Методические рекомендации мз рф коклюш клиника диагностика лечение 1993

1.1 . Методические указания предназначены для специалистов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и могут быть использованы в работе специалистами органов управления здравоохранением, медицинскими работниками лечебно-профилактических организаций независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.

1.2 . Основные направления деятельности, изложенные в методических указаниях, направлены на предупреждение заболеваемости коклюшной инфекцией среди населения.

Коклюш - острая антропонозная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся длительным своеобразным спазматическим кашлем с явлениями интоксикации и поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Возбудителем коклюша является Bordetella pertussis . Коклюшный микроб имеет несколько серотипов (1.2.3, 1.0.3, 1.2.0, 1.0.0) отличающихся своей вирулентностью.

Источником инфекции является больной коклюшем. Бактерионосительство при коклюше кратковременное (2 - 3 дня) и существенного эпидемиологического значения не имеет. В настоящее время имеются данные, что в очагах инфекции среди детей с иммунодефицитами, привитых и переболевших коклюшем, могут выявляться бактерионосители в 1,5 % случаев. Передача заразного начала осуществляется через воздух с мельчайшими капельками слизи при разговоре, крике, плаче, чихании, кашле. Наиболее интенсивная передача инфекции происходит в катаральном и спазматическом периодах кашля.

Основным сдерживающим фактором заболеваемости коклюшем является массовая плановая вакцинопрофилактика АКДС-вакциной с 1959 г., которая привела к резкому снижению заболеваемости, смертности, летальности. Плановая иммунизация при охвате прививками (более 95 %) снизила заболеваемость к 1965 г. в 4,5 раза (показатель на 100 тыс. населения - 86,0). В последующее десятилетие заболеваемость коклюшем последовательно снижалась, и к 1976 г. ее уровень составил 12,9 на 100000 населения. С 1979 г. наблюдается стабилизация показателей заболеваемости с незначительными колебаниями в годы периодических подъемов, их интенсивность стала ниже только в 90-е годы. Однако в 2006 г. по сравнению с 2005 г. отмечается рост заболеваемости в 1,8 раза. Сохраняется заболеваемость городского и сельского населения, как среди непривитых, так и привитых детей организованного и неорганизованного детства.

Коклюш наиболее опасен для детей младшего возраста, в том числе новорожденных и недоношенных, и нередко приводит у них к тяжелым нарушениям со стороны дыхательной и нервной систем. Регистрируется высокая заболеваемость у детей до года (2004 г. - 110,0 на 100000 детей этой возрастной группы).

Эпидемиологической особенностью коклюша в последние годы является рост заболеваемости среди школьников, которым диагноз ставится лишь при эпидемиологическом и лабораторном обследовании, и которые, в большинстве случаев, служат источниками инфекции для детей младшего возраста. Так, в 2003 г. самые высокие показатели заболеваемости были зарегистрированы у детей в возрасте 3 - 6 лет - 232,2, а в 2003 - 2004 гг. у детей в возрасте 7 - 14 лет - 294,7 - 141,9 на 100000 детей, соответственно. Отсутствие стойкого иммунитета к коклюшу в сочетании с высоким индексом восприимчивости (70 - 90 %) способствуют заболеванию не только детей, но и взрослых.

Другой особенностью эпидемического процесса коклюша является возникновение периодических подъемов заболеваемости на фоне высокого охвата прививками детей раннего возраста. Это объясняется недостаточной напряженностью и длительностью поствакцинального иммунитета, создаваемого прививками АКДС-вакциной (2 - 3 года), и способствует накоплению значительного числа не иммунных лиц к семилетнему возрасту.

После перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет. В то же время поствакцинальный иммунитет не предохраняет от заболевания. Коклюш в этих случаях протекает в виде легких и стертых форм инфекции, которые диагностируются в основном серологически, ретроспективно. За годы специфической профилактики их количество увеличилось до 95 % случаев. Треть заболевших пациентов не обращается к врачу, т. к. нет существенного нарушения самочувствия. Лишь тщательное наблюдение за динамикой болезни, эпидемиологический анамнез и бактериологическое исследование позволяют диагностировать коклюш при легком и стертом его течении.

В последние годы имеет место рост и увеличение вирулентности и токсичности штаммов серовара 1.2.3, который на ряде территорий выделяется в равных соотношениях с сероваром 1.0.3, а на отдельных - даже превышает его. Более того, токсичные штаммы стали выделяться от больных в 11,1 % случаев. Удельный вес штаммов 1.0.3 увеличился с 55,6 до 80 %.

Изменение вирулентности возбудителя способствует формированию очагов с 3 и более случаями. Параллельно увеличивается число тяжелых и среднетяжелых форм коклюша не только среди непривитых детей, но также и у привитых, утративших поствакцинальный иммунитет.

Трудности диагностики на ранних стадиях заболевания обусловлены сходством симптомов и синдромов с осложненными формами ОРЗ и другими вирусными инфекциями, случаи которых постоянно учащаются. При постановке диагноза врачами редко учитывался факт контакта детей с больными коклюшем и длительно кашляющими людьми. Не проводится обследование контактных с больными в детских образовательных учреждениях, школах.

Отсутствие бактериальной диагностики длительно кашляющих (более 3 - 7 дней) приводит к низкому проценту высеваемости возбудителя у детей на поздних сроках обследования, а также после продолжительного лечения антибактериальными препаратами. Бактериологическое подтверждение диагноза коклюша по отдельным регионам России составляет всего от 10 до 36 %.

Широко распространены коклюш и паракоклюшная инфекция, которая регистрируется только при бактериологической диагностике.

Сходство клинических симптомов затрудняет порой дифференциальную диагностику, выявление и учет.

Таким образом, коклюш в нашей стране требует пристального внимания, как со стороны эпидемиологов, так и клиницистов.

Усовершенствование системы эпидемиологического надзора за коклюшем заключается в разработке наиболее рациональной системы организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в изменившихся условиях течения эпидемического процесса.

Эпидемиологический надзор проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

• мониторинг заболеваемости (текущий и ретроспективный анализ);

• наблюдение за уровнем иммунизации (охват профилактическими прививками;

• слежение за состоянием противококлюшного иммунитета (выборочное серологическое обследование отдельных групп населения);

• слежение за циркуляцией возбудителя коклюша и его свойствами;

• оценка эффективности проводимых мероприятий;

• принятие управленческих решений;

Целью эпидемиологического надзора за коклюшем является оценка эпидемиологической ситуации и разработка мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и предупреждение формирования очагов инфекции, смертности и летальности.

Эпидемиологический анализ заболеваемости является составной частью эпидемиологического надзора за коклюшем и включает оценку заболеваемости по возрастам, клиническим формам инфекции, бактериологическому подтверждению диагноза, сезонности, очаговости. Большое значение имеют такие его параметры, как сроки обращения за медицинской помощью от начала заболевания, сроки госпитализации от сроков обращения, первичный диагноз. При обследовании детей и взрослых в очагах инфекции по эпидемическим показаниям и с профилактической целью необходимо выявлять не только заболевших, но и бактерионосителей коклюша.

Анализ заболеваемости коклюшем проводится на основании данных, представленных в табл. 1 (прилож. 1). Данные, представленные в табл. 2 (прилож. 1) характеризуют помесячную заболеваемость и сезонность коклюша.

Возрастная заболеваемость коклюшем в условиях длительной массовой вакцинопрофилактики является одним из важных разделов надзора. Высокая заболеваемость в каких-либо возрастных группах свидетельствует о недостаточной их защищенности (табл. 3 прилож. 1).

Среди взрослых группой повышенного риска заражения являются прежде всего медработники, работники транспорта, сферы обслуживания и студенты ВУЗов.

Анализ заболеваемости коклюшем по группам населения проводится среди детей дошкольного возраста, посещающих и не посещающих детские дошкольные учреждения, учащихся общеобразовательных учреждений, средних специальных учебных заведений (учреждений профессионального образования), студентов вузов и взрослых (табл. 4 прилож. 1).

Анализ клинических форм коклюша необходим для объективной оценки тяжести течения коклюша у заболевших, а также для прогнозирования возможного ухудшения эпидемиологической ситуации (табл. 5 прилож. 1).

О качестве бактериологической диагностики коклюшной инфекции по срокам взятия материала для исследования свидетельствуют материалы (табл. 6 прилож. 1).

Данные о частоте заноса инфекции и интенсивности ее распространения представлены в табл. 7 (прилож. 1). Анализ очаговости проводится с учетом числа случаев заболевания коклюшем и выделением крупных очагов с числом более 3. Это позволит выявить территории, где инфекция распространяется наиболее интенсивно. Общее число заболеваний во всех очагах показывает суммарную заболеваемость, которая принимается за 100 % и затем подсчитывается число очагов с 1, 2, 3 и более числом случаев. Процент очагов с 1 - 3 случаями характеризует качество проводимых противоэпидемических мероприятий.

Критерием защищенности коллектива от коклюша и своевременности проведения противоэпидемических мероприятий является локализация очагов инфекции без последующего ее распространения.

В условиях массовой плановой иммунизации против коклюша необходимым условием является проведение анализа заболеваемости привитых и не привитых детей (табл. 8 прилож. 1).

Уровень охвата прививками против коклюша детей декретированных возрастов оценивают по данным официальной статистики: истории развития (ф. 112/у) и карты профилактических прививок (ф. 063/у).

Анализ состояния коллективного иммунитета осуществляется по следующим показателям: охват прививками детей до 3 лет, своевременность проведения вакцинации и ревакцинации, обоснованность медицинских противопоказаний.

Своевременное начало прививок АКДС-вакциной (с трех месяцев) должно быть не менее, чем у 75 % детей. Следует считать удовлетворительным своевременный охват законченной вакцинацией (три прививки АКДС-вакциной) и ревакцинацией, если их получили 95 % детей в возрасте 12 и 24 месяцев жизни соответственно. Общий процент охвата троекратной вакцинацией и ревакцинацией детей с года до трех лет включительно должен быть не менее 97 - 98 %.

По данным табл. 9 (прилож. 1) оценивается охват прививками и иммунная прослойка к коклюшу среди детей по каждому возрасту до 4 лет.

Возникающие реакции на прививку АКДС-вакциной - местные, общие, необычные и поствакцинальные осложнения представлены в табл. 10 (прилож. 1).

Серологический мониторинг является важной составной частью эпидемиологического надзора. Его основными задачами являются: определение групп повышенного риска, полнота выявления больных при существующей системе надзора и изучение альтернативных подходов к оценке иммунизации.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ и программой Всероссийского центра по слежению за состоянием коллективного иммунитета среди населения против инфекций, управляемым средствами специфической профилактики (ФГУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора) на каждой административной территории органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор организуют выборочный серологический контроль за состоянием коллективного иммунитета различных возрастных групп населения с целью:

• подтвердить коклюш или паракоклюш у привитых и не привитых детей и взрослых; в отсутствии бактериологического подтверждения диагноза - по наличию динамики титров антител;

• обследовать длительно кашляющего ребенка или взрослого в случае его контакта с больным коклюшем или паракоклюшем;

• для дифференциальной диагностики коклюша и паракоклюша;

• для оценки уровня противококлюшного иммунитета у привитых АКДС-вакциной в очагах инфекции в зависимости от сроков после прививки.

Сыворотки крови исследуют в реакции агглютинации, при этом уровень антител при титре 1:160 считается условно-защитным, а 1:320 и выше - защитным.

Для оценки эпидемиологической ситуации постоянно осуществляется слежение за циркуляцией возбудителя коклюша среди различных возрастных групп населения, с изучением его биологических свойств (определение серовара, биохимических свойств и т.д.).

Очень важно правильно оформлять направление на исследование, в котором надо указать наименование учреждения, направившего материал для исследования; фамилию, имя, возраст, адрес обследуемого, повод к обследованию; дату заболевания; метод, дату и время взятия биологического материала и подпись ответственного лица.

В связи с длительным ростом возбудителя коклюша бактериологическое исследование продолжается 5 - 7 дней. Высеваемость микробов рода Bordetella зависит от своевременного и правильного взятия материала, кратности обследования, качества питательных сред, сроков и условий доставки материала в лабораторию.

Противококлюшный иммунитет, создаваемый АКДС-вакциной не является абсолютным препятствием к инфицированию возбудителем коклюша. Привитые дети болеют, но, в основном, легкой или стертой формой инфекции. Однако у 1 - 2 % детей в возрасте 10 лет и старше, привитых против коклюша, имеет место кратковременное бактерионосительство (2 - 3 дня). У детей младшего возраста случаи бактерионосительства встречаются исключительно редко. В коллективах, свободных от заболеваний, бактерионосители не обнаруживаются.

Для наблюдения за распространением возбудителя коклюша среди населения бактериологическое обследование проводят:

• с диагностической целью (двухкратно):

○ детям, кашляющим в течение 7 дней и более, независимо от указаний на контакт с больным коклюшем;

○ детям с подозрением на коклюш и коклюшеподобными заболеваниями по клиническим данным;

○ взрослым с подозрением на коклюш и коклюшеподобные заболевания, работающим в родильных домах, детских больницах, санаториях, детских образовательных учреждениях и школах, в т. ч. закрытого типа.

• по эпидемическим показаниям (всем лицам, общавшимся с больным коклюшем):

○ детям, посещающим детские образовательные учреждения, находящимся в детских больницах, санаториях, а также дети до 14 лет, общавшиеся с больным коклюшем в домашних условиях;

○ взрослым, работающим в указанных выше детских учреждениях, при общении с больным коклюшем в домашних условиях.

Анализ серологической характеристики циркулирующих штаммов проводится в соответствии с табл. 11 (прилож. 1).

По результатам эпиднадзора проводится оценка эпидемиологической ситуации на территориях. В случае признания ее неблагополучной должен быть разработан дополнительный план мероприятий.

Неблагоприятными прогностическими признаками являются:

• преобладающее число тяжелых и среднетяжелых форм коклюша и наличие крупных очагов инфекции с повторными случаями заболеваний;

• увеличение циркуляции возбудителя коклюша и рост его высеваемости по сравнению с предыдущим годом;

• низкий уровень охвата прививками (менее 95 %) детей декретированных возрастов;

• регистрация тяжелых форм коклюша (более 5 %) у привитых детей.

Проведение эффективного эпидемиологического надзора за коклюшной инфекцией в каждом субъекте Российской Федерации позволит своевременно оценивать и прогнозировать эпидемиологическую ситуацию в целях разработки рекомендаций по повышению эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий для стабилизации показателей заболеваемости, предупреждения тяжелых форм инфекции и летальных исходов.

Многолетний анализ заболеваемости коклюшем (на 100000 населения)

ФИО Исаева Гузель Шавхатовна

Образование: 1986-1993; высшее образованиеКазанский государственный медицинский институт (Диплом с отличием); специальность: медико-профилактическое дело; квалификация: врач.

Занимаемая должность: Профессор, заведующий кафедрой микробиологии

Преподаваемые дисциплины: микробиология, вирусология; микробиология; микробиология, вирусология - микробиология полости рта.

Педагогический стаж: с 1993 года по 2012, с 2017 по настоящее время

Данные о повышении квалификации (стажировки):

10. Certificate of ICH GCP (Good clinical practice) course (2018, Saint-Petersburg)

Результативность научной деятельности: общее количество публикаций – более 200, монографий - 2, патентов - 2

Результативность учебно-методической работы: количество учебных пособий, учебно-методических рекомендаций - 17

Основные направления научной деятельности: изучение роли патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в патогенезе инфекционных и соматических заболеваний с целью совершенствования диагностики и профилактики; совершенствование микробиологической диагностики заболеваний, ассоциированных с H.pylori; изучение распространенности серотипов и мониторинг антибиотикорезистентности S.pneumoniaeв группах риска; совершенствование научно-методического обеспечения вакцинопрофилактики инфекционных заболеваний (оценка влияния вакцинации пневмококковой вакциной на бактерионосительство, исследования иммунологических показателей эпидемического процесса кори и краснухи); выявление основных закономерностей циркуляции возбудителей природно-очаговых инфекций (КЭ, КБ, ГАЧ, МЭЧ, ГЛПС); микробиологический мониторинг за резистентностью микроорганизмов к химиотерапевтическим препаратам, бактериофагам, антисептикам, дезинфектантам.

Награды, почетные звания

Почетная грамота Исполнительного комитета г.Казани за значительный вклад в подготовку и проведение XXVIIВсемирной летней Универсиады в г. Казани (05.11.2013)

Высшее образование: Казанский государственный университет им. В.И.Ульянова-Ленина, годы обучения с 1970 по 1975 год, факультет биологический,

специальность Биология, квалификация биолог-физиолог

Занимаемая должность: Доцент кафедры микробиологии

Ученое звание: доцент (получила в 2005 году)

Общий стаж работы: 43 года

Педагогический стаж: 30 лет

Данные о повышении квалификации (стажировки):

Результативность научной деятельности:

Опубликовала 36 научных трудов (из них 3 статьи в рецензируемых журналах ВАК)

Разработала и внедрила 4 рационализаторских предложения.

Результативность учебно-методической работы:

Автор 22 учебных и учебно-методических пособий

Основные направления научной деятельности:

Разработала новые иммунологические методы диагностики коклюша.

Награды, почетные звания

В 2013 году награждена ректоратом КГМУ Почетной грамотой за доблестный труд.

Дополнительные сведения:

Английский язык (свободное владение)

Образование: окончила cотличием санитарно-гигиенический факультет Казанского государственного медицинского института им. С.В. Курашова в 1988г.

Занимаемая должность: с 2002г -заведующий лабораторией микробиологии ФБУН КНИИЭМ Роспотребнадзора.

Трудовая деятельность: с 1988 г по 1994 гг. работала младшим научным сотрудником лаборатории кишечных инфекций, с 1994 г - 2002 г –исполняющая обязанности заведующего лабораторией кишечных инфекций. С 2017 г преподает курс микробиологии, вирусологии в Казанском государственном медицинском университете.

Ученая степень и звание: кандидат медицинских наук, доцент.

Стаж работы: с 1988г.

Педагогический стаж: с 2017 г

Данные о повышении квалификации:

Область научных интересов: исследование роли вирулентного потенциала патогенных и условно- патогенных микроорганизмов в патогенезе инфекционных и аллергических заболеваний с целью совершенствования диагностики, лечения и профилактики; микробиологический мониторинг за возбудителем пневмококковой инфекции с целью оптимизации диагностики, лечения и профилактики пневмококковых инфекций; определение профиля чувствительности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам, бактериофагам, антисептикам и дезинфектантам; микробиологическое изучение антимикробных свойств новых материалов и соединений.

Результативность научной деятельности: общее количество научных публикаций более 100, из них статей в рецензируемых журналах РИНЦ – более 50, Scopus -6, WoS -3, патентов - 2, коллективных монографий - 3. Статей в журналах, рекомендованных ВАК более 50.

Результативность учебно- методической работы: соавтор 3 методических рекомендаций.

Награды, почетные звания: в 2000г. награждена Почетной грамотой Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; в 2013г. - памятной медалью "90 лет Госсанэпидслужбе России"

Дополнительные сведения:является членом Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ)

Занимаемые должности: Доцент кафедры микробиологии; Ведущий научный сотрудник лаборатории микологии ФБУН КНИИЭМ Роспотребнадзора

Общий стаж работы: с 2017 года – Казанский ГМУ, с 2000 года ФБУН КНИИЭМ Роспотребнадзор.

Педагогический стаж: с 2017

Данные о повышении квалификации (стажировки):

Результативность научной деятельности: Общее количество научных публикаций более 90, из них статей в рецензируемых журналах РИНЦ - 77, Scopus- 11, WoS-6, патентов- 2.

Основные направления научной деятельности: Изучение микроскопических грибов, их механизмов агрессии и защиты, определение роли патогенных и условно - патогенных грибов в патогенезе заболевания, разработки особых подходов диагностики и лечение заболеваний, обусловленных микроскопическими грибами, поиску новых противогрибковых препаратов с широким спектром действия; мониторингу за ростом резистентности штаммов к широко применяемым в клинической практике препаратам.

Образование: Высшее медицинское образование: санитарно-гигиенический факультет, Казанский государственный медицинский институт, год окончания 1986

Занимаемые должности: доцент кафедры микробиологии

Общий стаж работы: с 1986 года

Педагогический стаж: с 1987 года

Данные о повышении квалификации (стажировки):

Результативность учебно-методической работы:

Автор (соавтор) научных работ (статьи в научных журналах, сборниках статей, материалах конференций

Автор (соавтор) научные работы (статьи в изданиях ВАК)

Научные публикации в изданиях, индексируемых в международных цитатно-аналитических базах данных Web of Science и Scopus, а также в специализированных профессиональных базах данных Astrophysics, PubMed, Mathematics, ChemicalAbstracts, Springer, Agris, GeoRef, MathSciNet, BioOne, Compendex, CiteSeerX и т.п.

Список последних публикаций:

A test for occult blood.

International Journal of Risk & Safety in Medicine 27 (2015) S10–S111 DOI 10.3233/JRS150712 IOS Press

G. Khasanova, K. Ershova, L. Gibadullina, T. Vetkina, G. Lobisheva and A. Chumakova.

Оценка эпидемиологической ситуации по малярии и лихорадке денге в России и Республике Татарстан

Колесник О.С., Хайртдинова Д.Д., Хакимзянова М.В., Мартынова Т.М., Хакимов Н.М.

Эпидемиологический анализ распространенности гемоконтактных инфекций среди доноров плазмы крови

Медицинский альманах. – 2016. – № 3 (43) – С.89-92.

Н.М. Хакимов , Л. М. Зорина , Р. Г. Тураев, Н. В. Ильина, А. Д. Закирова

Профилактика гемотрансмиссивных инфекций в республиканском центре крови МЗ РТ

Медицинский альманах. – 2016. – № 3 (43) – С.157.

Ж.Г. Еремеева, Р.Г. Тураев, Л.М. Зорина, Н.М. Хакимов, Н.О. Эверскова

Сероэпидемиологический анализ состояния коллективного иммунитета к вирусу кори в Республике Татарстан за 2011–2015 гг.

Санитарный врач. – 2017, № 8. – С. 42-48.

Л.Г. Авдонина, Л.Р. Юзлибаева, Г.Ш. Исаева, И.Д. Решетникова, Ю.А. Тюрин, С.Н. Куликов, С.Д. Лебедева, И.Р. Абдулина

Образование: 2008 - 2013; высшее образование: Казанский (Приволжский) федеральный университет; Институт фундаментальной медицины и биологии; специальность: микробиология; квалификация: микробиолог.

Занимаемая должность: ассистент кафедры микробиологии. С 2017 года является ответственным за научную работу на кафедре.

Общий стаж работы: с 2014 года. С 2013 по 2016 обучался в аспирантуре Казанского государственного медицинского университета на кафедре микробиологии.

Педагогический стаж: с 2014 года.

Данные о повышении квалификации (стажировки):

Основные направления научной деятельности: мониторинг устойчивости Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам.

Награды: Имеет сертификат, подтверждающий то, что Гуляев Павел Евгеньевич являлся куратором официального обмена, признанного Международной Федерацией Ассоциаций Медицинских Студентов (МФАМС) в 2015 году. Сертификат выдан Татарстанской Ассоциацией Медицинских Студентов (ТАМС – Татарстан) – официальным членом МФАМС, и Казанским государственным медицинским университетом.

Дополнительные сведения: знание английского языка на уровне upper-intermediate.

Образование: 2011-2017г.; высшее образование: Казанский государственный медицинский университет, Медико-профилактический факультет, Врач по общей гигиене, по эпидемиологии.

Занимаемые должности: ассистент кафедры микробиологии

Общий стаж работы: с 2012 года

Педагогический стаж: 1 год.

Данные о повышении квалификации (стажировки):

Основные направления научной деятельности: Изучение биологических свойств и факторов патогенности Helicobacter pylori.

Образование: К(П)ФУ, 2012-2018, институт фундаментальной медицины и биологии, магистр, направление — биология (06.04.01), квалификация — магистр биологии (06.04.01), программа — микробиология и вирусология.

Занимаемые должности: ассистент кафедры микробиологии

Общий стаж работы: с 2016 года

Педагогический стаж: с 2017 года

Данные о повышении квалификации (стажировки):

Результативность научной деятельности:

тезисы в сборниках конференций — 6

тезисы на всероссийской конференции — 2

Основные направления научной деятельности: катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей; ферменты микроорганизмов;

Дополнительные сведения:

английский (Самостоятельное владение)

татарский (Свободное владение)

Занимаемые должности: ассистент кафедры микробиологии

Педагогический стаж: с 2018г.

Данные о повышении квалификации (стажировки):

Результативность научной деятельности:

(общее количество публикаций- 15,

Патентов (соавтор) - 1)

Результативность учебно-методической работы:

(количество учебных пособий, учебно-методических рекомендаций и тд.)

Основные направления научной деятельности:

Награды, почетные звания

2013г. – почетная грамота Исполнительного комитета города Казани;

2016г. – благодарность Кабинета Министров Республики Татарстан

2017г. - почетная грамота Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Дополнительные сведения (член Дис совета, знание языков и т.д.)

Кафедра детских инфекционных болезней в Ростовском государственном медицинском институте основана в 1956 г. До этого преподавание детских инфекций проводилось на кафедре детских болезней, возглавляемой профессором И.Я. Серебрийским. Выделение кафедры было обусловлено высокой инфекционной заболеваемостью среди детей, необходимостью углубления научных исследований, организацией детской инфекционной службы в г. Ростове-на-Дону и Ростовской области. Первым заведующим кафедрой была кандидат медицинских наук, доцент В.С. Шнейдерова.

С первых шагов научно-исследовательской деятельности проявлялась многогранность интересов Анатолия Григорьевича. Его кандидатская диссертация, защищенная в 1954 г., была посвящена разработке методов ранней диагностики коклюша, а докторская диссертация (1965 г.) – вопросам специфической профилактики коклюша у детей. Круг научных интересов профессора А.Г. Шовкуна был достаточно широким и диктовался реалиями времени. Он занимался изучением вопросов патогенеза, клиники и лечения острых кишечных и капельных инфекций, вирусного гепатита, менингококковой инфекции, стафилококкового сепсиса. В последние годы он обращает внимание на возрастающую роль ротавирусов и условно-патогенной флоры в возникновении острых диарей у детей. А.Г. Шовкун – автор более 100 научных работ. Под его руководством выполнены 1 докторская и 19 кандидатских диссертаций. В этих исследованиях было получено много новых данных, позволяющих определить критерии диагностики и дать рекомендации по лечению и профилактике изучаемых заболеваний.

Благодаря неутомимой энергии Анатолия Григорьевича, организаторским способностям, таланту ученого на кафедре был создан дружный коллектив единомышленников. Его доброжелательность, деликатность, отзывчивость в сочетании с высокой принципиальностью были примером для научных работников и врачей. Анатолий Григорьевич был замечательным педагогом. Отличаясь высоким чувством долга, огромным трудолюбием и ответственностью, он воспитывал эти качества и у своих учеников. Будучи в течение 18 лет деканом педиатрического факультета, А.Г. Шовкун много сил и времени уделял воспитанию и обучению студентов. Его лекции и клинические обходы отличались большой глубиной клинического мышления, практической направленностью, нацеливали студентов на самостоятельную работу в условиях первичного звена здравоохранения.

Анатолий Григорьевич был высококвалифицированным врачом. Во время своих обходов и консультаций он с исключительным вниманием, любовью и чуткостью относился к каждому больному ребенку, что создавало атмосферу доброжелательности и доверия. Обладая большим практическим опытом, глубокими знаниями, профессор щедро делился ими со своими учениками, коллегами, студентами. А.Г. Шовкун оказал большую организационную и методическую помощь практическому здравоохранению. Им была создана детская инфекционная служба в г. Ростове-на-Дону, подготовлено более 50 детских инфекционистов, возглавивших инфекционные отделения в г. Ростове-на-Дону, Ростовской области и других регионах страны. Многие годы Анатолий Григорьевич возглавлял областной центр по борьбе с детскими инфекциями.

Существенный вклад в становление кафедры детских инфекционных болезней внесли также доцент Зинаида Яковлевна Михаленко, ассистенты Людмила Исидоровна Тупицына, Елена Григорьевна Кубасова, Глеб Михайлович Котов, Валентина Ефимовна Шарова.

Зинаида Яковлевна Михаленко прошла большой и трудный жизненный путь. После окончания Ростовского медицинского института она работала в далекой Бурятии. Во время Великой отечественной войны была призвана в армию, воевала.

С 50-х годов она работала на педиатрической кафедре Ростовского медицинского института. Здесь она защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, посвященную изучению некоторых вопросов ревматизма у детей. С 1960 г. в течение 15 лет работала доцентом на кафедре детских инфекционных болезней. Активно занималась учебным процессом, руководила работой научного студенческого кружка и подготовкой ординаторов.

Ассистент Людмила Исидоровна Тупицына работала на кафедре с 1965 г. по 1983 г. Кроме учебно-методической работы выполняла обязанности референта по научно-исследовательской работе.

В 1978-1989 гг. преподавание детских инфекционных болезней курсантам ФУВ, проходивших обучение на кафедре детских болезней №4, осуществляла ассистент кафедры детских инфекционных болезней Валентина Ефимовна Шарова. Под руководством проф. А.Г. Шовкун подготовлены рабочие программы, методическое обеспечение учебного процесса на постдипломном этапе.

С 1973 г. на кафедре начато преподавание детских инфекционных болезней иностранным студентам. Разработаны рабочая программа, методическое обеспечение учебного процесса.

В 1984 г. руководство кафедрой приняла профессор Э.Н. Симованьян – ученица профессора А.Г. Шовкун. Эмма Никитична родилась в Москве. Военное лихолетье и трудовая деятельность отца привели семью в Ростов-на-Дону, где прошло ее детство. Здесь в 1954 г. она окончила среднюю школу и поступила в институт. По окончании в 1960 г. педиатрического факультета Ростовского государственного медицинского института свою трудовую деятельность Эмма Никитична начала в практическом здравоохранении – в течение трех лет работала врачом-педиатром в медсанчасти г. Гуково Ростовской области, затем участковым врачом детской поликлиники №2 г. Ростова-на-Дону.

Находясь на должности заведующей кафедрой детских инфекционных болезней РостГМУ, Э.Н. Симованья проявила себя умелым, требовательным и принципиальным руководителем, высококвалифицированным врачом-инфекционистом, энергичным организатором.

Профессор Э.Н. Симованьян является одним из ведущих научных работников и опытных клиницистов в области детской инфекционной патологии. Круг научных интересов профессора Э.Н. Симованьян широк и диктуется реалиями времени. Она занимается изучением вопросов патогенеза, клиники и лечения острых кишечных, острых и хронических вирусных гепатитов, менингококковой инфекции, дифтерии, полиомиелита. Эмма Никитична одна из первых в регионе заинтересовалась проблемой ВИЧ-инфекции, много сил и энергии отдала научному изучению и организации службы по лечению и профилактике данного заболевания у детей. В последние годы обращено внимание на возрастающую роль оппортунистических инфекций, в том числе герпесвирусной и энтеровирусной этиологии. Разработаны методические подходы к диагностике, лечению и реабилитации больных острой и хронической Эпштейна-Барр вирусной инфекцией.

Результаты научных исследований позволили разработать новые информативные методы диагностики, критерии развития тяжелых и осложненных форм, протоколы лечения инфекционных заболеваний у детей, включающие в себя неотложные состояния и реабилитационные мероприятия, которые успешно внедряются в работу инфекционных стационаров и детских поликлиник г. Ростова-на-Дону и Ростовской области.

Под руководством профессора Симованьян Э.Н. защищено 11 кандидатских и 1 докторская диссертации, идет выполнение 2 кандидатских и одной докторской диссертаций. Имеет 10 заявок на изобретения. Эмма Никитична постоянно принимает участие в качестве председателей симпозиумов, выступает с докладами на конгрессах, съездах в России и за рубежом.

Плодотворную научную работу профессор Симованьян Э.Н. на протяжении всей жизни совмещает с практической деятельностью педиатра-инфекциониста, является высококвалифицированным специалистом и пользуется любовью пациентов и их родителей. С ее участием создана инфекционная служба города и области, подготовлено более 200 детских инфекционистов. Профессор Симованьян Э.Н. регулярно консультирует больных с инфекционной патологией в ЛПУ г. Ростова-на-Дону и Ростовской области, принимает участие в консилиумах, клинических и клинико-патологоанатомических конференциях. Большую роль сыграла в организации медицинской помощи детям во время подъема заболеваемости ВИЧ-инфекции, менингококковой инфекции, дифтерии, энтеровирусной инфекции. Эмма Никитична – замечательный педагог и лектор, ее лекции всегда логичны и насыщены самой последней информацией, уникальны и неординарны, пользуются заслуженной и широкой популярностью среди студентов, врачей и преподавателей. Отличаясь высоким чувством долга, огромным трудолюбием и ответственностью, она воспитывает эти качества и у своих учеников.

Биографические данные Э.Н. Симованьян включены в энциклопедию успешных людей России (4 издание, 2010 г.). В Эмме Никитичне замечательно сочетаются разнообразные и прекрасные человеческие грани. Она любит и хорошо знает художественную литературу, живопись, музыку, ее привлекают и интересуют проблемы гуманитарного развития мира. Эмме Никитичне присущи доброта, открытость, милосердие. Она – основатель династии педиатров: ее дочь Бадальянц Э.Е. – кандидат медицинских наук, директор медицинского колледжа РостГМУ, старший внук Бадальянц Д.А. – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургии и заместитель главного врача клиник РостГМУ, младший внук Бадальянц Э.А. – студент РостГМУ.

Павел Федорович Рогозин после окончания педиатрического факультета РГМИ в 1976 г. обучался в интернатуре в ОДБ, затем в течение трех лет работал главным врачом Каргинской участковой больницы Боковского района Ростовской области. В 1980-1982 гг. обучался в клинической ординатуре на кафедре детских инфекционных болезней, по окончании которой в течение двух лет работал врачом-реаниматологом в ОДБ. С 1984 г. по 2008 г. работал ассистентом кафедры детских инфекционных болезней, активно занимался учебно-исследовательской работой обучающихся.

В 1994 г. защитил кандидатскую диссертацию, посвященную состоянию перекисного окисления липидов при менингококковой инфекции у детей.

Роксана Георгиевна Ловердо окончила в 1966 г. педиатрический факультет Ростовского государственного медицинского института. С 1969 г. по 1971 г. обучалась в ординатуре на кафедре детских инфекционных болезней РГМУ. С 1973 г. и по 1982 г., а затем с 1984 г. по 2007 г. являлась ассистентом кафедры детских инфекционных болезней РГМУ, проявив себя опытным квалифицированным преподавателем.

Читайте также: