Отофаг гель при стрептококке

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Человек живет впостоянном контакте исложнейшем взаимодействии снеисчислимым множеством микроорганизмов. Жить без микробов невозможно, ноисмногими изних— тоже. Ежегодно, посамым скромным оценкам, неучитывающим недоступные для статистики ВОЗ данные многих развивающихся стран, погибает отпневмонии 3,9млн человек, отдиареи— 1,6млн, оттуберкулеза— 1,6млн [1].

Человек живет в постоянном контакте и сложнейшем взаимодействии с неисчислимым множеством микроорганизмов. Жить без микробов невозможно, но и с многими из них — тоже. Ежегодно, по самым скромным оценкам, не учитывающим недоступные для статистики ВОЗ данные многих развивающихся стран, погибает от пневмонии 3,9 млн человек, от диареи — 1,6 млн, от туберкулеза — 1,6 млн [1].

С учетом нарастающей резистентности флоры к антибиотикам, вероятности аллергических и токсических реакций возникает проблема: что применять вместо антибиотиков или в комплексе с ними?

Бактериофаги — древнейшие вирусы, наиболее распространенный в биосфере биологический объект. Чистая природная вода содержит в 1 мл 2×108 фагов, на каждую бактериальную единицу приходится не менее 10 фаговых [5, 6].

Длительное время фаги изучали на примере фагов , размножающихся на Escherichia (Е.) coli штамма В. Внедрение и совершенствование электронной микроскопии позволили говорить о разнообразии форм фагов. Принципиально фаг вне зависимости от вида построен из белковой или липопротеиновой оболочки, внутри которой заключены ДНК ( чаще, реже), еще реже 1- или РНК и ферменты. Выделяют головку фага (возможны нитчатая, сферическая, полигональная, плеоморфная формы фага), где и заключены генетическая информация и ферменты, и хвост фага, прикрепляющийся за счет специфических рецепторов на поверхности клетки. Фаг является облигатным внутриклеточным паразитом, он растворяет оболочку клетки, впрыскивает в клетку свой геном. Последний полностью за счет транскриптаз переключает метаболизм клетки, и начинается синтез ДНК или, соответственно, РНК фага, и капсида. За 1–24 ч образуется 100–300 новых фагов. Клетка разрушается, выделившиеся в окружающее пространство фаги инфицируют новые клетки. Экспоненциальное размножение фагов завершается только после уничтожения специфических для них клеток. Во внешней среде фаги способны переживать десятилетия [7].

В многочисленных отечественных и зарубежных публикациях продемонстрирована эффективность применения бактериофагов, генетически модифицированных, в лечении поверхностной и системной инфекций [8, 9]. Лечение фагами привлекательно по следующим причинам:

2. Бактериофаги — естественные природные средства. Бактериофаг не может длительно циркулировать в макроорганизме — длительность его жизни лимитирована наличием .

При применении бактериофагов следует учитывать, что специфичность фагов может ограничивать их применение в острых случаях.

Соотношение бактериофаго- и антибиотикотерапии представлено в таблице 1.

В эксперименте [14, 15] была показана эффективность фагов в лечении кожных инфекций и внутримышечных абсцессов (Pseudomonas (Ps.) aeruginosa, Staphylococcus (S.) aureus). В клинической практике эффективность лечения инфекций ран, инфицированных пострадиационных некрозов была продемонстрирована K. Markoishwili et al. [16] и другими представителями школы грузинского ученого Г. Элиавы.

В нашей стране для наружного применения используют комплексные фаговые препараты. Препарат пиобактериофаг поливалентный (Секстафаг®) для приема внутрь (20 мл 3 р./сут, 7–15 дней), местно или наружно способен лизировать стафило- и стрептококки, патогенные кишечные и синегнойные бактерии (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae). Это позволяет применять его при заболеваниях уха, горла, носа, дыхательных путей, легких и плевры (воспалении пазух носа, среднего уха, ангине, фарингите, ларингите, трахеите, бронхите, пневмонии, плеврите). Секстафаг®, являясь эффективной альтернативой антибиотикам, может также применяться с ними комплексно. Крайне важно, что препарат может применяться при заболеваниях у новорожденных и детей грудного возраста (омфалит, гастроэнтероколит), беременных и рожениц. Все это подчеркивает безопасность препарата.

Гель Отофаг применяют местно в дозировке 1–2 мл: для профилактики рецидивов заболеваний — 2–3 р./сут в течение 7–10 дней, при наличии бактериального воспалительного заболевания — 2–3 р./сут в течение 7–14 дней.

Применение фагов как профилактического, лечебного и противорецидивного средства продемонстрировало свою эффективность в самой частой педиатрической группе: пациенты с инфекционной патологией верхних дыхательных путей (риносинуситы, тонзиллиты, ларингиты, фарингиты). Обычно эти инфекции трактуются как вирусные, хотя достаточно часто причиной бывают и бактерии, или бактериальная флора активируется в процессе манифестации вирусной инфекции.

Подавляющее большинство всех случаев острых заболеваний детей, особенно младшего возраста, вызваны острой респираторной инфекцией (ОРИ). Первичная заболеваемость детей и подростков по г. Москве за колебалась от 1680,2‰ до 1763,6‰3. Заболеваемость болезнями органов дыхания за этот же период составила 1147,4–1188,8‰. Общий экономический ущерб от заболеваний гриппом детей и взрослых в 2008 г. составил 375,2 млрд руб. Заболеваемость ОРВИ детей и подростков до 17 лет в 8,3 раза выше, чем взрослых. Так, при совместных исследованиях с [17] было показано, что на первом году жизни частота эпизодов ОРИ составляет 1535,9:1000, у детей достигает 3796,29:1000. Даже если первоначально заболевание разворачивается как вирусное, то впоследствии часто присоединяется бактериальная флора или активируется собственная, что требует взвешенного решения о выборе препарата или сочетании антибиотиков с иными препаратами, бактериофагами.

Инфекционный ринит дебютирует первоначально, как правило, как вирусный с типичным водянистым или отделяемым. Появление отделяемого, лихорадки, боли в области придаточных пазух говорит о присоединении бактериальной флоры. В качестве профилактики такого развития заболевания можно обсуждать местное применение поливалентного бактериофага.

Присоединение бактериальной инфекции с ее распространением на придаточные пазухи носа приводит к синуситу. Любые нарушения цилиарного клиренса, вентиляции, местного или системного иммунного ответа создают условия для хронизации синусита, вылечить который без воздействия на первоначальные причины невозможно. Признаки синусита:

• сохранение симптомов респираторной инфекции на протяжении 7–10 дней;
• дневной кашель и ринорея;
• заложенность носа;
• нередко низкий субфебрилитет;
• средний отит (у 60–70% больных);
• беспокойство;
• головные боли.

К признакам тяжелого течения синусита или его осложнений относятся гнойная ринорея, лихорадка выше 39ºС и периорбитальный отек. При остром и подостром синусите чаще обнаруживают Streptococcus pneumoniae, реже — Haemophilus (H.) influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes (β-гемолитический). Хронический синусит чаще полимикробный, вызывается α-гемолитическим стрептококком, S. aureus, коагулазонегативными стафилококками, нетипичными H. influenzae, а также Moraxella catarrhalis и анаэробными бактериями (Peptostreptococcus spp., Prevotella, Bacteroides, Fusobacterium spр.), после многих курсов антибиотиков (или у иммунокомпрометированных пациентов) — Pseudomonads. Эти сведения еще раз заставляют оценить место и роль поливалентных бактериофагов в комплексном лечении синуситов.

При лечении риносинуситов препаратом пиобактериофаг путем его местного введения в пазухи отмечено значительное улучшение, нормализовались показатели завершенности фагоцитоза, что указывало на снижение интенсивности воспаления с восстановлением адекватного иммунного ответа слизистых оболочек носа. Таким образом, препарат пиобактериофаг поливалентный (Секстафаг®) обладает противовоспалительными и иммунорегуляторными свойствами, что проявляется нормализацией показателей местного иммунитета. В то же время применение антибиотиков при лечении больных хроническим гнойным риносинуситом сопровождается сохранением признаков воспаления в виде активации нейтрофильного звена иммунной системы, увеличением внеклеточной пероксидазной активности и угнетением процесса фагоцитоза с нарушением механизмов завершенности в клетках [18]. Пиобактериофаг при местном введении в пазухи улучшает показатели завершенности фагоцитоза, что свидетельствует о снижении интенсивности воспаления с восстановлением адекватного иммунного ответа слизистых оболочек носа [19].

При обследовании пациентов с компенсированной формой хронического тонзиллита S. aureus выделен у 92,5%. Чувствительность культур золотистого стафилококка к стафилококковому бактериофагу оказалась очень высокой (97,4%). По результатам монотерапии специфическим бактериофагом и комбинированного лечения зарегистрированы клиническое улучшение и уменьшение высеваемости S. aureus со слизистой оболочки миндалин [26].

Обострения хронического ларингита сопровождается обсеменением слизистой гортани патогенной микрофлорой. Использование в комплексном лечении таких пациентов специфического бактериофага в виде инстилляций в гортань, а в случае тяжелого обострения — в виде приема внутрь позволяет существенно сократить продолжительность лечения, значительно повышая его качество, достичь более длительной ремиссии болезни и снизить частоту обострений [27].

Эффективность бактериофаготерапии у иммунокомпрометированных пациентов доказана в зарубежных исследованиях [28].

Бактериофаги продемонстрировали эффективность при лечении инфекции, находящейся под биопленкой. Биопленка — плотная колония микроорганизмов на поверхности биологических или небиологических сред, окружающих себя секретируемым экстрацеллюлярным полимером, практически непроницаемым для антибиотиков. Способность бактерий образовывать биопленку — важнейшее условие их выживания на поверхности тканей или медицинских объектов (катетеры, имплантаты). свойства биопленок позволили выдвинуть идею о кооперированных микробных группах как аналогах многоклеточных организмов и социобиологических общностей [29]. Разрушение биопленки возможно при применении фагов [30]. В частности, обработка катетеров перед их постановкой коагулазонегативными фагами резко снижает вероятность образования биопленки Staphylococcus epidermidis [31].

Применение бактериофагов известно также при собственно кишечных инфекциях [32] и при сепсисе, вызванном кишечной инфекцией Ps. aeruginosa [33]. При этом в эксперименте прием бактериофага per os привел к 67% выживаемости в экспериментальной группе животных и к 0% в контрольной.

Особое внимание привлекает возможность бактериофаготерапии при внутренних и системных инфекциях. Большинство таких исследований принадлежит отечественным ученым. Показано, что совместное применение бактериофагов и антибиотиков в лечении детей с осложненной инфекцией мочевыводящих путей значительно эффективней, чем изолированная антибиотикотерапия [34].

[35] пролечено 36 детей в возрасте от 14 дней до 3 лет с тяжелыми заболеваниями бронхолегочной системы с наличием в мокроте синегнойной и кишечной палочек, клебсиеллы, энтерококка, стафилококка, которые, будучи нозокомиальной флорой, в большинстве случаев были нечувствительны к большинству известных антибиотиков. Путем ингаляций вводили моно- или поливалентные бактериофаги, пиобактериофаг. Курс антибактериальной терапии сократился с 13–17 до 8–11 дней. Элиминация возбудителя и уменьшение воспаления в трахеобронхиальном дереве подтверждались контрольным бактериологическим посевом и цитологическим исследованием мокроты: эффективность составила 88,8%. Использование поливалентных фагов явилось более оправданным по сравнению с монофагами на фоне элиминации основного бактериального агента в меньшей мере происходила параллельная контаминация другими, не менее вирулентными, микробами. Таким образом, применение небулайзеротерапии бактериофагами в комплексном лечении острых и хронических обструктивных бронхолегочных заболеваний, включая муковисцидоз, показало высокую клиническую эффективность, позволило сократить сроки лечения дорогостоящими антибиотиками широкого спектра, уменьшить риск развития кандидоза. В эксперименте на животных, моделирующем лечение муковисцидоза, введение бактериофага при тяжелой пневмонии, вызванной Ps. aeruginosa, сопровождалось резким повышением выживаемости в подопытной группе [36].

Есть много нерешенных проблем, которые сводятся к организации многоцентровых исследований по принципам доказательной медицины, соотношению антибиотиков и бактериофагов при лечении.

В любом случае можно утверждать, что это направление перспективно и достаточно обнадеживающе, особенно при инфицировании резистентными штаммами.

Разнообразие лекарственных форм бактериофагов (таблетки, гели, растворы) позволяет применять их как перорально, так и наносить на раневые поверхности, вводить в полости организма. Препараты бактериофагов широко применяются в педиатрии, акушерстве и гинекологии, офтальмологии Например, назначение по поводу кесарева сечения препарата Секстафаг®, предварительно адаптированного к флоре, циркулирующей в конкретном учреждении, приводило к снижению осложнений (18,7%) в большей степени (26,7%), чем в группе женщин, получавших антибиотикопрофилактику.

История изучения бактериофагов и анализ их применения в медицине позволяют с уверенностью сказать, что бактериофаги могут оказаться чрезвычайно востребованными в лечении самых разнообразных инфекционных заболеваний человека, особенно при антибиотикорезистентных возбудителях. Каждый препарат, тем более обладающий качествами живого и вводимый в организм человека, имеет свои положительные и вероятностные отрицательные эффекты. В частности, литический эффект фагов, приводящий к разрушению клеточной стенки микроба, сопровождается выбросом в кровь большого количества эндотоксинов, что приводит к эффекту септицемии. Обсуждается необходимость приема активированного угля или иных адсорбентов. Более перспективным направлением кажется генетическая инженерия фага, которая сохраняла бы свой , но фаг был бы . Такой фаг мог бы использоваться в клинической практике как эффективный антимикробный агент, лишенный побочных эффектов [37]. Кроме того, бактериофаги, как и любые другие вирусы, способны переносить гены вирулентности от одной бактерии к другой [38].

В настоящее время в большинстве публикаций указывается на безопасность фаготерапии; хорошо организованные двойные слепые рандомизированные контролируемые исследования позволят определить безопасность и эффективность фагов как альтернативы антибиотикам при инфекциях с полирезистентной флорой [39]. Дальнейшее изучение возможностей бактериофаготерапии будет зависеть от объективной заинтересованности медицинского сообщества, проведения многоцентровых независимых исследований, развития вирусологии с ее возможностями получения новых чистых препаратов фагов.

1 Сборник среднемосковских основных показателей деятельности учреждений Департамента здравоохранения г. Москвы за М., 2009. 87 с.

2 Выбор инфекционного агента для опытов не был случайным: отец был известным микробиологом, написавшим монографию о сибиреязвенной палочке, переведенную и на немецкий язык.

3 Департамент здравоохранения г. Москвы. Доклад о состоянии здоровья населения г. Москвы в 2008 г.

Только для зарегистрированных пользователей

Гель-убийца бактерий: действительно ли лечит стафилококк и стрептококковую инфекцию? (+ состав + инструкция к препарату + НЕОДНОКРАТНЫЙ опыт применения у всей семьи и маленького ребенка)

Предисловие: расскажу немного истории, чтобы было понятно, с какого перепугу мы стали использовать этот новомодный препарат.

Гель с бактериофагами "ОТОФАГ" был назначен нам врачем в составе комплексной терапии при лечении стрептококковой инфекции, подхваченной в модных сейчас соляных пещерах. Назначался ребенку, но мы его использовали всем семейством, поскольку во время болезни ребенка сами начали заболевать.

Все члены семьи применяли "Отофаг" как самостоятельное профилактическое средство. Ребенка им мазали в комплексе с другими средствами. впрочем, использовали мы по 2 курса (все вместе), поскольку после стрептококковой ребенок притащил фарингит, тонзиллит, а посев на стафилококк показал обсеменение 10 в 5 степени. И вот второй раз был уже вообще нешуточный, потому что полегла вся семья с гнойным горлом.

Ниже расскажу про оба опыта использования, а сейчас пока про сам гель "Отофаг".

Пользовательские характеристики:

Гель с бактериофагами "Отофаг" представляет собой абсолютно прозрачный, бесцветный гель во флаконе с дозатором. Пользоваться довольно удобно как раз из-за дозатора.

Аромата никакого не имеет вообще. Вкуса - тоже. Вообще при первом применении подумала что это какой-то обычный-пустой косметический продукт, в котором нет никаких бактериофагов. и вообще ничего нет. Короче, на первый взгляд и вкус - "разводилово" (пардон за мой французский).

После парочки применений стала замечать, что при закладывании в нос, у меня появляется в носу не то чтобы запах, а некое ощущение, как будто легчайшие испарения чего-то токсичного попали в носоглотку. Ощущение это быстро пропадает и его не сразу можно заметить. Примерно такие же ощущения появляются, когда я крашу ногти лаком. Только лак воняет неприкрыто-агрессивно и испарения от него явные и насыщенные. А от геля "Отофаг" - легчайшие и почти незаметные, но довольно похожие (только как-будто в мини-варианте).

Тем не менее, аллергии этот гель не вызвал ни у кого из нас.

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ:

Гель "Отофаг" примечателен тем, что содержит бактериофаги 32 видов. Это немало. Во всяком случае, производитель указал именно эту цифру.

Сами бактериофаги являются "пожирателями" бактерий. Производитель позаботился о том, чтобы объяснить кто такие эти бактериофаги. Не вижу смысла перепечатывать тут производителя, всё можете прочесть на фото инструкции (объяснения вполне доступные для рядового потребителя).

Эти вот бактериофаги должны были сожрать наши бактреии в носу и глотке. Тем более, что содержимое наших носов и рта доктора определили однозначно как - бактериальное. Список патогенных бактерий (против которых должен помогать "Отофаг") также предлагаю посмотреть на фото в этом отзыве.

Итак, нам надлежало использовать "Отофаг" в рот и в нос в течении 7 дней (второй раз уже на 2 недели назначили) по 3 раза в сутки. Для ребенка помимо "Отофага" были назначены и другие препараты. В первый раз, при стрептококковой инфекции помимо "отофага" применялся еще и антибиотик.

Опыт применения №1.

У ребенка: ринит, фарингит, аденоидит и стрептококковая. Больше всех помог антибиотик. В рот ему этот "Отофаг" совершенно неудобно использовать. К тому же, почему-то при использовании во рту ребенок визжит и упирается как сумасшедший. При использовании для носа - нормально переносит и не сопротивляется (да для носа и удобнее его пользовать).

Наибольший эффект, разумеется, дали антибиотики. Что там дал "Отофаг - сложно понять. Мне показалось, что толку от него почти не было ребенку. Во всяком случае, ничего необыкновенного я не увидела, инфекция развивалась своим чередом, никакого облегчения не намечалось. Температура была сатанинская, сбивалась тяжело и ненадолго. Именно поэтому и назначили антибиотик (после него сразу стали поправляться).

Применение у взрослых: на тот момент, когда ребенок уже лечился антибиотиками, у меня тоже (впрочем, как обычно когда болеет ребенок) наметилось воспаление в горле. Только у меня еще и сопли показались. Поскольку "Отофаг" заявлен как профилактическое средство, то я сразу же его стала использовать точно так же, как было назначено ребенку.

В итоге, после первого же применения "Отофага" вся слизь в носу и носоглотке собралась в один комок и покинула меня. Нос задышал, был сухой и более ничего не появлялось. У мужа - то же самое. Радостно стали мазать его на себя далее. А далее никакого эффекта не последовало. "Отофаг" не помогал ни от чего. ну разве что насморк так больше и не появился. Горлу легче не становилось. Поэтому, не отпользовав его 2 недели - забросили, всё-равно пришлось пить антибиотики, поскольку инфекция продолжала развиваться и становилось всё хуже. Убедились, что как профилактика этот гель не сработал никак и даже не облегчил судьбу ни на сколько.

Короче говоря, первый курс приема как у ребенка так и у нас был полностью провальный. Далее мы долго (всего-то целый месяц) не возвращались к этому "Отофагу", проклянув его и аптеки. продающие всякую бутафорию, в которой нормальный человек ногу сломит в попытках выбрать что-то нормальное-лечебное.

Опыт применения №2

Через месяц ребенок притащил из сада (впрочем, как обычно. не могу понять, туда здоровых не водят что ли?) очередную заразу. Снова слег. Снова назначили кучу средств для горла, потому что фарингит, синусит, ринит и фиг-поймешь-что-ещё развивалось стремительно. Причем у всех нас разом.

Вот на этот раз посев из носа, и зева продемонстрировал стафилококк 10 в 5 степени.

Снова среди прочих был назначен "Отофаг". И вот в этот раз он себя почти полностью реабилитировал. Итак.

Результаты у ребенка: смогли обойтись без применения антибиотиков. Правда, долго возились с горлом и носом. Гораздо дольше чем в первый раз. Удавалось даже "Отофаг" запихивать в рот (он при проглатывании - безобиден, судя по заявлениям производителя), а не только в нос.

Тут я воочию убедилась что он - не пустышка. Как только у ребенка зашмыгал нос - заложила в нос "Отофаг" и уже через минут 20 нос был сухой, дышал свободно. С "Отофагом" все ночи спали спокойно, не задыхались. Корки (бактериальные) в носу отделялись постоянно (были совершенно сухие) и конечно, мешали иногда дышать полноценно, но это было точно лучше, чем ночные вопли при забитом соплями носе (когда ребенок ими захлебывался или забывал дышать ртом, а носом дышать не мог из-за заложенности).

Горлу тоже легче становилось именно после применения "Отофага", это заметно было потому, что когда его не применяли, ребенок почти ничего не ел. Он вообще плохо ест, когда ему в горле что-то мешает (при тонзиллите, фарингите и иже с ними). Полоскания помогали плохо, потому что маленький ребенок не в состоянии (от слова "вообще") полноценно прополоскать себе горло.

Еще назначили 5 сеансов КУФ. Не заметила, чтобы они принесли какую-то ощутимую пользу. Их назначили позднее, чем "Отофаг" и ситуацию КУФ не улучшил (правда, и не ухудшил). Помимо "Отофага" в нос еще и стафиллококковый бактериофаг (отдельный) капали. Для чего смешивать стафилококковый бактериофаг с "Отофагом" (в котором также присутствуют стефилококковый бактериофаг) - мне неясно. Но раз доктор назначил - сделали.

Нет я не призываю слепо следовать назначениям врача. Если бы он мне назначил антибиотик и еще антибиотик - я бы призадумалась. А бактериофаг плюс еще бактериофаг меня не так сильно напрягали. Тем более, что производитель "Отофага" уверяет, будто бактериофаги между собой не конфликтуют.

В-общем, долго мучились без антибиотиков. Но пить 2 курс антибиотиков через месяц после первого я как-то совсем не желаю. Да врачи особо и не настаивали. В-общем, кое-как выпутались. спасались, можно сказать, одними бактериофагами и прочими антибактериальными штуками (например спреями для орошения полости рта).

И если в первый раз (см. опыт использования №1) нам врач его назначил на 7 дней, то во второй раз мы спустя 7 дней к нему явились с жалобами, что никак не можем вылечиться окончательно, хоть ситуация и улучшилась. тогда нам разрешили его использовать еще неделю.

Результаты у взрослых: если в первый раз результаты от "Отофага" были невразумительны и неоднозначны, то во второй раз я в него уверовала. Использовать его стала почти сразу, так как у меня быстро обострился мой хронический тонзиллит почти одновременно с ребенком. Одна миндалина вылезла вообще на пол-глотки и мешала глотать так, как будто всё горло целиком распухло.

Все спреи антибактериальные помогали только на час-полтора. Полоскания - тоже. Вспомнив про "Отофаг" намазала себе им везде. ну разве что не использовала как вагинальные тампоны. В итоге, боль в горле пропала уже через 15 минут после нанесения. А к утру (при намазывании на ночь) миндалина в горле уменьшилась почти в 2 раза и глотать стало совсем нормально. Даже "ломка" (которая обычно бывает в самом начале болезни) и то - исчезла. На минуточку, никаких таблеток я не использовала вообще. Только полоскания для рта (которые помогали кратковременно) и спреи, которые помогали только облегчить дыхание и никак не помогали вылечить горло.

На второй день использования геля миндалина полностью убралась и из горла вылезло что-то там. Почувствовала было себя совсем вылечившейся (в первые дни температура была, но не слишком высокая, как только горло пришло в норму - она пропала), но тут воспалилась вторая миндалина (с другой стороны). Ну мазала и ее "отофагом". И она тоже спряталась.

Основная проблема была в том, что если забыть про "Отофаг", то всё возвращалось на круги своя, только в меньших масштабах. Пришлось его мазать постоянно (не менее 3 раз в день и обязательно - на ночь) и провозиться с этим не менее 2 недель. С антибиотиками эта проблема решалась уже в первые 2 дня использования.

Нет, я не призываю лопать антибиотики при каждом удобном случае, просто сравниваю действие этих средств.

В итоге, муж вообще не выдержал этой тягомотины и выпил-таки курс антибиотиков. Он-то из нас всех очень быстро выздоровел. Уже на вторые сутки после приема антибиотика - прыгал как здоровый. Мы с ребенком провозились не менее 10 дней и потом еще наблюдали всякие остаточные явления.

Тут еще надо отметить, что бактериофаг в горло засовывать продуктивнее после полоскания хлоргексидином. Очень хорошие результаты дает. Если же горло смазывать бактериофагами прямо поверх гнойного налета, то облегчение и улучшение наступает, но как-то быстро возвращается снова и выздоровление замедляется. Этот способ мы не сразу обнаружили.

ИТОГИ:

По-моему, довольно неоднозначное средство. И - слабенькое. Но иногда помогает обойтись без антибиотика и сильно облегчить ситуацию. Правда, доктор нам радостно сообщила, что у нас не было фолликулярной ангины. Во всяком случае, она ее у нас не увидела. По всей видимости, с чем-то более серьезным этот "Отофаг" бы и не справился.

В-общем, как профилактика "Отофаг" если и эффективен, то не всегда. При первом применении (когда заболели в первый раз) он себя проявил слабо. В сущности, только нос эффективно осушал.

Во второй раз эффективность была сильно заметна, однако это не помешало нам переболеть, хоть и в облегченном варианте.

Оценку средству снизила за то, что непонятно какие испарения ощущаются в момент намазывания этого геля на слизистые оболочки моего организма. Меня это напрягает и хочется надеяться, что сильно опасного в этом ничего нет. Просто у нас не было выбора - или это непонятное нечто на себя мазать или антибиотики. Оба эти варианта мне представлялись отвратительными и сомнительными, поэтому пришлось выбирать бактериофаги (если это именно они там).

Информация о товаре

Инструкция по применению Отофаг гель 50мл

Гель для местного применения - 1 фл.:

• активное вещество: стерильная суспензия фаговых частиц в физиологическом растворе;
• вспомогательные вещества: вода очищенная; карбопол; экстракт календулы.

Гель для местного применения. Во флаконе 50 мл с дозатором и защитным колпачком.

Гель с бактериофагами для гигиены кожи ушных раковин.

• Bacteroides spp.
• Escherichia coli spp.
• Haemophilus influenzae spp.
• Klebsiella spp.
• Moraxella catarrhalis
• Morganella morganii
• Neisseria spp.
• Proteus vulgaris spp.
• Providencia rettgeri spp.
• Pseudomonas aeruginosa spp.
• Staphylococcus aureus spp.
• Streptococcus pyogenes spp.

Практика применения бактериофагов

Особенную актуальность имеет профилактический приём бактериофагов в тех случаях, когда клинические признаки бактериального инфицирования отсутствуют, а применение антибиотиков нежелательно из-за их побочных эффектов. Например, профилактика бактериофагами бактериальных осложнений вирусных и грибковых инфекций, травм, ожогов, хирургических вмешательств, а также профилактика собственно бактериальных инфекций при наличии различных факторов риска (сопутствующие заболевания, отдельные состояния, опасная эпидемиологическая ситуация и другие неблагоприятные факторы внешней среды).

В результате применения бактериофагов уничтожаются патогенные бактерии, поддерживается нормальный баланс микрофлоры, ослабляется негативное воздействие на организм инфекционного воспаления. Комплексное защитное действие бактериофагов помогает организму справиться с инфекцией и её последствиями, а регулярное профилактическое использование бактериофагов предотвращает новые случаи инфекционного воспаления или значительно снижает тяжесть его течения.

• Гигиена ушных раковин у здоровых людей, в том числе, в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки, при смене климатических поясов, при вредных воздействиях внешней среды и других рисках заражения бактериальными инфекциями.
• Профилактика бактериальных воспалительных заболеваний уха при наличии факторов риска, в том числе, сахарного диабета, онкологических заболеваний (особенно в период проведения лучевой и химиотерапии), сниженного местного и общего иммунитета, грибковых и вирусных инфекциях ЛОР-органов, аутоиммунных и других системных заболеваниях.
• Профилактика бактериальных воспалительных заболеваний уха (наружный и средний отит) и их рецидивов, в том числе, при заболеваниях носа (гайморит, ринит), горла (фарингит, абсцессы, ангина, хронический тонзиллит) и других респираторных заболеваниях (бронхит, эпиглоттит, грипп, ОРВИ).
• Профилактика бактериальных осложнений при хирургических вмешательствах и других лечебных манипуляциях в области уха и других ЛОР-органов.
• По назначению врача в других клинических ситуациях, при которых важно обеспечить высокую антибактериальную защиту и отсутствие побочных эффектов.

Повышенная чувствительность к компонентам Отофага.

• Отофаг можно применять одновременно с антибактериальными средствами.

Антисептические средства:

• Отофаг можно применять одновременно с растворами хлоргексидина биглюконата 0,05% и 0,2%, гидроксиметилхиноксалиндиоксида 2,0%;
• из-за инактивации бактериофагов, входящих в состав Отофага, не рекомендуется одновременное использование с Отофагом следующих средств:
  • средств на основе октенидина и феноксиэтанола;
  • средств на основе солей полиакриловой кислоты;
  • растворов перекиси водорода.

Местно. В домашних условиях Отофаг наносить на обрабатываемый участок непосредственно из флакона или салфеткой (ватным тампоном). Обработанный участок не мочить (гель не смывать) в течение 40 мин после применения Отофага.

В условиях приема специалистом пораженные или травмированные участки уха и других лор-органов обрабатываются Отофагом.

Отофаг безопасен при попадании на слизистую и проглатывании.

Не вносить Отофаг в закрытые очаги воспаления, не имеющие или имеющие ограниченный отток экссудата из очага (например ушитые раны). Внесение Отофага в такие очаги может привести к выраженному обострению воспалительного процесса и/или отекам и/или лимфостазу.

Гигиена ушных раковин у здоровых людей, в т.ч. в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки, при смене климатических поясов, вредных воздействиях внешней среды и других рисках заражения бактериальными инфекциями: 1 мл Отофага (одно нажатие) наносят 2–3 раза в день после гигиенических мероприятий. Длительность профилактического курса — от 7 до 14 дней. Курс рекомендуется повторять каждый месяц. Длительность применения Отофага в профилактических целях не ограничена.

Профилактика бактериальных воспалительных заболеваний уха при наличии факторов риска, в т.ч. сахарного диабета, онкологических заболеваний (особенно в период проведения лучевой и химиотерапии), сниженного местного и общего иммунитета, грибковых и вирусных инфекциях лор-органов, аутоиммунных и других системных заболеваниях: 1 мл Отофага (одно нажатие) 2–3 раза в день после гигиенических мероприятий. Длительность курса соответствует длительности действия фактора риска. При прекращении действия фактора риска рекомендуется схема применения для здоровых людей.

Профилактика бактериальных воспалительных заболеваний уха (наружный и средний отит) и их рецидивов, носа (гайморит, ринит), горла (фарингит, абсцессы, ангина, хронический тонзиллит) и других респираторных заболеваниях (бронхит, эпиглоттит, грипп, ОРВИ): доза Отофага определяется врачом, исходя из конкретной клинической ситуации. Рекомендуется сочетать с применением в домашних условиях — 1 мл Отофага (одно нажатие) 3–4 раза в день после гигиенических мероприятий. Длительность курса домашних процедур — 3–4 нед. Частота повторения курсов — по рекомендации врача. Далее рекомендуется схема применения для здоровых людей.

Профилактика бактериальных осложнений при хирургических вмешательствах и других лечебных манипуляциях в области уха и других лор-органов: доза Отофага определяется врачом, исходя из конкретной клинической ситуации. Перед хирургическим вмешательством — 2–3 раза в день после гигиенических мероприятий в течение 7 дней до начала вмешательства. После хирургического вмешательства — 2–3 раза в день после гигиенических мероприятий в течение 7 дней. Далее рекомендуется схема применения для здоровых людей.

По назначению врача в других клинических ситуациях, при которых важно обеспечить высокую антибактериальную защиту и отсутствие побочных эффектов: врач определяет схему применения, кратность и объем использования Отофага, исходя из конкретной клинической ситуации.

На начальном этапе при наличии воспалительного очага рекомендуется более частое применение Отофага с интервалом 1–2 ч.

Предохранять дозатор от попадания грязи и инородных веществ. Очищать носик дозатора и колпачок от остатков геля. После использования следует всегда закрывать дозатор колпачком.