Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является
Основные факты
Возбудителями менингита являются различные микроорганизмы, включая бактерии, грибок и вирусы. Менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция, поражающая оболочки мозга. Он может приводить к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии лечения в 50% случаев заканчивается смертельным исходом.
Бактерия Neisseria meningitidis, вызывающая менингококковый менингит, особенно опасна из-за способности провоцировать масштабные эпидемии. Выявлено 12 серогрупп N. meningitidis, 6 из которых (A, B, C, W, X и Y) могут вызывать эпидемии.
Масштабы поражения менингококковым менингитом варьируются от спорадических случаев и небольших кластеров до масштабных эпидемий во всем мире при сезонных колебаниях. Заболеть может любой человек любого возраста, но в основном эта болезнь поражает младенцев, детей дошкольного возраста и молодых людей.
Передача инфекции
Бактерия Neisseria meningitidis инфицирует только людей, животного резервуара не существует. Бактерия передается от человека человеку через капли выделений из дыхательных путей или горла носителя. Курение, а также тесный и продолжительный контакт, такой как поцелуй, чихание или кашель в сторону другого человека или проживание в непосредственной близости с инфицированным человеком-носителем, способствует распространению болезни. Массовые мероприятия (свежий пример — паломничество мусульман (хадж) и народные гуляния) облегчают передачу бактерии N. meningitidis.
Бактерии могут переноситься в горле, и иногда, подавляя защитные силы организма, инфекция попадает через кровоток в мозг. Считается, что в любой момент времени 1%–10% населения являются носителями N.meningitidis в горле. Однако в эпидемических ситуациях число носителей может быть выше (от 10% до 25%).
Симптомы
Обычно инкубационный период длится четыре дня, но может варьироваться от 2 до 10 дней. Самыми распространенными симптомами являются ригидность затылочных мышц, высокая температура, чувствительность к свету, спутанность сознания, головная боль и рвота. У младенцев также часто наблюдается выбухание родничка и вялость. Менее распространенной, но еще более тяжелой (часто смертельной) формой менингококковой инфекции является менингококковый сепсис, для которого характерны геморрагическая сыпь и быстро развивающийся циркуляторный коллапс. Даже в случае диагностирования и надлежащего лечения на ранних стадиях болезни 8%–15% пациентов умирают, как правило, через 24–48 часов после появления симптомов. При отсутствии лечения менингококковый менингит в 50% случаев заканчивается смертельным исходом. У 10%–20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или инвалидности.
Диагностика
Первоначальный диагноз менингококкового менингита может быть поставлен при клиническом осмотре с последующим проведением спинномозговой пункции для выявления гнойной спинномозговой жидкости. Иногда бактерии можно увидеть при исследовании спинномозговой жидкости под микроскопом. Диагноз поддерживается или подтверждается путем выращивания бактерий из образцов спинномозговой жидкости или крови на основе реакции агглютинации или полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для определения мер по борьбе с инфекцией важно идентифицировать серогруппы и провести тестирование на чувствительность к антибиотикам.
Эпидемиологический надзор
Эпидемиологический надзор — от выявления случаев заболевания до их расследования и лабораторного подтверждения — крайне важен для борьбы против менингококкового менингита.
Основные цели эпиднадзора:
- обнаружение и подтверждение вспышек заболевания;
- обнаружение и подтверждение вспышек заболевания;
- оценка бремени болезни;
- мониторинг профилей устойчивости к антибиотикам;
- мониторинг циркуляции, распространения и эволюции отдельных менингококковых штаммов (клонов);
- оценка эффективности стратегий по контролю над менингитом, в частности, программ профилактического вакцинирования.
Лечение
Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Пациента необходимо госпитализировать в больницу или центр здравоохранения, но изолировать его необязательно. Соответствующее лечение антибиотиками необходимо начинать как можно раньше, в идеале сразу же после проведения спинномозговой пункции в случае, если такая пункция может быть выполнена незамедлительно. В случае лечения, начатого до проведения спинномозговой жидкости, выращивание бактерий из спинномозговой жидкости и подтверждение диагноза может быть затруднено. Однако необходимость подтверждения диагноза не должна являться причиной промедления с лечением.
Инфекцию можно лечить с помощью целого ряда антибиотиков, включая пенициллин, ампициллин и цефтриаксон. В условиях эпидемий в районах Африки со слабой инфраструктурой здравоохранения и ограниченными ресурсами предпочтительным препаратом является цефтриаксон.
Профилактика
Уже более 40 лет для борьбы с менингококковой инфекцией используются лицензированные вакцины. В течение этого времени произошло три серьезных улучшения с точки зрения охвата штаммов и доступности вакцин, однако универсальная вакцина против менингококкового менингита до сих пор не разработана. Вакцины эффективны против конкретных серогрупп, а срок действия их защиты различен.
Существует три типа вакцин:
Полисахаридные вакцины используются в основном в Африке в ответ на вспышки заболевания:
Они бывают двухвалентными (группы А и С), трехвалентными (группы А, С и W) или четырехвалентными (группы А, С, Y и W).
Полисахаридные вакцины не действуют на детей в возрасте до 2 лет.
Срок действия вакцины — три года, но вакцинация не приводит к формированию коллективного иммунитета.
Конъюгированные вакцины используются для профилактики (включены в календарь профилактических прививок и в кампании профилактической иммунизации) и для реагирования на вспышки заболевания:
Такие вакцины позволяют сформировать длительный иммунитет (свыше 5 лет), предотвращают перенос инфекции и приводят к формированию коллективного иммунитета.
Кроме того, они могут быть использованы для вакцинации детей старше одного года.
Доступны следующие вакцины:
моновалентная (группа С),
моновалентная (группа А),
четырехвалентная (группы A, C, Y, W).
Вакцина на основе белков против N. meningitidis B. Данная вакцина была включена в календарь профилактических прививок (в одной стране по состоянию на 2017 г.) и также используется для реагирования на вспышки заболевания.
Незамедлительное профилактическое назначение антибиотиков лицам, находившимся в тесном контакте с больным, снижает риск передачи инфекции.
Предпочтительным антибиотиком является ципрофлоксацин, а альтернативным — цефтриаксон.
Меры реагирования в области глобального общественного здравоохранения: успешное введение конъюгированной вакцины против менингококковой инфекции серогруппы А в Африке
ВОЗ содействует реализации стратегии, предусматривающей обеспечение готовности к эпидемиям, проведение профилактики и принятие ответных мер. В основе обеспечения готовности лежит эпиднадзор — от выявления случаев заболевания до их расследования и лабораторного подтверждения. Профилактика включает иммунизацию всех людей из возрастных групп, подверженных наибольшему риску инфицирования, конъюгированной вакциной против соответствующей серогруппы. Ответные меры включают безотлагательное и надлежащее ведение случаев заболевания, а также последующую массовую вакцинацию еще неохваченного населения.
Эпидемии менингита в африканском менингитном поясе ложатся тяжелым бременем на системы общественного здравоохранения. В декабре 2010 г. в Африке была проведена массовая кампания вакцинации новой конъюгированной вакциной против менингококка группы А для целевой группы в возрасте от одного года до 29 лет. По состоянию на ноябрь 2017 г. в 21 стране из менингитного пояса было вакцинировано свыше 280 миллионов человек.
Эта вакцина намного безопаснее и дешевле по сравнению с остальными вакцинами (примерно 0,60 долл. США за одну дозу; цена других менингококковых вакцин колеблется от 2,50 до 117,00 долл. США за одну дозу(1)). Кроме того, ее термостабильность позволяет использовать ее в условиях систем с регулируемой температурой (СТС). Вакцина продемонстрирована высокую эффективность с точки зрения сокращения заболеваемости и эпидемиологической опасности: на 58% сократилась заболеваемость менингитом и на 60% — риск возникновения эпидемий. В настоящее время данная вакцина используется при плановой иммунизации детей. Ожидается, что при сохранении широкого охвата вакцинации, эпидемии менингококковой инфекции А в этом регионе Африки будут ликвидированы. Однако другие менингококковые серогруппы, такие как W, X и C, продолжают вызывать эпидемии и около 30 000 случаев заболеваний ежегодно в менингитном поясе. ВОЗ намерена ликвидировать менингококковые заболевания как проблему общественного здравоохранения.
(1) Ориентировочные цены в государственном и частном секторах, согласно данным ЮНИСЕФ, ПАОЗ и Центров США по контролю и профилактике заболеваний.
Тема 2.15. Гриппоподобные вирусные инфекции
Задание 1. Правильное утверждение:
пневмония - частое проявление микоплазменной инфекции
для парагриппозной инфекции характерна резко выраженная интоксикация
аденовирусная инфекция характеризуется выраженным ларинготрахеитом
аденовирусная инфекция характеризуется кратковременным субфебрилитетом
риновирусная инфекция отличается от других ОРВИ интенсивным приступообразным кашлем
катаральные симптомы при гриппе выступают на первый план
Задание 2. Клиника ларингита характерна, главным образом, для:
Задание 3. Ведущим синдромом поражения при парагриппе является:
Задание 4. Осложнениями при парагриппе не являются:
Задание 5. Для аденовирусной инфекции характерным синдромом является:
Задание 6. Для аденовирусной инфекции не характерны:
Задание 7. Патогенетическими отличиями аденовирусной инфекции от других ОРВИ не являются:
поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей (фарингит)
поражение слизистой оболочки кишечника
поражение лимфоидной ткани
Задание 8. Для аденовирусной инфекции не характерно:
увеличение селезенки и печени
волнообразный тип лихорадки
головные боли в области лба, надбровных дуг
Задание 9. Для аденовирусной инфекции не характерно:
гиперемия и отечность миндалин, задней стенки глотки
инъекция сосудов склер, гиперемия, одутловатость лица
Задание 10. Бронхи, бронхиолы и легкие поражаются чаще при:
Тема 2.16. Менингококковая инфекция
Задание 1. Неправильное утверждение для менингококковой инфекции:
менингококк является грамотрицательным диплококком
менингококк неустойчив в окружающей среде
источником инфекции при менингококковой инфекции являются больные и носители менингококка
заражение менингококковой инфекцией возможно контактно-бытовым путем
Задание 2. Правильное утверждение для менингококковой инфекции:
заражение возможно через предметы обихода
максимальная заболеваемость наблюдается в осенние месяцы
менингококк является граммположительным диплококком
болеют преимущественно дети
менингококк продуцирует сильный экзотоксин
Задание 3. Правильное утверждение:
заражение менингококковой инфекцией возможно через предметы обихода
максимальная заболеваемость менингококковой инфекцией наблюдается в зимне-весенний период
менингококк является граммположительным диплококком
менингококковой инфекцией болеют преимущественно подростки и взрослые
Задание 4. Неправильное утверждение для менингококковой инфекции:
возбудитель проникает в субарахноидальное пространство из носоглотки лимфогенным путем
интоксикация обусловлена действием эндотоксина возбудителя
в патогенезе генерализованных форм болезни важное место занимает поражение сосудов
нередкой причиной смерти является отек и набухание мозга
Задание 5. Ведущее звено патогенеза при менингококцемии - это:
Задание 6. При менингококцемии
частым осложнением является эндокардит
характерно формирование множественных пиемических очагов
наиболее тяжелым осложнением является миокардит
наиболее тяжелым осложнением является инфекционно-токсический шок
частым осложнением является иридоциклит
Задание 7. Неправильное утверждение при менингококковом менингите:
наиболее характерным симптомом является головная боль со рвотой
постоянным симптомом является потеря сознания
характерна высокая лихорадка
характерно острое начало
часто наблюдается общая гиперестезия
часто встречается судорожный синдром
Задание 8. При менингококковом менингите не характерно:
наличие ригидности мышц затылка и симптома Кернига
анизокория, диплопия и нистагм
Задание 9. Менингиальный симптом, заключающийся в невозможности разогнуть ноги больного, согнутые в тазобедренном и коленном суставах, называется…
Задание 10. Наиболее типичный признак менингококцемии - это:
бледность кожных покровов
геморрагическая звездчатая сыпь
Задание 11. При менингококковой инфекции
характерна этапность высыпания сыпи (лицо, туловище, конечности)
на 1-2 день болезни появляется геморрагическая сыпь
сыпь чаще появляется на 3-4 день болезни
в типичных случаях элементы сыпи имеют правильную форму и возвышаются над поверхностью кожи
сыпь носит розеолезно-петихиальный характер
Задание 12. Наиболее типичная экзантема при менингококцемии - это:
обильная, пятнистая, яркая
геморрагическая, звездчатая, с наклонностью к некротизации
Задание 13. Первично-локализованные формы менингококковой инфекции – это
Задание 14. Гематогенно-генерализованные формы менингококковой инфекции – это
Задание 15. Соответствие характера сыпи инфекционному заболеванию
менингококковая инфекция розеолезно-петихиальная
сыпной тиф геморрагическая
брюшной тиф пятнисто-папуллезная
ветряная оспа уртикарная
Задание 16. Соответствие цитограммы СМЖ возможному диагнозу
серозный вирусный менингит: л-80-85
гнойный бактериальный менингит: л-0-60
субарахноидальное кровоизлияние: л-80-85
э-0 после центрифугирования
Задание 17. Наиболее информативным методом диагностики менингококцемии является:
бактериологическое исследование носоглоточной слизи
бактериологическое исследование ликвора
бактериологическое исследование крови
общий анализ крови
клинический анализ спинномозговой жидкости
бактериологическое исследование соскоба с элементов сыпи
Задание 18. Для подтверждения диагноза менингококковой инфекции не используют бактериологическое исследование:
Задание 19. Картина крови при генерализованной менингококковой инфекции не характеризуется:
палочкоядерным сдвигом влево
Задание 20. Для подтверждения диагноза менингококкового менингита не используют:
определение цитограммы цереброспинальной жидкости ЦСЖ
определение белка ЦСЖ
определение уровня глюкозы ЦСЖ
выделение культуры вируса из цереброспинальной жидкости
определение цитоза ЦСЖ
Задание 21. Менингококковый менингит не нужно дифференцировать с
вторичными гнойными менингитами
Задание 22. Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является:
Задание 23. Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является:
Задание 24. Доза бензилпенициллина для больных среднетяжелой формой генерализованной менингококковой инфекции составляет…
Задание 25. Наиболее широкое применение при лечении больных менингококковым менингитом имеет:
Задание 26. Препаратом выбора в лечении больных молниеносной формой менингококцемии является:
Задание 27. Основным компонентом патогенетической терапии при менингококковом менингите является:
Задание 28. При менингококцемии, осложненной ИТШ, не следует назначать:
преднизолон в дозе до 1000 мг/кг
Задание 29. Антибактериальным препаратом выбора для лечения генерализованной менингококковой инфекции, осложненной инфекционно-токсическим шоком, является…
Задание 30. При менингококцемии, осложненной шоком, на догоспитальном уровне больному следует ввести:
Задание 31. Для лечения менингококкового менингита, осложненного отеком мозга, не применяют:
Задание 32. Цереброспинальная жидкость при менингококковом менингите не характеризуется:
высоким нейтрофильным цитозом
снижением уровня глюкозы
повышением уровня хлоридов
повышением содержания белка
Задание 33. Цереброспинальная жидкость при менингококковом менингите в типичных случаях не может быть:
Тема 2.1 7 . Дифтерия
Задание 1. Неправильное утверждение в отношении возбудителя дифтерии -
относится к микобактериям
основной фактор патогенности - экзотоксин
болезнь вызывают только токсигенные штаммы
длительно сохраняется на различных предметах
экзотоксин иммет тропность к эпителию слизистых
Задание 2. Заболевания, протекающие с синдромом тонзиллита не вызываются:
Задание 3. Неправильное утверждение об эпидемиологии дифтерии:
источником возбудителя инфекции являются больные дифтерией
основным источником возбудителя инфекции являются носители токсигенных штаммов возбудителя
носители нетоксигенных штаммов возбудителя являются дополнительным источником инфекции
основными путями передачи инфекции являются воздушно-капельный и воздушно-пылевой
Задание 4. При дифтерии протективный иммунитет:
Задание 5. Неправильное утверждение о патогенезе дифтерии:
основная роль в патогенезе болезни принадлежит действию экзотоксина
на слизистой оболочке ротоглотки и кожных покровах в месте внедрения возбудителя образуется фибринозная пленка
поражения сердца и нервной системы, обусловленные токсином, определяют тяжесть течения болезни
важным звеном патогенеза является бактериемия
на слизистой гортани образуется крупозное воспаление
Задание 6. Неправильное утверждение о возможных локализациях патологического процесса при дифтерии:
наружные половые органы
Задание 7. Укажите правильную локализацию патологического процесса при дифтерии:
Вы можете быть полностью уверены в том, что работа "Препаратом выбора в лечении больных молниеносной формой менингококкцемии является" является уникальной, исключающей плагиат и дублирование, использование данной работы (Контрольная) не может вызвать проблем при последующей сдаче и защите.
56. Больной 19 лет, заболел остро с повышением температуры до 40 гр. С, с ознобом к концу суток. Появилась геморрагическая мелкоточечная сыпь на коже дистальных отделов конечностей. Менингеальные симптомы отсутствуют. Перед заболеванием перенес ринит в течение 7 дней. Укажите наиболее вероятный диагноз:
А) брюшной тиф
Б) сыпной тиф
В) аденовирусная инфекция
Г) грипп
Д) менингококковая инфекция +/ответ/++
57. У больного на 2-й день болезни с выраженным менингеальным симптомокомплексом в ликворе - цитоз 8000 (95% нейтрофилов), белок 1,1 г/л, в мазке - диплококки, расположенные внутриклеточно. Укажите наиболее вероятный диагноз:
А) туберкулезный менингит
Б) менингококковый менингит +/ответ/++
В) субарахноидальное кровоизлияние с вторичным менингитом
Г) энтеровирусный менингит
Д) клещевой энцефалит
58. Наиболее информативным методом диагностики менингококкцемии является:
А) бактериологическое исследование носоглоточной слизи
Б) бактериологическое исследование ликвора
В) бактериологическое исследование крови +/ответ/++
Г) общий анализ крови
Д) клинический анализ спинномозговой жидкости
59. Укажите неправильное утверждение. Для подтверждения диагноза менингококковой инфекции используют бактериологическое исследование:
А) крови
Б) мочи +/ответ/++
В) носоглоточной слизи
Г) цереброспинальной жидкости
Д) скарификата элементов сыпи
60. Укажите неправильное утверждение. Картина крови при генерализованной менингококковой инфекции характеризуется:
А) нейтрофильным лейкоцитозом
Б) тромбоцитозом +/ответ/++
В) палочкоядерным сдвигом влево
Г) лимфопенией
Д) увеличением соэ
61. Укажите неправильное утверждение. При менингококкцемии дифференциальный диагноз следует проводить:
А) с брюшным тифом +/ответ/++
Б) с лептоспирозом
В) с сыпным тифом
Г) с тромбоцитопенической пурпурой
Д) с геморрагическим васкулитом
62. Укажите неправильное утверждение. Для подтверждения диагноза менингококкового менингита используют:
А) определение цитограммы цереброспинальной жидкости (цсж)
Б) определение белка цсж
В) определение уровня глюкозы цсж
Г) бактериоскопию цсж
Д) выделение культуры вируса из цереброспинальной жидкости +/ответ/++
63. Укажите неправильное утверждение. При менингококковом менингите дифференциальный диагноз проводится:
А) с вторичными гнойными менингитами
Б) с вирусными менингитами
В) с ботулизмом +/ответ/++
Г) с субарахноидальным кровоизлиянием
Д) с туберкулезным менингитом
64. Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является:
А) ампициллин
Б) бензилпенициллин +/ответ/++
В) ампиокс
Г) клафоран
Д) эритромицин
65. Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является:
А) бензилпенициллин +/ответ/++
Б) левомицетин
В) доксициклин
Г) клафоран
Д) амикацин
66. Специфическая пневмония характерна:
А) для паратифа а
Б) для ботулизма
В) для лептоспироза
Г) для легионеллеза +/ответ/++
Д) для столбняка
67. Укажите неправильное утверждение. Гепато-лиенальный синдром типичен:
А) для лептоспироза
Б) для инфекционного мононуклеоза
В) для сыпного тифа
Г) для возвратного эпидемического тифа
Д) для парагриппа +/ответ/++
68. Укажите неправильное утверждение. Вирусную этиологию имеет:
А) легионеллез +/ответ/++
Б) инфекционный мононуклеоз
В) клещевой весенне-летний энцефалит
Г) ящур
Д) грипп
69. Наиболее широкое применение при лечении больных менингококковым менингитом имеет:
А) стрептомицин
Б) тетрациклин
В) пенициллин +/ответ/++
Г) левомицетин
Д) рифампицин
70. Препаратом выбора в лечении больных молниеносной формой менингококкцемии является:
А) пенициллин
Б) ампициллин
В) амоксициллин
Г) левомицетин +/ответ/++
Д) тетрациклин
71. Укажите неправильное утверждение. Лимфаденит наблюдается:
А) при генитальном герпесе
Б) при легионеллезе +/ответ/++
В) при болезни лайма
Г) при клещевом риккетсиозе
Д) при иерсиниозе
Цены на готовые работы 2017 года
Контрольная - 30 бел.руб.
Курсовая - 60 бел.руб.
Дипломная - 150 бел.руб.
План быстрого получения работы:
шаг 1. Нажать на кнопку "Заказать" и в открывшемся окне заполните ваши данные;
шаг 2. На ваш email адрес вы получите письмо с указанием методов оплаты;
шаг 3. После оплаты (в отделении банка, карточкой или электронным платежем) отпишитесь нам и через 2-4 часа получаете на ваш адрес оплаченную работу.
Наши контакты (Беларусь):
+(375)-29-290-0487 (MTS)
+(375)-25-788-2562 (Life)
время работы с 12.00ч. до 19.00ч.
Данная работа Препаратом выбора в лечении больных молниеносной формой менингококкцемии является (Контрольная) по предмету (Организация производства), была выполнена по индивидуальному заказу специалистами нашей компании и прошла свою успешную защиту. Работа - Препаратом выбора в лечении больных молниеносной формой менингококкцемии является по предмету Организация производства отражает свою тему и логическую составляющую ее раскрытия, раскрыта сущность исследуемого вопроса, выделены основные положения и ведущие идеи данной темы.
Работа - Препаратом выбора в лечении больных молниеносной формой менингококкцемии является, содержит: таблицы, рисунки, новейшие литературные источники, год сдачи и защиты работы – 2017 г. В работе Препаратом выбора в лечении больных молниеносной формой менингококкцемии является (Организация производства) раскрывается актуальность темы исследования, отражается степень разработанности проблемы, на основании глубокой оценки и анализе научной и методической литературы, в работе по предмету Организация производства рассмотрен всесторонне объект анализа и его вопросы, как с теоретической, так и практической стороны, формулируется цель и конкретные задачи рассматриваемой темы, присутствует логика изложения материала и его последовательность.
Оплатить работу (Контрольная - Препаратом выбора в лечении больных молниеносной формой менингококкцемии является) можно через: почтовое отделение, банк или электронным платежом, для всех жителей Беларуси и России.
Работа высылается в среднем по истечении 2-4 часа после оплаты и получении от Вас e-mail с реквизитами оплаты.
Расценки соответственно: контрольная работа или тесты – 30 руб, курсовая работа – 60 руб., диплом – 150 руб. Все реквизиты будут указанны в ответном письме.
Консультирование и объяснения по выполненной дипломной или курсовой работе производится на бесплатной основе.
Все наши гарантии относительно работы Препаратом выбора в лечении больных молниеносной формой менингококкцемии является по предмету Организация производства (Контрольная) служат для одной цели - чтобы Вы были уверенны в том, что обратившись к нам в компанию получите желаемый результат и высокую оценку.
Задание <<379>> ТЗ 379 Тема 1-21-0
Неправильное утверждение для менингококковой инфекции:
- менингококк является грамотрицательным диплококком
- менингококк неустойчив в окружающей среде
- источником инфекции при менингококковой инфекции являются больные и носители менингококка
+ заражение менингококковой инфекцией возможно контактно-бытовым путем
Задание <<380>> ТЗ 380 Тема 1-21-0
Правильное утверждение для менингококковой инфекции:
- заражение возможно через предметы обихода
- максимальная заболеваемость наблюдается в осенние месяцы
- менингококк является граммположительным диплококком
+ болеют преимущественно дети
- менингококк продуцирует сильный экзотоксин
Задание <<381>> ТЗ 381 Тема 1-21-0
- заражение менингококковой инфекцией возможно через предметы обихода
+ максимальная заболеваемость менингококковой инфекцией наблюдается в зимне-весенний период
- менингококк является граммположительным диплококком
- менингококковой инфекцией болеют преимущественно подростки и взрослые
Задание <<382>> ТЗ 382 Тема 1-21-0
Неправильное утверждение для менингококковой инфекции:
- возбудитель проникает в субарахноидальное пространство из носоглотки лимфогенным путем
- интоксикация обусловлена действием эндотоксина возбудителя
- в патогенезе генерализованных форм болезни важное место занимает поражение сосудов
- нередкой причиной смерти является отек и набухание мозга
+ возбудитель проникает в субарахноидальное пространство через решетчатую кость периневрально
Задание <<383>> ТЗ 383 Тема 1-21-0
Ведущее звено патогенеза при менингококцемии - это:
Задание <<384>> ТЗ 384 Тема 1-21-0
- частым осложнением является эндокардит
- характерно формирование множественных пиемических очагов
- наиболее тяжелым осложнением является миокардит
+ наиболее тяжелым осложнением является инфекционно-токсический шок
- частым осложнением является иридоциклит
Задание <<385>> ТЗ 385 Тема 1-21-0
Неправильное утверждение при менингококковом менингите:
- наиболее характерным симптомом является головная боль со рвотой
+ постоянным симптомом является потеря сознания
- характерна высокая лихорадка
- характерно острое начало
- часто наблюдается общая гиперестезия
- часто встречается судорожный синдром
Задание <<386>> ТЗ 386 Тема 1-21-0
При менингококковом менингите не характерно:
- наличие ригидности мышц затылка и симптома Кернига
+ анизокория, диплопия и нистагм
Задание <<387>> ТЗ 387 Тема 1-21-0
Менингиальный симптом, заключающийся в невозможности разогнуть ноги больного, согнутые в тазобедренном и коленном суставах, называется ###
Задание <<388>> ТЗ 388 Тема 1-21-0
Наиболее типичный признак менингококцемии - это:
- бледность кожных покровов
+ геморрагическая звездчатая сыпь
Задание <<389>> ТЗ 389 Тема 1-21-0
При менингококковой инфекции
- характерна этапность высыпания сыпи (лицо, туловище, конечности)
+ на 1-2 день болезни появляется геморрагическая сыпь
- сыпь чаще появляется на 3-4 день болезни
- в типичных случаях элементы сыпи имеют правильную форму и возвышаются над поверхностью кожи
- сыпь носит розеолезно-петихиальный характер
Задание <<390>> ТЗ 390 Тема 1-21-0
Наиболее типичная экзантема при менингококцемии - это:
- обильная, пятнистая, яркая
+ геморрагическая, звездчатая, с наклонностью к некротизации
Задание <<391>> ТЗ 391 Тема 1-21-0
Первично-локализованные формы менингококковой инфекции – это
Задание <<392>> ТЗ 392 Тема 1-21-0
Гематогенно-генерализованные формы менингококковой инфекции – это
Задание <<393>> ТЗ 393 Тема 1-21-0
Соответствие характера сыпи инфекционному заболеванию
L1: менингококковая инфекция
L4: ветряная оспа
Задание <<394>> ТЗ 394 Тема 1-21-0
Соответствие цитограммы СМЖ возможному диагнозу
L2: серозный вирусный менингит:
R2: серозный вирусный менингит: н-0-20
L3: гнойный бактериальный менингит:
R3: гнойный бактериальный менингит: н-40-100
L4: субарахноидальное кровоизлияние:
R4: субарахноидальное кровоизлияние: э-без счета
R5: э-0 после центрифугирования
Задание <<395>> ТЗ 395 Тема 1-21-0
Наиболее информативным методом диагностики менингококцемии является:
- бактериологическое исследование носоглоточной слизи
- бактериологическое исследование ликвора
+ бактериологическое исследование крови
- общий анализ крови
- клинический анализ спинномозговой жидкости
- бактериологическое исследование соскоба с элементов сыпи
Задание <<396>> ТЗ 396 Тема 1-21-0
Для подтверждения диагноза менингококковой инфекции не используют бактериологическое исследование:
Задание <<397>> ТЗ 397 Тема 1-21-0
Картина крови при генерализованной менингококковой инфекции не характеризуется:
- палочкоядерным сдвигом влево
Задание <<398>> ТЗ 398 Тема 1-21-0
Для подтверждения диагноза менингококкового менингита не используют:
- определение цитограммы цереброспинальной жидкости ЦСЖ
- определение белка ЦСЖ
- определение уровня глюкозы ЦСЖ
+ выделение культуры вируса из цереброспинальной жидкости
- определение цитоза ЦСЖ
Задание <<399>> ТЗ 399 Тема 1-21-0
Менингококковый менингит не нужно дифференцировать с
- вторичными гнойными менингитами
Задание <<400>> ТЗ 400 Тема 1-21-0
Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является:
Задание <<401>> ТЗ 401 Тема 1-21-0
Препаратом выбора для лечения менингококкового менингита является:
Задание <<402>> ТЗ 402 Тема 1-21-0
Разовая доза бензилпенициллина для больных среднетяжелой формой генерализованной менингококковой инфекции составляет###
Задание <<403>> ТЗ 403 Тема 1-21-0
Наиболее широкое применение при лечении больных менингококковым менингитом имеет:
Задание <<404>> ТЗ 404 Тема 1-21-0
Препаратом выбора в лечении больных менингококцемией, осложненной ИТШ является:
Задание <<405>> ТЗ 405 Тема 1-21-0
Основным компонентом патогенетической терапии при менингококковом менингите является:
Задание <<406>> ТЗ 406 Тема 1-21-0
При менингококцемии, осложненной ИТШ не следует назначать:
- преднизолон в дозе до 1000 мг/кг
Задание <<407>> ТЗ 407 Тема 1-21-0
Антибактериальным препаратом выбора для лечения генерализованной менингококковой инфекции, осложненной инфекционно-токсическим шоком, является ###
Задание <<408>> ТЗ 408 Тема 1-21-0
При менингококцемии, осложненной шоком, на до госпитальном уровне больному следует ввести:
Задание <<409>> ТЗ 409 Тема 1-21-0
Для лечения менингококкового менингита, осложненного отеком мозга, не применяют:
Задание <<410>> ТЗ 410 Тема 1-21-0
Цереброспинальная жидкость при менингококковом менингите не характеризуется:
- высоким нейтрофильным цитозом
- снижением уровня глюкозы
+ повышением уровня хлоридов
- повышением содержания белка
Задание <<411>> ТЗ 411 Тема 1-21-0
Цереброспинальная жидкость при менингококковом менингите в типичных случаях не может быть:
Дата публикования: 2015-02-28 ; Прочитано: 1683 | Нарушение авторского права страницы
studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2020 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.011 с) . 
Читайте также:
