Научно-исследовательская лаборатория иммунохимиотерапии лепры
Еще во времена далекого средневековья человечество охватила страшная беда. Болезнь дьявола — так в народе именовалось опасное инфекционное заболевание лепра, или проказа. Сами прокаженные навсегда становились изгоями общества. А одно только упоминание о болезни приводило всех в ужас и оцепенение. Сейчас лепра относится скорее к числу экзотических заболеваний, о котором не принято говорить вслух. Но значит ли это, что страшная инфекция отступила и нам больше нечего бояться? Вот это мы и попытались выяснить у замдиректора Сергиево-Посадского филиала научного центра дерматовенерологии Владимира КОРОТКИХ.
— Владимир Константинович, когда говорят о вашем центре, то в первую очередь упоминается слово "лепрозорий". Но насколько оно здесь применимо?
— Сергиево-Посадский филиал является преемником научно-исследовательской лаборатории иммунохимиотерапии лепры. Он представляет собой клинику и опытно-экспериментальное производство, что, по сути, и есть лепрозорий. Главная цель нашего научного учреждения — не допустить распространения лепры на территории России. Ведь она относится к числу особо опасных и грозных инфекционных заболеваний. Для этого в специализированной лаборатории мы занимаемся поиском препаратов, которые действуют на иммунную систему и способствуют лечению недуга.
— Сейчас вы ведете только научные разработки или лечите?
— Конечно, сейчас мы лечим больных. Но, кроме этого, филиал осуществляет контроль за выписанными амбулаторными пациентами. Ведь мы должны быть уверены в том, что заболевание не распространяется и население защищено от этой страшной инфекции. В нашем филиале также проводится осмотр приезжих граждан, которые обратились за получением справки для устройства на работу. Дело в том, что есть ряд заболеваний, которые необходимо исключить при трудоустройстве. В их число входят гепатит, туберкулез, ну и, конечно, лепра. В противном случае наши иностранные гости могут привезти нам "привет" из теплых краев. У нашего филиала узкоспециализированная профильная направленность. Поэтому мы лечим только больных с диагнозом "лепра".
— Почему так исторически сложилось, что лепрозорий возник именно здесь — в поселке Зеленая Дубрава?
— Лаборатория иммунохимиотерапии лепры была преемником Загорского лепрозория, который был образован в 1936 году. И его главной задачей являлась изоляция больных лепрой, инфицированных на территории нашей области. Раньше не было эффективных способов лечения заболевания. Единственной гарантией защиты граждан от этой опасной инфекции была изоляция заболевших. Поэтому и решили выбрать именно это место.
— Долгое время "патриархом" вашего медицинского коллектива считался заслуженный врач России Владимир Константинович Стекловский. Он до сих пор работает или ушел на заслуженный отдых?
— Вклад Владимира Константиновича в развитие лепрозория, действительно, огромен. Он работает в нем почти с самого основания. Стекловский и сейчас трудится в лепрозории главным врачом, несмотря на свой преклонный возраст (ему уже 94 года). Он продолжает заниматься наукой и передает свой богатый опыт новому поколению.
— В средние века проказу называли "ленивой смертью". Но правда ли, что не все случаи заражения смертельны? И далеко не каждое прикосновение к заболевшему "дьявольским недугом" ведет к инфицированию?
— Я бы провел следующую аналогию. Возбудителем туберкулеза является палочка Коха, а возбудителем лепры — бактерия Хансена. В чем-то эти заболевания схожи.
По данным ВОЗ, к 25 годам все население земного шара инфицируется палочкой Коха, но далеко не все заболеют. То же самое можно сказать и о случае с лепрой. Если организм находит в себе силы для подавления проказы, то она проходит незаметно. Поэтому можно предположить, что лепрой можно инфицироваться несколько раз, но при этом не заболеть. Хотя латентный, то есть скрытый, период этого заболевания может достигать 20 лет.
С давних пор в обществе бытует заблуждение о том, что стоит только прикоснуться к "прокаженному" и ты сразу заразишься. Но это не так. Все зависит только от иммунной системы человека. Вообще наш организм осуществляет достаточную защиту от всех видов болезней. Поэтому не каждое прикосновение к больному может окончиться заражением.
— Что можно сказать о путях передачи лепры? Только ли через прикосновение можно заразиться?
— Конечно, на этот счет существует немало гипотез. Это явно не единственный путь передачи заболевания. Заразиться можно также воздушно-капельным путем. Но точной уверенности в том, как передается лепра, все-таки нет.
— Насколько сегодня эффективно ее лечение?
— Сейчас лепра лечится на 100%. Но особенность этого заболевания в том, что оно приводит к инвалидности и утрате трудоспособности больного. Мы решаем проблему таким образом, что пациент полностью излечивается и не представляет опасности для общества. Результат во многом зависит от того, в какой стадии к нам поступил больной.
— Можно ли избавить планету от болезни Хансена, как победили другие недуги, вроде полиомиелита?
— Дело в том, что все в мире сбалансировано, и уничтожение какого-либо возбудителя может привести к сбою. Я считаю, что лепру не нужно полностью искоренять. Безусловно, болезнь нужно предупреждать и лечить, но не уничтожать. К примеру, мы победили оспу, и внезапно появился СПИД. Так не возник ли он в результате того, что была уничтожена оспа?! И еще не известно, что произойдет, если мы избавимся от лепры. Врачам же, в первую очередь, нужно решать вопросы защиты, лечения и социальной адаптации этих больных.
— Насколько часто сейчас в стране выявляют случаи заболевания лепрой?
— Какой-то конкретной статистики я не могу привести. Но, безусловно, болезнь идет на спад, и мы неуклонно снижаем показатель распространенности лепры. Последний случай заболевания на территории области был зарегистрирован в 2007 году.
— Что способствует появлению лепры на территории России?
— К числу причин можно отнести комбинацию различных факторов. Это и возросшая туристическая активность, и значительное ослабление иммунитета у населения, и снижение контроля за заболеванием в странах СНГ, граждане которых нередко становятся нашими гостями. Кроме того, заболевание имеет исторические природные очаги, где риск заражения лепрой невероятно высок. В частности это Египет, Арабские Эмираты, Индия, Африка, Азия и Латинская Америка.
— Что можно сделать, чтобы не заразиться во время поездки, например, в Индию или Африку?
— Профилактических прививок для данного заболевания нет. Поэтому единственный защитник нашего организма — наш собственный иммунитет. И если иммунная система будет в тонусе, заболевание пройдет практически незаметно.
— Стало ли сложнее работать в условиях кризиса? Как сказалось на вашей работе сокращение возможностей бюджета и резкое подорожание импортных препаратов?
— Пока государство делает все возможное для полноценного развития научного центра. Поэтому никаких негативных влияний кризиса на себе мы не ощущаем.
— Какие новые научные разработки проводятся сегодня в вашем центре?
— Сейчас наши силы направлены на совершенствование нового препарата для лечения лепры. Мы пытаемся снизить уровень его токсичности и выявить эффективные дозы данного медикамента. А также мы занимаемся определением его сочетаемости с другими лекарствами, например, витаминами и биологически активными добавками.
— В настоящее время какие кожные заболевания наиболее опасны для населения страны?
— В первую очередь я бы отметил венерические заболевания. Опасны также и грибковые инфекции. Сейчас к группе дерматовенерологических заболеваний стали относить гепатит В. Его вполне можно добавить к этому списку.
— Как обеспечивается безопасность при работе с бактериями? Насколько хорошо защищен персонал?
— Наш персонал защищен в соответствии со всеми требованиями, которые предъявляются при работе с особо опасными инфекциями. Достаточно сказать, что за всю историю существования лепрозория не было ни одного случая заражения медицинского работника данной патологией. Самое главное — соблюдать правила личной гигиены и не находиться в контакте с пациентами больше, чем того требует та или иная манипуляция.
— Если говорить о перспективах и планах на будущее, есть ли какие-либо новые идеи по развитию лепрозория? Что вам для этого потребуется?
— Безусловно, основная идея, которая проходит красной нитью через всю работу лепрозория, — это защита граждан России от инфицирования и заражения лепрой. Еще один важный вопрос связан с возможностью социальной адаптации наших пациентов. Вся проблема в том, что в обществе до сих пор существует негативное отношение к больным, которые перенесли лепру. Поэтому наша главная задача — сделать все, чтобы эти люди не чувствовали себя изгоями. Для этого нам понадобится поддержка правительственных структур и средств массовой информации. Совместными усилиями мы должны объяснить всем жителям России, что больные лепрой такие же люди, как все мы.
Семизначные номера телефонов указаны без кода. Для звонков из других регионов перед номером телефона необходимо набирать код города Сергиев Посад: 8-496
Аптека при госпитале: 545-65-57
Ведущий хирург: 552-11-10 доб. 164
Гинекология: 552-11-10 доб. 181, 190
Инфекционное отд: 545-63-88
Кардиология: 545-00-49
Нач. госпиталя: 545-65-67
Начмед: 545-65-79
Неврология: 545-00-27
Отдел кадров: 545-00-38
Отоларингология: 545-00-39, 552-11-10 доб. 132
Приемное отделение: 545-62-59
Реанимация: 552-11-10 доб. 214
Травматология: 545-57-55
Урология (отдельный корпус): 552-11-10 доб. 226, 221
Функциональная диагностика: 552-11-10 доб. 114
Хирургическое отделение: 552-11-10 доб. 171, 161, 163
Бухгалтерия: 545-22-83
Котельная: 545-29-12
Лечебный корпус, гараж: 545-29-62
Приёмное отделение (круглосуточно): +7 496 543-62-28
Главный врач : +7 495 993-00-14
Зам главного врача по медицинской части: 543-05-05
2 зам главврача: 543-05-45
Аптека, клин. Лаборатория: 543-05-79
АСПЭК (суд-мед экспертиз): 543-13-64
Бухгалтерия: 543-10-83
Гараж: 543-22-68
Гл. бухгалтер: 543-05-28
Главврач, секретарь: 543-58-90
Главмедсестра: 543-22-10
Детское отделение: 543-02-05
Зам по АХЧ: 543-04-85
Зам по безопасности: 543-26-80
Зам по экономике: 543-06-79
Каб. Медстатистики, архив: 543-21-35
Кабинет ВТЭК: 543-13-55
Касса: 543-10-02
Отдел кадров: 543-05-07
Отделение №1: 543-02-58
Отделение №2: 543-02-67
Отделение №3: 543-58-27
Отделение №4: 543-07-27
Отделение №5: 543-07-15
Отделение №6: 543-06-74
Отделение №7: 543-07-75
Отделение №8: 543-62-46
Отделение №9: 543-62-70
Отделение №10: 543-06-59
Отделение №11: 543-58-23
Отделение №12: 543-62-07
Отделение №13 (детское): 543-02-05
Отделение №14: 543-62-52
Отделение №15: 543-13-44
Помещение пищеблока: 543-04-85
Приемное отделение: 543-62-28
Продуктовый склад: 543-10-86
Стоматология: 543-84-47
Функцион. Диагностика, изолятор: 543-22-09
Приемная Главного врача: 8 496 542-12-95
Справочная поликлиники: 8 496 542-25-02
Справочная стационара: 8 496 542-22-84
Главный врач РБ: 542-12-95
Зам. главного врача по мед. части: 542-14-77
Зам. главного врача по хирургии: 542-14-77
Зам. главного врача по ЭВН: 542-32-27
Главный бухгалтер: 542-49-18
Зам. главного врача по детству и
родовспоможению: 540-43-01
Зам. главного врача по
экономическим вопросам: 542-09-47, 542-49-27
Зам. главного врача по
поликлинике: 542-03-35
Зам. главного врача по медицинскому
обслуживанию населения: 542-14-09
Главная медсестра: 542-18-45
Зам. главного врача по
ГО и ЧС: 542-09-36
Заведующий отделением оказания
медицинской помощи
сельскому населению: 542-12-95
Заведующая канцелярией: 542-18-62
Администраторы: 542-12-95
Юристы: 542-12-92
Финансовый отдел: 542-05-21
Расчетный отдел: 542-49-39
Зам. главного бухгалтера: 542-05-21
Материальный отдел: 542-13-48
Начальник отдела кадров: 542-13-46
Начальник технического отдела: 542-32-71
Начальник хозяйственного отдела: 542-12-94
Инженер по противопожарной
безопасности: 542-12-06
Начальник энергетической службы: 542-18-63
Специалист по ГО: 542-12-06
Программисты: 542-59-03
Инженер по охране труда: 542-12-06
Инженер по мед. оборудованию: 542-79-17
Архив: 542-57-11
Организационно-методический отдел: 540-34-73
Аптека: 542-22-27
Медицинская статистика: 542-18-26
Пищеблок: 542-13-58
ЦСО: 542-57-15
Гараж: 542-22-83
Мед. техники: 540-54-34
Охрана: 542-13-57
Прачечная: 542-57-12
Вещевая: 542-12-03
Приемная Главного врача: 8 496 542-12-95
Справочная поликлиники: 8 496 542-25-02
Справочная стационара: 8 496 542-22-84
Справочная: 542-22-84
Приёмное отделение: 542-29-50, 542-49-28
Травмпункт: 542-12-10
Рентгенологическое отделение: 542-09-34, 542-32-83
Эндоскопическое отделение: 542-42-70
Операционный блок: 542-49-29
Урологическое отделение: 542-09-45, 542-28-64
Физиотерапевтическое отделение: 542-18-93, 542-32-51
Отделение функциональной диагностики: 542-49-17
Отделение реанимации: 542-15-32, 542-15-70
Наркотический пост (ЦСЛС): 542-62-35
Отделение неотложной кардиологии: 542-18-67, 540-54-31
Травматологическое отделение №1: 542-18-43, 542-28-74
Травматологическое отделение №2: 542-22-00, 542-18-44
Хирургическое отделение №1: 542-57-14, 542-99-93, 542-28-84
Хирургическое отделение №2: 542-15-33, 542-28-83
Хирургическое отделение №3: 542-64-10
ДХО: 542-35-01, 542-75-33
Гинекологическое отделение №1: 542-57-13, 542-09-35
Гинекологическое отделение №2: 542-18-42, 542-32-81
Кардиологическое отделение: 542-15-34, 542-28-28
Неврологическое отделение №1: 542-18-41, 542-32-61
Неврологическое отделение №2: 542-34-24, 542-69-66
Терапевтическое отделение: 542-15-31, 542-28-93
Пульмонологическое отделение: 542-32-63, 542-32-53
ВИО: 542-57-16, 542-18-39
ДИО: 542-15-73, 542-24-60
Детское отделение: 542-84-91, 542-83-40, 542-44-55, 542-52-45
ЛОР отделение: 542-49-37
Офтальмологическое отделение: 540-54-34, 542-29-41
Онкологическое отделение: 542-19-60, 542-12-28
Радиологическое отделение: 542-19-61, 542-29-91
Лаборатория КДЛ: 542-09-49, 542-13-59
Лаборатория ИФА (СПИД): 542-49-38
Баклаборатория: 542-22-82
Лабораторный центр: 542-29-92
ПАО: 542-09-46, 542-13-49
Приказ, Минздрав России, 19 марта 2007
В соответствии с пунктом 29 Плана научно-практических мероприятий на 2007 г., утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Российской академии медицинских наук, Российской академии наук от 29 декабря 2006 г. N 884/91/268, приказываю:
- Провести 25-28 сентября 2007 г. в г. Санкт-Петербурге II Всероссийский конгресс дерматовенерологов (далее - Конгресс).
- Для организации и проведения Конгресса создать организационный комитет.
- Утвердить:
- Состав организационного комитета II Всероссийского конгресса дерматовенерологов согласно приложению N 1.
- Перечень основных вопросов, планируемых к обсуждению на Конгрессе, согласно приложению N 2.
Принять во внимание, что оплата командировочных расходов производится по месту основной работы командируемых.
Министр
М.Ю. Зурабов
Состав организационного комитета II Всероссийского конгресса дерматовенерологов
Сопредседатели:
Хальфин Руслан Альбертович - заместитель Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кубанова Анна Алексеевна - главный специалист-эксперт дерматовенеролог Минздравсоцразвития России, директор ФГУ "Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росмедтехнологии"
Заместители сопредседателей:
Махакова Галина Чулуевна - директор Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Минздравсоцразвития России
Ступин Виктор Александрович - директор Департамента фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования Минздравсоцразвития России
Члены организационного комитета:
Кубанов Алексей Алексеевич - директор ФГУ "Научно-исследовательская лаборатория иммунохимиотерапии лепры и иммунотропных средств с клиникой и опытно-экспериментальным производством Росздрава"
Кунгуров Николай Васильевич - директор ФГУ "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии Росмедтехнологии"
Лесная Ирина Николаевна - ученый секретарь ФГУ "Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росмедтехнологии"
Мартынов Андрей Александрович - начальник отдела нормативно-правового регулирования специализированной медицинской помощи Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Минздравсоцразвития России
Никулин Николай Константинович - директор ФГУ "Нижегородский научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росздрава"
Самцов Алексей Викторович - начальник кафедры кожных и венерических болезней Военно-медицинской академии Минобороны России (по согласованию)
Скрипкин Юрий Константинович - почетный научный руководитель ФГУ "Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росмедтехнологии"
Секретариат организационного комитета:
Васильева Мария Юрьевна - м.н.с. ФГУ "Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росмедтехнологии"
Крячкова Алла Вячеславовна - заведующая аспирантурой ФГУ "Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росмедтехнологии"
Москот Юлия Сергеевна - м.н.с. ФГУ "Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росмедтехнологии"
Пинчук Екатерина Сергеевна - м.н.с. ФГУ "Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росмедтехнологии"
Старикова Дарья Сергеевна - м.н.с. ФГУ "Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росмедтехнологии"
Цыганова Екатерина Михайловна - экономист ФГУ "Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росмедтехнологии"
Контактные координаты Оргкомитета:
E-mail: congress@cnikvi.ru; rodv@cnikvi.ru
Перечень основных вопросов, планируемых к обсуждению на II Всероссийском конгрессе дерматовенерологов
- О мероприятиях приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, направленных на повышение доступности и качества дерматовенерологической помощи населению Российской Федерации.
- Программно-целевые методы предупреждения распространения инфекций, передаваемых половым путем: основные итоги за 2002-2006 годы и задачи на 2007-2011 годы.
- Стратегия профилактики и лечения микозов в современных условиях.
- Поверхностные микозы: лабораторная диагностика и лечение.
- Актуальные вопросы врачебной и эстетической медицины.
- Диагностика и лечение распространенных дерматозов.
- Лабораторная диагностика и лечение урогенитальных инфекций, передаваемых половым путем.
- Развитие физиотерапевтических методов лечения в дерматологии.
- Высокотехнологичные диагностические и лечебные технологии в дерматовенерологии.
- Наследственные дерматозы.
- Профессиональные заболевания кожи.
- Вопросы детской дерматологии.
- Цель, задачи и этапы формирования федерального регистра больных хроническими дерматозами.
- Актуализация форм медицинской документации, используемой в процессе оказания дерматовенерологической помощи, в том числе форм статистического учета и отчетности.
| Николай Михайлович Голощапов | |
|---|---|
| Дата рождения | 25 января 1935 ( 1935-01-25 ) (85 лет) |
| Страна | Россия |
| Научная сфера | Лепрология, иммунофармакология |
| Известен как | Российский лепролог и изобретатель лекарственных средств |
| Награды и премии |  |
Николай Михайлович Голощапов (р. 25.01.1935) — российский специалист-лепролог и иммунофармаколог, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный изобретатель РСФСР(1986 г.) [1] [2] . До 2003 г. — главный специалист по лепре в Минздраве РФ. [3] Бывший директор и основатель Научно-исследовательской лаборатории иммунохимиотерапии лепры и иммунотропных средств. [4] Награждён Орденом Трудового Красного знамени и 4 медалями. [2] Дочь — Елена Николаевна (д.м.н.). [5]
Научная деятельность [ | ]
Научно-исследовательская лаборатория иммунохимиотерапии лепры и иммунотропных средств была создана Минздравом РСФСР в 1972 году, учитывая творческие и научные заслуги Голощапова [3] .
В 1962—1964 гг. Голощапов работал в Верхе-Кубанском лепрозории (Северный Кавказ), где впервые применил пиримидиновые производные — пентоксил, метилурацил, оротовую кислоту и её соли — в комплексе с сульфоновыми препаратами. Комплексное применение снизило побочные действия сульфоновых средств. В 1965 г. на научной конференции по пиримидинам в Ленинграде договорился с ныне зам. директора Института органической и физической химии РАН В. С. Резником о необходимости синтеза нового комплексного вещества — сульфонопиримидиновых производных [4] .
В связи с высокой эффективностью препаратов, в лепрозории, который обслуживал 77 регионов России, по состоянию на конец 2002 г. остались лишь единичные пациенты, а также уже вылеченные пациенты пожилого возраста [7] . По словам Голощапова, ранее в этой клинике лечились в отдельных случаях (в общем числе 10—11 человек) высокопоставленные зарубежные пациенты из Испании, Лаоса, Конго, Индии, Ирана, а также бывший диктор телекомпании Би-Би-Си, которых привозили по линии КПСС [3] .
Под руководством Голощапова синтезировано свыше 50 иммуномодуляторов с антимикобактериальной активностью, которые были отмечены более чем 40 авторскими свидетельствами и 30 зарубежными патентами, выданными на имя Голощапова Н. М. и его сотрудников. Результатами этих работ стали 200 научных публикаций, 4 монографии и 12 методических рекомендаций [3] . Голощапов создал группу бифункциональных иммуномодуляторов, из которых три препарата — Изофон [8] , Сульпифон и Димоцифон — были внесены в Госреестр лекарственных средств [3] . Голощапов получил 37 авторских свидетельств на изобретения. По состоянию на 2002 год Николай Михайлович фигурирует как соавтор в 10 зарубежных патентах, США, Англии, Франции и Японии. Наиболее значимым своим изобретением Голощапов называет препарат изофон, обладающий противолепрозной и противотуберкулёзной активностью. Исследования активности препаратов в этих направлениях были связаны с тем, что в клинике оказались больные, одновременно страдавшие лепрой и туберкулёзом легких. По утверждению Голощапова,
Иммуномодулятор изофон состоит из сульфоновой группы (SO2), пиримидинового производного (6-метилурацил) и антимикобактериальной группы в тубазиде (изониазиде). Химическая формула: N-(6-метил-2,4-диоксо-1,2,3,4-тетрагидо-5-пиримидинсульфон)-N1-изоникотиноигидразид гидрат [4] . Препарат с положительными результатами в противотуберкулёзных целях применяли в Центральном противотуберкулезном госпитале в Пушкино, в тюрьмах г. Твери и Ярославля, в Минском медицинском институте [7] .
Авторы не просто так снизили частоту публикаций в блоге. Они напряженно работали над новой книжкой, которая получила условное название "Вот холера". И поскольку она уже сдана в издательство, мы позволим себе опубликовать в качестве новогоднего подарка читателям главу из нее.
Больной с лепрой, 1890-е
Клиническая картина проказы разнообразно, но все разнообразие варьирует между двумя пограничными типами.
Первый – туберкулоидная проказа, которая начинается с появления пятна неокрашенной кожи, в котором она теряет чувствительность – дальше пятно увеличивается, становится валикообразным с рисунком в форме кольца или спирали, центр которого западает и атрофируется, исчезают потовые железы и волосы.
Немного истории
Эдвард Нортон в роли Балдуина Прокаженного
В поисках возбудителя
Судя по всему, именно микобактерии проказы выпала сомнительная честь стать первым болезнетворным микробом, открытым человечеством. А вот бесспорная (хоть и оспариваемая какое-то время) честь сделать это открытие принадлежит норвежскому ученому Герхарду Хенрику Армауэру Хансену.
Герхард Хансен родился в норвежском Бергене, а учился в Христиании – ныне Осло.
Распространенность проказы в 1890-х
Успех? Открытие первого в истории возбудителя болезни? Не совсем так.
Напомним, что уже в 1840 году Якоб Генле сформулировал принципы доказательства того, что болезнь возбуждают микроорганизмы (напомним, что тогда еще ни один возбудитель не был открыт).
1. Микроорганизм постоянно встречается в организме больных людей (или животных) и отсутствует у здоровых;
2. Микроорганизм должен быть изолирован от больного человека (или животного) и его штамм должен быть выращен в чистой культуре;
3. При заражении чистой культурой микроорганизма здоровый человек (или животное) заболевает.
Даниель Корнелиус Даниельсен
Менее "затасканный" по справочникам портрет Хансена
Проказа сейчас, проказа у нас
Опрос, проведенный уже в наше время в Южной Африке, показал, что треть больных с лепрой после постановки диагноза задумывались о самоубийстве. Хорошо известен случай прокаженного Мацуо Фуджимото, который якобы убил в 1952 чиновника, поддерживавшего изоляцию больных проказой. Его приговорили к смерти и казнили 10 лет спустя, проведя безобразнейший с точки зрения прав человека и доказательности процесс.
К слову, стигматизация и болезнь проказы принесла и дополнительную радость – коллекционерам, а точнее - нумизматам и бонистам. В XX веке во многих лепрозориях ходили специальные деньги для внутреннего пользования – чтобы других не заражать. Когда стало понятно, что так передать проказу невозможно, большую часть уничтожили, но что-то осталось.
Колумбийская монета в 2 сентаво из колонии-лепрозория. 1921 год
Ну и напоследок в главе о проказе никак нельзя не рассказать об одном из препаратов, которым ее сейчас лечат.
История талидомида, пожалуй, одна из самых печальных в новейшей фармакологии. Это вещество было разработано немецкой компанией Chemie Grünenthal, которая искала новый антибиотик. Препарат после тестов на животных был сочтен безвредным и через некоторое время признан одним из лучших успокаивающих. Через некоторое время целевая аудитория препарата сузилась: с его помощью стали лечить нервные расстройства беременных. Мужчины восприняли появление талидомида с огромным облегчением. Однако очень скоро разразилась катастрофа. У женщин, принимавших талидомид, рождались дети с уродствами: без ушей, без пальцев рук или с дополнительными пальцами, вовсе без конечностей. Всего на свет появилось от восьми до двенадцати тысяч малышей с физическими недостатками, и только пять тысяч из них не умерли во младенчестве.
Оптические изомеры талидомида
Тем не менее, сейчас талидомид снова в арсенале врачей. Оказалось, что талидомид весьма эффективен для лечения проказы, а единственное противопоказание — беременность. С 16 июля 1998 года FDA разрешило использование его на пациентах с проказой, правда им вменяется максимальная контрацепция, а также запрещено быть донорами крови и спермы.
Есть ли проказа в России? Есть, но уже очень мало. Единственный эндемичный регион в нашей стране – Астраханская область. В 2015 году на учете в России состояло всего 240 человек, из которых в Астраханской области – больше половины (135). Но, кстати, началась проказа в нашей стране не на Волге, а на другой великой реке – на Дону. В документах Войска Донского мы находим упоминания там еще в XVII веке. Видимо, именно с Дона болезнь распространилась на Кубань, в Астраханский край, в Сибирь и на Дальний Восток.
Очень долго проказа считалась чисто человеческой болезнью – без промежуточных хозяев и без животных резервуаров. Такие болезни назывались антропонозами. Это создавало проблемы для изучения и борьбы с болезнью – никак не получалось создать животные модели. Однако во второй половине XX века удалось и модели создать, и найти проказу в диких популяциях животных.
Сначала в 1960 году один из крупнейших специалистов по проказе второй половины века, доктор Чарльз Шепард, сумел культивировать проказу на подушечках лапок мыши. А в 1974 году удалось создать еще одну модель – на сей раз проказу культивировали в броненосцах. Годом позже возбудитель нашли и в дикой популяции броненосцев. Судя по всему, их как-то заразили прибывшие из Европы колонисты лет 500 назад.
Броненосец - носитель проказы
Читайте также:
