Прививка от столбняка гемотест

Hepatitis B superficiem antigen

Hepatitis B surface antigen

Информация об исследовании

Серология

Гепатит В - вирусная инфекция, вызываемая ДНК-содержащим вирусом гепатита В (ВГВ, HBV). Источником заражения является больной человек.

HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита B (ВГB, hepatitis B virus, HBV). Это основной скрининговый маркер для выявления инфекции, он обнаруживается в крови через 4–6 недель после заражения.

Вирус гепатита B – это ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Hepadnaviridae. В результате заражения ВГВ развивается вирусный гепатит B – инфекционное заболевание печени, которое может протекать в острой или хронической форме. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2015 году гепатит B стал причиной 887 тысяч смертей по всему миру.

Возможные пути передачи ВГВ:

половой – заражение связано с микроповреждениями кожи и слизистых оболочек;
гемоконтактный – заражение биологическими жидкостями инфицированного ВГВ человека при совместном использовании предметов личной гигиены;
перинатальный – передача вируса от матери ребенку при родах, реже – через гемато-плацентарный барьер;
медицинский парентеральный – при медицинских манипуляциях инструментами, не прошедшими достаточную обработку (стоматологическими, эндоскопическими и т. п.), переливании крови и ее компонентов;
немедицинский парентеральный – при нанесении татуировок и выполнении других процедур (бритье, маникюр, проколы мочки уха и т. п.) инструментами, не прошедшими достаточную обработку; при внутривенном введении психоактивных веществ.

ВГВ способен длительное время сохраняться во внешней среде: при комнатной температуре – до 3 месяцев, при отрицательной температуре – до 20 лет, при нагревании до 60 о С – 4 часа. Вирус не чувствителен к ультрафиолетовому облучению, лиофилизации, формалину, низким концентрациям хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Острый гепатит B характеризуется циклическим воспалением печени с возможным наличием желтухи. В 90–95% случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением. В преджелтушном периоде (1–5 недель) могут появиться следующие симптомы:

общая слабость;
повышенная утомляемость;
снижение работоспособности;
потеря аппетита;
тошнота, иногда рвота;
чувство тяжести в правом подреберье;
кожные высыпания по типу крапивницы;
периодические боли в суставах;
кратковременное повышение температуры.

На фоне появившейся желтухи симптомы становятся более выраженными. Печень увеличивается в размерах. В крови повышается уровень общего билирубина (желтого пигмента крови), более чем в 10 раз повышается уровень ферментов АЛТ и АСТ. В сыворотке крови возможно обнаружить маркеры острой ВГВ-инфекции: поверхностный антиген HBsAg и антитела анти-HBcore IgM.

В случае одновременного инфицирования вирусами гепатитов B и D может развиться острая ВГB/ВГD-коинфекция. Заражение вирусом гепатита D пациента с хронической ВГB-инфекцией может привести к острой дельта (супер) -инфекции.

Хронический гепатит B (ХГВ) – это заболевание, вызванное поражением печени вирусом гепатита B, продолжающееся более 6 месяцев. Для такой формы заболевания характерны длительное воспаление печени, некротические (гибель клеток) и фиброзные (замещение клеток печени клетками соединительной ткани) изменения. Риск хронизации HBV-инфекции определяется во многом возрастом в момент инфицирования: у новорожденных он достигает более 90%, у детей и подростков — 20–30% и у взрослых — 5–10%.

Исследования по длительному наблюдению естественного течения хронического гепатита В показали, что частота развития цирроза печени в ближайшие 5 лет после установления диагноза составляет от 8% до 20%. У 20% пациентов с ХГВ в тот же период развивается декомпенсированный цирроз печени. При этой патологии ткань печени замещается соединительной тканью, и печень перестает выполнять все свои функции. Ежегодная заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой (раком печени) среди больных ХГВ составляет 2–5%.

Возбудителем столбняка является специфический микроорганизм из рода Клостридий, который может жить в среде, где отмечается недостаток кислорода. Опасность болезни заключается в том, что она приводит к нарушению работы мышц, которые отвечают за процесс дыхания, глотания, сердечной деятельности и др. Нередко это становится причиной смерти. Если болезнь развивается в легкой форме, то количество токсина, вырабатываемого бактериями, недостаточно для адекватного ответа иммунной системы. По этой причине единственным эффективным методом профилактики является прививка от столбняка. Ее начинают делать в раннем возрасте по разным схемам.

Иммунизация населения проводится при помощи моно- и комплексных препаратов. Прививки от столбняка бывают четырех видов:

АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Как видно из названия, помимо прививки от столбняка, в этом случае выполняется иммунизация от коклюша и дифтерии.
АДС — адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина. Применяется для прививок от столбняка и дифтерии. Коклюшный компонент исключен.
АДС-М — состав аналогичен предыдущей вакцине, однако концентрация дифтерийного компонента уменьшена. Сделать ее нужно взрослым с целью ревакцинации и детям при плановой вакцинации, начиная с возраста 6 лет.
АС — прививка от столбняка. Содержит специфичный анатоксин, другие компоненты отсутствуют. Применяется при плановой и экстренной вакцинации.
Адасель — вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), столбняка и коклюша (бесклеточная), комбинированная, адсорбированная.

Вид прививки от столбняка и схему иммунизации выбирают на основании возраста и прививочного статуса. Существуют утвержденные протоколы, в которых оговорены все нюансы. Именно этими документами руководствуется врач при назначении прививки от столбняка.

Показания и противопоказания

Существует ряд ситуаций, при которых рекомендовано сделать прививку. К ним относятся:

плановая вакцинация детей;
ревакцинация;
иммунизация взрослых, которым ранее не выполнялись прививки от столбняка;
экстренная профилактика при травмах, ожогах, укусах животных и др.

Противопоказаний не так уж и много. Сделать прививку не могут лица, у которых отмечается аллергия на компоненты препарата, беременные женщины и кормящие матери, больные острыми инфекционными заболеваниями.

График вакцинации

Согласно календарю прививок, который действует на территории России, иммунизация выполняется по следующему плану:

Плановые прививки от столбняка проводятся детям в 3, 4,5, 6 месяцев. Применяется вакцина АКДС.
Сделать ревакцинацию нужно в 1,5, 6 и 14 лет.

Экстренная профилактика проводится в ближайшее время после предполагаемого заражения. С этой целью используют столбнячный анатоксин (АС) в дозировке 0,5 или 1 мл. Прививку от столбняка могут комбинировать с другими препаратами, предназначенными для экстренной профилактики заболевания.

Стоимость вакцинации зависит в большей степени от вида вакцины, фирмы-производителя, объема вводимого препарата. Сделать ее можно как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях Москвы.

Услуги и цены

Название услуги	Цена
Вакцинация вакциной Адасель	6000 руб.
Введение противостолбнячн.сывор.по Безредко (столбняк) (взрослые)	3110 руб.
Вакцинация анатоксином столбнячным (взрослые)	330 руб.
Вакцинация ПСС (противостолбнячная сыворотка) (взрослые)	540 руб.

Название услуги	Цена
Вакцинация вакциной Адасель	6600 руб.
Введение противостолбнячн.сывор.по Безредко (столбняк) (взрослые)	3720 руб.
Вакцинация анатоксином столбнячным (взрослые)	390 руб.
Вакцинация ПСС (противостолбнячная сыворотка) (взрослые)	600 руб.
Введение иммуноглобулина противостолбнячного	2350 руб.

Вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Столбняк – инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Clostridium tetani. Бактерия содержит в себе сильный токсин, который вызывает симптомы токсикоза, поражение клеток нервной системы, и как следствие, судороги. Clostridium tetani имеет широкое распространение в природе – попадает в почву с экскрементами животных. Вне черты города заразиться ей гораздо проще.

Бактерия проникает в организм через раны, особенно глубокие, в которые не проникает воздух. В некоторых случаях палочка может успеть заразить организм человека через микротравмы. Даже если вам кажется, что вероятность заражения крайне мала, вы не застрахованы от болезни. Особенно это касается маленьких детей, регулярно соприкасающихся с природной средой. Как правило, дети заражаются через травмы ног – уколы и порезы о стекло, острые предметы.

Более всего заражению подвержены дети в возрасте 3-7 лет, которые часто травмируются. Младенцы могут подхватить бактерию через незажившую пупочную ранку. Более подвержены риску жители сельской местности, особенно в период активного возделывания земель с мая по сентябрь.

Естественный иммунитет после перенесенного заболевания держится недолго, и даже прививку против столбняка следует обновлять каждые 10 лет. Тем не менее, единственная эффективная профилактика столбняка – это именно вакцина, поскольку она создает сильный и продолжительный иммунитет.

Симптомы столбняка

Даже если вы однажды переболели этим заболеванием, вам все равно нужна прививка от столбняка. Она на длительное время создаст сильный иммунитет и позволит избежать неприятной симптоматики в будущем.

Заболевание начинается с острых местных проявлений:

ощущение жжения;
покалывание;
отдача боли по направлению нервных стволов.

Судороги от столбняка распространяются дальше. Одним из признаков возникшего судорожного синдрома является опистотонус, когда больной выгибается таким образом, что кровати касаются только затылок и пятки. Судороги усугубляются с каждым днем, могут провоцироваться любым раздражителем и практически не прекращаются. Возникает асфиксия, нарушается кровообращение, без должной медицинской помощи может наступить летальный исход.

График вакцинации

вакцинация против столбняка – 3, 4, 5, 6 месяцев (основное ограничение – постановка каждой следующей прививки в срок не ранее 45 дней);
ревакцинация – 18 месяцев, 7, 14 лет.

Взрослые, привитые в детстве согласно этому плану, должны получать ревакцинацию каждые 10 лет. Если сведения о вакцинации взрослого утеряны либо он не был привит ранее, делают 2 инъекции с промежутком в 30 дней. Через год проводится третий этап вакцинации, после чего курс прививок считается законченным. Обязательно прививаются взрослые следующих категорий – студенты, военнослужащие, жители областей с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, работники сельского хозяйства.

К сожалению, прививкой от столбняка не всегда удается полностью исключить вероятность заражения, но в любом случае заболевание пройдет без симптомов или с менее значительными симптомами, и не приведет к летальному исходу.

В некоторых случаях требуется экстренная вакцинация против столбняка, ее также можно провести в клинике НИАРМЕДИК:

перед сложной операцией;
при ожогах, сильном обморожении, травмах;
при укусах животных;
при гангрене, язвах на коже и слизистых, незаживающих ранках;
после домашних родов.

Решение о введении вакцины в экстренном режиме принимается врачом в индивидуальном порядке. Если существуют достоверные данные о том, что пациент прошел обязательную иммунизацию в детстве по графику, и последняя ревакцинация от столбняка была проведена не позднее 5 лет до происшествия, прививка может не ставиться. Если принято решение о постановке прививки, вакцинацию проводят по специальной схеме двумя видами препаратов.

В плановом режиме вакцина против столбняка идет в составе с другими компонентами. Наиболее распространенный вариант – АКДС, содержащая дополнительно компоненты от дифтерии и коклюша. Ее аналог без коклюшного компонента – АДС. Европейские вакцины могут также содержать компонент от полиомиелита и гепатита В.

Возможные реакции

После введения вакцины от столбняка взрослым и детям может возникнуть ряд реакций. Они являются нормальными, и не требуются действий со стороны взрослых или родителей привитых детей. К подобным реакциям относятся:

образование шишки в месте укола;
болевые ощущения в месте укола;
повышение температуры не выше 38 градусов;
сонливость и слабость или наоборот, возбудимость;
головная боль.

Реакции указывают на выработку иммунитета и успешную работу иммунного ответа организма. В течение нескольких дней перечисленные реакции полностью исчезают.

Прививка от столбняка в редких случаях может привести к возникновению осложнений, при их наблюдении можно обратиться к врачу:

повышение температуры выше 40 градусов;
боли в области сердца;
бронхит, насморк, повышенное слюноотделение, фарингит;
расстройство желудочного тракта, рвотные позывы, потеря аппетита;
нарушение работы мозга.

При наличии аллергии к компонентам вакцины могут возникнуть отек Квинке, крапивница, сыпь, анафилактический шок. Прививка от столбняка в НИАРМЕДИК выполняется только после проведения обследования и выявления противопоказаний и аллергических реакций. Если осложнения серьезные и вызывают опасения, необходимо обратиться в скорую помощь.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Противопоказания

Прививка от столбняка является низкореактогенной, поэтому не оказывает сильного действия на организм и имеет немного противопоказаний. Единственным постоянным противопоказанием является непереносимость компонентов вакцины – если после первого введения наблюдалась сильная реакция, иммунизацию следует прекратить.

Прочие противопоказания временные, при их устранении можно продолжить вакцинацию:

наличие инфекционного или вирусного заболевания – ОРВИ, грипп;
обострение хронического заболевания – экзема, диатез, аллергия, бронхиальная астма;
высокая температура;
иммунодефицит;
беременность и лактация.

Что нужно делать до и после прививки

Правильная подготовка к вакцинации требуется как взрослым, так и детям, и ее основной пункт – проведение предварительного исследования – осмотра, сбора анамнеза, анализа крови, мочи, замера температуры. За 2-3 дня до прививки люди, склонные к аллергии, могут начать прием антигистаминных препаратов.

После укола следует около получаса провести в клинике, чтобы быстро получить помощь в случае проявления аллергических реакций. В течение 2-3 дней после укола также можно продолжить пить антигистамины. Если наблюдается повышение температуры, можно применить жаропонижающее средство. При местной боли используют рассасывающие мази на кожу и противовоспалительные средства внутрь.

Записаться на прививку в НИАРМЕДИК

Перед постановкой прививки проводится обследование с целью выявления противопоказаний или аллергических реакций. При нарушении графика вакцинации специалисты клиники разрабатывают индивидуальный график с учетом остальных прививок. Сделать прививку от столбняка в клинике могут и взрослые, и дети. При необходимости выполним экстренную вакцинацию после травмы. Мы используем одноразовые расходники, уколы ставятся в стерильных процедурных кабинетах. Мы тщательно позаботимся о том, чтобы поход в клинику не оставил у ребенка негативных впечатлений.

Все новости

Благодаря прививкам большинство смертельных болезней почти исчезло — но они могут вернуться

Фото: Тимофей Калмаков / 59.ru

Когда я слышу о том, что семья категорически отказывается от вакцинации, я думаю, что это безумие — подвергать своего родного ребенка риску тяжелых инфекционных заболеваний. Расскажу почему.

Более того, негативно настроены к вакцинации 20–25% врачей. Одна из основных причин такова: современное поколение медиков никогда не видело многих болезней, особенно их тяжелых форм, ведущих к летальным исходам. Такие болезни, как дифтерия, полиомиелит, натуральная оспа, исчезли на фоне всеобщей привитости. По сути, вакцинация сработала сама против себя.

Объясню, как все происходило. Столкнувшись с опасными болезнями, ведущими к осложнениям и летальным исходам, ученые стали искать средство, предотвращающее их возникновение. В результате долгой и кропотливой работы появились вакцины. Чем больше людей получали прививки, тем меньше случаев заболевания регистрировали. При достижении охвата прививками 95% населения болезни почти полностью исчезали. На территории возникало эпидемиологическое благополучие, регистрировались лишь единичные случаи заболевания.

Каждую вакцину разрабатывают не менее 10–15 лет и проверяют на безопасность

Фото: Тимофей Калмаков

Это эпидемиологическое благополучие очень обманчиво. Дело в том, что за годы массовой вакцинации возбудители болезней никуда не исчезли, они нашли свою экологическую нишу и затаились, стали менее агрессивными и на фоне всеобщей привитости уже не могли вызывать заболевание. Говоря простым языком, они притаились, превратились в спящих микробов и ждут удобного момента, чтобы вновь активизироваться.

Этот удобный момент приближают люди, отказывающиеся от прививок для себя и своих детей. Они — горючий материал для возбудителей болезни.

Попадая в организм не вакцинированного, восприимчивого к ней человека, возбудитель меняет свои свойства, становится более вирулентным, то есть способным вызвать заболевание. Сначала возникают единичные нетяжелые случаи. Но с каждым разом, по мере циркуляции возбудителя среди непривитых, он набирает силу и приводит к возникновению тяжелых клинических форм инфекции. Увеличивается число очагов с множественными случаями заболеваний, возникают вспышки.

Такая ситуация возникла в России в 1995 году, когда население под воздействием ложной информации о вреде вакцинирования в СМИ стало отказываться делать прививки от дифтерии, и в стране возникла эпидемия, унесшая более шести тысяч жизней при наличии высокоэффективной вакцины — дифтерийного анатоксина.

К сожалению, сегодня ситуация с вакцинацией не самая благополучная. В результате ежегодных отказов населения от прививок общее число невакцинированных людей увеличивается с каждым годом. Вместе с ним с каждым годом растут и риски возникновения случаев дифтерии, гепатита В, эпидемического паротита.

На самом деле вакцинация может защитить от опасных заболеваний

Фото: Тимофей Калмаков

Конечно, любой человек имеет право отказаться от медицинских вмешательств, в том числе от прививок. Это гарантирует наше законодательство. Но, подписывая отказ, каждый родитель должен помнить, что, во-первых, тем самым он ущемляет права своего ребенка на сохранение здоровья, а, во-вторых, — права других членов общества на безопасную среду. Именно поэтому при неблагоприятной эпидемиологической ситуации таким отказникам могут запретить посещать школы и детские сады, перевести их на домашнее дистанционное обучение.

Не стоит бояться того, что прививки в современном мире ставят, начиная с рождения.

Это правильно, потому что инфекционные заболевания у детей до года протекают наиболее тяжело, риски их инфицирования высоки. Поэтому защитить детей — святая обязанность врачей и родителей.

Каждая вакцина, используемая в России, создавалась на протяжении не менее 10–15 лет. Ее тестировали на животных, проводили исследования по оценке безопасности на группах добровольцев и только после этого рекомендовали для массового применения. Именно поэтому поствакцинальные осложнения возникают крайне редко — у одного из сотен и тысяч привитых, а вот осложнения после перенесенной инфекции возникают в сотни раз чаще и протекают достаточно тяжело, нередко приводя к инвалидности.

Многие родители боятся АКДС (вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка) из-за того, что у четверти детей после ее введения повышается температура, появляется слабость или болезненность в месте укола. Это не осложнения, а кратковременная реакция на вакцину. В норме реакция может длиться до трех дней и не наносит урон здоровью. Более того, реакция — это хороший знак. Она показывает, что организм ребенка активно борется с возбудителем, позволяет рассчитывать на формирование хорошего стойкого иммунитета.

Всем, кто сомневается, ставить ли прививки себе и детям, я хочу сказать, что риск заболеть и получить серьезные осложнения существенно выше, чем риск развития осложнений после вакцинации.

Особенно важно прививать ослабленных людей, тех, кто страдает хроническими заболеваниями, потому что у них болезнь протекает особенно тяжело. В заключение мне бы хотелось пожелать нашим читателям крепкого здоровья и выразить уверенность в том, что вакцинация для каждого из нас станет не манипуляцией, навязанной сверху, а осознанной необходимостью.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Долгожданный летний отпуск можно провести в компании помидоров на собственной даче, а можно рискнуть, и посетить какую-нибудь экзотическую страну. Однако стоит помнить, что там легко подхватить не менее экзотическую болезнь, которая превратит в одну большую проблему не только ваш отдых, но и всю жизнь.

Для того, чтобы путешествия оставляли исключительно позитивные воспоминания, заранее подумайте о защите своего здоровья. Список болезней, против которых врачи советуют пройти вакцинацию, достаточно велик, но в зависимости от того места, куда вы собираетесь поехать, на некоторые пункты нужно обратить особое внимание.

Например, прививки от желтой лихорадки обязательны при въезде в отдельные страны Африки и Южной Америки, против гепатита В — в том случае, если вы собираетесь посетить Юго-Восточную Азию, Ближний Восток или Амазонию. Если предстоит поездка во Вьетнам, Индию, Китай или Тайланд, пройдите вакцинацию от бешенства. Прививка от клещевого энцефалита понадобится не только заграницей (в Австрии или Чехии), но и в некоторых уголках нашей страны — в Карелии, Красноярском, Хабаровском крае, Поволжье, Новосибирской области и на Урале.

Некоторые прививки делают бесплатно в поликлинике по месту жительства. Так, защита от туберкулеза, гепатита В, столбняка, полиомиелита и дифтерии ничего не будет вам стоить. Правда, в этом случае можно рассчитывать только на вакцину отечественного производства. Те, кто на это не согласен, вправе обратиться в коммерческие заведения, но тогда за прививку придется платить. Что касается более редких заболеваний, то каждый случай решается индивидуально, опять же, в зависимости от того, куда хотите поехать.

Обратиться можно в следующие учреждения:

Центр гигиены и эпидемиологии в Одинцовском районе (Санэпидемстанция): г. Одинцово, Можайское шоссе дом 12, тел. 593-04-84, 593-40-38,593-11-06;

Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области: г. Мытищи, улица Семашко, дом 2, тел. (495) 586-12-11;

Институт вирусологии им. Д. И. Ивановского РАМН (ГУ НИИВ РАМН): г. Москва, ул. Гамалеи, д. 16 тел. +7 (095) 190-28-74;

Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е. И. Марциновского: г. Москва, ул. М. Пироговская, д. 20, тел. 285-2669, 285-2669 (клинический отдел), 137-0135, 285-7693 (поликлиническое отделение);

Центральный прививочный пункт для отъезжающих за границу в московской поликлинике №13: г. Москва, ул. Неглинная, д. 14, тел. 621-94-65;

ГУ НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова РАМН: г. Москва, М. Казенный пер., 5-а, тел. 917-56-30;

К сожалению, некоторые отдыхающие неоправданно много времени уделяют покупке купальника и непростительно мало — собственному здоровью и безопасности. Результаты не заставляют себя ждать: с каждым годом количество редких и опасных болезней, которые привозят домой туристы, только возрастает.

Не секрет, что не все прививки гарантируют стопроцентную защиту организма (скажем, прививки против холеры). Кроме того, вариант, что о болезни, который вы заразились где-то в далекой Африке или Азии, никто никогда прежде не слышал, тоже вполне возможен.

Не забывайте соблюдать гигиену и элементарные меры предосторожности:

— Пейте только кипяченые воду и молоко;

— Фрукты и овощи мойте с мылом;

— Избегайте контакта с животными;

— Надевайте закрытую одежду во избежание укусов насекомых;

— Как можно чаще мойте руки;

Простые правила, которые никто никогда не принимает во внимание и нечасто соблюдает, помогут избежать сложных проблем.

Почему так важно защитить детей от этой инфекции? Потому что пневмококк является виновником повально распространенных проблем у детей: когда дети, начавшие посещать детский сад, начинают постоянно болеть, то на первом месте как причина бактериальных ОРЗ – это пневмококк. Помимо этого, пневмококк — виновник очень опасных состояний (пневмококковые менингиты самые тяжелые).

Пневмококк – это другое название бактерии Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмонии). Эти бактерии часто находили в легких и поэтому так назвали. Пневмококк выявляется почти у 90% детей, госпитализированных с пневмонией. Однако эти микробы поражают не только легкие, но и другие органы, вызывая инфекционно-воспалительный процесс в глотке, отиты, синуситы, бронхиты, менингиты, сепсис (генерализованная инфекция), воспаление суставов.

У детей в возрасте 24-59 месяцев, посещающих детские учреждения, уже в первые 2-3 месяца риск отита и пневмонии возрастает в 2-3 раза. Этот риск пропорционален количеству детей в группе и длительности пребывания ребенка в учреждении.

Пневмококки передаются воздушно-капельным путем при чихании и кашле или контактно через игрушки, чашки и.т.д. Регулярное мытье рук может уменьшить распространение инфекции. Пневмококк — очень распространенный микроб. Так что вероятность того, что ваш ребенок столкнется с этой инфекцией, крайне высока. Из-за того, что существуют различные разновидности (серотипы) этого микроба, эта инфекция у ребенка может повторяться.

Какие существуют виды вакцин, и когда они используются?

Эффективность вакцины у детей и взрослых в возрасте до 55 лет составляет 93%. Максимальная концентрация вырабатываемых защитных антител достигается только к 3 мес. после вакцинации. Она сохраняется около 5 лет и медленно снижается. Вакцина прекрасно защищает от отитов, что связано с проникновением защитных антител из сыворотки крови в полость среднего уха и формированием также иммунитета на уровне слизистой. Эффективность иммунизации по предупреждению ОРЗ, бронхитов и пневмоний составила 93%, что сократило заболеваемость в 14 раз.

После вакцинации в организованных коллективах заболеваемость любыми пневмониями снизилась в 3 раза, острыми бронхитами и ОРЗ — в 2 раза, острыми средними отитами и синуситами — в 4 раза. У детей с аденоидами 2-3 степени, сопровождающимися кондуктивной тугоухостью, в 85% случаев аденоидная ткань сокращалась до 1-2 степени. У всех детей с кондуктивной тугоухостью 1-2 степени нормализовался слух. Иммунизация детей с бронхиальной астмой урежает инфекционно зависимые обострения бронхиальной астмы.

В большинстве стран вводят три дозы в течение 1-го года жизни с возраста 6 недель внутримышечно с интервалом 4-8 недель. Превенар может вводиться одновременно с другими вакцинами (разные шприцы и места инъекций). Ревакцинация после 12 месяцев закрепляет иммунный ответ. В некоторых странах (Бельгия, Великобритания, Швейцария, Дания, Италия, Норвегия) вакцина вводится дважды в течение 6 месяцев от рождения с промежутком в 2 месяца, а 3-я доза — в возрасте 1 года. Россия пошла по этому пути. По нашему новому национальному календарю вакцинация от пневмококка проводится в возрасте 2 и 4,5 месяцев с последующей ревакцинацией в 15 месяцев. Превенар используется у детей до 5 лет.

В таблице приведены некоторые данные из нашего национального руководства, касающиеся эффективности применения пневмококковой конъюгированной вакцины в США и странах Западной Европы за 8 лет.

Показатели	Эффект вакцины
Инвазивные пневмококковые инфекции: менингит, сепсис, пневмония.	Общее снижение заболеваемости детей на 78%. Снижение заболеваемости, вызываемой серотипами, входящими в состав вакцины, на 97%
Пневмония	Сокращение госпитализации детей до 2 лет в связи с пневмониями любой этиологии на 39 — 54%.
Острый средний отит	Сокращение частоты осложненных случаев отита на 17 — 28%. Уменьшение числа амбулаторных визитов к врачу и выписываемых рецептов на 42%.
Пневмококковые инфекции, резистентные к антибиотикам	Снижение заболеваемости у детей младше 2 лет на 81%.

Отиты – это очень частая и серьезная проблема часто болеющих детей.
Первый эпизод отита вызывается, как правило, пневмококком, при последующих присоединяется и другая микрофлора (прежде всего — гемофильная инфекция). Частота отитов в детских коллективах после вакцинации уменьшается в 3 раза, частота пневмоний — в 9 раз. Введение вакцины Превенар-7 позволило на 7,3% реже применять антибиотики у привитых детей. Это очень важно, так как в России, как и во всем мире постоянно растет доля пневмококков, обладающих устойчивостью к антибиотикам. Вакцинация пневмококковыми конъюгированными вакцинами способствует сокращению носительства пневмококка на слизистой носа и глотки.

Показания к применению вакцины Превенар:

дети до 5 лет;
все пациенты с хроническими заболеваниями (поражение кровеносной и дыхательной системы, почек, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, сахарный диабет), отсутствующей или нефункционирующей селезенкой), врожденным и приобретенным иммунодефицитом.
в России вакцина дополнительно рекомендована часто болеющим, детям с хроническими очагами инфекции, отитами, снижением слуха, тубинфицированным и людям с латентным туберкулезом.

Противопоказания к применению вакцины Превенар:

острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний;
повышенная чувствительность на предыдущее введение препарата;
гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав вакцины.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронического заболевания — временные противопоказания; в этом случае вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления в период реконвалесценции или ремиссии. При легком клиническом течении ОРЗ, а также кишечных инфекционных заболеваний допускается проводить иммунизацию сразу после нормализации температуры тела и состояния.

Таким образом, в настоящее время в России появилась возможность с первого года защитить ребенка от очень распространенной и серьезной инфекции, чтобы наши дети, общаясь со своими сверстниками, поменьше болели.

Читайте также: