Напряженность иммунитета к коклюшу в инвитро

Коклюш - распространённое инфекционное заболевание, несмотря на повсеместную вакцинацию. Возбудитель коклюша Bordetella pertussis прикрепляется к мерцательному эпителию дыхательных путей и вырабатывает токсины, которые подавляют активность ресничек эпителия, вызывают местное воспаление и нарушают очищение бронхов.

Инкубационный период инфекции обычно составляет 5 - 10 суток (иногда до 3 недель). Это длительное заболевание, в котором выделяют 3 периода: катаральный (неотличимый от обычной простуды), период спазматического кашля и период выздоровления. Возможно развитие острых и хронических осложнений, как инфекционных, так и неинфекционных. Большинство из них развивается в период спазматического кашля, который длится от 1 до 6 недель. Заразность в этот период снижается, но некоторые больные продолжают выделять возбудителя в течение 3 недель от начала кашля. В типичных случаях диагноз ставят по клинической картине, у людей, не имеющих иммунитета, классические проявления коклюша трудно спутать с другим заболеванием. У иммунных лиц симптомы не столь типичны.

Эталонный метод лабораторной диагностики – посев отделяемого носоглотки в первые 2 - 3 недели болезни; в более поздние сроки ценность исследования снижается. В клиническом анализе крови наблюдается лимфоцитоз (абсолютное количество лимфоцитов более 10 000/мкл свидетельствует о системном действии коклюшного токсина). Использование серологического тестирования (антитела к антигенам клеток Bordetella pertussis и Bordetella pertussis токсину) целесообразно на более поздних стадиях инфекции, оно имеет высокую специфичность, но относительно низкую чувствительность. Для подтверждения диагноза возможно использование молекулярно-генетического (ПЦР) тестирования.

Тест направлен на выявление антител класса IgG к антигенам клеток Bordetella pertussis и к токсину Bordetella pertussis. Иммуноглобулины класса IgG появляются в ходе иммунного ответа на возбудителя инфекции и его токсины вслед за IgM, эти антитела сохраняются наиболее длительный срок по сравнению с остальными, свидетельствуя о наличии иммунитета. Концентрацию IgG к B. pertussis и B. pertussis токсину трудно соотнести с напряжённостью иммунитета, сведений по пороговому уровню IgG, необходимому для обеспечения протективного иммунитета, нет. В отличие от антител класса IgA, антитела классов IgG и IgM появляются как в ходе естественной инфекции, так и после вакцинации. Диагностическая чувствительность теста – 66,6%. Диагностическая специфичность – 100%.

У людей с иммунодефицитом и новорожденных серологическое тестирование имеет ограниченное значение.

Литература

1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
3. Jacobs D. & all. Laboratory test handbook – Lexicomp, 2004, 301 p.

• Необходимость дополнительного тестестирования в комплексе клинических и микробиологических исследований при диагностике коклюша.
• Оценка наличия иммунитета и эффективности вакцинирования против коклюша.
• Эпидемиологические исследования.
• Ретроспективная диагностика.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.

1. текущая или имевшая место в прошлом инфекция Bordetella pertussis;
2. вакцинация против коклюша.

1. отсутствие текущей или недавней инфекции Bordetella pertussis;
2. ранняя фаза инфекции Bordetella pertussis;
3. отсутствие или низкий титр IgG во время инфекции B. pertussis.

Многие считают, что коклюш — детская инфекция, редко встречающаяся и легко протекающая. В действительности и коклюш, и паракоклюш становятся все более серьезной проблемой в мире из-за тяжелого течения и наличия атипичных, или стертых, форм. В этой статье мы расскажем, как вовремя распознать это непростое заболевание.

Коклюш — острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детский организм и сопровождающееся спазматическим кашлем. Инфекция передается воздушно-капельным путем: при кашле, чихании и даже во время разговора.

Коклюш вызывает бактерия Bordetella pertussis, которая попадает в дыхательные пути и прикрепляется к клеткам эпителия. В результате микроскопические реснички, помогающие выводить мокроту и очищать бронхи, повреждаются. Бактерия начинает размножаться и выделять несколько видов токсинов, которые и приводят к появлению симптомов.

Первый симптом коклюша — ночной кашель. Постепенно он усиливается и появляется днем. Так может продолжаться до двух недель. Со временем состояние ухудшается, кашель становится спастическим, или спазматическим. Во время приступа человек с трудом может вдохнуть, напрягается, лицо становится красным или даже синеватым, появляется ощущение нехватки воздуха. Приступ такого мучительного кашля иногда заканчивается рвотой или выделением очень густой стекловидной мокроты.

Проблема своевременной диагностики заключается в том, что патология начинается с незначительных симптомов. Сухое покашливание ночью или перед сном напоминает кашель при ОРВИ. Температура тела больного может как незначительно повыситься на несколько дней, так и остаться нормальной. Общее самочувствие инфицированного почти не страдает. И только когда появляются более серьезные симптомы, врачи начинают задумываться о полноценной лабораторной диагностике коклюша.

Еще в начале прошлого столетия коклюш считался одной из самых опасных инфекций, он ежегодно становился причиной смерти тысяч детей. Но даже на современном уровне развития медицины коклюш может протекать очень тяжело.

Исследования, проведенные в 2000-е годы, указывают на значительное увеличение за последнее десятилетие доли тяжелых и среднетяжелых случаев коклюша. Если в 1990-х годах регистрировалось только 18,6% тяжелых форм болезни, то в 2000-е — уже 43,2%.

Токсины, которые выделяет возбудитель коклюша, поражают дыхательный центр в головном мозге. Из-за этого возникает нарушение дыхания, в крови становится меньше кислорода, увеличивается содержание углекислого газа. Возникает гипоксия — кислородное голодание. Поражаются сосуды, развивается повреждение головного мозга (энцефалопатия). В крови увеличивается количество лимфоцитов и лейкоцитов.

К осложнениям коклюшной инфекции относят ателектаз легкого (сближение и сжатие стенок легкого, сопровождающееся выходом воздуха с данного участка), кровоизлияния на коже и в конъюнктиву глаза, поражение сосудов, энцефалопатию, легочное сердце. Из-за снижения иммунитета часто присоединяется вторичная инфекция, развивается бронхит или пневмония.

Паракоклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella parapertussis. Она очень похожа по своему строению на возбудитель коклюша и поэтому вызывает практически такие же симптомы.

Раньше считалось, что паракоклюш — более легкое заболевание. Но последние исследования доказали, что он тоже может привести к тяжелому судорожному кашлю, рвоте и нарушению дыхания. Единственное клиническое отличие этого заболевания от коклюша — отсутствие повышения уровня лейкоцитов в крови.

Особо тяжелые последствия наблюдаются при заражении взрослых и подростков. По данным серологических исследований, проведенных в США, 12–21% взрослых с кашлем более 2 недель могут болеть коклюшем. В России ситуация примерно такая же. Согласно исследованиям ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, проведенным в очагах коклюша, после контакта с зараженным заболело 23,7% взрослых.

Существуют бактериологические, серологические и ПЦР-методы диагностики коклюша и паракоклюша. Биологический метод (посев материала из носоглотки и культивирование его на питательной среде) информативен на раннем этапе. В первые дни болезни он дает достоверный результат в 86–98% случаев. Но со временем показатели точности снижаются до 15–20%. Особенно если ребенок начинает принимать антибиотики.

Каждый из анализов на коклюш имеет свои особенности, показания, принципы интерпретации результатов. Давайте разберем их все.

Этот анализ проводят в катаральном периоде заболевания, то есть в первые дни появления кашля. Исследование назначают после контакта с больным коклюшем, особенно если у ребенка нет прививок или нет данных об их проведении.

Чувствительность теста колеблется в зависимости от качества и сроков исследования от 20 до 90%. При этом анализ выявляет и коклюш, и паракоклюш. В более поздний период заболевания и при приеме антибиотиков его результативность сильно снижается. Исследование проводится натощак, через 2–3 часа после питья или еды. Материал забирают в среднем на 5–7 день заболевания двукратно: два дня подряд или через день. Мазок берется с поверхности ротоглотки.

Биоматериал помещают в специальную емкость и направляют в лабораторию. Там проводится посев материала на питательную среду. Через несколько дней проводится микроскопическое исследование выросших колоний бактерий. Предварительный результат обычно можно получить на 3–5 день, окончательный — на 5–7 день.

Наличие Bordetella в организме говорит или о заболевании коклюшем (паракоклюшем), или о бессимптомном носительстве. Лечение необходимо в любом из этих случаев.

Исследование проводят при подозрении на инфекционное заболевание, при кашле, повышении температуры и практически при любых заболеваниях. Анализ может дать информацию о наличии воспаления в организме, но что послужило причиной, на его основании сказать нельзя.

Кровь забирают натощак и отвозят в лабораторию. Само исследование проводится или на специальном гемоанализаторе, или с помощью ручного подсчета клеток крови.

Результаты анализа крови при коклюше у детей нельзя анализировать без учета клинической картины и данных других методов исследования. При заражении коклюшной инфекцией значительно повышается количество лейкоцитов и лимфоцитов, при этом скорость оседания эритроцитов (СОЭ) остается в пределах нормы. При паракоклюше повышения лейкоцитов не наблюдается.

При проведении анализа на антитела к коклюшу выявляют три вида иммуноглобулинов — IgA, IgG и IgM.

ИФА назначают при подозрении на коклюш, часто на поздних стадиях болезни, когда бактериологическое исследование уже неэффективно. То есть начиная со 2-3 недели заболевания. Диагностическая чувствительность этого метода — 66,6%, специфичность — 100%.

Забор крови проводится натощак, не раньше чем через 4 часа после последнего приема пищи. После этого из крови выделяют сыворотку, которая и является материалом для исследования. Собранный материал отправляется в лабораторию, где проводится серологический анализ на коклюш методом ИФА.

Исследование можно проводить в течение первых 4-х недель заболевания. Чувствительность этого теста превосходит бактериологическое исследование во много раз. Специфичность метода —100%.

Мазок берется из носа или из ротоглотки. Забор материала желательно проводить натощак или через 2-3 часа после питья и еды. Предварительно полоскать рот не нужно.

В лаборатории в забранном материале определяются специфические участки ДНК бактерии, которая вызывает коклюш. Положительный результат говорит о заболевании коклюшем или о бактерионосительстве.

Не стоит самостоятельно выбирать тип анализа на коклюш, необходимо проконсультироваться со специалистом. И помните, на результат исследования влияет качество подготовки и проведения: техника взятия материала, условия транспортировки, состояние питательных сред.

В среднем определение каждого типа иммуноглобулинов обойдется в 700–850 рублей. Бактериологический анализ на коклюш будет стоить уже дороже — от 850 до 1400 рублей. Ценовая разница при ПЦР-тестировании составляет от 300 до 800 рублей.

При этом стоит учесть расходы на взятие анализа крови (100–150 рублей) или мазка (200–250 рублей). Дополнительно клинический анализ крови с определением СОЭ будет стоить примерно 400–460 рублей.

Все новости

Коклюш под маской ОРЗ

Специалисты управления Роспотребнадзора по Челябинской области отметили на Южном Урале подъем заболеваемости коклюшем. В прошлом году по сравнению с 2010 годом он вырос в шесть раз. По данным регионального Роспотребнадзора, в 2011 году на Южном Урале было

ПОПУЛЯРНЫЕ КОММЕНТАРИИ

Комментарии были отклонены модератором

Комментарии были отклонены модератором

Комментарии были отклонены модератором

ВСЕ КОММЕНТАРИИ (45)

Хорошая статья, наконец-то, признали всплеск заболеваемости коклюшем, который начался еще в 2011 году. И по собственному опыту, т.к. эта болезнь коснулась моего ребенка, хочу сказать вот что. В наших детских поликлиниках диагностировать коклюш врачи-педиатры практически не могут, они назначают лечение, как от обычного кашля, когда оно не помогает дают направление на сдачу анализа на коклюш - мазок из зева, но этот анализ показывает наличие инфекции только в первые 2-3 дня заболевания, соответственно, этот анализ показывает отрицательный результат. Мы пошли в Инвитро и сдали иммуноанализ на коклюш, который дал положительный результат и стоил нам 670 руб + 100 руб забор крови. Однако данный анализ нужно сдать еще один раз после лечения. И самое главное, этот иммуноанализ на коклюш сделать бесплатно невозможно, в миллионном городе Челябинске ни одна лаборатория не делает этот анализ по направлениям детских муниципальных поликлиник, мы, например, относимся к 2-ой детской по ул.Блюхера. Что спрашивается делать людям, которые не могут себе позволить заплатить за один анализ 770 руб?

Комментарии были отклонены модератором

А ещё .. Очень сильно возрос процент заболеваемости туберкулёзом .. а вот в СССр его практически победили ..

Комментарии были отклонены модератором

А его и невозможно диагностировать в первые две недели, так что беспочвенны претензии к врачам! Характерный "коклюшный" кашель ведь начинается только на 12-14 день, так что все лечат - кто ОРВИ, кто бронхит. Так что правильно назначают лечение, как от кашля - другого-то при коклюше и не бывает, тот же эреспал, синекод, антибиотик, что и при бронхите. Анализ нам сделали на 14 день и он показал коклюш, так что тоже не факт, что обычный мазок из зева показывает болезнь только на 2-3 день!
Ну и самое главное - что делать людям, у кого нет денег на анализ? Да ничего не надо делать, нам и безо всяких дорогих анализов педиатр поставила коклюш, КОГДА НАЧАЛСЯ характерный кашель, анализ только это подтвердил. Не нужно нагнетать напряженность там, где ее нет. А болезнь и правда очень противная.

Комментарии были отклонены модератором

У нас ребенок кашляет уже 4 месяца, врачи ищут глистов, лямблий и другую фигню. За это время даже мокроту на анализы не брали. Про коклюш даже никто за 4 месяца и не обмолвился.

Комментарии были отклонены модератором

А у нас это случилось по самому печальному сценарию: только выписались из роддома с малышкой - и буквально сразу- как потом выяснилось- подхватили эту заразу ( старший сын принес из школы). После бесполезного трехнедельного лечения ( протекает как обычное ОРВИ), участковый педиатр предположила что это может быть коклюш, и попрощалась до понедельника ( дело было в пятницу).На следующий день, после очередной бессонной ночи, у младенцев это протекает действительно страшно - ребенок после затяжной серии лаящего кашля синеет и перестает дышать на несколько секунд- я решила перестать полагаться на участкового ,действовать радикально -а именно обратиться в стационар. И как оказалось - очень вовремя! Родители малышей до года - при появлении влажного кашля, постепенно переходящего в сухой, лающий и упорном его протекании в течении нескольких недель - настаивайте на проведении анализа на коклюш. Кстати перед поездкой в больницук - я звонила в одну частную детскую клинику, хотела привезти ребенка на осмотр - и при описании симптомов предположила что у нас коклюш - доктор мне ответил , что я начиталась фантастики -и коклюш давно забыт. Вот так!

Стоимость услуги:

795 руб.* Заказать

Срок исполнения: 1 - 2 к.д.

• Эффективность вакцинации (дети 1-14 лет) 4680 руб. Программа включает в себя лабораторные тесты по оценке эффективности вакцинации: гепатита В, кори, краснухи, коклюша, дифтерии, столбняка, эпидпаротита (свинка); для уточнения наличия иммунитета (как постпрививочного так и после перенесенного заболевания) . 123 Заказать
• Подросток (расширенная, 15-18 лет) 8210 руб. Программа расширенного обследования для подростков включает в себя, как общеклинические исследования, биохимические тесты, так и определение поствакцинального иммунитета к заболеваниям. Общий анализ крови и общий анализ мочи используются в диагностике самых . 123 Заказать

Заказать В составе комплекса дешевле Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: ИФА

Антитела класса IgG – маркер контакта с вирусом кори. Антитела класса IgG начинают вырабатываться с момента появления сыпи и достигают максимального уровня через 2 недели, их можно выявить в течение долгих лет после перенесенной инфекции. Корь – высококонтагиозное острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Возбудитель кори – РНК содержащий вирус (семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus). В начале заболевания отмечается повышение температуры тела до 38° С и выше, кашель, насморк, чихание, покраснение глаз и светобоязнь, энантема в полости рта (пятна Филатова-Коплика). С 4-5 дня болезни наблюдается поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи (на первый день сыпь появляется на лице и шее, на второй день – на туловище, на третий день – на ногах и руках), на месте сыпи остается пигментация и отрубевидное шелушение.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Подтверждение диагноза кори в комплексе с определением антител класса IgM.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Антитела к вирусу кори (Measles), (anti-Measles), IgG	Менее 0.80 - отрицательный результат; от 0.80 до 1.20 - пограничный результат (серая зона); от 1.20 и более - положительный результат	КП (коэффициент позитивности)

Наличие антител класса IgG свидетельствует о контакте с вирусом кори. Для подтверждения диагноза рекомендуется исследовать в сочетании с определением антител IgM в парных сыворотках.

" ["serv_cost"]=> string(3) "795" ["cito_price"]=> NULL ["parent"]=> string(2) "25" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) "N" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(31) "Кровь (сыворотка)" > > ["within"]=> array(2) < [0]=>array(5) < ["url"]=>string(44) "effektivnost-vakcinacii-deti-1-14-let-300117" ["name"]=> string(70) "Эффективность вакцинации (дети 1-14 лет)" ["serv_cost"]=> string(4) "4680" ["opisanie"]=> string(1417) "

Программа включает в себя лабораторные тесты по оценке эффективности вакцинации: гепатита В, кори, краснухи, коклюша, дифтерии, столбняка, эпидпаротита (свинка); для уточнения наличия иммунитета (как постпрививочного так и после перенесенного заболевания) к данным заболеваниям и решения вопроса о целесообразности повторной вакцинации.

Показания к назначению исследования:

• оценка эффективности вакцинации.

" ["catalog_code"]=> string(6) "300117" > [1]=> array(5) < ["url"]=>string(54) "podrostok-rasshirennoje-obsledovanije-15-18-let-300121" ["name"]=> string(57) "Подросток (расширенная, 15-18 лет)" ["serv_cost"]=> string(4) "8210" ["opisanie"]=> string(4872) "

Программа расширенного обследования для подростков включает в себя, как общеклинические исследования, биохимические тесты, так и определение поствакцинального иммунитета к заболеваниям.

Общий анализ крови и общий анализ мочи используются в диагностике самых разных заболеваний как первичные скрининговые исследования.

Клиническое значение СОЭ в настоящее время утратило свою значимость в качестве первичного скринингового исследования, особенно при отсутствии каких-либо симптомов, т.к. он является неспецифическим показателем воспаления, на результаты которого влияют многие факторы (как патологические так и физиологические), возможны колебания значений в течение дня. Для скрининга применяют более надежный показатель - С-реактивный белок, классический белок острой фазы воспаления и тканевого повреждения.

Обменные процессы в организме подростка происходят более интенсивно. В этот период жизни пластические процессы значительно преобладают над процессами разрушения, тогда как у взрослого человека устанавливается их динамическое равновесие. Поэтому особенно важно оценить их состояние в этот период жизни. Глюкоза является одним из главных веществ, участвующих в обменных процессах, она играет важнейшую роль в обеспечении энергией тканей организма и в клеточном дыхании. Железо участвует в кроветворении (входит в состав гемоглобина и миоглобина), присутствует в составе ферментов, необходимых для обменных процессов, влияет на состояние иммунитета. Дефицит железа в подростковом возрасте значительно чаще наблюдается у девушек, что обусловлено становлением менструальной функции.

Биохимические и общеклинические показатели позволяют оценить функциональное состояние внутренних органов и систем организма: сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной, щитовидной железы.

Программа включает в себя лабораторные тесты по оценке эффективности вакцинации: гепатита В, кори, краснухи, дифтерии, столбняка, для уточнения наличия иммунитета (как постпрививочного так и после перенесенного заболевания) к данным заболеваниям и решения вопроса о целесообразности повторной вакцинации. А также включает скрининговые тесты на выявление вирусных гепатитов В и С.

Показания к назначению исследования:

• углубленное обследование подростков.

" ["catalog_code"]=> string(6) "300121" > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Кровь (сыворотка)

Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Метод исследования: ИФА

Антитела класса IgG – маркер контакта с вирусом кори. Антитела класса IgG начинают вырабатываться с момента появления сыпи и достигают максимального уровня через 2 недели, их можно выявить в течение долгих лет после перенесенной инфекции. Корь – высококонтагиозное острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Возбудитель кори – РНК содержащий вирус (семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus). В начале заболевания отмечается повышение температуры тела до 38° С и выше, кашель, насморк, чихание, покраснение глаз и светобоязнь, энантема в полости рта (пятна Филатова-Коплика). С 4-5 дня болезни наблюдается поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сыпи (на первый день сыпь появляется на лице и шее, на второй день – на туловище, на третий день – на ногах и руках), на месте сыпи остается пигментация и отрубевидное шелушение.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

• Подтверждение диагноза кори в комплексе с определением антител класса IgM.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Антитела к вирусу кори (Measles), (anti-Measles), IgG	Менее 0.80 - отрицательный результат; от 0.80 до 1.20 - пограничный результат (серая зона); от 1.20 и более - положительный результат	КП (коэффициент позитивности)

Наличие антител класса IgG свидетельствует о контакте с вирусом кори. Для подтверждения диагноза рекомендуется исследовать в сочетании с определением антител IgM в парных сыворотках.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Вакцинация ー способ специфической профилактики инфекционных заболеваний. Просто сделав прививку в Инвитро можно обезопасить себя от опасных для жизни инфекций. Иммунизированные люди или не заражаются вовсе или переносят болезнь в более легкой форме, без осложнений.

Есть прививки, которые в обязательном порядке проводятся детям в соответствии с календарем прививок. Если по какой-то причине они не были сделаны, это можно исправить во взрослом возрасте. Прививка от кори и дифтерии рекомендована работникам, контактирующим с большим количеством людей (учителям, воспитателям, продавцам, соцработникам, медработникам и т.д.).

Прививка от кори

Корь ー смертельно опасное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Среди осложнений этой болезни бронхит, лимфаденит, пневмония, энцефалит и другие, угрожающие жизни болезни.

Избежать этого достаточно просто ー своевременно сделать прививку от кори в Инвитро. Ослабленный вирус кори, который входит в состав вакцины, не способен вызвать болезнь, зато стимулирует организм к выработке противокоревых антител. Они инактивируют вирус при последующем попадании в организм.

Вакцинацию от кори проводят путем введения комбинированной вакцины КПК ー она содержит ослабленные вирусы (или их частицы) кори, краснухи и паротита. Первая доза КПК вводится ребенку в 12 месяцев, вторая ー в 6 лет.

Взрослым также можно провести вакцинацию, если отсутствуют данные о сделанных прививках. Для этого нужно сдать анализ на напряженность противокоревого иммунитета (количество антител к вирусу в крови). Если титр антител низкий, необходимо ввести вакцину КПК.

Прививка от краснухи

Вирус краснухи передается воздушно-капельным и трансплацентарным путем. У детей дошкольного возраста она протекает, как правило, без осложнений. Большую опасность представляет инфицирование вирусом краснухи беременных женщин и новорожденных детей.

В первом триместре беременности вирус краснухи вызывает пороки развития или гибель плода. Если женщина болеет краснухой в последнем триместре беременности, то с большой вероятностью у ребенка будет синдром врожденной краснухи (СВК) ー характерен нарушениями зрения, слуха, пороками сердца. СВК чаще всего приводит к инвалидизации ребенка.

Инактивированные вирусы краснухи входят в состав вакцины КПК, ее вводят детям в 12 месяцев и 6 лет. Взрослым ー при необходимости после проверки напряженности иммунитета (определение титра антител).

Прививка от гепатита В

Вирусный гепатит В ー заболевание, которое передается половым путем и через кровь. Заболевание развивается годами, многие и не подозревают о том, что инфицированы, пока не появятся первые симптомы. Гепатит В приводит к серьезным нарушениям функции печени, циррозу и с высокой вероятностью к раку печени.

Вакцинация от гепатита В проводится в 3 этапа: первая доза вводится новорожденным в первый день жизни, вторая ー в 1 месяц, третья ー в шестимесячном возрасте.

Взрослым прививка делается после предварительной проверки напряженности иммунитета к гепатитам В и С (титр антител). Перед вакцинацией желательно проверить общее состояние печени ー сдать биохимический анализ крови. Взрослым вакцинация от гепатита В также делается в три этапа: первая доза, через месяц вторая и третья еще через 5 месяцев.

Людям с высоким риском заражения (медработникам, тем, кто контактировал с чужой кровью) рекомендовано обязательно делать прививку от гепатита В и каждые 5 лет проверять напряженность иммунитета.

Прививка от ветрянки

Ветряная оспа знакомое нам заболевание с детства. Дети, как правило, переносят ее легко, без осложнений. Но для младенцев, взрослых и пожилых людей вирус ветрянки опасен. Среди осложнений ветрянки отит, энцефалит, пневмония, миокардит.

Раньше считалось, что все дети в дошкольном возрасте должны переболеть ветрянкой, чтобы не заболеть позже. Сейчас есть другой выход ー вакцинация.

Она не является обязательной, делается по желанию. Детям рекомендовано вводить вакцину в возрасте 1-2 года. Прививка от ветрянки взрослым, которые ранее не болели и не были привиты, вводится после предварительного осмотра терапевта.

Введение ветряночной вакцины целесообразно с целью экстренной профилактики, если у особи без иммунитета к ветрянке был контакт с больным. Чтобы предотвратить болезнь, нужно сделать прививку не позднее, чем через 72 часа после контакта и только с одобрения терапевта.

Диаскин

Диаскин не является вакциной, как многие думают. Он вводится для диагностики туберкулеза у людей с высоким риском и оценки эффективности противотуберкулезного лечения.

Препарат содержит белки с поверхности микобактерии туберкулеза (антигены), которые провоцируют иммунный ответ. Диаскинтест в Инвитро проводится так:

1. Препарат вводится внутрикожно.
2. Через 72 часа оценивается реакция по размеру папулы.
3. Люди с положительным или сомнительным результатом (наличие папулы и покраснения в месте укола через 72 часа) направляются на более подробное обследование.

Прививка АКДС

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Содержит инактивированные возбудители (или их компоненты) трех заболеваний. Дифтерию и коклюш относят к заболеваниям органов дыхательной системы с воздушно-капельным путем передачи.

Столбняк ー патология бактериальной природы, поражает нервную систему, приводит к спастическому параличу мышц (в конечном итоге диафрагмы и сердечной мышцы).

Вакцинация против этих болезней проводится детям в 6 этапов: в 2-4-6 месяцев, 3-6-16 лет. Взрослые подлежат ревакцинации каждые 10 лет.

Прививка от ВПЧ

Некоторые штаммы вируса папилломы человека являются онкогенными, вызывают рак шейки матки у женщин через 6-8 лет после инфицирования. Они передаются половым путем. Были разработаны вакцины, которые способны предотвратить размножение вируса и соответственно ー развитие рака. К таким вакцинам относятся Гардасил и Церварикс.

Прививка от ВПЧ целесообразна для девушек и женщин от 9 до 25 лет, которые еще не инфицированы ВПЧ. Лучше всего ее делать до начала половой жизни.

Другие прививки

В Инвитро можно провести вакцинацию от клещевого энцефалита в плановом порядке (2 инъекции с интервалом 1-7 месяцев) или экстренном по эпидемическим показаниям (2 инъекции с интервалом в 2 недели).

Вакцинация против желтой лихорадки необходима людям, выезжающим в страны Африки и Латинской Америки. Справка о прививке входит в перечень документов для получения визы в эти страны.

Прививка от ротавирусной инфекции не входит в перечень обязательных, но ее рекомендовано делать детям с 1,5 месяцев (3 дозы через каждые 4 недели). Ротавирусы вызывают у детей тяжелые гастроэнтериты и энтероколиты ー воспалительные заболевания ШКТ.

• Людям после 50 лет рекомендована вакцина от пневмококков для профилактики пневмоний.
• Для экстренной профилактики бактериального менингита рекомендовано введения менингококковой вакцины (только после осмотра терапевта).
• Людям с часто рецидивирующей герпесной инфекцией рекомендовано сделать прививку от герпесной инфекции (предотвращает повторное появление пузырьков).

Детям с 1,5 месяцев необходимо провести вакцинацию от полиомиелита ー неизлечимой инфекции, которая поражает спинной мозг и приводит к параличу. Прививка делается трехкратно с интервалом между дозами в 1,5 года

Стоимость

Стоимость прививки в Инвитро:

• Пентаксим (дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция) ー 3500 руб.;
• Инфанрикс Гекса (дифтерия, столбняк, коклюш) ー 3200 руб.;
• Гардасил (ВПЧ) ー 9500 руб.;
• Диаскинтест ー 2400 руб.;
• Регевак В (гепатит В) ー 700 руб.;
• Клещ-Э-Вак (клещевой энцефалит) ー 750 руб.;
• Вакцина против желтой лихорадки ー 1500 руб.;
• РотаТек (ротавирус) ー 4000 руб.;
• Пневмовакс 23 (пневмококковая инфекция) ー 3200 руб.;
• Превенар (пневмония) ー 4000 руб.;
• Менактра (менингит) ー 5500 руб.;
• Витагерпавак (герпесвирусы) ー 1200 руб.;
• БиВакПолио (полиомиелит) ー 400 руб.

Запись

Записаться на консультативный прием и вакцинацию можно по номерам: 8 (800) 200-363-0, +7 (495) 363-0-363.