Как вылечить скарлатину в домашних условиях

Скарлатина -- острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами общей интоксикации, ангиной и высыпаниями на коже.

Скарлатина известна с давних времен, однако до ХVI в. ее не выделяли из группы других заболеваний, протекающих с сыпью.

В конце ХVI в. эпидемии скарлатины описывались в большинстве стран Европы. Заболевания протекают в большей части в легкой форме, но отмечались и эпидемии с очень тяжелой формой. Так в Испании в средние века осписана эпидемия тяжелой скарлатины, протекавшей с резко выраженным увеличением шейных лимфоузлов, характеризующаяся высокой летальностью, благодаря чему получила название "garotillo", что значит железный ошейник.

Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк гр. А, причем любой из 80 известных типов, продуцирующих токсин.

Особенностью является то, что скарлатина возникает лишь в том случае, когда отсутствует антитоксический иммунитет.

После перенесенной скарлатины переболевший приобретает стойкий антитоксический иммунитет, общий для всех типов гемолитического стрептококка, но может заболеть, например, ангиной.

Источником инфекции в основном является больной человек, наиболее опасен в эпидемиологическом отношении больной легкой, особенно стертой формой. В качестве источника также могут быть больные стрептококковой ангиной, бронхитом, ринофарингитом.

Больной становится заразным с начала заболевания. Длительность заразного периода может колебаться от нескольких дней до нескольких недель, но при неосложненном течении на фоне пенициллина ребенок уже через 7--10 дней не представляет эпидемической опасности для окружающих.

В основном инфекция передается воздушно-капельным путем, реже -- через предметы обихода, одежду больных, игрушки, а также через инфицированные продукты, в основном через молоко.

Эпидемиологический процесс протекает волнообразно, т. е. с периодическими подъемами (примерно каждые 3--4 года). Отчетливая сезонность -- осенне-зимние месяцы.

Смертность при скарлатине в прошлом выражалась двухзначными цифрами. В Петербурге в начале века данные по стационарам --15 %, у детей до 1 года -- 50 %.

В настоящее время смертность от скарлатины, благодаря разработанным программам лечения, профилактики, практически, сведена к нулю.

Основными воротами для скарлатины является зев. Очень редко инфекция проникает через поврежденную кожу (при ожогах, ранениях) и слизистые половых путей (послеродовая скарлатина). Развитие болезни с ее ярко выраженным циклическим течением связано с токсическим, аллергическим и септическим действием возбудителя.

Попав на слизистую оболочку или поврежденную кожу, стрептококк вызывает воспалительные или некротические изменения в месте внедрения. Далее по кровеносным сосудам попадает в лимфатические узлы, где накапливается. Выделяя токсин, стрептококк уже с первых часов вызывает поражение центральной нервной системы, вегетативной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Появляются лихорадка, сыпь, изменения лимфоузлов, вялость и т. д. Симптомы интоксикации нарастают, достигая максимума ко 2 дню болезни.

К концу первой -- началу второй недели начинает вырабатываться антистрептококковая субстанция. Аллергическое состояние может не проявляться видимыми клиническими признаками, но снижается иммунологическая защита. Отмечается с появлением какого-либо стрептококкового процесса (вторичной ангины, лимфаденита и т. д.)

В современных условиях инфекционный синдром обычно проявляется катаральным воспалением на месте входных ворот, катаральной ангиной. Лакунарная и некротическая ангина наблюдается редко, также редко наблюдается осложнение скарлатины отитом, лимфаденитом и т. д. Это объясняется своевременным назначением пенициллина, что позволяет организму быстро освободиться от гемолитического стрептококка.

Наблюдения за течением скарлатины позволяют говорить в настоящее время о ней как о заболевании, протекающем легко, хотя сохранившем свои типичные черты.

Инкубационный период составляет от 1 до 7 дней, чаще 2--3 дня (может удлиняться до 12 дней).

Начальный период, обычно очень короткий (до суток), охватывает промежуток времени от возникновения первых симптомов болезни до появления сыпи. Начало может быть внезапным.

Основным симптомом этого периода являются повышение температуры тела, боли в горле, может быть рвота, что довольно характерно для скарлатины. С первых часов заболевания в зеве наблюдается характерные изменения. Скарлатинозная ангина протекает с резко ограниченной гиперемией миндалин, дужек, маленького язычка и мягкого неба. На мягком небе иногда появляется мелкоточечная энанетема. Изменения его со стороны миндалин -- от катаральных до некротических.

Увеличиваются переднешейные лимфоузлы, которые при пальпации довольно плотные, чувствительные.

Через несколько часов, иногда на 2-е сутки, появляется характерная точечная сыпь. "В древности" врачи считали, что скарлатину можно распознать в темной комнате, проведя рукой по коже ребенка: кожа ярко-красная, сухая и шершавая, как наждачная бумага.

Сыпь мелкоточечная, с локализацией на щеках, боковых поверхностях туловища и животе, особенно густа в сгибах локтей, коленей, подмышечных и паховых областях. На этом фоне ярко выделяется незахваченный сыпью белый носогубный треугольник, так называемая скарлатинозная маска по Филатову

Н.Ф.: полнокровны, красного цвета, кожа вокруг рта и носа бледная. Из-за повышенной ломкости сосудов могут появиться высыпания геморрагического характера, обычно в местах, подвергающихся давлению одежды, в подмышечных ямках и на пояснице. Характерно расположение сыпи в естественных складках кожи. Кроме мелкоточечной сыпи, у скарлатинозного больного могут отмечаться также пятнисто-папулезная, мелкопапулезная, милиарная и геморрагическая сыпь.

Характерен для скарлатины белый дермографизим, который проявляется в виде белой полосы после проведения по коже пальцем или тупым предметом. В первые 3--4 дня болезни он проявляется через значительный период, затем белая полоса возникает быстро и сохраняется в течение 1--2 минут.

Довольно типичными могут быть изменения языка. В первый день болезни он обычно обложен белым налетом, со 2 до 5-го дня постепенно очищается от налета, а на освободившейся яркой, с малиновым оттенком поверхности выступают гипертрофированные сосочки. Этот симптом сохраняется в течение 1--2 недель.

Ангина -- постоянный признак скарлатины. Скарлатинозная ангина может быть катаральной, фолликулярной и некротической.

Катаральная и фолликулярная ангина проходит через 4--5 дней, некротическая через -- 7--10 дней.

Соответственно изменением в зеве реагируют и регионарные лимфоузлы. Они становятся увеличенными, плотными, болезненными при пальпации.

В случаях некротической ангины может вовлекаться в процесс и подкожно-жировая клетчатка, окружающая лимфатические узлы. Может развиться периаденит, аденофлегмона шеи.

Изменения других органов и систем при скарлатине в современных условиях обычно слабо выражены. Проявляется в основном легкими нарушениями сердечно-сосудистой системы в виде умеренного приглушения тонов сердца, тахикардии и небольшим повышением артериального давления.

Период реконвалесценции начинается со 2-й недели с шелушения кожи, языка, а также повышенной чувствительностью к стрептококковой суперинфекции, что грозит серьезными осложнениями.

Шелушение начинается на 2--3-й неделе болезни, на конечностях -- крупнопластинчатое, на туловище -- чешуйками.

I. Типичные формы

По тяжести:
а) легкая;
б) среднетяжелая.

1. Без аллергических волн и осложнений.
2. С аллергическим волнами.
3. С осложнениями:
а) аллергического характера (нефрит, синовит, реактивный лимфаденит, миокардит);
б) гнойными.
4. Абортивное течение

1. Стертал
2. С аггравированными симптомами (гипертоксическая, геморрагическая)
3. Экстрабуккальная.

Экстрабуккальные формы (ожоговая, раневая, послеродовая) относят к атипичным формам. Они начинаются бурно, с отсутствием ангины, либо ее слабой выраженностью.

Могут встречаться и формы с аггравированными симптомами -- гипертоксические и геморрагические, при которых процесс происходит так бурно, как разовьется типичная клиника скарлатины (ангина, сыпь и т. д.).

Наиболее частые осложнения скарлатины: лимфаденит, отек, синовит, мастоидит, гнойный артрит.

Рецидивы скарлатины могут наблюдаться у больных на 3--4-й неделе (реже, на 10--11=й день болезни).

Больные скарлатиной, особенно с легкой формой, могут лечиться на дому. По клиническим и эпидемическим показаниям изолируются в стационар -- от 3 месячного до 7 летнего возраста.

Учитывая, что даже легкие формы могут вызвать серьезные осложнения, рекомендуется назначать АБ-терапию при любой форме заболевания. Длительность курса -- 5--7 дней, с этой целью применяют пенициллин в обычных дозировках. Иногда применяют бициллин-3.

Для токсических форм в терапию добавляется гемодез, растворы для инфузии.

Кроме антибиотиков, назначают физиолечение (УВЧ, кварц, сухое тепло).

Кроме этого, отмечен следующий рецепт: компресс с тыквенной массой, на всю ночь.

Для лечения скарлатины можно использовать 30%-ную лимонную кислоту, либо лимон, порезанный ломтиками. Однако считается, что такой способ малоэффективен.

Из рецептов народной медицины используют следующие сборы:

цветы липы и цветы ромашки в соотношении 2:3 для полоскания горла. Можно применять масло чайного дерева (Австралия) 100%-ной очистки для обработки миндалин (налетов), это очень эффективно. Быстро купируются местные изменения в зеве, снижается температура, боли в горле уменьшаются.

Еще раз необходимо напомнить, что на фоне высокой лихорадки, выраженных симптомов интоксикации и болей в горле больной нуждается в повышенном количестве жидкости, необходимо соблюдать питьевой режим (дробное питье до 2,5--3 л в сутки).

Скарлатина представляет собой острый инфекционный недуг, которым чаще всего заражаются дети. Передается она воздушно-капельным путем, и как таковой вакцины для защиты малыша от заражения не существует. Поэтому скарлатина достаточно распространена среди детей в возрасте от 2 до 8 лет. Организм таких малышей наиболее сильно реагирует на воздействие бактерии-возбудителя. А с учетом того, что носителями этой бактерии (стрептококка) являются многие люди (в том числе взрослые), становится понятно, что заразиться инфекцией может практически любой ребенок. Помимо воздушно-капельного пути, она также может передаваться через кожные повреждения (например, порезы) и через различные вещи.

Что повышает риск заражения скарлатиной?

Скарлатина у детей диагностируется гораздо в большем количестве случаев, если они посещают детский сад или школу. Конечно, это не повод держать ребенка в четырех стенах – очевидно, что малышу нужно общаться со сверстниками и получать образование. Однако другие факторы, увеличивающие риск заражения, вы действительно в состоянии подкорректировать:

1. Сниженный иммунитет.
2. Пониженный уровень гемоглобина.
3. Авитаминоз.
4. Чрезмерные психические и физические нагрузки.

Другими словами, здоровый ребенок с хорошим иммунитетом и нормальной детской жизнью с меньшей вероятностью заболеет скарлатиной. Это не залог полной безопасности, но все же важное подспорье в борьбе с инфекцией.

Основные симптомы скарлатины

То, как выглядит эта болезнь, по большей части, обусловлено воздействием токсина, который выделяется в кровь стрептококком. Обычно она проявляется в следующих симптомах:

• Высокая температура тела (вплоть до 39 градусов), боли в горле, головные боли, общая слабость. По сути, это классическая симптоматика ангины.
• Сильная точечная сыпь на всей поверхности кожи. Она имеет вид небольших красных или розовых объемных пятнышек диаметром порядка 1-2 мм. Больше всего таких пятнышек появляется на локтях, коленях, в области шеи, в подмышечной зоне, в паху. Чаще всего появлению сыпи сопутствуют зудящие ощущения.

Начало заболевания всегда является очень острым и включает в себя все вышеперечисленные симптомы одновременно. При адекватном лечении примерно через 2-4 дня температура тела несколько снижается, а сыпь начинает постепенно сходить, и вместо нее на поверхности кожи появляется шелушение. Оно может продолжиться достаточно долго (до трех недель).

Как лечить скарлатину?

Первые признаки скарлатины – это весьма веский повод для того, чтобы отвести ребенка в клинику. Именно врач должен поставить диагноз и назначить вашему малышу лечение, а вы – четко соблюдать его рекомендации. Очень часто избавиться от недуга можно в домашних условиях, если следовать всем врачебным предписаниям. В зависимости от состояния маленького пациента, доктор может назначить следующие способы лечения:

1. Антибиотики. Как известно, они используются для уничтожения бактерий, и потому с данной инфекцией справляются достаточно хорошо. Обычно при скарлатине предписывают десятидневный курс, который обязательно нужно пропить полностью, даже если малышу стало лучше.
2. Антигистаминные препараты и крема для кожи, имеющие кортикостероиды в своем составе. Эти средства предназначены для ускорения заживления кожных покровов и снятия зуда, причиняющего немалый дискомфорт больным скарлатиной.
3. Жаропонижающие средства, призванные сбить высокую температуру в первые дни заболевания.
4. Леденцы от кашля, полоскания и спреи, которые помогут избавиться от сухости и болевых ощущений в горле.
5. Поливитаминные комплексы, способные возместить силы, потраченные детским организмом на борьбу с инфекцией.

Кроме того, ребенку в это время нужен постельный режим, обильное питье, регулярное проветривание в помещении, частая смена одежды и постельного белья.

Какие осложнения может вызвать скарлатина?

Если лечение не будет начато своевременно, или если оно будет недостаточно действенным, или если маленький пациент не будет следовать всем советам врача в период восстановления, то инфекция может вызвать появление осложнений. Их делят на две категории: ранние и поздние. К числу осложнений, способных развиться на ранних этапах заболевания, относятся:

• воспалительные процессы в почках и печени;
• воспаление миндалин и носовых пазух, отит среднего уха;
• ухудшение состояния сердца и кровеносных сосудов;
• проблемы в работе кровеносной системы, вплоть до кровоизлияний.

В поздний период скарлатина может привести к:

• миокардиту (воспалению сердечной мышцы);
• ревматизму в суставах;
• гломерулонефриту (заболеванию почек);
• воспалению легких.

Поэтому не будет лишним еще раз повторить, что самое важное при заболевании ребенка скарлатиной – это своевременное обращение к врачу и неукоснительное соблюдение всех его рекомендаций.

Способы профилактики скарлатины

Чтобы минимизировать риск заражения малыша этой инфекцией, вы можете предпринять следующие действия:

• Объясните малышу, что он должен прикрывать рот, когда чихает или кашляет (желательно носовым платочком или салфеткой). А если чихает или кашляет кто-то из окружающих, то ребенок должен в обязательном порядке отворачиваться и закрывать рот.
• Не разрешайте ребенку делиться с другими людьми своими столовыми приборами, предметами личного обихода и другими вещами подобного плана. В начале статьи мы отмечали, что нередко именно через такие вещи происходит распространение инфекции, и потому малыш не должен иметь привычку давать друзьям надкусить свое яблоко или, например, пользоваться чужими расческами.

Такие привычки могут спасти ребенка от заражения не только скарлатиной, но и любыми другими инфекциями. Пусть ваш малыш как можно реже болеет, и как можно чаще радует вас здоровым видом и веселой улыбкой!

Скарлатина

Скарлатина представляет собой инфекционное заболевание, характеризующееся ангиной с лимфаденитом, общей интоксикацией, лихорадкой, мелкоточечной сыпью с дальнейшим пластинчатым шелушением кожи. Относится к детским болезням, у взрослых бывает крайне редко. Скарлатина у детей возникает чаще всего в возрасте от 2 до 6-7 лет.

Скарлатина у детей: симптомы

Инкубационный период скарлатины: от 1 до 12 дней, чаще от 3 до 7. Болезнь начинается остро. Общее состояние заболевшего ухудшается довольно быстро. Вместе с ознобом быстро поднимается температура, которая уже в первые часы достигает 39 — 40 °С, такая температура может продержаться 3 — 5 дней. При лёгких формах болезни рвота может быть однократной, при тяжелых — многократной, упорной. У одних детей может наблюдаться раздражение, бред, беспокойство, бессонница, судороги. У других — сонливость, апатия, вялость. Скарлатинозная ангина связана с болью в горле, наблюдается яркая гиперемия, имеющая четкую границу по краю неба. Миндалины сильно увеличены, разрыхлены. Скарлатина у детей имеет свой специфический симптом, на поверхности миндалин и языка образуется жёлто-белый налёт. Этот налёт исчезает через 5 дней с момент заражения. Вместе с налетом слущиваются нитевидные сосочки языка, обнажается гладкая поверхность ярко – красного цвета, на фоне которой видны грибовидные сосочки языка. Этот симптом получил название малиновый язык.

Главный отличительный симптом скарлатины.
Малиновый язык

Первые признаки скарлатины также включают некрозы (омертвления), которые можно обнаружить на миндалинах в первые 3-4 дня болезни. Некрозы распространяются на язычок, небные дужки, стенку глотки и мягкое небо. Они довольно быстро проникают в миндалины. Слизистая оболочка вокруг некрозов принимает ярко красный оттенок.

При поражении носоглотки наблюдаются симптомы некротического назофарингита, то есть, затруднено носовое дыхание, из носа выделяется гнойная слизь, образуются трещины и покраснения вокруг носовых отверстий. Возможно воспаление придаточных полостей носа, мастоидит, отит. Некротическая ангина сопровождается болью при глотании и неприятным запахом изо рта. Скарлатинозный лимфаденит отличается уплотнением, увеличением, болезненностью верхних шейных узлов. Не исключена вероятность развития гнойного лимфаденита или флегмоны. Язык покрыт грязно-белым сухим налетом.

Сыпь при скарлатине

Сыпь является одним из наиболее типичных симптомов, который имеет скарлатина. Она появляется буквально через пару часов, а может и на 2 — 3-й день болезни. Сначала сыпью покрывается шея и верхняя часть тела, а после очень быстро распространяется на все лицо, туловище и конечности. Носогубный треугольник остаётся не поражённым высыпаниями. Сыпь при скарлатине начинается с маленьких красных пятнышек с яркой окраской в центре и бледнеющей к границе. Пятнышки расположены очень густо, сливаясь между собой и создавая картину сплошной эритемы. Если слегка надавить на пятнышко, то оно исчезает, но на его месте образуется белое пятнышко. Отчетливо формируется белый дермографизм, который лучше проявляется при более легких формах болезни.

На коже больного возможны множественные ранки — расчёсывания, поскольку сыпь сопровождается зудом. Кожа очень сухая, при ярко-красной сыпи — шероховатая. Сыпь больше выражена в суставных сгибах и складках. При яркой сыпи в складках обнаруживаются точечные кровоизлияния. Иногда могут возникать мелкие пузырьки, наполненные прозрачной или мутной жидкостью.

Скарлатина во второй период переходит, начиная с 4-5-го дня, когда пропадают первые признаки. Температура постепенно приходит в норму, улучшается самочувствие. На 4-5-ый день язык приобретает ярко-красный цвет с малиновым оттенком и набухшими сосочками, на 9-10-ый день он приобретает вполне естественный вид. Иногда этот признак выражен слабо или отсутствует вовсе. Сыпь становится бледной, принимает буроватый оттенок. В течение нескольких дней в кожных суставных складках присутствуют пигментные полоски. После полного исчезновения сыпи начинается шелушение кожи, шелушение продолжается 2-3 дня, начиная с шеи, переходя на грудь, лицо, туловище, На лице шелушение очень мелкое, а то время как туловище покрывается более крупными чешуйками. За тем процесс шелушения распространяется на ушные раковины, заканчивая конечностями, где эпидермис отпадает широкими пластами, в особенности на ладонях и подошвах. У детей до 2 лет шелушения может и не быть.

Есть некоторые особенности, связанные с изменением состава крови. Уже с первых дней болезни наблюдается увеличение количества лейкоцитов, отмечается нейтрофилез (от 60-70 до 90). С 3-го дня увеличивается количество эозинофилов (иногда до 15-30 %). Максимум эозинофилии приходится на конец первой недели. Но при тяжелых формах болезни она может отсутствовать вовсе. Наблюдаются уменьшение эритроцитов и гемоглобина, ускорение оседания эритроцитов (20-50 мм/ч).

Скарлатина у детей имеет три степени:

Основными отличительными чертами легкой формы являются слабая интоксикация, мало нарушенное общее состояние заболевшего, незначительная и непродолжительная лихорадка. Ангина носит репрессивный характер. При лёгкой форме заболевания сыпь типичная, но скудная, лимфаденит умеренный. Наблюдаются небольшие изменения в периферии крови. К легкой форме относится так называемая стертая скарлатина, симптомы при которой слабо выражены и кратковременны, Однако некоторых из них может не быть.

Средней форме скарлатины свойственны такие признаки: интоксикация, высокая температура (до 39 °С), тахикардия, многократная рвота, ангина с бело-жёлтым налетом. Сыпь при средней форме заболевания яркая, обильная.

Высыпания и ангина

Тяжелая форма болезни диагностируется сочетанием ярко выраженных стандартных симптомов с симптомами токсического и септического характера. Здесь температура увеличивается до 40°С и более, появляются лимфаденит с периаденитом, ангина с распространением некрозов на мягкое небо и носоглотку. Сыпь обильная, геморрагическая. Очень часто в крови обнаруживается стрептококк, вызывающий септикопиемические метастазы. При тяжёлой форме отчетливы гематологические сдвиги, возможны пневмония, миокардит (поражение сердечной мышцы), увеличение селезёнки и печени, септический эндокардит ( воспаление внутренней оболочки сердца ), гломерулонефрит (заболевание почек ). К тяжелой форме относят гипертоксическую скарлатину, интоксикация при которой развивается очень быстро до появления типичных признаков болезни.

Скарлатина у взрослых и причины скарлатины

Воротами инфекции служат небные миндалины. На месте проникновения инфекции наблюдаются воспалительно-некротические изменения. Возбудитель заболевания проникает в лимфатические узлы по кровеносным и лимфатическим путям, вызывая лимфаденит (воспаление лимфоузлов).

Лечение скарлатины

При легкой форме скарлатины лечение проводится в домашних условиях. В случае средней и тяжелой формы, заболевшие должны лечиться в инфекционной больнице. Госпитализация производится в отдельные палаты при моментальном их заполнении (чтобы исключить перекрестную инфекцию). Независимо от тяжести скарлатины больные должны 5-7 дней получать антибиотики. Назначаются симптоматическая терапия, диета, что соответствует возрасту заболевшего и обогащенная витаминами с исключением острых, соленых и жареных блюд. Первые 5-7 дней важно соблюдать постельный режим, постепенно переходя на общий. Выписка производится после исчезновения клинических проявлений болезни.

Профилактика скарлатины

При скарлатине активная иммунизация не проводится. Детям раннего возраста и тем, кто был с первыми в контакте, вводят 3-6 мл гамма-глобулина. В детских учреждениях с момента изоляции больного устанавливается карантин на 7 дней. Переболевшие допускаются в коллектив через 2 дня после начала заболевания, выписанные из больницы — через 12 дней после окончания срока изоляции. Скарлатина хоть и неприятное заболевание, но в профилактики и лечении проблем не возникает.

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже. Скарлатина относится к группе детских инфекций и достаточно часто встречается у малышей. Это острая инфекция с характерными проявлениями сыпи, гнойными и аллергическими явлениями.

Об основных характеристиках заболевания нам рассказал врач-инфекционист детской инфекционной больницы города Ульяновска,главный внештатный детский инфекционист Ульяновской области Алексей Смолин.

- Алексей Юрьевич, каким образом возникает данное заболевание?

- Скарлатина является заболеванием бактериальной природы, возбудителем которого является ?-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококк проникает в организм через слизистую оболочку ротовой полости (реже, преимущественно у взрослых, через поврежденную кожу), где вызывает специфические воспалительные изменения — ангину. Далее инфекция распространяется по всему организму, оказывая негативное воздействие на сердце, почки, центральную нервную систему. Стрептококковые токсины вызывают аллергизацию организма, вследствие чего возможны аутоиммунные поражения собственных тканей.

- Как распространяется скарлатина?

- Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель. Реже отмечаются контактно-бытовой путь передачи (как прямые, так и непрямые контакты — через игрушки, предметы ухода и пр.) и пищевой — через инфицированные продукты. Чаще всего заболеванию подвержены дети дошкольного и раннего школьного возраста. Ребенок заразен с 1-го по 22-й день заболевания.

- В какой сезонный период повышается вероятность заражения скарлатиной?

- Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период. Продолжительность инкубационного периода скарлатины – от 1 до 10 суток. Возбудитель достаточно устойчив во внешней среде, сохраняется месяцами в высохшем гное и мокроте. Стрептококки имеют большой набор антигенов, которые оказывают системное воздействие на организм и приводят к разрушительным последствиям.Сезонный рост заболеваемости скарлатиной отмечается в сентябре – октябре за счет детей, посещающих организованные коллективы. Увеличение заболеваемости может отмечаться в организованных коллективах через 11-15 дней после формирования и достигать максимума через 30-35 дней.

- Назовите основные симптомы заболевания?

- Болезнь начинается остро и проявляется в виде: •

стремительного повышения температуры (38—40°С в зависимости от степени тяжести болезни); •

гиперемии задней стенки глотки, миндалин, дуг язычка, мягкого неба; •

ломоты в мышцах; •

повышенной подвижности или, напротив, апатии и сонливости; •

боли в горле (обычно выявляет поражение миндалин — ангина); •

увеличения переднешейных лимфоузлов; •

- В какой форме протекает заболевание?

- Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, сроки выздоровления значительно варьируются до трех недель. Осложнения скарлатины в настоящее время обусловлены преимущественно аллергизацией организма бета-гемолитическим стрептококком группы А, поэтому отмечаются на 2-й неделе заболевания в виде поражения почек и сердца. Обычно они встречаются у детей старшего возраста. Все больные ангиной и скарлатиной должны быть обследованы бактериологически на стрептококк.

- Как избежать заражения скарлатиной?

- Основными мерами профилактики скарлатины у детей являются : своевременное выявление больных и бессимптомных носителей инфекции, их изоляция в домашних условиях или в стационаре; проведение карантинных мероприятий в детских садах и школах, в детских медицинских учреждениях; наложение запрета на посещение больными детьми детских дошкольных учреждений ранее, чем на 22 сутки после заражения, а также до получения отрицательного результата бактериологического анализа на наличие стрептококка. При регистрации случая в детском коллективе организуется комплекс мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекции.Детей, не болевших скарлатиной и контактировавших с больными лицами, не пускают в школы, детские дошкольные учреждения, в кружки и в спортивные секции в течение 7-ми дней с момента последнего контакта. Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и первые 2 класса общеобразовательной организации, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти организации через 12 дней после клинического выздоровления. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детскую организацию после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и другие). Всем лицам, контактировавшим с больным, назначают санацию лекарственными препаратами, разрешенными к применению для этих целей по назначению врача педиатра или терапевта. Дезинфекции в очаге также подлежат игрушки, посуда и предметы личной гигиены.

Специфическая профилактика скарлатины не разработана. До настоящего времени не создано эффективной противострептококковой вакцины. Своевременно проведенная санация является важным фактором, позволяющим предупредить заражение стрептококком и само заболевание. Кроме этого, предотвратить заражение скарлатиной помогают закаливающие процедуры: плавание, контрастный душ, воздушные ванны и гимнастические упражнения.

Правильное и своевременное лечение больных стрептококковыми инфекциями, в том числе скарлатиной, гарантирует отсутствие осложнений и тяжелых последствий заболевания.