Хеликобактер spp что это

Количество инфицированных Helicobacter pylori (HP) на сегодняшний день составляет более половины населения планеты. Среди россиян распространенность бактерии очень большая – в разных регионах от 70 до 90% людей, что значительно выше показателей Европы и США.

Хеликобактер провоцирует развитие хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, MALT-лимфомы желудка, а также рака желудка.

Что такое хеликобактер пилори

Это патогенная бактерия-паразит имеет спиралевидную форм, обитает в слизистой желудка и 12-перстной кишки. Helicobacter pylori производит множество токсинов, и приводит к воспалительным процессам.

В 2005 году ученые Барри Маршал и Робин Уоррен получили Нобелевскую премию в области медицины за доказательство возможности возникновения гастрита после заражения бактерией Helicobacter pylori. Они опровергли ранее существовавшее мнение о роли питания, стресса и повышенной кислотности в причинах язвы желудка.

Проблема с лечением хеликобактер пилори связана с жизнеспособностью бактерии к кислой агрессивной среде.

Причины заражения

Хеликобактерии передаются в основном через слизь и слюну человека. Существует три основных механизма передачи:

орально-оральный (через посуду, поцелуи, пользование общими предметами гигиены)

орально-фекальный (грязные руки, загрязненные продукты питания и вода)

ятрогенный (эндоскопические исследования, зондирования, стоматологические мероприятия и др.)

Когда следует пройти обследование

Насторожить вас должны следующие симптомы:

частая изжога и отрыжка

дискомфорт, тяжесть и давления в области желудка после приема еды

боли в эпигастральной области (верхняя и средняя часть живота)

вздутие живота и повышенное газообразование

Кроме перечисленного, обязательно необходимо пройти диагностику, если хеликобактер был обнаружен у кого-то из членов вашей семьи, а также при таких заболеваниях, как гастрит, язвенная болезнь, гастродуоденит.

Методы диагностики

Исследовании биоптата слизистой желудка при проведении гастроскопии. Этот метод диагностики позволяет не только выявить хеликобактер, но и найти изменения слизистой оболочки желудка (атрофия, метаплазия, дисплазия), обусловленные воздействием хеликобактера и приводящие к возникновению рака желудка.

ИФА – иммуноферментный анализ крови на выявление антител на хеликобактер пилори. Организм человека вызывает ответную реакцию иммунной системы на бактерию (антитела). Но стоит иметь в виду, что такой анализ показывает факт попадания HP в организм, но не отражает его присутствие в организме на момент исследования.

Анализ кала методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он является самым простым видом диагностики. Его рекомендуют детям, пожилым людям и тяжелобольным пациентам.

Дыхательный уреазный тест на Хеликобактер пилори. Он основан на способности HP синтезировать уреазу – особый фермент, который расщепляет находящуюся в кишечнике мочевину до углекислого газа и аммиака. Углекислый газ выделяется при дыхании из легких пациента, и при проведении теста оценивают его концентрацию до приема мочевины и после. Это наиболее простой и быстрый тест на наличие инфекции.

Выбор метода исследования зависит от многих факторов. Однако все описанные виды лабораторных анализов отличаются точностью и позволяют врачу представить клиническую картину.

Подготовка к дыхательному тесту

Исследование выполняется строго натощак и утром. Накануне возможен легкий ужин, не позднее 22:00. Возможно употребление воды, не позже чем за 1 час до исследования и не более 100 мл.

Тест не проводится, если пациент принимает антибиотики, антисекреторные, противовоспалительные препараты, антациды и анальгетики. Выполнить исследование можно по прошествии 2-х недель после завершения приема антисекреторных препаратов и антибиотиков. После приема остальных указанных препаратов перерыв должен быть не менее 5 дней.

За три дня до исследования исключите алкоголь.

В течении 24 часов убрать из рациона бобовые продукты.

В день исследования исключить жевательную резинку.

Отказаться от курения в день обследования.

Перед процедурой тщательно почистить зубы и прополоскать рот водой.

Обнаружив в организме НР, решение о её эрадикации (уничтожении) специалист принимает исходя из анамнеза пациента. Бактерия эффективно уничтожается с помощью антибиотиков (кларитромицин, амоксициллин). Эрадикация необходима, если у больного диагностированы язва или гастрит.

При отсутствии должного лечения патологии будут развиваться, наихудший прогноз — рак желудка.

Мойте руки перед едой.

Не пейте и не ешьте из чужой посуды.

Не откусывайте от чужого яблока или бутерброда, когда вам предлагают его попробовать. Донесите эту информацию до своих детей.

Не используйте чужую зубную щетку.

Избегайте приветственных поцелуев с не очень близкими людьми

Если Вы не уверены в своём здоровье – пройдите дыхательный экспресс-тест на Helicobacter pylori, защитите себя от его неприятных последствий.

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ СКАЧАТЬ СТАТЬЮ В ФОРМАТЕ PDF ВАМ НЕОБХОДИМО АВТОРИЗОВАТЬСЯ, ЛИБО ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

Частое обнаружение хеликобактерной инфекции, как среди взрослого, так и детского населения, а также ее связь с развитием хронической патологии гастродуоденальной области обосновало необходимость поиска чувствительных и точных методов диагностики. Это стимулировало появление множества различных способов обнаружения Helicobacter pylori, что создало для врачей-клиницистов и специалистов лабораторной диагностики определенные трудности в выборе адекватных и достоверных способов ее выявления.

Проведен сравнительный анализ методов диагностики инфекции Helicobacter pylori у 151 ребенка с хронической патологией гастродуоденальной области, в том числе 23 пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, 97 больных хроническим гастродуоденитом и 31 условно-здоровых детей того же возраста.

Дыхательный Хелик-тест и полимеразная цепная реакция биоптатов слизистой оболочки желудка при диагностике инфекции Helicobacter pylori имеют одинаково высокую чувствительность (94,8% и 93,6%), но низкую специфичность (80,6% и 79,5%) и высокую вероятность хеликобактериоза при отрицательных результатах методов (19,4% и 18,4%). Анализ диагностической ценности комбинации Хелик-теста и полимеразной цепной реакции при верификации инфекции Helicobacter pylori показал более высокую чувствительность (98,3%), специфичность (93,5%), общую точность (96%), а также вероятность хеликобактериоза при положительном результате (96,6%) и низкую вероятность при отрицательном результате (6,4%) методов. Поэтому для первичной диагностики инфекции Helicobacter pylori лучше использовать комбинацию дыхательного Хелик-теста и полимеразной цепной реакции биоптатов слизистая оболочка желудка, что уменьшит долю ложноположительных и ложноотрицательных данных, повысит чувствительность и специфичность методов.

Одним из основных этиологических факторов возникновения и развития хронической гастродуоденальной патологии у детей в настоящее время является инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) [1–5] : у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки она встречается в 87% случаев, а у детей с гастродуоденитом – в 42% [6, 7] . H. pylori обнаруживают у детей на всех континентах, во всех обследуемых популяциях. Общая инфицированность детского населения земного шара достигает 60% и варьирует в различных регионах планеты [8] . Поэтому разработка алгоритмов ранней и точной диагностики H. pylori является наиболее актуальной.

Среди всего многообразия диагностических тестов, разработанных для выявления H. pylori, выделяют несколько групп – инвазивные и неинвазивные, прямые и косвенные. Инвазивные методы основаны на взятии биоптатов при проведении эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). К ним относятся бактериологический (культуральный), морфологический (гистологический и цитологический) и биохимический методы, а также полимеразная цепная реакция (ПЦР) биоптатов слизистой оболочки (СО) желудка. Неинвазивные тесты не требуют проведения ЭГДС, материалом для исследования являются кровь, кал, моча, слюна, выдыхаемый пациентом воздух. К ним относятся серологические и иммунологические реакции, ПЦР, исследование кала, дыхательные тесты [9–11] .

Прямые методы основаны на непосредственном выявлении микроорганизма в биоптате СО желудка, косвенные – регистрируют не саму бактерию, а последствия ее персистирования в организме [10, 12] .

До настоящего времени не разработано универсального способа диагностики H. pylori. Каждый метод исследования имеет свои преимущества и недостатки, они отличаются по чувствительности и специфичности. Во время проведения многочисленных сравнительных исследований установлено, что результаты различных методов не всегда идентичны, следовательно, для более точной первичной диагностики инфекции необходимо использовать как минимум два теста [10] , один из которых – определение H. pylori в биоптате СО желудка [14] .

Материал и методы

Под наблюдением находился 151 ребенок в возрасте от 7 до 17 лет, в том числе 23 пациента с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБ ДПК), 97 больных хроническим гастродуоденитом (ХГД) и 31 условно-здоровых детей того же возраста (группа контроля). Пациенты с ХГД, вошедшие в исследование, были госпитализированы в периоде обострения заболевания. Большинство детей с ЯБ ДПК (87%) поступили в стационар для получения противорецидивного лечения, у 3 пациентов (13%) заболевание было выявлено впервые.

– Se = ИП/(ИП+ЛО), где Se – чувствительность, ИП – истинно положительный, ЛО – ложно отрицательный;

– Sp = ИО/(ИО+ЛО), где Sp – специфичность, ИО – истинно отрицательный;

– Gt = (ИП+ИО)/(ИП+ИО), где Gt – общая точность;

Результаты и обсуждение

При анализе данных, полученных в результате верификации инфекции H. pylori с помощью дыхательного Хелик-теста, цитологического метода и ПЦР, выявлено, что Н. pylori являлся этиологическим фактором заболеваний желудка и ДПК у 83,9% обследованных больных (у 110 из 131 пациентов): у 100% больных, страдающих ЯБ ДПК, и 80,5% – ХГД. Распространенность хеликобактериоза у детей с хронической патологией гастродуоденальной области в г. Казани находилась в доверительном интервале 73,6% – 94,2% (р [12, 16, 17] .

При формировании группы контроля нами были выявлены 6 пациентов (19%), у которых при отсутствии хронической гастродуоденальной патологии в анамнезе и воспалительных изменений СО желудка при цитологическом исследовании в настоящее время, было выявлено бессимптомное персистирование H. pylori [18–20] .

Сравнительный анализ данных, полученных при диагностике хеликобактериоза, показал, что наибольшее количество ИП результатов выявлено при исследовании с помощью дыхательного теста (ИП = 110), меньше – при диагностике ПЦР (ИП = 103). При исследовании с помощью ПЦР было обнаружено наибольшее число ИО результатов ( ИО = 31), в отличие от Хелик-теста (ИО = 25) (табл. 1). ЛП данные чаще всего были получены при исследовании дыхательным тестом (ЛП = 21), реже при ПЦР (ЛП = 10). При диагностике сравниваемыми методами было выявлено большое количество ЛО ответов (при применении Хелик-теста ЛО = 6, при ПЦР ЛО = 7, соответственно).

Таким образом, дыхательный Хелик-тест и ПЦР при диагностике инфекции H. pylori показали одинаково высокую Se (94,8% и 93,6%), но низкую Sp (80,6% и 79,5%) и высокую вероятность хеликобактериоза при отрицательных результатах методов (19,4% и 18,4%). Было выявлено, что общая точность и прогностическая ценность положительного ответа при ПЦР (88,7% и 91,2%) выше, чем Хелик-теста (83,3% и 84%) (табл. 2).

В связи с выявлением низкой Sp (Хелик-тест = 80,6%, ПЦР = 79,5%) и высокой вероятности H. pylori-инфекции при отрицательных результатах методов (Хелик-тест = 19,4%, ПЦР = 18,4%) было решено оценить диагностическую ценность тестов при их комбинации.

Сравнительный анализ выявил, что ИП результаты при диагностике с помощью комбинации методов обнаружены у 116 пациентов. Это выше чем при верификации инфекции с помощью Хелик-теста (ИП = 110) и ПЦР (ИП = 103). При исследовании двумя методами было выявлено меньше ЛО (2) и ЛП (4) данных, в отличие от диагностики с помощью дыхательного теста (ЛО = 6, ЛП = 21) и ПЦР (ЛО = 7, ЛП = 10).

Анализ диагностической ценности комбинации Хелик-теста и ПЦР при верификации инфекции H. pylori показал более высокую Se (98,3%), Sp (93,5%), общую точность (96%), а также вероятность хеликобактериоза при положительном результате (96,6%) и низкую вероятность при отрицательном результате (6,4%) методов. Поэтому для первичной диагностики инфекции H. pylori лучше использовать комбинацию тестов (Хелик-тест и ПЦР биоптатов СО желудка), что уменьшит долю ЛП и ЛО результатов.

Выводы

Таким образом, выявлено, что Н.pylori является ведущим этиологическим фактором развития хронической гастродуоденальной патологии более чем у 80% детей. Подтверждено, что дыхательный Хеликтест и ПЦР при диагностике инфекции H. pylori имеют одинаково высокую Se (94,8% и 93,6%), но низкую Sp (80,6% и 79,5%) и высокую вероятность хеликобактериоза при отрицательных результатах методов (19,4% и 18,4%). Поэтому, для первичной диагностики инфекции H. pylori лучше использовать комбинацию тестов (Хелик-тест и ПЦР биоптатов слизистой оболочки желудка), что уменьшит долю ложноположительных и ложноотрицательных данных, повысит Se (98,3%), Sp (93,5%), общую точность (96%), а также вероятность хеликобактериоза при положительном результате (96,6%) и уменьшит вероятность инфекции H. pylori при отрицательном ответе методов (6,4%).

Многие желают узнать, как передается и лечится хеликобактер пилори – опасная бактерия, живущая в желудке, виновница хронического гастрита, эрозий, язв и даже рака желудка.

Что это за бактерия?

Хеликобактери пилори – в переводе с латыни – это спиралевидная бактерия, живущая в привратнике. И действительно микроскопическая бактерия похожа на спираль, окруженную волосками. С помощью этих волосков – жгутиков она довольно быстро перебирается по внутренним органам к месту своего постоянного жительства – привратнику - нижнему ярусу желудка и начальному отделу кишечника – луковице двенадцатиперстной кишки. Бактерия хеликобактер опровергла миф о том, что соляная кислота желудка убивает все микробы. Напротив, маленькая хищница в разрушающей кислоте чувствует себя как дома, благодаря ферменту уреазе, который расщепляет соляную кислоту.

Как хеликобактер попадает в организм? Поскольку хеликобактер живет в желудке, то заражение возможно при попадании бактерии в организм человека через рот. Это и привычка брать еду или посуду немытыми руками, и желание попробовать еду в чужой тарелке или откусить от яблока или бутерброда товарища, когда предлагают попробовать - так часто заражаются дети. Кроме того заразиться можно при пользовании общей посудой, через поцелуи, в связи с чем хеликобактер часто встречается у членов одной семьи.

Так что же теперь и в кафе со своей посудой ходить? К счастью, хеликобактер не устойчивая бактерия и обработки посуды в посудомоечной машине достаточно, чтобы ее уничтожить. Хорошие рестораны и кафе конечно оборудованы такими машинами, и посещать их можно без риска заражения.

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами. В первую очередь это гистологический метод, когда при проведении ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) – обследования желудка, которое можно провести в Челябинске в Клинике Вся Медицина - берут для исследования клетки слизистой оболочки желудка. Выявляется не только бактерия хеликобактер пилори, но и оценивается состояние внутренней оболочки желудка – выраженность воспаления и степень изменения клеток слизистой на фоне воспаления. Следующие методы – дыхательные тесты. Хеликобактер вырабатывает фермент уреазу, который способен разлагать мочевину с образованием аммиака и углекислого газа. Сущность методов в определении или состава углекислого газа в выдыхаемом воздухе у пациента (уреазный дыхательный тест) или аммиака (Хелик-тест). Хелик-тест достаточно широко используется, особенно в детской практике, как простой для пациента, не инвазивный метод диагностики. Еще один распространенный метод диагностики – выявление специфичных антител иммуноглобулинов класса G - IgG в крови пациента. Инфицирование хеликобактер пилори сопровождается развитием иммунного ответа – выработкой антител, из которых IgG встречаются в 95-100% случаев. Это достоверный метод диагностики, позволяющий оценить степень обсемененности хеликобактером, но не лучший способ для контроля лечения хеликобактерной инфекции, так как уровень антител IgG может оставаться высоким после полной гибели микроорганизма в течение длительного времени – 1-1,5 года. В этом случае, если все же делается анализ на антитела, оценивают снижение их уровня не ранее, чем через 2-3 месяца после окончания лечения. Чаще для контроля эффективности лечения хеликобактерной инфекции проводится анализ кала. Он основан на выявлении в кале ДНК хеликобактера и является качественным - показывает обнаружен хеликобактер или нет, без оценки степени обсемененности. Метод можно применять и для диагностики наличия инфекции до лечения, например, у детей, как простой и безболезненный.

У меня выявлен хеликобактер пилори – что делать?

При выявлении положительного анализа на хеликобактер пилори нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту. В лечении инфекции используются антибиотики, и назначает их только врач.

Можно ли вылечить хеликобактер приемом препарата де-нол, как показывают в рекламе, или народными средствами? Полностью избавиться от инфекции хеликобактер пилори можно только определенными антибиотиками.

Инфекция хеликобактер пилори очень распространена среди населения, есть ли смысл в лечении, если потом можно повторно заразиться? Да, повторное инфицирование возможно, но происходит не часто – примерно 6 человек из 100 пролеченных приобретают инфекцию вновь при несоблюдении правил профилактики. Они очень просты – мыть руки перед едой, не пробовать чужую еду, не есть в сомнительных забегаловках, где нет уверенности в правильной обработке посуды, не целовать не очень близких людей. Важно также при выявлении инфекции хеликобактер пилори проверить на нее всех членов семьи, начиная с подросткового возраста, и в идеале – пролечиться одновременно всем инфицированным. Детей, если ничего не беспокоит, лечат с подросткового возраста – с 12-13 лет. Если ребенок жалуется на боли в животе или тошноту, то обследование и лечение проводят по показаниям в более раннем возрасте.

Люди очень часто жалуются на обострение гастрита. А ведь во многих случаях его можно вылечить, избавившись от бактерии, которая вызвала воспаление желудка. Если инфекцию оставить без внимания, со временем, гастрит перейдет в атрофический. Тогда пациенту нужно будет минимум раз в год брать биопсию в 5-7 местах желудка, чтобы не пропустить рак.

На 8-12 день после зачатия в крови начинает возрастать уровень ХГЧ (код 04-04-140).

Результат анализа свидетельствует об обнаружении у Вас антител к Helicobacter pylori IgG. В связи с этим у Вас не исключен хронический гастрит, есть риск развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Вам необходима консультация врача-гастроэнтеролога.

К сожалению, Вы правы, несоблюдение преаналитического этапа контроля качества может привести к ложноотрицательным результатам анализов.

КВМ используется для оценки качества ПЦР-реакции. Это количественный показатель, характеризующий присутствие геномной ДНК человека в образце биоматериала, например, достаточное количество эпителиальных клеток. Показатель КВМ оценивается в абсолютных значениях, его минимальный пороговый уровень составляет 10^4 ГЭ/образец (геном-эквивалентов, ДНК-копий).

В первую очередь исследуется ферментативная активность поджелудочной железы: определяется содержание амилазы, панкреатической амилазы, липазы. При этом активность амилазы исследуется не только в крови, но и в моче. Проводится исследование глюкозы крови. Кроме этого, проводятся исследования кала (общий анализ кала, определение панкреатической эластазы-1 в кале).

Название исследования - анти-HBsAg, т.е. антитела к вирусному гепатиту В.

В среднем период сохранения данных антител - до 5 лет.

Биоматериал, взятый для исследования на ЗППП методом ПЦР, замораживается и в специальном медицинском термоконтейнере в присутствии хладоэлементов транспортируется к месту проведения исследования. Срок доставки материала для ПЦР исследований в лабораторию зависит от температуры хранения. Если при t 2-8°С срок доставки до 24 часов, то при заморозке до t -16 °С - биоматериал можно хранить около недели.

В анализе мазка исследуется наличие ДНК возбудителей инфекций методом ПЦР, а в ана лизе крови - антитела к данным возбудителям.

Это может быть исследование на наличие антител IgM, IgG, а также обнаружение ДНК или РНК методом ПЦР.

Лактобактерии - это нормальная флора организма, поэтому подбор антибиотиков не требуется.

Да, мы выполняем исследования кала на яйца гельминтов и простейшие (код 02-03-030). Для проведения данного исследования рекомендуется доставить в Центр обследования пациентов кал в специальном контейнере, взятом накануне, в максимально короткий срок после дефекации.

В результате анализа получен рост нормальной бактериальной микрофлоры, которая не требует назначения лечения. Возможно, анализ был взят в не стадии воспаления. Вопрос назначения лечения в компетенции лечащего врача.

В любой день, кроме дней менструации. Однако необходимо учесть, если Вы лечились антибиотиками, то анализ надо сдавать не ранее, чем через 2 недели после окончания курса.

Такой вариант возможен.

Нет, это не так. Если у родителей вторая и третья группы крови, то у детей может быть в равной степени и первая, и вторая, и третья, и четвёртая группа.

Обнаружение ВПЧ перечисленных типов свидетельствует лишь о том, что имеется риск развития онкологического процесса. Диагноз не может быть поставлен только по одному результату анализа, необходимы дополнительные исследования и наличие клиники. Сдайте анализ мазка на онкоцитологию и, при возможности, на онкобелок Е7.

Это означает, что в норме этих антител быть не должно. Необходима консультация лечащего врача, который сможет интерпретировать данные результаты анализов с учётом анамнеза, и, возможно, придется повторить данные исследования, но только в титре.

Такого универсального онкомаркёра нет. Единственное, в перечень услуг лаборатории СИТИЛАБ включены тесты для исследования генетической предрасположенности к риску развития нескольких отдельных видов злокачественных новообразований.

S - микроорганизм чувствителен к данному антибиотику, R -микроорганизм нечувствителен к данному антибиотику, I-промежуточная чувствительность. MIC- минимальная концентрация антибиотика в питательной среде, при которой отсутствуют признаки размножения выделенного штамма микроорганизма. Она характеризует степень чувствительности возбудителя к антибиотику: чем ниже MIC, тем выше чувствительность.

В перечне услуг лаборатории СИТИЛАБ есть тесты на определение наркотиков в моче (каннабиноиды , кокаин, метамфетамин, опиаты, амфетамин). Оптимально установить факт употребления наркотика по анализу мочи можно, если он имел место до 5 дней назад, а на некоторые наркотики, такие как каннабиноиды, кокаин — до 10 дней.

Трихомониаз занимает одно из ведущих мест среди инфекций, передающихся половым путём. Хотя по статистике женщины и болеют чаще, однако мужчины также подвержены данной инфекции, при этом характер заболевания часто бывает бессимптомным. Последствие инфекции - бесплодие. Вам необходима консультация врача-уролога или дерматовенеролога для назначения курса лечения.

Результат анализа может свидетельствовать о перенесённой ранее инфекции. Антитела класса IgG сохраняются в крови у вылечившихся пациентов пожизненно.

Эта бактерия — возбудитель одной из самых распространенных в мире хронических инфекций, поражающей примерно половину популяции.

Около 90% зараженных не испытывают никакого дискомфорта, существуя с ней в мире и согласии.

Однако остальные 10% в полной мере ощущают коварство хеликобактера и часто нуждаются в неотложном лечении связанных с ним заболеваний — гастрита, язвенной болезни или даже рака желудка.

Можно ли предупредить заражение и что же делать тем, у кого анализы выявили инфекцию?

Считается, что заражение хеликобактером может происходить тремя основными путями: фекально-оральным (к примеру, при несоблюдении правил гигиены, питье неочищенной воды), орально-оральным (со слюной) и при проведении медицинских манипуляций необработанными инструментами, такими как эндоскоп. Бактерии выделяют из различных сред организма —фекалий, желудочного сока, слюны.

Чаще всего инфицирование происходит в раннем детстве, преимущественно на первом-втором году жизни. Предполагается, что источником инфекции для малыша обычно становится зараженная мать.

Грудное вскармливание, по всей видимости, не только не защищает ребенка от хеликобактера, а, напротив, в какой-то мере предрасполагает.

Кормящая мама нередко не моет руки перед кормлением, что резко повышает риск инфицирования ребенка. Выходит, чем дольше малыша кормить грудью, тем выше вероятность заразить его опасной бактерией, разумеется, если мать является ее носителем.

Читайте также:
Язва желудка: как будем лечить?

В подавляющем большинстве случаев инфекция не имеет клинических признаков. Но настораживающая статистика связанных с ней рисков для здоровья не может оставлять равнодушными даже бессимптомных носителей.

Helicobacter pylori признана одним из ключевых факторов развития множества желудочно-кишечных заболеваний. Ее выявляют у 90-100% больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и 60-100% пациентов с язвой желудка. Успешное лечение инфекции в таких случаях обеспечивает полное исцеление от язвы и снижает риск ее повторного появления до 10%.

Хеликобактер стала первым официально признанным бактериальным канцерогеном — она тесно связана с аденокарциномой и низкодифференицируемой лимфомой. До 90% случаев рака желудка развиваются вследствие инфекции Helicobacter pylori.

Риски еще более увеличиваются у тех, кто ест много соли и/или курит.

И наоборот: после успешного излечения от инфекции вероятность злокачественных заболеваний желудка снижается как минимум на 34%.

Кроме того, именно с хеликобактером связаны диагнозы хронического и атрофического гастрита. Поэтому при появлении проблем с желудком очень важно провести качественную диагностику.

Самый простой способ выявить инфекцию открывается перед теми, кто проходит гастроскопию. Во время процедуры врач может провести быстрый уреазный тест. Он очень простой и эффективный: его чувствительность достигает 40%, а результат можно получить уже через несколько минут.

Но если выявить инфекцию нужно, а гастроскопию делать необходимости нет, используют другие методы. К относятся ним исследование кала для определения антигена бактерии и дыхательный тест.

Все перечисленные методики могут дать неверный результат, если накануне их проведения принимать препараты, которые блокируют выработку соляной кислоты в желудке, — ингибиторы протонной помпы (например, омепразол, пантопрозол, рабепразол и так далее).

Исказить результаты исследования могут также антибиотики и препараты, содержащие соли висмута (висмута трикалия дицитрат).

Чтобы выявить бактерию наверняка, следует не менее чем за 4 недели отменить антибиотики и препараты висмута, а за 2 недели до анализов перестать пить ингибиторы протонной помпы.

А вот при проведении исследования крови принимаемые накануне лекарства не оказывают влияния на результат, позволяя выявить инфекцию или проследить эффективность терапии.

С одной стороны, если есть инфекция в организме, ее нужно лечить. Тем более такую коварную, как хеликобактерная.

Но с другой стороны, для 9 из 10 инфицированных бактерия не представляет опасности. К тому же она настолько распространена, что каждый пятый успешно пролеченный заболевает вновь.

В то же время лечение довольно сложное, и должно проводиться только по показаниям, чтобы избежать развития устойчивости бактерии к антибиотикам. Поэтому назначают его, как правило, в следующих случаях:

• Выявленное поражение желудка и/или двенадцатиперстной кишки — гастрит, язвенная болезнь и так далее.

• Нарушение пищеварения, которое не сопровождается изменениями в состоянии органов ЖКТ (функциональная диспепсия), — боль в животе, отрыжка, метеоризм, вздутие и другие.

• Семейная история рака желудка, например, в случаях, когда это заболевание было выявлено у родителей, братьев или сестер.

Конечно, любую инфекцию легче предупредить, чем лечить, хотя в случае с хеликобактером это очень проблематично.

Поскольку большинство инфицированных заражается в раннем детстве, профилактика должна ложиться на плечи родителей. Ее основной принцип — соблюдение правил гигиены: не пользоваться одной посудой с малышом, не облизывать пустышки и не дегустировать детское питание. Достичь этого на самом деле сложно, и это легко подтвердит любая мама.

Поэтому профилактика хеликобактера — понятие скорее гипотетическое, чем практическое. В отличие от диагностики и лечения, эффективность которых приближается к 100%, вселяя надежду и внушая оптимизм.

Точка зрения автора может не совпадать с точкой зрения редакции