Как действует крепкий алкоголь на хеликобактер

Авторы: Саблин О.А.

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. A.M. Никифорова МЧС России, Санкт-Петербург

Представлены современные взгляды на патогенетические механизмы алкогольных напитков: прямое цитотоксическое действие алкоголя на слизистую оболочку и непрямое действие, обусловленное нарушением механизмов цитопротекции. Показаны секреторные эффекты этанола и компонентов алкогольных напитков, дискинетические эффекты алкоголя, влияние алкоголя на канцерогенез, на Helicobacter pylori и изменение реологии крови. Разработаны подходы к лечению эрозивно-язвенных поражений гастроэзофагеальной зоны и роль эрадикационной терапии.

Ключевые слова: алкоголь, вино, пиво, рефлюкс-эзофагит, гастрит, цитопротекция, эрадикация, ингибиторы протонной помпы.

Alcohol and diseases of upper parts of gastrointestinal system

The modern views on pathological mechanisms of the effect of alcoholic beverages are presented, i.e. direct cytotoxic effect of alcohol on mucous membrane and indirect effect due to injury of cell protection mechanisms. The secretory effects of ethanol and components of alcoholic beverages, dyskinetic effect of alcohol, effect of alcohol on carcinogenesis, Helicobacter pylori and rheological properties of blood are demonstrated. The approaches to management of erosive and ulcerative processes in gastro-esophageal area as well as the role of eradication therapy are developed.

Key words: alcohol, wine, beer, gastroesophageal reflux disease, gastritis, cytoprotection, eradication, proton pump inhibitors.

На официальном учете в России находится около 2,5 млн алкоголиков. На рис. 1 представлена динамика численности на официальном медицинском учете больных алкоголизмом с 1970 по 2004 г.

Отравления алкоголем и его суррогатами нередко заканчиваются летальными исходами: показатели смертельных интоксикаций по отношению ко всем летальным отравлениям в различных регионах России составляет в среднем по стране 57,8 %. Ежегодно от отравлений алкоголем погибает население небольшого города. Например, в 2004 г. в России от этой причины умерло 62,1 тыс. человек, в том числе трудоспособного возраста - 49,2 тыс. На рис. 2 представлена структура смертности лиц трудоспособного возраста в России в 2004 г.

Проблема алкогольных поражений верхних отделов пищеварительного тракта за всю свою многолетнюю историю изучения остается, пожалуй, одной из самых дискуссионных. С одной стороны, многие исследователи признают, что алкоголь способствует возникновению и прогрессированию практически всех гастроэзофагеальных заболеваний, с другой стороны, эти изменения неспецифичны для алкогольных поражений. Получены данные о санирующем (в отношении Helicobacter pylori) эффекте некоторых слабоалкогольных напитков.

Физиологические аспекты патогенеза

Широкие популяционные исследования, экспериментальные данные и клинические наблюдения указывают на тесную связь между злоупотреблением алкоголем и развитием заболеваний пищевода, желудка. В настоящее время рассматривают следующие патогенетические механизмы алкогольных напитков:

1) прямое цитотоксическое действие алкоголя на слизистую оболочку;

2) непрямое действие, обусловленное нарушением механизмов цитопротекции;

3) секреторные эффекты этанола и компонентов алкогольных напитков;

4) дискинетические эффекты алкоголя;

5) влияние алкоголя на канцерогенез;

6) влияние алкоголя на Helicobacter pylori;

7) изменение реологии крови.

Известно, что этанол повреждает мукоидный барьер слизистой оболочки желудка, способствует обратной диффузии ионов водорода. Аппликация этанола (10-150 мл/л) в течение 15 мин на желудочный эпителий, культивируемый in vitro, вызывала разрушение актинового цитоскелета в зоне плотных контактов соседних клеток и снижала скорость миграции клеток (Bidel S. et al., 2005). В культуре клеток желудочного эпителия кролика отмечено, что десятиминутная аппликация 5 % этанола стимулирует открытие базолатеральных кальций-зависимых калиевых каналов, что приводит к сморщиванию клеток и нарушению структуры межклеточных каналов (Mustonen Н. et al., 2004).

Интересные данные получены Y.B. Ge и соавт. (2007). Так, употребление 6 % раствора этанола в течение 28 дней ослабляло пролиферацию эпителиальных клеток. В то же время более короткий прием таких же доз алкоголя (в течение 3-14 дней), напротив, увеличивал скорость обновления эпителиальных клеток.

Экспериментальные данные позволяют предположить, что алкоголь повреждает слизистую оболочку пищевода, увеличивая проникновение в клетки слизистой оболочки цитотоксических агентов, в том числе компонентов дуоденогастрального рефлюкса (лизолецитина, фосфолипазы А, желчных кислот). Показано, что алкоголь не вызывает воспаления, однако добавление в алкогольный перфузат ионов водорода приводит к типичной воспалительной реакции. При этом его повреждающее действие находится в обратной зависимости от крепости напитков.

В то же время широкие эпидемиологические исследования не выявили корреляции между злоупотреблением алкоголем и частотой язвенной болезни, не обнаружили доказательств отрицательного влияния алкоголя на скорость заживления язвенного дефекта, течение и прогноз заболевания.

Кроме того, несмотря на частичное растворение гликопротеинов, этанол не уменьшает градиент рН в базальных условиях, который формируется в слое слизи за счет постоянной секреции бикарбонатов желудочными эпителиоцитами и добавочными клетками желудочных желез. Известны данные эндоскопического обследования здоровых добровольцев (Department of Internal Medicine, University of Nebraska Medical Center, Omaha, USA) о том, что острая внутрижелудочная аппликация 60 мл 40 % алкоголя не снижала градиент рН (равный примерно 4 ед. рН) на поверхности эпителия (DyM. etal., 1999).

Алкоголь индуцирует развитие орофарингеального, пищеводного, желудочного и кишечного рака (Bujanda L, 2000). Рак пищевода встречается в 4-20 раз чаще у злоупотребляющих алкоголем лиц, чем в популяции. В Европе самая высокая смертность от рака пищевода наблюдается во Франции, что объясняют лишь одной причиной - высоким потреблением алкоголя на душу населения. Преобладание мужчин среди больных карциномой пищевода также связывают с большим распространением среди них алкоголизма.

Оценивая секреторные эффекты этанола, установлено, что в невысокой концентрации (менее 8 %) алкоголь стимулирует желудочную секрецию, в концентрации 20 % и более - тормозит. Перебродившие и не подвергнутые дистилляции напитки увеличивают уровень гастрина и секрецию кислоты. Янтарная и яблочная кислоты, содержащиеся в определенных напитках, также стимулируют секрецию хлористоводородной кислоты (Bujanda L, 2000). Определенную роль в возникновении рефлюкс-эзофагитов играет уменьшение секреции и увеличение вязкости слюны, обусловленные частым при алкоголизме нарушением функции слюнных желез.

Гастрит в наше время настолько распространён, что некоторые больные достаточно легкомысленно относятся к своему состоянию и злоупотребляют алкоголем вопреки всем рекомендациям врачей. В своё оправдание такие люди обычно говорят, что алкоголь якобы обладает дезинфицирующими свойствами, а потому пить спиртное при гастрите может быть даже полезно. Чтобы понять, правы ли они, необходимо понять, что происходит, когда алкоголь попадает в организм больного.

Возбудитель гастрита – бактерия Helicobacter pylori. Этот патогенный микроорганизм вызывает воспаление слизистой оболочки стенок желудка. Существует несколько форм гастрита, и проявляться они могут по-разному. Так, при остром гастрите больной страдает изжогой и расстройствами пищеварения, испытывает приступы тошноты и боли. При хронической форме заболевания симптомы могут быть выражены не столь ярко, а в стадии ремиссии пациент и вовсе чувствует себя практически здоровым.

Алкоголь при обострении гастрита и язве

Тем не менее, воспаление слизистой оболочки стенки желудка никуда не исчезает. Алкоголь, попадающий в желудок, дополнительно обжигает ткани. Степень ожога зависит от того, сколько этанола содержится в спиртном. Негативное воздействие алкоголя смягчает правильно подобранная закуска. Однако если пациент выпьет крепкий напиток натощак во время обострения гастрита, то испытает такую же боль, как от попадания спирта в открытую рану.

Но есть и другая причина, по которой медики категорически запрещают пить алкоголь при обострении гастрита. В такой период больным обычно прописывают антибиотики. Употребление алкоголя во время приёма этих препаратов может повлечь за собой очень тяжёлые последствия: от рвоты или внутренних кровотечений до инсульта.

Спиртное во время ремиссии гастрита

Если пациент строго придерживается рекомендаций врачей и соблюдает диету, болезнь переходит в стадию ремиссии. Но отсутствие тошноты и других симптомов ещё не означает, что больной полностью выздоровел и ему позволено пить спиртное.

Попадая в организм, алкоголь стимулирует выработку желудочного сока. Из-за этого в желудке резко увеличивается количество соляной кислоты, раздражающей слизистую оболочку. Этанол сквозь стенки желудка всасывается в кровь, человек пьянеет. Процесс, называющийся резорбцией, занимает несколько часов. А вот выводится алкоголь из организма в течение нескольких дней, и всё это время этанол негативно воздействует на пищеварение. Дело усугубляется тем, что выпивший человек нарушает диету и начинает закусывать острыми или жирными блюдами, тяжёлыми для желудка.

Вреден не только алкоголь, но и закуска

Алкоголь обладает свойством притуплять чувствительность, из-за чего и родилась версия о том, что спиртное облегчает боли при гастрите. Зато уже через пару часов чрезмерная доза этанола может привести к обострению заболевания. А обезболивающие препараты, равно как и антибиотики, в таких случаях принимать нельзя.

Какой алкоголь можно при гастрите

Конечно, лучше всего алкоголь при гастрите не пить. Но слишком многие события в нашей жизни сопровождаются застольями. Поэтому приведём несколько правил употребления спиртного при гастрите:

1. При гастрите можно пить только качественный (соответственно – дорогой) алкоголь. Необходимо отказаться от игристых и креплёных вин, баночного и бутылочного пива, коктейлей, энергетиков. Эти напитки значительно повышают кислотность. Больным гастритом разрешается не чаще одного раза в месяц выпить 50-100 г хорошей водки или коньяка, а лучше – 100-200 г сухого красного вина. Содержащиеся в вине антиоксиданты благотворно влияют на состояние слизистой оболочки желудка.

2. В последнее время в прессе часто упоминают о том, что немецкие учёные рекомендуют больным гастритом нефильтрованное пиво. Оно содержит хмель и солод, очищающие слизистую. Но в исследовании речь идёт только о живом высококачественном пиве без консервантов. Если у больного поблизости от дома есть мини-пивоварня, которой можно доверять, – прекрасно. Предельно допустимая доза: одна кружка живого пива раз в 20-30 дней.

3. Спиртное нельзя употреблять натощак. Предварительно рекомендуется съесть или выпить что-либо молочное (творог, несолёный сыр, ряженку, йогурт, сливки). Также можно съесть горячее сытное блюдо. Из закусок лучше всего подходит ветчина (без сала), красная икра, варёные яйца с зеленью.

4. Необходимо помнить, что алкоголь при хроническом гастрите, даже во время ремиссии, – это всегда исключение из правил. К примеру, если человек знает, что лёгкое опьянение он начинает ощущать после второй рюмки, то пить третью не стоит.

5. Если после застолья больному стало плохо, ни в коем случае нельзя принимать обычные препараты: в сочетании с алкоголем они могут вызвать отравление. Нужно срочно обратиться к врачу.

Внимание! Самолечение может быть опасным. Проконсультируйтесь с врачом.

Любой трезвенник может стать язвенником?

- Австралийские ученые Маршалл и Уоррен получили Нобелевскую премию за открытие микроба хеликобактер пилори, который нарекли “основной причиной язвы жедудка”. И тут же родился миф, что язва заразная, почти как болезнь грязных рук - дезинтерия, рассказывает инфекционист Сергей Гарусов.

По данным же специалистов Медицинской академии им. Сеченова , хеликобактер “проживает” на слизистой желудка примерно у 70% россиян. Однако же далеко не все становятся язвенниками. Потому как проблема не в наличии хеликобактера, а в создаваемых нами условиях для его размножения. И чем больше повреждений на слизистой желудка, тем вольготнее там будет микробам.

Что же вредит желудку на самом деле

Настоящие факторы риска развития язвы:

Стрессы. Считается, что каждый второй получает язву на нервной почве.

Алкоголь. Разъедает слизистую желудка, снижает общие защитные силы организма, притупляет реакции нервных рецепторов.

Нерациональное питание. Острые блюда, уксус, некоторые консерванты также ухудшают состояние слизистых оболочек.

Прием некоторых лекарств, в том числе антикоагулянтов (средств, разжижающих кровь). Тот же аспирин – ацетилсалициловая кислота – попадая прямиком на слизистую, разрушает ее. Так что принимайте аспиринки только после еды. Если же выдолжны принимать это лекарство постоянно (например, при болезнях сердца, склонности к тромбозам), то лучше использовать тот, что растворяется не в жедудке, а в кишечнике, например, аспирин- кардио .

Рано или поздно будут резать.

- Сегодня многие специалисты считают, что оперировать - "зашивать" - язву просто бесполезно (ведь хеликобактер этим не уничтожить, он без труда найдет место для нового поселения). Но это не совсем так. Когда болезнь запущена, бывают кровотечения и опасность перфорации, то есть прободения, операция тогда единственный способ спасти жизнь.

Но это крайности, а вообще при лечении язвы сейчас весьма успешно практикуется комплексное лечение препаратами, подавляющими секрецию желудочной кислоты и антибактериальными (если выявлена хеликобактер, то его нужно уничтожить!).

Если вы будете выполнять все рекомендации, на полное зарубцовывание язвы уйдет 4-6 недель. А дальше - дело профилактики.

При обострении придется есть невкусную протертую еду?

- Главное, стараться, чтоб желудок не работал вхолостую, выделяя кислоту, которая будет разъедать стенки желудка, советует диетолог-гастроэнтеролог Светлана Бережная. Не голодайте, но ешьте понемногу 5-6 раз в день. Морщась, запихивать в себя протертую пищу не стоит. Сейчас доказано, что подобная диета никаких особых результатов не дает. Достаточно придерживаться диеты № 1 (каши, картофельное пюре, вермишель, отварные или тушеные мясо и рыба, вареные овощи).

Также хорошо заживляют ранки и восстанавливают слизистую:

- сок свежей капусты, морковный сок, мед, сок алоэ, облепиховое масло, отвар или сок подорожника.

Приступ снимет питьевая сода?

- При повышенной кислотности боль в жулудке сразу же - как сердечная нитроглицерином - снимается молоком или щепоткой соды на стакан воды. Но уходит лишь болевой приступ (попросту разбавляется соляная кислота в желудке) - лечением это не является.

Для снятия болевого приступа подойдут антацинные средства. Но и они являются лишь экстренным средством, которым проблему до конца не решить. При их бесконтрольном применении лишь смазывается картина болезни, да вдобавок могут начаться запоры. К тому же частый прием антацидов с гидроокисью магния и алюминия вызывает в организме нехватку фосфора. Так что налегайте на рыбу и морепродукты.

Язву и гастрит можно вылечить водкой?

- Науке до сих пор известны лишь факты, когда водка доводила до язвы, а не наоборот, уверен нарколог Алексей Царев. При этом среди пациентов-язвенников упорно живет миф о чудесной "водкотерапии". Крепкий алкоголь плохо действует на слизистые оболочки, в том числе желудка.

Чтобы язва зарубцевалась как можно скорее, то откажитесь на время лечения от алкоголя вообще. Даже от пива – оно повышает кислотность желудочного сока.

Если же мысль о "лечении" при помощи водки вам все равно покоя не дает, сделайте медовую настойку (стакан меда на 0,5 литра водки) и принимайте ее для профилактики - когда закончится медикаментозный курс - раз в день по столовой ложке через час после еды в течение 1,5-2 месяцев.

В больнице заставят “глотать кишку”, хотя можно всего лишь сдать анализ крови?

Анализ крови полной картины не даст, он предназначен для выявления бактерий - хеликобактер пилори. Эндоскопическое исследованиен для диагностики язвы необходимо. Оно позволяет не только подтвердить диагноз, но и установить место расположения язвы, ее размеры и даже прихватить кусочек слизистой на биопсию. Но не все так страшно. Выражение “глотать кишку” устарело.

Современные эндоскопы-телекамеры очень миниатюрные, их вводят под местной анестезией. Нельзя сказать, что это приятно. Но главное правило, чтобы обследование прошло безболезненно: ничего не есть перед процедурой и не курить (тогда не будет подташнивать). Все эндоскопическое исследование занимает несколько минут.

Проявления острого гастрита обычно развиваются спустя 6–12 часов после действия болезнетворного фактора.

Развитие острого гастрита, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка, связано с инфекцией, присутствующей в организме. Чаще всего болезнетворным агентом выступает спиралевидная бактерия хеликобактер пилори (Н.р.), которая выявляется в 80 процентах пациентов с острым гастритом.

Хеликобактер пилори выделяет различные токсины и фермент, который способствует расщеплению мочевины, образуется аммиак. Он вступает в реакцию с желудочным соком, создаются благоприятные условия для размножения бактерий — в слизистой оболочке желудка развиваются воспалительные реакции. Хеликобактерная инфекция также способствует развитию язвенной болезни желудка.

Реже возбудителями острых гастритов выступают стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус, возбудители грибковых инфекций и другие.

Раздражение слизистой желудка слишком горячей, острой или грубой пищей может спровоцировать развитие острого гастрита. Неблагоприятное повреждающее действие на слизистую желудка оказывает табакокурение, употребление алкоголя, крепкого кофе.

В числе причин острого гастрита — и пищевые отравления, вызванные употреблением некачественной пищи, инфицированной сальмонеллами, шигеллами и прочими микробами. Кроме этого, раздражение и повреждение слизистой желудка может быть обусловлено длительным приёмом некоторых препаратов — салицилатов, бромидов, препаратов железа, сульфаниламидов, антибиотиков.

Острый гастрит может развиться на фоне радиационной терапии по поводу рака желудка, а острый аллергический — при индивидуальной непереносимости определённых пищевых продуктов.

ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ГАСТРИТА

Боль — первый и основной симптом, который беспокоит людей больше всего и заставляет обратиться к врачу. Боли возникают в подложечной области, обычно через полтора-два часа после еды, могут быть острые сильные или тупые давящие.

У большинства больных наблюдается так называемый диспептический синдром: появляется чувство жжения в подложечной области или изжога, потеря аппетита, дискомфорт и тяжесть в области желудка, неприятный привкус во рту. Отрыжка кислым говорит о забросе содержимого желудка в пищевод, также могут быть тошнота и рвота.

При пищевых инфекциях присоединяется частый жидкий стул, метеоризм. Повторная рвота и понос могут вызывать обезвоживание организма, что проявляется слабостью, головокружением, головной болью. Поводом для немедленного обращения к врачу является повышение температуры, кровь в каловых или рвотных массах, двоение в глазах.

СТАВИМ ДИАГНОЗ

Диагноз острого гастрита устанавливается на основе данных истории болезни, осмотра больного, рентгеноскопии желудка, гастроскопии.

Самым важным методом в постановке диагноза является эндоскопическое исследование, при котором в желудок и в двенадцатиперстную кишку вводится специальный зонд — эндоскоп, оснащённый видеокамерой, с помощью которой осматривают желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскопическим методом определяется степень поражения слизистой, глубина поражения и локализация патологического процесса. Из наиболее изменённых участков при эндоскопии берут биопсию — кусочек ткани — для гистологического исследования, чтобы исключить рак и предраковые заболевания желудка. При эндоскопии возможно проведение ph-метрии — измерения кислотности содержимого желудка.

Для того чтобы выяснить, является ли бактерия хеликобактер пилори причиной острого гастрита, необходимо провести ряд диагностических исследований.

1. Уреазный тест. В процессе жизнедеятельности эта бактерия вырабатывает уреазу — специальный фермент, который ускоряет переработку мочевины до аммиака и углекислого газа. Данный метод с помощью специального прибора позволяет сравнить уровни газового состава в исходном, нормальном варианте и при высокой уреазной активности.
2. ПЦР-диагностика — определение в клетках слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки участков ДНК хеликобактер пилори. Слизистую получают при эндоскопии.
3. ИФА-диагностика — иммуноферментный анализ крови, с помощью которого определяется наличие в крови антител к хеликобактер пилори. По наличию различных групп антител судят о времени заражения этой бактерией.

Для выявления других возбудителей проводят бактериологический посев кала и рвотных масс.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ГАСТРИТА

Главное при лечении — устранение причин возникновения острого гастрита. Для очищения желудка больному дают выпить два-три стакана тёплой воды и вызывают рвоту.

В первые 12–24 часа показано голодание, затем назначается щадящая диета. Постепенно включают в рацион слизистые супы, жидкие протёртые каши, кисели, фруктовые желе, яйцо всмятку, сухари из белой муки. Дальнейшую диету и медикаментозное лечение назначит врач. Терапия предусматривает применение препаратов, которые направлены на нормализацию желудочного сока и восстановление травмированной слизистой оболочки органа. При выявлении в организме патогенной бактерии хеликобактер прописывается курс антибактериальной терапии, направленной на её ликвидацию.

Как правило, лечение проводится дома. При выраженном обезвоживании организма в стационаре проводится инфузионная терапия солевыми растворами.

Многие пациенты считают, что, выпив несколько раз таблетки, они вылечатся — воспаление слизистых стенок желудка исчезнет. Но лечение воспаления оболочки желудка невозможно без соблюдения диетпитания, отказа от приёма раздражающих желудок лекарственных препаратов, курения и алкоголя.

Особо надо сказать об отравлениях различными химическими препаратами, что может спровоцировать острый гастрит. Насколько тяжелы будут последствия отравления, зависит от дозы вещества и времени между поступлением яда и началом оказания помощи. Понятно, что, чем скорее будет оказана помощь, тем лучше. Врач скорой помощи задаст два важных вопроса: “Когда это произошло?”, “Чем отравился?”. Обязательно сохраните упаковку из-под химического средства с содержимым — надо знать, сколько его осталось.

Если скорая помощь долго будет до вас добираться, надо самим начать оказывать помощь. При отравлениях самое эффективное средство — промывание желудка. И не стоит обольщаться, что была рвота, желудок надо промыть водой. По правилам промывать желудок надо с помощью толстого зонта — так будут делать приехавшие врачи скорой. В домашних условиях можно воспользоваться “ресторанным” способом — заставить пострадавшего выпить воду и вызвать рвоту. Для этого используют обычную питьевую воду — прохладную, большое количество, несколько литров. Промывание желудка можно проводить, только если отравившийся в сознании. После промывания необходимо дать выпить таблетки активированного угля. Таблеток надо много: для ребёнка — полграмма на килограмм веса; для взрослого — 40–60 граммов. Можно растворить таблетки в воде. Активированный уголь связывается с большинством ядов и выводит их из организма.

Решение о проведении дальнейшего лечения будут принимать врачи в зависимости от состояния больного.

СПРАВКА

Хеликобактер пилори (H.p) — спиралевидная бактерия, живущая в кислом содержимом желудка и в его слизистой оболочке. Бактерии открыли доктора Барри Маршал и Робин Уоррен, за что в 2005 году они были удостоены Нобелевской премии в области медицинских наук. Носителем этой бактерии является каждый второй человек. Инфицирование происходит в детстве и без лечения становится пожизненным. Клинически заболевают только 20 процентов носителей: по-видимому, имеет значение состояние общего и местного иммунитета.

В ТЕМУ

Сам по себе гастрит не является опасным заболеванием. Однако он чреват такими серьёзными осложнениями, как кровотечение, анемия, язва и рак. При первых признаках начала воспалительного процесса в желудке необходимо обращаться к врачебной помощи и вводить режим ограничений в работе и питании:

• Избегать ситуаций, связанных со стрессами: для этого можно даже сменить работу.
• Избавиться от вредных привычек: сегодня существует много прогрессивных методик кодирования от алкоголизма и курения.
• Нормализовать питание: есть нужно регулярно, делая упор на продукты, приготовленные на пару. Необходимо отказаться от сладостей и копчёностей; исключить жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, не переедать, есть по пять-шесть раз в сутки; не употреблять продукты, способствующие изжоге: крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, лук, чеснок, сливочное масло.
• Вести подвижный образ жизни: прогулки на природе, плавание и игры на свежем воздухе укрепляют организм, делая его более стойким к простудам и инфекциям.
• Соблюдать осторожность, принимая лекарственные препараты: прежде чем их приобрести, нужно проконсультироваться с доктором. Многие лекарства могут спровоцировать воспаление стенок желудка.

КСТАТИ

Лечение воспаления оболочки желудка невозможно без соблюдения диетпитания, отказа от приёма раздражающих желудок лекарственных препаратов, курения и алкоголя.

Лечу желудок. Гастрит, рефлюкс, эрозии. Целый набор лекарств и диета. Но вопрос не в этом.

Назначая лечение, доктор сказал, что в принципе, в этот период я могу в небольших количествах употреблять алкоголь (пару-тройку рюмок), но только хорошую чистую водку. Другие напитки не рекомендуется.

Честно говоря, был в лёгком шоке. Как-то мне всегда казалось, что алкоголь и лечение желудка это вообще вещи несовместимые.

Это новое слово в медицине или так всегда было?

Это говорят алкашам, которые без этого не могут. Чтобы от полного запрета не сорвались. В нормальном мире - конечно, нельзя.

Доктор про то, что если припрёт употребить - то только водку. Из всех алкогольных напитков при гастрите она наиболее безвредна.

У деда был рак печени ( а он долго с ним прожил , лет семь ,) и врач говорил ему , если припрёт то водку или спирт , но не вино-пиво

операцию сделали , вроде как улучшилось , а потом все равно болезнь вернулась

Всякое бывает. И дольше иногда живут.

На что конкретно мне надо там обратить внимание в контексте нашего диалога?

Абзац конкретный выдели.

Как обычно - спизданул хуйню и слился :)

У меня подобный набор был. Врачи тоже про водку и спирт говорили. Еще настойку спирт+сок алоэ+мед. Но при повышенной кислотности водка и спирт еще стимулируют выделение кислоты, так что сами решайте насколько нана и насколько мона. )

Я не употребляю с 2008 года. Ни одного обострения язвенной болезни желудка. До этого 14 лет подряд по 2-3 обострения в год. И да, если курите, то тоже бросайте.

Язва - это закономерный итог того набора, что вы перечислили.

у меня язва 12 перстной кишки была операция врач после операции сказал если выпиваешь то пей водку и только на сытый желудок и хорошая закуска ну и в меру конечно

Грохнул как-то печень антибиотикиами - лежал, соответственно, в отделении с гепатитами разными. Но потому как не А,В,С, то в палате с "выздоровевшими", вернувшимися на профилактику. В процессе общения выяснилось, что проблема не в том, что пить нельзя, а в том, что надо остановиться после 1 стакана. Без 1-2 передозов с последующим приходом в сознание в реанимации - ни у кого не получается. Возможно врачь просто пытался взять под контроль потенциальный алкоголизм.

Дело не в количестве, а в периодичности.

Весьма уважаемый и опытный кардиолог дал совет знакомому, пожилому мужчине (65 лет, диагноз точный не знаю, был инфаркт 8 лет назад). Совет такой - "всегда носите с собой небольшую на 100 грамм бутылочку с чистой водкой или разведённым под 50 % медицинским спиртом, если реально сильно прижмёт - сразу один глоток. Это максимально быстрое действие для расширения сосудов, потом сразу скорую. Но это самое экстренное-быстрое".

Рекомендовать водку после инфаркта - что-то странное.

Тем более, что человек после инфаркта должен с собой не водку носить, а нитраты (нитроглицерин, нитроспрей), которые как раз быстро помогают. Хотя может дело было в лохматые годы. Раньше спирт внутривенно вводили для купирования отека лёгких

Внутривенно или ингаляционно? Второй вариант вполне логичен.

При лечении гастрита нужно создать щадящие условия для воспаленной слизистой желудка. Недаром назначают слизистое и протертое. Острое нельзя вы думаете почему? А водку бля, можно. А у вас этот врач, случаем, не платный ли? Так ему по деньгам выгодно, чтоб Вы к нему с обострениями как можно чаще ходили, глядишь, и машинку поновее прикупит.

В Амазонии есть целое племя, которое должно было вымереть от желудочно-кишечных заболеваний, так как у них там какого-то фермента нет. Но они регулярно напиваются и продолжают развиваться вперёд к цивилизации. Говорят, уже даже каменные орудия изобрели.

Не знаю, действенно или нет, но слышал про старый способ борьбы с эррозией: натощак 20 грамм хорошей водки или спирта разведенного, типа бактерии прижечь, а после кусочек сливочного масла, обволакивает и успокаивает стенки желудка.

Но врач ваш, скорее имел в виду, что если приспичило выпить, то лучше немного водки, чем пиво, вино или, виски, коньяк, если не ошибаюсь, там дубильные вещества, которые могут навредить.

Алкоголь из организма человека выветривается за сутки. Это значит что? Что каждый день по чуть-чуть надо.

я тебя еще сильнее удивлю. Есть методика лечения, где с утра натощак надо выпивать вообще чистого спиртику.

И это реально помогает

Это не лечение, это предельно опасная хуйня.

А помог- спирт с хреном. И потом 2 часа терпеть, можно пивом запивать.

Чисто теоретически, стакан ледяной воды натощак тоже должен бы вызвать спазм))

Не такой стойкий, теоретически. ;)

Гастрит усугубляет не раздражение стенок желудка, а размножение хеликобактера. А уже хеликобактер раздражает стенки желудка так, что пиздец.

Лишь определенный процент гастритов и язв являются хелик-зависимыми. И хеликобактер достаточно устойчив к агрессивным средам и прячется под слизистой. Спирт если и подействует на него, то не раньше чем откроет стенку желудка к воздействию кислоты. А что подействует, далеко не факт, его лечат комбинацией двух антибиотиков не просто же так)) и диета язвенная имеет основным принципом снижение раздражения стенок - оттуда запрет на орехи, грубые овощи и прочее острое кислое соленое и так далее)) полив натощак эрозию или язву чистым спиртом можно словить различные эффекты, вплоть до болевого шока и кровотечения.