Профилактика столбняка беседа для населения
Столбняк - это заболевание, вызываемое действием нейротоксина, который вырабатывается столбнячной палочкой. Заболевание сопровождается поражением центральной нервной системы с напряжением скелетной мускулатуры и периодическими болезненными судорогами, что приводит к затруднению дыхания и может закончиться мучительной гибелью пациента.
Возбудитель столбняка встречается в почвах всего мира, но наиболее часто в плотно населенных областях с теплым климатом и с почвой, богатой органическими веществами.
Возбудитель столбняка не передается от человека к человеку. Заболеваемость столбняком регистрируется повсеместно в виде спорадических случаев, эпидемических очагов столбняка нет.
Столбняк является одним из заболеваний, эффективно предотвращаемых средствами специфической иммунопрофилактики. В Российской Федерации в результате осуществления общегосударственной системы иммунопрофилактики столбняка в последние два десятилетия ежегодно регистрируется только спорадическая заболеваемость среди старших возрастных групп населения, преимущественно непривитых.
Пик заболеваемости столбняком обычно приходится на весенне-осенний период. Основными группами риска остаются сельскохозяйственные работники, лица, работающие на дачных и садовых участках, пенсионеры. Возникновение столбняка возможно также после укуса домашних и диких животных, если при этом в рану попали возбудители столбняка
В России иммунизация населения против столбняка осуществляется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Когда и кого прививают? На территории нашей страны прививки против столбняка начинают проводить с трехмесячного возраста, дети вакцинируются трехкратно с последующими ревакцинациями. На сегодняшний день действует следующая схема вакцинации:
I вакцинация – 3 месяца,
II вакцинация – 4,5 месяцев (не ранее, чем через 45 дней после первой),
III вакцинация – 6 месяцев (не ранее, чем через 45 дней после второй),
I ревакцинация – 18 месяцев,
II ревакцинация – 6-7 лет,
III ревакцинация – 14 лет,
последующие ревакцинации - через каждые 10 лет.
Если человек по каким-то причинам не был привит от столбняка в детском возрасте, то для формирования полноценной защиты взрослому необходимо получить несколько доз вакцины, чтобы выработалось достаточное количество антитоксина. Курс вакцинации взрослых состоит из 2 прививок с интервалом между ними от 30 до 45 дней с последующей ревакцинацией спустя 6–9 месяцев. Все последующие введения вакцины от столбняка взрослые должны делать каждые 10 лет.
Чем прививают? Чаще всего в России для иммунизации против столбняка используются следующие виды вакцин:
1. АКДС – вакцина, содержащая дифтерийный, столбнячный и коклюшный компоненты, которую применяют для иммунизации против коклюша, дифтерии и столбняка детей до 4 лет;
2. АДС-анатоксин, применим для иммунизации против дифтерии и столбняка детей до 6 лет, имеющим противопоказаниям к коклюшному компоненту;
3. АДС-м – анатоксин, содержит сниженную дозу дифтерийного и столбнячного компонентов, применяют для детей старше 6 лет, а также взрослым для плановой вакцинации или ревакцинации против дифтерии и столбняка;
4. АС-анатоксин, содержит дозу столбнячного компонентов, испльзуют для экстренной профилактики столбняка у детей и взрослых, а также плановой иммунизации столбняка взрослых ранее привитым только против дифтерии.
Кроме отечественных вакцин сегодня в России зарегистрирован ряд зарубежных вакцин, содержащих столбнячный компонент:
- Инфанрикс – дифтерийно-столбнячная трехкомпанентная бесклеточная коклюшная вакцина (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия);
- Пентаксим – дифтерийно-столбнячно-бесклеточная коклюшно-полиомиелитная и ХИБ вакцина (санофи Пастер, Франция).
Экстренная профилактика столбняка проводится при любых травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степеней, проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта, прободениях (при хирургических операциях на желудочно-кишечном тракте в стационарах экстренная профилактика не проводится), внебольничных абортах, родах вне медицинских учреждений, гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах, остеомиелитах, укусах животными.
При проведении экстренной профилактики учитывается инфицированность раны и наличие предшествовавших прививок против столбняка.
Назначает экстренную иммунизацию против столбняка врач, поэтому каждому пострадавшему необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать заболеваний столбняком. При отсутствии достоверных сведений о прививках состояние противостолбнячного иммунитета оценивается непосредственно в момент обращения больного по поводу травмы. Схема выбора экстренной профилактики основывается на результатах определения уровня специфического антитоксина в сыворотке крови пациента с травмой либо на косвенных критериях факта проведения прививки против столбняка (возраст, пол, отсутствие противопоказаний, служба в армии и пр.). Титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови может быть определен в течение 1,5 - 2 часа с момента обращения больного в лечебно-профилактическое учреждение для оказания травматологической помощи.
Для экстренной специфической профилактики столбняка применяются:
- иммуноглобулин противостолбнячный человека (ПСЧИ);
- сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная (ПСС), перед которой обязательно проводится внутрикожная проба;
- анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный (АС).
Основными противопоказаниями к применению средств специфической профилактики столбняка являются:
- повышенная чувствительность к соответствующему препарату;
- беременность (в первой половине противопоказано введение АС (АДС-М) и ПСС, во второй половине - ПСС).
Осложнения после иммунизации против столбняка.
Анатоксины слабо реактогенны и осложнения после иммунизации крайне редки. Могут отмечаться гиперемия и уплотнение в месте инъекции или кратковременный субфебрилитет.
Не бойтесь вакцинации! Ответственно и серьезно относитесь к этой важной мере защиты Вашего здоровья и здоровья Ваших детей! Прививайтесь и будьте здоровы!
(c) ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области"
Адрес: 400049, г. Волгоград, ул. Ангарская, 13б
Столбняк – одна из самых тяжелых инфекционных болезней, вызываемая токсином микроорганизма Clostridium tetani (клостридии столбняка), вызывающим мышечное напряжение и судороги.
Столбняком могут заразиться люди всех возрастов, чаще более серьезные формы встречаются у новорожденных и их матерей, если матери не защищены от столбняка вакциной, столбнячным анатоксином.
Летальность от столбняка в развитых странах достигает 25%, в развивающихся странах – 80%. Ежегодно в России регистрируется около 30-35 случаев заболевания столбняком с летальностью 38-39%. Около 70% заболевших составляют люди старше 65 лет.
Столбнячная палочка широко распространена в природе. Она находится в почве, а также является частым и безвредным обитателем кишечника многих домашних и диких животных и человека. Токсин, выделяемый клостридией в кишечнике не всасывается кишечной стенкой и опасности не представляет. Болезнь возникает лишь при проникновении возбудителя в организм - в случае попадания в раневую поверхность зараженной почвы.
В настоящее время столбняк развивается в основном после травм нижних конечностей. Для развития столбняка достаточно глубокого прокола мягких тканей.
 |  |
Инкубационный период заболевания продолжается от 3 до 21 дня (минимальный – несколько часов, максимальный – 60 дней).
Клиническая картина заболевания.
Столбняк начинается с судорог лицевых мышц, затем присоединяются спазмы мускулатуры спины и генерализованные тонические судороги. Иногда наступает полная скованность туловища и конечностей. Длятся судороги от нескольких секунд до нескольких минут. В легких случаях судороги возникают несколько раз в сутки, в тяжелых — длятся почти непрерывно. Судороги появляются спонтанно или при незначительных раздражениях (прикосновение, включение света, звуки).
Причиной внезапной смерти может стать спазм мышц гортани.
В период клинических проявлений, по причине мышечного спазма и застойных явлений могут возникнуть бронхиты, пневмонии, инфаркт миокарда, сепсис, переломы костей и позвоночника, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, отрыв мышц от костей, тромбоз вен, эмболия лёгочных артерий, отёк лёгких. Далее развиваются такие осложнения как деформация позвоночника, изменения формы позвоночника и суставов (контрактуры).
Лечение столбняка требуется проводить в медицинском учреждении, часто в лечебно-диагностическом центре. Введение антитоксического иммуноглобулина при уже развившихся симптомах заболевания неэффективно.
После перенесенного заболевания иммунитет у людей не вырабатывается, в связи с чем возможно повторное заражение столбняком.
Профилактика столбняка проводится в двух направлениях – профилактика травм, а также специфическая профилактика болезни.
Специфическая профилактика является единственным эффективным способом профилактики столбняка.
В России согласно Национальному календарю профилактических прививок всем детям вводят анатоксин столбнячный, который находится в составе комбинированных вакцин.
Вакцины против столбняка:
АС – столбнячный анатоксин (водится при необходимости, например, при колотых травмах),
АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина,
АДС – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина,
АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина.
Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней (дети в возрасте 3 месяцев, 4,5, 6) и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее проводится ревакцинация АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет.
Дифтерия - острое инфекционное заболевание, протекающее с интоксикацией, развитием воспалительного процесса, сопровождающегося образованием фибринозной пленки в месте внедрения возбудителя.
Возбудитель заболевания - дифтерийная палочка, которая хорошо сохраняется в окружающей среде. Так, в воде и молоке она жизнеспособна 7 дней; на игрушках, белье, книгах, посуде - нескольких недель. Все дезинфицирующие средства (перекись водорода, хлорамин и т.п.) в обычных концентрациях убивают дифтерийную палочку; под действием прямых солнечных лучей она погибает через несколько часов.
Источником инфекции является больной человек или носитель бактерии дифтерии. Ведущий путь передачи дифтерии - воздушно – капельный (при вдыхании бактерий от больного или носителя дифтерии), реже – бытовой путь (через предметы, игрушки и т.д.).
Инкубационный (скрытый) период заболевания составляет от 2 до 10 дней.
Проявления дифтерии различны. Непродолжительная лихорадка, с подъемом температуры от 38 до 40С, слабость, головные боли, снижение аппетита, артериальная гипотензия. Изменения ротоглотки в виде налётов белого цвета, при попытке снятия налёта обнажается эрозивная поверхность. Дифтерия ротоглотки проявляется болью в горле, при токсических формах развивается отёк шеи и верхней половины грудной клетки, выраженная бледность кожи. При дифтерии дыхательных путей: грубый лающий кашель, одышка. При дифтерии носа: затруднение носового дыхания, кровянистое отделяемое из носовых ходов.
Боль в горле при глотании - ранний симптом дифтерии ротоглотки. В зеве обнаруживается неяркое покраснение, отечность миндалин и небных дужек, на которых формируются белые или серовато-белые плотные пленчатые налеты с перламутровым блеском.
Характерные симптомы заболевания: бледность кожи, грубый “лающий” кашель, хриплость голоса и затрудненное дыхание. Охриплость усиливается вплоть до полной потери голоса, развивается расстройство дыхания - оно становится слышным на расстоянии, возникают приступы удушья, ребенок синеет, мечется в кровати, быстро слабеет. При несвоевременном оказании медицинской помощи может наступить смерть.
Клиническая картина дифтерии у взрослых в настоящее время отличается значительным увеличением числа тяжелых, токсических форм, которые характеризуются теми же симптомами, что и у детей. Иногда единственным симптомом поражения гортани является осиплость голоса. Осложнения у взрослых могут развиться при любой форме дифтерии. Наиболее частым осложнением является миокардит (поражение миокарда - сердечной мышцы).
Любые формы дифтерии требуют строгой изоляции больного и лечения только в условиях больницы.
Самой эффективной мерой профилактики дифтерии является иммунизация.
Вакцинация детей против дифтерии:
Первая ревакцинация — 18 месяцев
Вторая ревакцинация — 7 лет
Третья ревакцинация — 14 лет
Прививка против дифтерии проводится одновременно с вакцинацией против коклюша и столбняка АКДС –вакциной (Адсорбированная коклюшно –дифтерийно – столбнячная вакцина), которая состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных (очищенных) на гидроксиде алюминия.
АКДС — комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша.
АДС — вакцины против дифтерии и столбняка применяющиеся при наличии тех или иных противопоказаний к АКДС-вакцинам, включая перенесенный коклюш.
АДС-М — вакцины для профилактики дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет и взрослых, со сниженным содержанием дифтерийного компонента.
АД-М — моновакцина для профилактики дифтерии.
Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.
АКДС вводятся внутримышечно, детям до 18 месяцев — в передне-наружную поверхность бедра, детям старше 18 месяцев — в дельтовидную мышцу (верхняя треть плеча). Введение вакцины в ягодичную мышц не желательно, поскольку ягодицы грудного ребенка имеют большую прослойку жировой ткани и препарат может попасть в жировую клетчатку.
Анатоксины (АДС, АДС-М и АД-М) детям дошкольного возраста вводят так же, как АКДС вакцину, а школьникам препарат можно вводить еще и подкожно в подлопаточную область.
Плановой иммунизации подлежат лица в возрасте 25 лет и старше, не получившие ревакцинации в течение последних 10 лет. Повторные ревакцинации против дифтерии осуществляют каждые 10 лет.
Если взрослые лица ранее не были привиты против дифтерии, не болели дифтерией и не были носителями токсигенных коринебактерий дифтерии, то они должны получить полный курс прививок (2 вакцинации с интервалом 45 дней и через 6 - 9 месяцев - ревакцинацию). Последующие ревакцинации им также проводят каждые 10 лет.
Взрослым, привитым или не привитым, переболевшим дифтерией в легкой форме, или носителям токсигенных коринебактерий дополнительную прививку против дифтерии не делают. Ревакцинацию им следует провести через 10 лет после заболевания или выявленного носительства.
Взрослым, перенесшим токсические формы дифтерии, независимо от полученных ранее прививок прививку против дифтерии проводят не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания двукратно с интервалом 45 дней. Последующие ревакцинации делают каждые 10 лет.
При проведении противоэпидемических мероприятий в очаге дифтерии прививкам подлежат контактировавшие лица, не привитые или не имеющие защитного уровня дифтерийного антитоксина по результатам серологического обследования, а также лица, у которых с момента последней прививки против дифтерии прошло 10 лет и более.
Вакцина поставляется в лечебно-профилактические учреждения города Ижевска за счет федерального бюджета и для населения является бесплатной.
Родителям необходимо знать, что только профилактические прививки могут защитить ребенка от таких заболеваний, как полиомиелит, дифтерия, коклюш, туберкулез, столбняк, гепатит В, корь, эпидемический паротит (свинка), краснуха.
Опасность заболеваний, прививки против которых включены в Национальный календарь профилактических прививок России
Полиомиелит (или детский паралич) - острое инфекционное заболевание, преимущественно поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг. Заболевание приводит к развитию параличей и в дальнейшем к инвалидизации.
Острый гепатит В - тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением печени. Перенесенный в раннем возрасте вирусный гепатит В в 50-95% случаев переходит в хроническую форму, приводящую в дальнейшем к циррозу печени и первичному раку печени. Чем младше возраст, в котором происходит инфицирование, тем выше вероятность стать хроническим носителем вируса.
Туберкулез - заболевание поражает легкие и бронхи, однако иногда поражаются и другие органы. При туберкулезе возможно развитие генерализованных форм, в т.ч. и туберкулезного менингита, устойчивых к противотуберкулезным препаратам.
Коклюш - инфекционное заболевание дыхательных путей. Опасным является поражение легких (бронхопневмония), особенно в грудном возрасте. Серьезным осложнением является энцефалопатия, которая вследствие возникновения судорог, может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы.
Дифтерия - острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринного налета. Возможны такие осложнения дифтерии, как инфекционно-токсический шок, миокардиты, моно- и полиневриты, включая поражения черепных и периферических нервов, поражения надпочечников, токсический нефроз.
Столбняк - поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы.
Корь - заболевание может вызвать развитие отита, пневмонии, не поддающейся антибиотикотерапии, энцефалит. Риск тяжелых осложнений и смерти особенно высок у маленьких детей.
Эпидемический паротит (свинка) - заболевание может осложняться серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка является одной из причин развития мужского и женского бесплодия, т. к. вирус может поражать яички и яичники.
Краснуха - представляет большую опасность для беременных, которые могут заразиться от больных детей. Заболевание краснухой беременных очень часто приводит к развитию множественных уродств плода, выкидышам и мертворождениям.
Прививая ребенка, вы защищаете его от инфекционных заболеваний и от вызываемых ими тяжелых осложнений и последствий.
Прививки делаются бесплатно в строго определенном возрасте (см. таблицу).
Сроки проведения вакцинации в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок
| Возраст ребенка | Вид прививки |
| Новорожденные (в первые 12 часов жизни) | Первая прививка (вакцинация) против вирусного гепатита В |
| 3-7 день жизни | Прививка (вакцинация) против туберкулеза |
| 3 мес. | Первая прививка (вакцинация) против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Вторая прививка (вакцинация) против вирусного гепатита В |
| 4,5 мес. | Вторая прививка (вакцинация) против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита |
| 6 мес. | Третья прививка (вакцинация) против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Третья прививка (вакцинация) против вирусного гепатита В |
| 12 мес. | Первая прививка (вакцинация) против кори, эпидемического паротита, краснухи |
| 18 мес. | Повторная прививка (первая ревакцинация) против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита |
| 20 мес. | Повторная прививка (вторая ревакцинация) против полиомиелита |
| 6 лет | Повторная прививка (ревакцинация) против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| 6-7 лет | Повторная прививка (вторая ревакцинация) против дифтерии,столбняка |
| 7 лет | Повторная прививка (ревакцинация) против туберкулеза |
| 14 лет | Повторная прививка (третья ревакцинация) против дифтерии, столбняка, полиомиелита. Повторная прививка (ревакцинация) против туберкулеза |
Наиболее часто задаваемые вопросы о профилактических прививках
Всем ли детям можно делать прививки?
Существуют медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок. Их определяет только врач.
Почему прививки делают повторно?
Для выработки и поддержания надежного иммунитета.
Можно ли прививать часто болеющих, ослабленных детей?
Ослабленных детей необходимо прививать в первую очередь, т.к. они наиболее подвержены инфекциям, протекающим у них, как правило, в тяжелой форме. Сроки проведения прививок таким детям определяет врач.
Невызывают ли вакцины аллергию у детей?
Научные исследования и клинические наблюдения показывают, что даже у детей с аллергией вакцины не вызывают аллергических реакций.
Может ли быть у ребенка реакция на прививку?
У детей после прививки могут развиться реакции в месте введения вакцины (краснота, отечность, болезненность) и общие реакции (повышение температуры и нарушение самочувствия, сна, аппетита, плаксивость и т. п.). Местные реакции, а также общие реакции после введения инактивированных вакцин развиваются в первые 24 часа. Их продолжительность, как правило, не превышает 3-х дней. Общие реакции после прививок вакцинами против кори, эпидемического паротита, краснухи появляются в период от 5 до 14 суток после прививки.
Может ли заболеть привитый ребенок?
Да, может, т.к. ни одна вакцина не дает 100% гарантии защиты от инфекции. Но это происходит редко. Привитый ребенок переносит заболевание в легкой форме и без осложнений.
Как нужно подготовить ребенка к прививкам?
Перед прививкой и после прививки не следует включать в питание ребенка новых пищевых продуктов, а также продуктов, на которые ребенок реагирует аллергическими проявлениями. В это же время ребенка следует предохранять как от переохлаждения, так и от перегревания, а также от контактов с инфекционными больными.
В чем нуждается ребенок после проведения прививки?
Во внимательном отношении со стороны родителей. В случае изменения поведения ребенка, повышения температуры до 38 °С и выше, появления жалоб, родители должны обязательно обратиться к врачу.
В школе есть лицензированный медицинский кабинет.
Медицинский кабинет оснащён стандартным комплектом оборудования, которое обеспечивает организацию медицинского контроля развития и состояния здоровья школьников в соответствии с СанПиН 2.4.2.2821-10.
Ежегодно составляется план мероприятий по обслуживанию школьников, профилактике инфекционных заболеваний, иммунизации, летней оздоровительной работе.
В своей работе медицинские работники школы используют профессиональные знания, нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения, особенности организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях и др.
Уровень здоровья школьников определяет высокая распространенность отклонений, хронических заболеваний (1061 из 1734 учащихся), нарушений в физическом развитии, значительная острая заболеваемость.
Ежедневно в медицинском кабинете ведется амбулаторный и профилактический прием учащихся. По графику учащиеся осматриваются на педикулез. В основе медицинской деятельности в школе лежит предупреждение управляемых инфекций с помощью проведения профилактических прививок в рамках национального календаря. В осенний период с сентября по ноябрь проводятся прививки против гриппа, что дает возможность избежать вспышки заболеваемости гриппом.
Осуществляя ежедневный контроль над питанием школьников, работой столовой медицинские работники и сотрудники пищеблока добились, что уже в течение нескольких лет в школе нет случаев заболевания вирусным гепатитом и кишечными инфекциями. В столовой школы медицинскими работниками ежедневно ведется бракераж готовой продукции, контролируется санитарное состояние пищеблока и здоровье сотрудников столовой.
Медицинские сотрудники оказывают сопровождение и допуск детей к сдаче норм ГТО, соревнованиям, пионерболу и др.
В летний период в школе организован оздоровительный дневной лагерь для 100 детей начальных классов. В этот период под контролем медицинских работников осуществляется оздоровление детей.
Сотрудники школы ежегодно централизованно проходят диспансеризацию.
В школе работает специальная медицинская группа под руководством учителя физкультуры Тоискина Г.Е.
Общие сведения о прививках
Иммунопрофилактика - метод индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета. Она бывает: специфическая - против конкретного возбудителя
– активная - создание иммунитета путем введения вакцин;
– пассивная - создание иммунитета путем введения сывороточных препаратов и гамма-глобулина;
неспецифическая - активизация иммунной системы вообще.
Что такое вакцинация? Самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней. Основным принципом вакцинации является то, что пациенту дается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный белок, который идентичен белку агента) для того, чтобы стимулировать продукцию антител для борьбы с возбудителем заболевания. Среди микроорганизмов, против которых ус
пешно борются при помощи прививок, могут быть вирусы (например возбудители кори, краснухи, свинки, полиомиелита, гепатита В, ротавирусной инфекции) или бактерии (возбудители туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции).
"Коллективный" иммунитет. Чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность у остальных (не иммунизированных) заболеть, тем меньше вероятность возникновения эпидемии. Например, если только один ребенок не вакцинирован, а все остальные получили прививку, то не вакцинированный ребенок хорошо защищен от болезни (ему не от кого заразиться).
Вакцинация и ревакцинация. Вакцинация бывает: однократной (корь, паротит, туберкулез) и многократной (полиомиелит, АКДС). Кратность говорит о том, сколько раз необходимо получить вакцину для образования иммунитета. Ревакцинация - мероприятие, направленное на поддержание иммунитета. Обычно проводится через несколько лет после вакцинации.
"Туровая" вакцинация. План туровой вакцинации включает одномоментную вакцинацию, проводимую для быстрого прерывания цепи передачи инфекции. Такие профилактические кампании обычно проводятся в короткие сроки. Все дети вне зависимости от предыдущих вакцинаций или перенесенного заболевания подвергаются вакцинации в сроки от 1 недели до 1 месяца. Проведение такого мероприятия координируется министерством и проводится силами местных органов здравоохранения. При этом используются возможности средств массовой информации для привлечения внимания заинтересованной части населения. Эпидемиологическая суть туровой вакцинации – допривить неохваченные вакцинацией группы населения. Туровую иммунизацию проводят обычно в развивающихся странах в ходе мероприятий по ликвидации инфекции, где охват детей прививками небольшой и у большинства вакцинированных отсутствует документальное подтверждение вакцинации.
Эффективность вакцинации. Поствакцинальный иммунитет - иммунитет, который развивается после введения вакцины. Вакцинация не всегда бывает эффективной. Вакцины теряют свои качества при неправильном хранении. На развитие поствакцинального иммунитета влияют следующие факторы:
Зависящие от самой вакцины – чистота препарата; – время жизни антигена; – доза; – кратность введения.
Зависящие от организма – состояние индивидуальной иммунной реактивности; – возраст; – наличие иммунодефицита; – состояние организма в целом; – генетическая предрасположенность.
Зависящие от внешней среды – питание; – условия труда и быта; – климат; – физико- химические факторы среды.
1) Живые вакцины. Содержат ослабленный живой микроорганизм. Примером могут служить вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. Могут быть получены путем селекции (БЦЖ, гриппозная). Они способны размножаться в организме и вызывать вакцинальный процесс, формируя невосприимчивость.
2) Инактивированные (убитые) вакцины. Содержат убитый целый микроорганизм (против 
коклюша, против бешенства, против вирусного гепатита А), их убивают физическими (температура, радиация, ультрафиолетовый свет) или химическими ( спирт, формальдегид) методами. Такие вакцины реактогенны, применяются мало (коклюшная, против гепатита А).
3) Химические вакцины. Содержат компоненты клеточной стенки или других частей возбудителя, как например, против коклюша, против гемофильной инфекции или против менингококковой инфекции.
4) Анатоксины. Вакцины, содержащие токсин (яд) продуцируемый бактериями. В результате такой обработки токсические свойства утрачиваются, но остаются иммуногенные. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка.
5) Векторные вакцины. Вакцины, полученные методами генной инженерии. Пример: вакцина против вирусного гепатита B, против ротавирусной инфекции.
6) Синтетические вакцины - представляют собой искусственно созданные антигенные детерминанты микроорганизмов.
7) Ассоциированные вакцины. Вакцины различных типов, содержащие несколько компонентов (АКДС).
Чего можно ожидать? Ребенок может заболеть теми болезнями, от которых можно сделать прививки. Заболев, ребенок может заразить окружающих (в том числе и членов семьи). Административные последствия: при карантине и эпидемии (или угрозе 
эпидемии) вам могут временно отказать в приеме в учебное или оздоровительное учреждение (пока не пройдет риск заражения). Вам могут запретить въезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации, требует конкретных профилактических прививок, вам могут отказать в приеме на работу или отстранить от работы, выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Некоторые заболевания столь редки. Зачем продолжать вакцинацию?
- Инфекции нет потому, что она не имеет шансов распространиться, когда привиты почти все.
- Коклюш, ветряная оспа, краснуха и другие инфекции по-прежнему вызывают заболевание и летальные исходы.
- Инфекции возвращаются, если не прививать детей.
- Снижение охвата прививками неминуемо ведет к вспышке болезни.
В Англии, в 70-е годы прекратили прививки против коклюша. Уже через несколько лет была эпидемия коклюша- 100 000 случаев и 36 смертей.
В России и странах СНГ в 90-е годы многих детей и взрослых не прививали от дифтерии, в результате за несколько лет от дифтерии на территории бывшего СССР погибло 400 человек.
Когда о прививках все-таки стоит подумать? Если Вы не привиты, а был контакт с заболевшим, и Вы не хотите заболеть. Тогда Вам потребуется экстренная профилактика (введение вакцины). Для этого необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Если в Вашем регионе объявлена эпидемия опасного заболевания (например, кори). Если Вы собираетесь посетить места, где какое-либо заболевание особенно распространено (например, клещевой энцефалит в некоторых регионах). Если в семье есть взрослые лица, которые не болели такими заболеваниями, как корь, паротит, краснуха. У взрослых эти болезни протекают гораздо тяжелее, чем у ребенка, а не привитый ребенок запросто может принести заболевание из школы. Если кто-либо из членов семьи планирует беременность, а ребенок не привит против краснухи. Тогда прививку желательно сделать женщине, планирующей беременность (не позднее 3-х месяцев до начала беременности), если она не болела краснухой и не была привита против нее. Если в семье есть больные онкологическими заболеваниями, а также страдающие иммунодефицитом. Заболевание, которое Ваш ребенок, возможно, перенесет легко, может вызвать очень тяжелые последствия (вплоть до летального исхода) у больного члена семьи. При травмах (особенно загрязненных) - необходима срочная экстренная профилактика против столбняка. Обязательно сообщите врачу, что ребенку не были сделаны прививки. При укусе или близком контакте с животным, у которого подозревается бешенство необходимо обратиться к врачу для проведения экстренной профилактики против бешенства.
Читайте также:
