Как по-английски будет сибирская язва

• 
  

Возможно, США запустили в Россию очередной экспериментальный штамм смертельного вируса из своей лаборатории в Грузии

Подтвердилось вторжение сибирской язвы в Дагестан. Из трёх госпитализированных жителей села Новокули эта болезнь диагностирована у двух. Их состояние оценивается как средней степени тяжести.

По сообщениям информационных агентств, люди заразились во время убоя коровы. Это обычно так и бывает: болезнь от человека к человеку не передаётся. Опасный вирус антракс попадает в организм людей через мясо, кожу, биологические выделения заражённых животных.

Вопрос: откуда вирус получила корова

Фото: Studio Peace / Shutterstock.com

Кстати, в последнем случае вообще всё очень похоже: и там заболели люди, разделывавшие в селе говяжью тушу. И как произошло такое изолированное заболевание – снова непонятно.

Хотя, может быть, на некоторые размышления могут навести следующие неоспоримые факты.

Так было перед интервенцией в Афганистан в 2001 году, перед атакой на Ирак, когда именно на сибирскую язву намекал госсекретарь Колин Пауэлл, тряся пробиркой с неизвестным веществом в стенах ООН.

Второй: в своё время африканская чума свиней, которая немало потерзала животноводческие хозяйства России несколько лет назад, пришла, по свидетельству депутата Госдумы, работавшего долгое время главным санитарным врачом России Геннадия Онищенко, из Грузии.

Третий: в Грузии возле Тбилиси с 2011 года работает некий Исследовательский центр общественного здравоохранения Ричарда Лугара. Примечательно, что исследования в интересах общественного здравоохранения Грузии проводятся на деньги и под контролем министерства обороны США. Ему этот центр и принадлежит.

Примечательно также то, что людей, столь трогательную – и дорогостоящую, до 5,4 млн долларов в год! – заботу о которых проявляет Пентагон, лечат здесь не под своими именами, а под присвоенными номерами. И это понятно: по свидетельству бывшего министра госбезопасности Грузии Игоря Гиоргадзе, сославшегося на попавшие ему в руки документы, в этом центре в 2016 году в месяц умирало от полутора до трёх десятков человек.

Это что же такое должны были лечить американцы в крошечной Грузии, если в современнейшем секретном центре имели в месяц столько трупов, за сколько уже сгноили бы в проверках любую обычную больницу! Накиньте эту цифру, например, на средний показатель внутрибольничной летальности (то есть отношения общего числа умерших в больнице к общему числу выписавшихся из неё выздоровевших пациентов за тот же период) в 1,8% по России!

А таких центров на бывшем союзном пространстве американцы открыли около двух десятков. И все – на деньги военных: известно, что закрытые биологические исследования в США проводятся под эгидой Разведывательного управления министерства обороны (РУМО). Работы координирует Национальный центр медицинской разведки в Форте Детрике, штат Мэриленд.

Что они исследуют?

Теперь вопрос: а зачем это Пентагону? Это такая всепоглощающая нежность к бывшим советским гражданам или что-то ещё?

– приводились в прессе слова Геннадия Онищенко.

Но, так или иначе, именно после этого Пентагон воспылал прямо неземной заботой о здоровье граждан бывшего СССР. Открыты биолаборатории американских военных были в Грузии, Армении, Казахстане, на Украине – там вообще 14 штук стоимостью от 1,5 до 3,5 млн долларов каждая!

Фото: science photo / Shutterstock.com

Замечаете корреляцию с неведомо откуда берущимися вспышками тяжёлых инфекционных заболеваний? Те же Армения, Грузия, Казахстан… А на той же Украине эпидемии начали возникать вовсе сразу же после открытия в 2009 году первой биолаборатории в Одессе. Свиной грипп, ботулизм, корь… Последняя вообще приняла такой размах, что Украина вышла сегодня на первое место в мире по масштабам этого заболевания.

Генетическое оружие

Но тут естественен вопрос: не смешно ли американским военным заниматься распространением кори в странах Большой России? Зачем это им нужно?

А может быть, им нужно вовсе и не это. Скорее всего, неожиданные вспышки заболеваний связаны не с утечками, как принято думать, – вряд ли профессионалы могут допустить такое столь часто, – а с целенаправленными локальными экспериментами. То есть – утечка точечная, задуманная, контролируемая.

Как, скажем, отравление Скрипалей аккурат возле английского центра военных исследований в Портон-Дауне.

А раз так, то тестируются не штаммы собственно инфекционных болезней, которые худо-бедно, но научились определять. По растущему убеждению специалистов, отрабатывается в этих лабораториях не биологическое, а… генетическое оружие! Иными словами, отрабатываются такие модификации убийственных вирусов, чтобы они действовали избирательно на людей с той или иной генетической характеристикой.

Например, для русского народа характерны три наиболее распространённые в нём гаплогруппы – R1a, N1c1, I2a. А среди англичан, скажем, наибольшее распространение имеют R1b1, I1, I2. И так далее.

Так вот. Сейчас говорить о возможности воздействия по этому признаку пока ещё рано (хотя кто из нас точно знает, до чего уже дошли военные?) Но факт, что этот признак имеется. И факт, что люди отличаются друг от друга генетически. И задача отработать на безобидном (почти) вирусе кори measles – или на вирусе сибирской язвы аnthrax – такие штаммы, которые будут убийственны для одной генетики и безвредны для другой… То, что мы знаем об американцах, уверенно говорит о том, что именно такую задачу они не просто могли, но не могли не поставить перед собою.

Вот тут и раскрывается весь секрет неожиданной готовности американцев создавать военные биологические лаборатории как раз в пределах жизненного ареала русского народа.

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;

, MD, Wellington Regional Medical Center, West Palm Beach

Last full review/revision September 2017 by Larry M. Bush, MD, FACP; Maria T. Perez, MD

(В отношении сибирской язвы см. также Готовность к чрезвычайным ситуациям от ЦКЗ (CDC Emergency Preparedness)).

Этиология

Сибирская язва – серьезное инфекционное заболевание домашних животных, встречается у коз, крупного рогатого скота, овец и лошадей. Кроме того, также встречается у диких животных, таких как гиппопотамы, слоны и африканские буйволы. Сибирская язва редко встречается у людей, главным образом, в странах, где в промышленном производстве и сельском хозяйстве не проводится профилактика контактов с зараженными животными и их продуктами (например, шкурами, тушами, шерстью). Распространенность природной инфекции уменьшилась, особенно в развитых странах мира.

Однако потенциальная возможность применения Bacillus anthracis в качестве биологического оружия увеличила страх перед этим болезнетворным микроорганизмом. Споры, переработанные в виде мелкой пудры (для военных целей), могут использоваться в качестве оружия и для биотерроризма; в 2001 г попытки заражения спорами сибирской язвы (споры находились к конвертах писем) были предприняты через почтовую службу США.

Патофизиология

Bacillus anthracis в сухой среде активно формирует споры. Споры устойчивы к различным факторам окружающей среды и могут оставаться жизнеспособными в почве, шерсти и волосяном покрове и шкуре животных в течение многих десятилетий. Споры прорастают и начинают быстро размножаться, когда они попадают в окружающую среду, богатую аминокислотами и глюкозой (например, ткань, кровь).

Человек может заразиться через:

Кожный (наиболее распространенный) контакт

Кожная форма инфекции обычно развивается после контакта с зараженными животными или продуктами животного происхождения загрязненными спорами или, реже, от зараженного героина у потребителей инъекционных наркотиков. Открытые раны или повреждения кожи увеличивают чувствительность, но заражение может произойти и когда кожа не имеет повреждений. Инфекция может передаваться от человека к человеку контактным или контактно-бытовым путем.

Инфекция ЖКТ (включая ротоглоточную) может произойти после приема в пищу неправильно приготовленного мяса, содержащего вегетативные формы организма, обычно повреждение глоточной или кишечной слизистой оболочки облегчает вторжение. Проглоченные споры сибирской язвы могут вызвать повреждения от ротовой полости до слепой кишки. Выброс токсина вызывает геморрагические некротические язвы и брыжеечный лимфаденит, который может привести к кишечному кровоизлиянию, обструкции или перфорации.

Легочная форма инфекции (ингаляционное заражение), вызываемая вдыханием спор, происходит почти всегда по причине профессиональной вредности, связанной с работой с зараженными продуктами животного происхождения, и является часто смертельной.

Кишечная и легочная формы сибирской язвы не передаются от человека к человеку.

После попадания в организм споры прорастают в макрофагах, которые мигрируют к региональным лимфоузлам, где бактерии размножаются. При легочной форме инфекции споры откладываются в альвеолярных пространствах, где они поглощаются макрофагами, которые мигрируют к средостеночным лимфоузлам, обычно вызывая геморрагический медиастенит.

Бактериемия может развиться при любой форме сибирской язвы и практически всегда предшествует смертельным исходам; поражение менингеальных оболочек мозга также распространено.

Факторами вирулентности B. anthracis являются

Возможность быстрой репликации

Преобладающие токсины – токсин, вызывающий отек и токсин летальности. Клеточно-связывающий протеин, называемый защитный антиген (РА), связывается с клетками-мишенями и облегчает поступление в клетку токсина отека и летального токсина. Токсин отека вызывает массивный локальный отек. Летальный токсин вызывает массовое выделение цитокинов из макрофагов и является причиной внезапной смерти, распространенной при инфекции сибирской язвы.

Клинические проявления

У большинства пациентов с сибирской язвой инкубационный период составляет 1–6 дней, но при легочной форме этой инфекции инкубационный период может составлять более ( > ) 6 нед.

Кожная форма сибирской язвы проявляется в форме безболезненной, вызывающей зуд, красно-коричневой папулы спустя 1–10 дней после контакта с патогеном. Папула увеличивается в окружности за счет выраженного отека. Отмечаются везикуляция и отвердевание. Затем следует образование язвы в центре, с серрозно-геморрагическим эксудатом и формированием черного струпа (злокачественная пустула). Наблюдается увеличение местных лимфатических узлов, сопровождающееся недомоганием, миалгией, головной болью, лихорадкой, тошнотой и рвотой. Может потребоваться несколько недель для заживления раны и исчезновения отека.

Сибирская язва ЖКТ варьирует от бессимптомного проявления до смертельного исхода. Распространены лихорадка, тошнота, рвота, боль в животе и диарея с кровью. Может возникнуть асцит. Далее следуют некроз кишечника и с потенциально возможным смертельным исходом из-за токсического сепсиса.

Сибирская язва (ротоглоточная форма) проявляется в виде отечных поражений на миндалинах с некротическими язвами в центре, а также на задней стенке глотки или твердом небе. Отмечается набухание мягкой ткани на шее и увеличение шейных лимфоузлов. Симптомы включают хрипоту, тонзиллит, лихорадку и дисфагию. Возможна обструкция дыхательных путей.

Сибирская язва (аспирационная форма) начинается внезапно как грипп. В течение нескольких дней лихорадка увеличивается, и развивается боль в груди и тяжелое затрудненное дыхание, сопровождаемые цианозом, шоком и комой. Развивается тяжелый геморрагический некротирующий лимфаденит, который распространяется к смежным органам средостения. Наблюдается серозно-геморрагическая транссудация, отек легких и многочисленные кровоизлияния в плевре. Типичной бронхопневмонии нет. Могут развиться геморрагический менингоэнцефалит или сибирская язва ЖКТ.

Диагностика

Цитобактерископия мазков, окрашенных по Граму, и посев на обогащенные питательные среды

Прямой метод люминисцирующих антител (ПМЛА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Данные о наличии профессионального риска и возможного контакта с инфекционным агентом очень важны.

Необходимо произвести окраску по Граму препаратов и бактериологическое исследование клинических образцов, таких как отделяемое с язв на кожных покровах и слизистых, плевральная жидкость, цереброспинальная, асцитическая жидкости, кал. Окрашивание по Граму и культуральный посев слюны при ингаляционной форме сибирской язвы неинформативны, поскольку B. anthracis быстро погибает в окружающей среде. В таких случаях могут помочь ПЦР и иммуногистохимические методы анализа (например, DFA).

Анализ мазка из носа на споры у людей, потенциально подверженных аспирационной форме сибирской язвы, делать не рекомендуется, поскольку прогноз возможности развития инфекции при наличии в мазке спор не известен.

Окрашивание по Граму и культуральный посев слюны при ингаляционной форме сибирской язвы неинформативны, поскольку B. anthracis быстро погибает в окружающей среде.

При наличии признаков поражения легких необходимо провести рентгеновское исследование (или КT). Рентген, как правило, показывает расширение средостения (из-за увеличенных геморрагических лимфатических узлов) и плевральный экссудат. Инфильтрация легких не характерна.

Люмбальная пункция необходима, если у пациентов есть менингеальные признаки или изменение психического состояния.

Ферментный иммуносорбентный анализ (ИФА) позволяет идентифицировать антитела в сыворотке, но подтверждение требует 4-кратного изменения титра антител по образцам от острой фазы до стадии выздоровления.

Прогноз

Смертность при нелеченной сибирской язве меняется в зависимости от типа инфекции:

Аспирационная и менингеальная сибирская язва: 100%

Кожная форма сибирской язвы: 10–20%

Сибирская язва ЖКТ: приблизительно 50%

Ротоглоточная форма сибирской язвы: от 12% до 50%

Лечение

При ранней диагностике и интенсивной поддерживающей терапии, в том числе искусственной вентиляции легких, введении жидкостей и вазопрессоров, смертность может быть снижена до меньших показателей, чем при ранее зарегистрированных эпидемиях (45% в США в 2001 году и 90% - при более ранних эпидемиях). В случае поздней постановки диагноза сибирской язвы и несвоевременного начала получения этиотропной терапии возможен смертельный исход.

Кожная форма сибирской язвы при отсутствии значительных отеков или системных симптомов лечится одним из следующих антибиотиков:

Ципрофлоксацин 500 мг (от 10 до 15 мг/кг детям) перорально каждые 12 часов

Левофлоксацин 500 мг перорально каждые 24 ч

Доксициклин 100 мг (2,5 мг/кг для детей) перорально, каждые 12 часов

По-прежнему может использоваться амоксициллин 500 мг каждые 8 часов, если предполагают, что инфекция была приобретена естественным путем.

При отсутствии значительных отеков, системных симптомов или риска ингаляционного воздействия кожная форма сибирской язвы лечится антибиотиками в течение 7-10 дней. Лечение продлевается до 60 дней, если в анамнезе присутствует сопутствующее аспирационное заражение.

Дети, а также беременные или кормящие женщины, которым, как правило, нельзя давать ципрофлоксацин или доксициклин, должны, тем не менее, получать один из этих препаратов; однако если они нуждаются в пролонгированном лечении и при этом их организм проявляет чувствительность к пенициллину, то они могут быть переведены на амоксициллин в дозировке 500 мг (15-30 мг/кг детям) три раза в день после 14-21 дня. Смертельные исходы наблюдаются редко, но патологические изменения будут прогрессировать вплоть до струпной фазы.

Ингаляционная и другие формы сибирской язвы, включая кожную форму со значительными отеками или системными признаками, требуют терапии 2 или 3 антибиотиками. Антибиотикотерапия должна включать ≥ 1 антибиотика с бактерицидной активностью и ≥1 ингибитора синтеза белка, блокирующего выработку микробных токсинов (например, ципрофлоксацин плюс клиндамицин).

Антибиотики с бактерицидной активностью включают:

Ципрофлоксацин 400 мг (от 10 до 15 мг/кг для детей) внутривенно каждые 12 часов

Левофлоксацин 750 мг внутривенно каждые 24 ч

Моксифлоксацин 400 мг внутривенно каждые 24 ч

Меропенем 2 г внутривенно каждые 8 часов

Имипенем 1 г внутривенно каждые 6 часов

Ванкомицин внутривенно в дозировке, поддерживающей минимальную концентрацию в сыворотке крови от 15 до 20 мкг/мл

Пенициллин G 4 миллиона единиц внутривенно каждые 4 часа (для штаммов, чувствительных к пенициллину)

Ампициллин 3 г внутривенно каждые 4 часа (для штаммов, чувствительных к пенициллину)

Антибиотики, ингибирующие синтез белка, включают:

Линезолид 600 мг внутривенно каждые 12 часов

Клиндамицин 900 мг в/в каждые 8 часов

Доксициклин в начальной дозе 200 мг в/в, затем по 100 мг каждые 12 часов

Хлорамфеникол 1 г внутривенно каждые 6-8 часов

Линезолид следует с осторожностью назначать пациентам с миелосупрессией; он не может использоваться в течение длительного промежутка времени из-за его неврологических побочных эффектов.

Хлорамфеникол хорошо проникает в ЦНС и используется для успешного лечения сибирской язвы (1).

Рифампицин, хотя и не является ингибитором синтеза белка, может быть использован в этом качестве, поскольку он оказывает синергическое действие при использовании вместе с антибиотиками первого выбора.

При подозрении на менингит вместе с другими антибиотиками следует применять меропенем, поскольку он хорошо проникает в ЦНС. Если меропенема нет в наличии, имипенем или циластатин являются равноценной заменой. Первоначальная внутривенная комбинированная терапия должна проводиться в течение ≥ 2 недель или до тех пор, пока пациенты не станут клинически стабильными. Если пациенты подвергались воздействию аэрозолей, содержащих споры, лечение должно быть продолжено до 60 дней для предотвращения рецидива из-за каких-либо непроросших спор, которые могли бы выжить в легких после первоначального проникновения.

После завершения комбинированной внутривенной терапии её необходимо переключить на пероральный прием одного антибиотика.

Для лечения менингита и тяжелого отека средостения могут быть полезны кортикостероиды, но их применение не было должным образом оценено.

Раксибакумаб и обилтоксаксимаб представляют собой моноклональные антитела, которые могут быть использованы для лечения уже имеющейся интоксикации; они также могут сочетаться с антибактериальной терапией. Оба показали эффективность на животных моделях ингаляционной сибирской язвы, особенно при применении в начале заболевания. Также доказана польза внутривенного введения иммуноглобулина сибирской язвы..

Резистентность к лекарственным препаратам теоретически возможна. Несмотря на обычную чувствительность к пенициллину, B. anthracis индуцирует бета-лактамазы, поэтому монотерапия только пенициллином или цефалоспорином в целом не рекомендуется.

Возможно, полирезистентные штаммы сибирской язвы были созданы в качестве биологического оружия, но в клинической практике с ними пока никто не сталкивался.

1. Hendricks KA, Wright ME, Shadomy SV, et al: Centers for Disease Control and Prevention Expert Panel meetings on prevention and treatment of anthrax in adults. Emerg Infect Dis 20(2), 2014.

Профилактика

Сибиреязвенная вакцина, содержащая безклеточный фильтрат культуры B. anthracis, доступна людям, находящимся в зоне риска (например, солдаты вооруженных сил, ветеринары, технический персонал лаборатории, служащие текстильных фабрик и фабрик, обрабатывающих и импортирующих шерсть коз). Отдельная ветеринарная вакцина также доступна. Для гарантированной защиты от заражения необходима повторная вакцинация. Могут проявляться местные реакции на вакцину.

Существуют данные о том, что кожная форма сибирской язвы не дает приобретенного иммунитета, особенно если применялась ранняя эффективная антибактериальная терапия. Ингаляционная форма сибирской язвы может обеспечить иммунитет выжившим пациентам, но такие данные редки.

На вопросы во время первых пресс-конференций чиновники обычно уходили от прямых ответов, впрочем, это неудивительно. И я могу сказать, что власти Ямала правильно сделали, что в первые дни не стали выносить на широкое обсуждение эту нежданную проблему. Дождавшись, когда будут первые результаты, подтверждавшие, что это не слухи, они сразу же начали принимать неотложные меры. Я уже писал об этом в одной из статьей.

Во время эпизоотии возник вопрос, а где находятся могильники, и выяснилось, что точно никто не знает. Только оленеводы могли более-менее точно указать. Напомню, в последний раз официально вспышка сибирской язвы была зафиксирована в 1941 году. После этого отмечались редкие случаи, но о них старались не говорить. Так что нынешнее поколение тундровиков уже начало забывать об этих опасных местах. К тому же сокращение пастбищ и растущее поголовье оленей вынуждает их приходить на опасные участки. А современные учёные добавляют, что нет каких либо зафиксированных, чётко локализованных могильников. Впрочем, карты, на которых нанесён падёж оленей, всё же нашли. Но границы там тоже весьма приблизительны.

Альфред Брэм

«Одетые в короткие шубы, неся, кроме мешка на спине с тяжёлыми охотничьими принадлежностями, ещё оружие на плечах и более мелкие мешки, мы выступили 29 июля, оставив нашу лодку под присмотром двоих людей. С величайшим трудом, кряхтя под тяжестью, навьюченной на спину, непрерывно днём и ночью мучимые комарами, шагали мы по тундре, останавливаясь после часовой или получасовой ходьбы, а потом через каждый тысячу шагов и всё-таки, благодаря комарам, не находя себе покоя. Мы поднялись на бесчисленное множество холмов, прошли столько же долин и не менее болот и трясин; мы проходили мимо сотен безымянных озёр и должны были переправляться через речки и топи.

Менее гостеприимно тундра не могла нас встретить. Ветер хлестал нас по лицу мелким дождём; в промокших шубах мы ложились на пропитанную дождём землю, не имея ни крова, ни согревающего костра, и притом ещё неотступно мучимые комарами. Но солнце высушивало платье и придавало нам новую бодрость и силу: мы продвигались вперёд. Радостная весть подкрепляет более, чем солнце и сон. Наши люди открыли два чума; в свои подзорные трубы мы ясно разглядели окружавших их оленей. Обрадованные до глубины души, мы видели уже себя удобно раскинувшимися в единственно возможном здесь экипаже – в санях и видели быстро движущуюся пред санями странную оленью упряжку. Мы достигли чума и оленей и были поражены ужасным зрелищем. В рогатом стаде свирепствовала сибирская язва, самая страшная из всех болезней скота, опасная и для человека, истребляющая всё без пощады и без разбора, делающая бессильными все средства употребляемые человеком, доводящая до нищеты целые населения и требующая жертв от людей также, как и от животных.

Семьдесят шесть оленей насчитал я в непосредственной близости от чума. Куда ни бросишь взгляд, всюду встречаешь трупы или лежащих в последних содроганиях оленей, их самок и детёнышей. Другие подходят со смертью в груди к саням, снаряжённым для отъезда, как будто надеются найти помощь и спасение вблизи человека, не дают отгонять себя оттуда, стоят с широко с раскрытыми глазами и перекрещенными передними ногами – одну, две минуты качаются, издают стон и падают: белая пузыристая слизь выступает у них около губ и носа, — ещё несколько содроганий, и новый труп лежит на земле. Важенки с маленькими телятами отделяются от стада. Матери ослабевают, телята смотрят с любопытством и удивлением на их странные движения или беззаботно пасутся около смертного одра своих кормилиц, опять возвращаются к ним, вместо них находят труп, оглядывают его, с испугом отскакивают, отбегают, с мычанием бродят вокруг него, обнюхивают, приближаются то к тому, то к другому взрослому животному, которое отгоняет их от себя, мычат и все чего-то ищут, пока не найдут то, чего не искали – смерть от стрелы, выпущенной их хозяином, который старается по крайней мере спасти их шкуру. Смерть распоряжается между старыми и молодыми оленями с одинаковой беспощадностью: самые крепкие и рослые олени также падают под её ударами, как и молодые животные этой и всякой другой породы.

Между умирающими и умершими животными снуют и мечутся люди, собственник стада Шунгей, его приближённые и слуги, стараясь в безумной алчности спасти всё, что возможно. Зная о страшной опасности, как они подвергают себя, если малейшая капелька крови, или пузырёк пены попадёт им в кровь, зная, что уже сотни из их единоплеменников погибли в ужасных страданиях от беспощадной язвы, они работают из всех сил, снимая шкуры с заражённых животных… Чум снимается и разбивается опять на соседнем холме; несчастное стадо, спустившееся с Урала в количестве двух тысяч голов и теперь убавившееся до двухсот, обозначившее весь пройденный путь своими трупами, вновь собирается около чума. Но уже на следующее утро сорок трупов опять лежат около места ночлега.

Северный олень

Мы знали о той опасности, какую животное, поражённое сибирской язвой, грозит человеку, но мы не знали её во всём размере. Поэтому мы купили новых, с виду здоровых оленей, запрягли их в трое саней, нагрузили нашей поклажей и, шагая около них, облегчённые, двинулись дальше. Насытиться оленьим мясом, как мы надеялись… Перерезая дорогу смерти, проложенную Шунгеем, мы приблизились к нашей первой цели, к Пыдерате: мы имели невыразимое счастье ещё раз найти чум и натолкнутся на оленей. С помощью их мы направились к морю, но должны были вернуться, даже не ступив ногою на его берег. Перед нами лежало не только непроходимое болото, но и необозримое множество оленьих трупов: мы опять очутились на том пути, по которому Шугней бежал к себе домой, и наш новый знакомец, пастух Санда не отваживался перерезать эту дорогу.

И в его стаде смерть уже косила своей косой; и его дом, далее дом соседнего пастуха посетила губительная язва. Человек, который странствовал и пас стада вместе с ним, поел мясо больного жирного оленя, убитого незадолго перед смертью, и за этот безумный поступок должен был заплатить своею жизнью и жизнью членов своей семьи. Пастух Санда три раза переносил чум и три раза выкапывал могилу между трупами падших оленей. Сперва двое детей, а затем слуга этого легкомысленного человека, на третий день и он сам умерли и были погребены. Один ребёнок ещё был болен и стонал в ужасных страданиях. Когда мы отправились в наш путь к морю, его стоны замолкли. А вернувшись в чум, увидели, что четвёртая могила приняла пятую жертву. И она была не последняя.

Один из наших людей, остяк Гадт, услужливый, всегда весёлый, любимый и ценимый всеми нами, уже с третьего дня стал жаловаться и корчиться в ужасных, всё возрастающих болей: в особенности он жаловался на усиливающийся озноб. Мы положили его в сани, когда направлялись к чуму пастуха. Таким же образом мы повезли его дальше, когда чум был передвинут в пятый раз. Он лежал между нами у огня, испускал жалобы и стоны. От времени до времени он приподнимался, обнажал ту или иную часто своего тела и подставлял её теплу костра. И свои закоченевшие ноги он подвигал к огню, который обжигал ему подошвы, но он, по-видимому, не обращал на это внимание. Наконец мы заснули, и он также; когда мы проснулись на другое утро, его ложе было пусто. Но снаружи перед чумом, прислонившись к саням, обернув лицо к солнцу, чтобы согреться его лучами, сидел он спокойно и тихо, без стонов и жалоб. Гадт был мёртв.

Мы похоронили его через несколько часов по обычаю его народа. Он был честный язычник, и его следовало похоронить по языческому обряду. Наши православные спутники противились этому, но языческие проводники с нашей помощью совершили это не совсем христианское, но человеческое дело. В пятую могилу легла шестая жертва.

Надеюсь, теперь понятно, почему очень трудно локализовать места гибели оленей? А ещё можно добавить, что мясом павших от сибирки животных питались песцы, птицы то нетрудно догадаться, что споры антракса (сибирская язва по-английски) могли распространиться на десятки километров. Поэтому понятно, что чуть ли не весь Ямальский полуостров был закрыт на карантин, несмотря на жалобы некоторых деятелей.

Сейчас к борьбе с сибирской язвой все службы Ямало-Ненецкого автономного округа готовы во всеоружии, проводятся превентивные меры, изучается опыт ветеринаров не только России, но и всех стран. Надеемся, что подобная эпизоотия на Ямале больше не повториться.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.