Может ли быть сепсис от зуба

Природа человеческого организма устроена таким образом, что не всегда можно наглядно установить причину того или иного заболевания. Одной из таких опасных болезней является сепсис или же заражение крови. Болезнетворные бактерии разносятся по организму и поражают выборочные ткани. Сам же очаг заболевания может находиться в совершенно другом месте, в том числе и в полости рта.

Главный метод борьбы с данным заболеванием – своевременное выявление и устранение очагов возможного воспаления. В этой статье мы поговорим о том, что собой представляет ротовой сепсис, как он развивается, кто находится в зоне риска и какими методами его лечат в современной стоматологии.

Описание заболевания

Независимо от того где образовался сепсис, а он бывает не только ротовым, но еще и ушным, кожным, хирургическим, гинекологическим и криптогенным. Причиной его возникновения являются стафилококки и стрептококки, также это могут быть кишечная палочка, пневмококки и ряд других болезнетворных бактерий. Развивается он всегда в результате какого-то воспалительного процесса, причиной которого является заболевание, травма или осложнение после хирургической операции. Воспалительные процессы приводят к образованию в очаге инфекции болезнетворной микрофлоры, которая затем через кровь разносится по всему организму, поражая отдельные ткани и органы. То как проявиться сепсис зависит от особенностей организма пациента и вида бактерии, которая стала причиной сепсиса.

Что касается ротовой полости, тот тут сепсис может развиваться по нескольким сценариям:

1. Поражение зубов кариесом. Внутри кариозной полости создаются все условия, которые могут стать очагом образования инфекции. Если заболевание затронет пульпу (кровеносные каналы), то бактерии начнут переноситься по всем организму. Обычно при начале воспаления пульпы возникают серьезные болевые ощущения, и пациенты сразу обращаются за медицинской помощью, но возможно и продолжительное развитие заболевания без явных симптомов в хронической форме. Часто сопровождается образование кисты.
2. Поражение тканей пародонта. При запущенной стадии корни зуба начинают гнить, там появляется инфекция, которая через кровеносные каналы десны сначала распространяется по всей ротовой полости, а затем переходит на другие части тела.
3. По причине неправильного лечения. Лечение каналов зуба, удаление зубов, удаление кисты и другие действия стоматолога, связанные с прямым вмешательством в ткани могут стать причиной развития нагноения и возникновения очагов сепсиса. К таким последствиям приводят врачебные ошибки, когда в тканях ротовой полости забывают инородное тело, не полностью вычищают инфекцию и др.

Выше приведены основные причины данного заболевания, но фактически любой очаг инфекции при стечении ряда обстоятельств может привести к заражению крови.

Кто в зоне риска

Известно, что у нас в организме постоянно происходят небольшие воспалительные процессы, с которыми успешно справляется иммунная система. Поэтому наличие инфекции не всегда переходит в заражение крови, нужно еще и выполнение дополнительных факторов. Главный из них это пониженный иммунитет, когда наш организм не способен самостоятельно эффективно очищать кровь.

В зоне риска возникновения ротового сепсиса находятся люди после операции, травмы или тяжелого продолжительного лечения, то есть все, у кого временно ослаблен иммунитет. Данное заболевание часто протекает незамеченным в хронической форме, поэтому, как только иммунитет дает слабину, болезнетворные бактерии получают шанс на распространение по организму. В связи с этим в стоматологии не проводят сложных операций, пока не устранят пародонтоз, кариес и другие возможные очаги образования инфекции.

Также под угрозой возникновения сепсиса находятся люди с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, рахит и другие. Им рекомендуется регулярно проходит обследование у стоматолога, достаточно одного визита в полгода, чтобы своевременно выявлять и лечить кариес, и другие заболевания полости рта.

Симптомы и Лечение

Напомним, что ротовой сепсис обычно протекает в хронической форме и диагностировать его можно только с помощью врачей после сдачи ряда анализов. Но есть косвенные признаки, по которым вы можете заподозрить наличие у себя данного заболевания:

• Постоянная усталость. Не стоит списывать эти симптомы на высокую переутомляемость, дайте себе отдохнуть и если усталость не прошла, возможно, стоит показаться к врачу.
• Нарушение сна. Бессонница еще может сопровождаться беспокойным состоянием.
• Частые головные боли. Они бывают у многих людей, но всегда имеют причину и важно ее знать.
• Боли в области сердца. Особенно если они ни чем не вызваны, например вы просто сидите и тут почувствовали укол.
• Повышение температуры тела. Это индикатор того что ваш организм борется с какой-то болезнью.

Все эти симптомы могут наблюдаться в повседневной жизни и у абсолютно здоровых людей, но если вы заметили несколько из них и они часто повторяются, рекомендуется пройти медицинское обследование.

При своевременном обнаружении ротовой сепсис не представляет серьезной опасности, для его лечения следует выявить очаг инфекции и пройти курс лечения от воспалительного заболевания. Если разобрать данный процесс на примере лечения кариеса. То врач сделает рентгеновское исследования для определения степени поражения зуба. Затем вычистить кариозную полость, по необходимости удалит каналы, и запломбирует зуб. Может потребоваться несколько терапевтических процедур для удаления инфекции. Если случай запущенный, то может образоваться киста, которую порой приходится удалять вместе с зубом.

Причиной ротового сепсиса может быть не только кариес, но современная стоматология позволяет выявить и устранить любой очаг инфекции. Сложность, а значит и стоимость, лечения напрямую зависит от запущенности воспалительного процесса.

Рассказ о том как я чуть не заработала сепсис крови. Дикие боли и опухшая десна после удаления,которая не проходит.

Нижняя шестерка справа была не до конца запломбирована недобросовестным стоматологом еще в 2015 г. Но тогда я об этом не знала. Меня порой беспокоили боли в том зубе, и я просто на какое-то время переставала на нем жевать и все проходило.

Но в декабре 2017 я вдруг почувствовала, что зуб как "приподнялся" и стал дико болеть. невозможно было до него прикоснуться. С утра я позвонила стоматологу и он сказал быстро приходить к нему. но, я не смогла, т.к. не с кем было оставить ребенка. Скзала.что смогу только завтра. На что врач раздосадовано сказал "дело твое. но может быть поздно".

Я подумала,что 1 день ничего не решит. а зря. как раз за этот день гной излился в надкостницу и образовался периодонтит. который лечить уже не так просто.

Врач вскрыл мне зуб и сказал походить так неделю "выпуская гной и закрывать ваткой во время еды".

И сказал, что если гной еще будет идти к этому времени, то он попробует положить лекарство и сразу финально запломбировать, а если "бацила победит", то у тебя раздует щеку и мы сделаем надрез в десне и выпустим гной или гной сам через свищ выйдет.

В общем тянула я, тянула. боялась закрывать зуб, т.к.метод с "выпусканием гноя с ваткой" не имел результатов. гной продолжал идти из открытого зуба.

Я попробовала записаться в другие клиники, но не срослось с врачом. В нашем городе нет просто эндодонтистов. а просто стоматологи не знают как граммотно лечить такие зубы.

И вот дотянула я аж до августа 2018. За это время время от времени бегая к стоматологу и "чистила каналы от гноя". врач говорил "вот успокоится зуб-приходи. " а он все никак не успокаивался.

Пока однажды, я забыла поставить ватку и съела кашу. частички пищи набились в открытые каналы зуба и через день началось нечто.

У меня начались просто адские боли. Я чувствовала как копится гной, а выхода ему нет. от этих болей я была готова лезть на стену. Эту боль я могу только сравнить по интенсивности с болью в родах.

Я быстро пошла к врачу. Он опять просто прочистил каналы и сказал "вот сейчас должно успокоится, придешь закрывать в понедельник".

Но нет. боли снова и снова настигали меня. стоматолог видел всю серьезность ситуации, но тянул с вырыванием зуба, хотел спасти. рискуя моей жизнью. В тот период я могла позвонить ему в выходные и он приезжал и "чистил мне каналы".

Потом сразу после чистки каналов. через минут 5 после того как вышла из кабинета, меня скрючило от боли и я побежала обратно и стала умолять удалить мне этот несчастный зуб. К тому времени я уже реално чувствовала скопившейся под надкрстницей гной. много гноя.

Врач сказал,что удалить успеется. а спасти такой хороший и нужный зуб надо. и тут резко он протыкает мне иглой от шприца десну. на живую, не предупредив. Я взвыла от боли. Он сказал,что это для выпуска гноя. но гной не шел через этот мелкий прокол. и тогда он сделал мне 3 укола новокаина. И потом сделал надрез (дренаж) скальпелем и поставил резинку и сказал ходить "выпускать гной".

После надреза у меня раздуло щеку. и боли не исчезали. через день я пришла к стоматологу и сказала "ВЫРЫВАЙТЕ. НИЧЕГО НЕ ЗНАЮ И НЕ ХОЧУ СЛУШАТЬ, ТОЛЬКО ИЗБАВТЕ МЕНЯ ОТ ЭТИХ БОЛЕЙ!"

Врач развел руками. и принялся делать мне обезболивание. из-за воспаления меня оно не брало. мне потребовалось 7-8 уколов,чтобы все занемело как следует.

Затем врач встал позади меня, как бы обхватывая мою голову и раз-два и вытащил мой огромный, совершенно здоровый и красивый коренной зуб.

И так с сожалением говорит "какой был красавец!" Но тут из раны просто ручьем полился гной,который там копился все это время и создавал мне боли. врач сказал,что у меня уже начался остеомелит надкостницы и следующим этапом было бы заражение крови и сепсис.

Вот так вот недобросовестный стоматолог в прошлом (в 2015 г) "лечил" мне маленький кариес в почти здоровом зубе. Не прошел до конца каналы, тяп ляп запломбировал и зуб,который с легкостью мог бы спасти мой нынешний врач, пришлось удалить из-за вот таких осложнений халатного "лечения".

Прошло уже 3 месяца с удаления зуба, первую ночь были просто адские боли, после того как прошла анестезия.

В месте разреза десны образовалось небольшое уплотнение. Врач сказал,что оно должно пройти. за 3 месяца оно уменьшилось, но совсем не прошло. Если пощупать там языком, то будет чувствоваться небольшое уплотнение.

Сама лунка заживает достаточно медленно. врач мне не сшил края. вырвал и все-гуляй вася.

Сейсас лунка выглядит вот так, ее края еще не совсем соединились.

А еще не удобно чистить соседние зубы,ибо можно повредить лунку.

Вывод,который я сделала,что нужно иметь проверенного "своего" стоматолога. Или если вы попали к незнакомому, то поверьте мне за 1 час, прошлый врач сделал мне 5 зубов,когда мой нынешний за 1 час делает 1 зуб. если вам незнакомый врач сделал все подозрительно быстро, стоит тут же сделать снимок и пойти на консультацию к еще нескольким врачам. Если бы я так сделала тогда,то мне бы не пришлось терять здоровый зуб,у которого был лишь маленький кариес в начале.

Проверяйтесь у стоматолога раз в пол.года, делайте панррамные снимки раз в пол.года и снимки сразу после лечения,чтобы исключить развитие осложнений. И всегда легче вылечить маленький кариес,чем запускать до состояния,когда приходится лишь вырывать.

Вот и все. Врач благополучно поставил пломбу. Нестерпимая боль больше не беспокоит. Вы облегченно вздыхаете и возвращаетесь к прежним делам и прежнему образу жизни. А зря. Самый обыкновенный кариес приводит к серьезнейшим заболеваниям – порокам сердца, воспалению легких… А заодно подает сигнал: организм не в порядке, в нем уже есть болезни, о которых вы пока даже не подозреваете.

Посетив стоматолога, возможно, стоит записаться на прием к другим специалистам: гастроэнтерологу, кардиологу, неврологу.

О чем говорят кариес и другие болезни полости рта? Как вылечиться с наименьшими потерями?

Рассказывает стоматолог-терапевт, кандидат медицинских наук, генеральный директор Итальянского стоматологического центра ИМЕЗА Натэла Александровна Ломакина.

Кроме кариеса, который есть почти у 100% взрослого населения и у 75% детей, можно выделить такие заболевания зубов, как пульпит, периодонтит, киста зуба. Наиболее часто встречающиеся заболевания десен – пародонтоз, пародонтит, гингивит; заболевания слизистой оболочки полости рта – стоматиты, ксеростомия, хейлиты; воспаление языка – глоссит, периостит челюсти, разнообразные инфекции, грибковые заболевания.

От зубной боли до… сепсиса

Пульпит – воспаление внутренних тканей зуба, нервов и сосудов, чаще всего вследствие запущенного кариеса. Характеризуется острой или ноющей болью, отеком, зуб начинает реагировать на холодное, горячее и т.д. Если пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит.

Периодонтит – воспаление тканей, окружающих корни зуба. На этой стадии заболевания зубная боль усиливается, может подняться температура, вокруг больного зуба могут образовываться свищи и кисты. Сохранить зуб в этом случае очень трудно, иногда – невозможно.

А лечение – сложное и длительное.

Еще одно осложнение пульпита – периостит, гнойное воспаление надкостницы челюсти. Характеризуется высокой температурой тела, чувством распирания около больного зуба, изменением формы лица.

У пульпита есть и другие осложнения, вплоть до сепсиса – заражения крови, поэтому лечить его необходимо и лучше всего на самых ранних стадиях.

Десны и не только

На втором месте после кариеса по своей распространенности находится пародонтит – воспалительное инфекционное заболевание, поражающее пародонт. К пародонту относят не только десны, но и кость, а также периодонт – связь зуба с костью. Все вместе это составляет опорный аппарат зуба. Пародонтит разрушает этот аппарат, что может привести к потере зуба.

С пародонтитом часто путают пародонтоз. Это тоже заболевание пародонта, но протекает оно без воспаления и развивается в течение нескольких лет. Причины пародонтоза и пародонтита бывают местными и системными. К системным относят, например, сахарный диабет, дефицит иммунитета, нарушения кровоснабжения. К местным – неправильный прикус, воздействие некоторых микроорганизмов.

Гингивит – воспаление десны, как правило, оно возникает из-за недостаточной гигиены рта.

Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта. При стоматите возникает болезненность на пораженном участке (язве), белый или желтоватый налет, кровоточивость, плохой запах изо рта. Причин стоматита много, но все они связаны с реакцией иммунной системы. Определить вид стоматита и назначить правильное лечение может только врач.

Белый налет может появиться и при кандидозе ротовой полости. Грибки, вызывающие кандидоз, входят в состав обычной микрофлоры рта, но под воздействием патогенных факторов начинают размножаться и приводят к заболеванию. К числу патогенных факторов относят низкий иммунитет, болезни желудочно-кишечного тракта, прием антибиотиков, вредные привычки и т.д.

Ксеростомия – недостаточное слюноотделение. Проявляется как побочный эффект других заболеваний, в том числе сахарного диабета, и проявляет себя сухостью и жжением во рту. Лечение ксеростомии, главным образом, симптоматическое.

Хейлит – воспаление губ, самый яркий симптом этого заболевания – поперечные трещинки на губах и в уголках рта. Причиной может стать авитаминоз, воздействие окружающей среды, аллергические реакции, привычка постоянно облизывать губы. Для профилактики хейлита рекомендуют соблюдать тщательную гигиену рта, полноценно питаться, защищать губы от неблагоприятных погодных условий.

Глоссит – воспаление языка, чаще всего является следствием травмы. Язык при этом изменяет цвет, становится болезненным, мягким, может покрыться налетом. Для лечения применяют антисептики, анальгетики, щадящую диету.

Сильнее иммунитет – крепче зубы

Среди главных причин развития кариеса нужно выделить, во-первых, плохую гигиену. Мягкий налет на зубах – питательная среда для бактерий. Бактерии выделяют органические кислоты, которые разрушают верхний слой эмали – развивается кариес. Но плохая гигиена – не единственная причина.

Важную роль играет наследственность (от нее зависит прочность эмали, состав слюны), состояние иммунитета (способен ли организм сам бороться с вредными бактериями), хронические заболевания обмена веществ, диета.

Почему детям запрещают есть много сладкого? Сахар – лучшая питательная среда для бактерий, если им злоупотреблять, зубная эмаль изначально сформируется слабой.

Чтобы защитить себя, необходимо не только соблюдать простые правила гигиены и раз в полгода ходить на профосмотр к стоматологу, но и повышать иммунитет, правильно питаться. Для здоровья зубов, как и для организма в целом, важен минеральный состав пищи, баланс белков и углеводов.

Риск развития кариеса значительно возрастает, если есть заболевания, связанные с нарушением обмена веществ в организме. Это, в первую очередь, болезни желудочно-кишечного тракта, нервной и эндокринной системы.

Если есть дефицит иммунитета, кариес развивается гораздо быстрее!

Диеты могут способствовать развитию кариеса в том случае, если они не сбалансированы по содержанию белков и углеводов. Связь очень простая – при нарушениях обмена веществ всасывание и усваивание полезных веществ всеми органами, в том числе и зубами, снижено. Зубная эмаль теряет свою прочность и легче поддается разрушению. При слабом иммунитете организм не способен эффективно бороться с болезнетворными микробами.

Еще один негативный фактор – отсутствие твердой пищи в рационе. Сырые овощи и фрукты очищают эмаль, снижая риск развития кариеса. Простейшая профилактика кариеса – после каждого приема пищи съедать яблоко.

Какие минералы нужны зубам

В первую очередь, зубам необходимы кальций и фосфор. Большую роль в укреплении эмали играют фтор, цинк, селен. Чтобы кальций хорошо усваивался, необходимо достаточное количество витамина Д.

Вообще, если говорить о витаминах, то все они важны для крепкого здоровья – в том числе и зубов. Витамин С нормализует обмен веществ, витамин В6 предупреждает воспаление десен, витамин РР снижает риск развития стоматитов.

От больных зубов до больного сердца

Кариес опасен тем, что на первых порах протекает бессимптомно. Для этого и нужны регулярные профосмотры – чтобы выявить болезнь на ранних этапах, когда лечение еще не такое болезненное и дорогостоящее. Опасен кариес и своими осложнениями – пульпитом и периодонтитом.

Кроме того, кариес – это постоянный источник инфекции. Кровь разносит инфекцию по организму, чаще всего от этого страдают сердце и сосуды.

Попадая в сердце, болезнетворные бактерии разрушают клапаны, вызывая инфекционный эндокардит и развитие пороков сердца. Попадая в легкие, они могут спровоцировать развитие пневмонии. Попадая в суставы – воспаление соединительной ткани и ревматические болезни.

Почему хрустит челюсть?

Сустав нижней челюсти может щелкать точно так же, как и любой подвижный сустав в организме. Это происходит тогда, когда головка сустава смещается относительно правильного положения. Челюсть может не просто щелкать, а и заклинить так, что человек не сможет закрыть рот.

Щелчки не обязательно должны быть слышимыми, иногда они могут только ощущаться пациентом. Причины могут быть разными: неправильно установленная пломба, сильный спазм жевательных мышц, травма, неправильный прикус. В любом случае это повод обратиться к ортодонту.

Не будет зубов – будет. язва

Если в результате кариеса вы потеряли один или несколько зубов, значительно возрастает нагрузка на пищеварительную систему, а это может спровоцировать гастрит и язвенную болезнь.

Наличие постоянного очага инфекции часто приводит к развитию аллергических реакций. Кариес намного опаснее, чем мы привыкли о нем думать.

Простые правила – лучше всего

Причины стоматитов и других заболеваний могут быть разные – плохая гигиена, бактериальные и вирусные инфекции, незалеченный кариес, острые обломки зубов. Если говорить о профилактике, она должна складываться из двух составляющих: того, что мы можем делать сами, и того, что должен делать стоматолог.

Простые правила работают лучше всего: регулярно чистить зубы, использовать зубную нить, полноценно питаться, не есть грязными руками, вовремя обращаться к стоматологу. Раз в полгода врача должны посещать все – врач оценит состояние полости рта, выполнит профессиональную чистку зубов, удалит зубной камень.

Зубы мудрости

В возрасте, когда челюсть уже сформирована, режутся зубы мудрости. Их неправильное прорезывание может сопровождаться не только весьма болезненными ощущениями, но и воспалением, травмированием слизистой полости рта, нарушением прикуса и т.д.

Предупредить неправильное прорезывание зуба мудрости невозможно. Здесь многое зависит от строения челюсти.

Что можно сделать? Если прорезывание сопровождается просто болезненными ощущениями, снять их можно обезболивающими препаратами. Если же боль становится нестерпимой, сопровождается повышением температуры – надо как можно быстрее обратиться к стоматологу!

Неправильное прорезывание зуба мудрости чревато многими осложнениями. Избежать которых можно, только удалив зуб.

Если вам удалили зуб

Удаление зуба – это серьезная, подчас очень травматичная операция. Чтобы облегчить период заживления раны и избежать ее инфицирования, стоматологи советуют не принимать пищу как минимум в течение 3 часов после удаления, исключить горячие, острые, соленые блюда, не полоскать рану.

В течение первых суток можно прикладывать холодный компресс. При этом намного лучше использовать не лед или пакет с замороженными овощами, а воду пограничной температуры (воду со льдом). Грелку с холодной водой или смоченное в воде полотенце приложите на 15–20 минут, при необходимости – повторите.

Если используете пакет со льдом, обязательно оберните его тканевой салфеткой и не держите дольше положенного времени, чтобы не получить обморожения.

Из-за того, что ночью артериальное давление повышается, может открыться так называемое позднее кровотечение. В этом случае необходимо надкусить чистый марлевый тампон.

Если после удаления кровь долго не останавливается, если поднялась высокая температура, рана начала воспаляться – срочно обратитесь к врачу!

Чем дольше откладывать – тем сложнее и дороже станет лечение. И тем больше будет последствий для здоровья и риска для жизни.

Обыкновенный кариес намного опаснее, чем мы привыкли о нем думать…

Источник: Алтайская Екатерина, журналист

В Подмосковье пятилетняя девочка погибла после посещения стоматолога. После визита к зубному у малышки заболели ноги. Врачи, осмотревшие ребёнка, поставили диагноз "растяжение связок", но в итоге девочка погибла от заражения крови. Предварительная причина смерти - криптогенный сепсис. Все обстоятельства происшедшего выясняют следователи. Какие опасности могут поджидать нас в кресле зубного врача, узнала корреспондент "Вестей ФМ" Марина Костюкевич.

Когда пятилетнюю девочку мама повела к стоматологу, сомнений в исходе процедур не было - поставят пломбу и отпустят. Но что-то пошло не так. После визита у ребенка заболели ноги. Педиатр поставил диагноз "растяжение связок" и назначил лечение. Лучше не стало. А вскоре малышка и вовсе умерла - как выяснилось, от заражения крови, полученного в стоматологической клинике. И это, увы, далеко не первый случай, когда ошибка стоматолога приводит в трагедии: год назад трехлетняя Лиза из Екатеринбурга после того, как посетила зубного, впала в кому и умерла. В 2012 году девятилетнего Пашу Архипова из Новгорода парализовало из-за того, что при удалении зуба ему занесли инфекцию. Увы, таковы реалии сегодняшней стоматологии, говорит президент Лиги защиты прав пациентов Александр Саверский:

"Стоматология является лидирующим разделом медицины по количеству жалоб. Просто потому что это бизнес, сфера конфликтов. Жаловались, жалуются и будут жаловаться".

Отзывы пациентов - красноречивое тому подтверждение:

- "Год назад в Хамовниках при лечении "четверки" занесли инфекцию. Результат - воспаление в зоне дентального нерва. Перешло на "троичный" и далее по всей голове. Зуб удалили, а я с болями живу уже почти год. Теперь мой стоматолог говорит, что мне нужен нейростоматолог. А есть ли такие?"

- "Я хотела удалить камни и почистить зубы. В результате мне расковыряли полрта. Теперь не могу есть. А доктор мне сказала: "Приходи ко мне, когда заболят". Это не врач, это торгаш".

- "Клинику в Красногорске можно смело называть "Давай удалим". Сразу ставят диагноз на удаление. Потому что это дороже, чем лечить".

Услуги стоматологии в 90% случаев для пациента платные, а значит - соблазн заработать на чужой боли огромен. Среди стоматологов немало и тех, кто берётся за сложные случаи, имея при этом минимальный опыт. А ведь иногда стоматологу при установке банальной пломбы приходится буквально вытаскивать человека с того света. Но способны на это далеко не все, говорит председатель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медэкспертизе, ответственный секретарь Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко:

"Когда врач не владеет легочной реанимацией, он вводит лекарственный препарат пациенту, у того - анафилактический шок, а стоматолог не знает, что делать. И в этот момент наступает остановка сердца. И человек либо погибает, либо впадает в состояние вегетативного состояния. То есть стоматологи должны понимать, что они работают в зоне риска".

Одна из главных опасностей стоматологии - анестезия: делают ее часто, Предсказать реакцию организма невозможно, а держать рядом анестезиолога невыгодно, продолжает Александр Саверский:

"Если вдруг возникает анафилаксия в кресле стоматолога на лидокаин, стоматолог, естественно, об этом знать не знал, так же, как и пациент, то вопрос только в том, есть ли у него реанимационный набор. Как правило, нет. И еще вопрос в том, имеет ли вообще стоматолог право применять анестезию. Но если мы посадим в стоматологические кабинеты анестезиологов, то услуги возрастут в цене раза в 2 точно".

Другой риск - "многостаночники" (весьма распространенный вариант): стоматолог-терапевт удаляет зубы (хотя должен хирург), он же их чистит (должен гигиенист), он же вживляет имплантаты или подбирает коронки (хотя должен ортодонт). И редко когда один человек может всё сделать идеально, говорит Алексей Старченко. Но не все пациенты в этом видят проблему. Потому что это удобно:

"Если среди причин таких случаев попадётся и такая, что человек был "и жнец, и певец, и на дуде игрец", то тогда, конечно, должны приниматься серьезнейшие административные решения, Минздрав должен запретить совмещать эти профессии. Внести соответствующий пункт в лицензионные условия, чтоб все об этом знали. И если пациент видит и знает, что стоматолог делает и протезирование, и зубы удаляет, и имплантаты ставит, и пародонтолог, то ему должно быть понятно, что все это он делает некачественно. Тогда пациенты должны понимать, что лучше из этой клиники уйти".

Однако не факт, что соседняя клиника будет лучше. Организация, цены, подход к пациентам- всё везде примерно одинаковое. Эксперты советуют искать что называется "своего доктора". Самый надежный способ - расспросить своих родственников, коллег, знакомых о враче, которому они доверяют, и обратиться к нему. Возможно, он станет и вашим семейным стоматологом на долгие годы.

Типы и виды. Абсцессы зуба классифицируются по глубине и месту возникновения:

Десневой – затрагивает только ткани десен;

Периодонтальный – развивается в деснах рядом с корнем зуба;

Периапикальный – возникает на кончике корня зуба в результате отсутствия лечения, травмы или предшествующего посещения стоматолога.

Причиной развития абсцесса является проникновение бактерий в пульпу – внутреннюю часть зуба, которая содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань. Бактерии могут проникнуть в полость зуба в результате кариеса, через скол или трещину в зубе.

Несоблюдение гигиены полости рта. Риск повышается у пациентов, которые не чистят зубы два раза в день и не пользуются зубной нитью.

Употребление продуктов с высоким содержанием сахара, таких как сладости и газированные напитки.

Сильная постоянная пульсирующая зубная боль, которая может распространяться на всю челюсть, шею или ухо;

Повышенная чувствительность к горячему и холодному;

Болезненные ощущения при надавливании на пораженный зуб во время процесса откусывания или жевания пищи;

Повышенная температура тела;

Возникновение отека на лице или щеке;

Болезненные увеличенные поднижнечелюстные или шейные лимфатические узлы;

При разрыве абсцесса – внезапное ощущение неприятного запаха и вкуса во рту, сопровождающееся снижением болевых ощущений.

Когда следует обратиться к врачу?

В экстренном порядке – если вы обнаружили у себя признаки или симптомы развития абсцесса зуба;

Вызовите экстренную медицинскую помощь при таких симптомах, как сильный отек на лице, жар, сложности во время дыхания или глотания. Эти симптомы могут указывать на то, что инфекция проникла глубже в челюсть и окружающие ткани.

Абсцесс зуба требует обязательного лечения, поскольку инфекционный процесс может распространиться на другие органы головы и шеи. Также есть риск развития сепсиса – опасного для жизни состояния, при котором инфекция распространяется с током крови по всему телу. Если у вас ослабленная иммунная система и вы не лечите абсцесс зуба, риск распространения инфекции возрастает во много раз.

Помимо визуального осмотра пораженного зуба и окружающих тканей, врач может:

Надавить на зубы: пораженный зуб будет чувствителен к прикосновению;

Назначить рентгенологическое исследование, чтобы подтвердить наличие абсцесса и определить, распространилась ли инфекция на ткани вокруг зуба;

Назначить компьютерную томографию головы и шеи: это поможет определить степень распространения инфекционного процесса.

Главной целью лечения является избавление от инфекционного процесса. Процесс лечения может включать:

Вскрытие и дренирование абсцесса. Стоматолог делает небольшой надрез в области абсцесса, позволяя гною стечь, а затем промывает полость и окружающие ткани физиологическим раствором.

Формирование корневого канала пульпы зуба. Стоматолог удаляет пораженную центральную ткань (пульпу) и дренирует абсцесс, затем заполняет и герметизирует получившиеся пустоты специальным веществом. Это может помочь устранить инфекцию и спасти зуб. Для укрепления зуба может быть дополнительно установлена коронка.

Удаление пораженного зуба. Если пораженный зуб не может быть спасен, ваш стоматолог сначала удалит его и дренирует абсцесс.

Назначение антибактериальной терапии. При распространении инфекции на прилежащие ткани и зубы или при ослабленной иммунной системе пациента врач назначает антибактериальную терапию.

Для облегчения болевых ощущений на период заживления поврежденных тканей врач-стоматолог может посоветовать:

Полоскание рта теплой соленой водой или специальными медицинскими стоматологическими растворами;

Прием прописанных обезболивающих препаратов.

Заботьтесь о своих зубах, чтобы избежать их разрушения:

Пейте и используйте для полоскания фторированную питьевую воду;

Чистите зубы минимум два раза в день фторированной зубной пастой;

Пользуйтесь специальной зубной нитью, ирригатором и стоматологическим ополаскивателем для полости рта;

Меняйте зубную щетку не реже чем каждые 3-4 месяца;

Используйте для чистки зубов только специально предназначенные стерильные нити;

Ешьте здоровую пищу, ограничивая количество сладких продуктов и закусок между основными приемами пищи;

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров и профессиональной чистки.