Ростов на дону дыхательный тест на хеликобактер пилори
| Номер | Наименование | Цена, руб. |
|---|---|---|
| Хелик-тест (определение Хеликобактер пилори, дыхательный тест) (Врач: Юсова О.В) | 950 | |
| Хелик-тест (определение Хеликобактер пилори, дыхательный тест) (Врач: Тевзадзе Т.Р.) | 950 | |
| Хелик-тест (определение Хеликобактер пилори, дыхательный тест) (Врач: Сарычева Т.Н.) | 950 |
Коротко о тесте
Дыхательный тест на Helicobacter pylori Хелик рекомендован Научным сообществом гастроэнтерологов России. Он соответствует европейским стандартам, прошёл клинические испытания и гарантирует получение быстрого результата с достоверностью не менее 95%, что больше чем у тест-полосок и серологических исследований.
Тест безопасен, не вызывает неприятных ощущений и занимает всего пятнадцать минут.
Helicobacter pylori — причина язвы и рака желудка
Бактерия передаётся контактно-бытовым путём, часто люди заражаются ею ещё в детстве. По разным данным, в России носителями хеликобактерии являются от 60 до 80% населения, просто в большинстве случаев она остаётся неактивной, пока какой-нибудь катализатор не запускает развитие болезни. Такими катализаторами являются, например, снижение иммунитета и стресс.
Симптомы инфицирования Helicobacter pylori
Поводом к назначению анализов являются:
- частые кислые отрыжки;
- неприятный запах изо рта;
- белый налёт на языке;
- снижение аппетита;
- икота.
Чуть позже могут проявиться другие симптомы:
- нарушения стула;
- тошнота и рвотные позывы после еды;
- ощущение дискомфорта, желудочные боли колющие, ноющие, схваткообразные;
- нарушение обмена веществ — расслоение ногтей, выпадение волос, сухость кожи.
Иногда встречаются аллергические реакции, иногда — кишечные и желудочные кровотечения, которые появляются из-за эрозийных процессов слизистых оболочек, вызываемых жизнедеятельностью бактерии. Кровотечения крайне опасны — они могут привести даже к перитониту.
Кроме того, Хелик-тест рекомендован пациентам, у родственников или близких которых были обнаружены хеликобактерии.
Подробнее о Хелик-тесте
Helicobacter pylori выделяет вещество уреазу, ускоряющую гидролиз мочевины. В процессе химической реакции вырабатываются аммоний и углекислый газ, которые способен уловить специальный прибор. В норме уреазы в желудке здорового человека нет.
В качестве реактива во время Хелик-теста используется раствор карбамида 0,5 г. Бактерия, на которую попадает реактив, начинает активно вырабатывать уреазу, которая легко засекается специальной трубкой.
Тест выглядит так: пациент тщательно полощет рот водой и получает от врача специальную индикаторную трубку с мундштуком. Его нужно поместить в рот и продержать там на протяжении 6 минут, ровно и спокойно дыша, избегая затекания слюны (если рот переполняется, нужно отодвинуть трубку, сглотнуть и вернуть её на место). После этого врач забирает трубку и даёт пациенту раствор карбамида в стакане, который пациент выпивает, а затем снова держит трубку во рту 6 минут.
Результат исследования мгновенный — врачу нужно просто посмотреть на индикаторную трубку.
Как подготовиться к Хелик-тесту
- Не завтракайте, не пейте с утра воду. В идеале нужно голодать не меньше 8 часов, а последний приём пищи должен быть лёгким, без тяжёлых жиров, грибов и мяса.
- За 4–6 недель до исследования отмените приём антибиотиков по согласованию с врачом.
- За 14 дней до исследования отмените противовоспалительные средства, антациды, анальгетики, антисекреторные лекарства и препараты висмута.
- За 3 дня до визита в лабораторию не употребляйте алкогольные напитки, не ешьте бобовые — фасоль, горох, чечевицу, сою.
- В день исследования не жуйте жевательную резинку.
- За 3 часа до Хелик-теста не курите, а если курили утром, то тщательно почистите зубы и прополощите рот.
Помните, что чем тщательнее вы соблюдаете рекомендации, тем точнее будет результат!
Результаты дыхательного теста Хелик
Тест Хелик — качественный, то есть, с его помощью можно выяснить, есть ли у пациента хеликобактерии, но нельзя сказать, сколько их. Результат отражается на индикаторной трубке. От модели системы зависит то, насколько быстро фиксируется результат: современные цифровые трубки мгновенны, тогда как более старым моделям требуется до получаса.
Пожалуйста, обратитесь вместе с результатами к своему лечащему врачу, чтобы получить расшифровку и лечение.
Болит желудок? Беспокоят изжога, тошнота, быстрое насыщение после еды, отрыжка? Вы чувствуете снижение аппетита? Возможно, у вас уже давно прогрессирует одно из заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Бактерия хеликобактер (Helicobacter pylori) — одна из наиболее широко распространенных хронических инфекций человека. Этот микроб почти всегда присутствует у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Хеликобактер связан с большей частью случаев хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественными опухолями желудка. В одних случаях бактерия вызывает воспаление слизистой оболочки и приводит к усилению выработки соляной кислоты, что позже вызывает появление язвы; в других — развитие атрофии с риском дальнейшего формирования рака желудка.
По данным Российской группы по изучению Helicobacter pylori на территории России уровень инфицированности достигает 80%! Инфекция передается от человека к человеку в слюне и слизи. Заражение чаще всего происходит внутри семьи и тесно общающихся групп. Серьезных последствий инфицирования можно избежать, если вовремя провести обследование и лечение.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и ремиссии, в том числе при развитии осложнений
- Атрофический гастрит
- После резекции желудка по поводу рака
Как проводиться дыхательный тест на Н. pylori?
1. Вы выпиваете раствор карбамида, приготовленный врачом.
2. Помещаете одноразовый мундштук в ротовую полость и дышите, как обычно, в течение 9 минут. Мундштук не должен касаться языка и неба, в него не должна попадать слюна.
3. После звукового сигнала выньте мундштук из ротовой полости. Результаты обследования выдаются сразу после процедуры.
Водородный дыхательный тест (гастролайзером)
Водородный тест выполняется на приборе гастролайзер. Принцип исследования заключается в определении концентрации водорода в выдыхаемом воздухе. Поскольку, продукция водорода является следствием жизнедеятельности анаэробных бактерий, существует прямая связь его концентрации с их количеством. Таким образом, избыточный рост анаэробов сопровождается увеличением концентрации водорода в выдыхаемом воздухе. Водородный тест проводится в течение 2-х часов.
Показания для применения является:
- Синдром раздраженной толстой кишки.
Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, который может быть при ряде заболеваний ЖКТ, в том числе:
- Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
- Цирроз печени
- Несостоятельность илеоцекального клапана, вследствие чего происходит заброс бактерий из толстой кишки в тонкую
- Дивертикулез тонкой кишки
- Заболевание желчного пузыря
- Хронические воспалительные заболевания кишечника (часто совмещенные с мальабсорбцией углевода)
- Диарея
- Вздутие живота, метеоризм, газообразование
- Стеаторея (повышенное содержание жиров в кале)
- Креаторея (нарушение переваривания белков)
- Контроль при целиакии и других заболеваний, связанных атрофией кишечных ворсинок
- Определение времени ороцекального пассажа
- Запор
Памятка пациенту для проведения исследования гастролайзером (водородный тест)
1. За 24 часа до проведения исследования исключить: яблоки, капусту, лук, чеснок, бобовые, маринованные овощи, копчености, молоко, соки, шоколад, жевательную резинку.
2. Как минимум 14 часов до проведения теста не принимать пищу. В течение всего этого времени можно пить только воду.
3. За 12 часов до начала исследования не курить.
4. Утром и до проведения исследования не использовать клейкие вещества доля зубных протезов.
5. За 2 часа до исследования не спать, не выполнять физической нагрузки
6. Утром почистить зубы.
Противопоказания к проведению теста:
1. Наследственная непереносимость лактулозы
2. Имеющаяся гипокликемия голодания (постпрандиальная гипогликемия)
3. Применение антибиотиков последние 4 недели
4. Колоноскопия последние 4 недели
5. Рентгенологические исследования кишечника
6. Применение слабительных средств, в частности лактулозы в последние 4 дня
Записаться на прием к специалисту и уточнить всю интересующую Вас информацию можно по телефонам: (863) 245-98-59, (863) 245-93-25
Располагает широкими возможностями, ряд исследований может быть выполнен только в ОКДЦ:
- Эндоскопическое отделение ОКДЦ оснащено видеогастро-, колоно- и энтероскопами, дающими возможность увеличения изображения до 76 раз, осмотра в NBI-лучах, биопсией слизистой желудка пищевода, тонкой кишки (энтероскопия), толстой кишки с последующим цитологическим и гистологическим исследованием материала. По желанию пациента исследования проводятся с седацией (кратковременной анестезией после предварительной консультации анестезиолога).
В ОКДЦ также проводится один из современнейших методов исследования — эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) занимающая важнейшее место в диагностической эндоскопии пищеварительной системы.
Эндоскопическая ультрасонография выполняется ультразвуковым датчиком, находящимся на дистальном конце эндоскопа, который располагается в непосредственной близости к исследуемым органам внутри человеческого организма. При сканировании используются ультразвуковые волны высоких частот (от 5 до 30 МГц). В совокупности два этих фактора обеспечивают более высокую разрешающую способность метода, по сравнению с другими методами лучевой диагностики (ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ)), что позволяет выявлять минимальные патологические изменения размерами до 1 мм.
Показания к применению эндоскопической ультрасонографии:
- Определение TNM-стадии опухолей пищеварительного тракта, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
- Диагностика кистозных неоплазий, образований, изменений паренхимы поджелудочной железы при различных формах хронического панкреатита.
- Верификация подслизистых образований пищеварительного тракта (подслизистые опухоли, варикозно расширенные вены пищевода и желудка, экстраорганная компрессия).
- Диагностика холелитиаза в нерасширенных желчных протоках.
- Диагностика неэпителиальных образований пищеварительного тракта.
Противопоказания к применению:
- Крайне тяжелое состояние пациента.
- Анатомические изменения, препятствующие прохождению эхоэндоскопа (стенозирующие заболевания пищевода и желудка, грубая рубцово-язвенная и постоперационная деформация луковицы двенадцатиперстной. кишки), в том числе дивертикулы пищевода, при которых невозможно безопасное введение аппарата.
- Выраженные коагулопатии или тромбоцитопении.
Одно из направлений Центра является профилактика онкологических процессов, в частности колоректального рака. Среди различных форм опухолей желудочно-кишечного тракта рак толстой кишки занимает второе место после рака желудка.
Основной проблемой в лечении колоректального рака является позднее обращение больных к врачу и как следствие выявление запущенных стадий процесса, когда радикальное лечение уже невозможно. Именно поэтому в современной гастроэнтерологии одной из важнейших проблем является выявление и лечение доброкачественных предраковых новообразований, особенно таких, которые в течение многих месяцев и лет могут протекать абсолютно бессимптомно и выявляются либо случайно, либо при скрининге. Каждый человек по достижении 50 лет должен подвергнуться колоноскопии. Необходимо направлять пациентов группы риска на профилактическое обследование, не дожидаясь появления жалоб на расстройство стула, патологические выделения из заднего прохода, боли в животе, снижение веса. Своевременное выявление и удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки— есть основная мера профилактики рака толстой кишки.
- Все лица, достигшие 50 лет. К сожалению, охватить всех пациентов старше 50 лет эндоскопическим скринингом практически невозможно. Рекомендовано проводить анализ кала на скрытую кровь всем лицам старше 50 лет, позитивных направлять на обследование.
- Пациенты с отягощенной наследственностью по КРР (колоноскопия должна быть проведена в возрасте на 10 лет меньшем, чем тот, в котором заболел родитель)
- Пациенты, имеющие одиночные и групповые полипы в анамнезе, а также в случае обнаружения полипов при ректоскопии и аноскопии (необходимо проведение колоноскопии с осмотром всех отделов толстого кишечника)
- Больные язвенным колитом и болезнью Крона
- Больные с предшествующей операцией по поводу опухолей толстой кишки
- Женщины, перенесшие операции на молочной железе и яичниках.
В ОКДЦ профилактика колоректального рака проводится в соответствии с рекомендациями Российской ассоциации гастроэнтерологов. Проводится общеклиническое обследование и прицельный онкопоиск с использованием эндоскопических методов и определения онкомаркеров (СА 242, CЕА и др.)
Выполняется видеоколоскопия с биопсией полипов. При воспалительных заболеваниях толстой кишки выполняется пошаговая биопсия пораженных отделов с последующим гистологическим исследованием. По показаниям производится иммуногистохимическое исследование опухоли.
Всем больным, перенесшим полипэктомию, рекомендуется повторная ФКС спустя 6-12 месяцев в зависимости от гистологии полипа.
- Методы визуализации (осмотра внутренних органов): УЗИ (используются аппараты экспертного класса с возможностью допплеровского исследования), рентгеновские исследования, спиральный компьютерный томограф (с возможностью болюсного контрастирования), два аппарата МРТ (с возможностью проведения МР-холангиопанкреатографии).
Накопление соединительной ткани в печени, а в итоге замещение ею паренхимы являются результатом хронического повреждения гепатоцитов ( печеночных клеток) независимо от его причины. При увеличении количества соединительной ткани в печени говорят о ее фиброзе, а если он сопровождается нарушением архитектуры органа (дольковой структуры) – о циррозе печени. Разные стадии фиброза печени есть не что иное, как одностороннее поступательное движение к циррозу.
Комбинированные системы оценки фиброза, основанные на сочетании определения как суррогатных маркеров фиброза, отражающих нарушение функции печени на фоне увеличения содержания фиброзной ткани (соотношение АсАТ/АлАТ, уровень тромбоцитопении и др.), так и истинных маркеров фиброза (Fibrospect), представляются более информативными при определении выраженного фиброза или цирроза печени за счет увеличения специфичности. Диагностическая точность этих методов составляет в среднем 80% для диагностики выраженного фиброза и 92% в отношении наличия цирроза печени.
Наиболее безопасной неинвазивной диагностикой фиброза печени кроме того, позволяющей отслеживать динамику фиброза и более или менее определенно говорить о прогнозе, особенно на фоне терапии является методика ультразвуковой эластографии печени (УЭП) с помощью аппарата FibroScan. Диагностическая точность метода составляет 88,6% для установления отсутствия фиброза; 79, 6% — для стадии F1; 86, 4 % — F2; 90,9% — F3 и 95, 5% при наличии цирроза печени.
В качестве дополнительных косвенных методов определения плотности или эластичности ткани печени проводится допплерографическое исследование портальной системы с определением скорости кровотока, а также пульсативного индекса селезеночной артерии, который меняется в зависимости от плотности печени.
При подозрении на гепатоцеллюлярный рак наиболее информативны методы лучевой диагностики (СКТ органов брюшной полости с болюсным усилием, магнитно-резонансная томография печени)
Безусловно приоритетным методом исследования патологии печени является проведение пункционной биопсии печени, позволяющей установить: диагноз (и исключить группу заболеваний, имеющих сходную клиническую картину путем дифференциальной морфологической диагностики); активность процесса в печени (с помощью индекса гистологической активности); степень хронизации процесса в печени (с помощью индекса степени фиброза); эффективность терапии; прогноз. Данное исследование относится к инвазивным методикам, в связи с чем существуют определенные риски развития осложнений и должно назначаться только врачом при наличии показаний к биопсии.
Оценка инфицированности H.pylory всегда осуществляется различными методами. К ним относятся: цитологический и гистологический методы, а так же уреазный тест, выполняется анализ крови на определение фактора вирулентности H.pylory – антитела к H.pylory cag, анализ кала на Н.р. методом ПЦР.
Принцип их действия следующий- благодаря использованию масс-спектрометров мы можем обнаружить в выдыхаемом воздухе продукты расщепления
в пищеварительном тракте различных органических субстратов, меченных стабильными изотопами.
Пациент принимает внутрь раствор С-13 мочевины, которая, если есть в желудке бактерии хеликобактера, расщепляется ферментом
уреазой, выделяемым этой бактерией. Один из конечных продуктов расщепления мочевины — углекислый газ — выделяется через легкие с выдыхаемым воздухом. По количеству углекислого газа, который и улавливается масс-спектрометром, мы делаем заключение о наличии или отсутствии в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylоri. Сама методика проведения теста необычайно проста, совершенно безопасна. Пациенту выдаются две трубочки, которые необходимо поместить на уровне ноздрей. Подышать немного в спокойном состоянии. Через некоторое время больной выпивает необходимую для исследования жидкость и делает выдох в трубочку. Затем аппарат проводит анализ выдыхаемого воздуха и определяет, присутствует ли инфекция хеликобактера или нет. Чувствительность и специфичность подобного дыхательного теста оцениваются практически как стопроцентные.
Несомненный клинический интерес представляют используемые ОКДЦ сывороточные маркеры атрофии желудка, с помощью которых возможно неинвазивное (без проведения ЭФГДС) обследование больших контингентов. С развитием атрофических процессов в теле желудка, снижается продукция пепсиногена I и снижается соотношение пепсиногена I к пепсиногену II. Низкий уровень сывороточного пепсиногена I (
текст Елена Фальбанская
По данным Всемирной гастроэнтерологической организации, половина населения нашей планеты страдают пилорическим хеликобактериозом, то есть инфицированы бактерией Helicobacter pylori. В 1990-х годах эпидемиологи доказали, что именно Helicobacter pylori становится ключевым фактором при возникновении гастритов, язв, воспаления слизистой органов пищеварения, а ВОЗ причислила инфекцию к канцерогенам первой группы.
Инфекция эта в мире распределена неравномерно. Так, в России она обнаруживается у 60-80% детей, хотя в США этот показатель чуть больше 14%, а в Германии, например, около 9,5%. В Москве носителями инфекции являются 84% взрослого населения.
Самые распространенные на сегодня методы диагностики хеликобактериоза — модификации дыхательного теста (уреазного, с помощью меченой радиоактивным углеродом мочевины) и гистологический метод (исследование биопсии). Однако оборудование и реактивы для дыхательных тестов (масс- либо ИК-спектрометров и тестов к ним) стоят довольно дорого, а биопсия — метод инвазивный, поэтому диагностика хеликобактериоза все еще не стала массовой. Изменить ситуацию собирается группа исследователей из Санкт-Петербурга, разработавшая скринер хеликобактер пилори HepyScreen.
Научный коллектив проекта HepyScreen сформировался на базе кафедры биомедицинской электроники Санкт-Петербургского государственного электротехнического университета (ЛЭТИ) — первой российской кафедры по биомедицинской инженерии. Кафедра эта с самого начала работала в тесном сотрудничестве с ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. Еще в 2002 году профессор кафедры клинической лабораторной диагностики ПСПбГМУ Лина Хоровская предложила аспирантам ЛЭТИ разработать прибор для диагностики хеликобактериоза. В это время проблемы лечения язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, были в центре дискуссий гастроэнтерологов и эпидемиологов США. И Хоровская, будучи членом Американской ассоциации по клинической химии (ААСС) и часто бывая в США (стране, занимавшей первое место в массовом скрининге инфекции), понимала актуальность проблемы диагностики хеликобактериоза. Про массовость диагностики в России тогда говорить и вовсе не приходилось: дыхательные спектрометры обходились в €50-70 тыс., а стоимость одного теста доходила до €80-100.
В начале 2010-х группа Александра Козлова, который сегодня руководит проектом HepyScreen, принялась за разработку метода диагностики, позволяющего проводить массовый скрининг хеликобактерной инфекции. Исследователи не считали неэффективными существующие методы и приборы, но им хотелось сделать процедуру обследования максимально надежной, быстрой и комфортной — как для пациента, так и для врача.
Разработанный в результате скринер HepyScreen так же, как и его предшественники, проводит диагностику по измерению концентрации аммиака в выдыхаемом воздухе после принятия нагрузки — водного раствора мочевины нормального изотопного состава. Но HepyScreen ведет учет базальной концентрации аммиака, что позволяет индивидуализировать обследование. В скринере расположен компрессор, отбирающий образец выдыхаемого воздуха. Через систему пробоподвода образец попадает на сенсор и затем выдувается из скринера.
Электрохимический сенсор — ключевая часть разработки. Он служит измерительным преобразователем, выдает электрический сигнал, пропорциональный концентрации аммиака. Высокая избирательность сенсора позволяет исключить влияние других выдыхаемых газов на результат анализа. Встроенный микропроцессор управляет всем процессом диагностики и преобразует выходные сигналы измерительного каскада (сенсор + схема усиления и фильтрации сигнала) в показания на дисплее. Результаты выводятся на дисплей в цифровом и графическом виде. В графическом виде демонстрируется изменение концентрации аммиака по времени. В цифровом виде — время, прошедшее от начала диагностики, а также концентрацию аммиака в каждый момент времени.
Время, необходимое для теста HepyScreen, сократилось до 5 минут. За счет того, что для него не нужны дорогие спектрометры, стоимость теста резко упала: теперь она не превышает $3,4. Сам прибор обходится российским заказчикам в 126 тыс. рублей, обследование можно пройти за 450 рублей [таб. 01].
Пока основатели проекта инвестировали в создание HepyScreen около $450 тыс. Был получен и грант в 1 млн рублей от Фонда содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере (фонд Бортника).
В процессе исследований, предшествующих российской и европейской сертификации, команда HepyScreen обследовала около 600 взрослых и 200 детей. Продемонстрированная чувствительность метода, предложенного HepyScreen, — 94%, специфичность — 85%. "Процедура настолько комфортна, что ее легко проходят и дети, и пожилые пациенты. Например, мы обследовали блокадников и ветеранов ВОВ, можете себе представить возраст уважаемых пациентов, — говорит Козлов. — Все они с радостью прошли комфортную процедуру скрининга. Им было приятно, что можно обойтись без гастроскопии". Александр Козлов считает, что скринеры HepyScreen нужно ставить не в кабинеты гастроэнтерологов, а в кабинеты терапевтов и педиатров, — тогда обследование населения сможет стать действительно массовым.
Таб. 01 Быстрее и дешевле
| ||||||||||||||||||
В настоящее время существует несколько методов диагностики хеликобактериоза. Одни из них — инвазивные, предполагающие забор образцов ткани: гистологическое исследование образца, бактериоскопия мазков-отпечатков из биоптатов, ПЦР-тест материала биопсии (чаще всего материала эндоскопии, реже исследуются, например, зубной налет и желудочный сок). Среди недостатков таких методов не только неприятные ощущения пациента при биопсии, но и то, что взятый на биопсию образец может оказаться нерепрезентативным для анализа состояния всей внутренней поверхности желудка. Пробоподготовка и транспортировка образцов тоже отрицательно сказываются на точности постановки диагноза. Вместе с тем, именно бактериологический и молекулярный методы позволяют не только подтвердить или опровергнуть наличие инфекции, но и — в случае положительного ответа — исследовать устойчивость Helicobacter pylori к антибиотикам в организме конкретного человека. Часто при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) проводится и быстрый уреазный тест, когда наличие бактерии определяется по уреазной активности микроорганизма в биоптатах. Дело в том, что Helicobacter pylori продуцирует уреазу, а под воздействием фермента происходит гидролиз мочевины с образованием аммония. Зафиксировав изменение цвета теста (цвет служит индикатором кислотности), можно определить наличие возбудителя в образце.
Среди неинвазивных методов диагностики следует упомянуть иммунологический, предполагающий определение антител в слюне; серологию слюны на иммуноглобулин A, ПЦР (метод полимеразной цепной реакции, позволяющий увеличивать концентрацию некоторых фрагментов ДНК биоматериала) слюны или зубного налета, определение специфических антигенов в кале.
Однако одним из самых распространенных неинвазивных методов обнаружения Helicobacter pylori остается уреазный дыхательный тест с 13С или 14С-мочевиной, когда идентификация хеликобактериоза происходит не внутри желудка, а по изменению отношений 13С/12С или 14С/12С в выдыхаемом пациентом воздухе до и после приема изотопномеченой мочевины (пациент принимает раствор мочевины, меченной изотопами углерода 13С и 14С). После реакции в желудке образуется аммоний и углекислый газ, меченный изотопом, который постепенно, при всасывании, попадает в кровь, а затем из крови в альвеолы легких, после чего выдыхается. Анализ выдыхаемого воздуха до и после приема мочевины (через 15-30 минут после приема) позволяет увидеть наличие инфекции, а также — по результатам анализа соотношения введенного и полученного меченого изотопа углерода — предположить количество возбудителя.
Принято считать, что специфичность метода уреазного дыхательного теста не менее 98%, чувствительность 97,9-100%, что не уступает инвазивным способам. Но для определения соотношения изотопов нужны специальные приборы: ИК- или масс-спектрометры, которые определяют состав выдыхаемого воздуха. Стоимость таких устройств может доходить до $100 тыс., а стоимость теста для клиники составляет от $15 до $150, что в итоге дает стоимость теста для самого обследуемого в 850-2000 рублей.
Диагностику неоднократно пытались модифицировать — например, за счет проведения забора воздуха не при выдохе пациента, а с помощью "прокачки". Обследуемый держит во рту мундштук, обеспечивающий размыкание сфинктера — круглой мышцы, разделяющей пищевод и желудок. Объектом исследования при этом становится принудительно выкачиваемый воздух, что позволяет проанализировать соотношение между введенным и полученным количеством меченого изотопа углерода до того, как облачко аммония пройдет все метаболические превращения, необходимые при стандартном дыхательном уреазном тесте.
| Стоимость услуги: | 1990 руб.* Заказать |
* При наличии аллергической реакции на цитрусовые, можно использовать яблочный сок
В связи с высокой востребованностью данной услуги, просим записываться на прием за 1 к.д. до визита в ваш медицинский офис. Записаться на прием можно по телефону call-центра 8 (800) 707 788 1.
Внимание! При планировании визита просим учитывать время, необходимое для сдачи исследования – не менее 40 минут!
Метод исследования: Иммунохроматографический.
Бактерия H.рylori является основной причиной развития хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка.
Принцип уреазного дыхательного теста (УДТ) заключается в определении уреазной активности базовой и после питья водного раствора мочевины обогащенного изотопом углерода 13 С, при этом измеряется соотношение 13 С/ 12 С в базовой пробе и в диагностической пробе после питья водного раствора мочевины. Если в желудке H. рylori отсутствует, то в выдыхаемом воздухе обнаруживается низкая уреазная активность (менее 4 0 /00). Если же пациент инфицирован H. рylori, то выявляется высокая уреазная активность (от 4 0 /00). Результат в диапазоне значений от 3 до 4 0 /00 указывает на слабо выраженную уреазную активность, рекомендована консультация врача-гастроэнтеролога.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Первичная диагностика инфекции, вызванной H. pylori;
- Диагностика успешности эрадикационной терапии;
- Скрининговые обследования при наследственной отягощенности по заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
- Наличие кислотозависимых и ассоциированных с H.pylori заболеваний в семье (среди совместно проживающих);
- При отказе от гастроскопии;
- Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
- Железодефицитные анемии неизвестной этиологии;
- Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация.
- Индивидуальная непереносимость экзогенной мочевины;
- Возраст до 5 лет;
- Перенесенная операция по резекции желудка.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Референсные значения | Единицы измерения | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Helicobacter pylori, 13C – уреазный дыхательный тест (определение уреазной активности) |
| |||||
| Биоматериал и доступные способы взятия: |
| |||||
| Подготовка к исследованию: |
* При наличии аллергической реакции на цитрусовые, можно использовать яблочный сок В связи с высокой востребованностью данной услуги, просим записываться на прием за 1 к.д. до визита в ваш медицинский офис. Записаться на прием можно по телефону call-центра 8 (800) 707 788 1. Внимание! При планировании визита просим учитывать время, необходимое для сдачи исследования – не менее 40 минут! Метод исследования: Иммунохроматографический. Бактерия H.рylori является основной причиной развития хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Принцип уреазного дыхательного теста (УДТ) заключается в определении уреазной активности базовой и после питья водного раствора мочевины обогащенного изотопом углерода 13 С, при этом измеряется соотношение 13 С/ 12 С в базовой пробе и в диагностической пробе после питья водного раствора мочевины. Если в желудке H. рylori отсутствует, то в выдыхаемом воздухе обнаруживается низкая уреазная активность (менее 4 0 /00). Если же пациент инфицирован H. рylori, то выявляется высокая уреазная активность (от 4 0 /00). Результат в диапазоне значений от 3 до 4 0 /00 указывает на слабо выраженную уреазную активность, рекомендована консультация врача-гастроэнтеролога. ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:Референсные значения (вариант нормы):
|
