Куда обращаться при лептоспирозе

Возбудители лептоспироза под электронным микроскопом

21 августа стало известно, что в Киеве зафиксирована первая в 2017 году смерть от лептоспироза — больной обратился в больницу только на седьмой день после появления симптомов, но было уже слишком поздно

Всего с начала года в Киеве зафиксировано восемь случаев этого заболевания. НВ рассказывает о способах заражения, симптомах и лечении лептоспироза у людей.

Что такое лептоспироз

Лептоспироз — это острая инфекционная болезнь, возбудителем которой являются бактерии рода лептоспира ( Leptospira).

Болезнь распространена во всех регионах, кроме Арктики. Наиболее часто встречается в тропических регионах. Источники и переносчики инфекции — крысы, мыши, сурки, крупный рогатый скот, собаки, свиньи, лошади.

Часто переносчиками лептоспироза являются грызуны / Фото: EPA

Как передается лептоспироз

Лептоспироз передается путем заражения через поврежденные слизистые и кожу, при купании в водоемах со стоячей водой, употреблении сырой воды из природных источников, молока, мяса, при контакте с влажной почвой, а также при убое зараженных животных, разделке мяса. В то же время, человек от человека заразиться лептоспирозом не может.

Чаще заболевают дератизаторы, лица, работающие на заболоченных лугах, работники животноводческих ферм, боен, доярки, пастухи, ветеринары.

Для лептоспироза характерна выраженная сезонность с максимумом заболеваемости в августе.

На месте проникновения инфекции никакого воспаления не возникает, поэтому заражение проходит незамеченным. Инкубационный период длится от 4 до 14 дней ( чаще 7 — 9 дней).

Есть две основные формы лептоспироза — безжелтушная и желтушная, последняя является более опасной.

Лептоспироз: симптомы

Начало болезни обычно острое. Появляется озноб, нередко сильный, температура тела быстро достигает высоких цифр ( 39−40°С), краснеют глаза, но без симптомов коньюнктивита ( ощущение инродного тела в глазу и др.).

Среди симптомов также сильная головная боль, бессонница, отсутствие аппетита, жажда.

Характерным признаком являются сильные боли в мышцах, особенно в икроножных, а также мышц бедер и поясничной области. Боль в мышцах может сопровождаться сильной болью в коже. При тяжелых формах заболевания мышечные боли настолько сильные, что больные с трудом могут передвигаться.

При лептоспирозе быстро поднимается температура до 39−40 градусов / Фото: Gadini/pixabay.com

Высокая температура обычно держится в течение 5−10 дней, после чего снижается. Если больному человеку не назначали антибиотики, через 3−12 дней температура может снова подняться, но уже на более короткий срок. Иногда температура снижается до 37 градусов и долго держится на таком уровне.

Наблюдается также увеличение печени, иногда селезенки.

При более тяжелом течении болезни поражаются оболочки глаза, появляется желтушное окрашивание кожи, иногда сыпь.

Среди осложнений лептоспироза может быть также лептоспирозный миокардит ( воспалительный процесс в сердце — ред.), поражение верхних дыхательных путей, редко пневмония.

Может пострадать и нервная система — развиться менингит или полиневрит.

Кроме того, лептоспироз вызывает нарушения свертываемости крови и, соответственно, кровотечения или кровоизлияния, например в надпочечники или склеру глаза.

При лептоспирозе также страдают почки, вплоть до развития острой почечной недостаточности, которая может стать причиной летального исхода.

Лептоспироз: лечение и профилактика

В случае подозрения, что вы заболели лептоспирозом следует немедленно обратиться к врачу.

Основными методами терапии является назначение антибиотиков и введение специфического иммуноглобулина ( искусственно синтезированные антитела к возбудителю болезни — ред.). Иногда антибиотики комбинируют с кортикостероидными препаратами.

Наиболее эффективно лечение на начальном этапе болезни ( до 4 дня).

Кроме того н азначают комплекс витаминов и симптоматическое лечение.

Для профилактики лептоспироза необходимо вакцинировать сельскохозяйственных и домашних животных, существует также вакцинация для людей.

Необходимо избегать купания в стоячих водоемах / Фото: AlainAudet / Фото: pixabay.com

Стоит избегать купания в стоячих водоемах, особенно если там могут водиться крысы, надевать резиновые сапоги и перчатки при работе с землей, не пить воду из открытых водоемов и защищать продукты от грызунов.

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите её мышью и нажмите Ctrl + Enter

Лептоспироз, наряду с бешенством, является одним из самых опасных заболеваний, общих для человека и собаки.

Лептоспироз - острое, тяжело протекающее инфекционное заболевание человека, диких и домашних животных всех видов.

Возбудителем болезни является мелкая спиралевидная бактерия - лептоспира, способная длительное время сохраняться во внешней среде в естественных, особенно стоячих водоемах, сточных водах и в местах с повышенной влажностью (заболоченные участки, влажная почва).

Основным источником возбудителя лептоспирозной инфекции являются грызуны (крысы, мыши, лемминги, полевки), насекомоядные (землеройки, ежи и прочие). Наиболее опасным для человека и домашних собак источником лептоспироза являются больные и переболевшие собаки, которые не были подвергнуты лечению.

Установлено, что инфицированные животные выделяют с одной порцией мочи около 2 млн бактерий. Моча проникает в почву на глубину 2 см. Во время нахождения в почве лептоспиры могут размножаться при относительно низких температурах. При таянии снега и при атмосферных осадках обитающие в почве лептоспиры перемещаются в ближайшие водоемы. В пресных водоёмах со стоячей водой лептоспиры размножаются и накапливаются. Заражение во время купания в таких водоемах является самым частым.

Заболеть лептоспирозом животные могут в течение всего года, но чаще вспышки случаются, когда дождливо и тепло.

Опасность могут представлять и непроверенные продукты убоя сельскохозяйственных животных, особенно свиней.

Возможен половой путь передачи.

Известно более чем 200 серовариантов лептоспир. Вакцинация защищает только от нескольких, но наиболее распространенных из них и представляющих опасность для собак. Иммунитет после вакцинации у собак может сохраняться от 6 до 9 месяцев.

Лептоспиры проникают в организм человека и животных через раны кожи, микротрещины, а также неповрежденные слизистые оболочки.

У человека заболевание начинается остро, с озноба и повышения температуры до 39-40°С. Характерны головная и мышечная боль, особенно в икроножных мышцах. В процессе развития болезни выявляются признаки поражения печени, почек, нервной и сосудистой систем. Больные лептоспирозом подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар.

У животных лептоспироз может протекать с разнообразной клинической картиной.

Чаще всего болезнь развивается быстро - в течение одного дня после инфицирования - и протекает остро. Обычно страдают почки – развивается острая почечная недостаточность, проявляющаяся рвотой, задержкой мочи, характерными изменениями в биохимическом анализе крови.

Однако такое характерное течение лептоспироза в настоящее время наблюдают не всегда. Наиболее типична подострая болезнь, когда в воспалительный процесс вовлекаются печень, почки, центральная нервная система, глаза, мочеполовой тракт, лёгкие – и тогда клинические симптомы могут варьировать в зависимости от того, какой орган страдает наиболее сильно.

Хронически лептоспироз протекает медленно, и симптомы не такие яркие. Может отмечаться истощение, вялость, повышенная жажда, судороги или временные парезы задних конечностей. Развивается продолжительное носительство, при этом лептоспиры длительное время выделяются в окружающую среду с мочой и животное является опасным источником заболевания. Выздоровевшие собаки, не подвергнутые лечению, могут оставаться выделителями лептоспир до 700 дней.

У щенных сук щенки погибают сразу после рождения или собака не донашивает их до положенного срока 1-2 недели. У сук – лептоспироносителей возможны длительная задержка течки, различные послеродовые осложнения; у кобелей – воспаление препуция, уретры, мочевого пузыря, предстательной железы. Часто больные собаки мочатся дома.

Для того, чтобы правильно и быстро поставить диагноз необходимо провести обязательную лабораторную диагностику. Для этого необходимо отобрать пробу крови и пробу свежей мочи от животного и немедленно доставить в областную ветеринарную лабораторию. Отбор проб и лабораторное исследование материала на лептоспироз производятся бесплатно.

В целях предотвращения заражения домашних собак лептоспирозом собственникам и владельцам животных необходимо:

1. Не скармливать собакам непроверенные ветеринарным врачом продукты убоя животных.

2. Не допускать к участию в выставках и мероприятиях с участием животных собак, не вакцинированных против лептоспироза.

3. В обязательном порядке вакцинировать против лептоспироза щенков с 2 месячного возраста, проводить ревакцинацию взрослых собак. Собак из группы риска – охотников на водоплавающую дичь и мыше- и крысоловов – вакцинировать два раза в год.

4. Не выгуливать собак, не вакцинированных против лептоспироза. Отсутствие прививки у собаки во время выгула может стоить жизни вашему питомцу.

5. Не допускать купания собак в непроточных водоемах, в том числе расположенных в черте города (включая искусственные – фонтаны, декоративные водоемы). Купание не вакцинированных против лептоспироза собак в непроточных водоемах чрезвычайно опасно.

6. Настоятельно рекомендуется проведение вязки, только в том случае, когда обе собаки вакцинированы против лептоспироза и других инфекционных болезней в установленные сроки. Здоровье щенков, родившихся от привитой матери, будет защищено от опасных инфекций в течение первых двух месяцев с момента их рождения до проведения вакцинации.

7. При получении положительных результатов лабораторного исследования следует немедленно обратиться в государственную городскую или районную ветеринарную станцию по месту жительства для проведения мероприятий для подтверждения диагноза и лечения собаки.

8. Обеспечить проведение систематического уничтожения грызунов в жилых помещениях и на придомовой территории.

Лептоспироз

Лептоспироз - зоонозная природноочаговая инфекционная болезнь диких, домашних животных и человека.

Источники возбудителей лептоспирозной инфекции подразделяются на две группы. К первой относятся грызуны и насекомоядные, являющиеся основными хозяевами (резервуаром) возбудителей в природе; ко второй - домашние животные (свиньи, крупный рогатый скот, овцы, козы, лошади, собаки), а также пушные звери клеточного содержания (лисицы, песцы, нутрии), формирующие антропургические (сельскохозяйственные) очаги.

Возбудители лептоспироза - микроорганизмы рода Leptospira.

Патогенные лептоспиры представлены 202 сероварами, которые по степени антигенного родства объединены в 23 серологические группы.

Основной путь передачи инфекции - водный, меньшее значение имеют контактный и пищевой (кормовой).

В организм человека и животных лептоспиры проникают через незначительные повреждения кожи и неповрежденные слизистые оболочки полости рта, носа, глаз, желудочно-кишечного и мочеполового трактов.

Главной эпизоотологической особенностью лептоспироза сельскохозяйственных животных в настоящее время является преобладание бессимптомных форм инфекции в виде лептоспироносительства и лептоспирозной иммунизирующей субинфекции.

У крупного рогатого скота молниеносная форма характеризуется внезапным угнетением, потерей аппетита, лихорадкой, возбуждением, учащенным дыханием, желтушностью слизистых оболочек, диареей, иногда - гемоглобинурией. Болезнь длится 12-24 часа, погибает животное в судорогах. Острое течение регистрируют чаще, оно характеризуется лихорадкой, угнетением, отказом от корма, слабостью, шаткостью походки, диареей, сменяющейся атонией желудочно-кишечного тракта с прекращением жвачных периодов. Через 1-2 дня температура снижается до нормальной и появляются основные признаки - гемоглобинурия, желтушность слизистых оболочек и кожи. Интенсивность окрашивания разная - бледно- или охряно-желтая. Моча выделяется небольшими порциями - красного цвета иногда коричневого оттенка.
При длительном течении болезни на коже ушей, сосков, кончиках хвоста и слизистых оболочках ротовой полости появляются некротические участки. Кожа при этом - твердая, отслаивается большими кусками. Болезнь длится до 12-ти дней, летальность достигает 50-70%.
При подострой форме лептоспироза регистрируют те же симптомы, что и при острой, но развиваются они медленнее и болезнь заканчивается в большинстве случаев выздоровлением. Лихорадка рецидивирующего типа; интенсивно выражены желтушность слизистых оболочек, гемоглобинурия и атония желудочно-кишечного тракта. Эти признаки могут ослабевать или вновь усиливаться.
Резко сокращается продуктивность, снижается удой, животные худеют. Более выражен некроз слизистых оболочек и кожи. Последняя отслаивается большими кусками в области подгрудка, спины, паха, вымени. У беременных животных наблюдают аборты. Продолжительность болезни при подостром течении до 3-х недель, летальность - до 45%.
При хронической форме - отмечают исхудание, приступы лихорадки с рецидивами в 5-7 дней, моча бурого цвета, задерживается линька, аборты у беременных, яловость. Болезнь длится 3-5 месяцев. Животные погибают от истощения.
Атипичное течение. Животные переболевают легко, у них отмечают лишь кратровременное повышение температуры тела, незначительную желтушность слизистых оболочек, через несколько дней животные выздоравливают.
В основе атипичных форм лептоспироза лежит явление иммунизирующей субинфекции. Сейчас у многих животных обнаруживают антитела - лизины и агглютинины, но такие животные не являются больными или лептоспироносителями. Эти антитела вырабатываются к серотипу Hebdomadis, носителями которого являются мышевидные грызуны. Малые дозы лептоспир этого серотипа, многократно попадая в организм животных, способствуют созданию у них иммунитета. А в настоящее время установлено, что заражение животных определенными серотипами лептоспир, вызывает образование не только гомологичных антител, но и гетерогенных - родственных. Это явление иммунизирующей инфекции предотвращает 100%-ный охват болезнью восприимчивых животных.
У свиней особенностью лептоспироза являются - массовые аборты или рождение нежизнеспособного молодняка. Аборты чаще регистрируют в последние сроки беременности. Абортированные плоды - уменьшены в размерах, как бы мумифицированы. Желтушность слизистых оболочек и кожи у свиней не является постоянным признаком, более постоянный признак - гемоглобинурия.
У молодняка в возрасте от 1 до 4-х месяцев клинические признаки лептоспироза характеризуются - отказом от корма, поносами, риниты, конъюнктивиты, кашель, посинение кончиков ушей и хвоста с последующим некрозом. Молодняк погибает, а взрослые свиньи болеют долго.

Основанием для подозрения на неблагополучие хозяйства по лептоспирозу служат клинические признаки болезни и патологоанатомические изменения, характерные для этой инфекции, обнаружение специфических антител в крови животных. Диагноз лептоспироза во всех случаях должен быть подтвержден лабораторными исследованиями.

Лептоспироз считают причиной гибели животных при наличии клинических признаков и патологоанатомических изменений, характерных для этой инфекции, подтвержденных обнаружением лептоспир в крови или паренхиматозных органах (кроме почек).

В целях недопущения заболевания животных лептоспирозом собственники и владельцы скота, ветеринарные специалисты обязаны выполнять следующее:

- осуществлять контроль за клиническим состоянием животных, учитывать количество абортов и при подозрении на лептоспироз отбирать патматериал для лабораторных исследований;

- комплектование племенных хозяйств (ферм), предприятий, станций искусственного осеменения из благополучных по лептоспирозу хозяйств;

- исследовать всех поступающих в хозяйство животных в период 30-дневного карантина на лептоспироз в РМА в разведении сыворотки 1:25. Свиней, вводимых в хозяйство для племенных целей, обследуют, кроме того, на лептоспироносительство путем микроскопии мочи независимо от результатов серологических исследований. При выявлении животных, сыворотка крови которых содержит специфические антитела или выделяющих лептоспир с мочой, проводят мероприятия, предусмотренные для неблагополучных по лептоспирозу хозяйств;

- разрешается комплектовать откормочные хозяйства (отделения, фермы) клинически здоровыми животными без обследования на лептоспироз, но с обязательной вакцинацией их против лептоспироза в период карантинирования;

- не допускать контакта животных со скотом неблагополучных по лептоспирозу хозяйств (ферм), населенных пунктов, на пастбище, в местах водопоя и т.д.; не выпасать не вакцинированных животных на территории природных очагов лептоспироза;

- не устраивать летних лагерей для животных на берегах открытых водоемов;

- систематически уничтожать грызунов в животноводческих помещениях, на территории ферм, в местах хранения кормов и т.п.

Животных, поступающих по импорту, содержат в карантинном помещении и исследуют их сыворотку крови в РМА с лептоспирами серологических групп, регистрируемыми в стране-экспортере.

При получении положительной РМА с сывороткой крови отдельных животных проводят микроскопию мочи и повторное исследование сыворотки крови через 7-10 дней у животных всей группы для решения вопроса о благополучии по лептоспирозу.

Хозяйство, в котором диагностирован лептоспироз, объявляют неблагополучным.

Ограничения снимают в племенных и пользовательских хозяйствах после установления их благополучия лабораторными исследованиями через 2 месяца после завершения противолептоспирозных мероприятий. При этом исследуют сыворотку крови от ремонтного молодняка, а у крупного рогатого скота различных возрастных групп, хряков, ремонтных и основных свиноматок, кроме того, берут пробы мочи от животных.
Повторные исследования животных на лептоспироз в ранее неблагополучных хозяйствах проводят через 6 месяцев после снятия ограничений.

ВНИМАНИЕ!

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ГРАЖДАН, ПРИБЫВАЮЩИХ С ТЕРРИТОРИЙ, ГДЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНЫ СЛУЧАИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID -2019

Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю рекомендует гражданам, вернувшимся с территорий, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID -2019:

1. При возвращении из стран, где зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции COVID -2019, необходимо использовать режим самоизоляции сроком на 14 дней со дня пересечения границы.

2. Если вы работаете, то у вас есть возможность оформить больничный лист без посещения медицинской организации. Для этого следует обратиться на телефон горячей линии Министерства здравоохранения Забайкальского края (круглосуточный, многоканальный) и передать сведения о месте и датах пребывания, возвращения, адрес места самоизоляции, контактную информацию. Информация передается в поликлинику по месту жительства для оформления больничного листа.

На основании сведений Министерства здравоохранения Забайкальского края Управление Роспотребнадзора по Забайкальскому краю оформит (при его отсутствии) Постановление Главного государственного санитарного врача по Забайкальскому краю об изоляции на дому и передаст его в медицинскую организацию для вручения и оформления листа нетрудоспособности гражданину.

4. На протяжении 14 дней необходимо оставаться дома (не выходить из дома, в том числе не идти на работу, учебу, не посещать магазины, аптеки, общественные места ).

Единая горячая линия COVID -2019:

Что такое коронавирусы?

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в лёгкой форме, не вызывая тяжёлой симптоматики. Однако, бывают и тяжёлые формы, такие как ближневосточный респираторный синдром (Mers) и тяжёлый острый респираторный синдром (Sars).

Каковы симптомы заболевания, вызванного новым коронавирусом?

• Чувство усталости
• Затруднённое дыхание
• Высокая температура
• Кашель и / или боль в горле
• Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.

Если у вас есть аналогичные симптомы, подумайте о следующем:

• Вы посещали в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?
• Вы были в контакте с , кто посещал в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?
• Если ответ на эти вопросы положителен — к симптомам следует отнестись максимально внимательно.

Как передаётся коронавирус?

Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Кроме того, он может распространяться, когда касается любой загрязнённой поверхности, например дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязнёнными руками рта, носа или глаз.

Изначально, вспышка произошла от животных, предположительно, источником стал рынок морепродуктов в Ухани, где шла активная торговля не только рыбой, но и такими животными, как сурки, змеи и летучие мыши.

Как защитить себя от заражения коронавирусом?

• Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, — это поддерживать чистоту рук и поверхностей.
• Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.
• Также старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).
• Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.
• Всегда мойте руки перед едой.
• Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.
• Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.
• Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.
• Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется.
• На работе регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).

Как правильно носить медицинскую маску?

1. Аккуратно закройте нос и рот маской и закрепите её, чтобы уменьшить зазор между лицом и маской.
2. Не прикасайтесь к маске во время использования. После прикосновения к использованной маске, например, чтобы снять её, вымойте руки.
3. После того, как маска станет влажной или загрязнённой, наденьте новую чистую и сухую маску.
4. Не используйте повторно одноразовые маски. Их следует выбрасывать после каждого использования и утилизировать сразу после снятия.

Что можно сделать дома?

Расскажите детям о профилактике коронавируса.

Объясните детям, как распространяются микробы, и почему важна хорошая гигиена рук и лица.

Убедитесь, что у каждого в семье есть своё полотенце, напомните, что нельзя делиться зубными щётками и другими предметами личной гигиены.

Часто проветривайте помещение.

Можно ли вылечить новый коронавирус?

Да, разумеется. Однако не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса — так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.

Вирусную пневмонию, основное и самое опасное осложнение коронавирусной инфекции, нельзя лечить антибиотиками. В случае развития пневмонии — лечение направлено на поддержание функции лёгких.

Кто в группе риска?

Люди всех возрастов рискуют заразиться вирусом. В заявлении комиссии по здравоохранению Ухани говорится, что возраст 60 самых последних случаев составляет от 15 до 88 лет.

Однако, как и в случае большинства других вирусных респираторных заболеваний, дети и люди старше 65 лет, люди с ослабленной иммунной системой — в зоне риска тяжёлого течения заболевания.

Есть ли вакцина для нового коронавируса?

В настоящее время такой вакцины нет, однако, в ряде стран, в том числе в России в научных организациях Роспотребнадзора уже начаты её разработки.

В чем разница между коронавирусом и вирусом гриппа?

Коронавирус и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные.

Вирусы гриппа размножаются очень быстро — симптомы проявляются через дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней.

Как определить у себя наличие коронавируса?

Своевременная диагностика является одним из важнейших мероприятий при возникновении угрозы появления и распространения нового коронавируса на территории России. Научными организациями Роспотребнадзора менее чем за 7 дней с момента появления информации о структуре генов нового коронавируса разработаны два варианта диагностических наборов для определения присутствия вируса в организме человека. Наборы основаны на методе исследования, так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР). Использование этого метода дает значительные преимущества. Первое это высокая чувствительность — с использованием разработанных возможно обнаруживать единичные копии вирусов. Второе — для диагностирования заболевания нет необходимости отбирать кровь, достаточно отобрать ватным тампоном образец из носоглотки. Третье — результат анализа можно получить уже через 2–4 часа. Диагностические лаборатории Роспотребнадзора по всей России обладают необходимым оборудованием и специалистами для использования разработанных средств диагностики.

Симптомы заболевания новой коронавирусной инфекции () сходны с симптомами обычного (сезонного) гриппа:

• высокая температура тела
• головная боль
• слабость
• кашель
• затрудненное дыхание
• боли в мышцах
• тошнота
• рвота
• диарея

7 шагов по профилактике коронавирусной инфекции:

1. Воздержитесь от посещения общественных мест: торговых центров, спортивных и зрелищных мероприятий, транспорта в час пик;
2. Используйте одноразовую медицинскую маску (респиратор) в общественных местах, меняя ее каждые 2–3 часа.
3. Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
4. Мойте руки с мылом и водой тщательно после возвращения с улицы, контактов с посторонними людьми.
5. Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.
6. Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.
7. Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка)

5 правил при подозрении на коронавирусную инфекцию:

1. Оставайтесь дома. При ухудшении самочувствия вызовите врача, проинформируйте его о местах своего пребывания за последние 2 недели, возможных контактах. Строго следуйте рекомендациям врача.
2. Минимизируйте контакты со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с хроническими заболеваниями. Ухаживать за больным лучше одному человеку.
3. Пользуйтесь при кашле или чихании одноразовой салфеткой или платком, прикрывая рот. При их отсутствии чихайте в локтевой сгиб.
4. Пользуйтесь индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой.
5. Обеспечьте в помещении влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств и частое проветривание.

Лептоспироз — острая инфекционная болезнь, вызываемая различными лептоспирами, характеризуется лихорадкой, симптомами общей интоксикации, поражением почек, печени, нервной системы. При тяжелых случаях наблюдается желтуха, геморрагический синдром, острая почечная недостаточность и менингит. Возможен летальный исход.

Возбудители лептоспироза — лептоспиры — бактерии спиралевидной формы. Важным условием для их выживания во внешней среде является повышенная влажность и рН в пределах 7,0–7,4, оптимальный рост лептоспир наблюдается при температуре 28–30°С.

Лептоспироз считается наиболее распространенным зоонозом в мире. Он встречается на всех континентах, кроме Антарктиды, особенно широко распространен в тропических странах.

Источниками инфекции являются различные животные (лесная мышь, полевка, водяные крысы, землеройки, крысы, собаки, свиньи, крупный рогатый скот и др.). Человек, больной лептоспирозом, источником инфекции не является.

Передача инфекции у животных происходит через воду и корм. Заражение человека чаще всего происходит при контакте кожи и слизистых оболочек с водой, загрязненной выделениями животных. Имеет значение контакт с влажной почвой, а также при убое зараженных животных, разделке мяса, при употреблении некоторых продуктов (молоко и др.), загрязненных выделениями инфицированных грызунов.

Заболевания часто имеют профессиональный характер. Чаще заболевают дератизаторы, лица, работающие на заболоченных лугах, работники животноводческих ферм, боен, доярки, пастухи, ветеринары, рыболовы.

Для лептоспироза характерна выраженная сезонность с максимумом заболеваемости в августе.

Длительность инкубационного периода от 4 до 14 дней (чаще 7–9 дней).

Начало болезни обычно острое, среди полного здоровья без каких-либо предвестников (продромальных явлений). Появляется озноб, нередко сильный, температура тела быстро достигает высоких цифр (39–40°С). Больные жалуются на сильную головную боль, бессонницу, отсутствие аппетита, жажду. Очень характерным признаком являются сильные боли в мышцах, особенно икроножных. В процесс могут вовлекаться мышцы бедра и поясничной области, пальпация (надавливание) их очень болезненна. У части больных миалгия сопровождается резко выраженной гиперестезией кожи (сильная жгучая боль). Мышечные боли настолько сильные, что больные с трудом передвигаются или не могут двигаться совсем (при тяжелых формах).

При более тяжелом течении лептоспироза с 3-5-го дня болезни появляется желтушность склер, а затем и желтушное окрашивание кожи, выраженность которого изменяется в широких пределах. В это же время у 20–50% больных появляется сыпь.

Осложнения при лептоспирозе могут быть обусловлены как самими лептоспирами, так и наслоившейся вторичной бактериальной инфекцией. К первым относятся менингиты, энцефалиты, полиневриты, миокардиты, ириты, иридоциклиты, увеиты. С наслоением вторичной инфекции связаны пневмония, отиты, пиелиты, паротиты. К осложнениям, которые наблюдаются только у детей, можно отнести повышение АД, холецистит, панкреатит.

Лечение. Основными методами терапии является назначение антибиотиков и введение специфического иммуноглобулина. Для лечения больных тяжелыми формами лептоспироза, осложненными острой почечной недостаточностью, большое значение приобретает патогенетическая терапия.

Профилактика лептоспироза заключается в охране источников водоснабжения от загрязнения, защита продуктов от грызунов, вакцинация животных, а также иммунизация лиц, входящих в группу риска и выполняющие следующие работы:

• по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных их хозяйств, на энзоотичных по лептоспирозу территориях.
• по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов;
• по отлову и содержанию безнадзорных животных.

Лица работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.

При выезде за пределы города для отдыха, туристических походов или работ на приусадебных участках, необходимо:

• выбирать для купания известные, безопасные водоемы;
• обеспечить хранение пищевых продуктов и питьевой воды в местах недоступных для грызунов;
• проводить уборку дачных помещений после зимнего периода только влажным способом, с использованием бытовых дезинфицирующих средств;
• применять защитные маски и перчатки при разборке сараев, погребов и других построек;
• строго соблюдать правила личной гигиены.
• домашние собаки должны быть привиты против лептоспироза в обязательном порядке, ответственность возлагается на владельцев собак.