Прививка против коклюша календарь прививок

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №673 от 30.10.2007 г. "О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 27.06.2001 г. №229 "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

(в первые 24 часа жизни)

Первая вакцинация против гепатита В [1, 3, 4]

(3 - 7 дней жизни)

Вакцинация против туберкулеза [2]

Вторая вакцинация против гепатита В - дети из групп риска [3]

Третья вакцинация против гепатита В - дети из групп риска [3]

Вторая вакцинация против гепатита В [4]

Первая вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита [5]

Вторая вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка

Вторая вакцинация против полиомиелита [5]

Третья вакцинация против гепатита В [4]

Третья вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка

Третья вакцинация против полиомиелита [5]

Вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против гепатита В - дети из групп риска [3]

Первая ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка

Первая ревакцинация против полиомиелита

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Ревакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита

Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка

Ревакцинация против туберкулеза [6]

Третья ревакцинация против дифтерии и столбняка

Третья ревакцинация против полиомиелита

Ревакцинация против туберкулеза [6, 7]

Взрослые старше 18 лет

Ревакцинации против дифтерии и столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Гепатит В

Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Грипп

Дети, посещающие дошкольные учреждения

Учащиеся 1-11 классов

Студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений

Взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.)

Взрослые старше 60 лет

Корь

Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори - без ограничения по возрасту

Краснуха

Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи

Девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее

[1] Вакцинация против гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают:

• новорожденных, родившихся от матерей - носителей HBsAg, больных гепатитом В или перенесших гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее - группы риска).

[2] Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М. Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.

[3] Вакцинация против гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза - в первые 24 часа жизни, вторая доза - в возрасте 1 месяца, третья доза - в возрасте 2 месяцев, четвертая доза - в возрасте 12 месяцев) новорожденным и детям из групп риска.

[4] Вакцинации против гепатита В проводится по схеме 0-3-6 (первая доза - в момент начала вакцинации, вторая доза - через 3 месяца после 1 прививки, третья доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.

[5] Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни.

[6] Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14 лет вакциной БЦЖ.

[7] В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится вакциной БЦЖ туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

Доклад Шамшевой Ольги Васильевны генерального директора центра вакцинопрофилактики "ДИАВАКС" на тему: "Календарь профилактических прививок РФ: настоящее и будущее."

ПРИМЕЧАНИЯ

1. Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

2. Для проведения иммунизации против гепатита В детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).

3. Вакцинация против гепатита В проводится по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.

4. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ и БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.

5. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.

6. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.

7. Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита, с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.

8. Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.

9. Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом “ВИЧ-инфекция” после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.

10. Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.

Прививки – один из первых случаев встречи малыша с врачом. Решаясь на вакцинацию своего ребенка, вы должны помнить, что она обязательно должна проводиться по специально разработанному и утвержденному специалистами графику. Ваш терапевт всегда напомнит вам об очередной прививке, но чтобы Вы могли и сами следить за временем, мы предлагаем воспользоваться Календарем прививок.

Помните, что вакцинация является добровольной, поэтому Вы и только Вы должны решать, будут ли вашему ребенку делать прививки или нет.

Перед каждой прививкой врач должен осмотреть ребенка, измерить температуру тела, расспросить маму о поведении малыша, его самочувствии в предыдущие дни и в день вакцинации. Маме следует сообщить педиатру обо всех важных аспектах здоровья ребенка: наличии хронических и острых заболеваний, повышении температуры тела или необычном поведении в последнее время, о прорезывании зубов, контакте с больными инфекционными заболеваниями детьми, травмах. Детям, склонным к аллергическим реакциям, педиатр может порекомендовать провести подготовку к вакцинации противоаллергическими препаратами в течение трех дней перед вакцинацией, но для назначения любых лекарственных препаратов должны быть строгие показания.

Вводится прививка в переднебоковую часть бедра, внутримышечно. Это вызвано тем, что в данной области меньший слой подкожно-жировой клетчатки и более толстый слой мышечной ткани, по сравнению с ягодичной областью.

Иммунопрофилактика в нашей стране производится в соответствии с Федеральными законами:

Вакцинация против туберкулеза обычно делается новорожденным в течение первой недели жизни, но не ранее чем на четвертые сутки. На этом сроке дети менее всего защищены от этого недуга. При введении прививки в это время риск заражения снижается до минимума, так как ребенок еще ни разу не сталкивался с возбудителем заболевания. Если, по каким-либо причинам, вакцина не была поставлена в течение первых семи дней жизни, ее стоит ввести в возрасте двух месяцев. Перед прививанием БЦЖ необходимо поставить пробу Манту, причем в обязательном порядке. Она показывает, произошло или нет инфицирование ребенка. Если он заразился туберкулезом в течение 3-14 дней после ввода пробы Манту, то она даст положительную реакцию. В этом случае потребуется консультация физиатра, который обычно назначает противотуберкулезные препараты.

Для иммунизации против этого заболевания также применяют вакцину с ослабленными живыми микобактериями туберкулеза. Они способны вызвать заболевание у животных, но не у человека. Детям ставится такая прививка с меньшей дозой микобактерий, нежели для взрослых.

Вводится прививка в наружную поверхность левого плеча, через некоторое время на месте укола должна образоваться папула. Ее необходимо беречь от различных воздействий. После двух-трех месяцев от формирования папулы вместо нее формируется рубчик, в результате ее воспаления. Отсутствие рубца не говорит об отсутствии иммунитета к туберкулезу.

Противопоказаниями для БЦЖ для новорожденных являются:

• Злокачественные новообразования.
• ВИЧ-инфекция.
• Недоношенность ребенка.
• Выраженная неврологическая симптоматика.
• Внутриутробная инфекция.
• Сепсис.
• Первичный иммунодефицит.
• Гемолитическая болезнь.
• Неврологическая симптоматика.

К побочным эффектам стоит отнести:

В возрасте 1 и 2 месяцев проводят вторую против гепатита В, а также третью вакцинацию для детей из групп риска (по схеме 0-1-2-12). К группе риска относятся:

• Дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита В;
• получившие переливание крови и другие парентеральные процедуры;
• подвергшиеся оперативному вмешательству.

Противопоказаниями к вакцинации являются:

• Повышенная чувствительность к белкам дрожжевых грибков, в том числе пекарских дрожжей;
• Выраженная реакция на первое введение (повышение температуры тела свыше 40 0С, отек, гиперемия в месте введения);
• Острые проявления заболевания или обострение хронических заболеваний. При ОРВИ и острой кишечной инфекции прививки можно проводить после нормализации температуры тела.

Побочными реакциями могут быть гиперемия, болезненность, отек в месте введения, не требующие терапии, редко у взрослых, вакцинированных от гепатита В, возможны: повышение температуры тела (выше 38,8°С), головная боль, утомляемость, головокружение, рвота, тошнота, боль в мышцах и кожная сыпь, но у детей эти реакции практически не встречаются.

Высокий уровень летальности и заразности, тяжелое течение таких недугов как дифтерия, коклюш, столбняк и требуют иммунизации в таком раннем возрасте. До года коклюш часто приводит к остановкам дыхания, иногда приводит к смертельному исходу. Осложнениями этого заболевания также являются энцефалопатия, пневмония, глухота, ателектазы, судорожный синдром.

Не менее опасно течение дифтерии. Оно сопровождается желудочковой аритмией, удушьем, токсическим миокардитом, нефрозом и шоком; сердечной недостаточностью, пневмонией, полиневритом.

Столбняк часто вызывает у детей развитие переломов, пневмонию и ларингоспазму, кому.

До достижения четырехлетнего возраста вакцинацию от столбняка, коклюша и дифтерии проводят комбинированной вакциной АКДС. В нее включены очищенные дифтерийные и столбнячные анатоксины, убитые возбудители коклюша. Схема вакцинации следующая:

• Первая прививка: в возрасте 2-3 месяца.
• Вторая и третья прививки проводятся с интервалом в один месяц.
• Ревакцинация – через год от последней прививки.

АКДС вводят внутримышечно, в верхний наружный квадрант ягодицы.

Иногда ее заменяют вакциной АДС-М без коклюшного компонента с меньшей дозой анатоксинов, АЛС без коклюшного компонента.

Противопоказаниями к этой иммунизации являются судорожный синдром в анамнезе и прогрессирующие заболевания нервной системы.

При введении АКДС-вакцины возможны такие реакции в норме, как:

• Гиперемия и отечность в месте инъекции.
• Лихорадка.
• Болезненность.

Редкими реакциями являются:

• Отек Квинке.
• Пронзительный крик.
• Полиморфная сыпь.
• Крапивница.

• Энцефалит.
• Анафилактический шок.
• Афебрильные судороги.
• Энцефалопатия.

В трехмесячном возрасте вводят и противополиомиелитную вакцину. Обычно это ИПВ – инактивированные полиомиелитные вакцины. Они содержат убитые вирусы полиомиелита. Ввод осуществляют инъекционно, обычно в плечо или бедро. Кроме них используют полиомиелитные вакцины ОПВ, они вводятся под язык, капельнно.

Самым серьезным осложнением такой иммунизации может стать вакцинассоциированный полиомиелит. Опасность представляют и вакцинированные ОПВ дети, они, в течение месяца, выделяют вирус полиомиелита. Это увеличивает риск заражения других детей, при контакте. По этой причине, рекомендуется ИПВ или изоляция вакцинированных детей от невакцинированных.

В этом возрасте 4,5 месяцев делают повторные вакцины, которые направлены на иммунизацию от полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша. Существует целый ряд противопоказаний для повторной вакцинации, основанных на наблюдениях состояния ребенка после первой.

• Местные реакции превышали 8 см.
• В течение недели наблюдались легкие неврологические нарушения.
• Была выраженная температурная реакция с судорогами.
• В течение двух суток имел место коллапс.
• В период до трех суток от первой прививки развивалась сердечная недостаточность.
• В пределах 48 часов возникал безутешный крик или плач, продолжающийся не менее трех часов.
• Происходили поражения нервной системы с прогрессирующим течением.
• Возникали судороги в анамнезе, не связанные с повышением температуры тела.
• При высоких температурах тела вакцинацию следует отложить до ее нормализации.

В возрасте полугода необходимо провести третью вакцинацию от полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша, а также против вирусного гепатита В. Она вводится по схеме 0-3-6 или 0-1-6.

Прогрессирующая энцефалопатия является противопоказанием к этим иммунизациям. Ввод прививок следует отложить, если у ребенка имеются острые заболевания, обострения хронических недугов. Вакцинацию производят только при выздоровлении или в период ремиссии.

В возрасте 12 месяцев проводят вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита, а также четвертую вакцинация против вирусного гепатита В для детей из групп риска по схеме 0-1-2-12).

Корь занимает одно из первых мест по смертности среди инфекционных заболеваний, это вирусное заболевание может, осложняться пневмонией, отитом, слепотой, поражением органа слуха, умственной отсталостью, подострым склерозирующим панэнцефалитом.

Вакцинация может производиться моновакцинами против каждого заболевания – 4 инъекции в разных шприцах в разные участки тела. Но более оправдано применение ассоциированных тройных вакцин паротитно-краснушно-коревой вакцины, которая вводится подкожно в подлопаточную область или на границе нижней и средней трети плеча с наружной стороны.

На введение вакцины возможна реакция в виде повышения температуры тела (не выше 390C), возникновения сыпи, покашливания, покраснения зева, насморка. Противопоказанием для проведения противокоревой вакцинации являются:

• Переливание препаратов крови, интервал между прививкой и переливанием не менее 3 месяцев;
• Аллергическая реакция на антибиотики группы аминогликозидов (неомицин, канамицин);
• Аллергическая реакция на яйца кур в анамнезе (при вакцинации импортной вакциной);
• Острое заболевание или обострение хронического заболевания;
• Активный невылеченный туберкулез;
• Период терапии, направленной на подавление иммунитета;
• Лейкоз, лимфома любых типов и другие онкологические заболевания;
• Первичный и приобретенный иммунодефицит.

В возрасте 18 месяцев необходимо осуществить первую ревакцинацию от полиомиелита, столбняка, дифтерии и коклюша. Для этого используют вакцины АКДС, но только в том случае, если не было побочных реакций на предыдущие по схеме прививки. Если они имели место, то назначаются прививание АДС или АДС-М. Данные вакцины не содержат коклюшный компонент, который приводит к серьезным осложнениям после вакцинации.

В возрасте 6 лет проводят ревакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита.

Начиная с этого возраста дети попадают в организованные коллективы школ, в связи с чем увеличивается вероятность заболевания краснухой, корью и паротитом в несколько раз. Вакцинация против данных заболеваний эффективна в 96% случаев. Наиболее опасно развитие данных заболеваний у детей в период полового созревания. Паротит, развившийся в этот период, может привести к орхиту - воспалению яичек у мальчиков, что нередко является причиной мужского бесплодия. Краснуха наиболее опасна для девушек в период беременности, так как приводит к развитию тяжелых пороков развития плода. Вакцинация детей от краснухи важна для создания обширной иммунизированной прослойки общества, чтобы снизить возможность встречи любой беременной женщины с вирусом краснухи.

В возрасте 6-7 лет проводят вторую ревакцинацию против дифтерии, столбняка.

Дети в возрасте до 14 лет входят в группу высокого риска возникновения летального исхода при развитии дифтерии. Вакцинация против дифтерии эффективна у 95-100% привитых. В случае заболевания дифтерия у привитого протекает в более лёгкой форме. Смертность вакцинированных в 10 раз меньше, чем не вакцинированных, паралич дыхательной мускулатуры при токсической форме дифтерии встречается в 5 раз реже.

Противопоказанием для ревакцинации против дифтерии и столбняка является тяжелая аллергическая или неврологическая реакция на предшествующие введения вакцины, то есть в случае развития шока или нарушений дыхания.

В 14 лет проводят третью ревакцинацию против дифтерии, столбняка, ревакцинацию против туберкулеза, третью ревакцинацию против полиомиелита.

Стойкий иммунитет против дифтерии и столбняка сохраняется приблизительно 5 лет, после чего плавно угасает, поэтому ревакцинация против данных заболеваний требуется каждые 10 лет.

Об актуальности ревакцинации против столбняка говорит тот факт, что возбудитель столбняка крайне распространен в окружающей среде, его можно обнаружить в почве, уличной грязи, фекалиях животных. Даже через мельчайшие повреждения слизистых и кожи возбудитель может проникнуть в организм и вызвать заболевание. У новорожденных входными воротами инфекции может быть пупочная ранка.

Взрослым от 18 лет каждые 10 лет от последней ревакцинации необходимо проведение ревакцинации против дифтерии и столбняка.

Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний включает в себя плановую иммунизацию и иммунизацию по эпидемическим показаниям.

Плановые прививки проводятся во всех регионах страны, возраст, кратность и количество прививок регламентированы Национальным календарём профилактических прививок, включающим в себя обязательную иммунизацию против 11 заболеваний: корь, туберкулез, столбняк, вирусный гепатит В, коклюш, дифтерия, полиомиелит, паротит, грипп, краснуха, ветряная оспа (с 2009 года).

Прививки по эпидемическим показаниям проводятся населению, проживающему на территориях, для которых характерно распространение определенных инфекций. Эти зоны утверждены Министерством здравоохранения России. На данных территориях проводится плановая вакцинопрофилактика сибирской язвы, лихорадки Ку, бруцеллеза, чумы, туляремии, клещевого весенне-летнего энцефалита, лептоспироза.

Экстренно по эпидемическим показаниям проводится вакцинопрофилактика при обнаружении неблагоприятной эпидемической обстановки (например, пандемия гриппа) или при контакте восприимчивого лица с источником инфекции (например, укус собаки, травма, половой контакт с больным человеком или носителем). Экстренно иммунизация может проводиться против таких заболеваний, как грипп, вирусный гепатит В, столбняк, дифтерия, краснуха, коклюш, корь, паротит, коклюш, менингококковая инфекция, бешенство, гемофильная инфекция, вирусный гепатит А, клещевой энцефалит.

К вакцинации по эпидемическим показаниям относится и постановка прививок против бешенства, сибирской язвы, бруцеллеза работникам животноводческой и сопутствующих отраслей.

Вакцинация: национальный календарь или график прививок.

Национальный календарь прививок утверждается министерством здравоохранения каждого государства и определяет, от каких болезней данное государство готово привить людей бесплатно. Также в нем расписано, каким группам населения нужны прививки (в каком возрасте их делать и на каких основаниях).

Сроки, определяемые календарём, действительно важны и на них стоит ориентироваться. Национальный календарь составлен так, чтобы минимизировать риск болезни и снизить вероятность осложнений.

• Воздушно-капельные инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, грипп)
• Тяжелые инфекции с высокой смертностью (туберкулез, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b)
• Прививки по эпидемическим показаниям (клещевой энцефалит и т. д. – по регионам)
• Прививки, проводимые в группах риска (лицам с высокой возможностью заражения и/или с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания: гепатит А, брюшной тиф, холера)

Возраст	Прививки
Новорожденные 24 часа жизни	Прививка против Гепатита В
Новорожденные на 3-7 день жизни	Прививка против туберкулёза
Дети в 1 месяц	Вторая прививка против Гепатита В
Дети в 2 месяца	Третья прививка против Гепатита В (группы риска) Прививка против пневмококковой инфекции
Дети в 3 месяца	Прививка против дифтерии, коклюша, столбняка Прививка против полиомиелита Прививка против гемофильной инфекции
Дети в 4,5 месяца	Вторая прививка от пневмококковой инфекции Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая прививка против полиомиелита Вторая прививка против гемофильной инфекции
Дети в 6 месяцев	Третья прививка против Гепатита В Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка Третья прививка против полиомиелита Третья прививка против гемофильной инфекции
Дети в 12 месяцев	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) Прививки против кори, краснухи, паротита
Дети в 15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая ревакцинация против полиомиелита Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети 6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, паротита
Дети 6-7 лет	Ревакцинация против туберкулёза (при отрицательной реакции Манту) Вторая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Дети 14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита
18 лет	Четвертая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (и в последующем каждые 10 лет)

• Против ротавирусной инфекции
• Против ветрянки
• Против ХИБ-инфекции для всех (в России прививают только группы риска)
• Против ВПЧ — папилломавируса человека
• Против гепатита А для всех (в России прививают только группы риска)
• Против менингита
• Нет второй ревакцинации против коклюша

Зато в российском календаре, в отличие от календарей многих стран, есть прививки:

• Против гриппа для всех
• Против туберкулёза

Ситуация в мире все время меняется. Идёт вперёд и наука. Поэтому прививочные календари всех стран, в том числе и Российский, также будет меняться. А мы будем следить за развитием событий и стремиться защитить детей от всех актуальных предотвращаемых инфекций.

Читайте в этой статье:

Что такое национальный календарь профилактических прививок

Национальный календарь прививок – это график прививок для людей различного возраста, в том числе для детей до 1 года. Он определяет категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам, включает наименование прививки, ее назначение и порядок проведения.

Национальный календарь прививок также содержит раздел вакцинации по эпидемическим показаниям.

Календарь прививок для детей до 1 года

Детям в возрасте до 1 года делают прививки от туберкулеза, вирусного гепатита_В, пневмококковой инфекции (прививка "Превинар", "Синфлорикс"); от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита (в составе комплексных вакцин – "Пентоксин", "Инфантрикс гекса" и др.), гемофильной инфекции (входит в комплексные вакцины).

Вакцинация против ротавирусного гастроэнтерита проводится вакциной "Ротатек", против менингококковой инфекции – вакциной "Менактра" (с 9-ти месяцев).

Вакцины "Ротатек" и "Менактра" в национальный календарь не входят. Вакцинация против гриппа по эпидемическим показаниям начинается с возраста 6 месяцев.

Прививки "Пентоксин", АКДС, АДС-М, АДС, "Инфантрикс гекса"

Родители просят расшифровать аббревиатуру, АДС-М, АДС, "Инфантрикс гекса". Это комплексные прививки против коклюша, дифтерии (АКДС, "Инфантрикс"). Против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции – "Пентоксим" и "Инфантрик гекса" (последняя также включает прививку против гепатита_В). Этими имуннопрепаратами вакцинируют детей до 1 года 3 раза с последующей ревакцинацией через год.

По индивидуальному графику допускается прививать детей вакцинами "Пентоксим" и "Инфантрик гекса" до 6 лет, вакциной АКДС – до 4 лет. Вакцины АДС и АДС-М направлены против дифтерии и столбняка. АДС обычно применяют детям до 6 лет (двухкратная вакцинация + ревакцинация), переболевшим коклюшем. АДС-М применяют для плановой ревакцинации детей в 7 и 14 лет, взрослых – каждые 10 лет. Этот "ослабленный" вариант вакцин АДС также используют для вакцинации детей с хронической патологией.

Переносимость вакцины АКДС детьми

Родителей часто интересует вопрос переносимости вакцин.

Вакцина АКДС обладает высокой степенью защиты от коклюша, но она более реактогенная, чем аналогичные вакцины "Пентоксим", "Инфантрикс гекса", так как в АКДС коклюшный компонент цельноклеточный. По дифтерии и столбняку разница между вакцинами незначительная.

Перед прививкой АКДС ребенок должен быть здоров не менее 3 – 4 недель без признаков остаточных проявлений заболевания. Необходимо перед консультацией у врача сделать клинический анализ крови и мочи.

Прививки БЦЖ

БЦЖ – это прививка от туберкулеза. Все привитые правильно с необходимой ревакцинацией никогда не заболевают острой тяжелой быстротекущей формой туберкулеза. Особенно часто такой туберкулез развивается у маленьких детей, поэтому прививку БЦЖ делают в роддоме всем здоровым детям.

До 2-х месяцев БЦЖ прививают без пробы Манту, после 2-х месяцев прививка проводится после пробы Манту. Ревакцинация БЦЖ в 7 лет делается по показаниям.

Что такое проба Манту и Диаскин-тест

Проба Манту и Диаскин-тест – это не прививки, это тесты в помощь врачу для выявления туберкулезной инфекции.

Проба Манту выполняется в плановом порядке с возраста 1 года, также перед вакцинацией БЦЖ в любом возрасте, начиная с 2 месяцев жизни.

Диаскин-тест назначается в группах высокого риска по заболеванию туберкулезом, а также при инфекционной аллергии (на пробу Манту). Вопрос о постановке Диаскин-теста решает врач-фтизиатр.

Прививка "Превенар"

"Превенар" - это вакцина против пневмококковой инфекции, защищает от пневмонии, пневмококкового менингита, сепсиса. Она входит в Национальный календарь профилактических прививок. Прививка делается в зависимости от возраста 1 - 3 раза (+- ревакцинация) по назначению врача.

Вакцинируется ребенок с 2-х месячного возраста, так как особо тяжелые формы пневмококковой инфекции бывают у младенцев. Также прививка показана пожилым и иммунноослабленным людям для предотвращения тяжелой смертельной пневмонии.

Аналогичной является прививка "Синфлорикс". Прививка "Пневмо-23" ("Пневмовакс-23") более показана часто болеющим, делается с 2 лет.

Прививки от гепатита В

Прививка от гепатита В может быть как моновалентной (только от гепатита В), так и входить в препараты комплексные ("Инфантрикс гекса"). Прививка делается троекратно, начиная с роддома.

При вакцинации в раннем возрасте защита от гепатита В сохраняется в течение 18 лет.

У взрослых вакцинация проводится каждые 5 - 7 лет всегда троекратно, что обусловлено особенностью иммунной защиты у взрослых.

Прививки от гепатита В (моновакцины и комплексные), как правило, хорошо переносятся пациентами.

Прививку от гепатита А (болезни Боткина) делают с 1-го года двукратно с интервалом 6 месяцев по эпидемическим показаниям.

Прививки от менингококковой инфекции (менингококковый менингит, менингококцемия)

Прививка против менингококковой инфекции (менингококк групп W-135, C, Y, A).

Вакцину вводят взрослым и детям с 9 месяцев. До 2 лет детей вакцинируют дважды с интервалом 3 месяца; с 2 лет – 1 раз. Вакцина переносится хорошо, защищает пожизненно.

В детских коллективах при вспышках заболеваний менингококковой инфекцией может использоваться полисахаридная менингококковая вакцина, обеспечивающая защиту на протяжении 3 лет.

Подробности об этой прививке вы можете прочесть в отдельной статье.

ЖКВ – вакцина

ЖКВ – это живая коревая вакцина. Прививки против кори как моновалентные, так и комплексные (российские и импортные ММР и "Приорикс") существуют только в форме живых вакцин, используемых во всем мире.

Прививка "Рототек" от ротовирусной инфекции – гастроинтерита

Прививка делается с возраста 1,5 месяца до 36 недель жизни. Вводится через рот 3 раза с интервалом 1 – 1,5 месяца. Действие длительное.

Прививка от ВПЧ (вирус папилломы человека)

Прививки от ВПЧ – "Церварикс", "Гардасил" - показаны девочкам подросткового возраста с 9 лет, они более эффективны до половых контактов, и женщинам до 45 лет. Вакцинация защищает от канцерогенных штаммов вируса папилломы человека, вызывающих рак шейки матки, папилломатоз, кандиломатоз.

Прививка делается по схеме 0–1–2 месяца – 6 месяцев трехкратно. Вакцина нереактогенная, защита длительная.

В некоторых странах вакцинацию проводят также и мальчикам.

Прививка от ветряной оспы

Цель вакцинации – профилактика ветряной оспы в первую очередь у лиц, отнесенным к группам высокого риска, не болевших ветряной оспой и непривитых ранее.

Вакцина используется также для экстренной профилактики ветряной оспы у лиц, не болевших и непривитых ранее, находящихся в тесном контакте с больными ветряной оспой, необходимо ввести вакцину в течение 72 - 96 часов от момента контакта.

Прививку от ветряной оспы делают с 1 года двукратно, минимальный интервал 1,5 месяца. В настоящее время в РФ вакцинируют препаратом "Варилрикс" (аналог "Окавакс").

После вакцинации здоровых детей до 3 лет препаратом "Варилрикс" уровень их защищенности сохраняется до 7 лет. Привитые, находящиеся в дальнейшем в контакте с больными, не заболевают ветряной оспой или заболевание протекает в легкой форме.

Вниманию женщин: после вакцинации в течение 3 месяцев следует пользоваться контрацептивами. Кормление грудью является противопоказанием к вакцинации.

Временным противопоказанием для проведения прививки являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний.

• боль, покраснение, отек в месте инъекции;
• повышение температуры;
• общее недомогание и другие.

При появлении симптомов следует обратиться к врачу.

ОПВ - прививка от полиомиелита

ОПВ – вакцина полиомиелитная пероральная, двувалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов. В настоящее время – это "Бивак полио".

ОПВ используется для профилактики полиомиелита в качестве третьей вакцинации (после проведения двукратной вакцинации инактивированными вакцинами - ИПВ) в регламентированные Национальным календарем прививок сроки.

В дальнейшем ОПВ используется при последующих ревакцинациях. Однако если ребенок находится в закрытых детских дошкольных учреждениях по показаниям все три раза применяется ИПВ.

Детям из групп риска ревакцинация от полиомиелита проводится инактивированными вакцинами. В семьях, где есть несколько детей, не показано применение данной вакцины, если другие дети не получили двукратную вакцинацию ИПВ.

При использовании комплексных (многокомпонентных) вакцин и невозможности использовать живую вакцину для ревакцинации в 18 месяцев вопросы ревакцинации против полиомиелита требуют консультации врача.

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной ОПВ и ИПВ.