Противочумный костюм при сибирской язве
С целью предупреждения риска заражения персонала, работающего с микроорганизмами I-II групп патогенности в лабораториях, госпиталях, изоляторах, в полевых условиях, используют защитную одежду - противочумные костюмы, изолирующие костюмы типа КЗМ-1 и др.
Различают 4 основных типа противочумных костюмов, каждый из которых используют в зависимости от характера выполняемой работы.
Костюм первого типа (полный костюм) включает пижаму или комбинезон, длинный "противочумный" халат, капюшон или большую косынку, ватно-марлевую повязку, или противопылевой респиратор, или фильтрующий противогаз, очки-консервы или целлофановую пленку одноразового использования, резиновые перчатки, носки, тапочки, резиновые или кирзовые сапоги (бахилы), клеенчатый или полиэтиленовый фартук, клеенчатые нарукавники, полотенце.
Данный костюм используют при работе с материалом, подозрительным на зараженность возбудителем чумы, а также при работе в очаге, где выявлен больной этой инфекцией; при эвакуации в госпиталь подозрительных на легочную форму чумы; проведении текущей или заключительной дезинфекции и дезинфекции в очагах чумы; наличии в изоляторе госпиталя лиц, подозреваемых в общении с больным легочной формой чумы, или с лицом, вызывающим подозрение на такую форму чумы; при вскрытии трупа человека или животного, погибшего от чумы, а также трупа, погибшего от геморрагической лихорадки Крым-Конго; работе с экспериментально зараженными животными и вирулентной культурой чумного микроба, сапа, мелиоидоза, глубоких микозов; проведении работ в очагах легочной формы сибирской язвы и сапа, а также болезней, вызываемых вирусами, отнесенными к 1 группе патогенности, и вирусом геморрагической лихорадки Крым-Конго.
Продолжительность непрерывной работы не более 3 часов, в жаркое время года - 2 часа.
Костюм второго типа - (облегченный противочумный костюм) - состоит из комбинезона или пижамы, противочумного халата, шапочки или большой косынки, ватно-марлевой повязки или респиратора, сапог, резиновых перчаток и полотенца. Используют при дезинфекции и дезинсекции в очаге бубонной формы чумы, других форм сапа, сибирской язвы, холеры, коксиеллеза; эвакуации в госпиталь больного со вторичной пневмонией, бубонной, кожной или септической формой чумы; лабораторных работах с вирусами, отнесенными к I группе патогенности; работе с экспериментальными животными, зараженными возбудителями холеры, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы; вскрытии и захоронении трупов людей, умерших от сибирской язвы, мелиоидоза, сапа (при этом дополнительно надевают клеенчатый или полиэтиленовый фартук, такие же нарукавники и вторую пару перчаток).
Костюм третьего типа (пижама, противочумный халат, шапочка или большая косынка, резиновые перчатки, глубокие калоши) - используют при работе в госпитале, где находятся больные с бубонной, септической или кожной формой чумы; в очагах и лабораториях при работе с микроорганизмами, отнесенными ко II группе патогенности; при работе с дрожжевой фазой глубоких микозов костюм дополняется маской или респиратором.
Костюм четвертого типа (пижама, противочумный халат, шапочка или малая косынка, носки, тапочки или любая другая легкая обувь) - применяют в изоляторе, где находятся лица, общавшиеся с больными бубонной, септической или кожной формой чумы, а также на территории, где выявлен такой больной, и на угрожаемых по чуме территориях; в очагах геморрагической лихорадки Крым-Конго и холеры; в незаразных отделениях вирусологических, риккетсиозных и микологических лабораторий.
Противочумный костюм надевают в следующем порядке:
1. рабочая одежда.
3. капюшон (косынка),
4. противочумный халат,
6. респиратор (маска),
7. очки (целлофановая пленка),
10. полотенце (закладывают за пояс фартука с правой стороны).
Снимают костюм в обратной последовательности, погружая руки в перчатках в дезраствор после снятия каждого его компонента. Снимают сначала очки, затем респиратор, халат, сапоги, капюшон (косынку), комбинезон и последними снимают резиновые перчатки. Обувь, перчатки, фартук протирают ватными тампонами, обильно смоченными дезраствором (1% хлорамин, 3% лизол). Одежду складывают, заворачивая наружные ("грязные") поверхности внутрь.
Наставления по применению противочумного костюма
(по инструкции о режиме работы с материалом, зараженным или подозрительным на зараженность возбудителем чумы)
В зависимости от характера выполняемой работы, сотрудники противочумных учреждений обязаны пользоваться следующими основными типами противочумной одежды:
I тип - полный противочумный костюм, состоящий из:
1) комбинезона или пижамы;
2) капюшона или соответствующей косынки;
3) противочумного халата;
5) ватно-марлевой маски;
6) резиновых перчаток;
7) сапог резиновых или кожаных.
а) для заражения экспериментальных животных вирулентной культурой возбудителя чумы;
б) при работе в производственном отделе (приготовление антител), при сушке живых вирулентных культур;
в) при изъятии из квартир и эвакуации в госпиталь подозрительных на заболевание чумой больных;
г) в госпитале, где имеются больные легочной чумой;
д) в госпитале до установления окончательного диагноза у больного бубонной, кожной, септической чумой и до получения начального эффекта лечения;
е) в "провизорных" госпиталях до исключения диагноза чумы;
ж) в госпитале, где имеются лица, подозреваемые в общении с больными легочной чумой;
з) при проведении обсервационной работы в очаге, где имеются больные легочной чумой;
и) при проведении заключительной дезинсекции и дезинфекции в очагах заболевания легочной чумой;
к) при вскрытии трупа человека или верблюда, погибшего от чумы (дополнительно одевают еще клеенчатый фартук и клеенчатые нарукавники).
II тип - облегченный противочумный костюм, состоящий из:
1) комбинезона или пижамы;
2) противочумного халата;
3) шапочки или косынки;
4) резиновых перчаток;
5) сапог резиновых или кожаных.
а) при дезинфекции в очагах заражения бубонной чумой;
б) при изъятии из квартиры и эвакуации человека с несомненно установленным диагнозом неосложненной вторичной пневмонией бубонной, кожной, септической фор мы чумы.
III тип - состоящий из:
2) противочумного халата;
3) шапочки или косынки;
4) резиновых перчаток;
5) глубоких галош.
а) при обычном вскрытии трупов зверьков;
б) в госпитале, где находятся только такие больные, у которых установлен диагноз бубонной, кожной или септической формы чумы и которые подвергаются эффективному специфическому лечению;
в) при изготовлении тушек (дополнительно одевают марлевую повязку и любые очки).
IV тип - состоящий из:
2) медицинского халата;
3) шапочки или косынки;
4) тапочек или другой легкой обуви;
5) носок или чулок.
а) одевается при входе в лабораторное помещение и вся повседневная лабораторная работа ведется в этом костюме.
б) в изоляторе, где находятся только лица, изолированные по поводу контакта с больным заведомо бубонной, септической или кожной чумой;
в) при проведении обсервационной работы в очаге, где имеются больные бубонной чумой или в случае, когда заболеваний еще нет и обсервация проводится в связи с тем, что в окрестностях населенного пункта течет развернутая эпизоотия чумы (при себе кроме того надо иметь небольшой запас ватно-марлевых повязок, очки-консервы и резиновые перчатки, к которым прибегают при установлении в процессе предварительного опроса до входа в квартиру, что в данной квартире имеется температурящий больной).
Отдельные предметы, входящие в состав противочумного костюма I типа:
1) комбинезон или пижама;
2) капюшон или соответствующая косынка;
3) противочумный халат;
4) очки-консервы и резиновые перчатки;
5) ватно-марлевая маска;
6) сапоги резиновые или кожаные;
7) носки или чулки;
8) кленчатый фартук;
9) клеенчатые нарукавники.
Порядок одевания противочумного костюма:
Костюм необходимо одевать не спеша, тщательно, с тем, чтобы во время работы не поправлять части костюма.
В предзаразном отделении снимаются медицинский халат, шапочка или косынка.
- Тапочки заменяются на резиновые сапоги.
- Одевается противочумный халат.
- Завязываются петлей тесемки у воротника на левой стороне.
- Затем завязывается пояс, на спине продевается через петлю.
- Пояс завязывается также с петлей на левой стороне.
- Затем завязываются тесемки на рукавах.
- Затем одевается респиратор.
- Концы респиратора завязываются петлей сначала на затылке.
- Вторые концы респиратора завязываются на темени.
- У крыльев носа закладываются ватные тампоны для герметичности.
- Перед одеванием очки-консервы натираются карандашом, чтобы не запотевали стекла.
- Очки консервы должны быть хорошо пригнаны (свободное место закладывается ватным тампоном).
- Проверяются на целостность и одеваются перчатки.
- За пояс, с правой стороны, заправляется полотенце.
При вскрытии трупов человека или верблюда, погибших от чумы, дополнительно одевают клеенчатый фартук и нарукавники в следующем порядке после одевания перчаток.
- Одевается клеенчатый фартук.
- Пояс фартука завязывается с левой стороны петлей.
- Одеваются клеенчатые нарукавники.
Порядок раздевания противочумного костюма:
Набор дезсредств для обеззараживания противочумного костюма:
1) Бак с 5% раствором карболовой кислоты (для обеззараживания полотенца, халата, косынки) или бикс (большой).
2) Тазик с 5% раствором карболовой кислоты для мытья рук и перчаток.
3) Банка с 5% раствором карболовой кислоты для замочки перчаток.
4) Банка с 70% спиртом для замочки очков.
Снимается костюм медленно, не торопясь, и в строго установленном порядке.
После снятия каждой части костюма руки в перчатках должны обмываться дезраствором. Тесемки халата и фартука, завязанные петлей с левой стороны облегчают быстрое снятие костюма.
5) Тщательно моют руки в перчатках в 5% растворе карболовой кислоты.
6) Медленно, без рывка, вынимается полотенце и погружается в бак с 5% раствором карболовой кислоты.
7) При снятии клеенчатый фартук свертывается наружной стороной внутрь.
8) Опускается в бак с 5% раствором карболовой кислоты.
9) Снимаются нарукавники и также опускаются в дезраствор.
10) 2-мя руками оттягиваются вперед очки и осторожно снимаются.
11) Погружают очки в банку с 70% спиртом.
12) Осторожно снимается респиратор, не касаясь лица наружной стороной респиратора.
13) Респиратор складывается в бикс для автоклавирования или замачивается в банке с дезраствором.
14) Сначала опускают перчатки, освобождая завязки рукавов халата.
15) Затем снимают халат, завертывая его внутрь.
16) Замачивают в дезрастворе или складывают в бикс для автоклавирования.
17) Снимается косынка и замачивается в дезрастворе.
18) Снимают перчатки, проверяют на целостность.
19) Погружают в банку с дезраствором.
20) Обмываются сапоги в баке с дезраствором и снимаются в предзаразной комнате.
После снятия противочумного костюма, тщательно моются руки теплой водой с мылом (по желанию работника может быть принят душ) после одевается медицинский халат, шапочка и продолжается работа.
Защитная (противочумная) одежда предназначена для защиты персонала от заражения ООИ при любом механизме передачи.
В зависимости от диагноза заболевания и характера выполняемой работы пользуются следующими типами противочумной одежды
| № | Наименование предметов одежды | Типы защитной одежды | |||
| 1 тип | 2 тип | 3 тип | 4 тип | ||
| 1. | Комбинезон или пижама | + | + | + | + |
| 2. | Капюшон или косынка | + | + | - | - |
| 3. | Халат противочумный | + | + | + | - |
| 4. | Халат медицинский | - | - | - | + |
| 5. | Медицинская шапочка | - | - | + | + |
| 6. | Ватно-марлевый респиратор | + | - | - | - |
| 7. | Очки защитные (летно-шоферские) | + | - | - | - |
| 8. | Перчатки резиновые | + | + | + | - |
| 9. | Носки или чулки | + | + | + | + |
| Сапоги резиновые (кожаные) | + | + | - | - | |
| Калоши глубокие | - | - | + | - | |
| Тапочки | - | - | - | + | |
| Полотенце | + | + | + | + | |
| Фартук клеенчатый (полиэтиленовый) | + | - | - | - | |
| Нарукавники клеенчатые (полиэтиленовые) | + | - | - | - |
Примечание:
1 тип ПЧК применяется:
а) До установления окончательного диагноза у больных с подозрением на заболевание ООИ.
б) При обслуживании больных легочной и септической форму чумы, легочной формы сибирской язвы и сапа.
в) При проведении дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очагах чумы.
г) При проведении текущей дезинфекции в очагах чумы и санитарной обработке больных ООИ.
2 тип ПЧК применяется: При обслуживании больных бубонной формы чумы.
3 тип ПЧК применяется: При обслуживании больных кишечной и септической формами сибирской язвы, кожной и носовой формами сапа.
4 тип ПЧК применяется: При обслуживании больных холерой.
Инструкция по применению защитного костюма.
Работа в МП по приему, обслуживанию, оказанию медицинской помощи и эвакуации больного ООИ осуществляется в защитных костюмах, которые подгоняются по росту и закрепляются за персоналом. Тип защитного костюма определяется видом возбудителя болезни и риском заражения.
До установления окончательного диагноза болезни медицинский состав МП работает в защитном костюме 1 типа.
При установлении диагноза любой формы чумы, легочной формы сибирской язвы и сапа, при изъятии из подразделений и квартир больных подозрительных на эти заболевания, при всех видах работ в изоляторе части по обслуживанию лиц, которые были в контакте с больными этими формами инфекций, работа производится в костюме 1 типа.
При установлении диагноза натуральной оспы, кишечной и септической формы сибирской язвы, кожной и носовой формы сапа, приеме, обслуживании, оказании медицинской помощи, эвакуации больных, при изъятии из подразделений и квартир больных этими формами заболеваний, при всех видах работ в изоляторе, с контактными по поводу этих инфекций, работа производится в костюме 2 типа с ватно-марлевой маской.
При осуществлении всех видов работ с больными, которым установлен диагноз холера (вибриононоситель) и изолированными по поводу контакта с больным холерой (вибриононосителем) - используется костюм 4 типа.
При проведении туалета больным холерой, осуществлении уборки, взятии материала на исследование - дополнительно одеваются резиновые перчатки.
Младший медицинский состав надевает также клеенчатый (полиэтиленовый) фартук и сапоги, а при обработке выделений больных холерой *- маску.
При выявлении в МП больных (подозрительных на заболевание) туляремией, бруцелезом, мелиоидозом, кожной формой сибирской язвы работа осуществляется в режиме изолятора.
Защищенный (противочумный) костюм предназначен для защиты от заражения возбудителями особо опасных инфекций при всех основных механизмах их передачи, а именно:
- через укус кровососущих насекомых;
- при непосредственном контакте с зараженным материалом, грызунами, животными.
Продолжительность непрерывной работы в защитном костюме 1 типа составляет 3-5 часов в зависимости от времени года и тренированности личного состава. При использовании облегченных типов костюмов срок непрерывной работы увеличивается до 5-8 часов и более.
В защитном костюме во время работы с больными запрещается принимать пищу, пить воду, курить.
Дата добавления: 2015-10-15 ; просмотров: 2217 . Нарушение авторских прав
3.12. К медицинскому наблюдению за населением, дезинфекции и патологоанатомической работе в очагах особо опасных инфекций
3.12.1. При возникновении среди населения случаев заболеваний, вызываемых микроорганизмами I-II групп, в очаге заболевания проводят подворные обходы: в очагах чумы - под руководством врача противочумного учреждения, а в очагах холеры и других инфекций - эпидемиолога центра Госсанэпиднадзора.
3.12.2. Медицинский персонал, проводящий подворные обходы, надевает следующую защитную одежду:
а) в очаге, где выявлен больной легочной формой чумы или высококонтагиозными лихорадками, вызываемыми вирусами I группы - защитный костюм I типа;
б) на территории, где выявлен больной с диагностированной кожной, бубонной или септической формами чумы или на угрожаемой по чуме территории, а также в очагах крымской геморрагической лихорадки - IV типа, в котором тапочки заменены сапогами или ботинками. При этом обследующие обязаны иметь при себе резиновые перчатки, ватно-марлевые маски, защитные очки, которые надевают до входа в помещение, где при предварительном опросе окружающих выявлен подозрительный больной;
в) в очагах холеры, сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза и других заболеваний, вызываемых микроорганизмами II группы, а также при текущем эпидемиологическом наблюдении за здоровым населением на потенциально опасных по вышеуказанным инфекциям территориях - медицинский халат или косынка (шапочка).
В зависимости от эпидемической обстановки начальник очага может изменить установленный тип защитной одежды для медицинского персонала при проведении подворных обходов.
3.12.3. Лица, занятые проведением текущей или заключительной дезинфекции и дезинсекции в очагах заболеваний легочной формой чумы и сапа, высококонтагиозными лихорадками, вызываемыми вирусами I группы, КГЛ, должны быть одеты в защитные костюмы I типа; в очагах бубонной формы чумы, мелиоидоза, другими формами сапа, сибирской язвы, холеры, лихорадки Ку - в костюмы II типа; в очагах заболеваний, вызываемых микроорганизмами II группы (не названные выше) - костюмы III типа.
3.12.4. Все трупы людей, умерших от заболеваний, вызываемых микроорганизмами I-II групп (кроме вирусов I группы), подлежат обязательному патологоанатомическому, бактериологическому (вирусологическому), серологическому исследованиям. Вскрытие производит патологоанатом или судмедэксперт в присутствии специалиста по этим инфекциям.
Вскрытие трупа производят в специальном помещении, расположенном, по возможности, на территории госпиталя. Секционное помещение должно быть достаточно светлым, защищенным от мух и других насекомых и не проницаемым для грызунов, с плотными полами без щелей и обеспечено достаточным количеством дезинфицирующих средств и емкостей для растворов.
Категорически запрещается слив жидкости в процессе вскрытия трупов из секционной в канализацию. Жидкость должна быть обеззаражена.
3.12.5. При отсутствии секционного помещения вскрытие проводят на краю могилы, приготовленной для захоронения трупа. Персонал, участвующий во вскрытии, располагается по отношению к трупу с наветренной стороны.
3.12.6. По окончании вскрытия труп опускают в могилу и сбрасывают в нее верхний слой с того места, где производили вскрытие. Захоронение проводят с учетом обычаев местного населения.
3.12.7. Инструментарий, транспорт, на котором перевозили труп защитные костюмы персонала и все предметы, соприкасавшиеся с трупом, подлежат тщательному обеззараживанию (приложение 5.4.).
3.12.8. Перевозить труп умершего от чумы, геморрагических лихорадок, вызванных вирусами I группы, сибирской язвы, мелиоидоза, к месту погребения можно на любом транспорте в металлическом или плотно закрытом деревянном гробу, обитом внутри клеенкой. Во избежание затекания жидкости из трупа, швы в клеенке должны лежать сверху вниз и располагаться на боковых сторонах гроба. На дно могилы засыпают хлорную известь. Труп, уложенный в гроб, засыпают сверху хлорной известью и плотно закрывают крышкой.
3.12.9. В виде редкого исключения, захоронение трупов людей можно проводить без гроба, завернутых в простыню, смоченную дезинфицирующим раствором.
3.12.10. Лица, принимающие участие во вскрытии трупа человека или верблюда, погибших от чумы, а также трупов людей, умерших от КГЛ, должны быть одеты в противочумный костюм I типа.
Вскрытие и захоронение трупов лиц, умерших от холеры, сибирской язвы, мелиоидоза, сапа, проводят в костюме II типа.
При вскрытии дополнительно надевают клеенчатый или полиэтиленовый фартук, такие же нарукавники и вторую пару перчаток.
3.12.11. Захоронение трупов людей, умерших от остальных заболеваний, отнесенных ко II группе, проводят в общем порядке.
Алексеев М.Ю., Власенко П.О.
Мероприятия по обеспечению безопасности медицинского персонала при проведении работ с микроорганизмами I–IV групп патогенности можно отнести к важнейшей составляющей организации рабочего процесса в лечебно-профилактических учреждениях. Грамотная организация этапности проведения профилактических мероприятий обеспечивает бесперебойную работу не только конкретно рассматриваемого отделения, но и всего медицинского учреждения в целом. В данной статье авторы постараются изложить наиболее существенные, с их точки зрения, вопросы, в комплексе обеспечивающие оптимальный режим соблюдения требований биологической безопасности.
Правильно подобранная специальная одежда является основным компонентом в комплексном подходе к соблюдению требований биологической безопасности. Работы с микроорганизмами I-IV групп патогенности (опасности) – ПБА – проводят в микробиологических лабораториях различного уровня безопасности с использованием средств индивидуальной защиты – в частности, противочумного костюма. При работе с ПБА в микробиологических лабораториях комплекты защитной одежды должны соответствовать уровню биологической опасности, определяемой принадлежностью микроорганизма к группе патогенности, характером выполняемых манипуляций, объемами и концентрациями исследуемого материала. В настоящее время на отечественном рынке представлено большое количество медицинской одежды, однако не каждая модель обладает необходимыми функциональными качествами.
Полный противочумный костюм или противочумный комплект I типа предназначен для обеспечения защиты кожных покровов, органов дыхания, органов зрения. Он должен включать в себя: пижаму/комбинезон, капюшон или большую косынку, противочумный халат/капюшон, ватно-марлевую маску/респиратор, очки или полнолицевую маску, резиновые перчатки, носки, резиновые сапоги/водонепроницаемые бахилы, полотенце.
Противочумный костюм II типа предназначен для обеспечения защиты кожных покровов, органов дыхания.
Противочумный костюм III типа предназначен для обеспечения защиты кожных покровов рук и поверхности тела.
Противочумный костюм IV типа предназначен для обеспечения защиты поверхности тела.
В данной статье будет рассмотрен полноценный комплект противочумного костюма I типа Pasteris, состоящего из рабочей и защитной одежды.
Рабочая одежда – это комплект, состоящий из пижамы (комбинезона), носков, тапочек.
Комплект защитной одежды представлен противочумным халатом, косынкой (шапочкой, капюшоном), средствами защиты органов дыхания (ватно-марлевой маской, респиратором), глаз (очками или полнолицевой маской, заменяющей очки и респиратор), средствами защиты кожи рук (перчатками) и защитной обувью (галошами, сапогами, водонепроницаемыми бахилами).
Таблица №1 – Размеры клеток микроорганизмов
Размер клеток, мкм
Escherichiacoli (лабор. штаммы Dh5альфа, 25922)
Staphylococcusepidermidis (клинич. штаммы)
Pseudomonasaeruginosa (клинич. штаммы, 2 шт.)
Streptococcuspneumoniae (клинич. штамм)
Enterococcusfaecium (клинич. штамм)
Candidaalbicans (клинич. штамм)
Изделия для работы с патогенами I-IV групп должны быть устойчивыми:
- к проникновению микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов);
- к проникновению жидкостей бытового и биологического происхождения (вода, кровь, йод и др.);
- к стиркам, воздействию растворов дезинфектантов и автоклавированию;
- ко всем видам механического воздействия.
Проведенная апробация в условиях лаборатории показала, что по физиолого-гигиеническим требованиям комплекты защитной одежды из новой ткани обеспечивают создание комфортного микроклимата пододежного пространства (температура, влажность, паро-, воздухопроницаемость) при температуре в помещении не выше 23-25 ◦С, что соответствует санитарным правилам и нормам СанПиН 2.2.4.548-96 "Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений".
В Таблице 2 отражены способы дезинфекционной обработки рассматриваемых костюмов.
Таблица 2.
Количество циклов обработки
Обеззараживание в паровом стерилизаторе (автоклаве) 1-2 атм., 90-120 минут в соответствии с требованиями СП 1.3.1285-03
Заявка на товар
 ТУ 9398-004-45508262-2010 Противочумный костюм 1 типа Алмаз используется для защиты органов дыхания и кожных покровов медицинского персонала при работе: В комплект поставки костюма Алмаз входят: Костюм Алмаз является изделием многоразового использования. Подлежит дезинфекции или автоклавированию. Порядок одевания противочумного костюма: Порядок снятия противочумного костюма: Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
|