Опухла нога после прививки дифтерии

Человеческий организм всегда дает реакцию на введение в него какого-либо вещества, даже если это будет обычная, чистая вода. Введение вещества, входящего в состав АКДС является довольно болезненным, поэтому малыши на него реагируют долгим и громким плачем.

В норме последствия вакцинации АКДС возникают в виде покраснения небольшого участка кожи и опухоли (не более 8 сантиметров), а также повышенной температуры. Это значит, что в организме ребенка формируется иммунитет. Паниковать в этом случае не нужно, помочь ребенку вы можете только объятиями, лаской и спокойной игрой.

Если температура тела сильно повысилась, тогда следует обратиться к врачу, чтобы он назначил жаропонижающее. Не забывайте, что сильно повышенная температура после прививки АКДС — это вполне нормальная реакция.

Часто молодые мамы принимают последствия вакцинации АКДС за заболевания, которые, не имеют никакого отношения к этой прививке.

Когда маме не нужно беспокоиться?

Нормальные побочные эффекты после вакцинации АКДС:

Боль после прививки АКДС ребенок немного прихрамывает, болит нога; появилась небольшая опухоль в том месте, где делали укол; отекла ножка; начинается воспаление; ребенок простудился; кашель после прививки (возможен коклюш); появился гной в месте укола; заболевание ветряной оспой; ребенок стал очень капризным и сонливым.

После АКДС у ребенка может появиться хромота, так как на ножке образуется припухлость или небольшой отек.

Возможно даже появление несильного воспалительного процесса. Бывают случаи, когда ребенку сложно ходить из-за боли в ноге. Причина кроется в сложном составе вакцины и ее высокой реактогенности. Но, спустя пару дней болезненность в том месте, где был сделан укол, проходит. Опора на ногу восстанавливается, и ребенок снова может спокойно ходить. Простуда после прививки, как правило, вызвана тем, что введение вакцины ведет к ослаблению иммунной системы. Поэтому, если после АКДС ребенок заболел, это нормально и сильно переживать не нужно.

Если ребенок после вакцинации заболел коклюшем, то это говорит, как правило, о том, что в организме отсутствуют антитела к заболеванию. Вакцина не защищает на все 100%, об этом стоит помнить.

Опухлость ноги после вакцинации АКДС

Стоит опасаться другого осложнения — на месте прививки может образоваться уплотнение (абсцесс), которое очень быстро становится большим в размерах и начинает гноиться. В этом случае необходимо срочно обратиться к хирургу. Область со скопившимся гноем очищается и ставится дренаж. Эта процедура очень болезненна для грудничка и часто сопровождается нарушением аппетита, а также сна. Делая прививку АКДС малышу до 1 года, необходимо внимательно следить за общим состоянием ребенка. Малыш не может сказать, что его беспокоит и в каком месте болит. Самое главное — это не упустить момент, и если возникло хоть малейшее подозрение на нагноение места укола, нужно сразу обратиться к врачу. Тогда будет возможность обойтись мазью противовоспалительного характера, которая помогает уплотнению рассосаться.

Однако стоит заметить, что по сравнению с прошлыми поколениями сегодня абсцесс практически не встречается, поскольку прививку стали делать в бедро. Теперь мамы жалуются, как правило, только на то, что у ребенка опухла ножка.

Раньше абсцесс возникал довольно часто, поскольку прививку делали в ягодицы, а там много жировых отложений, в которых веществу невозможно полностью рассосаться.

Если малыш после АКДС заболел ветрянкой, то срочно обратитесь к врачу, так как сама АКДС вызвать данного заболевания не может, а вот слабый иммунитет после вакцины может осложнить течение болезни.

Осложнения после вакцинации АКДС

Повышение температуры тела после прививки АКДСЛюдьми еще не изобретены такие медицинские препараты, на которые человеческий организм не реагирует.

Допустим, малышу 1,5 месяца сделана первая вакцинация АКДС. После нее вы можете заметить признаки реакции на вакцину, причем осложнение может носить как местный, так и общий характер.

Местное осложнение — это когда на месте, где делался укол, появляется уплотнение и припухлость размером более 8 см. Такая реакция длится 1-2 дня.

Общее осложнение — это когда ребенок громко и долго кричит (больше 3 часов), малыш беспокойно себя ведет, повышается температура тела. Такая реакция должна пройти сама по себе примерно через 2 часа.

Если у ребенка появились судороги

У детей может появиться судорожный синдром, как правило, вызванный повышением температуры (более 38 градусов). Проявляется он в первые дни после введения вакцины. Если судороги появились при температуре ниже 38 градусов, то это говорит о более серьезном осложнении, и означает органическое поражение центральной нервной системы.

Вернуться к оглавлению.

Энцефалит и аллергия после АКДС

Атопический дерматит - следствие прививки АКДС Некоторые дети после вакцинации начинают долго и истерично кричать. Обычно это проходит очень внезапно, как и началось. Медики объясняют эти крики наличием боли в месте укола. Однако долгий плач малыша может указывать и на поствакцинальный энцефалит. Он может вызвать нарушение в деятельности мозга и привести к такому серьезному заболеванию, как аутизм. В данном случае малышу сложно выражать свои эмоции, узнавать родных, появляется нарушение функции отвечающей за способность общаться. Кроме того, может произойти поражение речевого центра, что отрицательно скажется на способности к обучению.

Реакции после АКДС могут проявляться в виде аллергии (отек Квинке, анафилактический шок, крапивница).

Одно из самых тяжелых осложнений вакцинации, это нейродерматит или атопический дерматит. Данные заболевания проявляются на коже и требуют медикаментозного лечения, а также выяснения того, какие продукты стали причиной аллергии. Ухаживать за кожей с воспалениями нужно используя специальные косметические средства. Для ребенка эти осложнения проявляются мучительным зудом, сопровождающимся шелушением кожи.

Иммунитет ребенка после АКДС

Календарь вакцинацииК одному году ребенку делается АКДС 3 раза. Вторичная вакцинация (АДС) от столбняка и дифтерии делается в возрасте 7 и 14 лет. Делается она с целью увеличения продолжительности и силы иммунитета.

Если говорить об общем состоянии иммунитета, то он слабеет после любых вакцинаций, но через несколько дней самостоятельно приходит в норму.

Последствия после прививки АКДС могут привести к проблемам со здоровьем малыша. Но, необходимо понимать и то, что если малыш заболеет дифтерией, столбняком или коклюшем, вероятность более серьезных последствий увеличивается в разы.

Как помочь малышу после АКДС

Все зависит от того, как тяжело ребенок переносит вакцину.

Есть несколько советов, как ослабить реакцию: делайте массаж на месте прививки; прикладывайте компресс; используйте специальные мази и крема.

Однако прежде чем принимать какие-либо меры, необходимо проконсультироваться со своим доктором, так как все зависит от вида реакции и степени ее тяжести. А вот что следует помнить всегда, это то, что ни в коем случае нельзя прикладывать компресс на спирту.

Перед тем как сделать прививку, требуется убедиться в том, что у малыша нет аллергии и он здоров.

Мама может помочь ребенку после прививки массажем, компрессами и мазями, которые наносятся на место укола. Но все эти действия можно выполнять только с разрешения врача.

О любой реакции, вызывающей хоть малейшие сомнения родителей, необходимо обязательно сообщать врачу. Если после вакцинации что-то не то происходит с ребенком, немедленно обратитесь к доктору.

Те мамы, которые отказываются от АКДС, ссылаясь на то, что они боятся страшных последствий этой прививки, отчасти правы. Минусы такой вакцины — это осложнения, которые потом, возможно, придется лечить чуть ли не всю жизнь. Но возникают они очень редко и только по причине несоблюдения показаний или в случае некачественной вакцины.

Поэтому переживать не нужно. Квалифицированный доктор, который на протяжении многих лет делает малышам прививки от различных инфекций, вряд ли допустит ошибку в таком серьезном деле. А вот если не сделать прививку малышу, то здесь уже появляется более серьезная угроза для жизни ребенка.

Варианты вакцин

Вакцины против дифтерии производятся на основе дифтерийного анатоксина, являющегося модифицированным бактериальным токсином, который индуцирует защитный антитоксин.Прививка для профилактики дифтерии представляет собой анатоксин, адсорбированный на алюминия гидроксиде. Дифтерийный анатоксин выпускается также в комбинации со столбнячным анатоксином (прививки АДС, АДС-м) и коклюшной вакциной (цельноклеточной – АКДС, Бубо-М, Бубо-Кок; и бесклеточной, или ацеллюлярной – Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс Пента, ИнфанриксГекса). Профилактические прививки позволяют создать длительный и напряжённый антитоксический иммунитет от дифтерии.

Прививка АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов. АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. АДС-М-анатоксин отличается от АДС уменьшенным содержанием антигенов — в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5 ЛФ (единица измерения активности компонентов) дифтерийного анатоксина и 5 ЕС (единица измерения активности компонентов) столбнячного анатоксина (для сравнения, в 0,5 мл прививки АДС содержится 30 ЛФ дифтерийного анатоксина и 20 ЕС столбнячного анатоксина).

Все вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша являются инактивированными (убитыми), то есть они не содержат ничего живого. Известно, что отдельные антигены в чистом виде и инактивированные вакцины уступают по эффективности живым вакцинам. В этой связи в качестве усилителя (т.н. адъюванта) прививки против дифтерии, столбняка, коклюша (и ряда других инфекций) используется гидроокись алюминия. Смысл использования этого вещества заключается в усилении воспалительной реакции в месте введения вакцин и, как следствие, интенсификации иммунных реакций и увеличении эффективности прививки в целом.

Принципы и цели вакцинации

Дифтерия – крайне опасное своими осложнениями заболевание, для ее профилактики необходима вакцинация. Производство вакцин – сложный многоступенчатый процесс. Дифтерийный анатоксин получают из токсина, продуцируемого дифтерийным микробом. Микроорганизмы культивируют в жидкой питательной среде, в которую они выделяют токсин. Полученную среду тщательно освобождают от микробных клеток, а затем обрабатывают, чтобы полностью обезвредить токсин, сохранив только его иммунизирующую активность. Дифтерийный анатоксин контролируется по нескольким показателям (приняты ВОЗ в 1965 г.): прежде всего, на безопасность, то есть полноту обезвреживания токсина. Этот показатель проверяют на чувствительных животных, вводя им дозу, в 50-100 раз превышающую дозу для человека, что позволяет выявить следовые количества недообезвреженного токсина. После теста на безопасность его проверяют на возможность возврата токсических свойств. С этой целью очищенный анатоксин инкубируют в течение шести недель при разных температурных режимах, а затем опять проводят контрольный тест на животных.

Дозировка — у детей с 3-х месяцев до 4 лет - три прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 6 недель, с последующей ревакцинацией через 12 месяцев после третьей прививки; у детей старше 4 лет и взрослых – две прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 4-6 недель с последующей ревакцинацией через 9-12 месяцев.

После проведения серии первичной иммунизации средняя продолжительность защиты от дифтерии составляет около 10 лет. Далеко не все знают, что во взрослом возрасте показана ревакцинация ассоциированным дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена (АДС-м) каждые 10 лет.

Эффективность вакцин

Введение в 1994 г. массовой иммунизации населения страны против дифтерии с повторной ревакцинацией взрослых в 2003-2004 гг. позволило обеспечить достаточную специфическую защиту населения от этой инфекции. В совокупности с многолетним надзором это привело к снижению заболеваемости дифтерией в России с 26,8 в 1994 г. до 0,01 на 100 тыс. населения в 2009-2011 гг. В течение периода 1980-2000 гг. общее число зарегистрированных случаев дифтерии было снижено более чем на 90%.

Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.

Побочные реакции

После введения адсорбированных препаратов (внутримышечно или подкожно) на месте инъекции может некоторое время сохраняться небольшое уплотнение, которое не опасно для организма.

Общие реакции на прививку от дифтерии в среднем отмечаются у 20% привитых: повышение температуры тела (до 30%), прочие (беспокойство или, наоборот, заторможенность, рвота, понос, нарушения аппетита). Как правило, все побочные реакции на АКДС-вакцины развиваются не позднее 24 (72) часов после прививки, длятся не более 24 (48) часов и не требуют лечения.

Риск поствакцинальных осложнений

Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты АКДС-вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами прививки, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок против дифтерии. К вероятным специфическим осложнениям на прививки АКДС можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки.

Редкими проявлениями неврологических осложнений на прививку от дифтерии могут быть: судороги без повышения температуры – 0,3-90 на 100 тыс. прививок, осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых. В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970 гг. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривитых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение головного мозга могут проявляться в виде судорог в возрасте 3-4 месяцев, когда начинают проводить вакцинацию, и связаны с прививкой только временным фактором.

Противопоказания

Помимо общих противопоказаний к вакцинации против дифтерии, таких как острое заболевание, аллергия к компонентам прививок и тяжелый иммунодефицит (при котором формирование иммунитета невозможно), АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги без повышения температуры (афебрильные). В этом случае дети прививаются вакциной от дифтерии без коклюшного компонента (прививка АДС). Временными и относительными противопоказаниями являются обострение хронических заболеваний (прививки можно проводить вне обострений), недавно перенесенная острая респираторная инфекция (ОРИ) (прививки против дифтерии можно проводить сразу после выздоровления). Следует заметить, что в США легкая ОРИ не является противопоказанием, и прививки могут быть проведены, в том числе, на фоне незначительного повышения температуры, кашля, насморка. Также противопоказанием является развитие сильных общих и местных реакций на предшествующее введение АКДС прививки (повышение температуры выше 40 С, отек и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре).

Когда прививать?

Курс первичной вакцинации против дифтерии проводят детям с 3-месячного возраста троекратно, с интервалом 45 дней. Первая ревакцинация проводится прививкой АКДС через 12 месяцев после 3-й вакцинации, вторая ревакцинация — с 7 лет АДС-М-анатоксином, третья — в 14 лет, и далее взрослым– каждые 10 лет АДС-М-анатоксином.

Если вы понимаете важность прививок, то несколько советов помогут вам правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла для малыша максимально легко.

Как подготовить ребенка к вакцинации. Несколько важных правил.

Перед вакцинацией

Причем, здоров, прежде всего, с точки зрения мамы. У него должны быть нормальная температура и не должно быть других жалоб. Поведение, настроение, сон, аппетит – все как обычно. Если ребенок накануне капризничал, отказывался от любимой еды, то лучше понаблюдать, подождать. В то же время, если у ребенка уже несколько недель насморк, но температура нормальная и прекрасный аппетит, то никакой нагрузки на иммунитет этот насморк не оказывает и прививке не помешает.

То же можно сказать и о режиме дня: малыш должен быть не голоден, но и не накормлен до отвала, он должен быть выспавшимся и не перевозбужденным. Если малыш недавно ходит в детский сад и пока еще часто болеет, то оптимальным будет забрать его за несколько дней до вакцинации (например, не водить его в сад со среды, а прививку сделать в пятницу, до понедельника вы сможете проследить за реакцией ребенка). За несколько дней до прививки не следует изменять среду и режим питания ребенка.

За 2-3 дня до прививки и столько же дней после нее не ходите с малышом в гости и на мероприятия, где бывает большое количество людей. Малыш может подхватить там инфекцию, инкубационный период которой составляет 2-3 дня, т.е. в день прививки или на следующие сутки малыш уже может заболеть, а в сочетании с вакциной болезнь может принять сложную форму.

В день прививки, если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.

Если имеются проявления аллергического дерматита, то прививку можно делать лишь тогда, когда, как минимум, 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором. Если сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), то по стоимости заплатите немножко больше, но попросите, чтобы определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.

За день до прививки, в день прививки и на следующий день — по возможности ограничьте объем и концентрацию съедаемой пищи. Не предлагайте еду, пока не попросит. При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания уменьшите концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у ребенка лишний вес — 4,5! При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций. Но после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется большей капризностью, и его чаще кормят. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот. Если речь идет о свободном вскармливании, то алгоритм действий таков:

• если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
• если можно накормить сейчас, а можно через полчаса – лучше через полчаса;
• если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — лучше 10.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице жара, сильный холод, то лучше отложить поход к врачу.

Во время вакцинации

Врач или медицинская сестра зададут несколько вопросов перед выполнением прививки. Эти вопросы задаются с целью выяснить, не имеются ли у ребёнка противопоказания для использования определённых вакцин. Чтобы не растеряться, можно подготовиться заранее.

Возникала ли у вашего ребёнка тяжелая реакция на введение какой-либо вакцины ранее?

У детей часто отмечается неприятное чувство в области укола или повышение температуры тела после прививки. Однако о более тяжёлых реакциях врачу или медицинской сестре необходимо сообщить, некоторые из них могут быть противопоказанием для повторного введения той же вакцины.

Есть ли у вашего ребёнка тяжелые аллергии?

Для ребёнка, у которого тяжёлая аллергия на компонент вакцины, её введение может быть противопоказано. Под тяжёлыми аллергиями подразумеваются те, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям. Более лёгкие аллергии не являются проблемой. На самом деле, вы можете не знать, на какие компоненты каких вакцин у вашего ребёнка есть аллергия. Поэтому вам необходимо сообщить обо всех аллергических реакциях, о которых вам известно. А врач или медицинская сестра смогут сопоставить их с ингредиентами конкретных вакцин. Тяжёлые аллергические реакции на вакцины крайне редки (порядка 1 случая на миллион введённых доз), и медицинский персонал специально обучен тому, как им противостоять в случае возникновения. Среди аллергий, о которых вы можете знать: яйца, желатин, некоторые антибиотики и дрожжи, которые имеют отношение к определенным вакцинам, а также латекс, содержащийся в материале шприца или пробке флакона с вакциной.

Имеются ли у вашего ребёнка проблемы с иммунной системой?

Ребёнку с подавленным иммунитетом может быть противопоказано введение определенных вакцин (живых). Подавление иммунитета зачастую вызывается такими заболеваниями как СПИД, лейкемия, рак или медицинскими процедурами – лечение стероидами, химиотерапия.

В поликлинике обязательно поинтересуйтесь у врача, каким препаратом будет проведена вакцинация, какие у него есть побочные эффекты и осложнения. Помните, что знаком – значит, вооружен.

В прививочном кабинете проверьте, достала ли медсестра вакцину из холодильника, спросите, соблюдены ли правила ее хранения и транспортировки, вы имеете право попросить почитать инструкцию на препарат. Вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу!

После прививки

Сразу после прививки теоретически домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой. Внимательно следите за малышом, при любых признаках нестандартного поведения немедленно обратитесь к врачу.

Наблюдение за ребенком после прививки.

После прививки ваш ребенок нуждается в большей любви и внимании. Многие прививки, которые защищают детей от серьезных болезней, также могут вызвать временный дискомфорт. Вот ответы на вопросы, которые задают родители по поводу беспокойства, жара или боли, иногда появляющихся у детей после прививок.

После прививки ребенок может начать нервничать из-за боли или жара. Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин. Если ребенок не успокаивается более суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Чтобы облегчить состояние ребенка, вы можете сделать следующее. При необходимости приложите к больному месту чистую, прохладную, влажную ткань.

Если краснота или болезненность будут усиливаться по прошествии суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин.

Измерьте температуру ребенка, чтобы узнать, действительно ли это жар. Простой способ сделать это – измерить температуру под мышкой с помощью электронного термометра (либо воспользоваться тем способом, который вам порекомендовали ваш врач или медсестра).

Вот что вы можете сделать, чтобы помочь сбить температуру.

• Давайте ребенку обильное питье.
• Одевайте ребенка легко. Не накрывайте и не кутайте его.
• Обтирайте ребенка губкой в неглубокой ванне с чуть теплой (не холодной) водой.
• Дайте жаропонижающее или обезболивающее лекарство – в зависимости от веса ребенка, в соответствии с указаниями врача. Не давайте аспирин.

Вновь проверьте температуру ребенка через 1 час. При необходимости продолжайте давать лекарства 1-3 дня в соответствии с указаниями, данными ниже (если ничего не указано, следуйте дозировке, указанной на упаковке препарата).

Желудочно-кишечный тракт ребенка является очень чувствительным и неустойчивым, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Это связано с двумя причинами.

1. Прививка содержит микробы, которые способны оказать воздействие на слизистую кишки. Если перед инъекцией ребенок имел любые проблемы с пищеварением (например, вздутие живота, колики или запор), то кишечник ослаблен, и прививка вполне может спровоцировать понос.
2. Родители накормили ребенка слишком обильно, против его желания или продуктами, которые вызвали расстройство пищеварения.

Если понос удается прекратить приемом биопрепаратов (линекс, бифиформ, энтерол и др.), то беспокоиться не стоит. Если же цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток – необходимо обратиться к врачу.

Рвота после прививки может быть только однократно в течение дня. Если рвота развилась у ребенка спустя несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу, так как в этом случае она может быть признаком совершенно иного заболевания, не связанного с вакцинацией.

Если вы хоть немного обеспокоились тем, как выглядит или чувствует себя ваш ребенок, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Итак, при возникновении следующих симптомов после прививки лучше не полагаться на самолечение: если ребенок беспокоен более одних суток с момента прививки, если краснота или болезненность на месте укола будут усиливаться по прошествии суток, если долго не спадает температура, если цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток, если у ребенка развилась рвота спустя несколько дней после прививки. В этих случаях позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Специфика заболевания

Грозная опасность дифтерии состоит в том, что на слизистых оболочках образуются пленки, перекрывающие доступ воздуха. Если это происходит в горле, то больному угрожает смерть от асфиксии (удушья). Дифтерийные пленки плотно прикреплены к слизистым оболочкам, и если их попытаться отделить, то обнажаются кровоточащие язвочки с омертвевшими клетками.

Течение болезни – чрезвычайно тяжелое. Очень важно своевременное назначение лечения, промедление может привести к трагедии. Если экстренно не применить дифтерийную сыворотку в комбинации с антибиотиками, то вероятность летального исхода резко возрастает. Наиболее высока она среди заболевших младенцев, поэтому детям делают прививки с самого раннего возраста. У нас в стране вакцинацию от дифтерии начинают, когда ребенку исполняется 3 месяца.

Специфические особенности вакцин

При вакцинации малышу вводится не сам возбудитель заболевания – дифтерийная бактерия (ее еще называют палочкой Леффлера), а токсины, которые она выделяет. Иммунная система в качестве защитной реакции вырабатывает особые клетки: антитоксины. Они-то и формируют впоследствии иммунитет организма к агрессивным атакам дифтерийной палочки. Ее токсины в составе вакцины настолько ослаблены, что заболеть от них дифтерией просто невозможно.

Отдельно вакцина против дифтерии обычно не используется. Она входит в состав комплексных вакцин, вместе с такими же ослабленными антитоксинами столбняка (АДС) или столбняка и коклюша (АКДС).

Сочетание дифтерийного и столбнячного ингредиентов в одной вакцине очень удачно, так как оба они базируются на одном и том же веществе – гидроокиси алюминия. Кроме того, схемы и сроки отдельных прививок против дифтерии и столбняка одинаковы, поэтому их вполне можно вводить совместно.

Если вакцинация от дифтерии не была проведена в детстве, необходимо сделать ее во взрослом возрасте. Для формирования надежного иммунитета, помимо первичной прививки, требуются еще две ревакцинации. Полный курс должен состоять из 3 прививок.

Правда, иммунитет приобретается не пожизненный, срок его действия ограничен. Чтобы продлить защиту от дифтерии, необходимы бустерные (то есть дополнительные) дозы вакцины. Если ребенку сделали первые 3 прививки в возрасте 3 месяцев, то дополнительные потребуются сначала в 1,5 года, потом в 6-7 лет, а затем достаточно укреплять стойкость организма к дифтерии через каждые 10 лет.

Виды противодифтерийных вакцин

Детям, как правило, делают прививку АКДС. Однако если ребенок тяжело переносит коклюшный ингредиент, его заменяют АДС. Детям старше 4 лет и взрослым назначают только АДС, так как риска заболеть коклюшем для них уже нет, но от дифтерии и столбняка организму по-прежнему нужна мощная защита. АДС применяется при проведении и первичного, и повторных курсов прививок.

На практике применяются два основных вида вакцин от этого заболевания: с 49%-ным содержанием консерванта Тиомерсал (соединения ртути) и без него. В больших ампулах с консервантом вмещается несколько доз для инъекций. А вакцины без Тиомерсала фасуются в шприцы с разовой дозой. Хотя у них и более короткий срок хранения, но существенно меньше риск побочных эффектов. Вакцины от дифтерии следует хранить при температуре не выше +2…+4 °С, замораживать их в холодильнике нельзя.

Есть еще один вариант комбинированной вакцины – Тетракок – против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Для полноценного иммунитета ко всем этим инфекциям дозы Тетракока необходимо ввести четырежды. Этим препаратом можно заменить две отдельные вакцины: АКДС и противополиомиелитную. Взрослые могут получать также вакцины Имовакс, Адюльт.

Местные негативные реакции

Вот несколько правил, которые необходимо соблюдать, чтобы минимизировать побочные эффекты прививки от дифтерии. Во-первых, делать прививку можно лишь исключительно в здоровом состоянии, натощак и при пустом кишечнике. Во-вторых, желательно несколько дней побыть дома и спокойно полежать, отдохнуть. В-третьих, в течение 2-3 суток целесообразно ограничить прием пищи и увеличить питье теплых жидкостей. Следует отказаться от соленых, острых, пряных блюд, экзотических, малознакомых продуктов. Алкогольные напитки нельзя употреблять в течение трех суток.

Кроме того, после прививки от дифтерии не нужно принимать горячую ванну, тереть место инъекции мочалкой, чтобы не появилось кожное раздражение. Если болит нога, нельзя ее излишне нагружать, например, ходить в турпоходы, участвовать в спортивных соревнованиях. Желательно избегать посещения многолюдных мест.

Следует понимать, что различные побочные действия от прививки – нормальное явление. Симптомы могут быть малоприятными, но обычно они проходят сами собой без серьезного ущерба для здоровья.

Чаще всего наблюдаются местные реакции в области инъекции. Возможно повышение температуры, общая вялость, недомогания, но такое состояние проходит через 3-4 дня, максимум через неделю.

Так как место инъекции слегка воспаляется, вполне естественно, что оно немного болит. Если боль слишком беспокоит, можно принять любой из противовоспалительных препаратов, содержащих Ибупрофен, Парацетамол. Также прививка может опухнуть. Если отек не причиняет сильной боли, не стоит его лечить – вскоре он сам исчезнет.

Если вакцина попала не в толщу мышцы, а под кожу, может образоваться шишка. В специальном лечении она не нуждается, но ее исчезновения придется ждать около 3-4 недель. Важно при этом не занести в шишку инфекцию, иначе она может загноиться.

Если поднялась температура сразу или в течение суток после вакцинации, это тоже нормальная реакция организма. Если же она выше 38,5°С, следует ее сбить жаропонижающим препаратом. Но бывает, что температура поднимается через 2-3 суток после прививки. В таком случае она никакого отношения к вакцинации не имеет. Это симптом какого-либо иного заболевания, и необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза.

Осложнения после прививки

Вакцинация против дифтерии – одна из самых безопасных. До сих пор во всем мире не было ни одного случая анафилактического шока, тяжелой аллергии или серьезных неврологических нарушений в ответ на введение вакцины. Однако зафиксированы случаи развития аллергии, когда прививка делалась детям с диатезом и экземой. Это, разумеется, недопустимо, так как приводит к тяжелым последствиям.

Основные осложнения после прививки таковы:

• диарея;
• кожный зуд;
• обильное потоотделение;
• приступы кашля;
• насморк;
• дерматиты;
• отиты;
• фарингиты, бронхиты.

Эти последствия и осложнения легко поддаются лечению, не вызывая тяжелого нарушения здоровья.

Но абсолютное противопоказание к вакцинации от дифтерии – тяжелые аллергические реакции на ингредиенты препаратов. В таком случае делать прививки категорически нельзя никогда.

Отсрочить вакцинацию на время следует при повышении температуры тела, обострении хронических заболеваний, в период сезонных аллергических реакций. Но после того как самочувствие нормализовалось, можно смело делать прививку.

Если же имеются веские причины для отказа от вакцинации против дифтерии, каждый человек имеет право сделать это. Но отказ следует обязательно оформить письменно, подав соответствующее заявление руководителю поликлиники, учебного заведения или детсада.