Псевдомикоз что это такое

Псевдомикозы – заболевания, вызываемые актиномицетами и нокардиями, особой группой грамположительных бактерий имеющих много общего в построении вегетативных и репродуктивных форм клеток с мицелиальными грибами. Обычно они представляют собой ветвящиеся микроорганизмы с тенденцией фрагментации на бактериоподобные структуры.

АКТИНОМИКОЗ(actinomicosis) – хронически протекающее заболевание животных и человека, характеризующееся гранулематозными поражениями (актиномикомы) с некротическим распадом различных тканей и органов и образованием свищей.

Этиология. Возбудитель – Actinomyces bovis. В мазках из экссудата или в тканях гранулематозных поражений видны серые зерна – друзы, состоящие из кокков, палочек и ветвящегося мицелия со вздутиями расположенными радиально. Друзы окрашиваются по Граму: центральная часть положительно, периферическая – отрицательно. При культивировании в анаэробных условиях кровяном, сывороточном глицериновом агаре при + 37 0 С через 1-2 недели появляются белые, а затем светло-коричневые колонии. В мазках из 10-15-дневных культур видны дифтероидного типа грамположительные палочки, которые могут располагаться в виде римской цифры V. В аэробных условиях развиваются мицелиальные формы.

Эпизоотологические данные. Заболевание распространено повсеместно. Болеют многие виды животных, в т. ч. человек. Восприимчивы животные всех возрастов. Ворота инфекции – поврежденные слизистые оболочки ротовой полости при поедании грубых, колющих кормов, поврежденная кожа, соски вымени, кастрационные раны, верхние дыхательные пути.

Течение и симптомы. У крупного рогатого скота чаще поражаются кости и ткани нижней челюсти, лимфоузлы, но актиномы могут возникнуть и на конечностях, вымени и др. Специфический признак актиномикоза – плотная опухоль, в дальнейшем образование свищей с выделением гноя. Актиномы в глотке и гортани ведут к затруднению дыхания и приема корма. У лошадей актиномикоз сопровождается поражением семенных канатиков, холки, нижней челюсти. У свиней встречается актиномикоз вымени, миндалин, редко костной ткани и языка. У овец и коз встречаются поражения костной ткани, лимфатических узлов, вымени, легких. У собак поражаются легкие.

Диагноз ставят на основании клинической картины и лабораторных исследований (обнаружение в гное друз возбудителя и выделение чистой культуры возбудителя).

Дифференциальный диагноз. Актиномикоз дифференцируют от актинобациллеза, стрептотрихоза, эпизоотического лимфангита.

Профилактика и меры борьбы. В районах, неблагополучных по болезни, не следует выпасать животных на низких заболоченных пастбищах; грубый с колючками корм запаривают, солому перед скармливанием кальцинируют.

Для лечения актиномикоза применяют оперативные методы и антибиотикотерапию.

НОКАРДИОЗ – инфекционная болезнь животных и человека, характеризующаяся гнойным воспалением лимфатических узлов, лимфатических сосудов, молочной железы, органов дыхания и кожи.

Этиология.Возбудитель Nocardia asteroides – аэроб, хорошо растет на обычных питательных средах. Развивается в виде тонкого мицелия, позднее распадающегося на палочки и кокки. В пораженных тканях возбудитель имеет вид тонких разветвленных, густо переплетенных нитей мицелия.

Эпизоотологические данные. Нокардиоз встречается повсеместно. Восприимчивы крупный рогатый скот, лошади, овцы, собаки, кошки, пушные звери, кролики, птица. Возбудитель попадает в организм через поврежденную кожу, соски, респираторным путем, может переноситься клещами. Существует природная очаговость нокардиоза.

Течение и симптомы.Общий клинический признак нокардиоза всех видов животных – поражение легких и кожи. У крупного рогатого скота заболевание протекает хронически. Наблюдается гнойное воспаление лимфатических сосудов и узлов в области предплечья, подгрудка и конечностей. При поражении вымени развивается гнойный гранулематозный процесс с разрастанием фиброзной ткани, а затем гипертрофия. При метастазе в легкие болезнь протекает по типу туберкулеза. У овец гранулемы локализуются в коже, межмышечной ткани в области суставов и костей грудной клетки.

Легочная форма нокардиоза сопровождается кашлем, повышением температуры тела, поражением центральной нервной системы. У ягнят развивается полиартрит (прогноз неблагоприятный). У собак при висцеральной форме – симптомы поражения органов дыхания; при кожной – абсцессы и флегмоны кожи конечностей, области шеи, живота, в межчелюстном пространстве.

Диагнозставят на основании эпизоотологических, клинических и патологоанатомических данных с учетом лабораторных исследований.

Дифференциальный диагноз. Нокардиоз дифференцируют от туберкулеза, актиномикоза, кокцидиоидомикоза, гистоплазмоза, у собак – от чумы.

Профилактика и меры борьбы. Предупреждение нокардиоза заключается в соблюдении на фермах ветеринарно-санитарных условий содержания животных. Больных животных изолируют и лечат. Хирургическое вмешательство приводит к временному улучшению. При маститах применяют местно антибактериальные препараты. Помещения и аппаратуру дезинфицируют.

АКТИНОБАЦИЛЛЕЗ (actinobacillosis), псевдоактиномикоз – хроническая инфекционная болезнь, характеризующаяся гнойными поражениями мягких тканей головы, шеи, лимфатических узлов, редко-внутренних органов. В отличие от актиномикоза костные ткани не поражаются.

Этиология.Возбудитель – Actinobacillus lignieresii, короткая, грамотрицательная неподвижная палочка, не образующая спор и капсул. В молодых культурах палочки ветвящиеся, сильно искривленные; распадающиеся на кокковидные формы. Возбудители хорошо растут на кровяном и сывороточном агаре. Они факультативные анаэробы, температурный оптимум 37 0 С, при 44 0 С не растут. Жизнеспособность культур не более 5-7 суток. Характерная особенность агаровых культур – повышенная вязкость колоний. В жидких средах наблюдается равномерное помутнение и незначительный осадок. В тканях и гное – мелкие друзы, состоящие из коккобацилл.

Эпизоотологические данные.Заболевание зарегистрировано в странах Европы, США, СНГ. Болеет крупный и мелкий рогатый скот, свиньи и другие животные. Возбудитель широко распространен в природе. Заболевание чаще регистрируется среди молодняка. Выраженная сезонность отсутствует.

Течение и симптомы. У крупного и мелкого рогатого скота поражается кожа, подкожная клетчатка в области головы, язык, лимфатические узлы (подчелюстные, заглоточные, шейные), молочная железа. При поражении лимфатических узлов они увеличиваются в размере и в последующем после размягчения могут вскрываться. Поражение языка сопровождается появлением на нем абсцессов, язв и увеличением в размерах. У свиней актинобациллез протекает доброкачественно с поражением подчелюстных лимфоузлов. У лошадей отмечают появление флегмон в межчелюстном пространстве с поражением регионарных лимфоузлов. Заболевание собак протекает с развитием мелких абсцессов в области рта.

Диагноз ставят на основании клинической картины и лабораторных исследований.

Дифференциальный диагноз. Актинобациллез дифференцируют от актиномикоза. В отличие от возбудителя актиномикоза друзы Ac.lignieresii не видны невооруженным глазом, так как они отличаются небольшим размером.

Лечение.Эффективно внутривенное применение 10%-ного йодистого натрия в дозе 20-25мл и антибиотикотерапия.

Профилактика и меры борьбы.Специфическая профилактика и терапия не разработаны.

Псевдомикозы включают эритразму и актиномикоз, которые ранее относились к грибковым процессам, но более детальное изучение возбудителей позволило отнести их к особым микроорганизмам, занимающим промежуточное положение между грибами и бактериями.

Эритразма

Эритразма – очень распространенное заболевание кожных складок.

Этиология и патогенез. Возбудитель эритразмы – Corynebacterium minutissum, ее выявляют в чешуйках эпидермиса в виде тонких слабоветвящихся септированных нитей, между которыми располагаются кокковидные клетки. Развитию заболевания способствует повышенная потливость, несоблюдение правил личной гигиены, а также высокая температура и влажность окружающей среды. Болеют преимущественно мужчины. Контагиозность невелика.

Клиническая картина. Наиболее часто поражаются пахово‑бедренные складки, подмышечные ямки, соприкасающиеся поверхности под молочными железами у женщин. Вместе с тем очаги эритразмы могут быть на туловище, конечностях (включая межпальцевые складки и своды стоп) и даже на крайней плоти и головке полового члена. У мужчин обычной и весьма характерной локализацией являются участки внутренней поверхности бедер, прилежащие к мошонке (мошонка почти никогда не поражается). В указанных зонах появляются резко отграниченные пятна невоспалительного характера, цвет которых варьирует от желтовато‑красного до красно‑коричневого. Пятна округлые, размером от точечных до величины монет различного достоинства; при слиянии пятен образуются крупные – до ладони и более – очаги с фестончатыми контурами. Поверхность начальных высыпаний гладкая; со временем присоединяется слабое шелушение мелкими чешуйками.

Субъективные ощущения отсутствуют. Под влиянием повышенной влажности, трения и присоединения вторичной инфекции очаги эритразмы в области складок, особенно летом, осложняются воспалительными явлениями (гиперемия, отечность, отторжение рогового слоя) вплоть до формирования опрелости, сопровождающемся зудом.

Диагноз неосложненной эритразмы не вызывает затруднений и ставится на основании клинической картины. Его подтверждает кораллово‑красное свечение очагов поражения (за счет водорастворимого порфирина. вырабатываемого бактериями) в лучах лампы Вуда. При необходимости производят микроскопическое исследование чешуек.

Лечение: 5% эритромициновая мазь (легкое втирание в очаги 2 раза в сутки в течение 7 дней), 5% салициловый и 5% глицерин‑салициловый спирт, при распространенных формах – эритромицин внутрь по 0,2 ) 5 раз в сутки в течение 5–7 дней. Для устранения присоединившейся опрелости используют водные растворы анилиновых красителей. Профилактика заключается в гигиеническом содержании тела, тщательном осушивании кожи, особенно складок, после водных процедур; устранение гипергидроза.

Актиномикоз

Актиномикоз – хроническое инфекционное неконтагиозное заболевание, поражающее человека и животных, вызываемое актиномицетами .

Заболевание наблюдается во всех странах мира. Больные актиномикозом составляют до 10% среди больных хроническими тонными процессами. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин, возраст больных колеблется от 20 до 40 лет.

Этиология и патогенез. Возбудитель актиномикоза – анаэробные лучистые грибки – актиномицеты, чаще Actinomyces israeli. Наибольшее признание получила гипотеза эндогенного заражения, при которой лучистые грибки, постоянно сапрофитирующие в организме (в полости рта, желудочно‑кишечном тракте, верхних дыхательных путях), приобретают патогенные свойства. Возникновению заболевания способствуют ослабление иммунитета, хронические инфекции, переохлаждение и др. Защитные свойства слизистой оболочки нарушаются за счет местных воспалительных процессов, микротравм. Возможно также экзогенное инфицирование открытых травм, развитие актиномикоза в эпителиальном копчиковом ходе, бронхиогенных свищах с последующим распространением на окружающие ткани.

Вокруг внедрившихся возбудителей в подслизистый слой или подкожную клетчатку образуется специфическая гранулема – актиномикома с распадом и нагноением и образованием рубцовой (хрящеподобной) ткани.

Клиническая картина. Актиномикоз поражает органы дыхания, пищеварительный тракт, параректальныс ткани, мочеполовые органы, кости, кожу. Актиномикоз кожи может быть первичным и вторичным и протекает в виде нескольких форм (узловатая, бугорковая, язвенная и др.).

Узловатая формаактиномикоза характеризуется образованием плотного, малоподвижного безболезненного узла диаметром 3–4 см и более, который по мере роста выступает над уровнем кожи и спаивается с ней, отчего кожа приобретает темно‑красный цвет с фиолетовым оттенком. Рядом могут образовываться новые очаги. Узлы склонны к абсцедированию и образованию свищей, через которые изливается гнойное содержимое часто с желтоватыми зернами – друзами актиномицета. Одни свищи рубцуются, другие возникают вновь. Процесс носит упорный хронический многолетний характер и локализуется главным образом в области щечной, подподбородочной, поднижнечелюстной областях, в области промежности, межъягодичной складки, ягодиц. При бугорковой форме, которая обычно развивается при первичном актиномикозе кожи, высыпания представляют собой плотные, полушаровидные темно‑красные бугорки диаметром 0,5 см, не сливающиеся между собой и вскрывающиеся с выделением капли гноя из образовавшегося свищевого хода и покрывающиеся буро‑желтыми корками. Процесс имеет тенденцию поражать подкожную клетчатку и распространяться на соседние топографические области.

Язвенная формаотмечается у ослабленных больных, у которых на месте абсцедировавшпх инфильтратов формируются язвы с мягкими подрытыми неровными краями и вялыми грануляциями на дне.

Диагноз ставится на основании клинической картины, подтвержденной бактериоскопией и культурально.

Лечение: актинолизат внутримышечно по 3–4 мл или внутрикожно начиная с 0,5 мл до 2 мл 2 раза в неделю, на курс 20–25 инъекции, иммунокорректоры, антибиотики широкого спектра действия (в случае присоединения вторичной инфекции). хирургическое иссечение очагов поражения вместе с подкожной клетчаткой.

Эритразма – заболевание кожи, которое поражает эпидермис. Поражения локализуются в области естественных крупных складок кожи. Эритразма считается псевдомикозом. Внешне эритразма проявляется в виде специфических пятен желто-коричневого, розового цвета. Пятна покрыты сверху мелкими шелушащимися чешуйками.

Диагностика такого заболевания заключается в анализе клинических симптомов, а также по результатам проведения исследования. Пораженные участки просвечиваются специальной лампой – и очаги поражения подсвечиваются типичным для этого заболевания красноватым цветом.

Эритразма поражает в основном взрослых людей, более часто страдают мужчины, нежели женщины. Заболевание отличает длительное течение без обострения симптомов, пациенты не испытывают никакого субъективного дискомфорта.

Врачи обращают внимание, что при лечении эритразмы большое внимание стоит уделять дезинфекции нательного белья, одежды, постельного белья. Более того, следует проводить тщательную обработку пораженных участков кожи антибактериальными препаратами в сочетании с ультрафиолетовым облучением.

Причины развития эритразмы

Эритразма – бактериальное заболевание, которое возникает благодаря Corynebacterium minutissimum (коринобактерия). Эта бактерия относится к условно-патогенной флоре и в норме находится на поверхности кожи любого человека и является сапрофитом. Передача коринобактерии происходит в подавляющем большинстве контактным и контактно-бытовым путем.

Заболевание затрагивает только поверхностный слой кожного покрова – эпидермис, производные кожи (волосы, ногти) остаются неповрежденными. При благоприятных условиях условно-патогенная бактерия проникает в эпителий и способствует развитию заболевания.

Некоторые заболевания и состояния человека благоприятно влияют на размножение бактерий и усугубление заболевания. К таким факторам относят:

• Гипергидроз повышенное потоотделение
• Щелочное изменение pH кожи
• Окружающий климат – в жарких и влажных странах заболевание более распространено
• Травматический дерматит также может быть причиной развития эритразмы
• Плохая гигиена кожных покровов
• Злоупотребление щелочным мылом, в особенности антибактериальным – так как происходит ослабление естественной защиты кожи

Симптомы эритразмы

В самом начале заболевания на коже появляются пятна округлой формы. Окраска пятен весьма разнообразна – от коричневатой, бежевой, до ярко красной , кирпичной. Размер и диаметр пятен небольшой, до нескольких сантиметров. Края поражений в большинстве случаев ровные, однако встречаются и фестончатые (изрезанные) края.

Границы пораженной кожи от здоровой четко отграничены и видны невооруженным взглядом. Эритразма гладкая, но имеет чешуйки на поверхности. С течением заболевания центральный участок поражения изменяется в цвете, приобретая более яркую и заметну бурую окраску.

Излюбленная локализация участком эритразмы – естественные крупные складки кожи. Если болен мужчина – чаще всего поражаются паховые складки, а также поверхность бедер с внутренней стороны, перианальная область.

Эритразма у женщин локализуется в складках под молочными железами, вокруг пупка, а также в подмышечной области. У людей, страдающих избыточным весом эритразма поражает складки кожи.

Эритразма не вызывает каких-либо субъективных неприятных ощущений. Некоторые пациенты тем не менее предъявляют жалобы на незначительный зуд пораженных участков. У лиц, имеющих лишний вес эритразма часто осложняется присоединением вторичной инфекции и развитием экземы.

Диагностика эритразмы

Окончательный диагноз можно поставить на основании клинических симптомов а также исследования кожи пациента лампой Вуда. Пораженные эритразмой участки кожи в свете этой лампы подсвечиваются красноватым свечением.

Лечение эритразмы

Лечение этого заболевания заключается в применении серно-дегтярной мази. Также кожа обрабатывается эритромициновой мазью. При массивных поражениях кожи проводится антибактериальная терапия.

Большое значение уделяется дезинфекции белья, одежды и окружающих предметов. Дополнительно к мазям применяют локальное облучение шелушащихся участков ультрафиолетом.

Заболевания, вызываемые акти- номицетами. Актиномицеты широко распространены во внешней среде, многие из них патогенны для животных. В отличие от истинных грибов актиномицеты не имеют клеточного ядра, а только мелкие зерна хроматина. Заболевания, обусловленные актиномицетами, имеют неодинаковую степень распространения: одни регистрируются на всех континентах, другие — лишь в определенных странах.

АКТИНОМИКОЗ

Актиномикоз — хроническая болезнь домашних животных с образованием гранулематозных поражений в различных тканях и органах. Характерный признак — поражение костей. Генерализованная форма встречается редко. Наиболее часто заболевание регистрируется среди крупного рогатого скота. Восприимчивы лошади, овцы, свиньи, плотоядные и др.

Этиология. Основной возбудитель — гриб Actinomyces bovis. Возбудитель распространен во внешней среде. Предполагают, что нарушение целостности слизистых оболочек при попадании возбудителя в пищеварительный тракт обусловливает развитие заболевания. Возбудитель может проникнуть в организм также через травмы кожи, вымени. Наиболее часто актиномикоз встречается при использовании жестких, грубых кормов, вызывающих травма- тизацию слизистых. Многие авторы отмечают большое значение сопутствующей микрофлоры, как бы подготавливающей условия для развития актиномицетов.

Эпизоотологические данные. До настоящего времени не решен окончательно вопрос, какой путь заражения является основным — эндогенный, поскольку актино- мицеты встречаются и у здорового скота, или экзогенный. Однако и при том, и другом пути заражения ведущее значение принадлежит травме слизистой оболочки, а также сочетанию с другой микрофлорой. Заболевание регистрируют в течение всего года. Выраженная сезонность отсутствует, однако в стойловый период количество больных животных увеличивается.

Случаев заражения человека от животных не установлено. Актиномикоз никогда не передается от человека человеку. От людей в большинстве случаев выделяют A. israeli.

В патогенезе актиномикоза ведущее значение отводится развитию воспалительного процесса на месте внедрения возбудителя, сопровождающегося клеточной пролиферацией и развитием гранулемы. Постепенно в центре гранулемы появляются отдельные размягченные участки, в которых находятся беловатые зерна или друзы очень плотной консистенции. В гранулеме может откладываться известь. Если процесс прогрессирует, образуются свищи, через которые выделяется гной, содержащий друзы. Различают первичные и вторичные поражения. Последние возникают после разноса возбудителя из первичного очага по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Инкубационный период составляет от нескольких дней до нескольких месяцев. В последние годы актиномикоз крупного рогатого скота имеет тенденцию к увеличению количества случаев заболеваний, особенно среди групп высокопородного скота.

Симптомы. У крупного рогатого скота наиболее часто актиномикозные поражения обнаруживают в области нижней челюсти: поражаются подчелюстные лимфатические узлы и костная ткань, мягкие ткани. На месте внедрения возбудителя развивается плотная болезненная опухоль — актиномикома, нередко достигающая таких размеров, что может нарушить акты глотания, а

Актиномикозное поражение подчелюстного пространства у быка

Актиномикозное поражение нижней челюсти со множеством свищевых ходов у коровы

иногда и дыхания. Опухоли могут быть различной величины. В большинстве случаев но мере развития процесса актиномикомы вскрываются и образуются свищи, из которых течет гной (рис. 59, 60). Опухоли могут вскрываться наружу или внутрь ротовой полости. Актиномикозные поражения затрудняют прием пищи. Животные постепенно истощаются. Снижается резистентность организма, что способствует дальнейшему развитию болезни. При генерализованной форме поражены печень и легкие.

У лошадей клиническое проявление актиномикоза сопровождается поражением семенных канатиков, холки, нижней челюсти. Имели место случаи актиномикоза печени. После кастрации жеребцов возбудитель легко проникает в организм через послекастрационные раны.

У свиней наиболее часто встречается актиномикоз вымени. Могут поражаться миндалины, редко костная ткань и язык.

У овец и коз заболевание не имеет широкого распространения. Поражаются костная ткань, лимфатические узлы, вымя, легкие.

Собаки болеют легочной формой актиномикоза.

Друзы из актиномикомы коровы По периферии лрузы колбовидные вздутия мицелия. х400.

Лабораторная диагностика складывается из микро- скопирования патологического материала и иногда выделения чистой культуры возбудителя (рис. 61).

Для воспроизведения экспериментального актиномикоза удобной моделью служат 1-2-дневные кролики.

Для микроскопического исследования из проб гноя отбирают отдельные друзы, промывают в дистиллированной воде и переносят на предметное стекло в каплю 10-20%-й щелочи. Препарат или слегка подогревают над пламенем горелки, или выдерживают в щелочи в течение 15 мин, добавляют 50%-й глицерин и исследуют под микроскопом. В поле зрения под малым увеличением видно лучистое образование с плотным гомогенным центром, окруженное множественными разрастаниями. При большом увеличении просматривается скопление тонкого мицелия, а по периферии — резко очерченные дубинки (колбовидные утолщения) различного размера. При окраске по Граму гифы окрашиваются в фиолетовый цвет, дубинки — в розовый.

Выделение чистой культуры возбудителя связано с определенными трудностями из-за непостоянства наличия элементов гриба в каждой исследуемой пробе и сопутствующей микробиоты. Перед высевом необходимо асептически взять материал, отцентрифугировать гной и промыть осадок стерильным физиологическим раствором. Патологический материал высевают на среду Сабу- ро и Чапека, глицериновый агар, кровяной и сывороточный мясопептонный агар. Культивируют в аэробных и анаэробных условиях при температуре 37 в С. Для получения анаэробных условий подготовленный патологический материал нужно засевать в толщу расплавленного 1-2%-го сахарного агара при температуре среды 45 С. В пассажах из разных уровней столбика можно наблюдать все стадии перехода анаэробного возбудителя в аэробный.

Рост колоний медленный и отмечается через 2-3 недели после засева. В мазках из культур, выращенных в анаэробных условиях, преобладают короткие палочки, в мазках из культур, выращенных в аэробных условиях, — цепочки из палочек и нити мицелия. Препараты хорошо окрашиваются по Граму.

На глюкозном мясном агаре вырастают белые колонии, с возрастом приобретающие светло-коричневую окраску, мягкой консистенции, с ровными краями. Часто по периферии формируются выступы. В строгих анаэробных условиях на глюкозном агаре и при наличии в среде СС>2 вырастают гладкие, приподнятые, влажные колонии.

Из серологических методов исследования в научно- исследовательских целях ставят реакцию преципитации и агглютинации, с использованием для этих целей акти- нолизата. Реакция иммунодиффузии в геле используется для дифференциации A. bovis от A. israeli. Аллергические методы диагностики не нашли пока должного применения в ветеринарной практике. Это объясняется, с одной стороны, неспецифичностью аллергенов и, с другой стороны, несложностью постановки диагноза на основании клинических данных и микроскопического исследования.

Лечение. Для лечения актиномикоза применяют оперативные методы и антибиотикотерапию. Хорошие результаты получены при лечении животных пенициллином, стрептомицином и окситетрациклином. Антибиотики вводят непосредственно в актиномикому и вокруг нее. Это способствует постепенному размягчению и рассасыванию опухоли.

Растворы окситетрациклина готовят из расчета 200- 400 тыс. ЕД антибиотика на 5-10 мл растворителя. Инъекции повторяют 5-7 раз.

В целях успешного хирургического удаления актиномикозных гранулем у крупного рогатого скота рекомендуется предварительно проводить курс интенсивной терапии, включающей местное обкалывание актииомиком стрептомицином или неомицином в дозе 1-2 млн. ЕД на гемоновокаиновом растворе (на 40-60 мл) и внутриартериальное введение (в сонные артерии) этих же антибиотиков (0,5 млн ЕД) в 20-40 мл 0,25-0,5%-м растворе новокаина. Сочетание местного и артериального введения антибиотиков на протяжении 5-6 дней позволяет добиться более рельефного отграничения и размягчения актиногранулем.

Свиней перед операцией рекомендуют выдержать в течение суток на голодной диете и провести их мойку. Затем взрослым животным инъецируют 5-7 мл стресни- ла и в ушную вену вводят 0,08 мл 16%-го раствора пен- тобарбамила на 1 кг живой массы. После появления признаков наркоза свинью фиксируют, проводят местную инфильтрационную анестезию и после разреза кожи удаляют актиномикому.

Специфическая профилактика не разработана.

Эритразма - это поверхностный псевдомикоз, который вызывается бактерией Corynebacterium minutissimum. При эритразме наблюдается поражение эпидермиса преимущественно в местах крупных складок кожи. Встречается данное заболевание в основном у взрослых, чаще болеют мужчины.

Возбудитель эритразмы обладает низкой контагиозностью (заразностью) и незначительной патогенностью (способностью вызывать заболевание). Передача инфекции осуществляется контактным путем, например, посредством предметов личной гигиены, при посещении бассейна или сауны, при половом контакте.

Развитию эритразмы способствуют следующие факторы: гипергидроз, изменение рН кожи в щелочную сторону, влажный и жаркий климат, мацерация кожи, натирание одеждой, опрелости, плохое соблюдение гигиены либо, напротив, чересчур частое мытье (нарушает естественные защитные свойства кожи), а также некоторые индивидуальные особенности.

Проявляется данное заболевание возникновением и слиянием безболезненных коричнево-красных, желтовато-коричневых или серо-бурых пятен с мелким шелушением. Наиболее часто при эритразме наблюдается поражение подмышечных ямок, пахово-бедренных складок, перианальной области (обычно у мужчин), складок кожи живота у тучных людей, а также соприкасающихся поверхностей под молочными железами у женщин. Также очаги эритразмы могут появляться на других участках туловища и на лице.

Эритразма характеризуется длительным течением и отсутствием субъективных ощущений; только в некоторых случаях у пациентов возникает небольшой зуд. Вследствие этого эритразма может протекать длительно и не служить поводом для обращения к врачу.

Эритразма характеризуется длительным течением (более 10 лет) и сопровождается сменой периодов обострения и ремиссии. Как правило, обострения возникают летом (теплая погода способствует размножению бактерий).

Установить диагноз можно на основании типичной клинической картины эритразмы, расположения участков поражения, а также характерного красно-кирпичного либо красно-кораллового свечения при люминесцентном исследовании лампой Вуда. Люминесцентную диагностику целесообразно проводить на необработанном пораженном участке, так как обработка или мытье могут смыть пигмент, выделяемый бактериями, который дает характерное свечение.

При микроскопии соскоба, взятого с пораженного участка кожи, выявляются извилистые нити, схожие с мицелием, и кокковидные клетки, которые образуют отдельные группы или цепочки.

Наиболее часто встречаются такие формы эритразмы (в зависимости от локализации поражения): паховая эритразма, эритразма подмышечной областей, эритразма внутренней поверхности бедер, а также эритразма складок под молочными железами.

Хотя эритразма не вызывает субъективных ощущений, все же пациенту с характерными проявлениями следует обратиться к дерматологу, так как данное заболевание может иметь осложнения и передаваться бытовым путем другим людям.

Местное лечение при эритразме включает втирание в область поражения серно-дегтярной или эритромициновой мази. Процедура проводится 2 раза/сутки на протяжении одной недели. В случае присоединения вторичной инфекции и возникновения воспалительных изменений в пораженных участках, требуется их дополнительная обработка анилиновыми красителями или резорциновым спиртом.

Показанием к проведению курса системной антибиотикотерапии при эритразме является большая площадь очагов поражения.

Положительное воздействие имеет пребывание на солнце в утренние и вечерние часы. Это объясняется тем, что дезинфицирующее и подсушивающее действие мягких ультрафиолетовых лучей способствует скорейшему разрешению очагов эритразмы, а также предупреждению развития обострений данного заболевания. Также пациентам могут быть рекомендованы процедуры локального УФО.

Для успешной терапии эритразмы и предупреждения аутоинфицирования требуется проводить дезинфекцию постельного белья, одежды, личных предметов и обуви пациента. Одежду необходимо ежедневно стирать и проглаживать утюгом.

Эритразма может принимать осложненное течение (в частности у пациентов с гипергидрозом, ожирением, сахарным диабетом) с возникновением опрелости, присоединением симптомов экземы либо вторичным инфицированием очага поражения. Кроме того, развитию осложнений эритразмы способствует повышенная влажность, трение, а также загрязненность пораженного участка кожи.

При осложненной эритразме обычно возникает зуд, болезненность и/или жжение в области поражения.

Первичная профилактика эритразмы предусматривает соблюдение правил гигиены, тщательное высушивание кожи в крупных складках после душа, отказ от ношения белья из синтетических тканей и слишком тесной одежды, устранение повышенной потливости, избавление от избыточного веса.

Вторичную профилактику, направленную на предупреждение рецидивов эритразмы, необходимо проводить в течение месяца после устранения симптомов данного заболевания. Заключается она в обработке кожных складок салициловым или камфорным спиртом с последующим нанесением талька.