Результат крови на хеликобактер 2 57 отзывы

Хеликобактер пилори (H. pylori) – это разновидность бактерий, которые поражают желудок и тонкую кишку. Поскольку эта бактерия есть практически у всех, можно предположить, что лечить ее не нужно.

H. pylori является самой распространенной инфекцией человека: больше половины жителей Земли инфицированы этой бактерией. Уровень инфицированности в Украине высокий – около 80%. Но это не значит, что ее не нужно лечить, и что она не поддается уничтожению.

Бактерию находят у пациентов с хроническим гастритом и язвенной болезнью.

Helicobacter pylori – самая распространенная бактерия

Инфекция Хеликобактер пилори является основной причиной хронического гастрита, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Наличие бактерии в организме относится к серьезному фактору риска развития некоторых видов рака желудка.

Пути заражения Хеликобактер пилори

Хеликобактер легко передается в быту, через посуду, средства личной гигиены, при поцелуе. Бактерия устойчива к кислотной среде, поэтому она легко проникает в слизистые оболочки желудка, разрушая его ткани. Слизистая воспаляется, развиваются гастриты и затем – язвы.

Однако, у большинства носителей инфекции отсутствуют неприятные признаки или симптомы, это связано с наличием хорошей устойчивости к вредному воздействию бактерии.

Симптомы Хеликобактер пилори

Существует ряд симптомов, которые указывают на возможность наличия инфекции H. Pylori в организме.

1. Боль в желудке после приема пищи;
2. Изжога;
3. Тошнота и рвота;
4. Потеря аппетита;
5. Частая отрыжка;
6. Метеоризм и урчание в животе;
7. Неумышленная потеря веса.

Многие проблемы с кожей – акне, атопический дерматит, псориаз также могут быть связаны с деятельностью Хеликобактер пилори.

При этих симптомах, а также при подозрении на гастрит или язву, гастроэнтерологи назначают анализ H. pylori.

Хеликобактер пилори могут вызвать рак

Диагностика Хеликобактер пилори

Существует несколько методов исследования бактерии в зависимости от типа материала при заборе (кал / кровь / воздух / ткань): ПЦР / ИФА / дыхательный тест / гистология.

Последняя методика – исследование ткани желудка, взятого методом биопсии, показывает более полную картину заболеваний, кроме наличия Хеликобактер помогает выявить заболевания онкологического характера.

Лечение Хеликобактер пилори

Согласно авторитетным клиническим рекомендациям, уничтожать бактерию нужно всем жителям стран с высоким уровнем риска рака желудка, даже если инфекция никак себя не проявляет. Украина не входит в список из 20 стран, в которых эта болезнь встречается особенно часто.

Но с таким подходом согласны не все врачи. У большинства зараженных бактерией людей никогда не будет проблем со здоровьем. Угадать, у кого разовьется язва или рак, а у кого – нет, невозможно. А чтобы избавиться от бактерии, людям назначают как минимум два сильных антибиотика одновременно. От этого может быть больше вреда, чем пользы.

• у антибиотиков есть побочные эффекты – от потери аппетита и тошноты до рвоты, расстройства желудка и боли в животе
• из-за массового применения лекарств опасные бактерии могут приобрести устойчивость к антибиотикам.

Единственно правильного решения здесь нет. Человеку, у которого есть хеликобактер, но нет проблем с желудком, стоит обсудить ситуацию с гастроэнтерологом. Врач учтет индивидуальные факторы риска вроде родственников с язвой или раком желудка, и поможет сделать оптимальный выбор.

• если вы когда-то болели язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
• если у вас есть хронические заболевания, при которых нужно долго принимать противовоспалительные лекарства – например, аспирин или ибупрофен.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Проблемы с желудком доставляют огромный дискомфорт и подчас мешают вести привычный образ жизни. Боли в области живота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке способны разрушить любые планы и надолго выбить из колеи. Ситуация серьезно осложняется, если такие явления обретают хронический характер. В чем может крыться причина желудочных расстройств и как ее устранить? Давайте в этом разберемся.

Что такое хеликобактер пилори и зачем нужен анализ

Очень часто проблемы с желудком вызывает коварная бактерия — хеликобактер пилори ( Helicobacter pylori ). Она имеет спиралевидную форму, является патогенной бактерией-паразитом, производит множество токсинов, поражающих слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки — именно в этих органах она обитает. Хеликобактер пилори приводит к воспалительным процессам, таким как гастрит, язва и ряду других, появление которых еще не так давно объясняли генетической предрасположенностью и нарушением здорового питания. Доказано, что в ряде случаев гастрит и язва вызваны именно инфицированием этой бактерией. То есть этими заболеваниями, оказывается, можно так же легко заразиться, как и гриппом.

Причем если большинство бактерий гибнет в кислой желудочной среде, то хеликобактер пилори в ней очень даже жизнеспособна. Она легко приспосабливается к агрессивной среде и без особого труда передвигается по стенкам внутренних органов благодаря специальным жгутикам на ее поверхности.

В России распространенность бактерии очень велика — в разных регионах инфицировано от 70 до 90% населения, что значительно выше показателей Европы и США. Это объясняется сравнительно низким уровнем жизни большинства россиян, как следствие — пренебрежение правилами гигиены, проживание в антисанитарных условиях. В Москве, как наиболее развитом городе России, количество инфицированных не превышает 60% (речь идет о зарегистрированных гражданах).

Как правило, поводом для назначения анализа на хеликобактер пилори становятся следующие симптомы:

• Боли в желудке после приема пищи.
• Частая отрыжка.
• Повторяющаяся изжога.
• Затруднение во время глотания пищи.
• Метеоризм и урчание в животе.
• Тошнота и рвота.
• Частая диарея и запоры, длящиеся более двух суток.
• Нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины.
• Появление крови во время рвоты и дефекации.

Разумеется, перечисленные симптомы вовсе не указывают на инфекцию. Подтвердить или опровергнуть ее присутствие может только лабораторный анализ.

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами.

Этот анализ является качественным, то есть отвечает на вопрос, есть ли хеликобактер пилори в организме или нет. Исследование проводится в лаборатории методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Анализ отличается высокой точностью — до 95%. Данный анализ является самым простым видом диагностики. Его рекомендуют детям, пожилым людям и тяжелобольным пациентам.

Точность результатов исследования зависит не только от лаборатории, но и от соблюдения ряда простых правил подготовки к анализу.

Кал собирают в специальный контейнер, купленный в аптеке. Если контейнер будет заполнен на 1/3, этого будет достаточно для анализа. Ни в коем случае нельзя брать кал из унитаза — в биоматериал могут попасть дезинфицирующие средства. Доставить материал в лабораторию для анализа нужно как можно быстрее. Максимальное время его хранения — 10–12 часов при температуре +2…-8 градусов Цельсия.

Накануне анализа следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от алкоголя и жирной пищи. Кровь берут из вены натощак в утренние часы. Сама по себе процедура достаточно безболезненна и длится всего несколько минут. Однако пациенты по-разному ее переносят. Поэтому если организм ослаблен, то сразу после забора крови рекомендуется выпить сладкий чай или съесть кусочек черного шоколада — это поможет избежать головокружения. Чтобы не образовалась гематома на месте ввода иглы, после процедуры руку нужно несколько минут подержать согнутой в локте.

Результаты анализов на хеликобактер пилори может интерпретировать только врач, он же ставит окончательный диагноз и назначает подходящую терапию. Однако некоторые выводы можно сделать и самостоятельно изучив бланк с результатами.

• Иммуноферментный анализ. Результаты анализа на антитела готовятся в течение одного дня, не считая дня сдачи анализа. При необходимости возможна срочная подготовка результатов, она займет всего 2–3 часа. В разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения. Одна из наиболее распространенных — Ед/мл.

Результаты трактуются следующим образом:

>1,1 Ед/мл
Высокий риск развития язвенной болезни или язвенная болезнь; высокий риск развития рака желудка.

0,9–1,1 Ед/мл
Рекомендуется повторный анализ через две недели.

Бак­те­рия хе­ли­ко­бак­тер пи­ло­ри — свое­об­раз­ная тем­ная ло­шад­ка, на се­год­няш­ний день ма­ло изу­чен­ная и тем — бо­лее опас­ная. До сих пор оста­ет­ся мно­жест­во от­кры­тых во­про­сов: по­че­му не­ко­то­рые ин­фи­ци­ро­ван­ные лю­ди за­бо­ле­ва­ют яз­вой или гаст­ри­том, а дру­гие — нет; на­сколь­ко при­сут­ст­вие этой бак­те­рии в ор­га­низ­ме уве­ли­чи­ва­ет риск раз­ви­тия ра­ка же­луд­ка? Оче­вид­на не­об­хо­ди­мость раз­ра­бот­ки вак­ци­ны для про­фи­лак­ти­ки ин­фек­ции, по­иск ан­ти­био­ти­ков на­прав­лен­но­го дейст­вия, уби­ва­ю­щих бак­те­рию, — ведь у не­ко­то­рых лю­дей раз­ви­ва­ет­ся ре­зис­тент­ность к су­щест­ву­ю­щим ви­дам те­ра­пии. Единст­вен­ное, что мы мо­жем на­вер­ня­ка сде­лать во бла­го сво­е­му здо­ровью, — сдать про­фи­лак­ти­чес­кий ана­лиз.

АННОТАЦИЯ

В статье рассматривается метод твердофазного иммуноферментного анализа для качественного определения концентрации антител класса IgG к антигенам Helicobacter pylori в сыворотке крови пациентов различных возрастных групп для диагностики инфицирования H. pylori и выявления зависимости между возрастом пациента и инфицированием. Установлено, что возраст существенно влияет на показатели исследования. Выявленные возрастные особенности содержания антител IgG к антигену H. pylori в сыворотке крови должны приниматься во внимание при интерпретации результатов лабораторных анализов. Иммуноферментный анализ на выявление специфических IgG антител является минимально инвазивным, быстрым, высокочувствительным и информативным методом диагностики инфицирования H. pylori.

ABSTRACT

The article considers a method of enzyme-linked immunosorbent assay for the qualitative detection of the concentration of Ig G class antibodies to Helicobacter pylori antigens in the blood serum of patients of different age groups for diagnostics of H. pylori infection and revealing the relationship between the patient's age and infection. It has been established that the age significantly affects the indicators of the study. The revealed age peculiarities of Ig G antibodies to H. pylori antigen in serum should be taken into account when interpreting the results of laboratory tests. Immunoenzyme analysis for specific Ig G antibodies detection is a minimally invasive, fast, highly sensitive and informative method of H. pylori infection diagnostics.

Введение. Хеликобактериоз является наиболее распространенной хронической бактериальной инфекцией человека и основной причиной развития хронической гастродуоденальной патологии (ХГДП) у пациентов различных возрастных групп [3, 5, 7, 8, 9, 11]. Наличие Н. pylori считается важнейшим этиопатогенетическим фактором развития хронического гастрита, ассоциированного с Н. pylori, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, а также железодефицитной анемии и тромбоцитопенической пурпуры [1, 3, 5, 7, 8, 9, 11, 12]. Исследователями многих стран показана взаимосвязь степени инфицирования населения от общего экономического развития страны, уровня жизни и образования, а также санитарно-гигиенических условий проживания [7]. Существует два варианта распространенности H. pylori. Согласно первому, характерному в основном для развивающихся стран (Нигерия, Чили, Бразилия и др.), H. pylori выявляется с высокой частотой уже в детском возрасте (до 90%), а к 30-ти годам инфицировано почти все население. В развитых странах Западной Европы, в США и Японии идет постепенное нарастание инфицированности с возрастом человека: 5-15 % у детей и 20-65% у взрослых [6, 7, 10].

Установлено, что в различных регионах России H. pylori выявляется у 73-91% взрослых [10]. Результаты эпидемиологических исследований распространенности HP-инфекции среди детей и подростков в Сибири говорят о том, что заражение Н. pylori начинается в раннем детском возрасте, достигая 33,3% к 10 годам и 56,3% - к 17-летнему возрасту. По данным других авторов, в Санкт-Петербурге выявлено 48% инфицированных в возрасте 15–19 лет, в Москве у детей, проживающих в районах высокой антропогенной загрязненности, распространенность Н. pylori составила 69% [9, 11]. Такая высокая степень обсемененности у детей может объясняться тем, что исследования проводились (в силу их дороговизны и сложности) в основном у детей с различными гастроэнтерологическими жалобами. При обследовании детей независимо от наличия диспепсии или болей в животе число инфицированных значительно меньше [10, 11]. Тем не менее частота выявления Н. pylori среди российских подростков существенно выше, чем в развитых странах. Например, доля серопозитивных детей в возрасте 10–15 лет составляет 6,6% в Новой Зеландии, 11% в Великобритании, 13,4% в Италии, 16,1% в Швеции и 17,9% в США. В развивающихся странах ситуация иная: в Албании инфицированы 96% подростков, в Индии - 84%, в Китае - 67%, в Чехии - 63%, в Мексике - 55,3% [9].

Несмотря на высокий процент инфицирования населения H. pylori, подавляющее большинство бактерионосителей (более 70%) не имеют клинических проявлений на момент диагностики, но представляет собой группу риска, в которой с течением времени развиваются различные HP- ассоциированные гастродуоденальные заболевания [6, 10, 11].

Результаты многочисленных исследований говорят о том, что инфекция Н. pylori является причиной наиболее тяжелых форм гастродуоденальной патологии у детей [9, 10, 11]. Наиболее часто Н. pylori обнаруживается при эрозивном (86%) и гипертрофическом (82%) гастритах, несколько реже при других формах гастрита: субатрофическом (60%), атрофическом (58%) и поверхностном (49%). При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Н. pylori выделяют чаще (91–100%), чем при язвенной болезни желудка (70–100%) [9].

Таким образом, инфекция Н. pylori имеет глобальное значение и широко распространена среди детской популяции во всем мире [5, 9].

В число первоочередной задачи системы здравоохранения входит проведение скрининговых эпидемиологических исследований с целью установления инфицированности Н. pylori населения разных возрастных и социальных групп в различных регионах Российской Федерации, частоты перехода инфицированности в манифестные формы, что позволит определить медико-социальное и экономическое значение хеликобактериоза для нашей страны [4].

Диагностика хеликобактер-ассоциированных заболеваний осуществляется с помощью многих лабораторно-клинических методов исследования, но ни один из них не может быть использован как полностью надежный [12]. Исследования, требующие активного сотрудничества ребенка, такие как УДТ, являются более трудными для выполнения у младенцев, детей ясельного возраста или физически неполноценных детей. С целью повышения точности диагностики H. pylori-инфекции следует использовать комбинацию различных методов. Оптимальное сочетание методов для достоверного выявления Н. pylori остается предметом обсуждения.

Наиболее распространенным серологическим методом диагностики инфекции H. pylori является метод иммуноферментного анализа, который позволяет обнаружить специфические антитела классов Ig А, IgM и чаще всего Ig G к антигенам H. pylori в сыворотке крови пациентов. Он наиболее информативен и незаменим для выявления инфицирования больших групп населения при проведении эпидемиологических обследований или в случае установленной болезни для первичной диагностики инфекции H. pylori, так как при высокой чувствительности и специфичности является минимально инвазивным и коммерчески доступным тестом [2, 5, 6, 12].

Но иммуноферментный анализ не может использоваться самостоятельно для выполнения диагностики H. pylori - инфекции или контролировать успех терапии, что обусловлено длительной циркуляцией специфических антител даже после полной ликвидации инфекционного процесса в организме. У детей его ценность ограничена также из-за возрастных особенностей и слабости иммунного ответа [12].

Чувствительность большинства исследований значительно ниже при использовании у детей, чем при использовании у взрослых в одном географическом регионе. Использование пороговых значений, полученных в ходе проверки исследований у взрослых, приводит к неспособности обнаружить большую часть инфицированных детей, особенно детей в возрасте до 6–8 лет. A. M. R. Oliveira и соавт. обнаружили низкую чувствительность у 44% детей в возрасте 2–6 лет. Чувствительность увеличивалась до 77% у детей в возрасте 7–11 лет и до 93% у подростков, что сопоставимо с результатами у взрослых [12].

Основной вопрос для всех исследований, проведенных у детей, - зависит ли точность примененного метода от возраста ребенка. Необходимо учитывать данные в различных возрастных группах: младенцы, малыши, дошкольный и школьный возраст, подростки. Большинство подтвержденных исследований у детей проводились только на нескольких H. pylori - инфицированных детях и у детей ясельного возраста. Таким образом, информация в отношении возрастной чувствительности для выявления антител класса Ig G к H. pylori ограничена [12].

Цель исследования. Оценка частоты инфицирования Helicobacter pylori детей различных возрастных групп и взрослых при различных вариантах ХГДП для определения зависимости между возрастом пациента и инфицированием на основании выявления уровня антител Ig G к антигенам H. pylori в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа.

Таблица 1.

Распределение пациентов по нозологическим группам (n = 382)(n = 3)

Хеликобактер: лечить нельзя оставить

Где поставить правильную запятую, если у пациента диагностирована Helicobacter pylori?

Дыхательный тест

Дыхательный тест – пациент дышит в специальные фольгированные мешки либо экзетейнеры. Перед анализом он выпивает препарат, меченый специальным изотопом . Далее наблюдают за реакцией радиоактивной метки. По количеству изотопного состава углерода в выдыхаемом воздухе, сравнивая ее с пробой до принятия изотопного препарата, врачи выясняют, есть ли в организме бактерия Helicobacter pylori. Это информативный и относительно дешевый тест. При отрицательных показателях считается, что бактерии у человека нет, и дальнейшие исследования не проводятся.

Анализ крови на иммуноглобулины G и M (IgG и IgM)

Если анализ крови на IgG к Helicobacter pylori положителен, то это говорит о том, что инфекция либо когда-то присутствовала в организме человека (т.е., человек лечился от хеликобактера ранее, после чего в крови остались антитела), либо человек является её носителем, то есть, заражён Helicobacter pylori. Положительный результат IgG может быть и на момент лечения. Но этот результат может быть, как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Если пациент менее чем за 2 недели до сдачи анализа принимал ингибиторы протонной помпы или препараты висмута, то результат IgG может быть недостоверным. Точность этого исследования колеблется в пределах от 75% до 86%.

Эндоскопия

В отношении революционных методов типа капсульной эндоскопии существует некоторый скепсис. Это популярный и комфортный метод, но капсула с микровидеокамерой, проходя через ЖКТ, может не показать все его отделы. В сложных случаях она может застрять в грыжах, выпячиваниях, дивертикулах. А может их и не заметить. Так же с помощью этой капсулы не возможно взять биоптат на исследование.

Что дальше?

Лечение хеликобактера в любом случае – антибактериальное.

Существуют терапии первой линии и второй линии. Кроме того, бывают тройная терапия, которая назначается, если нет дефекта слизистой, и квадротерапия – если есть дефект слизистой (эрозии или язвы). Тогда врач назначает препараты висмута, они обладают местным ранозаживляющим действием.

Может так случится, что лечение терапией первой линии окажется малорезультативным. Обычно при правильном соблюдении рекомендаций врача эффективность терапии первой линии составляет 70-98%. Однако бывают индивидуальная резистентность, противопоказания или побочные эффекты. Например, довольно высокая резистентность к кларитромицину из первой линии, есть специальные схемы и для таких пациентов. Бывает и плохая переносимость препарата, появляется диарея, рвота, металлический привкус во рту. В таком случае кларитромицин можно заменить на левофлоксаци́н или нифурател. Если первые две линии лечения

окажутся неэффективными, то берется посев на чувствительность бактерии к антибиотикам, а терапия подбирается в соответствии с результатами посева. В таком случае говорят, что мы имеем дело с рефрактерной формой Helicobacter pylori.

Приходите к нам еще!

После того, как завершили курс, надо посмотреть, эффективен ли он. Этого не делают в 90% случаев. Через 2 недели после того, как закончили терапию, надо сдать кал на антиген к Helicobacter pylori. Отрицательный – все отлично! Если положительный результат, то при любой, даже минимальной концентрации надо признать, что терапия оказалась неэффективной и подбирать новую.

Неизлечимость Helicobacter pylori – это врачебный миф. По причине того, что пациенты не сдают контрольный анализ, а затем, к примеру, через год возвращаются с теми же жалобами, и вновь им диагностируют Helicobacter pylori, невозможно понять, повторное это заражение или же неэффективная терапия. Helicobacter pylori – это инфекция, микроорганизм. Нет микроорганизма – нет проблемы.

При этом не нужно упускать момента наличия резистентности, по причине которой первая линия терапии может оказаться неудачной. Проблема устойчивости есть, и в этом случае очень важны верная диагностика и обязательный контрольный визит после лечения.

Долгое время при абсолютных показаниях к лечению полагалось обязательно лечиться. К таким показаниям относились: язва желудка, атрофические изменения его слизистой у пациента, лимфома и рак желудка у кровных родственников. Все остальное считалось относительными показаниями, которые нужно было просто контролировать. Но эту тактику изменил Киотский глобальный консенсус по Helicobacter pylori-ассоциированным состояниям, который состоялся в 2015 году. Эксперты консенсуса признали онкогенность бактерии и теперь, оценивая все возможные риски осложнений от антибактерильной терапии, при обнаружении Helicobacter pylori рекомендуется проводить ее обязательную эрадикацию.

Эта бактерия может долго жить в организме, вызывать не только язвы и эрозии, требующие длительной терапии, но ее также в большой концентрации считают предраковым состоянием, вызывающем сперва атрофические гастриты, а потом и онкологию.

Другое дело, если у человека диагностирована язва, но наличие Helicobacter pylori под вопросом.

Действия врача при выборе терапии должны быть обоснованы. Стандарт при обнаружении язвы – противоязвенная терапия плюс определить, есть ли у пациента Helicobacter pylori.

В качестве врачебной ошибки и последствий бесконтрольного лечения антибиотиками можно привести пример, когда по телевизору активно рекламировался один из препаратов висмута.

У этого препарата нет прямого противомикробного действия, его назначали при язвах, гастритах, как ранозаживляющее. Но были исследования, подтверждающие, что в 3% он убивает Helicobacter pylori. И его стали рекламировать с такой точки зрения. Пациенты стали верить, что он убивает бактерию, и начали массово, бесконтрольно его применять.

Такая тактика лечения и самолечения и порождает мифы о неизлечимости Helicobacter pylori как таковой.

Самое главное, чтобы пациент не занимался самолечением и самодиагностикой, и при любых симптомах патологии желудочно-кишечного тракта обязательно обращался к специалисту-гастроэнтерологу.

Высокоспецифичный тест, выявляющий факт инфицирования H. pylori.

Метод Вестерн-блота для определения антител к H. Pylori, в отличие от обычного ИФА, даёт дифференцированные сведения о наличии антител к целому спектру антигенов возбудителя. Это достигается электрофоретическим разделением белков экстракта H. Pylori. В результате выявляется порядка 15 антигенов (полный антиген), что значительно повышает информативность исследования.

Использующиеся в анализе антигены разделяют на три категории:

• 1 категория - перекрёстнореагирующие и неопределённые антигены;
• 2 категория - уреаза В (антиген с м.в. 66 кДа);
• 3 категория - видоспецифичные и высокоспецифичные антигены.

Клинические изоляты H. Pylori можно разделить на 2 типа. Штаммы H. pylori I типа могут экспрессировать специфический вакуолизирующий цитотоксин (VacA) и цитотоксин-ассоциированный белок (CagA). Штаммы, не способные синтезировать этот белок, относят к типу II. Инфекции, вызванные агентом I типа, оказываются более патогенными, клинические симптомы включают гастрит и образование язв, возможны отдалённые последствия в виде злокачественной лимфомы и аденокарциномы желудка. Указанные белки входят в состав специфических антигенов, используемых для тестирования антител к H. Pylori методом иммуноблота, что также даёт дополнительную информацию для специалистов.

Состав используемых для выявления антител к H. Pylori специфических антигенов:

АНТИГЕН	СПЕЦИФИЧНОСТЬ
CagA p120	белок, ассоциированный с цитотоксином А, высокоспецифичен
VacA p95	вакуолизирующий цитотоксин А, высокоспецифичен
p75	неспецифичен
FSH p57	белок жгутиковых, неспецифичен, обуславливает перекрёстную реактивность с другими бактериями, содержащими уреазу
Ure B p66	тяжёлая субъединица уреазы, обуславливает перекрёстную реактивность с другими бактериями, содержащими уреазу
гомолог HSP p57	гомолог белка теплового шока, неспецифичен
флагеллин p54	неспецифичен, обуславливает перекрёстную реактивность с другими бактериями, содержащими флагеллин
p50	неспецифичен
p41	неспецифичен
p33	предположительно специфичен
CMP p30	Белок наружной мембраны, видоспецифичен
UreA p29	лёгкая субъединица уреазы, высокоспецифичен
p26	высокоспецифичен
CMP p19	белок наружной мембраны, видоспецифичен
p17	предположительно специфичен

Антитела класса IgG появляются в крови вслед за IgM антителами (которые впоследствии исчезают через несколько недель после первого контакта с возбудителем инфекции). Инфекция H. Pylori обычно не проходит сама по себе, патологический агент может присутствовать в течение всей жизни человека. IgG выявляются в сыворотке крови многие годы, являясь индикатором инфицирования. Отсутствие специфических IgG позволяет с высокой степенью достоверности отвергнуть диагноз H. pylori-ассоциированного гастрита или язвы, хотя их присутствие не является абсолютным доказательством данного заболевания.

Литература

1. Жебрун А.Б., Лазебник Л.В., Щербаков П.Л. и соавт. Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori (практическое руководство для врачей). – Санкт-Петербург – Биоград, 2006.
2. D. Vaira, J. Holton, M. Menegatti, et al. New immunological assays for the diagnosis of Helicobacter pylori infection. Gut . 1999; 45 (Suppl 1): pp. I23 - I27
3. Материалы фирмы – производителя реагентов.

• Подозрение на H. pylori-ассоциированный гастрит или язву (диспепсия, боли в верхней части живота).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Положительный результат: наличие антител класса IgG к H. Pylori, отражающее факт инфицирования. Не является строгим подтверждением H. Pylori-ассоциированного гастрита или язвы.

Отрицательный результат: отсутствие инфицированности. Строгое свидетельство против диагноза H. Pylori-ассоциированного гастрита или язвы.

Неопределённый результат: результат вызывает сомнения. При необходимости, повторить тестирование через 10 - 14 дней.

355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)

Клиника семейного врача:

355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)

Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

8(8652) 951-943 (контактный телефон)

Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:

8(988) 099-15-55 (контактный телефон)

357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1

(86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (регистратура)

Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

369000, г. Черкесск, ул. Умара Алиева 31

8(8782) 26-48-02, +7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

358000, г. Элиста, ул. Пушкина 3А, корпус 1, офис 9

(84722) 3-36-21, 8(989) 735-42-07, 8(961) 843-77-11 (контактные телефоны)

ЗАО "Краевой клинический диагностический центр":

355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

Отделение лабораторной диагностики

г. Ставрополь: ул. Ленина, 304; ул. Западный обход, 64; ул. Чехова, 77.

Обособленные структурные подразделения в Михайловске, Черкесске (КЧР) и Элисте (Калмыкия)

• Основано в 1989 году
• Лабораторный корпус в отдельном 4-этажном здании, соответствует требованиям санэпид. режима для лабораторий с ПБА III-IV групп патогенности
• Единственное в СКФО отделение с различными типами лабораторных анализов и соответствующими отделами

Традиционно считается, что высокая квалификация врача-клинициста гарантирует качество помощи. Я убеждена, что на качество этой помощи существенно влияют не только знания и техническое мастерство, но и состояние инструментальных методов исследования. Особенно лабораторных. Уверена, что лабораторные тесты - это более чувствительные показатели состояния пациента, чем его реальное самочувствие. Поэтому в 90% случаев наши исследования необходимы для диагностики и лечения.

Валентина Петровна Бондарева - заведующая отделением лабораторной диагностики, отличник здравоохранения РФ, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

• 4 кандидата медицинских наук;
• 2 отличника здравоохранения РФ;
• 4 врача имеют высшую квалификационную категорию;
• 19 врачей клинической лабораторной диагностики;
• 5 биологов;
• 27 фельдшеров-лаборантов, 16 из них имеют высшую квалификационную категорию;
• 22 медицинских сестры, 9 из них имеют высшую квалификационную категорию;
• постоянно внедряются прогрессивные методы лабораторной диагностики.

Отделение имеет сертификаты качества: ФСВОК (Россия), RIQAS (Randox Великобритания) и UNITY (BIO-RAD США).
Особенность отделения в том, что здесь трудится штат процедурных медсестер, обученных правильному взятию крови, а это 90% успеха на аналитическом этапе исследования.

Предотвратили летальный исход

В Элисте (Республика Калмыкия) житель одного из районов пожаловался в больнице на одышку и кашель. Ему назначили ряд лабораторных исследований, в числе которых было определение Д-димера. Пациент сдал кровь в обособленном структурном подразделении СКККДЦ в Элисте.
Оттуда образец поступил в Ставрополь, в лабораторию диагностического центра. Специалисты получили очень высокий результат Д-димера. Это был сигнал возможного критического состояния человека, хотя общее его самочувствие внешне казалось удовлетворительным.
Врачи лаборатории связались с клиницистом, назначившим анализы в Элисте. Медики совместно решили, что сельского жителя надо срочно госпитализировать. А он тем временем уже уехал к себе в район и занимался домашним хозяйством. Специалисты лаборатории СКККДЦ созвонились с ним и убедили снова обратиться в больницу. Катастрофа для селянина миновала.

В лаборатории информация о патологических результатах, сигнализирующих об угрожающих пациенту состояниях, всегда передаётся лечащему врачу или самому пациенту. За всё время работы диагностического центра это спасло множество жизней.

Зарубежное оборудование последнего поколения

• 5 автоматических иммунохемилюминисцентных анализаторов экспертного класса;
• проточный 6-цветный цитофлуорометр;
• автоматизированный комплекс оборудования для ранней диагностики рака шейки матки;
• автоматический гематологический анализатор экспертного класса с проточной цитометрией;
• роботоризированный анализатор для определения группы крови резус-фактора и титров антител.

Единственная в СКФО сортировочная станция. Каждые 5 лет лабораторное оборудование обновляется.

• выполнение в одном месте различных типов лабораторных анализов;
• возможность в одном месте сдать кровь на все виды лабораторных исследований пациентам всех возрастов;
• анализы по часам в день обращения;
• большой перечень исследований в срочном режиме “экспресс-тесты” за 30 минут, другие исследования - до 2 часов;
• для взятия крови используются только вакуумные системы;
• каждому образцу биоматериала присваивается уникальный штрих-код;
• хранение биоматериала для возможности “доназначения” исследований;
• выезд на дом для взятия крови на все лабораторные исследования;
• информирование врача и пациента о резких изменениях в результатах исследований;
• возможность сдать кровь после консультации врача- клинициста;
• для приема биоматериала используются одноразовые расходники.

• отделение лабораторной диагностики включает в свой состав различные типы анализов и соответствующие отделы: клинико-диагностический, микробиологический и патоморфологический;
• отделение со штатом медицинских сестер, обученных брать кровь только на лабораторные исследования, что значительно улучшает качество изучения;
• отделение передает результаты исследований в момент их выполнения по защищенным каналам связи в Черкесск и Элисту;
• биоматериалу присваивается уникальный штрих-код, что исключает ошибки при идентификации проб;
• обособленные структурные подразделения в КЧР и Калмыкии по взятию крови и приему биоматериала на исследования.

Запишитесь на платные услуги!

Звоните по тел.: 8 (8652) 951-951, 31-51-51
Если будет занято, пожалуйста, перезвоните!