Медотвод от прививок после скарлатины

Онлайновые вопросы и ответы
Апрель 2018 г.

Вакцины необходимы, поскольку хороший уровень гигиены, санитарии, безопасное водоснабжение и безопасные продукты питания недостаточны для прекращения инфекционных заболеваний. Без поддержания на оптимальном уровне показателей иммунизации или коллективного иммунитета болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, вернутся вновь. Несмотря на то, что совершенствование гигиены, санитарии и безопасного водоснабжения воды помогает защитить людей от ряда инфекционных заболеваний, многие инфекции могут распространяться независимо от качества санитарно-гигиенической обстановки. Если перестать делать прививки, такие редкие теперь болезни, как коклюш, полиомиелит и корь, вскоре вновь станут распространенными.

Вакцины безопасны. Любая лицензированная вакцина проходит тщательную проверку в рамках нескольких этапов испытаний и только после этого признается пригодной к использованию. После вывода вакцин на рынок они регулярно становятся объектом повторных проверок. Ученые также постоянно отслеживают множество источников информации на предмет обнаружения данных о возможных неблагоприятных проявлениях после вакцинации. В большинстве случаев реакции на вакцинацию, например, боль в руке или несколько повышенная температура, как правило, незначительны и быстро проходят. В тех редких случаях, когда имеют место серьезные побочные эффекты, немедленно проводится расследование.

Гораздо выше вероятность серьезно пострадать от болезни, предупреждаемой вакцинацией, чем от самой вакцины. Например, при заболевании полиомиелитом может развиться паралич, корь может вызвать энцефалит и слепоту, а некоторые заболевания, предупреждаемые вакцинацией, могут даже привести к смерти. И хотя даже один случай тяжелого ущерба здоровью или смерти в результате вакцинации – это уже много, преимущества вакцинации значительно перевешивают риски, и без вакцинации случаев болезни и смерти было бы намного больше.

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, в результате чего формируется иммунный ответ, аналогичный иммунной реакции на естественную инфекцию, но без развития заболевания или риска возникновения у привитого потенциальных осложнений. Напротив, цена формирования иммунитета путем заражения естественной инфекцией может оказаться слишком высока: заражение Haemophilus influenzae типа b (Hib) может обернуться когнитивными нарушениями, краснуха – врожденными дефектами, инфекция гепатита B – раком печени, а осложнения кори – летальным исходом.

Несмотря на то, что во многих странах заболевания, предупреждаемые с помощью вакцин, стали редки, их возбудители продолжают циркулировать в некоторых регионах мира. В сегодняшнем взаимозависимом мире они могут пересекать географические границы и инфицировать всех, у кого от них нет защиты. Так, были отмечены вспышки кори среди непривитого населения в Западной Европе в Австрии, Бельгии, Болгарии, Дании, Франции, Германии, Греции, Италии, Российской Федерации, Сербии, Испании, Швейцарии, Таджикистане и Великобритании, а также в Соединенных Штатах Америки.

Две главные причины пройти вакцинацию – защитить себя и защитить окружающих. Успех программ вакцинации зависит от готовности каждого человека содействовать обеспечению всеобщего благополучия. Не стоит ждать от окружающих людей, что они остановят распространение болезней; каждый из нас также должен делать все, что в его силах.

Научные данные показывают, что одновременное введение нескольких вакцин не оказывает отрицательного влияния на иммунную систему ребенка. Дети подвергаются воздействию нескольких сотен посторонних веществ, которые ежедневно вызывают иммунный ответ. В результате простого акта приема пищи в организм попадают новые антигены, а во рту и носу обитает множество видов бактерий. При обычной простуде или боли в горле ребенок подвергается воздействию гораздо большего числа антигенов, чем в результате вакцинации.

Ключевым преимуществом одновременного введения нескольких вакцин является снижение числа посещений врача, что экономит время и деньги. Кроме того, комбинированная вакцинация от нескольких болезней (например, дифтерии, коклюша и столбняка) позволяет делать меньше прививок и тем самым вызывает меньший стресс у ребенка. Кроме того, существует ряд способов уменьшить болевые ощущения во время вакцинации.

Грипп – серьезное заболевание, от которого ежегодно гибнет от 300 000 до 500 000 человек во всем мире. Беременные женщины, маленькие дети, пожилые люди с плохим здоровьем и люди с хроническими заболеваниями, такими как астма или болезни сердца, подвергаются повышенному риску развития тяжелых форм инфекции и летального исхода. Дополнительным преимуществом вакцинации беременных женщин является то обстоятельство, что прививка матери обеспечивает защиту и новорожденного (вакцин от гриппа для детей в возрасте до 6 месяцев пока не существует).

Вакцины против сезонного гриппа формируют иммунитет к 3 наиболее распространенным штаммам, циркулирующим в рамках данного сезона. Это наилучший способ уменьшить риск развития тяжелых форм гриппа и заражения окружающих. Такие вакцины используются более 60 лет. Избежать гриппа –значит избежать дополнительных расходов на лечение и предотвратить потерю доходов в результате невыхода на работу или пропуска школы.

В состав некоторых вакцин в качестве консерванта добавляют тиомерсал – органическое, содержащее ртуть соединение. Это безопасный и наиболее широко используемый консервант для вакцин, которые поставляются в многодозовых флаконах. Нет никаких доказательств того, что то небольшое количество тиомерсала, которое используется в вакцинах, представляет собой риск для здоровья.

Опубликованное в 1998 г. исследование, в котором высказывалось опасение относительно возможной связи между введением вакцины против кори-паротита-краснухи (КПК) и развитием аутизма, впоследствии было признано содержащим серьезные ошибки и намеренные искажения. Вскоре исследование было отозвано опубликовавшим его журналом. К сожалению, эта публикация вызвала панику, которая привела к снижению показателей иммунизации и последующим вспышкам этих заболеваний. Нет никаких данных, свидетельствующих о связи между вакциной КПК и аутизмом или расстройствами аутистического спектра.

Если была сделана прививка, желательно побыть под медицинским наблюдением не менее 40 минут, особенно аллергикам

— Прививать детей нужно, поскольку от некоторых опасных заболеваний, в том числе и от полиомиелита, лечения нет, — рассказывает Наталья Викторовна. — Заразившись, человек рискует умереть или остаться инвалидом (полиомиелит вызывает паралич). Заболевание передается от больного через предметы общего пользования, например игрушки в детсаду. Источниками заражения могут быть загрязненная вода, продукты. Не исключается воздушно-капельный путь передачи. Вирус сначала размножается в кишечнике, а затем поражает нервы и спинной мозг. Поэтому прививка — единственный шанс защититься от заболевания. Я не понимаю родителей, которые отказываются прививать ребенка. Раньше не было прививок, из двенадцати детей в семье выживали шесть самых крепких, и в те времена к этому относились нормально. Но ведь сегодня в большинстве семей один, максимум два ребенка. И этих детей нужно беречь, защищать. Поэтому не стоит пренебрегать такими благами цивилизации, как прививки. Они могут спасти жизнь.

— Многие боятся осложнений. К примеру, в Интернете обсуждают, что прививка живой вакциной от полиомиелита может спровоцировать заболевание. Также говорят о том, что привитой ребенок представляет опасность для тех, кто не привит. Так ли это?

— По календарю ребенок должен получить шесть прививок от полиомиелита до 14 лет.

— Да, но когда регистрируются случаи завезенного вируса, требуется дополнительная вакцинация. Кстати, прививка надежно обеспечивает защиту примерно до 18 лет. А затем иммунитет постепенно угасает. Поэтому взрослым людям тоже желательно прививаться каждые десять лет. Смертельно опасен не только полиомиелит, но и столбняк. Это заболевание тоже не лечится, а заражение может произойти из-за любой раны. Больной умирает в страшных муках, его тело выгибается дугой. Опасна и дифтерия. Если человек не привит и заразился, лечение возможно с помощью противодифтерийной сыворотки. Но результат зависит от того, как быстро установлен диагноз и начато лечение. Случаи дифтерии встречаются каждый год, от заболевания нередко умирают. Зачем же рисковать, если есть возможность защититься с помощью прививки?

Для малышей до года может быть смертельно опасен коклюш. Да и если он не приведет к таким страшным последствиям, то ребенка продолжительное время — около полугода — может мучить душераздирающий кашель, вплоть до рвоты. К серьезным последствиям у мальчиков (бесплодию в будущем) может привести паротит.

— В каких случаях ребенка нельзя прививать?

— Если у него есть неврологические проблемы, иммунные нарушения, ОРВИ или грипп, а также была серьезная аллергическая реакция на предыдущее введение вакцины.

— Раньше считалось, что прививку можно делать спустя месяц после излечения ребенка от простуды. Затем говорили — разрешается через две недели. Когда все же прививаться?

— Сейчас допустимо прививать сразу после того, как врач осмотрел ребенка, перенесшего ОРЗ или ОРВИ, и выдал справку о выздоровлении. За рубежом, например, совершенно спокойно прививают детей, у которых температура 37,4. Считается, что такое повышение — вариант нормы. Ведь температура может повышаться, например, при эмоциональных, умственных и физических перегрузках. Но мы все же ждем, чтобы ребенок окреп, и градусник показывал 36,6. Желательно также перед прививкой сдать анализ крови.

— Не опасно ли прививаться аллергику?

— Только в том случае, если известно, что аллергию может вызвать компонент вакцины. Например, прививка от гриппа не показана тем, у кого аллергия на куриный белок (он входит в состав вакцины). Если ребенок страдает аллергией, важно сообщить об этом врачу. Тогда предварительно могут провести пробы. После прививки желательно побыть под медицинским наблюдением не меньше 40 минут. Кстати, раньше была практика прививать в стационаре, ребенок находился там два дня.

Предварительно все дети проходят подготовку перед вакцинацией: несколько дней принимают антигистаминные препараты, иногда сорбенты.

— У моей дочери две прививки АКДС не вызвали никакой реакции, а после третьей температура повысилась до 39. Говорит ли такое повышение о том, что у ребенка вырабатывается иммунитет к заболеванию, от которого он был привит?

— Нет. Иногда вакцинация совпадает с прорезыванием зубов. Но возможно, что это аллергическая реакция на прививку. Зачастую она возникает во время третьей инъекции АКДС. Но бояться такой реакции не стоит. Температуру прекрасно сбивает жаропонижающее, а на следующий день ребенок уже, как правило, хорошо себя чувствует.

— Как прививают ребенка, которого не вакцинировали по календарю?

— Врач составляет индивидуальный план прививок. Возможно, педиатр посоветует сходить к иммунологу, аллергологу. Многие родители считают, что лучше начинать прививать ребенка в год-два или даже позже. Но если у него нет неврологических или других проблем, следует вакцинироваться по календарю. В первые месяцы жизни организм ребенка настроен на то, чтобы бороться со всем чужеродным, что попадает в его организм. Пока малыш все легко переносит, ему не больно. А когда становится старше, любая инъекция для него — психотравмирующий фактор. К тому же со временем все иммунные настройки потихоньку угасают, и иммунитет к прививке может вырабатываться немного хуже.

Кстати

В мае в Украине появится новая вакцина от полиомиелита

Она уже зарегистрирована в нашей стране. Новую вакцину закупит Детский фонд ООН ЮНИСЕФ. И дети, как и прежде, смогут прививаться в поликлиниках бесплатно по календарю прививок. Вместо трехвалентной вакцины теперь будут использовать бивалентную. Ее начинают применять в 156 странах мира.

— Обе вакцины обеспечивают надежную защиту от полиомиелита, — говорит представитель ВОЗ в Украине Дэннис Кинг. — Разница лишь в том, что одна из них не защищает от того штамма, который уже ликвидирован во всем мире. Зато новый тип вакцины будет обеспечивать еще более эффективную защиту от других двух штаммов вируса полиомиелита, который до сих пор циркулирует.

Старую вакцину будут изымать из учреждений Минздрава и утилизировать.

Два года назад я отказалась от прививок совсем и, наверное, могла бы написать эту статью самой себе в прошлом. Основания, как я тогда считала, были.

У моего ребенка хронические проблемы с кишечником. Начались они с самого рождения (скорее всего, была внутриутробная инфекция). Вася не смог переваривать грудное молоко, хотя мы боролись за это 9 месяцев, он не мог есть обычный прикорм и до двух лет находился на расщепленной до аминокислот специализированной смеси. Стул всегда был жидкий, и все, что я могла сделать, — удерживать его хотя бы до трех раз в сутки. Наконец, в год и десять месяцев, после курса серьезного антибиотика внутримышечно кишечник полностью восстановился, но почти два года жизни с синдромом мальабсорбции и диареей не прошли даром. Вася позже сел, пополз, пошел, ему диагностировали задержку речевого и психического развития.

Потом я подписалась на врачей, которые работают в русле доказательной медицины, — Федора Катасонова, Анну Левадную, Сергея Бутрия, Анатолия Власенко, и моя лента в соцсетях стала гораздо более адекватной. Каждый день я впитывала немного здравого смысла: то опубликуют между делом, что одновременное введение нескольких вакцин не ослабляет иммунитет, то повесят видео коклюшного кашля. И я поняла, что все дело в фокусе твоего внимания. Чем больше в ленте брутальных бородатых педиатров с двумя милыми детьми, которые сигают в бассейн и мимоходом подставляют плечо под прививку, — тем жить становится как-то спокойнее.

Снова прививать Васю я начала прошлым летом. За полгода он получил девять вакцин, две из которых многокомпонентные. Все прививки он перенес хорошо. За эти полгода он ни разу не заболел с температурой, поносы прошли, а благодаря регулярным занятиям дома и с педагогами, у него хорошие перспективы в развитии.

Решение о том, прививать ребенка или нет, — это оценка рисков. Для родителей в свое время становится открытием то, что от любой вакцины можно умереть или получить тяжелое осложнение. Но из оценки рисков важно исключить то, что не имеет отношения к вакцинам. Так, по официальным данным, смерть от кори — в 1 из 1000 случаев. Серьезное осложнение на вакцину — в 1 из 1 000 000 случаев. Для сравнения: риск погибнуть в ДТП — 1:4000. А дальше начинается оценка рисков: реально ли встретиться с корью? И что считать осложнениями? Официально их не так много. Однако у антипрививочников гораздо более длинный список того, что они считают осложнениями. Но имеет ли это отношение к реальности?

Те врачи, которые выступают за прививки, говорят, что вакцины эффективны и безопасны, основываясь на контролируемых исследованиях с большой выборкой и на метаанализах (анализах сразу нескольких исследований). Так я узнала, что у научных статей есть иерархия доверия и что неподготовленному человеку на PubMed лучше не соваться.

Тема вакцинации помогла мне лучше осознать собственную уязвимость. Я могу завтра заболеть диабетом — перестанет работать поджелудочная железа. Или рассеянным склерозом — отнимется рука или нога. Это может произойти внезапно и без видимых причин, а может иметься триггер вроде ОРВИ, прививки или стресса. Осознавать это — страшно. Но это реальность, в ней нет гарантий. Если у вас есть старая новогодняя гирлянда и она из года в год исправно включается — вы воспринимаете ее работу не как чудо, а как то, что Должно Быть. И если однажды она не включится — это случится потому, что пришло ее время. Но вы будете пытаться вспомнить: что вы сегодня сделали не так? Может, уронили ее?

Мы знаем примеры знакомых или родственников, когда через час, день, две недели или год после введенной вакцины у человека, который до этого был здоров, возникло заболевание. Но после — не значит вследствие. Я покажу, как работает паника мамы и этот принцип на своем примере. После банальной пробы Манту у моего сына был недельный понос, два дня он не мог ходить. Конечно, тяжелые металлы убили микрофлору, рассудила я. Правда, понос прошел без лечения, и ходить Вася начал снова. Потому что пошел недавно, еще неуверенно, и любой фактор вроде легкого ОРВИ мог немного отбросить его развитие назад. Но я уже успела отчитаться в соцсетях о том, как вредна проба Манту. Конечно, когда я, уже будучи спокойной и подготовленной, на следующий год сознательно пошла делать Манту — ничего подобного не было. Но я представляю, как трудно довериться медицине маме, у которой был здоровый малыш, а после прививки чем-то заболел. Вряд ли ее может убедить тот факт, что это было просто совпадение.

Настала осень, а наша семья еще не была привита от пневмококка, менингококка, гриппа и ветрянки. Дети, как всегда по осени, подхватили затяжной насморк. И я совсем осмелела и повела их на прививку на фоне легкого ОРВИ и аденоидита. Потому что ждать полного выздоровления можно до лета, а я рассчитывала, что прививка от пневмококка избавит меня в этом году от отитов и синуситов. Ведь всю предыдущую осень дети не слезали с антибиотиков.

Врач сначала отказалась прививать (аденоидит же!), но я убедила — под мою ответственность. Из блогов врачей доказательной медицины я знала, что при отсутствии температуры это ложное противопоказание. Если Маша скачет, вопит и громит квартиру, значит, здорова. Так и оказалось: прививку дети даже не заметили, а через неделю после пневмококковой вакцины у Маши прошли давно распухшие аденоиды, нос начал дышать как новенький, нет и следа от застарелого отита, который возник на их фоне. (Правда, знакомый врач-эксперт, которому я дала прочитать этот текст, попросил во избежание заблуждений уточнить, что за аденоидит ответственен не только пневмококк, и у других пациентов может такой маневр не сработать. Тем не менее, у нас сработал).

В результате всю осень мои дети посещали детский сад и не заболели ничем, кроме насморка. На его фоне я бесстрашно сделала им все остальные прививки. Всякий раз после вакцинации я отпускала детей в сад.

Иду в кабинет к педиатру со словами:

— Как что? Вакцина такая.

— Так надо узнать, есть ли у нас такая.

— Есть, я уже узнала.

Врач не поверила, позвонила в прививочный кабинет. Ей сказали, есть.

— Ее же только по эпидпоказаниям делают!

— Ох, — сказала врач, — продиктуйте хоть, как она пишется-то, вакцина эта. Минактра?

— А ее можно делать вместе с прививкой от гриппа? — спрашивает меня наш врач.

— Можно, — говорю я врачу.

— Спасибо вам, я хоть буду знать, что у нас такая вакцина есть, — говорит она на прощание и все-таки ошибается в нашем прививочном сертификате с названием.

За две недели до Нового года девочка в детсадовской группе, куда ходят мои дети, заболела ветрянкой. Ее мама сделала очень правильную вещь: предупредила об этом родителей в нашем чате, за что ей большое спасибо. Инкубационный период этого вируса большой, две-три недели. Это значит, что болезнь пришлась бы прямо на Новый год или Рождество, и мы не попали бы на спектакли и мероприятия, куда купили билеты.

Я подписана на прививочные паблики и знаю, что осенью в Москве в частных центрах появилась вакцина от ветрянки. Но прививать было уже поздно: девочка, заболевшая ветрянкой, была в саду с начинающейся сыпью в пятницу, а новость о ветрянке мама написала в воскресенье вечером. Понедельник — четвертый день после контакта, а возможно, и пятый или даже шестой, ведь некоторые вирусы могут передаваться еще до проявления симптомов. Но я рискнула.

Я обзвонила частные клиники в нашем районе, и в понедельник мы повезли прививать и Машу, и Васю. Врач предупредила: так как вакцинация проведена поздно и неполная (полагается получить две прививки), Маша может переболеть в легкой форме.

Помню, как и я болела ветрянкой в детстве. Тяжело и долго. И мне жаль, что я не успела сказать другим родителям о вакцине, так как сама не знала, поможет ли она в такой ситуации.

Книги:

Блоги медиков доказательной медицины:

Сообщества, которым можно доверять:

Полезные ссылки:

Многократная вакцинация не ослабляет иммунную систему

Статья научного журналиста Дарьи Саркисян о прививках

Прививки формируют иммунитет путем вырабатывания антител, как при столкновении с болезнью. Эти антитела в дальнейшем защищают организм от тех болезней, от которых сделана прививка. Благодаря вакцинации человечество побороло натуральную оспу, синдром врожденной краснухи и почти победило полиомиелит, дифтерию, корь и гемофильную инфекцию.

24 Канал обратился к педиатру и инфекционисту МС "Добробут" Станиславе Гапоновой, чтобы узнать, насколько важной и нужной является вакцинация, и в каком возрасте нужно ее делать взрослым и детям. Кому противопоказаны прививки, какие возможны побочные действия, и какие причины низкого уровня вакцинации в Украине.

По словам врача, случаев смерти, связанных с вакцинацией, известно очень мало. Чаще имеют место случаи совпадения болезни и вакцинации.

Педиатр и инфекцонист МС "Добробут " Станислава Гапонова

В Украине из доказанных случаев за последние 15 лет известен только один – смерть подростка от анафилактического шока после прививки против кори. Анафилактический шок – это мгновенная аллергическая реакция, которая может быть на любые лекарства, в частности, и на вакцину.

После этого в Украине массово начали отказываться от прививок против кори, что спровоцировало новые вспышки заболевания. В 2017 году болезнью заболели 4767 человек.

Существует еще один миф о том, что вакцины вызывают аутизм. Это неправда. Утверждение уже многократно опровергнуто. Врач, который якобы провел это исследование, лишен диплома и права работать медиком за подделку результатов исследования,
– рассказала инфекционист.

Конечно, вакцинация в Украине, как и во всех других странах мира, является обязательной. Уровень охвата прививок в Украине зависит от региона и в среднем составляет 40-50%.

И это очень низкий уровень, который способствует возникновению вспышек заболеваний, которые можно контролировать вакцинацией, а в дальнейшем и возникновению эпидемий. Сейчас наблюдается вспышка кори. В 2015 году было несколько случаев полиомиелита. Эксперты сообщают о возможной вспышке дифтерии в ближайшее время.

График прививок для взрослых и детей

Многие страны в мире, в частности в Европе, проходили через антивакцинальное движение. В Украину эта волна докатилась несколько лет назад, но, к сожалению, некоторое время поддерживалась СМИ и иногда даже самыми врачами. Некоторое время считалось очень прогрессивным не делать прививки.

Многие не могли даже объяснить, почему они так делают, но это было "модно". Некоторые более причудливые антивакцинальники находили всевозможные теории "всемирного заговора", или того, что Украина была полигоном для испытания вакцин.

На сегодня есть положительные сдвиги в деле вакцинации благодаря тому, что многие люди путешествуют или имеют родственников и друзей за рубежом, и видят, что там делаются все прививки. Кроме того, СМИ начали проводить вакцинальную, а не антивакцинальную кампанию.

Врачи стали сознательными, переняли зарубежный опыт борьбы с антивакцинаторами. Есть много энтузиастов движения за вакцинацию как среди врачей, так и среди сознательных родителей.

Общественный иммунитет – это иммунитет, который формируется в ответ на прививку. Но считается не один ребенок или взрослый человек, а суммарное количество людей, имеющих прививки. Чем больше таких людей, тем лучше общественный иммунитет. Чтобы в стране не возникла эпидемия болезни, уровень вакцинации от болезни должен достигать около 90%.

Проверка сделанных прививок

Дети имеют записи о прививках в амбулаторной карте. Но если эта карточка потеряна и нет сведений о прививках – ребенок считается невакцинированным и прививки начинаются сначала.

Нет смысла в определении защитных антител, потому что никто не знает, какой уровень этих антител считается защитным и даже если человеку когда-то делали такую прививку, повтор прививки не навредит, а только будет способствовать лучшему иммунитету,
– отметила инфекционист МС "Добробут" Станислава Гапонова.

Противопоказания и побочное действие

Противопоказаний к прививкам очень мало. Некоторые прививки нельзя делать при СПИДе и при некоторых онкологических заболеваниях. Нельзя делать прививки при острых и обострении хронических болезней. Но можно – сразу после выздоровления или наступления ремиссии. Прививки не требуют специальной подготовки. Должен быть осмотр врача, который установит, что человек на момент осмотра здоров.

Надо различать осложнения и реакции на вакцинацию. Реакции на вакцинацию бывают и должны быть – это повышение температуры, незначительное покраснение и уплотнение в месте укола, беспокойство ребенка. Это нормальные реакции на прививку. Осложнения – это, в первую очередь, анафилактический шок, который, к счастью, бывает чрезвычайно редко. Иногда, тоже очень редко, бывают судороги и непрерывный плач ребенка. Некоторые прививки могут иногда вызвать большие уплотнения – инфильтраты,
– рассказала врач.

Вакцинация от полиомиелита

Какие прививки украинцы делают чаще всего

Чаще всего украинцы делают прививки от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита; также, особенно в последнее время, от кори, краснухи, паротита. Взрослые тоже в последнее время все чаще прививаются от дифтерии и столбняка.

Меньше делается прививок от гепатита В, не всегда в комплексе делается прививка от гемофильной инфекции. Те прививки, которые являются рекомендуемыми и не входят в обязательный календарь – почти вообще не проводятся.

Хотя они очень важны и называются рекомендованными в связи с тем, что не могут предоставляться за счет государства, а только за деньги пациентов. К ним относятся: прививки от ротавирусной инфекции, прививки от пневмококковой инфекции, прививки от менингококковой инфекции, прививки от ветряной оспы, от гепатита А и от гриппа.

Редакция 24 канала желает всем здоровья. Берегите себя!

Власти Нью-Йорка объявили во вторник, 9 апреля, чрезвычайное положение из-за сильнейшей вспышки эпидемии кори. Болезнь, которая долгое время казалась почти полностью побежденной, вновь дает о себе знать. Минувшей зимой аналогичные проблемы наблюдались в России и ряде других стран. Кроме того, за прошлый год в России в два раза увеличилось количество заболевших коклюшем. Врачи связывают тревожную тенденцию с ростом активности родителей-антипрививочников. Чтобы избежать эпидемии, Минздрав даже предлагает ввести запрет на пропаганду отказа от вакцинации. Почему, несмотря на угрозу заболеть, некоторые россияне избегают прививок и изменит ли ситуацию инициатива Минздрава, разбирались Известия.

Кто против?

К началу XXI века человечество благодаря вакцинации смогло забыть об оспе, столбняке, кори, краснухе, дифтерии и ряде других болезней.

Многие, к сожалению, восприняли эту победу как сигнал к тому, чтобы забыть и об их профилактике. А с ростом количества непривитых людей, как уверяют специалисты, растет и риск повторных эпидемий.

Во время вакцинации в процедурно-прививочном кабинете Научно-исследовательского института вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова

По оценкам ВОЗ, иммунизация остается одной из самых эффективных инвестиций в здравоохранение с точки зрения стоимости, которая к тому же ежегодно спасает 2–3 млн жизней.

Несмотря на эти достижения, находятся те, кто уверяет, что вреда от такой процедуры больше. Среди них оказываются и члены различных религиозных организаций, и сторонники альтернативной медицины, и даже некоторые врачи.

В особой зоне риска находятся дети, которые куда сложнее переносят многие из заболеваний, указанные в национальном календаре прививок.

Национальный календарь прививок — документ, определяющий сроки и типы вакцинаций, проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой ОМС. Утверждается приказом Министерства здравоохранения РФ.

По закону в большинстве случаев граждане имеют право отказаться от вакцинации. В обязательном порядке привиться от ряда болезней должны лишь сотрудники образовательных и медицинских организаций, транспортной, коммунальной сферы, торговли и некоторых других профессий, связанных с повышенным риском распространения инфекции. Остальным достаточно написать письменный отказ от процедуры как для себя, так и для своего ребенка.

По оценкам педиатров, в России таких родителей не более 2%. Чаще всего они опасаются побочных эффектов, о которых почерпнули информацию из интернета.

Опасность в данном случае кроется не столько в том, что от вакцины отказывается кто-то один, сколько в том, что эти идеи распространяются. В социальных сетях создаются целые сообщества так называемых антипрививочников, или антиваксеров.

Коллективная ответственность

Главная претензия к таким активистам со стороны медиков и привитого сообщества — уничтожение пользы от вакцинации и угроза эпидемии.

— В Японии в середине ХХ века отказались от АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. — Ред.) и получили вспышку заболеваемости коклюшем, в том числе летальные исходы. В 2010 году в Таджикистане была свернута программа вакцинации против полиомиелита, а когда дикий вариант вируса привезли из Индии, то инфекция распространилась среди непривитых детей раннего возраста, — вспоминает заместитель директора по науке Санкт-Петербургского НИИ вакцин и сывороток (СПбНИИВС ФМБА России) Екатерина Жиренкина. — И, наконец, эпидемия кори, которая вплотную подошла к нашим границам. В России регистрируется только завозной вирус кори. Люди подцепили вирус в отпуске. В Европе, где выросло целое поколение, не знающее ни дифтерии, ни кори, ни скарлатины, утратили бдительность. За полгода зарегистрировали 41 тыс. случаев заражения, в том числе 37 смертельных. А ведь это рекорд за десять лет.

Для предотвращения вспышки заболевания необходимо, чтобы прививки делало как можно большее число людей. В идеале речь должна идти примерно о 95% населения.

Правда, и такие цифры не всегда означают успех. Например, число привитых от коклюша россиян за последние годы, по сведениям Роспотребнадзора, достигло 97% населения страны. Вместе с тем количество заболевших с 2017 года увеличилось в два раза и достигло к декабрю 2018 года 10 тыс. случаев.

Санкции для отказников

В России ребенку без прививок, по словам юриста Европейской юридической службы Марины Антоновой, тоже могут отказать в обучении, но только временно.

— В школу могут не взять в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемии, подтвержденной решением Роспотребнадзора, в детский сад — при отсутствии данных о реакции Манту или если не принести заключения фтизиатра об отсутствии туберкулеза, — объясняет специалист.

В Минздраве считают, что бороться с противниками вакцин нужно, запретив саму возможность пропаганды таких идей. Инициативу поддержал Роспотребнадзор.

Последняя мера, по мнению экспертов, значительно эффективнее запретов. Родительский страх перед вакциной связан с беспокойством за здоровье ребенка.

Сами родители, для того чтобы удостовериться в благих намерениях медиков, предлагают, кроме того, лучше следить за тем, как перед вакцинацией специалисты оценивают состояние здоровья детей.

— Во вторник у меня у ребенка была субфибрильная температура 37,3, жаловался на боль в горле, но на следующий день пошел в школу, съев полпачки имудона, потому что боялся пропустить занятия. Детям должны были делать прививку, мы написали отказ, потому что не были уверены, что он уже выздоровел. Медсестра в школе рвет и мечет, что он не хочет делать прививку от столбняка, а родители его поддерживают. Состояние детей никто нормально перед прививкой не оценивает — даже в горло им не заглядывают, не говоря уж о том, чтоб температуру банально измерить, — рассказывает о своем опыте мать двоих детей Елена.

Так, когда вопрос касается здоровья, а тем более детского, повлиять на родителей одними принуждениями вряд ли удастся. Нужно полноценное и всестороннее информирование, уверены эксперты.

Ведь если ответы на вопросы родителей не предоставят компетентные специалисты, то, несмотря на любые блокировки, это сделают блогеры, соседи, родственники и другие люди, часто далекие от медицины.