Можно ли делать прививку от дифтерии при сахарном диабете

Сахарный диабет относится к числу самых частых и хорошо известных заболеваний эндокринной системы. По данным ВОЗ, распространенность диагностированных и латентных форм сахарного диабета составляет около 5% среди населения США и стран Европы, то есть уже п

М. П. Костинов, доктор медицинских наук
В. В. Смирнов, доктор медицинских наук, профессор

На основании ретроспективного анализа было показано, что дети с сахарным диабетом чаще, чем здоровые, болеют вирусными заболеваниями (ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, вирусный гепатит), что свидетельствует о предшествующей началу сахарного диабета недостаточности иммунитета. Серологическими исследованиями выявлен селективный дефицит антител к вирусам краснухи, гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусам, вирусам гепатита. Дефицит антител к вирусам возбудителей ОРЗ и краснухи был характерен для детей, заболевших в возрасте до 7 лет.

Все вышеперечисленные инфекции представляют серьезную проблему для больных сахарным диабетом, что предопределяет актуальность постановки вопроса о разработке защиты против них, тем более что для борьбы с рассматриваемыми инфекциями в распоряжении практического здравоохранения имеется набор необходимых эффективных вакцин.

Скудные данные литературы о подходе к вакцинации детей с сахарным диабетом, поствакцинальных реакциях и осложнениях у них, а также отсутствие сведений о состоянии специфического иммунитета к вакцинным антигенам у данной группы детей вызвали необходимость изучения данных вопросов.

Прежде чем начать вакцинацию, требовалось выяснить, сохраняется ли поствакцинальный иммунитет у привитых детей до момента развития сахарного диабета. Так, сопоставление содержания антител к вирусу полиомиелита со сроками последней вакцинации или ревакцинации у детей с сахарным диабетом выявляет, что у большинства больных, независимо от определяемого серотипа, защитный титр антител к полиомиелиту определяется в первые три года после вакцинации. Причем, чем дольше срок от последнего введения вакцины, тем чаще встречаются низкие титры антител. Уровень антител к вирусу полиомиелита I типа у больных с сахарным диабетом обнаруживается в более низкой концентрации (1:4 — 1:8), чем к вирусам II и III типов (1:8 — 1:32). Имеется четкая корреляция между концентрацией противовирусных антител и частотой вакцинаций: чем больше введено повторных доз вакцины, тем в более высоком титре определяются антитела к вирусу полиомиелита.

Исследование уровня антител к вирусам полиомиелита у больных сахарным диабетом выявило несколько больший процент лиц, серонегативных ко всем трем типам вируса по сравнению с контрольной, здоровой группой. Так, количество детей, серонегативных к I типу вируса полиомиелита, составило 42,1%, а у здоровых — 15,3%. Число детей, серонегативных ко II и III типам вируса полиомиелита, составило 9,3% и 14,8% против 5,3% и 8,7% соответственно, что в два раза чаще среди больных, чем в контрольной группе.

Следовательно, можно подтвердить, что у больных сахарным диабетом выявлена недостаточность в формировании и поддержании противополиомиелитного иммунитета, что определяет необходимость последующих ревакцинаций.

Исследования антитоксического иммунитета к дифтерии у ранее привитых детей до выявления сахарного диабета показало, что через четыре-пять лет после завершения первичной вакцинации и ревакцинации у всех детей сохранился защитный (0,03 МЕ/мл) уровень антител и он практически не отличается от такового в группе здоровых детей.

Противостолбнячные антитела также в 100% случаев регистрировались в защитных титрах (0,01 МЕ/мл). Обращает внимание, что более чем в 60% случаев противодифтерийные и противостолбнячные антитела в эти сроки исследования регистрировались в довольно высоких значениях 1,0-8,0 МЕ/мл. То есть антитоксический иммунитет у больных сахарным диабетом сохраняется так же, как и у здоровых, без достоверных различий.

Среди вакцинированных против кори больных сахарным диабетом спустя три и более лет серопозитивными (титр более 1:4) оказались 65,3% привитых, тогда как в контрольной группе в эти же сроки — 85,8%. Это также косвенно подтверждает некоторое нарушение функции иммунной системы по сохранению антивирусного иммунитета у больных сахарным диабетом и указывает на необходимость ревакцинации таких детей. В то же время необходимо иметь в виду другую причину, которая могла способствовать быстрой утрате противокоревого иммунитета, а именно иммуногенные свойства применявшейся живой коревой вакцины. На эту мысль наводят данные, полученные при вакцинации против эпидемического паротита таких пациентов до развития сахарного диабета. Оказалось, что через три-четыре года после введения противопаротитной вакцины антитела в защитном (более 1:4) титре регистрировались в 87,8% случаев. Причем в большинстве случаев титры антител были более 1:8, то есть в среднем и высоком значениях. Это позволяет предположить, что состояние антивирусного иммунитета у больных сахарным диабетом зависит не только от особенностей течения заболевания, но и от иммуногенности применяемых вакцинных препаратов.

Таким образом, несмотря на сниженный противовирусный иммунитет, больные сахарным диабетом все-таки способны к выработке специфических антител к вирусным антигенам вакцины, причем у некоторых больных отмечена даже гиперпродукция антител. Наиболее стойким иммунитет отмечен после вакцинации детей анатоксином, что в целом свидетельствует о возможности и необходимости их защиты против управляемых инфекций.

В дальнейшем нами проведены вакцинации и ревакцинации более 50 детей с сахарным диабетом в возрасте от 2 до 14 лет с использованием анатоксинов АДС (АДС-м) в сочетании с противополиомиелитной вакциной. У всех детей вакцинация проводилась в период клинико-метаболической компенсации сахарного диабета продолжительностью не менее одного месяца, на фоне инсулинотерапии. Детям с пищевой и лекарственной аллергией назначался один из антигистаминных препаратов в течение одной недели до и одной недели после вакцинации.

Клиническое наблюдение за детьми, страдающими сахарным диабетом и вакцинированными против дифтерии, столбняка и полиомиелита по индивидуальному графику, не выявило возникновения поствакцинальных реакций, осложнений со стороны основного заболевания, а также учащения случаев присоединения интеркуррентных вирусных инфекций в сравнении со здоровой группой детей.

Противодифтерийные и противостолбнячные антитела у привитых вырабатывались в защитных титрах.

Вакцинация против эпидемического паротита и кори у таких детей не сопровождалась ухудшением в течении основного заболевания.

В настоящее время продолжаются исследования, направленные на вакцинацию таких детей против гепатита В, хотя, по предварительным данным, можно подтвердить, что вакцинальный период протекает без развития побочных реакций.

Таким образом, детям с сахарным диабетом индивидуально можно проводить вакцинацию против дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, полиомиелита, гепатита В, если ребенок находится в клинико-метаболической компенсации сахарного диабета в течение месяца перед вакцинацией (общее удовлетворительное состояние, отсутствие жажды, полиурии, удовлетворительный аппетит, гликемия натощак не выше 10 ммоль/л, суточная гликозурия в пределах 10-20 г, отсутствие ацетонурии).

Перед проведением прививок необходимо выполнить исследование уровня гликемии натощак, глюкозурии в течение суток, анализ мочи на ацетон.

Профилактическая вакцинация проводится на фоне основного лечения — диеты и инсулинотерапии.

При техническом выполнении вакцинации следует обратить внимание на возможность наличия липодистрофий у детей, больных сахарным диабетом, что обусловливает необходимость выбора для вакцинации участков тела, свободных от липодистрофий.

В поствакцинальном периоде необходим контроль педиатра-эндокринолога за общим состоянием ребенка, температурой тела в течение трех дней, наличием или отсутствием местных реакций, а также симптомов декомпенсации сахарного диабета (появление жажды, полиурии, диспептических расстройств, болей в животе, нарастание гликемии и глюкозурии, появление запаха изо рта, ацетона в моче). По показаниям необходима коррекция диеты и инсулина.

Для профилактической вакцинации детей, больных сахарным диабетом, остаются в силе все противопоказания, определяемые инструкцией по проведению профилактической вакцинации детям, не больным сахарным диабетом, и декомпенсированное состояние у детей, больных диабетом.

Прививки формируют иммунитет путем вырабатывания антител, как при столкновении с болезнью. Эти антитела в дальнейшем защищают организм от тех болезней, от которых сделана прививка. Благодаря вакцинации человечество побороло натуральную оспу, синдром врожденной краснухи и почти победило полиомиелит, дифтерию, корь и гемофильную инфекцию.

24 Канал обратился к педиатру и инфекционисту МС "Добробут" Станиславе Гапоновой, чтобы узнать, насколько важной и нужной является вакцинация, и в каком возрасте нужно ее делать взрослым и детям. Кому противопоказаны прививки, какие возможны побочные действия, и какие причины низкого уровня вакцинации в Украине.

По словам врача, случаев смерти, связанных с вакцинацией, известно очень мало. Чаще имеют место случаи совпадения болезни и вакцинации.

Педиатр и инфекцонист МС "Добробут " Станислава Гапонова

В Украине из доказанных случаев за последние 15 лет известен только один – смерть подростка от анафилактического шока после прививки против кори. Анафилактический шок – это мгновенная аллергическая реакция, которая может быть на любые лекарства, в частности, и на вакцину.

После этого в Украине массово начали отказываться от прививок против кори, что спровоцировало новые вспышки заболевания. В 2017 году болезнью заболели 4767 человек.

Существует еще один миф о том, что вакцины вызывают аутизм. Это неправда. Утверждение уже многократно опровергнуто. Врач, который якобы провел это исследование, лишен диплома и права работать медиком за подделку результатов исследования,
– рассказала инфекционист.

Конечно, вакцинация в Украине, как и во всех других странах мира, является обязательной. Уровень охвата прививок в Украине зависит от региона и в среднем составляет 40-50%.

И это очень низкий уровень, который способствует возникновению вспышек заболеваний, которые можно контролировать вакцинацией, а в дальнейшем и возникновению эпидемий. Сейчас наблюдается вспышка кори. В 2015 году было несколько случаев полиомиелита. Эксперты сообщают о возможной вспышке дифтерии в ближайшее время.

График прививок для взрослых и детей

Многие страны в мире, в частности в Европе, проходили через антивакцинальное движение. В Украину эта волна докатилась несколько лет назад, но, к сожалению, некоторое время поддерживалась СМИ и иногда даже самыми врачами. Некоторое время считалось очень прогрессивным не делать прививки.

Многие не могли даже объяснить, почему они так делают, но это было "модно". Некоторые более причудливые антивакцинальники находили всевозможные теории "всемирного заговора", или того, что Украина была полигоном для испытания вакцин.

На сегодня есть положительные сдвиги в деле вакцинации благодаря тому, что многие люди путешествуют или имеют родственников и друзей за рубежом, и видят, что там делаются все прививки. Кроме того, СМИ начали проводить вакцинальную, а не антивакцинальную кампанию.

Врачи стали сознательными, переняли зарубежный опыт борьбы с антивакцинаторами. Есть много энтузиастов движения за вакцинацию как среди врачей, так и среди сознательных родителей.

Общественный иммунитет – это иммунитет, который формируется в ответ на прививку. Но считается не один ребенок или взрослый человек, а суммарное количество людей, имеющих прививки. Чем больше таких людей, тем лучше общественный иммунитет. Чтобы в стране не возникла эпидемия болезни, уровень вакцинации от болезни должен достигать около 90%.

Проверка сделанных прививок

Дети имеют записи о прививках в амбулаторной карте. Но если эта карточка потеряна и нет сведений о прививках – ребенок считается невакцинированным и прививки начинаются сначала.

Нет смысла в определении защитных антител, потому что никто не знает, какой уровень этих антител считается защитным и даже если человеку когда-то делали такую прививку, повтор прививки не навредит, а только будет способствовать лучшему иммунитету,
– отметила инфекционист МС "Добробут" Станислава Гапонова.

Противопоказания и побочное действие

Противопоказаний к прививкам очень мало. Некоторые прививки нельзя делать при СПИДе и при некоторых онкологических заболеваниях. Нельзя делать прививки при острых и обострении хронических болезней. Но можно – сразу после выздоровления или наступления ремиссии. Прививки не требуют специальной подготовки. Должен быть осмотр врача, который установит, что человек на момент осмотра здоров.

Надо различать осложнения и реакции на вакцинацию. Реакции на вакцинацию бывают и должны быть – это повышение температуры, незначительное покраснение и уплотнение в месте укола, беспокойство ребенка. Это нормальные реакции на прививку. Осложнения – это, в первую очередь, анафилактический шок, который, к счастью, бывает чрезвычайно редко. Иногда, тоже очень редко, бывают судороги и непрерывный плач ребенка. Некоторые прививки могут иногда вызвать большие уплотнения – инфильтраты,
– рассказала врач.

Вакцинация от полиомиелита

Какие прививки украинцы делают чаще всего

Чаще всего украинцы делают прививки от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита; также, особенно в последнее время, от кори, краснухи, паротита. Взрослые тоже в последнее время все чаще прививаются от дифтерии и столбняка.

Меньше делается прививок от гепатита В, не всегда в комплексе делается прививка от гемофильной инфекции. Те прививки, которые являются рекомендуемыми и не входят в обязательный календарь – почти вообще не проводятся.

Хотя они очень важны и называются рекомендованными в связи с тем, что не могут предоставляться за счет государства, а только за деньги пациентов. К ним относятся: прививки от ротавирусной инфекции, прививки от пневмококковой инфекции, прививки от менингококковой инфекции, прививки от ветряной оспы, от гепатита А и от гриппа.

Редакция 24 канала желает всем здоровья. Берегите себя!

Осень. Самая пора вакцинации от гриппа. Ежедневно пачками получаю от людей с диабетом вопросы с ноткой паники: “Ааа, у нас плановая вакцинация! Меня заставляют! Скажите, а с диабетом МОЖНО?!”.

Тема очень актуальная, она мотивировала меня к углубленному изучению темы.

Зараза наносит ответный удар!

21 век - век развитых технологий и медицины. Наука успешно борется с различными видами заболеваний. Но несмотря на это по миру фиксируется всплеск заболеваний корью, полиомиелитом, краснухой, дифтерией и другими инфекционными заболеваниями, которые, казалось бы, были побеждены еще в прошлом веке.

Наибольший всплеск заболеваемости наблюдается у наших ближайших соседей - в странах СНГ. Это можно объяснить печальной экономической обстановкой новых незалежных государств и существенными упущениями при вакцинации населения. Но проблема есть и в государствах с сильной экономикой, стоит только взглянуть в эпидемиологическую сводку ВОЗ по кори и краснухе.

Не все хорошо даже у “исключительной нации” - США! Число заболевших корью в 2019 году превысило 1000 человек . Это рекорд за последние 27 лет!

Вакцины - жертвы собственной эффективности

Почему так происходит? Все просто: люди перестали бояться болезней после того, как они были “побеждены” - и поэтому стали отказываться от вакцинации.

Принять такое решение помогли антипрививочники, рассказывающие байки о вреде вакцин и даже порой о том, что это “ орудие геноцида ”. Получается, что фактически антипрививочники помогают побежденной заразе восстать. Уж не являются ли они сами орудием геноцида?

Отличная иллюстрация последствий антипрививочной кампании. Голубая пунктирная линия - доля вакцинированных, коричневая - заболеваемость на 100 тысяч населения.

Очень советую посмотреть это видео, в нем врач Алексей Водовозов подробно разбирает множество мифов о прививках:

Помните, чтобы заразиться корью достаточно просто побывать в том помещении, где до вас находился инфицированный. Вероятность заражения у непривитого человека - почти стопроцентная. Другие опасные заболевания вроде дифтерии не сильно отстают по заразности.

Какой выход? Перестать верить байкам и заблаговременно вакцинироваться.

А если у вас сахарный диабет - тем более вакцинироваться! Организм и так ослаблен хронической болезнью, в случае заражения ему будет гораздо сложнее бороться с инфекцией. Вероятность получить осложнения или даже умереть для диабетиков гораздо выше!

А как же грипп? Слово специалисту

Врачи всего мира в один голос утверждают, что сахарный диабет является прямым показанием к вакцинации. Подробно об этом мне рассказал в интервью советник директора Санкт-Петербургского Научно-Исследовательского Института вакцин и сывороток ФМБА России, кандидат биологических наук Юрий Михайлович Васильев :

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит к группам риска по гриппу лиц с хроническими заболеваниями, в том числе сахарным диабетом (СД) различного генеза. По мнению экспертов ВОЗ, в структуру летальных исходов, обусловленных гриппом, которых ежегодно прогнозируется до 1 млн человек только в развитых странах, включен диабет.

Грипп может утяжелять течение диабета, в частности будет тяжелее управлять уровнем сахара в крови. Диабет также может утяжелять течение гриппа у непривитых (госпитализации, поступление в отделение интенсивной терапии, вплоть до летального исхода).

Основной способ борьбы с гриппом – своевременная ежегодная профилактика с использованием инактивированных вакцин с актуальным штаммовым составом.

В нашей стране, согласно Календарю профилактических прививок, рекомендована вакцинация против гриппа лиц с хроническими заболеваниями, в том числе метаболическими нарушениями.

Крайне важно вакцинироваться против гриппа ежегодно и своевременно с использованием инактивированных вакцин (а не живых аттенуированных, интраназальных), произведенных на основе рекомендованных ВОЗ штаммов. Особое внимание следует уделять лицам с хроническими заболеваниями, в том числе с диабетом. В России производятся инактивированные вакцины международного уровня эффективности, безопасности и качества.

Личный опыт

Недавно я решила ревакцинироваться и скопом забабахала прививки от кори, краснухи, дифтерии, а также от гриппа. Ничего плохого со мной ничего не произошло: жива-здорова и сахара в норме! Была небольшая температура, но это достаточно распространенная реакция организма на некоторые прививки.

Жить мне очень хочется, вот и хожу на курсы прививочек.

Резюме

Итак, можно ли делать прививки при сахарном диабете? НУЖНО!

Прививка намного безопаснее той болезни, от которой она делается. Да, имеются случаи осложнений при прививках, в том числе даже со смертельным исходом, но их - единицы на миллион.

Взрослых в плановом порядке (по Национальному календарю) прививают против дифтерии, столбняка, гепатита В, кори, краснухи, гриппа, а также по эпидемическим показаниям (в рамках региональных программ иммунизации) — против пневмококковой инфекции, гепатита А, дизентерии, клещевого энцефалита и других инфекций.

Против дифтерии и столбняка. Для иммунизации взрослых, так же, как и детей старшего возраста, применяется ослабленный дифтерийно-столбнячный анатоксин — АДС-м. Чтобы сохранить иммунитет, прививки взрослым должны проводиться каждые десять лет (без ограничения возраста).

Прививки против гепатита В проводят непривитым взрослым до 55 лет. Массовая иммунизация населения (детей и взрослых) против гепатита В началась с 2006 года, и многие взрослые до сих пор остаются непривитыми. Особенно актуальны прививки против гепатита В для лиц отдельных профессий, прежде всего медицинских работников, имеющих контакт с кровью.

Прививки против кори. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.). После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (или при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно, без ограничения возраста. Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится как можно быстрее — в первые 72 часа с момента контакта с больным.

Прививки против краснухи. Взрослых (только девушек или женщин до 25 лет включительно), не болевших краснухой ранее, не привитых или привитых однократно, иммунизируют против краснухи двукратно.

Прививки против пневмококковой инфекции. Они показаны взрослым, особенно пожилым (после 65 лет), имеющим любые хронические заболевания, особенно угнетающие иммунитет (сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени, ВИЧ-инфекция и др.). Для лиц более молодого возраста эта прививка также актуальна, особенно для лиц определенных профессий (медицинских работников, работников образования, торговли, транспорта), то есть тех, чья профессия связана с широким кругом общения.

Прививки против гепатита А. Рекомендованы лицам, проживающим в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лицам, подверженным профессиональному риску заражения (медицинским работникам, работникам сферы обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающим водопроводные и канализационные сооружения), путешественникам, отбывающим в страны с высокой заболеваемостью и низким уровнем гигиены, военнослужащим, беженцам. Прививки проводятся двукратно с интервалом 6–12 месяцев.

Прививки против шигеллезов (дизентерии). Проводят лицам, занятым в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работникам медицинских организаций инфекционного профиля. Массовую иммунизацию населения проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (при стихийных бедствиях).

Прививки против клещевого энцефалита. Проводят населению, проживающему на эндемичных по этому заболеванию территориях. Прививки проводят в соответствии с инструкцией по применению препарата (как правило, требуется введение не менее двух доз вакцины с последующей ревакцинацией).

В очагах инфекции взрослым проводят прививки против менингококковой инфекции, эпидемического паротита, ветряной оспы, брюшного тифа, холеры. На эндемичных территориях населению или отдельным группам риска также могут проводиться прививки против: туляремии, лептоспироза, чумы, бруцеллеза, бешенства, сибирской язвы, лихорадки Ку, желтой лихорадки (при выезде в страны, где эта инфекция регистрируется).

Фото: Из личного архива

— Люди, рожденные до 1990-х годов, обычно еще не вакцинированы от гепатита B. Соответственно, всем им надо пройти полную вакцинацию. Нужно также раз в десять лет ревакцинироваться от дифтерии и столбняка. Это основа основ, а остальное по необходимости. Я привит дополнительно против гепатита А (вакцина вводится двукратно и защищает на 20 лет, затем требуется однократный бустер). Схема: перед первой весной две прививки, перед второй — одна и дальше раз в три года по одной дозе вакцины. Что касается кори, то люди после 1990 года рождения, скорее всего, привиты двукратно, но тем, кто рожден раньше, я бы рекомендовал привиться, потому что раньше считалось, что одной дозы хватает на всю жизнь, а потом это опровергли и включили в рекомендации вторую.

Фото: Из личного архива

Валерий Иванов, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии, медицинский блогер:

Взрослым, как и детям, регулярно нужно прививаться. И речь не только о так активно рекламируемой защите от гриппа. С помощью вакцинации можно предотвратить заражение гепатитом B, клещевым энцефалитом, пневмонией и т.д. У взрослых показанием к вакцинации служит не только возраст (большая часть прививок делается пенсионерам), но и беременность, особенные условия труда, секс в гомосексуальных парах и проч.

Крайне желательно, чтобы индивидуальный календарь прививок составлял лечащий врач. Некоторые прививки можно совмещать и делать в один день. Во всех случаях противопоказанием являются аллергические реакции на компоненты вакцин. Важно понимать, что, несмотря на доказанную эффективность прививок, лишь в редких случаях есть стопроцентная гарантия успеха. Однако практически всегда она составляет больше 50%.

В каждой стране календарь прививок составляется в зависимости от ее эпидемиологических особенностей, финансовых возможностей и мнения ведущих экспертов. В России список официально одобренных прививок для взрослых таков :

Грипп Возраст для вакцинации подходит любой, ставится перед предполагаемым периодом эпидемии, бесплатно для пенсионеров, сотрудников образовательных и медицинских учреждений.

В любом возрасте, нахождение на территории, где высок риск заразиться после укуса клеща. (пенсионерам бесплатно)

В любом возрасте, беременность, проводится бесплатно

Возраст 18-55 лет, детородный возраст , проводится бесплатно

В любом возрасте, укус собаки, летучей мыши, кошки, дикого животного ( можно привиться бесплатно в травматологическом кабинете №16 взрослой поликлиники )

Возраст вакцинации

взрослые до 35 лет (Россия) при вакцинации от кори (в случае, если вакцинация не проводилась в детстве и пациент не переносил это заболевание)

женщины 18-25 лет (Россия) при вакцинации от краснухи (в случае, если вакцинация не проводилась в детстве и пациентка не переносила это заболевание)

Показания к вакцинации в других странах

·детородный возраст (в случае, если вакцинация не проводилась в детстве и пациентка не переносила все эти заболевания)

Противопоказания

·беременность (после вакцинации до беременности должно пройти 4 недели)
·недомогание

Периодичность

1-2 инъекции: 0, 28 день (вторая доза рекомендована работникам медицинской сферы и в некоторых других случаях)

Побочные эффекты

·небольшой жар (у 17% человек)
·незначительная сыпь (у 5% человек)
·временная боль и скованность движения в суставах (у 25% людей, преимущественно подростки и женщины)

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

Многие цивилизованные страны, в т.ч. в Россия

Возраст вакцинации

В любом возрасте

Показания к вакцинации

·28-32-я (в идеале, но можно и до 38-й) недели беременности
·работа в медицинской сфере
·серьезная рана или ожог
·работа с детьми до 12 месяцев

Периодичность

·1 инъекция: вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша, каждые 10 лет — вакцина от дифтерии и столбняка
·1 инъекция при каждой беременности

Побочные эффекты

·краткосрочный обморок
·незначительная боль в месте укола (у 33% взрослых)
·незначительные покраснение и припухлость в месте укола (у 20% человек)
·незначительная головная боль (у 30-40% человек), головная боль средней силы (у 10% взрослых)
·усталость (у 20-30% человек)
·тошнота, диарея, боль в животе (у 10% взрослых)

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

·Практически во всех цивилизованных странах, в т.ч. в России
·При визите в Россию во многих странах рекомендовано провести ревакцинацию от дифтерии и столбняка.

Возраст вакцинации

В любом возрасте

Показания к вакцинации

·нахождение на территории, где высок риск заразиться

Противопоказания

Периодичность

3 инъекции: 0, 1-3, 5-12 месяцев (после второй инъекции) или 0, 1-7, 12 месяцев (после второй инъекции). Защита на 3 года.

Побочные эффекты

·боль, покраснение и припухлость в месте укола
·усталость
·головная боль
·мышечная боль
·тошнота

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

·Многие цивилизованные страны, в т.ч. Россия;
·Также в этих странах рекомендовано вакцинироваться некоторым туристам при визите в Россию.

Возраст вакцинации

после 55-65 лет

Другие показания к вакцинации

·обучение в вузе или ссузе
·работа в медицинской сфере
·работа в местах больших скоплений людей
·беременность (кроме живой ослабленной вакцины)
·продолжительная болезнь сердца, легких и т.д. (кроме живой ослабленной вакцины)
·ослабленная иммунная система (кроме живой ослабленной вакцины)

Противопоказания

·недомогание средней или сильной степени тяжести

Периодичность

1 инъекция (или впрыскивание назального спрея) каждый год

Побочные эффекты

Редко могут возникнуть:

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

Практически все цивилизованные страны, в т.ч. Россия

Возраст от 60-65 лет, сахарный диабет, курение, астма, алкоголизм ( бесплатно призванным в армию)

Возраст вакцинации

после 60-65 лет (Россия)

Другие показания к вакцинации

·продолжительная болезнь сердца, почек и т.д.
·сахарный диабет
·кохлеарный имплантат
·нарушенная работа селезенки или отсутствие этого органа
·курение
·астма
·алкоголизм
·ослабленная иммунная система (из-за иммунодефицита — первичного/приобретенного — или тяжелого лечения, такого как химиотерапия)

Противопоказания

·беременность, кормление грудью
·недомогание и жар

Периодичность

·1 инъекция, однако при нарушенной работе селезенки или отсутствии этого органа, хронической почечной недостаточности и т.д. — каждые 5 лет
·вне зависимости от предыдущих вакцинаций — 1 раз после 65 лет

Побочные эффекты

Редко могут возникнуть:

·небольшой жар
·покраснение, уплотнение или припухлость в месте укола

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

Практически все цивилизованные страны, кроме России

Возраст вакцинации

70, 79 лет (Великобритания)

после 60 лет (США)

после 50 лет (Чехия)

Противопоказания

Ослабленная иммунная система (из-за иммунодефицита — первичного/приобретенного — или тяжелого лечения, такого как химиотерапия)

Периодичность

Побочные эффекты

·головная боль (у 10% людей)
·покраснение, боль, припухлость, зуд, жжение в месте укола (у 10% людей)

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

Комментарий

Если человек уже заболел, вакцина сократит время болезни и смягчит симптомы.

Возраст 18-55 лет, секс в мужских гомосексуальных парах, беременность, сахарный диабет, частая смена половых партнеров, проводится бесплатно

Возраст вакцинации

18-55 лет (Россия) — если ранее прививок не было

В любом возрасте (США, Великобритания)

Другие показания к вакцинации

·наркомания (с использованием шприцев) или сексуальные отношения с наркоманом
·бытовые пересечения с человеком, болеющим гепатитом B
·нахождение в тюрьме
·работа в медицинской сфере
·секс в мужских гомосексуальных парах
·беременность
·регулярные переливания крови и ее компонентов
·болезнь печени
·хроническая болезнь почек
·сахарный диабет
·ВИЧ
·продолжительная болезнь сердца, почек и т.д.
·частая смена половых партнеров

Периодичность

3 инъекции (график зависит от вида вакцины, обычно это занимает 4-6 месяцев). После 3-й инъекции берется кровь для проверки на наличие антител (защиты). Повторять вакцинацию рекомендуется каждые 5 лет.

Побочные эффекты

Редко могут возникнуть:

·покраснение и боль в месте укола

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

·Россия
·Великобритания
·Во многих цивилизованных странах рекомендовано вакцинироваться некоторым туристам при визите в Россию.

Возраст вакцинации

до 26 лет (предпочтительно до начала половой жизни)

Противопоказания

·беременность
·недомогание средней или сильной степени тяжести

Периодичность

3 инъекции: 0, 1-2, 6 месяцев

Побочные эффекты

·незначительная боль и покраснение в месте укола
·небольшой жар (у 10% человек)
·головокружение
·тошнота

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

Практически все цивилизованные страны, кроме России

Комментарий

ВПЧ онкогенных типов (6, 11, 16, 18 и др.) часто является причиной развития нескольких видов рака: рака шейки матки, анального канала, женских половых органов и ротоглотки.

Возраст вакцинации

до 24 лет (Франция)

Другие показания к вакцинации

·первый год в студенческом общежитии
·служба в армии
·нарушенная работа селезенки или отсутствие этого органа
·ВИЧ
·подверженность риску заболевания менингитом во время вспышки инфекции

Противопоказания

·недомогание средней или сильной степени тяжести

Периодичность

Побочные эффекты

·незначительная боль и покраснение в месте укола (у 50% людей)
·краткосрочный обморок

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

В любом возрасте (платно, после скрининга)

Возраст вакцинации

В любом возрасте

Показания к вакцинации

·секс в мужских гомосексуальных парах
·прием инъекционных наркотиков
·хроническая болезнь печени
·гемофилия
·работа с приматами
·работа с бездомными

Противопоказания

·недомогание средней или сильной степени тяжести

Периодичность

2 инъекции: 0, 6-12 месяцев (защита на 20 лет), но возможна и однократная вакцинация

Побочные эффекты

·незначительная боль в месте укола (у 50% взрослых)
·головная боль (у 17% взрослых)

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

·Россия
·Чехия
·США (также рекомендовано при визите в Россию)
·Во многих цивилизованных странах туристам рекомендовано вакцинироваться при визите в Россию.

Возраст вакцинации

В любом возрасте

Показания к вакцинации

·контакт с пациентами с ослабленной иммунной системой
·работа в медицинской сфере
·работа или проживание с детьми
·детородный возраст

Противопоказания

·беременность (после вакцинации до беременности должно пройти 1-3 месяца)
·ослабленная иммунная система (из-за иммунодефицита — первичного/приобретенного — или тяжелого лечения, такого как химиотерапия)
·недомогание средней или сильной степени тяжести

Периодичность

2 инъекции: 0, 4-8 недель

Побочные эффекты

·покраснение и боль в месте укола (у 25% взрослых)
·легкая сыпь (у 5% взрослых)
·жар

Страны, в которых официально рекомендована такая вакцинация

Комментарий

Пожизненный иммунитет на ветряную оспу вырабатывается во время болезни, поэтому подавляющее большинство взрослых не нуждаются в такой прививке. Чтобы проверить наличие антител к этому вирусу, необходимо сдать соответствующий анализ крови.

Читайте также: