Можно ли вылечить скарлатину у ребенка без антибиотиков

Итак, мы с вами продолжаем разговор о скарлатине, ее клинической значимости и особенностях. Прежде всего, стоит указать, что в лечении скарлатины, как никакой другой инфекции, важным компонентом будет назначение антибиотиков. Стрептококки, которые вызывают скарлатину, обладают чувствительностью к таким антибиотикам, как пенициллины и цефалоспорины. При назначении и правильном приеме антибиотиков скарлатина лечится быстро и активно.

Назначение препаратов.
Хотя мы с вами говорили о том, что формирование осложнений после скарлатины бывает редко, но в силу того, что все эти осложнения могут быть очень серьезными и тяжелыми, врачи всегда рекомендуют детям и взрослым, которым подтвержден диагноз скарлатины, провести курс лечения антибиотиками длительностью не менее 10 суток. Даже если лечение антибиотиками будет начато с опозданием на несколько дней с момента постановки диагноза, именно антибиотикотерапия поможет в предотвращении таких опасных осложнений как поражение почек, сердца и суставов. Кроме того, активное лечение антибиотиками снижает заразность ребенка до нуля в первые же сутки лечения и помогает в предотвращении распространения инфекции среди тех людей, кто контактирует с больным ребенком.

Можно ли обойтись без назначения антибиотиков? По данным статистики, примерно в 90% скарлатина у детей или взрослых будет заканчиваться полным выздоровлением без какого-либо лечения. Именно по этим причинам многие из родителей тех детей, которые переболели скарлатиной без каких-либо осложнений и которым не назначались антибиотики, говорят, что лечение антибиотиками совсем не обязательное и можно от него совсем отказаться. Но это неправильное утверждение, так как не смотря на то, что осложнения скарлатины бывают редко, в случаях, если они будут все-таки проявляться, для жизни и здоровья ребенка может существовать реальная угроза. И так как на сегодняшний день нет никаких других альтернатив для предотвращения осложнений от перенесенной скарлатины, то врачами рекомендуется для всех заболевших детей проведение курса лечения антибиотиками. Никто не гарантирует, что именно у вашего малыша без антибиотиков осложнений не будет.

После лечения, если вы все-таки вопреки мнению врача отказались от антибиотиков, необходимо проведение контрольного обследования. Зачастую микробы, вызывающие скарлатину, могут длительно сохраняться в неактивном состоянии в области тканей горла на протяжении нескольких недель или месяцев после заболевания. При этом будет сохраняться и вероятность повторной активации инфекции с формированием осложнений на почки и сердце. Поэтому, всем детям, которые выздоравливают после перенесенной скарлатины, но не проводили курса антибиотикотерапии, показан контрольный мазок из горла. При наличии в мазке бета-гемолитического стрептококка, необходимо будет проведение стандартного курса антибиотикотерапии. При лечении скарлатины можно купать ребенка, если у него нет температуры, и он хорошо себя чувствует, а также можно с ним гулять, если он принимает антибиотики и уже не заразен. При наличии скарлатины нет необходимости в соблюдении какой-либо особой диеты, можно давать ребенку всем те блюда, которые он желает кушать и которые любит. Важно следить за тем, чтобы ребенок при лихорадке много пил и не развивалось обезвоживания. Можно предлагать ребенку теплые или холодные напитки, а также мороженое или сорбет. Это не опасно и не усугубит течения ангины.

Особые формы скарлатины.
Может ли скарлатина протекать незаметно для самого ребенка и для его родителей, в атипичной или скрытой форме? В подавляющем большинстве у детей скарлатина в той или иной мере будет давать клинические симптомы – боль в горле, лихорадку и сыпь. Однако, у небольшой группы детей, особенно если это дети возрастом младше трех лет скарлатина может протекать в атипичных или скрытых формах. При этом будет отмечаться воспаление миндалин или горла в очень слабой форме, с легким насморком или заложенностью носика. Скрытая форма скарлатины может возникать в тех случаях, когда осложнения скарлатины возникают у практически здорового ребенка, который был инфицирован бета-гемолитическим стрептококком, но у которого этот микроб не вызывал никаких симптомов или проявления были похожи на банальную простуду.

Профилактические меры при скарлатине.
Необходимо знать профилактические меры, чтобы при наличии болеющего ребенка защитить других деток от заражения скарлатиной и самому не подхватить микроб от ребенка. Чтобы защитить себя и детей от заражения скарлатиной, стоит постараться соблюдать следующие из рекомендаций – после контактов с заболевшим человеком нужно тщательно мыть руки и лицо с мылом теплой водой. Нужно также настаивать на том, чтобы заболевший ребенок также как можно чаще это делал. Нужно проследить за тем, чтобы на все время заболевания ребенок пользовался только отдельной посудой и предметами гигиены. Если имеются подозрения на то, что кто-то из ваших детей или близких заболел скарлатиной, немедленно нужно вызвать врача и назначить лечение антибиотиками. Это поможет в быстром предотвращении инфекции и сократит время болезни и заразность ребенка.

Если был контакт с зараженным?
Если вы или ваш ребенок были в контакте с зараженным скарлатиной, есть несколько методов для того, чтобы попробовать предотвратить заболевание. При проведении научных исследований врачами было установлено, что дети, которые активно контактируют с болеющими скарлатиной, зачастую тоже заражаются от них стрептококками. Вероятность заражения инфекцией среди братьев и сестер заболевшего достигает 50%, а родители могут заразиться с вероятностью до 20%. У половины заболевших этот возбудитель может вызывать болезнь, которая похожа на банальные ангины, или на течение классической скарлатины.

Если недавно вы сами или ваши дети контактировали с больным ангиной или скарлатиной, нужно постараться выполнять определенные рекомендации. На протяжении первой недели с момента контакта строго следить за состоянием здоровья ребенка, бывшего в контакте с болеющим. Если у него появляются первые же признаки скарлатины, ангины или банальной простуды – нужно немедленно обращаться к врачу для проведения анализа и начинать активное лечение. Если никаких симптомов болезни за неделю не проявилось, никаких дальнейших действий предпринимать не стоит. Не стоит ждать проявления симптомов скарлатины и немедленно обращаться к доктору, если с больным контактировал ваш ребенок, у которого имеются братья-сестры с ранее перенесенной скарлатиной и осложнениями со стороны почек, сердца или уставов. В этом случае риски у ребенка на заражение тяжелой формой скарлатины повышены, и тогда врач будет превентивно назначать профилактический курс антибиотиков, которые помогут предотвратить заражение.

Опасность скарлатины как инфекции.
Большинство из тех родителей, кто слышал о скарлатине или сами с нею сталкивались, вполне обоснованно считают ее очень опасным заболеванием, и вполне серьезно опасаются формирования от нее тяжелых осложнений на суставы, сердце или почки. По данным клинических исследований за большей частью больных детей или взрослых, было показано, что это заболевание в действительности может провоцировать тяжелые осложнения, но в реальности они возникают намного реже, чем принято полагать среди пациентов. Но, эти осложнения реально серьезные и опасные для здоровья и жизни, иногда они могут приводить к тяжелой инвалидности и стойким нарушениям в здоровье, особенно у детей, чей иммунитет еще не совершенен и внутренние органы еще особо чувствительны к повреждениям.

Первые дни после начала скарлатины могут давать свои, особые осложнения. Они возникают в результате распространения стрептококковой инфекции из зоны воспаленных миндалин и глотки на соседние ними органы и ткани. Так, инфекционное воспаление может распространиться на соседние ткани, которые окружают миндалины и образует гнойный абсцесс (нарыв). Хотя такие абсцессы и нарывы возникают крайне редко, но они могут быть крайне опасными для здоровья в связи с тем, что из них при разрыве гной и инфекция может распространяться далее на область грудной клетки или проникает в кровь, что может вызвать сепсис (заражение крови). Из области воспаленных миндалин инфекция, особенно у детей может проникать в область среднего уха или область околоносовых пазух, а также переходить на легкие, в область внутренних оболочек сердца или область головного мозга. Такие осложнения редки, но при этом они крайне опасные.

Каких неожиданностей можно ждать от этого грозного заболевания, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Владимир Таточенко.

Симптомы нарастают постепенно

Сыпь при скарлатине – мелкая, обильная, особенно хорошо видна в складках кожи. На ощупь она жестковата, напоминает куриные пупырышки, так как состоит из мелких возвышений – папул. Но сыпь щадит губы, так что носогубный треугольник – подбородок, участок вокруг носа и над верхней губой – остается бледным на фоне покрасневшего от сыпи лица. Кожа не просто меняет цвет, а воспаляется, поэтому через неделю после начала болезни она начинает шелушиться, а на ладонях и стопах облезать клочьями. По такому шелушению врачи могут узнать скарлатину, не распознанную в начале заболевания.

Лимфатические узлы, расположенные на шее у угла нижней челюсти, распухают. Они могут даже нагноиться, если вовремя не начать лечения.

Великая сила антибиотиков

После открытия сульфаниламидных препаратов и пенициллина врачи могут быстро расправиться со стрептококками группы А. Хотя это очень удивительно, что стрептококки до сих пор сохраняют высокую чувствительность к пенициллину и другим антибиотикам. Большинство возбудителей с годами приспосабливаются к лекарствам, начинают от них защищаться, и фармакологам приходится создавать все новые и новые препараты, которые могли бы нейтрализовать зловредные микробы.

Антибиотики при скарлатине надо принимать незамедлительно, чтобы предупредить возможность гнойных осложнений. Но если нагноение лимфоузлов уже произошло, обойтись без разреза бывает трудно.

Предупредить осложнения можно, даже если начать лечение только на 4–6-е сутки болезни, так что не следует отказываться от приема антибиотиков, если скарлатина течет гладко или диагноз не был поставлен сразу. Очень важно соблюсти длительность курса лечения, он продолжается не менее 10 дней, хотя больной перестает быть заразным для окружающих буквально через сутки-двое, после того как начал принимать пенициллин.

Облегчение, а не лечение

Местное лечение не заменяет антибиотики, а только облегчает течение болезни. Старшим детям от боли в горле можно давать сосательные пастилки со слабым антисептиком или эфирными маслами. Малышам боли в горле можно облегчить молоком с боржоми или содой (на кончике ножа на чашку), чаем с вареньем или медом (если к нему нет аллергии).

Эффективно полоскание: 2%-ным раствором соды (пол чайной ложки на полстакана воды) или раствором соды пополам с солью (той же крепости), раствором марганцовки (бледно-розовым) или календулы. Добавлять йод в полоскания, а тем более смазывать йодом горло – нельзя, возможны аллергия и ожоги.

Горло можно завязать платком или шарфом, это помогает снять ощущение, что шея мерзнет из-за воспалившихся лимфоузлов. И обязательно надо вылежаться – при этой болезни как минимум три недели ребенок проведет дома.

Ждать ли осложнений?

Скарлатина раньше была грозным заболеванием с большим числом осложнений и неблагоприятных исходов. До сих пор в различных популярных пособиях по уходу за детьми можно прочитать рекомендации срочно госпитализировать больного скарлатиной. Так что родитель, сидя у кровати заболевшего ребенка и листая после ухода врача справочник, где предостерегают от таких осложнений скарлатины, как отит, нефрит и ревматизм, начинает не на шутку тревожиться.

Да, особенность стрептококков в том, что они очень быстро вызывают воспалительные процессы – при скарлатине на фоне стремительного подъема температуры уже на второй день видны и тяжелая ангина, и сыпь, и часто поражение лимфоузлов. Опоздай с лечением – и неприятностей не оберешься. Так, воспаление миндалин может вызвать абсцесс в горле.

Дети, перенесшие скарлатину, подвергаются риску заболеть ревматизмом или гломерулонефритом – поражением почек. Дело в том, что стрептококки содержат особый белок М, похожий на белок сердечной мышцы. Во время болезни у нас в организме образуются антитела к белку стрептококка, которые потом могут связаться с белками сердечной мышцы и повредить ее. Такой же процесс может вызвать повреждение почечных клубочков – состояние не менее опасное, чем ревматизм.

Именно поэтому к лечению скарлатины надо отнестись со всей серьезностью. А через три недели после начала заболевания сделать электрокардиограмму, сдать мочу на анализ, показать ребенка отоларингологу.

Так страшна нам сегодня скарлатина или нет? Не страшна, если ее вовремя распознать и ответственно лечить, и очень страшна, если отнестись к ней легкомысленно.

Скарлатина – болезнь в основном детская, известная с глубокой древности и когда-то смертельно опасная. В наше время при своевременной постановке диагноза и правильном лечении скарлатина проходит за несколько дней без тяжелых последствий. Однако у такого достижения современной медицины есть и обратная сторона: не все сразу могут ее распознать, да и о лечении сейчас ходит немало мифов.

Кто болеет скарлатиной?

Обычно скарлатиной болеют дети в возрасте от года до 10 лет, изредка – до 16 лет. На первом году жизни риск развития болезни есть, но небольшой – у грудничков сохраняется врожденный, полученный от матери иммунитет. Чаще всего это заболевание отмечается в холодное время года, иногда в детских садах и начальных классах даже объявляется карантин по скарлатине. Заражение происходит воздушно-капельным путем, но бывают случаи передачи через игрушки, одежду, продукты питания. При этом инкубационный период заболевания может быть длительным – до 12 дней (обычно 2–7), так что в детских коллективах скарлатина распространяется довольно быстро. Взрослые люди тоже могут быть переносчиками того или иного возбудителя скарлатины – одного из видов гемолитических стрептококков группы А. Но при этом характерные симптомы заболевания у них могут не проявляться (те же виды стрептококков у взрослых вызывают ангину), а зачастую носителем может быть и полностью здоровый человек с хорошим иммунитетом.

Характерные проявления скарлатины – высокая температура, очень мелкая красная сыпь, покрывающая почти все тело, красноватая кожа (на которой при яркой окраске щек обычно выделяется бледный носогубный треугольник), красный язык с увеличенными сосочками, поражение миндалин и слизистой оболочки горла, вплоть до гнойной ангины – все это вызывается действием эритротоксина, выделяемого некоторыми стрептококками. Токсическое поражение эпидермиса приводит к еще одной особенности скарлатины – сухости и шелушению (к концу первой недели заболевания) кожи. Однако к эритротоксину образуется устойчивый антитоксический иммунитет, поэтому однажды переболевшие скарлатиной люди обычно не заболевают повторно, хотя у них и могут развиваться другие стрептококковые инфекции.

Горячее начало

Несколько сложнее диагностировать редкую, но все-таки встречающуюся на практике форму скарлатины – экстрафарингеальную, т.е. такую, при которой инфекция попадает в организм не через слизистую оболочку рта или глотки, а через повреждения кожи или слизистых оболочек других органов. В этом случае также возникает (прежде всего вокруг места проникновения стрептококков) ярко-красная мелкая сыпь, лихорадка, явления интоксикации – но признаков ангины нет. Такая форма скарлатины может возникнуть при инфицированных ранениях, ожогах, а у взрослых женщин – после родов или аборта. Редко встречается в наше время и тяжелая форма скарлатины – с геморрагическим синдромом, отеком мозга, инфекционно-токсическим шоком: обычно лечение начинается и дает заметный эффект раньше, чем болезнь дойдет до этой стадии. Однако у людей с пониженным иммунитетом – например у ослабленных другими заболеваниями детей – есть опасность распространения стрептококков с током крови в другие органы, а также септического течения скарлатины с некрозом тканей зева, гнойными поражениями лимфоузлов и т.д.

Чем лечить?

Назначать или отменять те или иные антибиотики должен только лечащий врач, самолечение по чьим-либо советам здесь недопустимо. Курс лечения антибиотиками всегда нужно доводить до конца. Несмотря на то что в первые же дни спадает температура, начинает понемногу исчезать сыпь, ребенок себя чувствует хорошо, возвращается аппетит и т.д., необходимо продолжать прием назначенных лекарств 5, 7, 10 дней – в зависимости от тяжести заболевания и конкретного препарата. Если самовольно прервать лечение – резко возрастает риск осложнений.

Не только антибиотики

Разумеется, одним лишь назначением антибиотиков лечение скарлатины не ограничивается – оно, как и у всех остальных болезней, должно быть комплексным. Например, очень важно не допустить развития у ребенка аллергических реакций.

С этой целью назначают антигистаминные препараты и исключают из рациона по возможности все продукты, способные вызвать аллергию, – шоколад, цитрусовые и т.д. Склонность к аллергии нужно учитывать и при назначении для полоскания горла настоев и отваров лекарственных растений – ромашки, календулы, шалфея, эвкалипта. Если раньше ребенок реагировал на пыльцу растений, сено и т.п. – лучше полоскать или орошать слизистую ротовой полости и ротоглотки растворами антисептиков, обычно в этом случае рекомендуют фурацилин, диоксидин, хлоргексидин.

Если температура поднимается выше 38,5°С и держится длительное время, в качестве жаропонижающих назначаются НПВС – обычно парацетамол или ибупрофен.

Нельзя забывать и о поддерживающей терапии. Прежде всего, это обильное, теплое питье, желательно витаминизированное и кисло-сладкое – но не слишком кислое, чтобы не раздражать слизистую оболочку. Если нет аллергии, подойдут фруктовые соки, чай с лимоном или ягодами. При больших потерях жидкости из-за рвоты или сильного потоотделения при лихорадке могут быть назначены солевые растворы для регидратации или столовая минеральная вода – слегка подогретая и без газа.

Питание должно быть легким, лучше всего (особенно в первый период болезни) жидким или полужидким, с ограничением белковых продуктов и дополнительным назначением витаминов или витаминно-минеральных комплексов. Особое внимание при этом обращается на профилактику дефицита витаминов группы В, С, кальция.

В раннем возрасте и ослабленным детям может быть назначена иммуномодулирующая терапия – но строго по предписанию врача.

А вот прививок от скарлатины пока что не существует, единственный способ получить устойчивый иммунитет – это переболеть в легкой форме. Впрочем, при вспышках скарлатины иногда в детских коллективах проводится профилактика антибиотиками, но главные меры предупреждения распространения заболевания – карантин, обсервация, дезинфекция помещений, игрушек и т.д. Ну и, разумеется, общее укрепление здоровья ребенка – закалка, рациональное питание, предупреждение стрессов: дети с хорошим иммунитетом и крепким здоровьем зачастую просто невосприимчивы к скарлатине или переносят ее в очень легкой форме.

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

• Главная
• О клинике
• Услуги
• Специалисты
• Галерея
• Документы
• Новости
• Статьи
• Контакты

Про скарлатину - Статьи

Общие сведения о скарлатине

Скарлатина представляет собой острую бактериальную инфекцию, которой чаще всего подвержены дети от 5 до 15 лет. Вызывается она бактерией под названием бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Эта бактерия в первую очередь поражает зев и вызывает ангину, а после вбрасывает в кровь токсин, из-за которого на теле образуется сыпь.

У человека, перенёсшего скарлатину, вырабатываются антитоксические тела, которые защищают от сыпи, вызванной БГСА-инфекцией, но не защищают от других видов этой инфекции.

Существует большое количество серотипов БГСА и несколько видов эритротоксинов, что означает, что болеть скарлатиной можно не один раз, но такое встречается нечасто.

Инкубационный период скарлатины составляет от 12 часов до 7 дней.

Скарлатина способна передаваться от заболевшего человека к здоровому контактным путём, то есть через прикосновения, воздушно-капельным, то есть при кашле или чихании, а также при использовании общей посуды, облизывание общих игрушек и далее. Эта бактерия может вызвать также и ангину, и рожистое воспаление кожи.

Симптомы и признаки

Самый главный и распространённый симптом скарлатины – это сыпь. Сыпь представляет собой маленькие красные точки, которые слегка выпирают над кожей и на ощупь являются шершавыми. В первую очередь сыпь появляется на шее, животе и груди, а потом переходит на всё тело, кроме носогубного треугольника.

Так как сыпь мелкая и плотная, то издалека кажется, что кожа красная, будто ошпаренная кипятком или обожжённая солнцем. Продолжительность сыпи составляет примерно 6 дней, а затем она проходит самостоятельно, оставляя после себя лишь шелушения.

Примечательно то, что на теле шелушение очень мелкое, отрубевидное, размер чешуек кожи максимум 3 мм, а на пальцах рук и ног кожа слезает тонкими и большими пластами.

Кроме сыпи следующими признаками скарлатины могут быть:

Скарлатина: как выявить?

Для определения скарлатины существуют два способа диагностики: это бактериологический посев в мазке из ротоглотки и Стрептатест. Несмотря на характерные для скарлатины симптомы, диагноз можно поставить только, если есть подтверждение в виде одного из двух тестов.

Отличие метода бактериологического посева от Стрептатеста в том, что результаты первого метода будут доступны через несколько дней, а Стрептатест – это экспресс-метод, который даёт ответ через 10 минут. Оба метода подразумевают взятие у больного мазок из зева и с миндалин.

Как лечат скарлатину?

После лабораторного подтверждения о наличии БГСА в зеве ребёнка, врач назначает антибиотик. Как правило, эффект от него наступает в 12-48 часов после начала лечения, а через 3-4 дня ребёнок уже выглядит здоровым. Но это вовсе не значит, что терапию нужно сразу же закончить. Крайне важно пройти полный курс лечения антибиотиками, который для детей, не посещающих детские сады и школы, составляет 10 дней, а для тех, кто посещает эти учреждения – 14 дней.

В первую очередь необходимо предложить ребёнку тёплые жидкости: чай, какао, тёплое молоко, суп. Если у ребёнка болит горло, то можно дать прохладные напитки или еду, они помогут облегчить боль и снять отёк горла, например, молочный коктейль, замороженный сок, мороженое, фрукт из холодильника.

Необходимо следить за уровнем влажности в комнате. Влажность должна быть больше 50%, это поможет предотвратить сухость в носоглотке и уменьшит боль.

Если самочувствие ребёнка располагает только лежать в постели, можно предложить ему игры, которые не требуют вставать с постели. Это нужно, чтобы длительное лежание не привело к скуке и плачу. Можно предложить почитать или порисовать. Если ребёнок чувствует себя хорошо, то не нужно заставлять его лежать в постели.

Осложнения

Если у ребёнка на протяжении длительного времени наблюдается повышенная температура, при которой малыш не получает достаточное количество жидкости в связи с сильной болью в горле при глотании, то может развиться обезвоживание.

Если пренебречь антибиотикотерапией, то скарлатина может стать причиной паратонзиллярного абсцесса, синусита или инфекции среднего уха.

Также возможны осложнения в виде пневмонии и менингита, если не начать лечение. Самыми неприятными и тяжёлыми осложнениями скарлатины являются ревматический артрит, воспаление внутренней оболочки сердца, которое может значиться формированием приобретённых пороков сердца, а также постстрептококковый гломерулонефрит.

Но всего этого можно избежать, если начать лечение антибиотиком не позже девятого дня болезни и пройдя полный курс терапии. В этом случае риск осложнений сводится практически до нуля.

Скарлатина и выписка

Многочисленные клинические исследования доказали, что заболевший скарлатиной человек не выделяет в окружающую среду БГСА через сутки после начала антибиотикотерапии, то есть не является заразным. Во всём мире дети, перенёсшие скарлатину, возвращаются в детский коллектив после нормализации температуры на 2-3 день, при этом продолжая приём антибиотика.

В России же дела обстоят по-другому в связи с особенностями российского законодательства:

• Больного скарлатиной выписывают из стационара после не раньше 10 дней после начала заболевания сразу после клинического выздоровления.
• Дети, перенёсшие скарлатину, посещающие дошкольные учреждения и первые 2 класса школы, возвращаются в детский коллектив через 12 дней после кинического выздоровления.
• Перенёсшего скарлатину ребёнка с ангиной из очага скарлатины, которых выявили в течение 7 дней с момента последней регистрации случая заболевания скарлатиной, вернут в детское учреждение, будь то сад или школа, только по истечении 22 дней или трёх недель после начала заболевания.

Профилактика скарлатины

• Не допускать контактирование ребёнка с людьми, больными ангиной
• Руки малыша необходимо часто и тщательно мыть водой с мылом
• Следить за тем, чтобы ребёнок не пил из чужой чашки/бутылки и не ел чужой ложкой
• Средства индивидуального пользования, а также личной гигиены, то есть зубная щётка, полотенце, посуда должны храниться, мыться и стираться отдельно от вещей других членов семьи.

Повторный осмотр врача: когда нужен?

Если динамика заболевания положительная и ребёнок постепенно выздоравливает, то осмотр врача в этом случае нужен после завершения лечения при выписке. Но бывают случаи, когда осмотр врача необходим раньше в связи с ухудшением состояния.

Вот признаки, которые могут возникнуть в ходе лечения скарлатины, и при которых обратиться к врачу нужно сразу же:

• Высокая температура не снижается
• Ребёнок трогает уши, показывает на них и говорит о боли в ухе
• У родителей есть сомнения по поводу назначенного лечения или по поводу состояния ребёнка.

• Ребёнок отказывается от воды и еды из-за нарастающей боли в горле
• Ребёнок плачет без слёз
• У ребёнка потрескались губы и/или он жалуется на сухость во рту
• Малыш резко стал сонливым или раздражительным по сравнению с обычным состоянием
• У ребёнка сильная головная боль
• Ребёнок не писает более 9-12 часов
• У ребёнка сильное головокружение

Самое главное, не нужно лечить скарлатину самостоятельно, так как можно только усугубить состояние! Выполняйте все предписания врача, обязательно пройдя полный курс лечения скарлатины, чтобы защитить ребёнка от осложнений!

Скарлатина – это острая бактериальная инфекция, чаще всего которой подвержены дети от 5 до 15 лет. Характерными симптомами скарлатины являются сыпь, серый густой налёт на языке и миндалинах, сильная боль в горле. Эти симптомы очень схожи с симптомами ангины, поэтому так важно вовремя провести диагностику, чтобы выявить заболевание и вовремя начать антибиотикотерапию, что поможет свести риск осложнений практически к нулю. Самое главное, не занимайтесь самолечением и лучше лишний раз обратиться к врачу! Берегите своих детей и будьте здоровы!

СКАРЛАТИНА – острое, широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемая бета-гемолитическим токсигенным стрептококком группы А, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.

Это заболевание, известно с давних времен, однако, до XVI века скарлатину не выделяли как отдельное инфекционное заболевание, а объединяли с другими болезнями, признаками которых является сыпь.

Вплоть до середины ХХ века возбудитель скарлатины не был достоверно известен, и только в результате многочисленных иммунологических и микробиологических исследований, проводимых при скарлатине, была доказана бактериальная природа заболевания.

Источником заражения при скарлатине является больной человек, часто со стертыми, слабовыраженными формами, или бактерионоситель. Возбудители инфекции попадают в окружающую среду с секретом слизистой оболочки зева и носоглотки при кашле, чихании, разговоре, они могут содержаться в отделяемом различных открытых гнойных очагов (при отите, синусите, гнойном лимфадените и др.). Возможно заражение скарлатиной и через предметы, с которыми контактировал больной – посуда, мебель, игрушки, на которые попали капельки слюны и слизи из зева и носа больного.

Описаны редкие вспышки болезни при заражении через молоко и молочные продукты.

Скарлатина - болезнь преимущественного детского возраста. Чаще всего ей болеют дети в возрасте от 1 года и до 8-9 лет. У взрослых заболевание встречается реже, что объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания в клинически выраженной или стертой форме, а также после бактерионосительства.

Заболеваемость скарлатиной встречается повсеместно, но в странах с умеренно холодным и влажным климатом, чаще. Также замечена сезонность заболевания – число заболевших больше осенью, зимой и весной, летом же количество больных скарлатиной заметно снижается.

Отмечается волнообразное течение эпидемий: периодические подъемы заболеваемости повторяются через 4—6 лет.

Инкубационный период при скарлатине составляет от 1 до 12 дней, чаще 2—7 дней. В большинстве случаев скарлатина начинается внезапно. Утром ребенок чувствовал себя хорошо, пошел в школу или детский сад, а к обеду у него внезапно поднялась температура, появились головной боли и боли в горле при глотании. В тяжелых случаях могут развиться судороги или появиться рвота.

Родители обыкновенно точно указывают не только день заболевания, но и час когда у ребенка появились первые признаки болезни.

Наблюдаются изменения в зеве в виде ангины, зев становится ярко-красным, небные дужки увеличены, на миндалинах возможен бело-желтый налет.

Язык вначале обложен, но со 2—3-го дня он начинает очищаться с кончика и к 4-му дню становится ярко-красным, с выступающими сосочками— так называемый малиновый язык.

Обычно через сутки после начала заболевания на коже больного возникает сыпь характерного вида: на розовом фоне видны мельчайшие точки, ярко - розовые или красные, нередко сопровождающаяся зудом. Она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей.

Сыпь держится от 2-х до 6 дней, затем бледнеет и покрывается мелкими чешуйками, а на конечностях, особенно в области кистей и стоп, более или менее крупными пластами. Чем ярче и обильнее была сыпь, тем более выражен и симптом шелушения. В среднем период шелушения продолжается 2—3 нед.

При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.

Область суставного сгиба приобретает ярко-красный цвет, нередко, с небольшими кровоизлияниями.

Если по коже провести палочкой, либо каким-либо другим предметом, образуется, белый дермографизм - белые полоски на коже, выступающие на 1—2 мм по обе стороны места раздражения через 10—20 секунд после легкого воздействия и исчезающие через несколько минут.

Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Легкая форма, наиболее часто встречающаяся в настоящее время, симптомы интоксикации организма слабо выражены, рвота отсутствует, ангина незначительная. Ангина носит катаральный характер. Сыпь типичная, иногда бледная и скудная.

При среднетяжелой форме все описанные симптомы скарлатины выражены более ярко. Температура повышается до 39°. Осложнения встречаются чаще, чем при легкой форме.

При тяжелой токсической форме начало болезни бурное, с высокой температурой, многократной рвотой, иногда поносом, выражены симптомы поражения центральной нервной системы. При глубокой интоксикации возможны потеря сознания, отек мозга, может развиться кома. Лечение тяжелой формы скарлатины проводится исключительно в стационаре.

Помимо основных форм, выделяют атипичные формы скарлатины – незначительное ухудшение общего состояние, отсутствие температуры и сыпи.

Крайне редко входными воротами инфекции является не зев, а поврежденные кожа или слизистая оболочка. Например, при ожогах или травмах с обширной раневой поверхностью. Такие больные практически не заразны, в связи с отсутствием воздушно-капельного механизма передачи.

Осложнения при скарлатине - гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, септикопиемия, осложнения аллергического характера, гломерулонефрит, синовит - возникают обычно во втором периоде заболевания, при отсутствии лечения и встречаются довольно редко.

Чаще наблюдается простой лимфаденит, катаральный отит, вторичная катаральная ангина.

Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.

Следует отличать скарлатину от других заболеваний, сопровождающихся сыпью (различные аллергические реакции, корь, краснуха, стафилококковая инфекция).

Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач, поэтому при первых признаках недомогания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением благодаря высокой эффективности лечения скарлатины и применению антибиотиков.

До применения антибиотиков при лечении, смерть от скарлатины, преимущественно у детей до одного года, была не редка.

В настоящее время вакцина против скарлатины находится в стадии разработки.

• Отсутствие контакта с больными скарлатиной;
• Рациональное и сбалансированное питание;
• Проветривание и влажная уборка помещения, в котором проживают дети и взрослые;
• Соблюдение личной гигиены, мытье рук;
• Закаливание и занятия спортом;
• Своевременное лечение всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов и других.

Профилактика в детском саду, где выявлен больной скарлатиной:

• В группе детского сада, где выявлен больной скарлатиной, вводится карантин на неделю
• Игрушки, посуда, мебель подвергается дезинфекции, помещения обрабатываю кварцевой лампой
• Проводится наблюдение в течение недели за детьми, контактировавшие с больным скарлатиной (ежедневный осмотр зева, термометрия).

Профилактика дома, где выявлен больной:

• Изоляция больного
• Ежедневная уборка и проветривание всех помещений
• Дезинфекция посуды, игрушек и других предметов с которыми контактировал больной
• Стирка белья больного отдельно от одежды членов семьи
• Уход за больным исключительно в маске, плотно прилегающей к лицу.