Как на украинском языке будет столбняк

актуальность

Столбняк встречается во всех частях земного шара. В мире ежегодно от столбняка гибнет более 160 000 человек. Даже в случае применения самых современных методов лечения в развитых странах умирает 30-60% госпитализированных больных. Зато в регионах, где отсутствует в необходимом количестве противостолбнячная сыворотка смертность достигает 80%. Смертность среди новорожденных детей составляет около 95%.

Состояние с столбняком в Украине

Активная иммунизация населения Украины против столбняка, которая осуществляется с 1960 года, обеспечила снижение заболеваемости в целом в 8,5 раз. С 1993 года в связи с напряженной эпидемической ситуацией в Украине с дифтерией значительно активизировалась массовая иммунизация населения против дифтерии и столбняка, что обусловило значительное снижение заболеваемости столбняком - в 41 случае (0,08 на 100 000) в 1998 году, причем на возрастную группу до 14 лет пришелся только один случай заболевания. .

В среднем в Украине за последние 5 лет выросла заболеваемость и летальность от столбняка, которая превышает 60%. Высокую летальность предопределяют:

возрастная структура больных, 85% которой составляют люди пожилого возраста, преимущественно старше 60 лет
нарушения в осуществлении как плановой активной, так и активно-пассивной (после травмы) иммунизации, не обеспечивает надлежащего защитного уровня противостолбнячного иммунитета;
отсутствие надлежащей санитарно-просветительной работы, в результате чего почти 80% пострадавших после травм несвоевременно или совсем не обращаются за медицинской помощью;
наличие регионов с высоким риском заражения, где степень обсеминення почв столбнячной палочкой составляет 95-98%.

"В Украине зарегистрирован новый случай столбняка. Девочка 3,5 лет из Львовской области в тяжелом состоянии, ей оказывают всю необходимую помощь. В больнице, где она находится, ребенку сразу ввели иммуноглобулин. По предварительным данным, ребенок заразился из-за попадания постороннего предмета в нос , когда возбудитель столбняка попал в организм через слизистую оболочку. Ребенок не был вакцинирован ", - сообщили в Минздраве.

"Это уже 5-й случай столбняка среди детей в Украине в этом году. Ни один из больных не был привит. Столбняк - острое инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и проявляется сильными судорогами. От тяжелых форм заболевания смертность достигает более 50%. Предотвратить столбняка можно только вакцинацией. Просим родителей вакцинировать детей в соответствии с украинским календаря плановых прививок и догнать пропущенные дозы, если ребенок не был вакцинирован вовремя ".

Етиологията механизмы поражения

- Колотые и глубокие раны - особо опасные;

- микротравмы (ранения, уколы острыми предметами, а также занозами)

- Ожоги и обморожения;

- Во время и после родов;

- У новорожденных через пуповину, отрезана нестерильным инструментом;

- При некоторых воспалительных заболеваниях, когда очаг воспаления контак-туе с окружающей средой (гангрена, абсцессы, язвы, пролежни)

- Укусы животных, ядовитых насекомых, и пауков;

Клинические проявления болезни

Попадая в рану бактерия производит над-сильный токсин, который поражает нервную систему (тета-носпазмин). Это приводит к судорогам скелетных мышц вых волокон, вызывает спазмы мышц лица, судороги мышц спины, внезапные судороги всего тела, спазмы голосовой щели, асфиксию (остановку дыхания) и смерть.Таки клинические проявления у невакцинированных людей. У вакцинированных наблюдается в месте про-проникновения возбудителя только подергивания мышц.

Исходя из приведенной информации следует сделать вывод, что заболеть может любой кто! Ни кипячение, ни выполнение правил гигиены на дадут вам 100% гарантии уберечься от этой болезни!

Как предотвратить эту болезнь?

Виходячииз выше приведенных данных становится ясным, что главный метод предотвращения развития столбняка является профилактическая своевременное прививки.

Схема вакцинации по календарю прививок: в 2, 4, 6, 18 месяцев, 6 лет, 16 лет и далее каждые 10 лет. Ревакцинация (повторное прохождение вакцинации) необходимо для выработки нейтрализующих антител к токсину.

Эффективность и действенность противостолбнячная вакцин достигает практически 100% .

На сегодняшний день в городе Николаеве все поликлиники обеспечены вакциной от столбняка. Поэтому, если вы не вакцинированы, или последняя вакцинация была проведена более 10 лет назад, или вы вообще не помните, когда вы вакцинировались, то немедленно обратитесь к участковому терапевту или семейному врачу, который вам все объяснит и даст направление на вакцинацию.

Что делать, если все же получил ранения.

Если с вами произошел один из возможных видов поражения (наступили на гвоздь, занесли в рану почву, укусила собака или другое животное и др.), Во-первых, немедленно промойте рану с мылом, и обязательно обратитесь в ближайший травмпункт.

Смерть без госпитализации и интенсивного лечения от столбняка - 100%!

За 2010 от столбняка умер от 27 до 60 000 человек по всему миру (и это только зарегистрированных случаев). За последние годы от всех вакцин вообще существующих в мире умерли единицы.

Приглашаем жителей района обслуживания посетить семейных врачей и проверить календарь прививок, в случае необходимости защитить себя и своих близких. Заболевание легче предупредить!

Текст статьи составил врач семейной амбулатории Мовсесян А.Т.

Самый эффективный способ борьбы с столбняком — вакцинация

29 июня по Львовскую областную детскую больницу ОХМАТДЕТ госпитализировали 12-летнего мальчика больного столбняком. Рассказываем все, что нужно знать об этой болезни.

Случай заболевания во Львовской области

Мальчик из Яворивского района, в этом районе были зарегистрированы два из семи во Львовской области случев заболевания детей столбняком за последние годы. Мать ребенка рассказала, что у него не было прививки от столбняка из-за аллергии. За 20 дней до госпитализации мальчик упал и поцарапал колени, таким образом инфекция попала в организм. На момент госпитализации у него подергивались мышцы ног — это характерный симптом столбняка. Мальчик находится в травматологическом отделении ОХМАТДЕТа под постоянным наблюдением врачей. На данный момент у него не тяжелая форма болезни, но ее развитие трудно прогнозировать.

Вследствие массовой иммунизации населения в Украине случаи заболевания столбняком единичны. Чаще всего заболевание диагностируют летом, когда дети бегают, падают и возбудитель болезни может попасть в рану вместе с грязью.

Что такое столбняк

Столбняк — это инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему. Главный его симптом — судороги на фоне постоянного напряжения скелетных мышц.

Легкое течение болезни при отсутствии прививки встречается редко. В этом случае инкубационный период длится не менее 14 дней, а симптомы медленно нарастают в течение пяти-шести дней. Спазмы лицевых мышц умеренные и трудности с глотанием нет. Тонус мышц немного повышен, судороги могут отсутствовать вообще, а температура тела может незначительно повыситься.

В тяжелых случаях заболевания инкубационный период длится менее недели. У больного часто бывает постоянно изогнутое положение тела с запрокинутой назад головой. Больной лежит в постели на спине, прикасаясь к ее поверхности преимущественно затылком, ягодицами и пятками, а иногда опирается только на затылок и пятки. Может быть гипертонус и других мышц, вызывающий другие неестественные положения тела, в которых больной длительное время находится.

Судороги могут привести к асфиксии и смерти, страдает сердечно-сосудистая система, и еще одной причиной смерти может быть прекращение сердцебиения или инфаркт. Возможны также инсульты, паралич, искривление позвоночника и другие осложнения. Гипертонус и частые судороги усиливают обмен веществ, что сопровождается повышением температуры до 42 градусов Цельсия и сильным потоотделением. Иногда из-за постоянного напряжения мышц больной вынужден страдать от обезвоживания и голода, поскольку не может глотать. В таких случаях еду и воду осторожно вводят через зонд, чтобы не спровоцировать приступ судорог. Наблюдается также затруднение мочеиспускания и испражнения.

Кроме того, больные постоянно находятся в сознании и страдают бессонницей, причем снотворные и наркотические средства в данном случае неэффективны.

Изредка могут возникать местные формы столбняка, проявления которых зависят от локализации раны, через которую в организм попала инфекция.

Возможен также столбняк новорожденных, в этом случае возбудитель попадает в организм преимущественно через пуповину.

В зависимости от тяжести столбняка смертность от него может колебаться от 10 до 70%. Даже если в начале течение болезни легкое, состояние может резко ухудшиться.

Лечение и профилактика

Кроме случайных травм, возможно заражение столбняком через укусы животных, во время аборта или родов в антисанитарных условиях вне больницы, из-за ожогов или обморожения, ранения или операции желудочно-кишечного тракта, гнойных воспалительных процессов. Непосредственно от больного человека здоровым столбняк не передается.

Столбняком могут заболеть также звери, изредка птицы. Холоднокровные животные к возбудителю столбняка невосприимчивы.

Самый эффективный способ предотвратить столбняк — вакцинация. Дети должны получить прививку от него в возрасте двух, четырех, шести и 18 месяцев. В шесть и 16 лет нужно повторить прививку. Взрослым нужно делать прививку каждые 10 лет.

Если вы получили травму, а с момента последней прививки прошло более пяти лет, необходимо провести экстренную профилактику.

Больные столбняком должны быть немедленно госпитализированы. Им проводят местную обработку раны, через которую произошло инфицирование, вводят противостолбнячную сыворотку, которая нейтрализует токсин, выделяемый бактериями-возбудителями, и проводят симптоматическое лечение.

После прекращения судорог больной должен еще две недели соблюдать постельный режим.

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите её мышью и нажмите Ctrl + Enter

Что необходимо знать об одном из самых коварных и опасных заболеваний

Столбняк — коварная, полузабытая, неистребимая и необычная болезнь. Благодаря десятилетиям успешной вакцинопрофилактики мы очень редко слышим о столбняке. Это что-то очень страшное, но вроде бы из другой жизни. Разбив молотком палец в кровь, мы обычно не задумываемся, защитит ли нас от столбняка последняя школьная прививка, сделанная 10 лет назад. Давайте разберемся, насколько серьезна проблема этого инфекционного заболевания.

В 2015 году, согласно оценкам, около 209000 человек заболели и более 56000 заболевших умерли от столбняка. Бремя болезни распределено неравномерно: подавляющее количество случаев заболевания и смерти приходится на Африку к югу от Сахары, Южную и Юго-Восточную Азию.

В России с 2002 по 2012 год столбняком заболели 213 человек (8-35 в год), 70 случаев — с летальным исходом. Согласно Росстату, в 2014 году от него умерли четыре жителя страны, в 2017-м — два.

Симптомы столбняка страшны и узнаваемы. Казалось бы, каждый случай должен регистрироваться и попадать в статистику. Но эпидемиологи считают, что в мире учитывается лишь около 10 процентов реальной заболеваемости, даже в США CDC знает примерно о половине случаев. То есть о масштабе проблемы мы знаем приблизительно.

Глобальная заболеваемость столбняком (голубые столбцы) и охват вакцинации АКДС по совокупным национальным оценкам (синий график) и оценкам ВОЗ (красный график), 1980-2017

Без лечения столбняк приводит к смерти почти всегда. Современная терапия снижает летальность до 15-20 процентов, но в развивающихся странах этот показатель может переваливать за 50 процентов. По данным, приведенным выше, можно подсчитать, что в России в указанные годы умирал каждый третий заболевший.

Неонатальный столбняк (19937 смертей в 2015 году) элиминирован в десятках стран, включая Россию.

Инкубационный период 3–21 дня (в среднем 8 дней).
Ранние признаки: боль в ране, спазм жевательных мышц (тризм), нарушение глотания (дисфагия), ригидность мышц шеи.
Основные симптомы: Ригидность мышц и спазмы распространяются нисходяще от жевательных к мышцам конечностей. Спазмы нарастают постепенно, могут приводить к остановке дыхания, переломам костей, вывихам, рабдомиолизу. Спазм гортани может вызвать асфиксию. Повышенная чувствительность к звуку и свету.
Опистотонус — характерная поза с резким выгибанием спины, запрокидыванием головы, вытягиванием ног и сгибанием рук.
Сардоническая улыбка (risus sardonicus) — судорожное сокращение мимических мышц с оттягиванием углов рта вниз и назад. Брови и крылья носа приподняты.
Другие симптомы: лихорадка, потливость, повышенное артериальное давление, тахикардия.
Основные причины смерти — асфиксия, остановка сердца.

• Генерализованный столбняк, наиболее распространенная форма.
• Локализованный столбняк развивается гораздо реже, обычно поражает конечность с зараженной раной.
• Цефалический столбняк — редкая форма, обычно связана с повреждениями головы или инфекций среднего уха. Прогноз обычно плохой.
• Неонатальный столбняк (столбняк новорожденных, пупочный). Эта генерализованная форма развивается при заражении пуповины C.tetani. Смертность достигает 70 процентов.

Столбнячная палочка (Clostridium tetani), являющаяся возбудителем столбняка, — грамположительная бактерия, анаэроб. В присутствии воздуха она образует споры, устойчивые ко многим антисептикам и кипячению. Ее вегетативная форма имеет вид палочки со жгутиками, а споры напоминают по форме теннисные ракетки.

C.tetani обнаруживают в фекалиях 10-20 процентов лошадей, 25-30 процентов собак и морских свинок, а также в кишечнике овец, коров и мелких млекопитающих. У людей в разных исследованиях частота носительства столбнячной палочки в кишечнике составляла от 0 до 40 процентов.

Вегетативная форма бактерии вырабатывает два экзотоксина:

C.tetani принадлежит к семейству, включающему в себя образцовых производителей токсинов чудовищной силы. Ее родственниками являются возбудители ботулизма (C. Botulinum), газовой гангрены (C.Perfringens) и псевдомембранозного колита (C. Difficile). Ботулотоксин — самый мощный биологический яд, тетаноспазмин — второй по силе.

Человек не может заражаться столбняком от других людей и животных. Бактерия попадает в организм через раны и другие повреждения из почвы, прямо или опосредованно. Массовая, не спорадическая, заболеваемость связана с войнами и катастрофами.

В 1913 году Journal of the American Mediсal Assoсiation сообщил, что количество смертей от столбняка после фейерверков на День независимости сократилось со 102 случаев на 1000 повреждений до трех на 1000 благодаря использованию противостолбнячной сыворотки при повреждениях (источник). Однако тогда его применение не было рутиной в армиях, участвовавших в Первой мировой войне, что привело к огромной заболеваемости в первые месяцы боевых действий.

В немецких госпиталях с 1 августа по 31 октября 1914 года столбняк развился у 1744 из 27677 раненных солдат, летальность доходила до 100 процентов. С нормализацией поставок сыворотки этот показатель упал до одного случая на 1000 раненных. Наблюдения, сделанные врачами на той войне, дали доказательную базу для улучшения лечения столбняка.

US Army Medical Department, Office of Medical History / British Medical Journal.

Перед Второй мировой войной в некоторых регионах уже практиковалась иммунизация против столбняка. Ее преимущества были наглядными. В американские госпитали в течение войны попали 2,7 миллиона человек с ранениями и повреждениями, только у 12 из них развился столбняк, пять из них умерли. В то же время, при освобождении Манилы в 1945 году 473 человека, или четыре процента из примерно 12000 пострадавших гражданских, заболели столбняком.

Споры столбняка попадают в организм через повреждения кожи различного характера. Особую опасность представляют колотые раны, поскольку в них проще создаются анаэробные условия. Это способствовало появлению мифа, что столбняк вызывается уколом непременно ржавым гвоздем. Опасны любые раны, загрязненные землей. Однако важно знать, что около половины травм, приводящих к столбняку, люди получают в помещении.

Заражение может происходить при укусах животных, ожогах, открытых переломах, занозах, язвах на коже, хроническом дерматите, при автомобильных катастрофах, внебольничных абортах, гангрене, карбункулах и так далее.

Далеко не каждое повреждение вызывает опасение и побуждает людей обратиться за медицинской помощью. Исследование заболеваемости столбняком во Вьетнаме показало, показало, что примерно в 20 процентах случаев ворота инфекции определить не получается: по всей видимости, болезнь может развиться даже после несущественных повреждений.

Тетаноспазмин проникает в длинные отростки двигательных нейронов и поднимается к спинному мозгу. Это занимает 2-14 дней, в это время болезнь себя не обнаруживает. В спинном мозге токсин поражает тормозные нейроны: он расщепляет белок синаптобревин, который помогает везикулам с нейромедиаторами (ГАМК и глицином) выходить в синаптическую щель. Двигательные нейроны остаются без тормозного влияния, что приводит к спазму и ригидности мышц. Ослабляется тормозное действие на автономную нервную систему, что обусловливает, кроме прочего, повышенную чувствительность к свету и шуму.

Механизм действия столбнячного токсина: 1) связывание тетаноспазмина с альфа-мотонейроном в нервно-мышечном синапсе, его проникновение в нейрон; 2) ретроградный аксонный транспорт; 3) проникновение токсина в тормозной нейрон (обратный захват везикулы); 4) токсин не дает везикулам с тормозными медиаторами открыться в полость синапса.

Активно начался дачный сезон. Тысячи горожан двинулись к дачным участкам и с большой любовью занялись работой по их обработке . В связи

с этим, хотелось бы лишний раз напомнить всем, кто работает с землей об опасности заражения столбняком, о том, как это происходит, и как предохранить себя от заболевания.

Упоминания о столбняке имеются на всем протяжении цивилизованного развития общества, от глубочайшей древности до наших дней. Особенно много упоминаний в литературных источниках при описании ранений во время проходивших в то время войн.

Возбудитель столбняка - это микроорганизм, различимый только при значительном увеличении микроскопа. Характерной особенностью палочки столбняка является образование на одном из ее концов споры - особой устойчивой формы существования микроба. Споры столбнячной палочки отличаются очень большой устойчивостью к высокой температуре, высыханию, а также к дезинфицирующим средствам. Описан случай заражения столбняком при ранении щепкой, хранившейся в сухом виде 11 лет.

Естественной средой, в которой живут и размножаются столбнячные микробы, служит кишечник трвоядных животных. Встречается столбнячная палочка и в кишечнике человека. Хорошо она развивается только при отсутствии кислорода в окружающей среде. Поэтому вне организма (в почве) размножение и развитие приостанавливается, столбнячная палочка превращается в спору и в таком состоянии сохраняет жизнеспособность в течение многих лет.

Уже давно было замечено, что особенно часто заболевания столбняком у раненых развивались при загрязнении ран садовой, огородной, парниковой и прочей землей, обильно удобренной навозом. Именно при изучении микрофлоры почвы впервые и был выделен возбудитель столбняка 23-летним немецким ученым Артуром Николайером (1884). Свои опыты он производил с 18 пробами земли, взятыми с самых поверхностных слоев и в разных местах: в садах, лесах, на дворах, улицах, пахотных полях. Из этих проб 12 оказались заразными. При введении этой земли животным под кожу почти у всех развивался столбняк.

Заражение и механизм развития инфекции у человека

Столбняк является типичной раневой инфекцией, связанной с попаданием в организм возбудителя болезни через поврежденные кожные покровы. Всякое нарушение целостности кожных покровов может стать местом внедрения столбнячных микробов в организм человека. Размер раны при столбняке имеет второстепенное значение. Американские исследователи провели изучение 1373 случаев столбняка в США в зависимости от характера ранения и ранящего предмета и установили, что в 562 случаях заболевание возникло в результате повреждения кожи гвоздями, в 416 - щепками, занозами, в 110 - частями автомашин и сельскохозяйственных машин, в 43 - стеклом, в 42 - уколами шипов растений, проволокой.

Столбнячные микробы могут попасть в организм и через раневые поверхности после получения ожогов, отморожений, электротравм, после укусов животных. Сами столбнячные палочки далее раны в организм, как правило, не проникают. Но при своей жизнедеятельности они выделяют особое вещество - токсин. Из раны по нервам токсин проникает в спинной мозг до так называемых двигательных ядер. От момента заражения организма столбнячными микробами до появления первых признаков заболевания проходит скрытый (инкубационный) период, который бывает различным: от нескольких часов до 1 месяца, чаще - 6-14 дней. Срок инкубации зависит от количества попавших в рану микробов и их вирулентности (агрессивности, силы), а так же от места расположения раны. В течение инкубационного периода происходит накопление столбнячного токсина в организме, его продвижение к спинному мозгу, по достижению которого развивается клиническая картина.

Лечение больных столбняком

Эффективность лечения находится в прямой зависимости от срока госпитализации больного с момента заболевания. Основным в лечении является введение больших доз противостолбнячной сыворотки. Она содержит особое вещество - анатоксин, которое обезвреживает токсин столбнячной палочки в организме

Единственной мерой борьбы со столбняком является его профилактика.

Так как возбудитель распространен в природе и не может быть уничтожен никакими средствами, все профилактические мероприятия и борьба со столбнячной инфекцией сосредоточиваются на человеческом организме с помощью вакцинопрофuлактики. Человек естественной невосприимчивостью к столбняку не обладает. Следовательно, заболевание столбняком может наступить у любого, если его организм не является иммунным. Если женщина не защищена от столбняка (не привита) и к тому же роды происходят вне больницы, то возможно заражение ее новорожденного ребенка. Введение с конца 50-х годов обяза тельной прививки против столбняка позволило ликвидировать среди населения заболеваемость столбняком. У непривитых лиц заболевание чаще всего заканчивается смертью: ежегодно столбняк уносит жизни 410 тысяч человек на планете.

Базовый курс (вакцинация) против дифтерии и столбняка для детей состоит из трех прививок: в 3, 4 и 5 месяцев вакциной АКДС. В последующем, для поддержания достаточного иммунитета, проводятся однократные прививки (ревакцинации) в 18 месяцев(вакцина АКДС), 6 лет (АДС-анатоксин), 16 лет и далее через каждые 10 лет (АДС-м анатоксин). Если человек получал все прививки в указанные возраста, то у него будет полноценный иммунитет против дифтерии и столбняка. Если по каким-либо причинам человек не получал одну из прививок в положенные сроки, то врач назначает повторный базовый курс, состоящий из двух прививок С интервалом в 1 месяц. Через 1 год после его окончания необходимо сделать еще одну прививку (ревакцинацию), чтобы обеспечить иммунитет в течение 1О лет.

Экстренная профилактика столбняка показана при: травмах, с нарушением целостности кожных покровов и слизистых;

• обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степени;
• внебольничных абортах, родах вне медицинских учреждений;
• гангрене или некрозе тканей любого типа, гнойных заболеваниях: абсцессах, трофических язвах, укусах животных, операциях на ЖКТ, обширных гематомах, подвергающихся пункции.

Препараты для экстренной специфической профилактики столбняка: АС-анатоксин столбнячный, ПСЧИ (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин, ПСС (противостолбнячная сыворотка).

Глава Минздрава Ульяна Супрун на примере 6-летнего американского мальчика объяснила, почему в наше время абсурдно отказываться от вакцинации. Об этом она сообщила на своей странице в Facebook.

"Вакцины работают. Они спасли миллионы жизней, и это доказано. Несмотря на наличие этих доказательств, люди сознательно отказываются от прививок. В некоторых случаях недоверие к вакцинам достигает абсурдной границы", - пишет Супрун.

По ее словам, недавно Центр по контролю и профилактике заболеваний США опубликовал информацию о первом педиатрическом случае столбняка за последние 30 лет. Это произошло в штате Орегон в 2017 году. 6-летний мальчик, у которого не было ни одной прививки, поранился во время игры на ферме. Родители не обратились к врачу, а самостоятельно промыли и зашили рану. Через 6 дней у малыша стали проявляться типичные симптомы столбняка: сжатие челюсти и непроизвольные спазмы мышц.

"Лишь через некоторое время, когда у мальчика начались проблемы с дыханием, родители обратились за медицинской помощью. Чтобы спасти ребенка нужно было 57 дней стационарной помощи, включая 47 дней в отделении интенсивной терапии. Лишь на 44 день мальчик смог дышать самостоятельно. Через месяц после стационарной реабилитации он вернулся к своей обычной жизни. Расходы на лечение составили более 811 тысяч долларов - без учета воздушной перевозки в медицинское учреждение, реабилитации и амбулаторного сопровождения лечения. По подсчетам эта сумма была в 72 раза больше, чем средняя сумма стоимости детской госпитализации. Хотя болезнь можно было предотвратить прививкой", - отметила Ульяна Супрун.

В процессе лечения мальчику вводили противостолбнячную сыворотку и обычную вакцину АКДС. После выписки ребенка из больницы родители категорически отказались от повторной плановой вакцинации.

"Несмотря на то, что пришлось пережить их ребенку, они остались противниками вакцин", - резюмирует Супрун.

По мнению Супрун, родители, которые отказываются прививать своего ребенка, подвергают опасности не только его жизнь, но и жизни людей рядом.

"Предотвратить расходы на лечение этого мальчика можно было с помощью прививки, которую по календарю все получают бесплатно. В итоге были потрачены сотни тысяч долларов на лекарства и медицинское сопровождение. В таком случае компаниям было бы выгоднее лечить болезнь, чем ее предупредить", - отметила глава Минздрава.

Ульяна Супрун считает, что такие истории в XXI веке говорят о большой проблеме. "Люди отказываются мыслить критически, обращаться к фактам и не анализируют информацию. Это первое, что мы должны делать во всех вопросах в отношении здоровья. Поэтому так важно распространять достоверную информацию из проверенных источников и включать критическое мышление, когда речь идет о вакцинации", - написала Ульяна Супрун.

Она напомнила, что в Украине достаточно качественных и эффективных вакцин, закупленных за средства налогоплательщиков, чтобы вакцинировать всех бесплатно. В том числе и против столбняка. По календарю профилактических прививок от этой болезни дети должны прививаться в 2, 4, 6, 18 месяцев, 6 лет и 16 лет. В дальнейшем ребенка нужно ревакцинировать каждые 10 лет.

"Такую прививку можно получить у семейного врача. Проверьте календарь профилактических прививок и запланируйте визит к врачу, если нужно наверстать вакцинацию. Ведь это единственное средство безопасно и эффективно предотвратить болезнь", - советует глава украинского Минздрава.

Впрочем, не во всех случаях по лечению или предотвращения болезней мы можем говорить о безоговорочной действенности. Так, в Одессе после прививки неожиданно скончался 6-месячный ребенок, вскрытие показало сильное поражение печени.

10 ответов на вопросы о вакцинации взрослых от дифтерии.

Пример первой леди (которая привилась от дифтерии) оказался по-хорошему заразительным! Привился аж премьер-министр и даже объявил, что вакцинация – это вопрос коллективной безопасности. Более того, призвал губернаторов обратить внимание, а граждан — вовремя прививаться.

Активность первых лиц сразу же отразилась на моей почте – множество вопросов о вакцинации от дифтерии, поэтому повторяю свой пост на эту тему – надеюсь, что тех, кого на этот раз заинтересует, станет больше.

Итак, 10 ответов на вопросы о вакцинации взрослых от дифтерии.

1. Вакцины для детей и взрослых – разные. Во "взрослых" вакцинах доза (количество вещества, что должно вызвать иммунитет) меньше – как правило, в два раза. Ими прививают не только взрослых, но и детей "не совсем раннего возраста" – некоторые вакцины, например, АДС-М, применяют для иммунизации людей старше семи лет. Другие, например "Бустрикс", – старше четырех лет.

2. Буква "М" в названии вакцины АДС-М как раз и указывает на то, что в ней содержится уменьшенная доза. А еще возможны такие написания: DT – вакцина от дифтерии и столбняка, Td – маленькая буква d в названии означает в два раза уменьшенную дозу.

3. Вакцины для взрослых "только от дифтерии" на практике не применяются. Реально используются либо дифтерия плюс столбняк (DT), либо дифтерия плюс столбняк плюс коклюш (DTP).

4. Как надо прививать взрослых от дифтерии по правилам? Вот так: начинают в детстве – три дозы в первый год жизни, по одной дозе в полтора года, шесть и 16 лет. Затем каждые 10 лет – в 26, 36, 46 и т.д.

5. Ученые всего мира продолжают спорить, и предмет спора выглядит так: каждые 10 лет надо прививаться от дифтерии и столбняка или все-таки каждые 10 лет надо прививаться от дифтерии, столбняка и коклюша? Вопрос целесообразности вакцинации от дифтерии раз в 10 лет не стоит в принципе – надо, надо однозначно!

6. Совет: если у вас есть возможность купить вакцину для взрослых с коклюшным компонентом – настоятельно рекомендую привиться и от коклюша, особенно если в ближайшие годы вы планируете заводить детей. Вакцины для профилактики коклюша бывают цельноклеточные и дополнительно очищенные, так называемые "ацеллюлярные". После возраста семи лет рекомендуется применять только ацеллюлярные вакцины. Про буквы: DTР – вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша; DTаР – вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша, но коклюш ацеллюлярный; Tdap – вакцина для взрослых от дифтерии, столбняка и коклюша, коклюш ацеллюлярный, уменьшенная доза коклюша и дифтерии – оптимальный вариант, рекомендуемый читателям старше семи лет (из того, что есть на рынке, этому сочетанию букв соответствуют Boostrix и Adacel).

7. Вопрос: что делать, если правильно привиты в детстве, но пропустили необходимые вакцинации (в 26, 36, 46 и т.д.)? Ответ: получить одну дозу вакцины вне зависимости от того, 36 вам или 56 лет.

8. Вопрос: что делать, если в детстве не прививались или привиты неправильно, или не знаем – привиты или нет? Ответ: получить три дозы – сначала первая доза, через месяц – вторая, через шесть месяцев после второй – третья.

9. Дополнительная вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка обязательна для беременных. То есть вопрос не в том, "можно ли беременным"! Именно беременным нужно в первую очередь!

10. Комбинированная вакцина (дифтерия плюс столбняк плюс коклюш – Tdap) вводится однократно при каждой беременности во втором или третьем триместре (оптимально – на сроке 26–37 недель). В любом случае вакцинацию следует завершить не менее чем за две недели до предполагаемой даты родов.

P.S. Обратите внимание: при любых сомнениях (привиты или нет, мама действительно прививала или справку купила, есть иммунитет или нет) вы имеете возможность сделать анализ, который ответит на вопрос – есть у вас иммунитет к дифтерии или нет.

Анализ называется "антитела IgG к дифтерийному анатоксину". Если результат меньше 0,1 МЕ/мл – защиты нет, срочно прививайтесь. Если результат 0,1–0,9 МЕ/мл – защита есть, но слабенькая. Прививайтесь! Если результат больше 1 МЕ/мл – можете спать спокойно, вы защищены!