Коллективный иммунитет при дифтерии

- Прививочный коллективный иммунитет - это миф?

Имеется несколько определений коллективного (популяционного) иммунитета (англ. herd immunity — стадный иммунитет), но все они, по существу, сводятся к следующему: коллективный иммунитет — это такое состояние популяции и условий ее жизни, при котором появление в ней возбудителя инфекционной болезни не вызывает лавинообразного роста числа членов популяции, заразившихся этой болезнью.

Коллективный иммунитет формируется в популяции, когда значительная доля этого населения является иммунной (привитой или переболевшей): при этом прерывается передача инфекции и снижается уровень носительства соответствующего возбудителя.

Феномен коллективного иммунитета позволяет элиминировать некоторые инфекционные заболевания без достижения полного (100%) уровня привитости населения: это возможно при заболеваниях с невысоким базовым репродуктивным показателем.

На рис. 3 схематично представлено понятие коллективного иммунитета: красные фигурки представляют собой больных (источник инфекции), желтые — иммунных (то есть привитых, поскольку мы ведем речь о коллективном иммунитете в результате вакцинации), синие — неиммунных.

Рассмотрим подробнее несколько неправильных представлений о коллективном иммунитете.

1. Все вакцины создают коллективный иммунитет (НЕВЕРНО)

Коллективный иммунитет создается вакцинацией только в случае, когда источником инфекции является человек.

Например, вакцинация против столбняка, бешенства, клещевого энцефалита может обеспечить только индивидуальную защиту привитого человека.

Рассмотрим в качестве примера вакцинацию против клещевого энцефалита.

Известно, что человек не является основным резервуаром вируса при данном заболевании (скорее, он является случайным тупиковым звеном). Основной резервуар — это животные, домашние и дикие, главным образом грызуны. Сколько бы людей не было охвачено вакцинацией, количество грызунов в лесу от этого не снизится, передача инфекции не прервется, и каждый непривитый (неиммунный) человек, подвергшийся укусу клеща (переносчика инфекции), имеет риск заразиться клещевым энцефалитом. Даже в случае, если он останется единственным непривитым человеком в данной местности.

2. Коллективный иммунитет развивается только в результате вакцинации (НЕВЕРНО)

Коллективный иммунитет может сформироваться не только при вакцинации, но и в результате массовых инфекционных заболеваний (в случае, если данная инфекция вызывает формирование стойкого иммунитета!).

Когда большинство членов популяции становятся иммунными, вспышка инфекции прекращается. Это обусловливает естественное течение эпидемического процесса с подъемами и снижениями заболеваемости, которые хорошо прослеживаются на графиках многолетней динамики эпидемического процесса. В результате приобретения большинством членов популяции естественного иммунитета (после перенесенного заболевания) вспышка прекращается: ценой жизни и здоровья многих членов этой переболевшей популяции.

На антипрививочных сайтах часто можно увидеть и такие ошибочные представления, касающиеся коллективного иммунитета, как

3. Коллективного иммунитета не существует вообще, это выдумка, чтобы оправдать необходимость охвата прививками (НЕВЕРНО в высшей степени — так может рассуждать только человек, не знакомый с азами эпидемиологии)

Как уже указывалось выше, формирование коллективного иммунитета, т.е. накопление в популяции иммунных лиц и прекращение передачи инфекции, служит иммунологическим обоснованием естественного течения эпидемического процесса инфекционных заболеваний. Если говорить упрощенно, то чем больше переболевших (иммунных) людей, тем меньше шансов возникнуть новым случаям заболевания. С течением времени доля иммунных лиц снижается: Рождаются новые дети, приезжают неиммунные люди с других территорий, у некоторых переболевших по различным причинам снижается напряженность иммунитета. В результате возникает новый подъем заболеваемости. В связи с этим графики многолетней заболеваемости инфекциями, не управляемыми средствами вакцинопрофилактики, носят волнообразный характер.

Вакцинопрофилактика формирует коллективный иммунитет без возникновения инфекционного заболевания, соответственно, многолетняя заболеваемость при управляемых вакцинацией инфекциях будет находиться на низком уровне и без выраженных многолетних колебаний.

Беседуя с родителями, отказывающимися от прививок, можно столкнуться и с такой точкой зрения:

4. Почему мы должны заботиться о коллективном иммунитете? Каждый отвечает за себя и за своего ребенка! Пусть кому надо, тот и прививает! (НЕВЕРНО)

Формируя коллективный иммунитет (достаточную иммунную прослойку), мы защищаем людей, которые в силу различных причин не могут быть привиты. Это маленькие дети, не достигшие еще возраста вакцинации, взрослые и дети с противопоказаниями, очень пожилые люди, у которых иммунитет снижается с возрастом. Инфекционные болезни в этих группах протекают чрезвычайно тяжело, с частым формированием осложнений и неблагоприятными исходами.

Каждый из нас будет когда-то пожилым. Никто из нас не застрахован от развития тяжелого хронического заболевания.

Участвуя в формировании коллективного иммунитета сейчас, мы заботимся о собственном будущем и будущем наших детей.

Что касается младенцев первых месяцев жизни, то их защита от инфекций прямо зависит от иммунной прослойки в семье. Любой врач-педиатр может поведать о большом количестве случаев заражения младенцев коклюшем, гриппом, пневмококковой инфекцией от детей старшего возраста, родителей, бабушек, приходящих нянь.

Некоторые такие случаи заканчиваются, к огромному сожалению, неблагоприятными исходами.

5. Коллективный иммунитет есть — и это хорошо. Значит, мой ребенок защищен, даже если не привит, ведь вокруг в основном привитые дети! (НЕВЕРНО)

Это так, до тех пор, пока доля отказывающихся от прививок не перейдет определенного рубежа — различного для каждого конкретного заболевания. А дальше — достаточно одного занесенного извне случая, и будет вспышка, в которой пострадают непривитые дети. Примеров этому множество — вспышки кори в вальдорфских школах в Германии, в религиозных общинах в Нидерландах и т.д.

Среди рисков, которые несет прекращение плановой вакцинации, эксперты называют срыв положенных Национальным календарем сроков вакцинации и ревакцинации детей.

Из-за этого даже в режиме самоизоляции они могут заразиться от взрослых носителей корью, коклюшем, пневмококковой и гемофильной инфекцией типа B, гепатитом B, паротитом, дифтерией. Нарушение сроков прививок приведет к тому, что после карантина придется составлять графики догоняющей вакцинации. Это вызывает трудности у многих педиатров, не говоря уже о распространенном страхе делать несколько вакцин в один день.

Накопится большое количество детей и подростков, которым будет необходима вакцинация после снятия карантина. В совокупности с ростом заболеваемости ОРВИ и другими инфекциями это приведет к пиковой нагрузке на систему здравоохранения.

Напомним, 25 марта Роспотребнадзор распорядился приостановить плановую вакцинацию взрослых до стабилизации эпидемиологической ситуации в стране. Спустя три недели Минздрав выпустил рекомендации, согласно которым регионы должны в зависимости от эпидемической ситуации принять решение о приостановке или продолжении плановой вакцинации детей и подростков. И на сегодняшний день плановая вакцинация сохранена лишь в единицах российских регионов.

Опасения по поводу приостановки плановой вакцинации уже выразили многие российские профессиональные ассоциации. О том, насколько важно сохранить плановую иммунизацию детей и подростков во время пандемии COVID-19, говорится и в совместном заявлении ВОЗ и ЮНИСЕФ.

Эксперты предлагают разработать для регионов четкие критерии: при каких показателях вакцинация должна быть остановлена или возобновлена. Нужно разделить потоки пациентов, выделить определенное время для вакцинации, назначить дежурное учреждение на район. При этом приоритетной должна быть вакцинация на первом году жизни, а также выполняемая впервые (вакцинация от кори, краснухи, паротита, клещевого энцефалита).

Кроме того, эксперты считают необходимым разработать временные рекомендации по вакцинации на дому и разрешить частным и государственным клиникам проводить ее. А также обеспечить поликлиники комплексными вакцинами, которые могли бы сократить количество визитов в поликлиники. Если же ситуация в регионе требует длительной приостановки вакцинации, он должен подготовиться к обеспечению поставок вакцин, сывороток и иммуноглобулинов для экстренной вакцинации в случае возможных вспышек инфекции.

Больше текстов, фотографий и новостей — в нашем Телеграме.

Пришлите нам свою новость в чат-бот в Телеграме.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

• ВКонтакте
• Facebook
• Twitter
• Telegram
• Instagram
• Youtube
• Flipboard
• Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225

Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.

По данным главы Роспотребнадзора Анны Поповой, в этом году прививки от гриппа в России сделали уже 33 млн 700 тыс. человек. Вакцинация — единственный доказанный способ защититься от гриппа. Хотя привитые люди тоже болеют, но риск все же сильно снижается. "Вакцинация против гриппа в первую очередь гарантирует, что человек не умрет от гриппа. Случаев смерти от гриппа у нас у привитых практически нет", — говорит Анна Попова. По ее словам, иммунитета, который создает вакцина, хватает до конца эпидсезона, а прививаться могут в том числе дети от шести месяцев и беременные женщины. Идеально сделать прививку от гриппа к концу октября: тогда к началу роста заболеваемости у вас уже будет иммунитет.

По данным ВЦИОМ, больше половины опрошенных россиян считают, что прививки являются эффективным способом защиты от инфекций, но при этом каждый пятый уверен в их бессмысленности. Число антипрививочников растет по всему миру, и это — серьезный риск. В феврале прошлого года Всемирная организация здравоохранения уже зафиксировала в Европе рекорд по заболеваемости корью. Заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н., профессор Владимир Никифоров рассказал, чем нам это грозит и какие прививки стоит повторить взрослым, чтобы себя обезопасить.

Говорят, что люди, которые отказываются от прививок, вредят всем. Почему?

Чем больше людей в обществе привито, тем сильнее популяционный (еще говорят — коллективный) иммунитет. То есть там, где вакцинировано большинство людей, меньше шансов заболеть даже у тех, кто прививки не делал (например, по медицинским показаниям). "Если привить 95–97% людей, инфекция вообще исчезнет, — объясняет Владимир Никифоров. — Ей просто будет не за кого зацепиться. Именно это произошло с натуральной оспой".

То есть, во-первых, из-за антипрививочников вирус не "умирает". А во-вторых, от них могут пострадать те, кому прививки противопоказаны, или те, у кого они не сработали.

То есть прививки могут не сработать?

Ни одна вакцина не гарантирует того, что вы не заболеете. "Если я привью сто человек, то как минимум у пятерых это все равно не даст результата, — рассказывает Никифоров. — И это еще очень хороший вариант. Есть вакцина от холеры с эффективностью 65%, и то ее считают целесообразным использовать". Это не значит, что прививаться бесполезно: вакцинированный человек перенесет болезнь легче.

Исключение — грипп: этот вирус постоянно мутирует. Поэтому всегда есть риск, что вас привьют от одного вида вируса, а вы заразитесь другим. В то же время, по словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, каждый год в России готовятся к тому, что придет два штамма гриппа А и два штамма гриппа Б. И каждую весну ВОЗ дает новый рецепт вакцин, изучив огромное количество информации со всего мира.

Говорят, из-за снижения коллективного иммунитета к нам может вернуться даже оспа…

К счастью, это практически невозможно. Последний случай заболевания человека оспой был зафиксирован в 1979 году. "Может, где-то в бассейне Амазонки у какого-нибудь племени, которое никто никогда не видел, оспа еще есть, — говорит Никифоров. — Но за столько лет шило бы из мешка вылезло".

Сейчас и у нас, и за рубежом растет число заболевших корью. Это связано с тем, что выросли дети антипрививочников?

Не только. "Вакцина от кори — "капризная", любое нарушение правил хранения и технологии самого вакцинирования — и она потеряет эффективность", — рассказывает Никифоров. Еще, по его словам, эпидемиологическую обстановку могут осложнять мигранты (особенно в Европе, в которую в последние годы едет много людей с Ближнего Востока).

Подробнее о кори и о том, как себя от нее обезопасить, читайте в материале ТАСС.

Какие прививки делать надо обязательно?

Те, что внесены в Национальный календарь профилактических прививок. Среди них — вирусный гепатит B, туберкулез, пневмококковая инфекция, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь и краснуха. Скорее всего, с большинством этих болезней вы никогда не сталкивались — именно благодаря вакцинации. Чтобы сформировать иммунитет, прививки делают по несколько раз — в определенном возрасте.

Если меня прививали в детстве, то больше ничего делать не надо?

Надо. Дело в том, что иммунитет, полученный благодаря вакцине, не бессрочен. Например, женщинам от 18 до 25 лет, не болевшим краснухой и привитым от нее однократно, стоит сделать ревакцинацию. Людям, практикующим незащищенный секс и часто меняющим партнеров, следует повторить прививку от гепатита B. "А если вы на даче поранитесь лопатой, я вам очень советую привиться от столбняка", — добавляет Владимир Никифоров. Есть смысл повторить и прививку от кори (особенно сейчас, с учетом роста заболеваемости).

И уж тем более привиться от той или иной болезни стоит, если вы не знаете, вакцинировали ли вас в детстве, или точно знаете, что не вакцинировали (без медицинских противопоказаний).

Куда идти?

В поликлинику, к вашему участковому терапевту. Он осмотрит вас и примет решение, стоит ли вам сделать прививки и какие. В государственной клинике они будут бесплатными. Еще можно сдать платные анализы, которые покажут, сохранился ли у вас иммунитет к распространенным инфекциям. Но врачи говорят, что даже при положительном результате прививку есть смысл повторить, потому что через какое-то время иммунитет все равно может угаснуть. В любом случае универсального совета "за глаза" вам никто не даст — только терапевт в зависимости от вашего состояния здоровья подскажет, что делать.

У взрослого человека больше шансов получить осложнения от прививки, чем у ребенка?

"Глупость, — категорически заявляет Владимир Никифоров. — В 30 лет вам грозит только то, что грозило бы и в детстве". Иными словами, негативные последствия возможны, но не потому, что вы взрослый, а из-за особенностей вашего организма.

А как застраховать себя от негативных последствий?

Никак. От аллергии или индивидуальной реакции застраховаться невозможно. "Из миллиона человек найдется один, у кого от анальгина заболит голова, — объясняет Владимир Никифоров. — А от димедрола он пойдет сыпью". Возможность того, что вакцина окажется некачественной, хоть и минимальная, но тоже есть. Но поликлиника — частная или государственная — отвечает за свою работу по закону. Одним словом, риск здесь такой же, как риск купить в магазине некачественное молоко и отравиться, только много меньше. Вы же не перестаете покупать продукты из-за такой возможности? Вот и тут так же.

Нужно ли как-то готовиться к прививке?

Перед вакцинацией человек должен быть абсолютно здоров (если у вас хроническое заболевание, то оно не должно быть в стадии обострения). При хронических болезнях, сниженном иммунитете и любых особенностях здоровья советуйтесь с терапевтом.

"ДС" узнала у главного внештатного инфекциониста Минздрава Украины, профессора Ольги Голубовской о том, грозит ли нам эпидемия дифтерии.

Два года назад Всемирная организация здравоохранения внесла Украину в топ-8 стран с наименьшим уровнем вакцинации детей. В этом списке мы оказались между Чадом и Сомали. На сегодня ситуация не улучшилась. В прошлом году наша страна оказалась на втором месте в мире по заболеваемости корью. В этом году к кори может добавиться дифтерия.

Согласно данным, опубликованным Центром общественного здоровья Минздрава, за первые девять месяцев 2019 г. в Украине были привиты от дифтерии 52% взрослых и 59% детей возрастом до года. "Это ужасная ситуация, - говорит Ольга Голубовская. - У нас сейчас невероятно низкий уровень коллективного иммунитета, что неминуемо ведет к вспышке любых вакциноуправляемых инфекций. На данный момент мы уже имеем необъявленную эпидемию кори. Слава богу, эпидемии дифтерии пока нет. Сейчас мы просто переживаем сезонный всплеск заболевания и количество инфицированных не критично".

Напомним, что дифтерия - острое инфекционное заболевание, характеризующееся местным воспалением преимущественно слизистых оболочек и явлениями общей интоксикации с дальнейшим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем организма. От больного человека к здоровому она передается воздушно-капельным путем, также это может произойти через посуду, игрушки и даже деньги. Дифтерийная палочка сохраняется во внешней среде до 15 дней.

По словам профессора Голубовской, первое, что надо знать, - дифтерия не столь заразна, как корь. Из 10 контактирующих с инфицированным заразиться могут один-два человека. Однако защититься от этой болезни можно только при помощи прививки. "При вакцинации вырабатывается иммунитет против дифтерийного токсина, который накапливается в организме в ходе болезни и по своей силе приравнивается к бактериологическому оружию. Страшнее только ботулинический и столбнячный токсины", - отмечает эксперт.

Если вы соблюдали календарь прививок, то паниковать не стоит. "Как правило, у всех взрослых, которые проходили когда-либо вакцинацию против дифтерии, сформирован иммунитет. Чтобы подтвердить или опровергнуть это, достаточно сдать анализ на наличие антител противодифтерийного токсина. Если они присутствуют в достаточном количестве, то прививаться не надо. Если их мало или нет вообще, то идите на прививку. Иммунитет после вакцинации формируется в течение месяца", - говорит профессор.
Однако, по словам инфекциониста, даже наличие прививки не гарантирует полной защиты от болезни: "В очень редких случаях инфекция не приводит к формированию защитного иммунитета. Как правило, после перенесенного заболевания или вакцинации формируется достаточно стойкий антитоксический иммунитет, но возможны повторные случаи заболевания дифтерией. Правда, при этом болезнь протекает без особых осложнений".

Первые симптомы дифтерии могут напоминать обычную ангину: общее ухудшение самочувствия, боль в горле, повышение температуры. При этом при дифтерии на миндалинах или других пораженных инфекцией органах появляется серо-белый налет. Когда больной удаляет этот налет, то рана начинает кровоточить, через некоторое время налет вновь образуется, пораженное место может отекать. Также при дифтерии появляется специфический сладковатый запах изо рта. Ольга Голубовская рекомендует при первых же подобных признаках обращаться к семейному врачу, который, в случае подтверждения диагноза, обязан тут же госпитализировать инфицированного.

"Главное лечение при дифтерии - введение в организм противодифтерийной сыворотки. Она действует на токсин, который циркулирует в крови, и не дает ему попасть внутрь клеток. От своевременного применения сыворотки зависит, насколько трудно будет протекать болезнь и появятся ли осложнения. Дозу определяют в зависимости от тяжести состояния больного. Наивысшая эффективность сыворотки - в первые трое суток после установления диагноза. Для одного взрослого необходимо в среднем пять флаконов препарата", - утверждает профессор.

По словам директора Центра общественного здоровья Владимира Курпита, на 1 октября 2019 г. в Украине было всего лишь 192 флакона противодифтерийной сыворотки, которые как могли распределили по областям. Закарпатской области в связи со вспышкой заболевания среди студентов из Индии в Ужгородском университете выделили 16 флаконов, по три отдали Львовской и Черновицкой областям, два ушли в Ивано-Франковскую. В конце прошлой недели еще 100 флаконов для своих земляков экстренно закупило посольство Индии - сейчас их проверяют и 30 октября обещают переправить самолетом в Ужгород.

Однако уже сейчас понятно, что в арсенале украинских врачей-инфекционистов нет достаточного количества сыворотки. И даже если приплюсовать к 192 флаконам еще 100 купленных Индией, то этого количества хватит на лечение всего лишь пяти десяткам больных. Между тем противодифтерийной сыворотки нет даже на черном рынке.

"В инфекционной патологии во всем мире есть понятие готовности. И благополучные страны являются таковыми, потому что системно подходят к вопросу своей биобезопасности. А мы, если не наладим слаженную работу всех ответственных органов, просто захлебнемся в инфекциях. Это может серьезно ударить по имиджу страны", - считает профессор Ольга Голубовская.

Больше новостей об общественных событиях и социальных проблемах Украины читайте в рубрике Общество

В 1990-е годы в нашей стране из-за начала массового отказа от вакцинации была эпидемия этой болезни. Тогда из 20 тыс. заболевших умерли 696 человек. Что нужно знать о дифтерии, и как от нее защититься?

От чего не защищает коллективный иммунитет?

Вспышки инфекционных болезней стали возможными из-за низкого уровня вакцинации населения. Сначала о себе заявила корь, теперь есть угроза распространения дифтерии. По данным Минздрава, с лета 2017 года корью заболели у нас более 110 тыс. человек, 39 из них умерли. Последствия возможной вспышки дифтерии могут быть посерьезнее. Ведь, по статистике, из тысячи больных корью умирает один человек, а от дифтерии – 50-100 человек из тысячи. В период с 2011-го по 2018 год у нас зафиксировано 40 случаев заболевания дифтерией. Медики утверждают, что вакцинация - единственный способ борьбы с этими инфекциями. Уровень охвата плановыми прививками против дифтерии, столбняка и коклюша детей до 1 года составляет менее 70%. Лишь небольшой процент взрослых имеют ревакцинацию против дифтерии и столбняка, хотя повторную вакцинацию взрослые должны делать каждые 10 лет. Но кто об этом помнит?

Чтобы исключить возникновение вспышек и избежать эпидемий инфекционных заболеваний, в стране должен существовать коллективный иммунитет. Это когда 95-98% населения привиты. В таких условиях болезни просто негде распространяться. Но в случае со столбняком коллективный иммунитет не работает, и лишь незначительно влияет на дифтерию. Чтобы защитить себя Минздрав призывает проверить наличие вакцинации у детей и ревакцинации у взрослых и, в случае необходимости, сделать прививки. При чем, бесплатно, как детям, так и взрослым. Для этого нужно обратиться к своему семейному врачу – он подскажет алгоритм дальнейших действий. В Минздраве утверждают, что бесплатная и качественная вакцина для профилактики дифтерии и столбняка есть во всех областях Украины.

По данным CDC (Федерального агентства министерства здравоохранения США), вакцинация на 99% защищает от дифтерии. А в целом иммунизация от всех инфекционных болезней, как утверждают в ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), предотвращает в мире 2-3 миллиона смертей в год.

В ХХ веке дифтерия была основной причиной болезней и смертности среди детей в США и Великобритании. Еще в 1921 году в США во время вспышки болезни умерли почти 16 тыс. человек. После внедрения обязательной вакцинации количество случаев болезни приблизился к нулю. Это произошло еще полвека назад. А в период между 2004 и 2017 годами в США было зафиксировано всего 2 случая дифтерии. Но в мире, по данным ВОЗ, в 2016 году эта болезнь была выявлена в более чем 7 тыс. человек.

Какие последствия могут быть после прививки?

Как проявляет себя дифтерия? Начнем с того, что это острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Возбудитель болезни передается воздушно-капельным путем или через предметы обихода, которыми пользовался больной. Симптомы заболевания такие:

• налет на миндалинах серого цвета;

• затрудненное дыхание и глотание;

• отек слизистой оболочки носоглотки;

• увеличение лимфатических узлов.

Очень важно диагностировать болезнь на начальном этапе. Но сложность в том, что, по своим клиническим проявлениям, она похожа на ангину и инфекционный мононуклеоз. Однако если вы заметили у себя или у родных перечисленные выше симптомы, не списывайте все на обычную простуду, а немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше шансы на выздоровление. Особенность дифтерии в образовании плотной пленки и отека слизистых оболочек, которые блокирует дыхательные пути, что часто приводит к смерти.

Многие в связи с вакцинацией очень боятся их последствий. В Минздраве утверждают, что вакцины, как и другие медпрепараты, действительно могут вызвать определенные реакции организма. Но обычно они умеренные - повышение температуры тела, болевые ощущения или отеки в месте инъекции. И, как правило, проходят через несколько дней. Если же температура тела ребенка после прививки повышается до 38 градусов и выше, родители могут дать ему парацетамол и проконсультироваться, что дальше делать, у педиатра или семейного врача. Серьезные реакции на вакцины встречаются крайне редко. Риск осложнений от заболевания, которое можно предотвратить вакцинацией, намного выше, чем риск возникновения опасной реакции на прививку.

Детей от дифтерии и столбняка вакцинируют, согласно Календарю вакцинации, в 2, 4, 6, 18 месяцев, затем в 6 и 16 лет. Взрослым нужно прививаться каждые 10 лет.

Что обязательно надо сказать врачу перед прививкой:

• что у вас есть аллергия на какие-то лекарства или еду,

• что у вас была реакция на предыдущие прививки,

• что сейчас принимаете лекарства или страдаете от заболеваний сердца, легких, почек и т.д.

• что недавно проходили или проходите сейчас курс химиотерапии, гормональной терапии, получали стероиды или лекарства, подавляющие иммунитет.

Согласно правилам, пациент имеет право осмотреть флакон с вакциной, спросить или самостоятельно проверить срок годности ее. Кроме того, нужно учесть, что на этом флаконе есть термоиндикатор - специальный элемент маркировки, с помощью которого можно убедиться, что вакцину хранили при правильной температуре и она не потеряла своих свойств. Он выглядит как круг темного цвета, внутри которого размещен небольшой светлый квадрат. Этот квадрат никогда не бывает белоснежным, а всегда имеет какой-то оттенок. Пока он светлее чем круг, вакцина эффективна и может быть использована для прививки. Если квадрата не видно вообще или он темнее круга – вакцина уже потеряла свою эффективность, и ее нельзя использовать. Она может не вызвать каких-то особых реакций, но и не обеспечит защиту.

Взрослым вакцину вводят в плечо – в дельтовидную мышцу, а детям - в бедро. Если вакцина попадет в жировую прослойку, иммунитет может не сформироваться, поэтому ее даже детям не вводят в ягодицы. После прививки необходимо около получаса оставаться в медучреждении - на случай непредсказуемой реакции организма.

Противопоказания к вакцинации - острые заболевания, сопровождающиеся температурой выше 38,5 градусов, серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или на один из ее компонентов, прохождение химиотерапии, употребление больших доз стероидных гормонов и лекарств, подавляющих иммунитет при СПИДе.