Какие люди умерли от дифтерии

На прошлой неделе Центр общественного здоровья сообщил о 18 зарегистрированных случаях дифтерии за неделю. За прошлый год было всего 10

А в США за последние двадцать лет было всего 5. Украина оказалась на пороге возможной эпидемии одной из самых страшных болезней. Кто приложил к этому руки и что об этом пишут кремлевские тролли.

Исторически низкий иммунитет населения

Когда несколько лет назад в Минздраве начали заниматься вопросами общественного здоровья, мы ужаснулись: показатели охвата прививками были едва ли не худшие за всю историю государства. При рекомендуемом уровне прививок населения 95% — от дифтерии, коклюша и столбняка было вакцинировано 21% детей до года! Это не просто критически низкий показатель — это катастрофически плохая статистика. Среди взрослых, традиционно, ситуация еще хуже. Да и рассказывал ли тогда кто-то украинцам, что взрослым тоже надо ревакцинироваться? С корью ситуация была ненамного лучше — было вакцинировано лишь 45% детей.

Какие последствия это имеет, мы с вами видим уже. Вспышка началось сразу — на следующий же год. С тех пор — с лета 2017 — корью переболело 115 тысяч украинцев. От осложнений умер 41 человек, из которых 24 ребенка.

Поднять уровень вакцинации стало одной из ключевых задач. Спецоперации в регионах по дополнительной вакцинации, стопроцентное обеспечение вакцинами, постоянные информационные кампании. Результат — за три года уровень охвата прививками от кори детей в возрасте до 1 года вырос втрое. Сегодня у нас 91%. Количество заболеваний корью значительно сократилась.

Уровень охвата прививками от дифтерии тоже вырос почти втрое. Из 21% в 2016 имеем сегодня 60% вакцинированных детей до года. Но этого мало! И после страшного вспышки корью может прийти еще страшнее эпидемия дифтерии. Почему страшнее? Потому что смертность от этой инфекции намного выше: осложнения в 50 случаях из 1000 приводят к смерти.

93% сообщений о вакцинации публиковали кремлевские тролли

Почему в начале 2016 года Украина оказалась в такой ситуации?

Это не значит, что самоцель ботофермы уничтожить иммунитет населения других стран. Авторы исследования объясняют, что целью троллей есть именно спровоцировать конфликт и рассорить еще более полярно настроенные группы граждан.

Это при том, что в самой России почти 80% населения считает, что делать прививки детям — это важно. А 85% полностью согласны с тем, что прививки вполне совместимы с их религиозными взглядами.

Если вы вдруг не знали, то охват прививками от кори, паротита и краснухи в России — превышает 97%.

Но сообщения российского авторства против вакцинации очень быстро вызывали конфликты и врастали в головы. К тому же, их очень легко распространять, ибо, как известно, ложь и предательство не требует аргументов, она разносится с помощью вентилятора.

Волна антивакцинаторов прокатилась по миру. Всемирная организация здравоохранения определила отказ от вакцин — одной из 10 самых опасных угроз человечеству.

В этом году ВОЗ зарегистрировала 30-процентный рост заболеваемости корью во всем мире. Даже там, где считалось, что это заболевание почти преодолели, — и в этих странах были зарегистрированы случаи кори.

Соцсети стали даже бороться с фейковыми сообщениями о прививках. Instagram решил блокировать хэштеги, под которыми публиковать ложь о прививках, а Facebook будет бороться с дезинформацией о вакцинации и предлагать пользователям проверенные и правдивые источники информации на эту тему.

В Украине ситуация с отказом от прививок обострялась еще одним очень важным фактором. Из-за перебоев с поставками вакцин и их нехваткой до введения закупок через международные организации, люди просто не могли пойти и сделать прививку. А потом началась еще одна кампания против вакцин индийских производителей. Примитивные вбросы промывали мозги населению, один из крупнейших мировых производителей вакцин, мол, типичная Индия со стереотипным представлением о антисанитарии.

У этого индийского производителя вакцины покупают 170 стран мира. И претензий нет ни у кого. Для Украины их закупает международный фонд ЮНИСЕФ, репутацию которого под сомнение не ставят ни в одной стране мира.

Сегодня впервые в Украине достаточно вакцин во всех регионах от всех болезней с календаря прививок. И вакцинироваться можно абсолютно бесплатно.

Не говорите, что вас не предупреждали

О том, что осенью будет вспышка дифтерии украинский предупреждали еще летом. Не раз и не два проводили информационные кампании, нужно вакцинироваться. Но правда — не такая пикантная, как сплетни, поэтому распространяется медленнее.

Сейчас такая красная кнопка в Украине загорелась. 18 случаев дифтерии за неделю — это вам не игрушки. Эпидемия может не начаться, но шансов, что она произойдет — очень много. Поэтому ремни безопасности лучше пристегнуть. Потому вакцинированные почти 40% детей и 50% взрослых. Вакцинироваться нужно уже, чтобы через месяц не стало поздно. И виноваты будут только те, кто сами сознательно отказались от прививки и отказались прививать своих детей.

Поскольку вакцинация — это прежде всего вопрос национальной безопасности, который в Украине подрывает Российская Федерация на всех фронтах, Президенту страны Владимиру Зеленскому было бы уместно задуматься над этим вопросом и безотлагательно созвать СНБО.

А всем остальным лишь нужно:

— записаться онлайн к семейному врачу

— получить у него направление на прививку

— вакцинироваться — бесплатно и не больно.

И следите за гигиеной. Информационной в том числе.

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите её мышью и нажмите Ctrl + Enter

Вчера СМИ стало известно об уже втором случае дифтерии в Киеве. На этот раз инфекцию диагностировали 35-летней женщине, о чем сообщил глава общественной организации "Институт общественного здоровья" Святослав Протас. А днем ранее столицу всколыхнула новость о том, что дифтерией заболел 9-летний мальчик, который учится в школе №303. По предварительной информации, он не был вакцинирован. Еще ранее сообщалось о всплеске заболеваемости дифтерией в Ужгороде - там болезнь обнаружили у нескольких иностранных студентов-медиков. Но если ситуацию в Ужгороде в основном восприняли как локальную, то после двух случаев дифтерии в столице у многих возник вопрос - неужели эта опасная болезнь настолько распространилась, а значит может накрыть и всю страну?

Укринформ узнавал, какая сейчас ситуация с заболеваемостью дифтерией и обеспечением необходимыми препаратами, стоит ли говорить об эпидемии, и, вообще, чем коварна эта инфекция?

Какова ситуация в Закарпатье и что стало причиной заболеваний?

Для начала заметим: те, кто вовремя вакцинировался, могут выдохнуть с облегчением. А вот тем, кто еще думает, стоит ли это делать, принять решение, надеемся, поможет следующая информация. В Ужгороде дифтерию "подхватили" иностранные студенты, которые не были привиты от этой инфекции, о чем рассказал Укринформу директор областной инфекционной больницы Закарпатского облсовета Михаил Поляк. "Сейчас в областной инфекционной больнице находятся 15 человек, инфицированных дифтерией, все - студенты-иностранцы Ужгородского национального университета. Они не были привиты в своей стране от дифтерии, либо не имеют карт прививок и сведений о том, вакцинировали ли их от этой болезни. Несмотря на это их приняли на учебу в Ужгородский национальный университет", - сказал Поляк. Родом они из Индии, где ежегодно фиксируют до 1000 случаев заболевания дифтерией.

Кроме Закарпатья, по информации Киевского центра общественного здоровья, за 10 месяцев 2019 года было зафиксировано два случая дифтерии - в Хмельницкой и Луганской областях.

Ситуация в Киеве пока спокойная, больной мальчик выздоравливает

Надо отдать должное удачной коммуникации власти с общественностью в этой ситуации. Уже на следующий день после сообщения о первом случае дифтерии в столице состоялся брифинг, где врачи и представители киевской администрации, чтобы предупредить панические настроения киевлян, рассказали все подробности, а также о состоянии больного ребенка.

По словам врачей, нынешнее состояние мальчика удовлетворительное. Уже обследовали всех членов семьи и одноклассников - новых случаев инфицирования не выявлено. Юрий Смищук, главный врач центра первичной помощи Дарницкого района, где был установлен диагноз, сообщил, что у мальчика на момент обращения была клиника типичной ангины с температурой в 39 градусов. "Но согласно протоколу, были взяты мазок и назначено лечение. Мы внимательно наблюдали за ребенком, его состояние улучшилось, а температура снизилась. Но 22 октября мы получили исследования от лаборатории: в мазке обнаружили бактерии дифтерии".

Юрий Смищук добавил, что по записям в карточке, прививка от дифтерии согласно календарю якобы делалась в 2013 году. Но под этой записью не было ни печати врача, ни медицинского учреждения, поэтому установить, где прививка была сделана и делалась ли вообще, пока не удалось. Но учитывая то, что в карточке были письменные отказы матери мальчика от других прививок, врачи предполагают, что запись о вакцинации от дифтерии поддельная. Эпидемиологи призывают родителей не рисковать здоровьем своих детей и тех, кто их окружает, и делать все прививки по календарю, чтобы не допустить беды.

Он также сообщил, что процент охвата вакцинацией в городе составляет 77. При этом процент вакцинированных детей до одного года - 86, а детей в возрасте 6-16 лет - 72. Самый низкий показатель среди взрослых в возрасте от 26 лет - то есть тех, кто должен делать ревакцинацию каждые 10 лет. Уровень охвата вакцинацией этой группы составляет 49%. И, как показал небольшой опрос среди знакомых, о необходимости такой ревакцинации знает разве что пятая часть. Следовательно, практически никто ее и не делал.

Также Василий Животенюк сообщил, что по состоянию на 25 октября город имеет 8 доз антидифтерийной сыворотки, которая находилась в Детской клинической инфекционной больницы. Однако ее применяют лишь при тяжелой форме дифтерии.

Людмила Минова, заведующая инфекционным отделением Александровской больницы, говорит, что за весь год взрослых пациентов в отделение с диагнозом дифтерия не поступало. Она заверила, что все пациенты с формами острого заболевания верхних дыхательных путей обязательно проходят тестирование на дифтерию. Врач отметила, что единственным средством профилактики является вакцинация и призвала взрослое население делать прививки, чтобы не допустить вспышки эпидемии. Для этого вакцинацией должен быть охвачено не менее 90% населения. Если же нет уверенности, достаточный ли у человека уровень защитных антител или все же стоит сделать прививку, можно провести специальное исследование в лаборатории. Если этот уровень окажется значительно выше минимального, такой защиты хватит на несколько лет.

ПРО ЭПИДЕМИЮ ГОВОРИТЬ РАНО

Так можно ли говорить об эпидемии дифтерии в Украине? Специалисты успокаивают: подобные выводы делать рано. В частности, это прокомментировал в Facebook врач-иммунолог, заведующий кафедрой клинической иммунологии и микробиологии Харьковской медакадемии последипломного образования Андрей Волянский: "На вопрос "может ли это быть начало эпидемии" я пока советовал бы не отвечать однозначно. Подождать некоторое время. А пока проверить свою защиту и восстановить при необходимости. Непривитых детей вакцинировать".

Андрей Волянский

Того же мнения его коллега, врач-инфекционист, Алексей Галимский: "В Украине эпидемия дифтерии? Нет. 2-5 случаев в год в каждой области в благоприятные годы начала 2000-х считалось нормой эпидемиологического благополучия".

Хотя стоит вспомнить, что доктор Комаровский в течение последних четырех лет регулярно повторял: из-за антивакцинальных настроений родителей в Украине не за горами инфекция дифтерии. Об этом он упоминал и в одном из крайних интервью ВВС этим летом: "Сегодня мы имеем корь, где смертность примерно 1 из 1000 больных. А ситуация с защитой от дифтерии - не лучше. И если на смену кори придет дифтерия, то это будет 5% смертность, как минимум. А это уже другого порядка угрозы".

Евгений Комаровский

Что надо знать про дифтерию?

Дифтерия - это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением преимущественно слизистых оболочек ротоглотки и явлениями общей интоксикации с преимущественным поражением сердечно-сосудистой и нервной систем.

Возбудителем заболевания является дифтерийная палочка (коринебактерия), которая производит экзотоксин, она устойчива к воздействию различных факторов и во внешней среде может храниться до 15 суток, однако кипячение и 1% раствор сулемы уничтожают палочки за одну минуту. Инкубационный период заболевания - от 3 до 10 дней.

Передается дифтерия воздушно-капельным путем, а также через предметы обихода (посуда, игрушки). Когда дифтерийная бактерия попадает в дыхательную систему, она вырабатывает токсин, блокирующий синтез белка в клетках, в результате чего возникают тяжелые функциональные и структурные изменения, иногда несовместимые с жизнью.

По словам детского инфекциониста Виталия Евтушенко, по сравнению с гриппом, вероятность заразиться дифтерией после контакта с больным все же меньше, потому что для этого нужен тесный контакт и достаточное количество микробов, которые попадут на слизистую оболочку. Но врач добавляет, что дифтерия имеет высокий уровень смертности в случае осложнений.

Киевский центр общественного здоровья также информирует: во время эпидемии дифтерии в Украине (1991-1998), вызванной низким охватом детей вакцинацией и отсутствием ревакцинации взрослых, дифтерией заболели около 20 тысяч человек, 696 из которых умерли.

ЕДИНСТВЕННЫЙ СПОСОБ ПРЕДОТВРАТИТЬ СМЕРТЕЛЬНУЮ БОЛЕЗНЬ - ВАКЦИНАЦИЯ!

Не подвергайте свою жизнь и жизнь своих близких опасности - сделайте прививку! Качественные вакцины есть во всех Центрах первичной медико-санитарной помощи и прививочных кабинетах медицинских учреждений Киева.

ДИФТЕРИЯ: СИМПТОМЫ И ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

боль в горле;
повышенная температура;
налет на миндалинах серого цвета
осиплость голоса;
затрудненное дыхание и глотание;
высокая температура,
отек слизистой оболочки носоглотки
увеличение лимфатических узлов.

Важно своевременно диагностировать болезнь. Ведь по своим клиническим проявлениям она похожа на ангину и инфекционный мононуклеоз. Если вы заметили у себя или родных такие признаки, не бульте легкомысленны и не списывайте все на обычную простуду, а сразу обратитесь к врачу. Чем раньше установлен диагноз, тем выше шансы на выздоровление.

Дифтерия чаще всего проявляется образованием плотной пленки и отека слизистых оболочек, блокирует дыхательные пути. Токсичное поражение сердечно-сосудистой и нервной систем и вторичные инфекции также могут иметь летальный исход. Опасность заболевания характеризуется высокой смертностью, в 50 случаях из 1000.

КАК И КОГДА ВАКЦИНИРОВАТЬСЯ ОТ ДИФТЕРИИ?

Детям делают прививки вакциной АКДС в 2, 4 и 6 месяцев. В 18 месяцев проводится ревакцинация, позже ревакцинацию проводят в 6 лет вакциной АДС, следующую в 16 лет - АДС-М.

Взрослые должны ревакцинироватися (вакцинироваться повторно) каждые 10 лет. То есть если в последний раз вы делали прививку в 16, то первую ревакцинацию следует сделать в 26 лет, вторую - в 36 и так далее.

Вакцинация уже через несколько лет не гарантирует защиты от инфицирования и заболевания, но заболевание у правильно привитых будет протекать гораздо легче, чем у тех, кто не имеет прививок.

Если взрослый человек или ребенок старше 7 лет раньше не вакцинировались от дифтерии и столбняка, необходимо получить как минимум три дозы вакцины АДС-М - сначала первую дозу, через месяц - вторую, через 6 месяцев после второй - третью.

ТОЛЬКО ВАКЦИНАЦИЯ - НАДЕЖНАЯ ЗАЩИТА

Только вакцинация спасает от дифтерии. По данным CDC, 99% людей, имеющих прививки от дифтерии, не болеют. Иммунизация от всех болезней, по данным ВОЗ, предотвращает 2-3 млн смертей в мире ежегодно, а еще 1,5 млн людей можно спасти, если охват прививками увеличится.

Сделать прививку от дифтерии можно бесплатно для взрослых и детей. Киев обеспечен качественными вакцинами. Для того, чтобы получить вакцину, обратитесь к своему семейному врачу, терапевту или педиатру

Историческая справка

На протяжении всей истории дифтерия была одной из самых страшных инфекционных болезней, которая вызывала разрушительные эпидемии, главным образом среди детей.

Первые упоминания о дифтерии появились еще в V в. до н.э. в трудах Гиппократа. Крупнейшие вспышки этой болезни в Европе были в Средние века. При тяжелых эпидемиях дифтерии в Европе и Соединенных Штатах Америки в 1880-х годах летальность от ее респираторной формы в некоторых районах превышала 50 процентов.

В 1891 году немецкий ученый-микробиолог Эмиль фон Беринг впервые в истории ввел дифтерийный антитоксин.

Сейчас вакцины, содержащие дифтерийный анатоксин, одни из старейших в современном применении. Первые подходы к активной иммунизации против дифтерии основывались на смеси токсина и ДАТ. Такие вакцины широко использовались в США в 1914 году. В 1926 году был разработан более иммуногенный дифтерийный анатоксин. В 1940-х гг. дифтерийный и столбнячный анатоксины и антигены коклюша были объединены в дифтерийно-столбнячную-коклюшную вакцину (DTP). В Европе и Северной Америке они стали доступны в конце 1940-х годов, и вспышки дифтерии среди вакцинированного населения уменьшились.

В 1970-х годах, прежде чем эти вакцины стали легкодоступны и использовались по всему миру, в странах с низким и средним уровнем доходов ежегодно бывало 1 млн случаев дифтерии, в том числе 50-60 тыс. летальных исходов.

После введения расширенной программы иммунизации в 1974 году с вакциной против дифтерии как одной из оригинальных 6 вакцин РПИ, заболеваемость дифтерией резко сократилась во всем мире.

Юлия Горбань, Киев

Основные факты

Причиной столбняка является инфицирование пореза или раны спорами бактерии Clostridium tetani, и в большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней после инфицирования. Столбняк не передается от человека человеку.
Столбняк можно предотвращать с помощью иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Вместе с тем, у людей, перенесших столбняк, не вырабатывается естественный иммунитет, и они могут быть снова инфицированы.
Большинство зарегистрированных случаев столбняка связаны с родами и происходят среди новорожденных детей и матерей, которые не были в достаточной мере вакцинированы против столбняка.
В 2015 г. примерно 34 000 новорожденных детей умерли от столбняка новорожденных, то есть с 1988 г. смертность снизилась на 96%, в значительной мере, благодаря расширению масштабов противостолбнячной вакцинации.
В 2016 г. 86% детей грудного возраста в мире были вакцинированы 3 дозами вакцины против коклюша-дифтерии-столбняка (АКДС).

Столбняк – это острая инфекционная болезнь, вызываемая спорами бактерии Clostridium tetani. Эти споры обнаруживаются повсюду в окружающей среде, особенно в почве, золе, кишечнике/фекалиях животных и людей и на поверхности кожи и ржавых инструментов, таких как гвозди, иглы, колючая проволока и другие. В связи с высокой устойчивостью спор к высоким температурам и большинству антисептиков, они могут жить годами.

Болезнь остается серьезной проблемой общественного здравоохранения во многих частях мира, особенно в странах и районах с низким уровнем дохода, в которых уровни охвата иммунизацией остаются низкими, а роды протекают в антисанитарных условиях. Столбняк новорожденных развивается в случае перерезания пуповины нестерильными инструментами или прикрытия остатка пуповины загрязненными материалами. Факторами риска являются также принятие родов людьми с грязными руками или на загрязненных поверхностях.

В 2015 г. около 34 000 новорожденных детей умерли от столбняка новорожденных – это на 96% меньше по сравнению с 1988 г., когда, по оценкам, 787 000 новорожденных детей умерли от столбняка в первый месяц жизни. Вместе с тем, существует повышенный риск развития столбняка у подростков мужского пола и взрослых мужчин, которым проводится обрезание, из-за снижающегося иммунитета и ограниченной возможности получить бустерные дозы во многих странах.

Симптомы и диагностика

Инкубационный период столбняка длится от 3 до 21 дня после инфицирования. В большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней.

Симптомы могут включать:

спазм челюсти или невозможность открыть рот
внезапные болезненные мышечные спазмы, часто провоцируемые случайными шумами
затрудненное глотание
конвульсии
головная боль
высокая температура и потоотделение
изменение показателей кровяного давления и учащенное сердцебиение.

Симптомы столбняка новорожденных включают мышечные спазмы, которым часто предшествует неспособность новорожденных сосать или брать грудь, и чрезмерный крик.

Столбняк диагностируется на основе клинических признаков и не требует лабораторного подтверждения. По определению ВОЗ, подтвержденным случаем столбняка новорожденных является случай болезни у ребенка, обладавшего нормальной способностью сосать и кричать в первые 2 дня жизни, который утратил эту способность в период от 3 до 28 дня жизни и у которого развилась ригидность или появились спазмы.

По определению ВОЗ, для диагностики столбняка (не столбняка новорожденных) необходимо наличие, по меньшей мере, одного из следующих признаков: устойчивый спазм лицевых мышц, при котором кажется, что губы человека растянуты в улыбке, или болезненные мышечные сокращения. По данному определению, необходимо, чтобы этому предшествовала травма или рана. Однако столбняк диагностируется и у тех пациентов, которые не могут припомнить наличие у них каких-либо ран или травм.

Лечение

При развитии столбняка требуется неотложная медицинская помощь, в частности:

медицинская помощь в условиях больницы
незамедлительное лечение с использованием противостолбнячного
иммуноглобулина человека
интенсивная обработка раны
препараты против мышечных спазмов
антибиотики
противостолбнячная вакцинация.

Люди, выздоровевшие после столбняка, не имеют естественного иммунитета и могут быть снова инфицированы. Поэтому им необходима иммунизация.

Столбняк можно предотвращать путем иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Эти вакцины включены в программы регулярной иммунизации в глобальных масштабах и вводятся женщинам во время дородового наблюдения.

Для обеспечения защиты на протяжении жизни ВОЗ рекомендует, чтобы каждый человек получал 6 доз (3 первичные и 3 бустерные дозы) вакцины, содержащий столбнячный анатоксин. Серию из первых 3 доз следует начинать в возрасте 6 недель с минимальным интервалом в 4 недели. 3 бустерные дозы желательно вводить в течение второго года жизни (12-23 месяца), в 4-7 лет и в 9-15 лет. В идеале между бустерными дозами должен быть, по меньшей мере, четырехгодичный перерыв.

Существует много видов вакцин против столбняка, все из которых комбинируются с вакцинами против других болезней:

Вакцины против дифтерии и столбняка (DT)
Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP)
Вакцины против столбняка и дифтерии (Td)
Вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)

Столбняк новорожденных можно предотвращать путем иммунизации женщин репродуктивного возраста вакциной, содержащей столбнячный анатоксин, во время или вне беременности. Кроме того, профилактике столбняка может также способствовать надлежащая медицинская практика, включая обеспечение надлежащих санитарных условий для родов и перерезания пуповины, а также надлежащая обработка ран во время хирургических и стоматологических процедур.

В странах, в которых национальные программы поддерживают высокий уровень охвата иммунизацией на протяжении нескольких десятилетий, наблюдаются очень низкие уровни заболеваемости столбняком.

Деятельность ВОЗ

На Всемирной ассамблее здравоохранения в 1989 г. была выдвинута цель по глобальной элиминации столбняка новорожденных в качестве проблемы общественного здравоохранения (определяется как менее одного случая столбняка новорожденных на 1000 живорождений в каждом районе) во всех странах.

В 1999 г. ЮНИСЕФ, ВОЗ и Фонд ООН по народонаселению (ЮНФПА) провозгласили Инициативу по элиминации столбняка матерей и новорожденных (ЭСМН) для придания нового стимула усилиям по ЭСМН в качестве проблемы общественного здравоохранения.

По состоянию на апрель 2018 г. 14 стран не достигли цели по ЭСМН.

После достижения цели по ЭСМН для поддержания необходимых уровней необходимо непрерывно усиливать мероприятия по регулярной иммунизации беременных женщин и детей, поддерживать и расширять доступ к родам в надлежащих санитарных условиях, проводить надлежащий эпиднадзор за столбняком новорожденных и вводить и/или усиливать иммунизацию в школах там, где это возможно.

Для поддержания уровней ЭСМН и защиты всех людей от столбняка ВОЗ рекомендует, чтобы все люди в детском и подростковом возрасте получали 6 доз вакцины, содержащей столбнячный анатоксин.

Чтобы избежать вспышки дифтерии, которая, по прогнозам медиков, может произойти в этом году, в Украине стартовала кампания по вакцинации. В Минздраве говорят, что закупили достаточно вакцин от дифтерии и столбняка, чтобы сделать бесплатные прививки всем, кому необходимо. Рассказываем, чем опасны эти болезни и как от них защититься. Наш эксперт — доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика Анастасия Бондаренко.

О дифтерии и столбняке в статье:

Проявления и симптомы

серый налет на миндалинах;

затрудненное дыхание и глотание;

отек слизистой оболочки носоглотки;

увеличение лимфатических узлов.

! Важно: симптомы дифтерии похожи на симптомы ангины и инфекционного мононуклеоза. Поэтому, если есть вышеописанные симптомы, лучше не рисковать и сходить к врачу проверить, что у вас за болезнь.

сжатия челюстей, проблемы с жеванием, неподвижность нижней челюсти;

мышечные спазмы, часто — в желудке;

мучительное напряжение во всем теле;

проблемы с глотанием;

лихорадка и чрезмерное потоотделение;

изменение артериального давления и учащенное сердцебиение;

неконтролируемое/непроизвольное сокращение мускулатуры голосовых связок;

! Важно: заболевание сопровождается очень сильно выраженным болевым синдромом — это и признак болезни, и осложнение от нее.

Кто находится в зоне риска

Дифтерия передается воздушно-капельным путем, обычно от человека (болеющего дифтерией) к человеку. Также дифтерия может передаваться через бытовые предметы (посуда, игрушки и т. д.), которыми пользовался больной. Риск заразиться дифтерией наиболее высок там, где очень низкий показатель вакцинированности населения и где возможны вспышки эпидемии. По данным Минздрава, последний раз эпидемия дифтерии в Украине наблюдалась в 90-х годах ХХ столетия. Тогда заболели около 20 тыс. человек, 696 из них умерли. Сейчас уровень охвата плановыми прививками против дифтерии детей до одного года составляет менее 70%. Причем лишь небольшой процент взрослых имеют ревакцинацию против дифтерии. Так что риск заболеть и риск возникновения новой эпидемии достаточно высокий.

Возбудитель столбняка живет в грунте и кишечном тракте животных. Он не передается от человека к человеку. Заразиться им можно, если в открытую рану попадает земля или грязь, в которых содержатся возбудители столбняка (через царапину, порез грязным предметом, укус животного). Поэтому прежде всего риску заболеть столбняком подвержены люди, постоянно контактирующие с грунтом (например, фермеры или селяне) и дети, которые часто играют на земле и не очень тщательно соблюдают правила гигиены.

Как защититься

Единственный эффективный способ защиты от дифтерии — вакцинация. По данным исследований, 99% людей, привитых от дифтерии, не заболевают ею. При этом вакцинация, как и перенесенное заболевание, уже через год-полтора не гарантирует защиту от инфицирования и заболевания, но болезнь у правильно привитых людей будет протекать гораздо легче, чем у тех, кто не имеет прививок. Поэтому так важно вовремя проводить как вакцинацию, так и ревакцинацию.

Единственный способ защититься от столбняка — вакцинация. Иммунитет после заболевания быстро проходит, и появляется вероятность повторного заражения, поэтому вакцинация необходима, даже если вы болели.

Когда и как часто вакцинироваться

Вакцинация от дифтерии и столбняка проводится по календарю прививок, утвержденному Минздравом. Обычно используется многокомпонентная вакцина, которая защищает сразу от двух-трех-четырех болезней, поэтому правила вакцинирования от дифтерии и столбняка — одинаковые.

Что делать, если вы не помните, есть ли у вас прививка?

Если у вас нет записей о вакцинации и вы не помните, какие прививки и когда вы делали, стоит считать, что вы не вакцинированы. В этом случае протокол действий такой. Если взрослый человек или ребенок старше семи лет раньше не вакцинировались от дифтерии и столбняка, необходимо получить как минимум три дозы вакцины АДС-М: сначала первая доза, через месяц — вторая, через шесть месяцев после второй — третья.

Хотя, скорее всего, взрослые люди (особенно те, кто родом из СССР) были вакцинированы в детстве, так что теперь им, вероятнее всего, достаточно только сделать ревакцинацию. Но если вы очень переживаете и считаете, что у вас вообще не было вакцинации, тогда нужно сделать три инъекции вакцины с периодичностью, указанной выше. Главное, помните: ничего страшного, если вы делаете "лишнюю" прививку.

Куда идти за вакцинацией и что для этого нужно?

Вакцинироваться от дифтерии и столбняка можно в любом медицинском учреждении, которое подписало договор с Национальной службой здоровья Украины. А это и коммунальные поликлиники, и частные, и даже врачи-ФОПы. Если вы подписали декларацию с семейным врачом, терапевтом или педиатром (в отношении вашего ребенка), идите к нему и требуйте от него сделать прививку.

Вакцины в Украине действительно есть. По состоянию на начало августа, в стране насчитывается более 3 млн доз вакцины АКДС, почти 0,5 млн доз АДС и около 3,5 млн доз АДС-М. Причем они в наличии во всех регионах страны.

Единственное, нужно учесть такой момент. Эти вакцины — не монодозовые, т. е. рассчитаны более чем на одного человека (точнее, речь идет о вакцинах на 10 доз). Это значит, что врачу есть смысл набрать "команду" из 10 желающих вакцинироваться, чтобы не пришлось утилизировать неиспользованную вакцину. Поэтому, возможно, придется подождать несколько дней. Или, как вариант, приходите со своими родственниками и близкими.

Когда нельзя делать прививку?

В случае с дифтерией и столбняком есть два ключевых противопоказания.

Высокая температура (более 38 °С). Это временное противопоказание, которое связано, прежде всего, с необходимостью разграничить возможную индивидуальную реакцию на прививку и реальное заболевание. Если сделать прививку во время температуры, врачу сложнее будет понять, от чего лихорадит пациента: от возможной реакции на прививку или от какой-то инфекции, поэтому он не сможет поставить качественный диагноз и назначить эффективное лечение. Но рядовая простуда или насморк, говорит врач, уж точно не являются противопоказанием.

Анафилактический шок или отек Клинке как реакция на предыдущее введение вакцины. Это постоянное противопоказание, которое связано исключительно с индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины и тяжелой аллергической реакцией на них.

Беременность не является противопоказанием к вакцинации от дифтерии и столбняка. Ведь это неживая вакцина.

Читайте также: