Опухло после прививки от коклюша

Вакцинация смогла победить многие болезни, массово уносившие в прежние годы детские жизни. Однако, даже в наши дни нельзя исключить риск побочных эффектов и осложнений от прививок. Родителям полезно знать, какое состояние после вакцинации считается нормальным, а в каких случаях необходимо обращаться к врачу.

Тем не менее, вакцины могут стать причиной побочных эффектов — как легких и вписывающихся в норму, так и тяжелых и требующих врачебной помощи.

Последние случаи, к счастью, редки. Однако лечащий врач обязан предупредить вас о том, какими измененными состояниями для ребенка может сопровождаться та или иная прививка. Причем необходимо подчеркнуть, какие из них считаются опасными для здоровья, пишет deti.mail.ru.

Но существуют и тяжелые побочные реакции: повышение температуры более 39 , сыпь по всему телу, зуд и т. д. Эти симптомы уже не являются положительными. При их возникновении у ребенка необходимо срочно вызвать врача на дом. Более того, если подобные случаи неоднократно фиксируются при введении одной и той же вакцины, ее обязаны изъять из медицинских учреждений и провести повторный контроль качества.

Как правило, побочные реакции возникают на 1-2 день после прививки, самостоятельно проходя еще за несколько дней. При этом сложно сказать наверняка, как часто дети сталкиваются с осложнениями от вакцинации. Но можно выделить виды осложнений в соответствии с назначением прививок.

Источник: Гатчинская служба новостей

Триумфальное шествие вакцинопрофилактики в борьбе с инфекциями на протяжении более 220 лет определило иммунизацию сегодня как стратегическую инвестицию в охрану здоровья, благополучие семьи и нации в целом. Заметно расширились в современных условиях ее задачи – это не только снижение заболеваемости, смертности, но и обеспечение активного долголетия. Возведение вакцинопрофилактики в ранг государственной политики позволяют рассматривать ее как инструмент реализации демографической политики нашей страны и обеспечения биологической безопасности. Большие надежды возлагают на вакцинопрофилактику и в борьбе с антибиотикорезистентностью. Все это происходит на фоне активизации антипрививочного движения, снижения приверженности населения к вакцинопрофилактике и появления ряда стратегических программ ВОЗ по иммунизации.

В России действует Национальный календарь профилактических прививок, в рамках которого прививки проводятся в определённом возрасте детям и взрослым. Включённые в календарь прививки граждане России вправе получить бесплатно. Зачем нужны прививки и когда их делать?

Холдинг "Нацимбио" (входит в Ростех) приступил к отгрузке 34,5 млн доз вакцин против гриппа в регионы РФ. На первом этапе, который завершится к началу сентября, планируется поставить на 11% больше доз по сравнению с 2018 годом, сообщила пресс-служба Ростеха.

Подготовлен законопроект о государственном докладе по вакцинации. Об этом сообщил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов на состоявшейся 23 июля встрече с журналистами.

Сегодня к прививочной кампании родители готовятся как к войне. Есть сотни форумов, где можно найти самые страшные истории и самые тяжёлые случаи, а вокруг вакцин ходит столько мифов, что не знаешь, чему верить, а чему нет.

Ночной кошмар

Ночью ложились с небольшой температурой 37,5, дали жаропонижающее, как советовала врач, а ночью начался кошмар. Ребёнок проснулся с плачем, который вскоре превратился в рыдания. Ножки дёргались, как от судорог, ходить не мог. По приезде скорой температура была та же 37,5, а через 10 минут уже в больнице термометр показал 39 градусов.

Заспанная и, как это бывает, уставшая от маленьких пациентов дежурный врач, с реакцией на прививку состояние ребенка никак не связывала и закончила на том, что только что успокоившемуся малышу поставила жаропонижающий укол. Обследования в больнице исключили судороги, в выписке стоит диагноз ОРВИ.

Прививку нельзя ставить, если не прошло месяца с последней болезни?

Вакцины – это реактогенные препараты, и реакции на прививки, конечно, случаются. Они могут быть допустимыми и сильными, последние встречаются очень-очень редко. Сильной считается гиперемия (сильное покраснение щёк) или отёк более 8 см в диаметре в месте введения вакцины и температура тела 40 градусов и выше. Это в первые три дня.

Важно ознакомиться с инструкцией к вакцине, где описаны и сроки наблюдения, и возможные реакции.

Что касается отвода от любой прививки на месяц из-за болезни – это миф. Конечно, рассматривается каждый конкретный случай. Если ребёнок тяжело переболел или получал антибиотико-терапию, понятно, что его организм не совсем готов к восприятию вакцины. И мы говорим не о возможной реакции, а о том, что, прежде всего, организм может дать невысокий уровень защиты. Но для этого и есть инактивированные вакцины, которые вводятся не однократно, а несколько раз.

Мы хотим получить от прививки адекватный иммунный ответ, т. е. не просто ввести вакцину, а получить ответную реакцию организма. Чтобы выработанные защитные титры, или протективный иммунитет, был на хорошем уровне, чтобы ребёнок, действительно, был защищён.

А ведь вакцинацию проходят дети с патологиями, аллергики, и представьте, если мы их постоянно будем отводить, что мы получим?

Главное, чтобы на момент прививки ребёнок не температурил, и не было каких-либо жалоб, которые перечислены в противопоказаниях к конкретной вакцине.

В случае легкого клинического течения острых респираторных, а также кишечных инфекционных заболеваний вакцинацию проводят сразу после нормализации температуры.

Чем могут быть вызваны судороги?

Одна из самых распространённых реакций на вакцины – повышение температуры тела. Иногда отмечается её резкий подъём или спад. Согласно описанной ситуации, у ребёнка произошёл резкий скачок температуры, что вызвало фебрильные (на фоне температуры) судороги. Они не опасны.

Поэтому, когда вы пользуетесь жаропонижающими, не надо добиваться быстрого снижения температуры, увеличивая дозу или комбинируя несколько жаропонижающих препаратов в короткие промежутки времени. Всё-таки нужно использовать и физические методы охлаждения (обтирания водой), активно поить.

Важно проставить все прививки от коклюша-дифтерии-столбняка с соответствующими интервалами (в 45 дней): если затянуть вакцинацию придётся начинать сначала?

Такой период прописан в нашем действующем Национальном календаре прививок. Но вот в одной из его прошлых версий межпрививочный интервал составлял месяц. Последние исследования показали, что иммунный ответ сохраняется в течение более длительного срока, поэтому интервал и удлинили до 45 дней.

Опять же, если ребёнок куда-то уезжает или срочная ситуация, межпрививочный интервал может быть сокращён до месяца, если есть отвод – удлинён до двух.

Однако критических сроков, после которых все прививки от коклюша-дифтерии-столбняка пришлось бы заново повторять, не существует. Когда-то мы говорили о вакцинации от гепатита, что после отсутствия второй прививки дольше года или двух, надо повторять цикл заново. В мировой практике сейчас такого нет.

Прививку АКДС первый раз поставили в две ножки, при повторной вакцинации – в одну, почему?

Это, скорее всего, свидетельствует об использовании разных вакцин. Наша отечественная вакцина АКДС, как правило, вводится в две ножки, так как вместе с ней ставятся вакцина против пневмококковой инфекции, либо дополнительный компонент от гепатита В.

В импортных - комбинированная вакация, состоящая из нескольких препаратов, смешивается в одном шприце, и соответственно ставится в одну ножку.

Можно ли смешивать отечественную и импортную вакцины от коклюша-дифтерии-столбняка?

Все зарегистрированные в России вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка взаимозаменяемы.

Но что касается отечественной вакцины (АКДС), она считается более реактогенной по сравнению с импортной. Это связано с тем, что коклюшный компонент, которые используется в отечественном препарате, - цельноклеточный. В импортных – коклюшный компонент, упрощённо, разорванный (ацеллюлярный).

Хорошо, если бы мы все перешли на менее реактогенные вакцины, но есть научные работы, в которых говорится, что отечественная АКДС-вакцина даёт более серьёзный иммунный ответ. И для России, когда в Национальном календаре прививок нет буферных доз (дополнительные прививки от коклюша для школьников и взрослых), имеет свои преимущества.

С появлением буферных доз мы можем смело переходить на безклеточный вариант. Как уже было сказано, такие вакцины комбинированные и одним уколом мы прививаем от нескольких заболеваний.

Об АКДС-вакцине следует помнить, что поскольку она является цельноклеточной, имеет большее число противопоказаний, с которыми также нелишне было бы ознакомиться. Напоследок хотелось бы отметить, что, говоря об отечественной вакцине, а я 20 лет напрямую занимаюсь вакцинацией, сильных реакций на неё я практически не видела.

Сегодня выбор есть, и он остаётся за родителями.

Каковы допустимые реакции на прививку?

С живыми вакцинами дело обстоит немного по-другому. В первые дни реакции не бывает (очень редко), зато с 5 по 15 день возможно появление сыпи по типу краснушной и корьевой или катаральные явления (насморк, боль в горле). Поэтому при обращении в этот период к врачу, уважаемые родители, не забудьте напомнить, когда и какая прививка вам была сделана.

К живым вакцинам относятся: БЦЖ, вакцины против кори, краснухи, ветрянки, паротита, полиомиелита, гриппа.

Помните: постпрививочная реакция – это норма, так работает вакцина.

— Чего следует ждать от вакцинации в первую очередь? Хорошего иммунитета от тех инфекций, от которых вы привились. Прививки работают и дают защиту. Мы в этом убедились на собственном примере. Ведь врачи, работающие с вакцинами, прежде всего вакцинируют себя и своих родственников.

О поствакцинальных реакциях существует много мифов. На самом деле более исследованного препарата, чем вакцина, не существует в принципе. Такой контроль качества, который проходит вакцина, не проходит ни одно лекарство в мире.

Когда вы идете вакцинировать ребенка, во-первых, нужно настроиться позитивно. Это очень важно. Ребенок чувствует вашу тревогу, волнуется родитель — ребенок тоже волнуется. Если вы пришли в поликлинику, но тревога все равно присутствует, задайте вопросы вашему врачу. У грамотного доктора вы получите исчерпывающие ответы.

Температура как реакция после прививки. Когда и чем сбивать

Поствакцинальных реакций не так уж много. Во-первых, это повышение температуры. Такая реакция наблюдается чаще всего после вакцинации АКДС (прививка от коклюша, дифтерии, столбняка). Это комплексная вакцина, однако именно коклюшный компонент является самым реактогенным, который и вызывает повышение температуры. Чаще всего организм ребенка подобным образом реагирует на вторую дозу, во время первой АКДС он знакомится с инфекционным агентом. После вакцинации у ребенка может также наблюдаться капризность, раздражительность и вялость.

Как правило, температура повышается через 8–12 часов после вакцинации. Держаться может в течение трех суток. Если у ребенка повышенная температура больше трех дней или есть признаки вялости, слабости, интоксикации, присутствует кашель, насморк — это говорит не о поствакцинальных реакциях. В таком случае обязательно обратитесь к врачу в ближайшее время.

Температура после прививок, как правило, не повышается до высоких отметок — не выше 38 градусов. Чаще всего ребенок переносит ее хорошо — бегает, нормально ест. Если так, то сбивать температуру не стоит, она упадет сама. Следите за состоянием ребенка. Если ему плохо, дайте жаропонижающий препарат — парацетамол. Здесь есть один важный нюанс: дозу нужно рассчитывать по весу ребенка — 15 мг/кг. Есть дети, которые в 8 месяцев весят 10 кг, другие набирают этот вес к году. Обязательно ориентируйтесь не на общие рекомендации в инструкции к лекарственному средству, а на вес ребенка. Таких доз можно давать до четырех раз в сутки.

Если ситуация требует приема большего количества жаропонижающих препаратов, можно дать ибупрофен (нурофен). Доза рассчитывается так: 10 мг на 1 кг веса ребенка. Не больше трех раз в сутки. Не увлекайтесь жаропонижающими средствами, ведь каждый прием снижает иммунный ответ.

После введения полиомиелитных вакцин (ИПВ или ОПВ) мы также не ожидаем повышения температуры. Поэтому если в течение трех суток после вакцинации у ребенка поднялась температура, скорее всего, у него вирус или другая инфекция.

КПК (вакцина от кори, паротита, краснухи) стоит особняком. Поствакцинальные реакции на данную прививку следует ожидать спустя 7–10–14 дней. Дело в том, что КПК — это живая ослабленная вакцина. У нее есть инкубационный период (период от внедрения возбудителя до проявления каких-либо клинических симптомов). Однако следует помнить, что если температура сопровождается насморком, кашлем, рвотой, диареей — речь не идет о реакции на прививку. Ребенок подхватил другую инфекцию, и его нужно показать врачу.

Реакцией на КПК может быть не только повышение температуры, но и сыпь, похожая на корь и краснуху. Если появляется другая сыпь, то это не реакция на прививку и нужно разбираться, что стало причиной. Если температура очень высокая, держится 3–4 дня и спустя несколько часов после падения возникает сыпь, то это может быть розеола, но не реакция на КПК. Когда нет высокого подъема температуры и параллельно появляется сыпь, которая не беспокоит ребенка, могут немного увеличиваться лимфоузлы — это нормальная реакция на КПК и беспокоиться не стоит.

Какой показатель температуры в ответ на вакцинацию можно считать нормальным? До 40 градусов. Однако такая температура крайне редка. Если подобная ситуация возникла, то надо разбираться, что ее вызвало. Чаще всего причиной является не вакцина. В такой ситуации нужно, чтобы ребенка осмотрел врач.

Покраснение и уплотнение в месте введения вакцины. Чего категорически нельзя делать

Обычно покраснение и уплотнение возникают к концу первых или на вторые сутки. Отнеситесь к этому спокойно по той простой причине, что это нормальная реакция.

Что делать? Ничего. Наблюдаем. Ничем не мажем, не прикладываем капустные листы с медом, не делаем йодную сетку, не мажем траумелем, спиртом (как это делают немало родителей). Такие действия могут привести к дополнительному инфицированию места инъекции и осложнениям.

Как облегчить боль? Используйте тот же парацетамол. Но не увлекайтесь жаропонижающими средствами, ведь каждая доза снижает иммунный ответ. А нам нужен хороший иммунитет.

В случае наличия покраснения и уплотнения ждем 3–5 дней. Уплотнение иногда держится гораздо дольше, может наблюдаться после как цельноклеточной вакцины АКДС, так и ацеллюлярной (бесклеточной). Если вы все правильно делаете — не прикладываете капусту с медом — и в течение пяти дней подобная реакция не проходит, стоит показаться врачу.

Продолжение читайте по ссылке.

Вакцинация и формирование иммунитета

До полугода основным фактором формирования детского иммунитета является материнское молоко, в состав которого входят антитела, защищающие малыша. Но есть ряд заболеваний, от которых не может спасти тот барьер, который формирует организм ребенка, поэтому врачи вынуждены делать прививки.

Вакцинация представляет собой процесс введения вирусных или микробных антител того или иного заболевания в микроскопических дозах. В ответ на них иммунитет создает защиту, побеждающую вирус. В качестве защиты выступают Т- и В-лимфоциты (клетки, относящиеся к лимфоидной системе организма) и их иммунологическая память. Благодаря ее формированию организм, повторно сталкиваясь с данным вирусом или бактерией, начинает мгновенно вырабатывать против нее антитела.

Существует ряд прививок, считающихся обязательными (например, от полиомиелита, кори, коклюша или туберкулеза), поэтому каждый ребенок в разные периоды своей жизни должен пройти вакцинацию, согласно календарному плану-графику. В том случае, если родители не хотят, чтобы их ребенок проходил вакцинацию, они пишут отказ, но отсутствие календарного графика осуществленных ребенку прививок может стать причиной для отказа принимать его в детский садик или школу.

Состав вакцины и ее влияние на организм

Для проведения иммунизации сегодня применяются самые разные вакцины. Но в основном их можно подразделить на несколько категорий:

• вакцины, содержащие микроскопические дозы штаммов возбудителей того или иного заболевания;
• вакцины, в состав которых входят живые биологические микроорганизмы, перекрестно связанные с тем или иным заболеванием. Попадая в организм, они вызывают протекания заболевания в предельно слабой, еле заметной форме;
• вакцины, состоящие из неживых микроорганизмов;
• вакцины, созданные искусственным путем в фармацевтических лабораториях;
• вакцины, содержащие в своем составе анатоксины и моновакцины, вырабатывающиеся различными бактериями.

Отчего возникает уплотнение?

Как правило, уплотнение характерно для прививок, которые осуществляются на ножке, бедре, попке малыша или на его предплечье. Чаще всего это связано с неправильной техникой осуществления инъекции, например:

Если место укола покраснело и уплотнилось из-за неправильно сделанной прививки, родители могут не волноваться – со временем препарат рассосется, поэтому к врачу бежать не нужно. Помочь ребенку может приложенный на ночь к попе или ноге капустный свежий листок (капуста прекрасно рассасывает все уплотнения), лепешка из меда или йодистая сетка.

Делая укол в следующий раз, мама должна помнить, что ее задачей является приведение ребенка в нормальное спокойное состояние: чем расслабленнее будут его мышцы, тем аккуратнее медсестра сможет прогнать вакцину, а вот зажатая или сильно напряженная в страхе перед возможной болью мышца сделает инъекцию еще больней. Обратите внимание, медсестра должна вводить препарат не спеша, используя одноразовый, вскрытый при вас шприц с иглой соответствующей длины.

Типичные реакции на вакцинацию

Уплотнение на месте прививки является типичной реакцией для таких вакцинаций, как АКДС (одинарная адсорбированная прививка против трех заболеваний – коклюша, дифтерии и столбняка). Она возникает на вторые-третьи сутки после укола. Так, место укола отекает, распространяясь на площадь до 5-6 см в диаметре, краснеет, на нем появляется небольшое уплотнение. Организм может отреагировать небольшим повышением температуры (до +37°С), слабостью и головокружением.

Эти симптомы также не являются причиной для визита к врачу, поскольку проходят уже через пару дней и являются индивидуальной реакцией организма ребенка на препарат.

Гнойничковое обострение

Несмотря на то, что покраснение и уплотнение на месте прививки может свидетельствовать про индивидуальную непереносимость вакцины, такая реакция может демонстрировать и наличие в организме какого-либо воспалительного процесса.

Например, стать свидетельством того, что уплотнение превращается в абсцесс – плотный комок, расположенный под кожей или в мышечной ткани, который воспаляется, размягчается и выделяет гной. Если абсцесс прорывает наружу – это еще полбеды, поскольку гной выходит; если абсцесс прорвет внутрь, то гной может вызвать заражение мягких тканей или даже заражение крови. Ликвидация абсцесса требует хирургического вмешательства, поэтому осуществляется в условиях стационара.

В некоторых случаях местная реакция проявляется в виде расширения своего диаметра до 10 мм. На этой папуле появятся язвочки, что свидетельствует о наличии у малыша аллергии на вакцину или на то, что ребенок инфицировался туберкулезными бактериями. Поэтому, если вы отметили, что покраснение и шишечка через несколько дней увеличились в объеме – срочно идите к врачу.

Еще один вид осложнения после прививки – келоидные рубцы. Это небольшие образования опухолевидного типа, в которые через несколько дней превращается обычное уплотнение. Они отличаются большей плотностью, чем уплотнение, и составляют в диаметре до 1 см. Рубец не растет, но и не рассасывается, поэтому, если уплотнение у ребенка не проходит в течение недели – обязательно обращайтесь к врачу.

Инструкция для родителей

Итак, давайте подведем итоги, которые и будут инструкцией для родителей.

Делайте прививки ребенку только в том случае, если он абсолютно здоров, в противном случае, вакцинация может дать самый непредсказуемый эффект.

Обязательно успокойте малыша перед прививкой и присутствуйте в манипуляционном кабинете, наблюдая за действиями медсестры.

Выполняйте рекомендации медиков: если сказано не мочить место прививки, значит, защищайте его от попадания воды всеми способами.

Такие прививки, как БЦЖ и АКДС могут вызвать уплотнение на попе или на ножке небольшое повышение температуры на первый-второй день, слабость. Эти реакции должны пройти сами уже на 3-5 день, поэтому если ребенок не жалуется на боль, не спешите давать ему таблетки.

Чтобы уплотнение быстрей рассосалось (в рамках разрешенного времени) – сделайте малышу йодистую сетку, компресс из свежего капустного листа, ошпаренного кипятком, или приложите рассасывающую мазь.

Прививки против паротита, полиомиелита и кори каких-либо осложнений не вызывают, поэтому, в случае появления уплотнения, которое не проходит через 1-2 дня, лучше показать ребенка врачу.

И последнее. Помогите ребенку пережить вакцинацию – не заставляйте его перенапрягаться или переедать, положите пораньше спать, меньше погуляйте на улице – поймите, организм малыша всеми силами борется с вирусами и бактериями, поэтому просто помогите ему в этот момент!