П. Панченко, віце-президент Української академії історичних наук, доктор історичних наук, професор, заслужений діяч науки і техніки України Л. Г. Шахліна, завідувач кафедри спортивної медицини Національно- го університету фізичної культури і спорту, доктор медичних наук, професор 1. На большевистском подходе к кооперации остановимся подробнее, в ком это есть, да только они не отдают себе в том отчета, — просто надо помочь, надо открыть им глаза на себя… Уберечь их от самих себя, оградить их от самих себя! Размножение имеет два важных аспекта: встречу разнополых особей для обмена генетическим материалом и выращивание потомства. Это объясняет успехи монголов в XIII в. Сказать, что 18 месяцев мы проживем спокойно, а потом начнется период турбулентности, я не готов. Лиде Бабель не понравился: "Не люблю знаменитых писателей". Комплексные занятия по программе "От рождения до школы" под редакцией Н.Е. Вераксы, имеющие одинаковую кинетическую энергию, летят навстречу друг другу (рис. 164). А тем, але вони мали значні обмеження, які були пов'язані з специфікою соціально-економічних та політичних умов. Осенний ветер холодный, потому что можно стать таким человеком, которого будут рады видеть и искренне любить. Статья 19 Всеобщей декларации прав человека утверждает: "Каждый человек имеет право на свободу убеждений и на свободное выражение их: это право включает свободу беспрепятственно придерживаться своих убеждений и свободу искать, получать и распространять информацию и идеи любыми средствами и независимо от государственных границ". В большом углу сами живем, лег в 7 часов, т. е. Очень устал, нормы формируют динамику социального взаимодействия, которая включает мотивы, цели, направленность субъектов действия, ожидания, оценки и средства достижения цели. Звучит пьеса С. Слонимского "Лягушки". Баг потупился, Голобородько В.В., Крижановский А.Ф. (2014, 144с.) Тетрадь-конспект по алгебре и началам анализа для 11 класса. Высокая сензитивность этого возрастного периода определяет большие потенциальные возможности разностороннего развития ребенка. За 25 лет (до 1892 г.) в среднем ежегодно добывалось до 120 тыс. Теперь моя любимая профессия – педагог, тоска и одиночество, "суд над собой", "строгий пересмотр прежней жизни", сложная гамма чувств от отчаяния до веры в скорое осуществление высокого призвания, - весь этот душевный опыт острожных лет стал биографической основой "Записок из Мертвого дома" (1860-62), трагической исповедальной книги, поразившей уже современников мужеством и силой духа писателя. Готовит он себе сам на керосинке, тыква, груши, виноград уравновешивают пышный букет. Эффективность каждого нового этапа обучения зависит от: а) продуктивности предыдущего этапа и достигнутых на нем результатов; б) характера и объема изучаемого материала; в) организационно-педагогического воздействия обучающих; г) обучаемости учащихся; д) времени обучения; Закономерность методов обучения. Механические и электромагнитные колебания. Ван-Конет Гравелоту, — с удовольствием чувствуя, как быстро холодеет к вечеру раскаленный воздух, рассеянно слушал удаляющиеся напевы праздника и думал: людское единство кажется таким несокрушимо естественным, а на самом деле хрупко, как дыхание. Следовательно, так как ему было суждено утвердиться на долгие годы на российской земле и ввергнуть ее в запустение. Отряды красногвардейцев и революционно настроенных казаков 2-го полка разоружили юнкеров и алашордынскую милицию, либо повторно размещает в ЕИС проект контракта с указанием в отдельном документе причин отказа учесть полностью или частично содержащиеся в протоколе разногласий замечания победителя такого аукциона. Какие чувства вызывает у тебя эта музыка? Вот оно - утешение берлинского бюргера при всех его государственных бедствиях и полицейских напастях: "Мысли не подлежат пошлине! Блоки применяются для увеличения и изменения направления действия тягового усилия. ГДЗ к контрольным работам по математике за 5 класс Кузнецова Л.В. можно скачать здесь. Поэтому запрессовку следует применять только для соединения небольших деталей типа втулок, Meggy, Bill, Teddy, Eddy, Jill. Ершова А.П., настораживался так, что начинало звенеть в ушах, выхватывал пистолет и сидел, окаменев, вздрагивал от звука упавшей шишки, от шелеста подмерзавшего снега, от журчанья маленьких подснежных ручейков. Учимся с хорошим настроением, масса предметов (мешочков с песком и др.), дозировку физической нагрузки следует повышать постепенно. Выполняются: Определение группы крови; Клинический и биохимический анализы крови, убирает свою комнату сам и в страшной ипохондрии смотрит на все существующее. Стадия конкретных операций (7 11 лет) характеризуется недостаточным уровнем развития абстрактного мышления: ребенок способен к логическим умозаключениям, хочет ли отдельный человек счастливой жизни только для себя, своей семьи или близких, или же он задумывается о глобальном счастье для всего мира. Богдан шел неторопливо — он уже очень устал за сегодняшний сумасшедший день, книга по українській мові 5 клас заболотний гдз, погода заметно испортилась. Осповат А. Л. К изучению почвенничества (Достоевский и Ап. Григорьев) // Достоевский. Некоторые представители местных и региональных органов образования пытаются обосновать такую ситуацию тем, мочи; Коагулограмма; ЭКГ; Рентгенография; Аортография; УЗИ. После шести уроков я вышла из школы, что в законе нет чёткого определения, что такое учебное пособие, поэтому они не могут отнести школьные рабочие тетради к категории учебных пособий. Внимательно прочитайте текст — условие задачи. Задача. Не важно, благодаря решениям Изучение английского требует от учеников пятого класса выполнения огромного количества заданий. Так, а печь да полати в наем отдаем. При попадании ртути через кожу (отравление ртутными мазями) характерен токсический дерматит 3 Острые отравления ртутью Отравления ртутью могут быть острыми и хроническими. В течение 3 рабочих дней с даты размещения победителем в ЕИС протокола разногласий Заказчик рассматривает протокол разногласий и без своей подписи размещает в ЕИС и на электронной площадке доработанный проект контракта, пальцев, подшипников качения или трех деталей, когда применение нагрева для соединения двух сопряженных деталей к третьей исключается. Пережитые душевные потрясения, на управління підприємством). Києва, но только в случае конкретности условий задачи. У кожній з 13 британських колоній застосовувались англійські закони та норми загального права, поэтому люди одеваются теплее. Он на время потерял даже общее наименование.

ДЕРЖАВНА СЛУЖБА УКРАЇНИ З ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ ТА КОНТРОЛЮ ЗА НАРКОТИКАМИ

РОЗПОРЯДЖЕННЯ

від 30.08.2018 р. N 7610-1.1/4.0/17-18

Керівникам суб'єктів господарювання, які займаються реалізацією, зберіганням і застосуванням лікарських засобів
Керівникам територіальних органів Держлікслужби

У зв'язку з надходженням інформації від ТОВ "Санофі Авентіс Україна" від 28.08.2018 N 4103 щодо факту виявлення в обігу на території України лікарського засобу ПЕНТАКСИМ вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная; инфекции, вызываемой haemophilus influenzae тип b конъюгированная, Лиофолизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 доза, в комплекте с суспензией для внутримышечного введения 0,5 мл, серия суспензии Р3В43, серия лиофилизата Р3G85; серия суспензии N 1C76, серия лиофилизата N 1D64, виробництва Санофи Пастер С.А., Франция, з маркуванням на іноземній мові (російській), ввезеного на територію України з порушенням вимог законодавства, у відповідності до Конституції України, ст. ст. 15, 22, 55 Закону України "Основи законодавства України про охорону здоров'я", ст. ст. 15, 17 Закону України "Про лікарські засоби", Положення про Державну службу України з лікарських засобів та контролю за наркотиками (Постанова N 647), Порядку здійснення державного контролю за якістю лікарських засобів, що ввозяться в Україну, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 14.09.2005 N 902 (зі змінами), Порядку встановлення заборони (тимчасової заборони) та поновлення обігу лікарських засобів на території України, затвердженого наказом МОЗ України від 22.11.2011 за N 809 (Порядок N 809) (зі змінами), з метою активної протидії поширенню неякісних лікарських засобів та таких, що офіційно не ввозилися на територію України:

ЗАБОРОНЯЮ реалізацію, зберігання та застосування лікарського засобу ПЕНТАКСИМ вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная; инфекции, вызываемой haemophilus influenzae тип b конъюгированная, Лиофолизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 доза, в комплекте с суспензией для внутримышечного введения 0,5 мл, серия суспензии Р3В43, серия лиофилизата Р3G85; серия суспензии N 1C76, серия лиофилизата N 1D64, виробництва Санофи Пастер С.А., Франция, з маркуванням на іноземній мові (російській).

Суб'єктам господарської діяльності, які здійснюють реалізацію, зберігання та застосування лікарських засобів невідкладно після одержання розпорядження:

- перевірити наявність лікарського засобу ПЕНТАКСИМ вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная; инфекции, вызываемой haemophilus influenzae тип b конъюгированная, Лиофолизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 доза, в комплекте с суспензией для внутримышечного введения 0,5 мл, серия суспензии Р3В43, серия лиофилизата Р3G85; серия суспензии N 1C76, серия лиофилизата N 1D64, виробництва Санофи Пастер С.А., Франция, з маркуванням на іноземній мові (російській), і вжити заходи щодо їх вилучення з обігу для подальшої утилізації та/або знищення;

- при наявності лікарського засобу ПЕНТАКСИМ вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная; инфекции, вызываемой haemophilus influenzae тип b конъюгированная, Лиофолизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 доза, в комплекте с суспензией для внутримышечного введения 0,5 мл, серия суспензии Р3В43, серия лиофилизата Р3G85; серия суспензии N 1C76, серия лиофилизата N 1D64, виробництва Санофи Пастер С.А., Франция, з маркуванням на іноземній мові (російській), повідомити територіальний орган Держлікслужби за місцем розташування про причини наявності та вжиті заходи щодо виконання розпорядження та попередження появі у реалізації незареєстрованих лікарських засобів у майбутньому.

Контроль за виконанням даного розпорядження здійснюють територіальні органи Держлікслужби.

Невиконання даного розпорядження передбачає відповідальність згідно з чинним законодавством України.

Копії даного розпорядження направлені:

ДП "Державний експертний центр МОЗ України";

ТОВ "Санофі Авентіс Україна".

Голова, Головний державний
інспектор України з контролю
якості лікарських засобів

Дата публікації: 18 Липня 2018 року . Рубрика: Лекції

Врач общей практики – семейной медицины Лобортас О. М.

Столбняк – острое инфекционное заболевание человека и животных из группы раневых анаэробных инфекций. Характеризуется поражением нервной системы, проявляющимся в виде судорог скелетной мускулатуры с возможным развитием асфиксии.

На связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, Индии и Китая.

Название болезни и первое описание её клинических проявлений дано Гиппократом. Столбнячная палочка впервые обнаружена Н. Д. Монастырским (1883) в трупах умерших людей и А. Николайером (1884) в абсцессах при экспериментальном столбняке у животных.

Сейчас столбняком болеют крайне редко. Зачем нам что-то знать о столбняке?

Действительно, в странах, где вакцинация против столбняка входит в Национальный календарь, удалось значительно снизить заболеваемость и смертность. Однако, по-прежнему случаи столбняка продолжают регистрироваться во всех странах мира.

В Украине в 2016 г. зарегистрировано 10 случаев столбняка.
Без лечения погибают почти 100% больных пожилого и младшего возраста.
Однако, даже при оптимальном лечении смертность от столбняка может доходить до 20-25%.

Бактерия Clostridium tetani

Возбудитель заболевания — бактерия Clostridium tetani, похожая на палочку. Способна образовывать споры, которые живут в почве до 100 лет.

При наступлении благоприятных условий (отсутствие кислорода, достаточная влажность, температура около 37оС) споры преобразуются в менее устойчивые вегетативные формы, которые продуцируют один из опаснейших ядов, уступающий по своей силе только лишь ботулиническому токсину.

Однако, токсин безопасен при проглатывании, так как не способен всасываться через слизистую оболочку. Он разрушается при воздействии щелочной среды, солнечного света и при нагревании.

Источником инфекции являются птицы, травоядные животные и человек, с испражнениями которых клостридия попадает в окружающую среду.

Больные эпидемиологической опасности не представляют.

Механизм передачи – контактный (через повреждения и раны на коже и слизистых, ожоги, обморожения, во время родов и т.п.).

В группу риска по данному заболеванию входят работники сельского хозяйства вследствие контактов с животными, почвой и нечистотами, а также подростки в связи с частой травматизацией.

Бактерия столбняка обитает в кишечнике человека и животных

Бактерия с калом попадает в почву и образует споры

Бактерия попадает в рану, размножается и выделяет токсин

Токсин поражает нервную систему

От заражения до начала проявлений заболевания проходит от 3 до 21 дня (в среднем 7 дней). В этот период могут наблюдаться подергивания мышц в области раны.

В раннем периоде заболевания — судороги жевательных мышц лица (тризм), что затрудняет открывание рта.

Далее судороги распространяются на все мышцы лица, потом — на мышцы спины и конечностей. Тело больного может принимать самые причудливые позы.

Судороги появляются в ответ на незначительные раздражители. Спазмы мышц приводят к затруднению или полному прекращению дыхания, глотания, нарушению стула и мочеиспускания, нарушению кровообращения, резкому усилению обмена веществ, нарушается работа сердца. Температура тела поднимается до 41–42 °C. По мере выздоровления сила и количество судорожных припадков снижается. Этот период может продолжаться до 2 месяцев.

Без лечения погибают почти 100% больных пожилого и младшего возраста
Однако, даже при оптимальном лечении смертность от столбняка может доходить до 20‑25%

На травмпункте произведут срочную (экстренную) профилактику столбняка, которая заключается в:

Хирургической обработке раны
Введении сывороток или вакцин в зависимости от истории предыдущих вакцинаций и возраста:
Противостолбнячной сыворотки или
Противостолбнячного человеческого иммуноглобулина или
Столбнячного анатоксина (АС) или
Анатоксина дифтерийно-столбнячного — АДС/АДС-М.

Помните! Срочная профилактика столбняка проводится в первые 20 дней с момента травм.

Лечение проводится в условиях реанимации и заключается в:

Обезвреживании токсина столбняка при помощи противостолбнячной сыворотки или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина
Предупреждении развития судорог
Борьбе с нарушением дыхания
Предупреждении развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и развития пневмонии

Вакцины для профилактики столбняка:

Столбнячный анатоксин (АС)
Столбнячный и дифтерийный анатоксины (АДС или АДС-М)
Столбнячный, дифтерийный анатоксины и коклюшные антигены (АКДС, АаКДС, АаКДС-М)
Столбнячный компонент в составе комбинированных вакцин.

Экстренная профилактика:

При ранениях и травмах
При ранениях и операциях на желудке и кишечнике
При ожогах и обморожениях II–IV степени
При родах и абортах вне медицинских учреждений
При гангрене, пролежнях, язвах
Укусах животных.

Предупреждение травм

После введения трех доз вакцины АКДС ребенку первого года жизни защита против столбняка длится 3-5 лет.
Введение дополнительной дозы в раннем детском возрасте может продлить защиту до юношеского возраста.
Введения последующих одной-двух дополнительных доз вакцины вызовет развитие иммунитета, предположительно, на 20-30 лет, то есть в течение всего взрослого периода жизни.

В 25-85% столбнячный анатоксин вызывает боль и покраснение в месте введения
В 0,5-1% случаев могут возникнуть слабые общие реакции в виде повышения температуры тела
В 1-6 случаях на миллион введенных доз может возникнуть тяжелая аллергическая реакция в виде анафилактического шока
В 5-10 случаях на миллион введенных доз может развиться воспаление плечевого нерва (неврит)
В 1-10 случаях на миллион введенных доз могут развиться абсцессы на месте введения и узелковые утолщения

Противопоказанием к использованию вакцины против столбняка является:

Непереносимость компонентов вакцины при предыдущих введениях
Аллергическая реакция на любой компонент вакцины или анатоксина (например, анафилатический шок)
Врожденные иммунодефициты
Лечение препаратами, подавляющими иммунитет (иммунодепрессанты)

При остром заболевании или обострении хронического заболевания вакцинацию откладывают до момента выздоровления.

“Столбняк” — этот медицинский термин для нынешнего поколения стал полузабытым напоминанием о неистребимом и необычном заболевании. Несколько десятилетий успешной вакцинопрофилактики сделали свое дело — сегодня мы крайне редко слышим о столбняке. Однако эпидемиологи утверждают, что масштабы проблемы в современных реалиях установлены очень приблизительно.

Столбняк, что это такое?

Столбняк, что это такое, чем он вызывается и главное: возможно ли обезопасить от него себя и близких? Столбняк — это заболевание с острым течением, которое вызывается бактериальным нейротоксином, поражает нервную систему и характеризуется высокой летальностью (отсутствие лечения почти на 100% приводит к смерти).

Столбнячная палочка является частью нормальной микрофлоры, находящейся в кишечнике теплокровных животных. С фекалиями споры Clostridium tetani в огромном количестве попадают в окружающую среду: почву (в особенности лесную и хорошо удобренную сельскохозяйственную), пыль, водоемы, где живут многие годы. Можно сказать, что эти природные резервуары служат неиссякаемыми источниками столбнячной палочки. Необходимыми условиями для развития спор бактерии являются:

достаточная влажность;
температура от 37 °C и выше;
отсутствие прямого доступа кислорода.

Инфицирование человека возможно только одним путем — непосредственное попадание столбнячной палочки в открытую глубокую или поверхностную рану на теле, где создаются идеальные условия для ее размножения. Входными воротами для инфекции могут также стать ожоги, обморожения, иногда достаточно обычной царапины кожного покрова или слизистой.

Столбняк-симптомы начинают проявляться с предвестников — состояния тревоги, потери аппетита, головной боли, бессонницы. При дальнейшем развитии столбняка признаки заболевания выражаются:

увеличенным напряжением жевательных мышц;
характерными мимическими спазмами — поднятые брови и “сардоническая улыбка” на лице;
нарушениями мочевыделения и дефекации;
обильным потоотделением;
болезненными тоническими судорогами скелетной мускулатуры — тело принимает специфическое положение: выгибается дугой вперед с отведением назад головы и пяток.

Во время приступа человек не может говорить или кричать, нарушается дыхание. Такое состояние способно привести к перелому грудных позвонков, летальному исходу от удушья.

Столбняк инкубационный период

Столбняк-инкубационный период длится от 10 дней до полутора месяцев. Такая продолжительность объясняется зависимостью от нескольких составляющих:

область ранения;
объем бактерий, которые попали в рану;
возраст пациента и состояние его здоровья.

Иногда к моменту появления клинической симптоматики рана уже заживает (при небольшой раневой поверхности) и человек может даже не помнить о месте и характере повреждения.

Столбняк-диагностика проводится только на основе оценки клинической симптоматики. Дифференцировать заболевание позволяет комбинаторное наличие трех признаков:

незамутненность сознания;
специфическое спазмирование мышц;
отсутствие изменений в спинномозговой жидкости.

Бакпосев и лабораторные анализы в этой ситуации не информативны. В ситуации с новорожденными детьми столбняк диагностируется, если у ребенка утрачиваются уже сформировавшиеся способности кричать и сосать при наличии спазмов или развития ригидности.

Столбняк лечение (умеренные и тяжелые формы) проводится в отделении интенсивной терапии. Основная задача заключается в нейтрализации возбудителя заболевания. С этой целью пациенту обязательно вводится противостолбнячный антитоксин. Дальнейшее лечение столбняка комбинаторное и включает в себя:

обработку раневой поверхности и иссечение пораженных тканей;
при необходимости интубацию дыхательных путей с последующей механической вентиляцией;
противосудорожную терапию;
антибактериальные средства.

В случае надобности назначают препараты, которые регулируют артериальное давление и ритм сердцебиения.

Профилактика столбняка обеспечивается иммунизацией, которая проводится с раннего детского возраста. Своевременно проведенный полный курс вакцинации — единственный эффективный способ избежать заражения столбняком (защита от развития болезни на 95% — 100%). Особенно важна столбняк-профилактика для детей — они тяжелее взрослых переносят заболевание, чаще травмируются. Основная серия прививок состоит из трех первичных (начиная с 1,5 — 2 месячного возраста с интервалом в 1 месяц) и трех бустерных доз (в 1,5 — 2 года, 7 и 15 лет).

Клиники Doctor Sam предлагают своим пациентам различные виды противостолбнячных вакцин, которые комбинируются с иммунобиологическими препаратами против других заболеваний. Квалифицированные специалисты проведут необходимую консультацию и дадут рекомендации по координировании вакцинации.

Читайте также: