Нефроптоз при стрептококке может ли быть

Как лечить нефроптоз

Патологическая подвижность одной из почек или сразу обеих, когда они смещаются из своего анатомического ложа, называется нефроптоз. При незначительных сдвигах может протекать бессимптомно. Если патология приводит к нарушению уро- или гемодинамики, начинаются серьезные осложнения: гидронефроз, пиелонефрит, гематурия, артериальная гипертензия.

Не стоит путать нефроптоз с анатомическим смещением при физической активности, когда почка поднимается на высоту одного поясничного позвонка. Диагноз ставится, только если смещение превышает 2 см у мужчин, 3-5 у женщин. Патология чаще наблюдается у представительниц слабого пола.

Различается по степеням в зависимости от количества позвонков, на которое происходит смещение от границ нормы.

Причины заболевания

Это заболевание является приобретенным, провоцируют его патологические изменения в брюшинных связках, почечном ложе, фасциальных и жировых структурах. Подвижность почки может быть спровоцирована уменьшением жировой ткани органа, аномалиями суставов почечной ножки. Кроме того на развитие заболевания влияют:

• Тяжелый физический труд;
• Резкое похудение;
• Занятие силовыми видами спорта;
• Снижение мышечного тонуса брюшной стенки;
• Травмы поясничного отдела позвоночного столба.

Часто это заболевание сопровождает врожденные патологии строения скелета:

• Нарушение положения позвонков поясничного отдела;
• Недоразвитие или отсутствие ребер.

В подростковом возрасте болезнь может спровоцировать резкий скачок роста.

Симптоматическая картина

Главным признаком нефроптоза является пальпация почки через переднюю стенку брюшины на вдохе, и через подреберье на выдохе, а также тянущие боли в пояснице и дискомфорт в области желудка.

С усилением степени тяжести патологии изменяется характер боли, становясь все более острым.

При последней форме болезни к этой симптоматике добавляются:

• Расстройство работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами, поносами, тошнотой;
• Почечные колики;
• Неврастенические симптомы, то есть головокружение, хроническая усталость, тахикардия, бессонница.

При двухстороннем нефроптозе стремительно развивается почечная недостаточность, характеризующаяся:

• Отеками конечностей;
• Асцитом;
• Головной болью.

При появлении таких симптомов надо проконсультироваться с нефрологом.

Способы диагностики

Для постановки диагноза требуется провести:

• Физикальные и лабораторные исследования;
• УЗИ почек
• Допплерографию сосудов почек;
• Почечную ангиографию и венографию;
• Экскреторную урографию;
• Радиоизотопную динамическую нефросцинтиграфию.

Большинство манипуляций проводят, как в положении стоя, так и в положении лежа. Чтобы удостовериться, что не возникло смещение органов ЖКТ, врач может назначить:

• Колоноскопию;
• ЭГДС;
• Ирригоскопию;
• Рентгенографию желудка.

Терапия нефроптоза

При небольшой степени заболевания показано консервативное лечение, ношение бандажей, корсетов, коррекция питания, лечебная физкультура.

При серьезной степени нефроптоза необходима операция, позволяющая вернуть почку в анатомическое ложе и закрепить ее к 12 ребру и задней стенке брюшины. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству является:

• Пожилой возраст;
• Спланхноптоз;
• Тяжелый интеркуррентный фон.

Возможные осложнения

Опущение почек нарушает нормальный процесс оттока мочи, что приводит к повышению внутрипочечного давления. Это вызывает гидронефротическую трансформацию.

Также возможны такие осложнения, как:

• Пиелонефрит;
• Артериальная гипертензия%
• Гипертония;
• Воспалительные процессы в почках и окружающих тканях.

Кто входит в группу риска

Нефроптоз диагностируют у людей занятых тяжелым физическим трудом, проводящих много времени на ногах, а также страдающих системными заболеваниями:

• Висцероптоз;
• Близорукость;
• Гипермобильность суставов.

Профилактика болезни

Для профилактики необходимо:

• Контролировать осанку;
• Укреплять мышцы брюшного пресса;
• Снизить потребление соли;
• Не допускать тяжелых физических нагрузок.

Почки, пожалуй, самый удивительный и сложный орган в выделительной системе человека. Внутри этих похожих на бобы органов под давлением фильтруется кровь и образуется моча, поэтому почки играют огромную роль в обмене солей и воды в организме (подробнее о солях и жидкостях в организме читайте в нашем материале). У водных животных они должны справляться с постоянным выведением лишней жидкости, а у наземных — удерживать ее. За день через почки человека может проходить две тысячи литров крови, и это все еще будет в пределах нормы. У нас внутри одновременно, конечно, столько крови нет, просто почки пропускают ее всю через себя до 300 раз в сутки.

OpenStax College/Anatomy & Physiology, Connexions Web site

Еще тщательнее очищается жидкость в так называемых извитых канальцах нефрона, где отфильтровываются и всасываются обратно в кровь все питательные вещества и минеральные соли, которые нужны организму, а также большая часть воды. Поэтому в анализе мочи здорового человека не должно быть ни клеток крови, ни белков, ни глюкозы.

Нефрон, гломерула и сосуды

CNX OpenStax/OpenStax Biology

Важно, что внутри мочевой пузырь стерилен, поэтому любая бактерия, попавшая в него, может вызвать заболевание. Давайте поговорим о них подробнее.

Для чего и из чего?

Также цистит могут вызывать камни в мочевом пузыре, мешающие его работе. Камни могут образовываться в почках или перегораживать мочеточники, вызывая резкую боль. Частая причина образования камней — слишком высокое содержание кальция или других солей в моче. Это может происходить потому, что соли плохо фильтруются. Риск образования камней в почках и мочевом пузыре повышается при ожирении и потреблении большого количества кальция. От животных белков моча может стать слишком кислой, что тоже способствует формированию камней. Если камни малы, они могут не вызывать никаких симптомов и постепенно выводиться с мочой, но большие камни приходится растворять с помощью специальных препаратов, а иногда и извлекать хирургически.

Гломерулонефрит, как понятно из его названия, – это обычно воспаление гломерулы, того самого клубочка в капсуле Шумлянского-Боумена, или кровеносных сосудов рядом. Понять причины этого заболевания и устранить их бывает довольно непросто. Гломерулонефрит может быть вызван нарушениями работы самих почек, раковыми образованиями в почке, инфекциями разных типов, приемом наркотиков или передозировкой лекарствами, диабетом и даже системной красной волчанкой. Поэтому лечить причину заболевания приходится по-разному.

Что же предлагает Канефрон против этих заболеваний? Он выпускается в виде драже и водно-спиртового экстракта, и в качестве действующих веществ содержит три растительных компонента: корни любистока лекарственного (нам он более известен как розмарин) и траву золототысячника обыкновенного. Как видно из состава, антибиотиков и прочих сложных фармакологических продуктов в препарате нет, но это не свидетельствует ни в пользу препарата, ни против него, ведь лекарственные растения часто используются в медицине (например, в составе грудных сборов от кашля и успокоительного Новопассита) и вполне могут быть эффективны, но судить об этом, конечно, стоит на основании медицинских исследований.

Лучше петрушки

Любисток внешне (и на вкус) напоминает одновременно два других зонтичных растения – петрушку и сельдерей

Prof. Dr. Otto Wilhelm Thome/Flora von Deutschland, 1885

В обзоре научных статей 2002 года, посвященном растительной терапии заболеваний выделительной системы, сообщается, что экстракт корня любистока одобрен в Германии как очень многообещающий диуретик – мочегонное вещество, усиливающее выведение из организма воды и солей. В этой стране его рекомендуют при мочекаменной болезни и инфекциях нижних мочевых путей.

Там же говорится, что на людей он действует сильнее, чем петрушка и золотарник. Однако то, как вещества из любистока ведут себя в организме и по какому механизму они могут работать, неизвестно, хотя ученые считают его действие заслугой двух групп веществ в составе растения – кумаринов и терпенов. В заключение автор, ученый из США, сетует, что на изучение наследия народной медицины выделяется мало средств, хотя многие лекарственные травы могли бы стать основой для эффективных и недорогих препаратов.

Важными с точки зрения медицины компонентами любистока считают фталиды. Этих соединений существует довольно много, и у разных растений с соцветиями-зонтиками, к которым относится и любисток, наборы фталидов различаются.

Два из многочисленных фталидов, выделенных из корня любистока

Alejandra Leon et al./Progress in the Chemistry of Organic Natural Products

Трава кентавров

Hans Hillewaert/Wikimedia Commons

Золототысячник попал в центр внимания группы ученых, которые заинтересовались шотландской народной медициной. Они изучили светиамарин и сверозид. Эти вещества принадлежат к группе секоиридоидных гликозидов, которые считаются главными фармакологически активными компонентами в экстракте золототысячника и отвечают за его горечь.

Светиамарин и сверозид оказались активны против длинного перечня бактерий, в том числе и нашей старой знакомой, E.coli, и одного из стрептококков (хотя и не того, который вызывает цистит). Токсичными эти компоненты оказались и для рачков артемий (из них часто делают корм для аквариумных рыбок).

Несмотря на то, что производители Канефрона сообщают о практически полном отсутствии побочных эффектов, не упоминая никаких последствий со стороны печени, золототысячник может быть токсичен для этого органа. По крайней мере, именно его обвинили в желтухе и поражении печени, которое произошло у 66-летней россиянки после приема Канефрона в виде драже.

Изображение золототысячника в Лейденском манускрипте (VI век), трактат Herbarius

Leiden MS. Voss/Wikimedia Commons

Веточка розмарина с цветами

Другая работа посвящена водному экстракту розмарина, который давали крысам с ишемией почки. Поскольку ишемия – это повреждение из-за недостаточного кровоснабжения (а мы помним, как для почки важно, чтобы к ней постоянно поступала кровь), последствия могут быть опасны не только для почки, но и для всего организма. Одни крысы в качестве лекарства неделю пили водный экстракт розмарина, другие получали физраствор. Как выяснилось, почки крыс, которым давали розмарин, сохранились лучше: масштабы гибели и отслоения клеток были меньше, чем в группе контроля.

Комбинация розмарина и золототысячника также вызвала у крыс сильный диуретический эффект, то есть, уменьшили вторичное всасывание воды в канальцах почки. Этот эффект может быть полезен в случаях, когда функция почек нарушена.

В списках (не) значился

Но исследования в чашке Петри или на крысах окончательно не подтверждают активности препарата у людей. Человек не крыса, не мышь и не блюдечко с агаром.

Немецкий автор Курт Набер из Мюнхенского технического университета пришел к таким же выводам в обзоре, где оцениваются клинические испытания Канефрона Н. Он рассмотрел 17 исследований Канефрона, в которых в сумме поучаствовало 3115 пациентов. В целом большинство работ показывает эффективность Канефрона у людей – и как дополнение к обычной терапии, и по сравнению с ней. Из всего количества пациентов побочные эффекты – кожные аллергические реакции – наблюдались лишь один раз. Однако Набер отмечает, что в работах бывает непонятно, было ли исследование слепым (знали ли врачи и пациенты, кого чем лечат), и встречаются статистические огрехи – правда, неясно, насколько они влияют на результаты.

Однако у этих испытаний есть и плюс – обычно выздоровление пациента оценивается, как и следует, не только по уменьшению его жалоб, но и по изменениям в его анализах, уменьшению размера камней в мочевом пузыре и другим объективным показателям.

Indicator.Ru заключает: перспективное средство в некоторых случаях

Есть исследования применения Канефрона у беременных с нарушенными функциями почек, но большая часть этих работ проведена на небольших группах пациентов. В любом случае, беременные должны понимать, что для них вообще многие препараты могут представлять опасность, поэтому применять их следует с осторожностью, и то только если пользы точно будет больше, чем предполагаемого риска. То же самое касается и детей.

Но самым важным при гломерулонефрите, цистите и пиелонефрите станет правильная диагностика: нужно не только отличить одно от другого (что не так сложно), но и правильно понять причину и тяжесть заболевания. Если болезнь вызвали бактерии – надо узнать, какие они, и избавиться от всех очагов инфекции в организме. Канефрон может быть полезен в таких случаях – иногда как самостоятельное средство, иногда – как дополнение к антибиотикам. Если же это камни, аутоиммунные заболевания или какие-то другие опасные нарушения, то может потребоваться более серьезное лечение и даже операция. Тут Канефрон не сможет стать волшебной таблеткой, которую можно выпить и забыть обо всех бедах (но в инструкции этого и не говорится). И не забывайте, что перед вами – далеко не полный перечень проблем, которые могут случиться с вашей мочевыделительной системой: бывают и другие заболевания, которые, опять же, требуют другого подхода к лечению.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.