Иерсиниоз у детей книга

В монографии представлены вопросы эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения, классификации, патологической анатомии, этиологии и патогенеза бокового амиотрофического склероза.

Книга предназначена для неврологов, нейрофизиологов, патологоанатомов и других специалистов, интересующихся проблемами нейродегенеративных заболеваний.

Данное руководство подготовлено ведущими специалистами в данной области. Представлена история развития вакцинологии и вакцинопрофилактики, рассмотрены вопросы ликвидации и снижения заболеваемости управляемыми инфекциями, вакцинопрофилактики при хронической патологии, описаны поствакцинальные осложнения, предложены возражения на антипрививочную дезинформацию. Представлен национальный календарь профилактических прививок, рассмотрены правовые и организационные вопросы вакцинопрофилактики. Дана обширная информация об основных вакцинах, применяемых в нашей стране.

Книга предназначена для педиатров и иммунологов, а также для практикующих врачей разных специальностей, студентов и аспирантов медицинских ВУЗов.

Данное руководство содержит современные сведения об этиологии, эпидемиологии и патогенезе микозов, способах их диагностики, принципах терапии и основных антимикотических средствах. Подробно рассмотрена клиника микозов кожи, слизистых оболочек, подкожных, оппортунистических и эндемических глубоких микозов. Книга снабжена оригинальным цветным иллюстративным материалом.

Данное издание предназначено для инфекционистов, дерматологов, педиатров, отоларингологов, а также студентов и аспирантов медицинских ВУЗов.

В данном издании систематизированы сведения о неврологической патологии в пренатальном, интранатальном и постнатальном периоде. Подробно освещены хромосомные болезни, мальформации нервной системы, аномалии позвоночника и спинного мозга; гидроцефалии, церебральные параличи, метаболические и наследственно-дегенеративные заболевания центральной нервной системы, нейроинфекции, параинфекционные и иммунокомпетентные поражения головного и спинного мозга, а также опухоли, церебральные и спинальные сосудистые расстройства. Отдельно рассмотрены неврологические манифестации системных заболеваний организма, нарушения развития и нервно-психические расстройства у детей.

Книга предназначена для неврологов, педиатров и врачей общей практики.

В монографии освещены вопросы микробиологии, эпидемиологии, классификации, клиники , лабораторной диагностики и исходов кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза у детей. Изложены основы патогенеза иерсиниозов в детском возрасте, рассмотрены принципы терапии и рациональной диспансеризации детей. Книга предназначена для педиатров, инфекционистов и эпидемиологов.

Т.1- 928 с. В I том включены материалы о научных основах и общей организации лабораторного обеспечения медицинской помощи в нашей стране, о применении методов лабораторной диагностики , в том числе и высокотехнологичных, при различных патологических состояниях. Даны рекомендации по обеспечению и контролю качества клинических лабораторных исследований.

Т.2- 808 с. Во II томе представлены научные и практические материалы по актуальным проблемам клинической иммунологии, бактериологии, вирусологии, микологии, паразитологии. Отдельные главы посвящены иммуногематологии , диагностике аутоиммунных заболеваний, даны обширные сведения по частной микробиологии.

Данное руководство предназначено для сотрудников клинико-диагностических лабораторий, врачей различного профиля и для студентов медицинских ВУЗов.

Данное руководство включает основы клинической бактериологии, вирусологии, микологии и паразитологии. В нем воедино собраны особенности преаналитического, аналитического и постаналитического этапов лабораторной диагностики бактериальных и вирусных инфекций, микозов и паразитарных инвазий. В приложениях систематизирован и кратко изложен материал, необходимый для определения возбудителей инфекций. Руководство предназначено для специалистов лабораторной диагностики.

В данном руководстве представлены основные сведения о клинической электроэнцефалографии и ее методических основах. Отдельные главы посвящены биоэлектрической активности головного мозга детей на фоне лечения высокодозной химиотерапией, электроэнцефалографии в состоянии сна и применению ЭЭГ в психофизиологии. В приложении даны методические указания по оценке электроэнцефалограммы и проведению амбулаторного мониторирования электрической активности головного мозга, нейромониторингу в отделениях реанимации и интенсивной терапии, а также терминологический справочник и характеристика современных энцефалографов российского производства. Книга адресована электрофизиологам, а также всем врачам, интересующимся современными методами диагностики нервных, психических и соматических заболеваний человека. Книга подарена автором.

В данном руководстве представлена информация о физиологии системы гемостаза, о патогенезе, клинических проявлениях и лечении гемморагических коагулопатий, в том числе и довольно редких. Рассмотривая конкретные клинические примеры, автор делится своим опытом диагностики коагулопатий, их дифференциации и лечения.Книга содержит большое количество схем, иллюстраций и таблиц В приложении даны показания лабораторных тестов при наиболее распространенных нарушениях коагуляционного гемостаза, рекомендации по ведению пациентов с гемофилией, рекомендации для родителей.

Руководство предназначено для гематологов, терапевтов, педиатров и врачей других специальностей, в клинической практике которых встречаются кровотечения.

В данном руководстве систематизированы на основе принципов доказательной медицины современные знания о лихорадке. Освещены все аспекты лихорадки: ее типы и фазы, клиника и потенциальные осложнения, представлена классификация и патогенез. Это позволяет определить основные проблемы, возникающие при лихорадке, наметить практический подход к их решению и улучшить качество лечения.

Книга предназначена для педиатров, практикующих врачей смежных специальностей, а также студентов медицинских ВУЗов.

Данное руководство посвящено вопросам диагностики разнообразных неврологических синдромов, встречающихся во врачебной практике неврологов, терапевтов, психиатров, офтальмологов и врачей других специальностей.

Каждому синдрому дана краткая патогенетическая характеристика и приведена классификация его разновидностей, предназначенная для успешной клинической и дифференциальной диагностики всех заболеваний, при которых данный синдром может встречаться. Описание неврологического синдрома завершается перечнем рекомендуемых диагностических исследований.

Руководство ориентировано на запросы практического врача и рекомендуется неврологам, терапевтам, психиатрам, врачам общей практики.

Эта книга признана одним из самых авторитетных в мире руководств по клинической неврологии. Содержит современные сведения об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении широкого спектра заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Предназначена для неврологов и врачей других специальностей, а также студентов медицинских ВУЗов, ординаторов и аспирантов.

Иерсиниоз – инфекционное заболевание человека и животных, характеризующееся разнообразием клинических проявлений.

Существует две клинические формы болезни: кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез. Иерсиниозы распространены повсеместно.

Основной особенностью возбудителей иерсиниозов является способность длительно сохраняться и размножаться при низких температурах (- 4 о С – – 10 о С), что объясняет возможность возникновения заболеваний при употреблении в пищу продуктов, контаминированных возбудителем и хранившихся при низкой температуре (в холодильниках, овощехранилищах, на складах).

Иерсинии способны сохраняться продолжительное время в почве (до 4-х месяцев) и в воде (от месяца и более). Они чувствительны к высыханию, прямым солнечным лучам, дезинфицирующим средствам. При температуре 100°С погибают в течение 2 минут.

Резервуаром возбудителя в природе являются грызуны (серая и черная крысы, домовая и полевая мыши, полевка обыкновенная, заселяющие окраины городов и поселков, овощехранилища).

По состоянию на 01.08.2019 на территории Гродненского района зарегистрирован природный очаг иерсиниоза вблизи дд. Прокоповичи, Санники, Тумаши, Тричи (по результатам лабораторных исследований проб органов мышевидных грызунов на наличие возбудителей иерсиниоза).

К инфекции восприимчивы различные сельскохозяйственные животные (свиньи, крупный рогатый скот, лошади, овцы, куры), домашние животные (кошки, собаки), а также животные, содержащиеся в зоопарках и питомниках. Больные животные, выделяя возбудитель с фекалиями и мочой, загрязняют различные объекты окружающей среды, в т. ч. пищевые продукты.

Заражение иерсиниозами людей происходит:

• пищевым путем – при прямом попадании возбудителя в готовую пищу (с сырыми или недостаточно термически обработанными пищевыми продуктами), накоплении возбудителя в готовых блюдах (при нарушении технологии их приготовления и несоблюдении сроков хранения);
• контактно-бытовым путем – при уходе за больными животными, разделке мяса животных и птицы;
• водным путем .

В качестве факторов передачи при псевдотуберкулезе основное значение имеют продукты растительного происхождения (овощи, фрукты), реже – вода открытых водоемов.

При кишечном иерсиниозе ведущими факторами передачи являются продукты животного происхождения (молоко и молочные продукты, мясо и мясные продукты, птицеводческая продукция).

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 15 суток, в среднем 3-7 суток.

Псевдотуберкулез характеризуется разнообразием клинических проявлений: интоксикацией, лихорадкой, поражением желудочно- кишечного тракта, кожи, опорно-двигательного аппарата и других органов.

Кишечный иерсиниоз протекает чаще всего как кишечная инфекция с повышением температуры до 37,5 0 С – 39 0 С, рвотой и жидким стулом. На 3-7 день может появляться сыпь с тенденцией к слиянию. В некоторых случаях отмечаются легкие катаральные явления (першение в горле, насморк, редкий сухой кашель), которые могут предшествовать желудочно-кишечным расстройствам, а иногда сохраняются и на их фоне. В 2018 году в г. Гродно и Гродненском районе случай заболевания кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом не зарегистрировано (в 2017 г. – 1 случай кишечного иерсиниоза) .

Для предупреждения заболевания иерсиниозами необходимо строгое соблюдение условий хранения и реализации пищевых продуктов, технологии приготовления пищи, использование качественной питьевой воды, как на предприятиях общественного питания, так и населением в быту. Овощи и фрукты, употребляемые в сыром виде, необходимо хорошо очистить, затем обильно промыть под проточной водой и ошпарить кипятком.

Требуется тщательная подготовка их к приему нового урожая: очистка, текущая дезинфекция перед каждым завозом партий овощей, а также проведение дератизационных мероприятий (истребление грызунов).

Заболеванию иерсиниозом подвержены дети раннего возраста, поэтому родителям необходимо придерживаться следующих рекомендаций: при искусственном вскармливании детей использовать кипяченую или бутилированную воду; цельное молоко в рационе питания детей использовать исключительно в кипяченом виде; фрукты и овощи перед употреблением обязательно мыть, ополаскивать кипятком и при возможности очищать от кожуры; при приготовлении овощных пюре овощи подвергать тщательной термической обработке; по мере возможности исключать близкий контакт детей до 1 года с домашними животными.

Как избавиться от крыс и мышей с помощью химических препаратов, Вам помогут сотрудники дезинфекционного отделения Гродненского зонального ЦГЭ. У нас также можно приобрести готовую приманку против грызунов.

Дезинфекционное отделение Гродненского зонального ЦГЭ расположено по адресу: г. Гродно, ул. Буденного, 7, тел. 73 44 98, 73 44 91, 77 44 39.

Государственное учреждение

желает здоровья Вам и Вашим близким!

Атлас детских инфекционных заболеваний [Текст] / под ред. К. Д. Бэйкер ; пер. с англ. под ред. В. Ф. Учайкина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с. : ил.

Аннотация:
Атлас представляет собой исчерпывающее, очень удобное для использования, хорошо иллюстрированное клиническое руководство по 125 инфекционным заболеваниям детей. В атласе содержится более 500 прекрасных цветных фотографий. В лаконично изложенном тексте освещены все основные признаки заболеваний, в том числе скрытый период болезни, отражены ключевые аспекты состояния пациента и течения болезни, а также содержатся ценные данные для дифференциальной диагностики. Издание предназначено для студентов, врачей-интернов, врачей-ординаторов, практикующих врачей.

Рахманова А. Г. ВИЧ-инфекция у детей [Текст] - Л. : Питер, 2003. - 448 с.

Аннотация:
Перед вами первое издание, посвященное вопросам детской ВИЧ-инфекции в России. В руководстве на основе собственного опыта работы (1991-2002 гг.) рассмотрены вопросы, касающиеся классификации, клиники, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и оппортунистических инфекций у детей, медико-психологического и социального сопровождения семей. Подробно изложены разработанные сотрудниками РКИБ МЗ РФ новые организационные формы медицинской и социальной помощи детям с ВИЧ-инфекцией в условиях реабилитационных лагерей отдыха, а также оригинальная система оказания специализированной помощи детям при перинатальном заражении: на базе РКИБ создан Научно-практический центр профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей МЗ РФ (приказ МЗ РФ №133 от 19.04.1999 г.). На основе опыта работы организованного на базе РКИБ специализированного отделения (приюта) для отказных детей, больных ВИЧ-инфекцией, предложены схемы лечебно-реабилитационных мероприятий, мониторинг клинико-лабораторных показателей. В книге использованы материалы Канадско-Российского проекта по СПИДу (1998-2002 гг.). Издание предназначено для инфекционистов, эпидемиологов, педиатров, дерматовенерологов, терапевтов и студентов старших курсов медицинских вузов.

Самарина В. Н. Детские инфекционные болезни [Текст] - Санкт-Петербург - Санкт-Петербург : Лаборатория базовых знаний : Невский Диалект, 2007 . - 336 с.

Аннотация:
В книге в удобной для практической работы врача форме рассмотрены вопросы эпидемиологии, классификации, клиники и дифференциальной диагностики наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Кратко изложены принципы лечения и ухода за больными на дому, даны рекомендации по предупреждению распространения заразных болезней. Представлены краткие описания внутриутробных инфекций. В обширных приложениях приводятся сведения о профилактических прививках, рекомендации по питанию больных детей. Раздел противомикробных препаратов включает показания и противопоказания к назначению препаратов, а также их побочное действие. Четко изложены основы оказания неотложной помощи больным. Оригинально, в форме таблиц, представлены клиническая картина и лечение гельминтозов, а также дифференциальная диагностика инфекционных экзантем. Для врачей всех специальностей, студентов медицинских учебных заведений, а также родителей, заботящихся о здоровье своих детей.

Воронин Е. Е. Диагностика, клиника, лечение и профилактические мероприятия у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями [Текст] : пособие / Минздравсоцразвития РФ, ФГУ Здравоохранения. - М. : Медицина для Вас, 2004. - 64 с.

Аннотация:
Медицина не стоит на месте: сегодня постоянно разрабатываются новые методы диагностики, а также (что, несомненно, более важно) новые способы лечения; открываются новые лекарственные препараты, способные полностью вылечить даже самые страшные болезни. Более трудным является лечение заболеваний, принявших хронический характер течения. В лечении же инфекционных болезней наблюдается постоянный прогресс, в большей степени это относится к бактериальным заболеваниям, чем к вирусным.

Учайкин В. Ф. Иерсиниозы у детей [Текст] - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 144 с. : ил.

Аннотация:
В монографии освещены вопросы микробиологии, эпидемиологии, клинической картины и исходов псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза у детей. Изложены основы патогенеза иерсиниозов в детском возрасте, показана роль иммунных механизмов в их развитии, рассмотрены принципы терапии и рациональной диспансеризации детей, перенесших псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз. Книга предназначена для педиатров, инфекционистов и эпидемиологов.

Инфекционные болезни у детей [Текст] : учеб. пособие / под ред. В. В. Ивановой. - М. : МИА, 2002. - 928 с. : ил.

Аннотация:
Книга отражает современный уровень знаний о наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваниях у детей, построена по этиологическому принципу. Описывается около 70 нозологических форм по единому плану: определение, этиология, эпидемиология, патогенез, патоморфология, диагноз и дифференциальный диагноз, лечение, прогноз, профилактика и мероприятия в очаге. Отдельные главы отражают чрезвычайно важные разделы инфекционных болезней у детей, такие, как иммунопрофилактика целевых инфекций у детей, принципы питания детей при инфекционных заболеваниях, реанимация и интенсивная терапия инфекционных заболеваний, основные принципы этиологической и патогенетической терапии инфекционных болезней у детей. Учебное пособие подготовлено силами научных сотрудников единственного в России Санкт-Петербургского научно-исследовательского института детских инфекций. Кроме того, в его подготовке приняли участие ведущие инфекционисты различных регионов России, которые встречаются с отдельными нозологическими формами инфекций значительно чаще, чем в центральных ее регионах. Для широкого круга врачей различных специальностей - эпидемиологов, инфекционистов, педиатров, неврологов, детских неврологов, клинических фармакологов, студентов медицинских вузов.

Клейн Дж. Д. Секреты лечения детских инфекций [Текст] / пер. с англ. под ред. О. В. Шамшевой, под общ. ред. В. Ф.Учайкина. - Москва : БИНОМ, 2007. - 416 с. : табл.

Аннотация:
Новая книга из серии "Секреты" представляет современные данные в области диагностики, лечения и профилактики инфекционных болезней у детей. Это первое русскоязычное издание по инфекционной патологии у детей, написанное по принципу "вопрос-ответ". Такой подход дает возможность конкретизировать знание, свести его не только к глубокому пониманию, но и к правильному действию в вопросах диагностики, лечения и профилактики. Книга состоит из пяти насыщенных информацией глав, подготовленных признанными специалистами по инфекционным болезням у детей. Авторы постарались сделать изложение легко доступным и облегчающим запоминание. Для врачей общей практики и педиатров всех уровней медицинской помощи.

Тимченко В. Н. Эволюция коклюшной инфекции у детей [Текст] - СПб. : Элби-СПб, 2005. - 192 с.

Аннотация:
В монографии приведены сведения о современных методах диагностики, лечения и профилактики коклюшной инфекции у детей. Представлена эволюция коклюша в течение XX столетия. Представлена информация, обобщающая опыт отечественных и зарубежных ученых, а также личные научно-практические разработки авторов. Важнейшие проблемы коклюшной инфекции изложены в возрастном аспекте. В работе над книгой приняли участие ученые Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской Академии и НИИ ЭМ им. Пастера, Санкт-Петербург. Монография предназначена для инфекционистов, педиатров, врачей общей практики, аспирантов, клинических ординаторов и студентов.

Дроздов В. Н. Экзантематозные инфекции у детей [Текст] : лекции / под ред. А. И. Новикова. - М. : Мед. кн., 2005. - 220 с.

Аннотация:
В представленной книге отражен итог многолетней педагогической деятельности, литературных данных, врачебной и научной работы авторов различных сибирских медицинских вузов (Омск, Барнаул, Кемерово) владеющих педагогическим мастерством и огромным клиническим опытом в изучении инфекционных болезней, сопровождающихся кожными высыпаниями (скарлатина, корь, краснуха, ветряная оспа, менингококковая инфекция, ортопоксвирусные заболевания, сыпной тиф, СПИД, иерсиниозы, иксодовый клещевой боррелиоз и др.). Помимо детального изложения клиники болезней и характера экзантем указанных заболеваний в лекциях приводятся данные по этиологии, патогенезу, эпидемиологии и профилактике. Специальная лекция посвящена клинике ряда кожных заболеваний у детей, требующих дифференциальной диагностики с экзантематозными инфекциями. Издание лекций по указанной инфекционной патологии будет полезным не только для студентов и врачей-интернов, но также для семейных врачей, инфекционистов, педиатров, дерматологов и эпидемиологов.

Запруднов А. М. Педиатрия с детскими инфекциями [Текст] : учебник - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 560 с. : ил.

Аннотация:
Учебник подготовлен с учетом современных научных достижений медицинской науки и практики в организации лечебного процесса в детском стационаре и детской поликлинике. Представлены современные схемы лечения и профилактики наиболее распространенных соматических и инфекционных болезней, иммунопрофилактика, принципы оказания неотложной помощи. Особое внимание уделено вопросам неонатологии, роли медицинской сестры и фельдшера в лечении детей грудного возраста и уходе за ними. По наиболее важным разделам приводятся контрольные вопросы, задачи, диагностические и лечебные алгоритмы, иллюстрации. Предназначен учащимся медицинских училищ и колледжей.

Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей [Текст] : учебник - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 688 с. : ил.

Аннотация:
Учебник написан в соответствии с программой по инфекционным болезням у детей. В нем изложены основные сведения по этиологии, эпидемиологии, патогенезу, клинике, диагностике, лечению и профилактике основных инфекционных заболеваний у детей. Большое внимание уделено особенностям симптоматики, течения и лечения этих заболеваний у детей 1-го года жизни и новорожденных. Представлены сведения об иммунологической реактивности детей разного возраста. Освещены вопросы профилактики внутрибольничных заболеваний и перекрестного инфицирования. Особое внимание уделено вакцинопрофилактике и иммунореабилитации. Учебник предназначен для студентов старших курсов, врачей-интернов медицинских вузов, педиатров, инфекционистов и клинических докторов.

Инфекционные болезни у детей [Текст] : учебник / под ред. В. Н. Тимченко. - Санкт-Петербург : СпецЛит, 2012. - 623 с. : ил.

Аннотация:
Учебник состоит из двух частей - общей и специальной. Общая часть включает основные сведения об инфекционных болезнях и эпидемиологических закономерностях, методах диагностики, принципах рациональной терапии. Раздел "Вакцинопрофилактика" изложен с учетом современного календаря профилактических прививок и накопленных данных, необходимых врачу-педиатру для грамотного проведения вакцинации. Подчеркнута роль иммунизации не только в снижении заболеваемости многими инфекциями, но также в уменьшении тяжести болезни и частоты нежелательных последствий. В отдельном разделе представлены вопросы неспецифической профилактики инфекционных болезней в детских коллективах. Специальная часть освещает как наиболее часто встречающиеся инфекции, так и ряд заболеваний, актуальность которых в последние годы возросла, - хламидиоз, микоплазмоз, токсоплазмоз, малярию и др.

Барычева Л. Ю.Голубева М. В.Погорелова Л. В. Острые респираторные инфекции у детей: клиника и лечение [Текст] : учеб. пособие - Ростов-на-Дону : Феникс, 2012. - 220 с. : ил.

Аннотация:
В пособии содержатся современные сведения по клинике, диагностике, лечению и профилактике острых респираторных инфекций вирусной и бактериальной этиологии у детей. Представлены данные об этиологической структуре и эпидемиологических особенностях респираторных инфекций в возрастном аспекте. Детально изложена характеристика отдельных нозологических форм ОРИ у детей, представлены опорно-диагностические признаки инфекций, описаны клинические синдромы и неотложные состояния при ОРИ, поэтапное лечение. Представлен системный подход к иммунореабилитации часто болеющих детей.

Корниенко Е. А. Инфекция Helicobakter pylori у детей [Текст] - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 272 с. : ил.

Аннотация:
В книге представлены современные данные об эпидемиологии, патогенезе инфекции Helicobacter pylori (НР), механизмах развития связанных с ней заболеваний: хронического гастрита, язвенной болезни, аутоиммунного гастрита, рака желудка, а также внежелудочных проявлений. Все стороны освещаемой проблемы рассматриваются в возрастном аспекте, прежде всего — применительно к детям и подросткам. Поскольку автор и возглавляемый ею коллектив в течение многих лет занимаются изучением инфекции НР у детей, в книге, наряду с литературными, представлены авторские научные данные, в частности методы диагностики этой патологии и оптимальные схемы лечения, разработанные с учетом региональных свойств штаммов НР и особенностей детского возраста. Руководство предназначено для широкого круга врачей: гастроэнтерологов, педиатров, врачей общей практики, терапевтов и микробиологов.

Bergelson J. M. Pediatric infectious diseases [Текст] - Philadelphia : Mosby Elsevier, 2008 : ill.

Я думаю, что многие слышали о заболеваниях иерсиниоз и псевдотуберкулёз, но большинство населения всё-таки имеет о них смутное представление. Иерсиниозы встречаются во всех странах мира, болеют в основном жители городов и посёлков городского типа. Заболевают люди всех возрастов, но чаще всего дети. Заболеваемость регистрируется в течение всего года.

Иерсиниоз – это острое инфекционное заболевание, при котором, преимущественно, поражаются желудочно-кишечный тракт, печень, опорно-двигательный аппарат и с дальнейшим распространением на различные органы и системы. Протекает в форме кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулёза.

Возбудителем кишечного иерсиниоза является иерсиния энтероколитика. Иерсинии очень устойчивы к низким температурам, в условиях холодильника могут размножаться. Сохраняются в пищевых продуктах (молоко, хлеб), особенно хорошо на свежих овощах, фруктах (морковь, яблоки). Плохо переносят иерсинии высушивание и нагревание: при кипячении погибают мгновенно.

К инфекции восприимчивы различные сельскохозяйственные животные (свиньи, крупный рогатый скот, лошади, овцы, куры), домашние животные (кошки, собаки), а также грызуны (крысы, мыши), у которых заболевание может проявляться с выраженной клиникой (диарея, маститы и др.), а также протекать в лёгких формах и в виде носительства. Бактерии обычно обитают в кишечнике грызунов, птиц, выделяются с испражнениями в окружающую среду, загрязняя почву, воду, овощи, корнеплоды, территории овощехранилищ, теплиц, продовольственных рынков, складские и гаражные помещения.

Животные заражаются при употреблении обсеменённых иерсиниями кормов и воды из непроточных загрязнённых источников.

Основным и, практически единственным, путём заражения людей остаётся пищевой, связанный с употреблением загрязнённых иерсиниями пищи и воды: чаще всего это овощи, которые закладываются в погреба, овощехранилища, где при длительном хранении они подвергаются порче, обсеменению иерсиниями (капуста, морковь, лук, свекла и т.д.), различные сухофрукты. Люди могут заразиться иерсиниозом при употреблении зараженных бактериями фруктов, мясных изделий, молока и молочных продуктов, не прошедших термическую обработку.

Заражение человека при непосредственном контакте с грызунами практически невозможно. Описаны единичные случаи заболевания людей при уходе за больными домашними и сельскохозяйственными животными. Как правило, человек от человека не заражается.

Период от момента заражения до проявления заболевания - от 15 часов до 15 суток, в среднем 3-7 суток.

Чаще клиническими проявлениями иерсиниоза являются: острое начало заболевания, озноб, головная боль, недомогание, слабость, боли в животе, расстройство стула, высыпания на коже, боли в мышцах и суставах, бессонница, першение в горле, снижение аппетита.

Если не начать вовремя лечить иерсиниоз, то возможно развитие осложнений - воспаление суставов, сердечной мышцы, оболочек головного мозга, острый аппендицит, которые возникают чаще на 2-3 неделе.

Все больные с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания подлежат обязательной госпитализации в инфекционные стационары.

Защитить себя от заражения иерсиниями достаточно просто, достаточно выполнять следующие мероприятия:

• Покупая овощи в магазине, несите их домой в отдельной сумке и храните их отдельно от других продуктов;
  
• Храните отдельно овощи и корнеплоды загрязнённые землёй, от фруктов, ягод и других продуктов;
• Тщательно обрабатывайте овощи, предназначенные для приготовления салата, промывайте и ошпаривайте их. Зелень после мытья повторно промывайте охлаждённой кипячёной водой. Кочан капусты необходимо подвергать бланшировке (разрезать на несколько частей, поместить в дуршлаг и опустить в кипящую воду);
• Не храните длительно очищенные овощи в воде;
• Съедайте салаты из овощей непосредственно после их приготовления. Не готовьте на несколько приёмов;
• Заправляйте салаты непосредственно перед употреблением;
• Используйте отдельные разделочные доски, ножи, посуду для сырых и готовых продуктов;
• Необходимо обеспечить защиту жилья, помещений, где хранятся овощи, фрукты, другие продовольственные товары от грызунов.
• Держите холодильник в чистоте, т.к. иерсинии способны не только сохраняться в холодильнике, но и размножаться.

Берегите свое здоровье и здоровье близких!

Врач-эпидемиолог противоэпидемического отделения

санитарно-эпидемиологического отдела Нестерук С.А.