Как умирают дети от дифтерии

На Закарпатье обнаружен первый за 10 лет случай заболевания дифтерией. И он оказался не один – в анализы иностранных студентов, которые учатся в Ужгороде, на дифтерию оказались положительными. Такой диагноз установлен в трех случаях, и еще 12 положительных результатов, то есть люди контактировали с заболевшими и от них высеяна дифтерийная палочка.

О дифтерии в статье:

После вспышки кори врачи уже предупреждали о возможности массовой заболеваемости дифтерией. И одной из причин этого является отказ от вакцинации.

Риск заразиться дифтерией наиболее высок там, где очень низкий показатель вакцинированности населения и где возможны вспышки эпидемии. По данным Минздрава, последний раз эпидемия дифтерии в Украине наблюдалась в 90-х годах ХХ столетия. Тогда заболели около 20 тыс. человек, 696 из них умерли.

Сейчас уровень охвата плановыми прививками против дифтерии детей до одного года составляет менее 70%. Причем лишь небольшой процент взрослых имеют ревакцинацию против дифтерии. Так что риск заболеть и риск возникновения новой эпидемии достаточно высоки

Дифтерия - это острое инфекционное заболевание. Протекает в виде острого воспаления верхних дыхательных путей, преимущественно глотки (примерно 90% случаев), носа, кожи в местах ее повреждения, глаз или половых органов.

Основную угрозу представляет отравление токсином, который вырабатывает бактерия – возбудитель заболевания, при этом преимущественно поражаются сердечно-сосудистая и нервная системы, отмечает MedPortal.

Пути заражения

Заболевание передается воздушно-капельным путем от больных дифтерией или от здоровых носителей инфекции, значительно реже – через предметы обихода. Наиболее заразны страдающие дифтерией зева, носа и гортани, так как они активно выделяют возбудителей заболевания с выдыхаемым воздухом.

Больные дифтерией глаз, кожи могут распространять инфекцию контактным путем (руки, предметы быта).

Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет 2–10 дней.

Симптомы и течение

Дифтерия зева обычно начинается с:

небольшого повышения температуры,
болезненности при глотании,
покраснения и отечности миндалин,
формированию на них пленчатого налета,
увеличения передних верхних шейных лимфатических узлов.

Цвет пленок – обычно белый в первые 2–3 дня заболевания, но потом приобретает серый или желтовато-серый цвет. Примерно через неделю заболевание, или заканчивается выздоровлением (легкая форма, как правило, у привитых от дифтерии), или переходит в более тяжелую токсическую форму, обусловленную системным действием дифтерийного токсина.

Токсическая форма дифтерии всегда протекает очень тяжело с:

очень высокой температурой тела (39,5-41,0°С),
сильными головными болями,
сонливостью,
апатией.

Кожа становится бледной, во рту отмечается сухость, у детей возможна многократная рвота и боль в животе. Отек миндалин становится резко выраженным, может приводить к полному закрытию входа в глотку, распространяется на мягкое и твердое небо, на носоглотку, дыхание затрудняется.

Классическим признаком токсической формы дифтерии зева является:

отек подкожной клетчатки в области шеи,
иногда и грудной клетки, в результате чего кожа приобретает студнеобразную консистенцию.
Передние верхние шейные лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны.

Дифтерия носа протекает на фоне нормальной или слегка повышенной температуры тела, интоксикация отсутствует. Из носовых ходов видно серозно-гнойное или кровянисто-гнойное отделяемое. На крыльях носа, щеках, лбу и подбородке появляются участки мокнутия, а затем сухие корочки. Внутри носа видны пленчатые налеты. Патологический процесс может также поражать придаточные пазухи носа. При токсической форме наблюдается отек подкожной клетчатки щек и шеи.

Дифтерия глаза протекает как конъюнктивит и характеризуется умеренной гиперемией и отеком конъюнктивы века, небольшим количеством серозно-гнойного отделяемого из конъюнктивального мешка (катаральная форма). Пленчатая форма проявляется выраженным отеком век, наличием на их конъюнктиве трудно снимаемых пленок серовато-белого цвета. Токсическая форма также сопровождается отеком клетчатки вокруг глазницы.

Дифтерия кожи приводит к длительному не заживлению любых повреждений кожи, гиперемии, на коже присутствует грязно-серый налет, отмечается плотная инфильтрация окружающей кожи.

Лечение

Всех заболевших дифтерией, вне зависимости от тяжести состояния, необходимо госпитализировать в инфекционную больницу. Назначают диету, этиотропную терапию (введение противодифтерийной сыворотки), антибиотики, полоскания, дезинтоксикационную терапию.

Осложнения

Среди наиболее серьезных осложнений дифтерии на сердечно-сосудистую систему можно выделить миокардиты, нарушения сердечного ритма.

Неврологические осложнения дифтерии обусловлены поражением различных черепных и периферических нервов и проявляются параличом аккомодации, косоглазием, парезами конечностей, а в более тяжелых случаях параличом дыхательных мышц и мышц диафрагмы.

Вторичными осложнениями дифтерии являются такие тяжелые патологические состояния как острые нарушения мозгового кровообращения (тромбозы, эмболия), метаболическая энцефалопатия, отек головного мозга, токсические поражения почек, дифтерийный гепатит, а также инфекционно-токсический шок и ДВС-синдром (синдром дессиминированного внутрисосудистого свертывания – тяжелое нарушение системы свертывания крови). Токсическая форма дифтерии может приводить к острой почечной, сердечно-сосудистой, дыхательной или полиорганнной недостаточности.

Неспецифическими осложнениями дифтерии являются паратонзиллярный абсцесс, отит, пневмония.

Вакцинация

Вакцинация от дифтерии проводится анатоксином, то есть инактивированным токсином. В ответ на его введение в организме образуются антитела не к Corynebacterium diphteriae, а к дифтерийному токсину. Вакцинация детей в возрасте до года проводится в 3, 4–5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев, вторая – в 7 лет, третья – в 14. Взрослые должны ревакцинироваться от столбняка и дифтерии каждые 10 лет.

Дети – это одна из самых уязвимых групп риска для инфекционных заболеваний.

По оценочным данным, благодаря иммунизации по всем возрастным группам населения ежегодно предотвращается 2,5 миллиона случаев смерти. Несмотря на это беспрецедентное достижение около 1,5 миллиона детей по-прежнему умирают от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Это составляет почти 20% от общей смертности среди детей до пяти лет, достигающей в настоящее время около 6,5 миллионов случаев в год (почти 19 000 детей умирает ежедневно и почти 800 – ежечасно).

По данным за 2013 год, наибольшее количество младенческих смертей в РФ – 44,5 на 10 тыс. – вызвано отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде. 17,3 из 10 тыс. младенцев погибают из-за врожденных аномалий и 4,2 – от внешних причин. Инфекционные заболевания становятся причиной смерти детей в возрасте до 1 года в 2,9 случаях на 10 тыс. малышей.

Инфекционные заболевания и паразитарные болезни в 2013 году унесли 549 (3,5%) жизней детей, не достигших годовалого возраста

По данным ВОЗ, в 2013 году в глобальных масштабах зафиксировано 145 700 случаев смерти от кори — почти 400 случаев в день.

Конечно, некоторые инфекционные заболевания поддаются излечению. Например, туберкулез, который можно излечивать в большинстве случаев – при условии надлежащего обеспечения и приема эффективных лекарств. Однако у невакцинированных лиц не только сама болезнь протекает тяжело, но и лечение длится долго, а риск осложнений крайне высок. В то время как прививка обеспечивает защиту от развития таких опасных осложнений как туберкулезный менингит и диссеминированная форма ТБ у младенцев и детей младшего возраста.

В то же время некоторые болезни невозможно излечить в принципе. Например, не существует лечения от полиомиелита, его можно только предотвращать с помощью вакцинации.

Вакцинопрофилактика направлена на предотвращение возникновения эпидемий, снижение смертности и предотвращение осложнений и инвалидизации в результате заболеваний.

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Вакцина "Менюгейт" зарегистрирована в России? С какого возраста разрешена к применению?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, зарегистрирована, вакцина – от менингококка С, сейчас также есть вакцина конъюгированная, но уже против 4 типов менингококков – А, С, Y, W135 – Менактра. Прививки проводят с 9 мес.жизни.

Муж транспортировал вакцину РотаТек в другой город.Покупая ее в аптеке мужу посоветовали купить охлаждающий контейнер,и перед поездкой его заморозить в морозильной камере,потом привязать вакцину и так ее транспортировать. Время в пути заняло 5 часов. Можно ли вводить такую вакцину ребенку? Мне кажется,что если привязать вакцину к замороженному контейнеру, то вакцина замерзнет!

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы абсолютно правы, если в контейнере был лед. Но если там была смесь воды и льда- вакцина не должна замерзать. Однако живые вакцины, к которым относится ротавирусная, не увеличивают реактогенность при температуре менее 0, в отличие от неживых, а, например, для живой полиомиелитной допускается замораживание до -20 град С.

Моему сыну сейчас 7 месяцев.

В 3 месяца у него случился отек Квинке на молочную смесь Малютка.

Прививку от гепатита сделали в роддоме, вторую в два месяца и третью вчера в семь месяцев. Реакция нормальная, даже без температуры.

Но вот на прививку АКДС нам устно дали медотвод.

Я за прививки!! И хочу сделать прививку АКДС. Но хочу сделать ИНФАНРИКС ГЕКСА. Живем в Крыму. В крыму ее нигде нет. Посоветуйте как поступить в такой ситуации. Может есть зарубежный аналог? Бесплатную делать категорически не хочу. Хочу качественную очищеную, что бы как монжно меньше риска.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В Инфанрикс Гекса содержится компонент против гепатита В. Ребенок полностью привит против гепатита. Поэтому в качестве зарубежного аналога АКДС можно сделать вакцину Пентаксим. Кроме того, следует сказать, что отек Квинке на молочную смесь не является противопоказанием к вакцине АКДС.

Подскажите, пожалуйста, на ком и как тестируют вакцины?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Как и все лекарственные препараты вакцины проходят доклинические исследования (в лаборатории, на животных), а затем клинические на добровольцах (на взрослых, а далее на подростках, детях с разрешения и согласия их родителей). Прежде чем разрешить применение в национальном календаре прививок исследования проводят на большом числе добровольцев, например вакцина против ротавирусной инфекции испытывалась почти на 70 000 в разных странах мира.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Состав вакцин изложен в инструкциях к препаратам.

Ребёнку 1 год и 8 месяцев, все прививки ставились в соответствии с календарем прививок. В том числе 3 пентаксима и ревакцинация в полтора года тоже пентаксим. В 20 месяцев надо ставить от полиомиелита. Очень всегда переживаю и отношусь тщательно к выбору нужных прививок, вот и сейчас перерыла весь интернет, но так и не могу решить. Мы ставили всегда инъекцию (в пентаксиме). А теперь говорят капли. Но капли-живая вакцина, я боюсь различных побочек и считаю, что лучше перестраховаться. Но вот читала, что капли от полиомиелита вырабатывают больше антител, в том числе и в желудке, то есть более эффективные, чем инъекция. Я запуталась. Поясните, инъекция менее эффективна (имовакс-полио, например)? Отчего ведутся такие разговоры? У каплей боюсь хоть и минимальный, но риск осложнения в виде болезни.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В настоящее время Национальный календарь прививок России предполагает комбинированную схему вакцинации против полиомиелита, т.е. только 2 первых введения инактивированной вакциной и остальные – оральной полиовакциной. Это связано с тем, чтобы полностью исключить риск развития вакциноассоциированного полиомиелита, который возможен только на первое и в минимальном проценте случаев на второе введение. Соответственно, при наличии 2-х и более прививок от полиомиелита инактивированной вакциной, осложнения на живую полиовакцину исключены. Действительно, считалось и признается некоторыми специалистами, что оральная вакцина имеет преимущества, так как формирует местный иммунитет на слизистых кишечника в отличие от ИПВ. Однако сейчас стало известно, что инактивированная вакцина в меньшей степени, но также формирует местный иммунитет. Кроме того, 5 введений вакцины против полиомиелита как оральной живой, так и инактивированной вне зависимости от уровня местного иммунитета на слизистых оболочках кишечника, полностью защищают ребенка от паралитических форм полиомиелита. В связи с вышесказанным вашему ребенку необходимо сделать пятую прививку ОПВ или ИПВ.

Следует также сказать, что на сегодняшний день идет реализация глобального плана Всемирной организации здравоохранения по ликвидации полиомиелита в мире, которая предполагает полный переход всех стран к 2019 году на инактивированную вакцину.

В нашей стране уже очень долгая история использования многих вакцин – ведутся ли долгосрочные исследования их безопасности и можно ли ознакомиться с результатами воздействия вакцин на поколения людей?

Отвечает Шамшева Ольга Васильевна

За прошлый век продолжительность жизни людей возросла на 30 лет, из них 25 дополнительных лет жизни люди получили за счет вакцинации. Больше людей выживают, они живут дольше и качественнее за счет того, что снизилось инвалидность из-за инфекционных заболеваний. Это общий ответ на то, как влияют вакцины на поколения людей.

На сайте Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) есть обширный фактический материал о благотворном влиянии вакцинации на здоровье отдельных людей и человечества в целом. Отмечу, что вакцинация –это не система верований, это - область деятельности, опирающаяся на систему научных фактов и данных.

На основании чего мы можем судить о безопасности вакцинации? Во-первых, ведется учет и регистрация побочных действий и нежелательных явлений и выяснение их причинно-следственной связи с применением вакцин (фармаконадзор). Во-вторых, важную роль в отслеживании нежелательных реакций играют постмаркетинговые исследования (возможного отсроченного неблагоприятного действия вакцин на организм), которые проводят компании — владельцы регистрационных свидетельств. И, наконец, проводится оценка эпидемиологической, клинической и социально-экономической эффективности вакцинации в ходе эпидемиологических исследований.

Share this with

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Ночью в городскую больницу привозят мальчика трех лет с отеком горла. Только на утро ему ставят диагноз - дифтерия, переводят в инфекционное отделение. Но поздно. Через шесть часов ребенок умирает.

Эта история произошла в 1993 году в Донецке на глазах у врача Натальи Бравистовой.

В 90-е годы из-за массового отказа от вакцинации Украина пережила эпидемию дифтерии. Тогда, по данным Минздрава, заболели 20 тыс. человек, почти 700 умерли.

И врачи, и чиновники говорят - в Украине уровень вакцинации от дифтерии настолько низок, что эпидемия может повторится.

При этом антидифтерийной сыворотки сейчас в Украине нет. Но ее скоро должны привезти, обещают в Минздраве.

Насколько велика угроза вспышки дифтерии в Украине, когда привезут лекарства, как правильно делать прививки: все, что нужно знать об этой болезни и как ее предупредить - в материале ВВС News Украина.

Что такое дифтерия?

Опаснее кори, болезнь с очень высоким уровнем смертности - так описывают дифтерию врачи.

Это острое инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем, реже через инфицированные предметы обихода (посуда, бельё, игрушки, книги).

Когда дифтерийная бактерия попадает в дыхательную систему, она производит токсин. Чаще всего болезнь проявляется так: отекает слизистая горла и образуется плотная пленка, она блокирует дыхательные пути и может привести к смерти.

Проявления дифтерии - боль в горле, повышенная температура, налет на "миндалинах", осиплость голоса, температура - могут напоминать ангину и инфекционный мононуклеоз. Есть много врачей, которые ни разу не видели дифтерию. Они могут ориентироваться только на описанные в учебниках симптомы болезни.

Кроме блокировки дыхания, дифтерия может вызвать инфекционно-токсический шок, повреждение сердечной мышцы, поражение нервной системы, легочную инфекцию.

Но есть и то, что делает дифтерию еще более коварной, чем корь, говорит Федор Лапий, член Национальной технической группы экспертов по иммунопрофилактике.

Носителями возбудителя дифтерии могут быть на первый взгляд здоровые люди, которые ездят в транспорте, бывают в общественных местах и даже не знают о том, что заражают других.

Меньше прививок - больше дифтерии

На прошлой неделе дифтерией заболела 21-летняя жительница Хмельницкого, которая пропустила прививку в 16 лет.

У нее болело горло, поднялась температура и появилась слабость.

За неделю состояние ее здоровья улучшилось, но это уже второй случай дифтерии в Украине за 2019 год. По данным Центра общественного здоровья МОЗ, в прошлом году дифтерией заболело 10 человек.

"Если охват населения вакцинацией снижается, мы будем наблюдать все больше случаев дифтерии", - говорит иммунолог Федор Лапий.

В Украине крайне низкий уровень вакцинации от дифтерии - вакцинированы только 70% детей, взрослых - ещё меньше.

Рівень вакцинації 2009-2018 роки

(дані у %, діти до одного року і 1 рік)

"Если ребенок не привит, мы любое респираторное заболевание можем считать началом проявления какой-либо из вакциноуправляемых инфекций", - рассказывает Наталья Бравистова, которая сейчас работает иммунологом и педиатром в частной клинике "Добробут" в Киеве.

Врач говорит, что практически каждый день имеет дело с непривитыми детьми. По ее словам, большинство родителей все же удается убедить сделать прививку.

"Люди отказывались делать вакцинацию по незнанию, они напуганы. Мы с коллегами рассказываем, объясняем важность прививки. Чаще всего беседа действует, буквально сразу после приема мы идем в прививочный кабинет делать вакцинацию. Отказываются единицы", - говорит врач.

Бравистова вспоминает, как в 90-е в СМИ выходили большие статьи о вреде прививок, и люди им верили, пока от дифтерии не начали умирать дети.

Врач опасается, что эта история может повториться, поскольку сейчас очень много непривитых и детей, и взрослых

Есть ли лекарство?

Дифтерия опасна тем, что без немедленного введения сыворотки около 50% больных могут умереть. И даже с сывороткой остается риск смерти до 20%, объясняют серьезность заболевания в Минздраве.

"Пожалуйста, кто-нибудь, обеспечьте нас сыворотками, даже на черном рынке их купить невозможно", - такой пост-мольбу несколько дней назад опубликовала в Facebook Ольга Голубовская, заведующая кафедрой инфекционных болезней медицинского университета имени Богомольца.

Ранее антидифтерийная сыворотка в Украине была, но ее срок годности истек еще в мае 2019 года.

После появления информации о дифтерии в Хмельницкой области ВВС News Украина ежедневно интересовалась в Минздраве, есть ли в стране сыворотка против этой болезни. За неделю получили ответ - лекарств нет, но должны привезти.

Случаи заболевания дифтерией в Украине (2011-2018гг):

200 флаконов сыворотки в качестве гуманитарной помощи Украине предоставит Всемирная организация здравоохранения. Об этом 8 августа сообщил Станислав Грещишин, руководитель патронатной службы министра здравоохранения. По его словам, лекарства доставят через несколько недель.

Украина не впервые получает сыворотку против дифтерии в качестве гуманитарной помощи. В конце 2017 года партию лекарств также доставили как помощь. Их хватило на те 10 случаев дифтерии, которые были зафиксированы в Украине в прошлом году.

Что не так с сывороткой, как лечиться без нее?

Почему же Украина получает такие важные лекарства в виде благотворительной помощи и не может закупить их самостоятельно и заблаговременно?

Эксперты говорят, что в мире существует дефицит производства сыворотки против дифтерии. Производят ее только в нескольких странах, среди которых Россия, Болгария, Индия, Бразилия, Индонезия.

Сыворотка российского производства не прошла процедуру переквалификации ВОЗ и не соответствует стандартам GMP, поэтому ее не могут закупить за бюджетные деньги, рассказывает Федор Лапий.

В Бразилии или Индонезии сыворотку также не могут закупить. Мощности обоих производителей могут удовлетворить только местные рынки.

"Сам рынок сывороток - маленький. Большинство стран сосредоточены на вакцинации", - говорит Грещишин и добавляет, что первый тендер по закупке сыворотки для Украины был неудачным, только один производитель изъявил желание участвовать, но и он не предоставил полный пакет документов.

В Минздраве надеются, что в ближайшее время проведут второй тендер и сыворотку против дифтерии все-таки закупят планово и в достаточном количестве. А до этого надеются на гуманитарную помощь ВОЗ.

Еще одним вариантом лечения дифтерии при отсутствии сыворотки называют введение внутривенно иммуноглобулина.

По мнению эксперта, ситуацию с дифтерией может кардинально изменить массовая вакцинация.

Лучше предотвратить

Такое опасное заболевание, как дифтерия лучше предотвратить, чем лечить, говорят в Детском фонде ООН (ЮНИСЕФ).

Там обеспокоены низким уровнем вакцинации украинцев, а также тем, что может повториться вспышка, которая была зафиксирована в 90-е.

"Даже несмотря на своевременное лечение, около 20% больных умирают. Зато вакцинация против дифтерии очень эффективна, она предотвращает развитие заболевания и осложнений", - рассказала Екатерина Булавинова - медицинский эксперт Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Украине.

Украинцев призывают прийти к семейному врачу и сделать прививку, это бесплатно. По данным Минздрава, в Украине есть достаточно вакцин - 2 млн доз вакцин от дифтерии для детей и 6 млн доз для взрослых.

В ведомстве начали активную информационную кампанию по вакцинопрофилактике. Глава Минздрава Ульяна Супрун сделала ревакцинацию от дифтерии перед камерами вместе с известным писателем Сергеем Жаданом.

Призвал делать прививки от дифтерии и известный врач Евгений Комаровский. "Если вы не вакцинировались от дифтерии последние 10 лет, сделайте это. Дифтерия придет обязательно. Это не корь, это хуже", - говорил врач в видео обращениях в Facebook.

Как и когда делать прививки от дифтерии?

Прививки от дифтерии должны получать все - и дети, и взрослые каждые 10 лет, говорят в Минздраве.

По календарю прививок Украины вакцинация от дифтерии проводится в 2-4-6-18 месяцев, 6 лет, 16 лет и надо повторять каждые 10 лет.

То есть, если последняя прививка против дифтерии была в 16 лет, следующую нужно сделать в 26. И так далее каждые десять лет.

Если взрослый не был ранее вакцинирован или не имеет записей о прививках, то для защиты от столбняка и дифтерии нужна трехкратная вакцинация АДС-М, говорят врачи.

Для взрослых между первой и второй прививками интервал должен быть не менее 30 дней и шесть месяцев - между вторым и третьим прививками.

ВВС News Украина попросила медицинского эксперта Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Украине Екатерину Булавинову рассказать о вакцинации против дифтерии

Может ли заболеть дифтерией вакцинированный человек

Если в детстве вы прошли полную первичную вакцинацию - четыре дозы вакцины с компонентом дифтерии до 18 месяцев, потом вас повторно ревакцинировали в 6 и 16 лет, то вакцина против дифтерии обеспечит высокий уровень защиты против этой болезни на 10 лет.

Поэтому каждые 10 лет взрослому необходимо проходить ревакцинацию - иначе можно заболеть.

Взрослым, которые никогда не вакцинировались от дифтерии, следует немедленно сделать прививку.

Каковы могут быть побочные эффекты при вакцинации против дифтерии, насколько они опасны?

Как и любой лекарственный препарат, вакцины могут вызвать реакцию, однако риски для здоровья и жизни при заболевании дифтерией, столбняком и коклюшем гораздо серьезнее, чем риски развития серьезной реакции на вакцину.

Реакции, такие как болезненные ощущения и припухлость в месте инъекции или повышение температуры, - нормальное явление. Они появляются вскоре после того, как вакцина была введена и обычно проходят в течение нескольких дней.

Повышение температуры у детей связано с коклюшным компонентом в составе вакцины АКДС, у взрослых, получающих вакцину от дифтерии и столбняка, возможны местные реакции: боль в руке и плече. Если вы правша, рекомендую сделать инъекцию в левую руку.

Следите за нашими новостями в Twitter и Telegram

В начале года Всемирная организация здравоохранения опубликовала ежегодный список из десяти глобальных угроз человечеству. Впервые в него попал тренд на сознательный отказ от вакцинации. Это ставит под угрозу многолетние успехи в борьбе с эпидемиями тяжёлых заболеваний. Например, за последние три года в Пермском крае медики обнаружили два случая кори.

У Анны Докшуковой неоконченное высшее образование. Она училась в педагогическом институте на психолога-логопеда, сейчас большую часть своего времени посвящает воспитанию младшей дочери. Ко вторым родам Анна тщательно готовилась. Два года назад она рожала в бассейне, девочка появилась на свет здоровой.

Иными словами, попадая в организм, вакцины вызывают такую же перестройку иммунной системы, которая происходит в результате настоящего заражения. Но человек при этом не заболевает. После такой подготовки попадание инфекционных агентов в организм вызывает быстрое и мощное противодействие иммунной системы, и болезнь не развивается.

С помощью вакцинации можно предотвратить более 30 опасных заболеваний. Многие прививки можно делать одновременно. При этом существует ряд препаратов, которые изначально представляют собой смесь нескольких вакцин АКДС, например, направлена против коклюша, дифтерии и столбняка.

Некоторые вакцины создают иммунитет с первого раза, другие приходится вводить повторно. Это называется ревакцинация, она направлена на поддержание иммунитета, выработанного предыдущими прививками. Обычно она проводится через несколько лет после первой вакцинации.

Врачи говорят, что у вакцинации есть противопоказания. Не следует делать прививки, если у человека были аллергические реакции на предыдущие введения вакцины, аллергия к отдельным компонентам, высокая температура, тяжёлая гипертония и ревматические болезни.

Медики и эпидемиологи разработали национальные календари прививок. В них прописывают, от каких инфекций и в каком возрасте человек должен пройти очередную вакцинацию. Календари есть в любой стране мира. В США он предполагает защиту от 17 инфекций, в европейских странах от 14-15, а в России от 12. В ближайшие годы его хотят расширить на 2-3 позиции.

Календари прививок составляются на основе двух факторов актуальности инфекции для той ли иной страны и возможности бюджета обеспечить граждан вакциной. Современные иммунобиологические препараты довольно дорогостоящие.

В России Национальный календарь прививок это официальный документ, утверждённый приказом Минздрава. Виды и сроки вакцинаций в нём определены программой обязательного медицинского страхования, то есть бесплатны для застрахованных.

Там был фенол, который добавляют в средство для опрыскивания овощей; формальдегид, которым консервируют трупы; оксид ртути; оксид алюминия; средство для стерилизации (я забыла, как оно называется) и многое другое. Я пришла в ужас! вспоминает она.

В них входят соединения ртути, алюминия, фенол и другие ядовитые консерванты, которые могут вызывать тяжёлые повреждения мозга, сильные аллергии и другие последствия вплоть до летального исхода. Есть официально признанные последствия, которые могут появиться после вакцинации. Я не хочу подвергать риску своих детей ради сомнительного эффекта от вакцин.

Иллюстрация: Вероника Быстрых

Екатерина Шишкина находится в декретном отпуске. Своего семимесячного ребёнка прививать она отказывается:

Состав прививок негативно влияет на организм человека вплоть до летального исхода. При этом медицинские работники не рассказывают о вреде и возможности осложнений после вакцинации и ответственность за это не несут.

У медиков нет исследований, подтверждающих безопасность данных материалов. А уж религиозный аспект я здесь даже не рассматриваю.

У госслужащей Ирины Соболевой двое детей старшему 12, младшему четыре.

Когда я начала изучать, из чего состоят вакцины, какой у них срок годности, для чего это нужно и какие последствия могут быть, у меня был шок! Я зареклась, что больше никаких вакцин хватит травить детей химией! У моего старшего ребёнка с детства была аллергия, чуть до астмы не дошло. Он часто очень болел, иммунитет был ослаблен. Но я не подозревала, что это может быть от вакцин.

С ней соглашается аллерголог-иммунолог Закамского центра иммунопрофилактики Людмила Евдокименко.

Самая распространённая причина это страх, рассуждает она. Сейчас нет вспышек тяжёлых инфекционных заболеваний, которые удалось победить с помощью прививок. Дети не умирают от дифтерии или туберкулёзного менингита и не становятся инвалидами после полиомиелита. В тоже время риск возникновения поствакцинального осложнения, хоть и минимальный, но есть. Страх перед инфекциями ушёл, страх перед прививками стал перевешивать. Складывается ложное впечатление мнимого благополучия: зачем делать прививку и рисковать, если рядом никто не болеет?

Людмила Евдокименко говорит, что риск заполучить тяжёлое осложнение после вакцинации в тысячи раз меньше,чем получить серьёзные осложнения после самого заболевания.

Медики утверждают, что вакцинация безопасна, а опасения родителей не обоснованы. Никаких доказательств, что прививки вызывают психические или онкологические заболевания, нет. В состав вакцин, действительно, входят стабилизаторы, консерванты и антисептики. Вакцины могут содержать различные химические соединения, но их концентрация ничтожно мала. Чтобы они стали ядом, их содержание должно быть увеличено в тысячи раз.

Тоже самое касается ртути, которая встречается в продуктах питания, питьевой воде и организме любого человека даже новорождённого. А в разовой дозе вакцины АКДС количество этого вещества значительно меньше, чем в воздухе, который мы вдыхаем в течение суток. Оно не опасно для здоровья человека, но эффективно предотвращает возможность загрязнения вакцины микробами.

Состав вакцин не единственный аргумент в отказе от прививок. Многих родителей пугают последствия. Старшая дочь Антонины Комковой ходит в садик. Перед этим ей поставили тест Манту для проверки на заболевание туберкулёзом.

После этого у дочки заболели глаза, полтора года мы лечили конъюнктивит. Все врачи и работники минздрава утверждают, что это не от Манту тест только спровоцировал болезнь. Я решила отказаться и от Манту мало ли что ещё он спровоцирует. Буду обследовать другими способами, без вмешательства в организм и иммунную систему, говорит она.

После очередной прививки АКДС моему ребёнку стало плохо, мы попали в реанимацию с судорогами и высокой температурой. Я пережила такой страх потерять ребёнка, что занялась вплотную этим вопросом.

У ребёнка после прививки БЦЖ случился паралич левой части тела. Во всем обвинили мать, якобы это она не подготовила ослабленного ребёнка к прививке.

Медики говорят, что реакции на прививки (повышение температуры, боль в месте укола и т. п.) не представляют угрозы для организма и встречаются с частотой в несколько процентов в зависимости от вида вакцины.

Врачи призывает не путать осложнения с реакциями на прививки это совершенно нормальный ответ иммунной системы на введение вакцины в организм.

Но медик соглашается, что осложнения от прививок тоже бывают.

Они могут приводить к серьёзным, стойким нарушениям здоровья. К счастью, они встречаются чрезвычайно редко. В каждом случае происходит очень тщательный разбор с привлечением специалистов, производителей, поставщиков вакцины, чтобы выяснить, что привело к его возникновению.

Самые частые причины это индивидуальная реакция организма или недооценка состояния здоровья ребёнка и несоблюдение правил, особенно при введении живых вакцин.

Родители говорят, что некоторые медики молчаливо одобряют отказы от прививок. Подруга Антонины Комковой работает медсестрой, она всегда её убеждала в пользе вакцинации.

Когда я ей рассказала, почему не ставлю, она своим детям тоже перестала ставить прививки. Многие врачи, когда узнают мое мнение, кивают и не убеждают в обратном. Моя мама очень переживает, что в свое время она не могла отказаться от нашей вакцинации. Друзья в моем окружении и родные мои тоже не ставят.

У Анастасии Мудровой двое детей сыну шесть, а дочери девять. Она вспоминает, как однажды попала на лекцию к пермскому педиатру, которая давно вышла на пенсию:

Она-то и поведала по секрету, что непривитые дети здоровее, не болеют и вообще крепче, умнее и сильнее.

Надежда Попова рассказывает, что когда пять лет назад родился её первенец, по медицинским причинам ему нельзя было ставить прививки два месяца:

Людмила Евдокименко опровергает утверждение, что сами врачи не ставят своим детям прививки. Она говорит, что не знает ни одного иммунолога в Перми, который отказался от вакцинации. Как правило, они прививают своих близких ещё и вакцинами, которые не входят в Национальный календарь.

Мои дети привиты дополнительно от клещевого энцефалита, гепатита А, менингококковой инфекции, рассказывает она. Потому что я слишком хорошо понимаю, чем грозят эти инфекции детям, эффективного лечения от которых практически не существует. Отговорить от прививок может только тот, кто совершенно не понимает основ иммунологии и механизм действия вакцин. Сейчас в профессиональном сообществе очень остро стоит вопрос о повышении знаний медиков всех специальностей в области вакцинопрофилактики и введении меры ответственности за призыв к отказу от вакцинации. Один из популярных иммунологов в нашей стране Андрей Продеус заявил, что если врач только заикнулся о вреде прививок, он должен положить диплом на стол и уйти из профессии. И в этом я с ним солидарна, потому современный врач, разбирающийся в основах иммунологии, не может выступать против прививок.

Многие мамы обвиняют медиков в коррумпированности. Юлия Будько уверена, что у врачей план по вакцинации, за выполнение которого им дают премии:

Поэтому большинство [медиков] говорят, что нужно ставить прививки, причём не рассказывают ни о составе вакцин, ни о последствиях. Редкие врачи неофициально говорят, что прививки нужно ставить хотя бы после трёх лет, когда иммунитет уже установился, а лучше вообще не ставить.

Также некоторые родители говорят о запугивании со стороны врачей, мол, идёт какая то эпидемия например, сейчас пугают корью. Другие сетуют, что нет статистики, которая бы указывала на количество заболевших привитых детей.

Иллюстрация: Вероника Быстрых

Врач-иммунолог Людмила Евдокименко говорит, что разговоры о коррумпированности медиков это очередной миф.

Никаких денежных выплат за проведение вакцинации доктора дополнительно не получают. Это входит в круг их профессиональных обязанностей.

Российское законодательство не предусматривает санкций для родителей, которые отказываются от вакцинации детей. Отсутствие прививок может привести лишь к запрету на выезд в страны, пребывание в которых требует профилактических прививок. Кроме того, непривитому ребёнку могут временно отказать в приёме в детские сады, школы и санатории, если там есть эпидемия или её угроза.

Врач считает, что в России нет качественной пропаганды и развенчания мифов о прививках. Необходимо создать государственную программу по ограничению деятельности антипрививочников и адекватной разъяснительной работы населения о необходимости прививок и их целесообразности.

Людмила Евдокимова всегда радуется, если родителей удаётся убедить в необходимости прививок и малыш оказывается защищённым.

Бывает, родители приходят с отказом, а в итоге прививают ребёнка просто им до этого никто доступно и понятно не объяснил смысл вакцинации, её риски и риски, связанные с отказом от прививок, а начитавшись антипрививочных сайтов, они пребывают в растерянности чему верить и как не навредить малышу, говорит она. С ними нужно и необходимо разговаривать и находить нужные доводы и слова, хотя в эмоциональном плане это очень тяжело.

Ранее мы разбирались, почему после прививки отечественной вакцины против клещевого энцефалита заболели 186 пермских школьников.

Читайте также: