Пневмококк прививки стоит или не стоит

Почему так важно защитить детей от этой инфекции? Потому что пневмококк является виновником повально распространенных проблем у детей: когда дети, начавшие посещать детский сад, начинают постоянно болеть, то на первом месте как причина бактериальных ОРЗ – это пневмококк. Помимо этого, пневмококк — виновник очень опасных состояний (пневмококковые менингиты самые тяжелые).

Пневмококк – это другое название бактерии Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмонии). Эти бактерии часто находили в легких и поэтому так назвали. Пневмококк выявляется почти у 90% детей, госпитализированных с пневмонией. Однако эти микробы поражают не только легкие, но и другие органы, вызывая инфекционно-воспалительный процесс в глотке, отиты, синуситы, бронхиты, менингиты, сепсис (генерализованная инфекция), воспаление суставов.

У детей в возрасте 24-59 месяцев, посещающих детские учреждения, уже в первые 2-3 месяца риск отита и пневмонии возрастает в 2-3 раза. Этот риск пропорционален количеству детей в группе и длительности пребывания ребенка в учреждении.

Пневмококки передаются воздушно-капельным путем при чихании и кашле или контактно через игрушки, чашки и.т.д. Регулярное мытье рук может уменьшить распространение инфекции. Пневмококк — очень распространенный микроб. Так что вероятность того, что ваш ребенок столкнется с этой инфекцией, крайне высока. Из-за того, что существуют различные разновидности (серотипы) этого микроба, эта инфекция у ребенка может повторяться.

Какие существуют виды вакцин, и когда они используются?

Эффективность вакцины у детей и взрослых в возрасте до 55 лет составляет 93%. Максимальная концентрация вырабатываемых защитных антител достигается только к 3 мес. после вакцинации. Она сохраняется около 5 лет и медленно снижается. Вакцина прекрасно защищает от отитов, что связано с проникновением защитных антител из сыворотки крови в полость среднего уха и формированием также иммунитета на уровне слизистой. Эффективность иммунизации по предупреждению ОРЗ, бронхитов и пневмоний составила 93%, что сократило заболеваемость в 14 раз.

После вакцинации в организованных коллективах заболеваемость любыми пневмониями снизилась в 3 раза, острыми бронхитами и ОРЗ — в 2 раза, острыми средними отитами и синуситами — в 4 раза. У детей с аденоидами 2-3 степени, сопровождающимися кондуктивной тугоухостью, в 85% случаев аденоидная ткань сокращалась до 1-2 степени. У всех детей с кондуктивной тугоухостью 1-2 степени нормализовался слух. Иммунизация детей с бронхиальной астмой урежает инфекционно зависимые обострения бронхиальной астмы.

В большинстве стран вводят три дозы в течение 1-го года жизни с возраста 6 недель внутримышечно с интервалом 4-8 недель. Превенар может вводиться одновременно с другими вакцинами (разные шприцы и места инъекций). Ревакцинация после 12 месяцев закрепляет иммунный ответ. В некоторых странах (Бельгия, Великобритания, Швейцария, Дания, Италия, Норвегия) вакцина вводится дважды в течение 6 месяцев от рождения с промежутком в 2 месяца, а 3-я доза — в возрасте 1 года. Россия пошла по этому пути. По нашему новому национальному календарю вакцинация от пневмококка проводится в возрасте 2 и 4,5 месяцев с последующей ревакцинацией в 15 месяцев. Превенар используется у детей до 5 лет.

В таблице приведены некоторые данные из нашего национального руководства, касающиеся эффективности применения пневмококковой конъюгированной вакцины в США и странах Западной Европы за 8 лет.

Показатели	Эффект вакцины
Инвазивные пневмококковые инфекции: менингит, сепсис, пневмония.	Общее снижение заболеваемости детей на 78%. Снижение заболеваемости, вызываемой серотипами, входящими в состав вакцины, на 97%
Пневмония	Сокращение госпитализации детей до 2 лет в связи с пневмониями любой этиологии на 39 — 54%.
Острый средний отит	Сокращение частоты осложненных случаев отита на 17 — 28%. Уменьшение числа амбулаторных визитов к врачу и выписываемых рецептов на 42%.
Пневмококковые инфекции, резистентные к антибиотикам	Снижение заболеваемости у детей младше 2 лет на 81%.

Отиты – это очень частая и серьезная проблема часто болеющих детей.
Первый эпизод отита вызывается, как правило, пневмококком, при последующих присоединяется и другая микрофлора (прежде всего — гемофильная инфекция). Частота отитов в детских коллективах после вакцинации уменьшается в 3 раза, частота пневмоний — в 9 раз. Введение вакцины Превенар-7 позволило на 7,3% реже применять антибиотики у привитых детей. Это очень важно, так как в России, как и во всем мире постоянно растет доля пневмококков, обладающих устойчивостью к антибиотикам. Вакцинация пневмококковыми конъюгированными вакцинами способствует сокращению носительства пневмококка на слизистой носа и глотки.

Показания к применению вакцины Превенар:

дети до 5 лет;
все пациенты с хроническими заболеваниями (поражение кровеносной и дыхательной системы, почек, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, сахарный диабет), отсутствующей или нефункционирующей селезенкой), врожденным и приобретенным иммунодефицитом.
в России вакцина дополнительно рекомендована часто болеющим, детям с хроническими очагами инфекции, отитами, снижением слуха, тубинфицированным и людям с латентным туберкулезом.

Противопоказания к применению вакцины Превенар:

острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний;
повышенная чувствительность на предыдущее введение препарата;
гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав вакцины.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронического заболевания — временные противопоказания; в этом случае вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления в период реконвалесценции или ремиссии. При легком клиническом течении ОРЗ, а также кишечных инфекционных заболеваний допускается проводить иммунизацию сразу после нормализации температуры тела и состояния.

Таким образом, в настоящее время в России появилась возможность с первого года защитить ребенка от очень распространенной и серьезной инфекции, чтобы наши дети, общаясь со своими сверстниками, поменьше болели.

Прививка от пневмококковой инфекции детям

Каждый из нас ежедневно встречается с инфекциями, вирусами и бактериями, которые представляют собой серьезную угрозу для здоровья. Одна из таких бактерий называется пневмококк, и особую опасность она представляет для маленьких детей. Так как этот микроорганизм достаточно специфичен и отличается высокой стойкостью к медицинским препаратам, в частности, к антибиотикам, одним из способов защититься от него является вакцинация, о которой мы и поговорим ниже.

Чем опасен пневмококк?

Пневмококковая инфекция – это целый комплекс заболеваний, в число которых входят:

пневмония;
бронхит;
гнойный менингит;
сепсис;
отит;
эндокардит;
синусит;
артрит и т.д.

В настоящее время ученым известно примерно 80 разных типов пневмококковой инфекции, а некоторые из них являются представителями микрофлоры дыхательных путей человека. Основная особенность пневмококка – это специфическая оболочка, защищающая микроорганизм и препятствующая выработке иммунитета к заболеваниям, которые он вызывает. Именно поэтому дети до пяти лет могут болеть пневмококковыми инфекциями многократно.

Пневмококковая инфекция для детей крайне опасна и может привести даже к летальному исходу. Особенно опасность велика в первые несколько месяцев жизни ребёнка, так как в это время иммунитет, переданный от матери, начинает ослабевать, а свой иммунитет у ребенка еще не сформировался окончательно. После полугода, когда материнский иммунитет окончательно исчезает, инфекционные заболевания прорываются в организм ребенка. Это касается и пневмококка. Согласно статистике, каждый год от пневмококка умирает 800 тысяч детей в возрасте до двух лет и 200 тысяч детей от 2 до 5 лет.

Вакцинация против пневмококка

Несколько лет назад пневмококковая прививка в России не была обязательной профилактической мерой, и проводилась только в отдельных случаях: например, детям, страдающим различными хроническими заболеваниями (бронхитами, заболеваниями сердца и т.д.), сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным детям и т.д.Однако на фоне роста количества заболеваний, вызванных пневмококком, а также ухудшения эпидемиологической ситуации в стране было принято решение внести пневмококковую прививку в Национальный календарь прививок, начиная с 2014 года. Следует отметить, что обязательная иммунизация против пневмококка является нормальной практикой для большинства развитых стран, и позволяет существенно снизить риск серьезных заболеваний в первую очередь у детей.

Особенности пневмококковых вакцин

Как и куда вводится пневмококковая вакцина?

Пневмококковая прививка вводится двумя способами, внутримышечно или подкожно, причем малышам, которые не достигли двухлетнего возраста, препарат вводят в бедро, а старшим детям и взрослым – в плечо (точнее, в дельтовидную мышцу).

Схемы вакцинации от пневмококка

Вакцинация от пневмококка может проводиться по нескольким схемам, в зависимости от типа вакцины и возраста прививаемого.

Возраст прививаемого на момент первой инъекции	Дозы	Схема
2–6 месяцев	3 дозы и одна ревакцинация	Первые 3 дозы вводятся с интервалом не менее месяца, а ревакцинацию рекомендуется проводить в 12–15 мес.
7–11 месяцев	2 дозы и одна ревакцинация	Интервал между дозами – минимум месяц, ревакцинацию проводят после первого дня рождения
12–23 месяца	2 дозы (ревакцинация только при наличии показаний)	Интервал между введениями – минимум 2 мес.
2–5 лет	1 доза	Доза вводится однократно

Оба препарата являются взаимозаменяемыми, и могут вводиться в один день с любыми другими вакцинами.

Эффективность пневмококковых вакцин

Иммунный ответ на пневмококковую прививку

Сколько длится постпрививочный иммунитет?

Иммунитет к пневмококку вырабатывается сразу же после инъекции, примерно за 10–15 дней, и длится как минимум 3–5 лет, а иногда и дольше (около 8 лет). Повторная ревакцинация рекомендуется тем, кто имеет ослабленный иммунитет или входит в группу риска.

Подготовка к прививке

Подготовка к пневмококковой прививке ничем не отличается от подготовки к другим видам вакцинации. То есть, перед введением препарата ребенка должен осмотреть педиатр, а в случае необходимости и другие специалисты (например, невропатолог). В некоторых случаях для того, чтобы снизить риск сильных аллергических реакций, врач может назначить прием антигистаминных препаратов до и после инъекции

Возможные осложнения

Так как пневмококковые вакцины являются препаратами нового поколения и не содержат опасных для здоровья консервантов, они редко вызывают сильные осложнения. Чаще всего встречаются следующие осложнения от пневмококковой прививки:

Уплотнение (инфильтрат) или отек в месте инъекции, которые могут сопровождаться дискомфортом;
Повышение температуры до 39 о ;
Изменение поведения, вялость и раздражительность;
Снижение аппетита;
Сонливость или, наоборот, ухудшение сна.

Необходимо отметить, что подобные реакции были отмечены не более чем у 2–5% привитых, и самостоятельно проходили за 24–48 часов. Что же касается сильных осложнений (очень высокой температуры, фебрильных судорог, сильных аллергических реакций), то они встречаются не чаще, чем в 1 случае из 1000.

В любом случае для того, чтобы исключить любую угрозу жизни ребенка, сразу же после прививки он должен находиться под наблюдением специалистов как минимум в течение получаса, а сильно ослабленным и недоношенным детям вакцинацию лучше проводить в условиях стационара. Кроме того, родителям следует внимательно следить за состоянием и самочувствием малыша после инъекции, и в случае возникновения каких-либо неспецифических симптомов срочно показать его специалисту.

Противопоказания к вакцинации

Благодаря низкой реактогенности пневмококковых вакцин, противопоказаний к иммунизации мало. В их число входят:

Гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата, а также ярко выраженные аллергические реакции на предыдущие введения вакцины;
Первые и второй триместр беременности.

Во всех остальных случаях, включая недоношенность, иммунодефициты и наличие заболеваний пневмококковыми инфекциями в анамнезе вакцинация не противопоказана.

Что же касается временных противопоказаний (то есть, случаев, когда прививку лучше отложить), то к ним относятся:

Наличие каких-либо острых заболеваний;
Повышение температуры вне зависимости от его причины;
Обострение хронических болезней.

В таких ситуациях вакцинация против пневмококка проводится тогда, когда состояние больного полностью стабилизируется.

Универсальный номер 8 (8617) 72-96-56

г. Новороссийск, ул. Советов, 10 8 (8617) 64-66-41, 64-21-23 | ул. Московская, 10 8 (8617) 21-11-35 | e-mail: dgpnov@miackuban.ru

При использовании материалов с сайта ссылка на источник обязательна

Вакцинация для профилактики от пневмококка (Пневмовакс-23, Нидерланды) Детская с 2-х лет	3 200 руб
Вакцинация для профилактики от пневмококка (Синфлорикс, Франция), детская	2 500 руб
Вакцинация для профилактики от пневмококковой инфекции (Превенар-13, Ирландия), детская с 2-х месяцев	3 700 руб

Прививка от пневмококковой инфекции – это введение вакцины, обеспечивающей формирование стойкой защиты от вирусного заболевания. В качестве иммунобиологического раздражителя при ее постановке используются препараты, содержащие ослабленные бактерии 7 – 23 серотипов. Введение аттенуированных штаммов способствует выработке антител к капсулярным полисахаридам Streptococcus pneumoniae. Результативность иммунизации выражается в формировании у пациента активного иммунитета.

Схемы иммунизации

Кратность постановки прививок определяется возрастом вакцинируемого пациента. Если иммунизация в Екатеринбурге проводится планово, первая доза иммунобиологического препарата вводится, когда ребенку исполняется 2 месяца. Повторная процедура проводится двукратно с интервалом в 1 месяц. В 12 – 15 месяцев выполняется ревакцинация.

Для детей 7 – 11 месяцев рекомендуется двукратная иммунизация с интервалом в месяц. Ревакцинация проводится через год после последнего введения иммунобиологического препарата. Детям 12 – 23 месяцев ставятся две дозы с интервалом в 1 месяц без ревакцинации. Пациенты, достигшие 2 лет, и взрослые прививаются однократно. Ревакцинация не требуется.

Цель постановки пневмококковой прививки

Иммунизация пациента позволяет исключить риск развития у человека заболеваний, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae. Платно проводимая в медицинском учреждении, она способствует достижению защитного иммунологического эффекта. Отказ от прививки делает организм человека уязвимым перед грамположительным анаэробным микроорганизмом, относящимся к альфа-гемолитической группе. В случае инфицирования больной может столкнуться с повышением температуры тела, общей интоксикацией, тошнотой и рвотой, развитием осложнений в виде отита, пневмонии, гнойного менингита, другого.

Когда и кому рекомендуется пройти вакцинацию?

Представленный вид иммунизации включен в Национальный календарь профилактических прививок. Он предполагает двукратное, трехкратное введение вакцины в Екатеринбурге:

ребенку старше 2 месяцев;
пожилым людям старше 65 лет;
лицам с никотиновой, алкогольной и наркотической зависимостью;
людям, страдающим от сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
ВИЧ-инфицированным;
пациентам в период реабилитации после повреждений спинного или головного мозга.

Иммунитет к инфекции формируется до двух недель и работает в течение 3 – 5 лет в зависимости от особенностей организма человека.

Как подготовиться к прививке от пневмококка?

Перед проведением вакцинации пациенту обязательно требуется пройти медицинский осмотр у специалиста. Чтобы минимизировать проявление побочных эффектов прививки у ребенка, следует в течение нескольких дней до введения вакцины пропоить его препаратами антигистаминного типа. Иммунизацию пациенту можно будет пройти в том случае, если он явится на процедуру здоровым. К списку противопоказаний для введения иммунобиологического препарата относят любые заболевания в стадии обострения, первый и второй триместр беременности, непереносимость компонентов вакцины, другое.

Порядок проведения медицинской процедуры

В зависимости от возраста пациента специалист определяет, как ему сделать прививку против пневмококковой инфекции – внутримышечно или подкожно. Ребенку до 2 лет врач делает инъекцию в бедро. В предплечье вводится вакцина взрослым и юным пациентам старшего возраста. Схему иммунизации и ее кратность специалист подбирает индивидуально. В качестве рекомендуемых иммунобиологических препаратов выступают Синфлорикс, Пневмовакс-23, Превенар-13.

Что делать после постановки прививки?

В день вакцинации врачи рекомендуют воздержаться от купания и прогулок. Если у ребенка повышается температура после введения иммунобиологического препарата, ему следует дать жаропонижающее. Решив поставить прививку от пневмококка, пациент должен знать, что существует риск появления побочных реакций на вакцину:

уплотнение в месте инъекции;
кожный зуд;
гиперемия;
увеличение лимфатических узлов;
тошнота, рвота;
снижение аппетита;
сонливость;
другое.

Они носят временный характер и проходят в течение нескольких суток после иммунизации человека.

Стоимость проведения профилактического мероприятия

Прайс на медицинские услуги размещается в верхней части страницы сайта. Он включает в себя расходы на вакцину, расходные материалы, оплату труда медицинского работника. Обращаем ваше внимание: цена проведения вакцинации зависит от страны производителя иммунобиологического препарата. Узнать подробнее о каждом вы можете, проконсультировавшись с врачом во время прохождения медицинского осмотра.

Вакцинация против пневмококковой инфекции вызывает не так много нападок со стороны антивакцинаторов, как другие прививки. Вакцинацию против пневмококковой инфекции любят мамы. Здесь причина понятна — дифтерия или полиомиелит, кажется, далеко от нас, поэтому не так пугают. А пневмококковая инфекция рядом: едва ли не ежедневно то у родственников, то у знакомых ребенок попадает в больницу с пневмонией. И если идея естественного инфицирования корью, а уж тем более ветрянкой кажется некоторым мамам вполне допустимой, то желающих допустить пневмонию у ребенка для приобретения естественного иммунитета немного.

Пневмококковые инфекции встречаются часто, а вот поддаются лечению все хуже и хуже: рост антибиотикорезистентности пневмококков на сегодняшний день является глобальной проблемой.

Мировой опыт применения пневмококковой вакцины демонстрирует ее высокую эффективность: снижение инвазивных и неинвазивных форм пневмококковой инфекции в различных возрастных группах, уменьшение частоты носительства, хороший популяционный эффект (коллективный иммунитет), уменьшение циркуляции антибиотикорезистентных штаммов пневмококка.

Вакцинация против пневмококковой инфекции конъюгированными вакцинами с 2-месячного возраста введена в Национальный календарь прививок Российской Федерации в 2014 г. Вакцина для врачей и родителей в России еще достаточно новая, поэтому и вызывает много вопросов.

Вопросы, которые наиболее часто возникают в отношении
вакцинации против пневмококковой инфекции

На сегодняшний день известно 94 серотипа пневмококка (Strepto-coccus pneumoniae). Не все они являются патогенными для человека. Среди них встречаются как высоковирулентные микроорганизмы, способные вызвать тяжелые заболевания, так и совершенно безвредные постоянные обитатели слизистых оболочек, участвующие в формировании местного иммунитета. Степень патогенности (вирулентность) пневмококков зависит от наличия различных факторов патогенности, в первую очередь полисахаридной капсулы. Нет никакой необходимости включать в вакцины все 94 серотипа. Более того, нет необходимости включать в вакцины и все серотипы из числа вирулентных . Дело в том, что у здоровых детей встречаются только некоторые из них остальные же способны вызывать заболевание преимущественно у пожилых лиц, либо у людей, страдающих хронической патологией органов дыхания и иммунодефицитами. У здоровых людей они встречаются достаточно редко. В вакцины включаются капсульные полисахариды наиболее вирулентных представителей пневмококков, вызывающих тяжелые инвазивные инфекции, обладающих антибиотикорезистентностью к нескольким антибиотикам.
Исследования, проведенные в различных странах, показывают, что вакцина, включающая полисахариды 13 серотипов пневмококка, способна предотвратить большую часть пневмококковых инфекций в популяции.

Если же принимать в расчет не все население, а только детей, то процент совпадения циркулирующих серотипов пневмококка с серотиповым составом конъюгированных вакцин будет еще более высоким: совпадение с 13-валентной вакциной, по данным Н.А. Маянского [91], составило 92%, по данным С.В. Сидоренко с соавт. [92] — 96%, по данным М.А. Лазаревой [93] — 90%.

— Может быть, стоит прививать всех детей вакциной Пневмо 23, содержащей 23 серотипа пневмококков?

Пневмококковые вакцины бывают двух видов — полисахаридные (более ранние, включающие только капсульные пневмококка) и конъюгированные (современные, включающие помимо полисахаридов еще и белок-носитель, усиливающий иммунный ответ и участвующий в формировании иммунологической памяти). За счет конъюгации с белком-носителем достигается прочность и длительность иммунного ответа, возможность применения у детей с 2-месячного возраста, а также эффективность в борьбе с носительством. Кроме того, иммунная система детей первых двух лет жизни не в состоянии сформировать качественный ответ на полисахаридную вакцину. Указанное обстоятельство и обусловливает применение этой вакцины только с 2-летнего возраста. Однако и у старших детей, и у взрослых иммунный ответ на полисахаридные вакцины является недолгим (2—3 года), т.к. при их применении не формируются клетки иммунологической памяти. Поэтому их и используют лишь в тех случаях, когда человека (взрослого, подростка или ребенка старше 2 лет) необходимо защитить именно от редких серотипов пневмококка, не входящих в ПКВ, т.е. у лиц с хроническими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями.

— Ребенку уже почти 2 года. Стоит ли подождать еще немного и привить его полисахаридной вакциной? Все же в ней содержится больше серотипов, и вакцина дешевле?

Вопрос, который возникал очень и очень часто до введения вакцинации ПКВ в национальный календарь иммунизации. Конъюгированная и полисахаридная вакцины не взаимозаменяемы. Здорового ребенка следует привить конъюгированной вакциной.

— Может ли вакцинация пневмококковыми вакцинами привести к пневмонии?

Никаким образом. Ни одна вакцина против пневмококковой инфекции не содержит живых пневмококков. Более того, даже целых микробных клеток не содержит — только отдельные капсульные полисахариды; в ПКВ дополнительно включается белок-носитель. Любая пневмония или отит после пневмококковой вакцинации — следствие заражения ребенка от окружающих (в том числе в поликлинике, если ребенок долго находился в очереди).

— Вакцинация против пневмококковой инфекции защищает от всех пневмоний? Есть случаи, когда ребенок был привит от пневмококковой инфекции, но тем не менее заболевал пневмонией

Вакцинация пневмококковыми вакцинами защищает только от пневмоний, вызванных серотипами пневмококка, входящими в со- ответствующую вакцину (ПКВ7 — от 7 серотипов, ПКВ10 — от 10, ПКВ13 — от 13, а ПНВ23 от 23, но недолго). Пневмококковые вакцины не защищают от пневмоний, вызванных другими агента- ми, в частности вирусами. Вирусные пневмонии у детей старше 5 лет становятся все более и более частыми, а в школьном возрасте начинают (вместе с пневмониями микоплазменной этиологии) преобладать в структуре пневмоний. Однако вирусные пневмонии, если они не гриппозные, — это не слишком тяжелые заболевания, не требующие антибиотикотерапии или госпитализации.

Прививая ребенка от пневмококковой инфекции, мы защищаем его не от всех пневмоний, а от наиболее тяжелых, часто плохо поддающихся лечению.

То же самое касается профилактики других заболеваний, которые могут быть вызваны и пневмококками, и другими агентами (менингитов, отитов и т.д.). В частности, отиты у детей младшего возраста нередко бывают вирусными. Но вирусный отит, в отличие от пневмококкового, — заболевание самоизлечивающееся, не требующее антибиотикотерапии и не переходящее в хроническую форму.

— Ребенку на первом году жизни и так вводят « . много вакцин. Может быть, имеет смысл перенести пневмококковую вакцинацию на более старший возраст?

Пневмококковые инфекции начинают играть роль в патологии детей с самого раннего возраста, при этом у детей первых месяцев жизни они протекают наиболее тяжело. Для пневмококковой инфекции иммунитет, полученный от матери внутриутробно, не играет большой роли. В самом деле, трудно представить себе женщину, которая переболела бы тринадцатью различными пневмококковыми инфекциями, причем желательно незадолго до беременности (только в этом случае женщина может передать трансплацентарно значимое количество противопневмококковых антител).

Приведем клинический случай заболевания ребенка первых месяцев жизни.

Клинический случай 6

Саша А., 3 мес, здоровый ребенок от нормально протекавшей беременности, находился на искусственном вскармливании (фактор риска!). Заболел остро, в первые часы заболевания температура поднялась до 39°С. К началу вторых суток отказался от пищи, дыхание стонущее, постоянный резкий крик. При осмотре — симптомы интоксикации и выраженный менингеальный синдром. Госпитализирован в районную больницу, начата антибиотикотерапия цефтриаксоном и лечение, направленное на поддержание жизненно важных функций. На третьи сутки у ребенка появились генерализованные судороги, угнетение сознания, наросли менингеальные симптомы. Определялся высокий уровень лейкоцитов в крови (до 20х109/л), в ликворе — белок 1,6 г/л, нейтрофильный плеоцитоз до 13 600 клеток. Транспортирован в областную инфекционную больницу, где переведен на аппаратное дыхание, начато введение антибактериальных препаратов из группы резерва. Методом латекс-агглютинации в ликворе выявлен антиген пневмококка. Состояние продолжало прогрессивно ухудшаться, и на 5-е сутки болезни наступил летальный исход.

— Почему такое внимание уделяется популяционному эффекту пневмококковой вакцинации?

Пневмококк в силу своих биологических особенностей имеет склонность к длительной персистенции на слизистых оболочках (носительство).
Ребенок, получив, например, в детском саду вирулентный микроорганизм, даже если сам и не заболеет, довольно долго носит его на слизистой оболочке носоглотки, выделяя в окружающую среду, заражая, таким образом, окружающих, в первую очередь членов семьи и других детей в организованном коллективе.

Особенно опасно это для семей, где есть новорожденные (еще не успевшие получить своей первой прививки), пожилые бабушки и дедушки, люди с хроническими заболеваниями. В таких семьях крайне желательно привить против пневмококка детей-дошкольников пневмококковой конъюгированной вакциной.

Хороший ответ 5

Превенар - прививка от пневмококковой инфекции. Пневмококк - это вообще-то бактерия, а не вирус. Теоретически, если у человека не происходит молниеносного развития острой вирусной инфекции по типу испанки, на фоне вирусной инфекции могут развиться бактериальные осложнения и вот тогда ваша прививка против пневмококка может сработать. А вот против других бактериальных инфекций вы не застрахованы.

Хороший ответ 8

Просто ответить на этот вопрос не получится. В скрытом периоде вирус ничем себя не проявляет - кстати, по большей части заболевание протекает бессимптомно и человек даже не догадывается о том, что он переболел коронавирусом. Если заболевание все-таки проявляется ОРВИ-подобной симптоматикой, в этом случае применяют обычные симптоматические средства, поскольку специфические препараты для лечения коронавирусной инфекции отсутствуют.

Вместе с тем, для общей профилактики могут использоваться некоторые известные средства, традиционно применяемые для защиты от ОРВИ, к числу которых относится и коронавирусная инфекция.

Хороший ответ 1 0

Что-то очень странное - если у человека обнаружена любая двусторонняя пневмония: вирусная, бактериальная, аутоимунная или любая другая - он подлежит госпитализации. Единственное исключение - если он подписал письменный отказ. Никакого отношения ни к каким коронавирусам это не имеет, просто протокол лечения любой двусторонней пневмонии требует больничных условий лечения.

Советую жаловаться главврачу скорой, на горячие линии, в прокуратуру, мэру или еще комунито из властей, в минздрав. Писать в соцсети и т.д. Ну если действительно Вы точно видели диагноз подобный и ничего не перепутали.

Хороший ответ 1

Официально пандемия не является противопоказанием. Но, учитывая остроту ситуации, не рекомендовал бы.

Прежде всего, прививка от пневмококковой инфекции никак не защитит от пневмонии, вызванной коронавирусом. Вопреки распространённому убеждению, коронавирус вызывает пневмонию сам, и помощь бактерий ему тут не нужна. В том числе – пневмококка (напомню, что он является бактерией). Поэтому наличие иммунитета к пневмококку в случае заболевания коронавирусной инфекцией бесполезно.

Поэтому, на мой взгляд, пока лучше отложить плановые прививки, если есть такая возможность. Но их обязательно нужно сделать по скорректированному графику после окончания пандемии. Её завершение – не основание отказываться от прививки. Пневмококковая инфекция также может привести к осложнениям и смерти.

Хороший ответ 1 2

Пока ученые не знают ответа на этот вопрос. Но в СМИ не так давно появилась новость о том, что эта вакцина, возможно, сможет защитить от COVID-19.

Про это заговорили после исследования, которое нашло корреляцию между разницей в количестве смертей между странами от коронавируса и прививкой БЦЖ.

Вывод в нем ученые делают простой: там где прививают больше людей (а не только тех, что в группе риска) — смертность людей старшего возраста ниже. Напомним, что вакцина БЦЖ используется повсеместно только в странах с высоким уровнем туберкулеза среди населения (как в России). Обычно ее делают всем детям в первые дни жизни, и она защищает их от тяжелых форм туберкулеза, например, туберкулезного менингита. Но в других странах, например в некоторых европейских, она нужна только группам риска.

К сожалению, одно это исследование ничего не говорит о реальной эффективности этой вакцины. Оно пока не прошло даже рецензирование в научном журнале (а значит его не проверили другие ученые). Но во время пандемии любая новость о возможном лечении коронавируса разлетается мгновенно.

Пока не понятно, когда мы получим точный ответ на этот вопрос. Но появляются и другие клинические испытания, связанные с вакциной БЦЖ.

Например, сейчас исследования собираются проводить среди врачей и медсестер, которые подвержены более высокому риску заражения, чем население в целом, а также среди людей старшего возраста, которые чаще серьезнее болеют. Ученые будут смотреть, сможет ли вакцина активизировать иммунную систему человека так, чтобы она лучше боролась с коронавирусом.

Если всё пройдет хорошо, ответ можно будет получить уже через несколько месяцев. Но в любом случае, даже если результаты будут оптимистичными, у большей части россиян прививка уже сделана в детстве, а значит уже снижает риски от коронавируса. Но пока это под вопросом, поэтому не рискуйте собой и близкими и соблюдайте самоизоляцию.

Делать сейчас срочно себе или детям прививку БЦЖ не нужно. Никаких данных о ее эффективности от коронавируса нет.

Кроме этого, в период карантина во многих регионах, вплоть до Санкт-Петербурга, плановые прививки отменены. Новорожденному ребенку в роддоме сейчас в любом случае сделают вакцину БЦЖ, если вы не откажетесь от нее сами. Ревакцинацию от туберкулеза можно сделать ребенку в 7 лет, но это считается плановой прививкой, а значит ее, скорее всего, не сделают в период карантина.

Читайте также: