Хеликобактер пилори ударение в слове пилори

Коварная Helicobacter Pylori

Бактерия Helicobacter Pylori (правильное произношение - "хеликоба́ктер пило́ри") уникальный патогенный организм, который негативно влияет на пищеварительную систему человеческого организма. Много лет ведутся споры о природе возникновения гастроэнтерологических заболеваний. Происходит изучение данной бактерии, как возбудителя тяжелейших недугов пищеварительного тракта. Ученые со всего света, словно участники остросюжетного детектива, шаг за шагом распутывают эту запутанную историю. Можно было бы с иронией отнестись к данному моменту, если бы в качестве последствий не выступали миллионы людей, с серьезными гастроэнтерологическими заболеваниями.

Helicobacter Pylori является паразитом-анаэробом, т.е. она может существовать только внутри другого организма, контакт с воздухом для нее губителен. Бактерия имеет спиральную форму, в процессе длительных мутаций, Helicobacter Pylori выработала способность нейтрализовать кислоту ЖКТ. Физическое тело бактерии имеет моторный жгутик, за счет которого она может перемещаться в слизистой среде.

История открытия бактерии также очень таинственна. Следы пребывания стороннего микроорганизма присутствуют, следы от взаимодействия с другими компонентами обнаружены, а вот личность "нарушителя" не подтверждена. И долгое время ученым не удавалось зафиксировать факт присутствия Helicobacter Pylori физическими способами.

Теоретические рассуждения о том, что неизвестные микроорганизмы могут провоцировать заболевания желудочно-кишечного тракта, зародились очень давно. Долгое время велись дискуссии о природе появлений таких заболеваний, как:

• гастрит;
• гастродуоденит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ученые находили все больше доказательств, что заболевания вызывают патогенные бактерии.

Уже в конце ХIХ века врачи разных стран, включая СССР, находили Helicobacter Pylori при исследовании гастродуоденитов. Но стойкое убеждение микробиологов о том, что концентрированная соляная кислота, с помощью которой переваривается пища, не пригодна для жизни инфекции, тормозило исследования. Это можно назвать серьезным упущением в науке.

И только около 30 лет назад ученые Австралии Р. Уоррен и Б. Маршалл смогли однозначно доказать обратное. В ходе многочисленных исследований микробиологи подтвердили возможность развития желудочно-кишечных воспалений из-за различных инфекций. Но устои медицины крайне сложно нарушить, также произошло и в этот раз. Многие скептики не приняли данное утверждения, и разными методами его оспаривали. Тогда Барри Маршал решил провести исследования на себе.

Если коснуться истории развития медицины, то можно заметить, что многие важные открытия были совершенны именно таким способом. Отчаянные врачи-ученые в целях доказать свою правоту и подтвердить на практике, рискуя жизнью проводили испытания на себе.

Б. Маршал намеренно ввел в свой организм лабораторный штамм бактерии и внимательно наблюдал за ходом развития болезни. В его записях четко зафиксированы стадии инфекционно-воспалительного процесса в желудке или, по другому гастрита. Ученый смог полностью выздороветь после эрадикации - уничтожения всех патогенных организмов. Тем самым была доказана природа появления заболеваний. Стоит отметить, что медицинские исследования австралийских ученых были заслуженно отмечены в 2005 году Нобелевской премией.

Заражение происходит в основном оральным путем, патогенная бактерия может присутствовать в ротовой полости, в слюне. Инфицирование возможно во время поцелуев, использования общей посуды. Бактерия колонизируется в том месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. Helicobacter Pylori вырабатывает особое токсическое вещество, которое агрессивно воздействует на стенки внутренних органов - желудок и кишечник. Ферменты, производимые Helicobacter Pylori, способны расщеплять естественный защитный слой слизи. Вследствие этого, беззащитные клеточные слои становятся крайне уязвимы перед кислотным желудочным соком, образуются воспаления. При длительном воздействии кислоты на клетки ЖКТ возникает нарушение целостности слоев, а вследствие этого происходит формирование эрозий и язв.

По некоторым данным статистики, бактерией Helicobacter Pylori заражено больше половины населения земного шара. Основные симптомы, подтверждающие хеликобактерный инфекционно-воспалительный процесс:

• запор;
• диарея;
• чувство тяжести;
• вздутие кишечника, повышенное газообразование;
• боли в области желудка;
• отсутствие аппетита, или напротив постоянное чувство голода;
• физическая усталость.

У людей, являющихся носителем бактерии, отмечено снижение работоспособности, изменение в психо-эмоциональном состоянии. Данные факторы связаны с влиянием токсинов на ЦНС. Больные становятся апатичны, возможны затяжные депрессии.

Методы диагностирования заболевания

Многочисленные изучения негативного влияния Helicobacter Pylori на желудочно-кишечный тракт ведутся и по сей день в большинстве стран. Но до сих пор не выявлены все нюансы воздействия бактерий на человеческий организм. А именно остается загадкой, вследствие чего, лишь у десятой части зараженных людей происходит скорое развитие заболевания желудочно-кишечного тракта. У всех остальных носителей патогенных бактерий острых симптомов не выявлено. Также изучается возможность влияния Helicobacter Pylori на появление и развитие раковых клеток в желудочно-кишечном тракте.

В настоящее время для выявления бактерии Helicobacter Pylori в организме человека разработано несколько методов:

• качественный анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• уреазная дыхательная проба;
• биопсия (взятие биоматериала на анализ);
• анализ иммунного ответа на бактерию.

Для проведения анализов вы можете обратиться медицинский центр в Химках, где опытные специалисты помогут интерпретировать полученные результаты. Диагностировать со 100% уверенность по одному из вышеперечисленных анализов не станет ни один уважающий себя врач. Для постановки точного диагноза оценивается общая клиническая картина болезни, анализируются состояние больного, сопутствующие симптомы. Проводится ряд комплексных анализов, по результатам которых гастроэнтеролог в Химках может диагностировать хеликобактерную инвазию.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта имеет такую же неоднозначную историю, как и пути выявления болезней. Еще ранее бывали случай, когда больным с язвой желудка или гастритом назначались препараты с соединениями висмута, а также лекарства, имеющие в своем составе имидазол, или метронидазол. При этом излечение было успешным и довольно быстрым.

Скептики списывали одновременный прием препаратов и улучшение состояния больного на совпадение и случайности. Они не брали в расчет факт воздействия лекарственных препаратов на патогенные бактерии. А мотивировали выздоровление изменением образа жизни, правильным питанием. Так как причинами появления гастродуоденитов считали неправильное питание, наследственность, нервное напряжение. Поэтому лечение подобными препаратами считалось необоснованно и неэффективно.

В настоящее время научно подтверждено, что вышеприведенные лекарственные препараты могут успешно бороться с бактерией Helicobacter Pylori. Антибиотическое действие препаратов подавляет жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, ведет к их уничтожению. Не следует заниматься самолечением, при обнаружении признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту. Опытный гастроэнтеролог в Химках может предложить эффективную схему лечения, например трехкомпонентную терапию. Самолечение чревато мутацией бактерий, при неправильном приеме лекарств, патогенные клетки мутируют, и избавиться от них становится намного сложнее. Получить первичную консультацию вы можете, посетив медицинский центр в Химках, где высококвалифицированные врачи всегда готовы прийти на помощь.

Что такое Helicobacter pylori?

Это бактерия, поражающая пилорический отдел (привратник) желудка и двенадцатиперстную кишку. В 2005 году ученые Робин Уоррен и Барри Маршал получили Нобелевскую премию за открытие механизмов развития этих недугов, хотя ранее предполагалось, что они вызываются другими причинами (стресс, неправильное питание и пр.).

В настоящее время выявлена прямая связь хеликобактер пилори с возникновением гастрита и язвы желудка.

Как хеликобактер пилори выживает в кислой среде желудка?

Хеликобактер пилори в результате своей жизнедеятельности формирует вокруг себя облако щелочной среды, что позволяет микроорганизму выживать в агрессивной среде желудочно-кишечного тракта.

Симптомы поражения хеликобактерной инфекцией

В большинстве случаев появляются боли в желудке или чувство переполнения после приема даже незначительного количества пищи, изжога, отрыжка, тошнота.

Хеликобактерная инфекция может быть причиной ряда проблем, в том числе и крайне серьезных:

• Язвенная болезнь желудка

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Распространенность хеликобактерной инфекции

По самым консервативным оценкам, хеликобактерная инфекция встречается у 50% населения земли. В развитых странах инфицировано преимущественно взрослое население. В странах с низким социально-экономическим уровнем жизни хеликобактером поражено до 80% взрослого населения, инфицированность выявляется даже у детей в возрасте до 10 лет.

Каким образом происходит заражение хеликобактерной инфекцией?

На сегодняшний день считается, что основным путем заражения является фекально-оральный путь, т.е. через загрязненную воду, продукты питания, при несоблюдении правил гигиены, употреблении в пищу немытых овощей, фруктов. Путь заражения через поцелуи остается спорным, хотя доказано присутствие Helicobacter pylori в полости рта и на зубном налете.

Какими методами выявляется хеликобактер?

Есть несколько лабораторных тестов, которые позволяют выявить, инфицированы Вы хеликобактером или нет:

• С-уреазный дыхательный тест. Суть метода в том, что если у человека в желудке присутствует хеликобактер, то после приема специального состава он будет выдыхать пары углекислого газа и аммиака. Наличие этих веществ зафиксирует прибор, и тест будет считаться положительным. У здорового человека в выдыхаемом воздухе такие пары не обнаруживаются, и тест является отрицательным. С-уреазный дыхательный тест для выявления хеликобактер достоверен в 95-100 % случаев, нетравматичен и абсолютно безопасен.

• Исследование биоптата желудка методом ПЦР. Преимущество метода ПЦР: наиболее точный метод диагностики. Специфичность данного метода 100% , так как биоптат берется с очага локализации инфекции. Специфичность — это возможность метода выявить именно данный микроорганизм.

• Исследование крови методом ИФА.

• Анализ кала на антиген к хеликобактер пилори. Достоинство метода — малотравматичность.

Нужно ли Вам провести тесты для выявления хеликобактерной инфекции?

Если у Вас нет жалоб, то нет никакой необходимости в обследовании. Тесты показаны следующим категориям пациентов:

• Пациенты, имеющие вышеописанные симптомы

• Пациенты, у которых выявили язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки

• Пациенты, у которых ранее выявляли язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Врач может рекомендовать исследование на носительство хеликобактер и в других случаях:

• Семейная история рака желудка

Нужно ли проводить гастроскопию (эзофагогастродуоденоскопию, ФГДС, эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки) при подозрении или в контроле лечения хеликобактерной инфекции?

Подозрение на наличие хеликобактерной инфекции не является показанием к эндоскопическому исследованию. Но данное исследование может быть назначено, если врач заподозрит, например, кровоточащую язву. Обычно, в ходе исследования, проводится биопсия тканей желудка, которая позволит выявить хеликобактер пилори в биоптате (кусочке ткани желудка) методом ПЦР.

Насколько эффективно лечение? Нужно ли контролировать результат?

Современные схемы лечения весьма эффективны. Но до 20% людей не излечиваются после первого курса лечения. Обычно это требует либо продления лечения еще на две недели, либо смены как минимум одного антибиотика.

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

В сказках бывают заколдованные предметы. Человек ходит вокруг них, но не может обнаружить. История открытия бактерии хеликобактер пилори напоминает такую сказку. В ней нет волшебства. Чтобы добраться до истины, потребовались разум, самоотверженность и упорство. И от этого история становится особенно захватывающей.

Таинственная спираль

Долгое время считалось, что среда желудка стерильна. Ведь в состав желудочного сока входит соляная кислота. Возможность существования бактерий в такой среде вызывала серьёзные сомнения. Поэтому изучению желудочной микрофлоры уделяли мало внимания.

Однако во все времена для учёных не существует мелочей. Несколько раз люди вплотную подходили к открытию бактерии. Более чем за век до Маршалла и Уоррена немецкие физиологи обнаружили неведомый ранее микроорганизм в слизистой оболочке желудка собак и человека. Что помешало открытию? Учёные так и не смогли вырастить колонию, пригодную для изучения. Микроорганизм не размножался на известных в тот момент питательных средах.

В 1886 году Валерий Яворский – профессор Ягеллонского университета в Кракове – обнаружил спиралевидную бактерию в промывных водах человеческого желудка. Профессор назвал её Vibrio rugula, составил подробное описание и даже выдвинул гипотезу о её влиянии на развитие желудочных заболеваний. Публикация вышла в свет в 1889 году. Однако в научных кругах версию Яворского оставили без внимания. Во-первых, за пределами Польши мало кто интересовался изданиями на польском языке. Во-вторых, сказалось убеждение: кислая среда стерильна.

В 1893 году подобное описание составил итальянский врач Джулио Бидзодзеро. Его работа также осталась без внимания.

В 1913 году датский микробиолог Йоханнес Фибигер обнаружил, что у крыс и мышей, употреблявших заражённую бактериями пищу, может развиваться рак желудка. Это поколебало общее представление о незначительной роли бактерий в появлении патологий желудка. В 1926 году Фибигер получил Нобелевскую премию. Но кислотно-пептическая теория патогенеза язвенной болезни оставалась приоритетной.

До 70-х годов ХХ века появлялись и другие исследования, авторы которых вплотную подошли к открытию хеликобактер пилори. Многим не хватило одного шага.

Терпение, труд и один счастливый случай

Во второй половине ХХ века арсенал диагностических методов существенно вырос. В частности, появились эндоскопические исследования, позволяющие взять фрагмент слизистой для исследования (биопсия). Ткани для исследования почти всегда брали у пациентов с язвенной болезнью и опухолями желудка, а иногда и при тяжёлых гастритах. Австралийский учёный Робин Уоррен обнаружил, что у большинства пациентов в биоптате (кусочек полученной при биопсии ткани для анализа) присутствует спиралевидная бактерия. Уоррен собрал большой материал, классифицировал образцы биоптата по патоморфологическим характеристикам, но работе не хватало клинического осмысления. Требовалось дальнейшее изучение.

В этот период на работу в Королевский госпиталь города Перта устроился молодой учёный Барри Маршалл. Он мечтал стать кардиологом, но в 1981 году обстоятельства привели его в отделение гастроэнтерологии. Там и состоялось знакомство Робина Уоррена и Барри Маршалла. Уоррен оценил юного коллегу: тот был открыт новому, в то время как большинство врачей продолжало пренебрежительно относиться к роли желудочной микрофлоры. Вскоре Маршалл включился в работу. Учёные впервые смогли вырастить недооткрытый предшественниками микроорганизм на искусственных питательных средах. Помог случай. Результата обычно ждали по 48 часов. Но одну чашку Петри с культурой перед пасхальными каникулами забыли в инкубаторе. Рост бактерий обнаружился через 5 дней. Загадочной спирали просто требовалось больше времени.

Сперва бактерию назвали Campylobacter pylori, но в 1989 году анализ ДНК показал, что она не принадлежит к роду Campylobacter. Обитающая в желудке бактерия получила новое имя – Helicobacter pylori (хеликобактер пилори).

Требовалось экспериментальное подтверждение её влияния на возникновение гастрита и язвенной болезни. Медицинское сообщество считало теорию далёкой от истины, первые опыты на животных не дали убедительного результата, согласовать исследование с участием людей было трудно. Барри Маршалл решил поставить эксперимент на себе.

Жертвенник науки

В 1984 году Барри Маршалл добровольно выпил жидкость, содержащую бактериальную культуру. Вскоре после этого у учёного развился гастрит. Эндоскопическое исследование подтвердило наличие хеликобактер пилори. Маршалл ожидал такого результата, но впоследствии признался, что был застигнут врасплох тяжестью инфекции. Следующим этапом эксперимента стал двухнедельный курс лечения метронидазолом и солями висмута. После антибактериальной терапии симптомы заболевания исчезли, а эндоскопия показала отсутствие бактерий в желудке.

Отчаянный шаг Барри Маршалла привлёк внимание учёных всего мира. Медицинский исследовательский совет Австралии согласился финансировать дальнейшую работу. В Великобритании исследование повторил Мартин Скирроу. Вскоре выяснилось, что во многих случаях хеликобактер пилори является причиной гастрита, дуоденита, язв желудка и двенадцатиперстной кишки, некоторых видов опухолей желудка (в том числе рака). Подтвердилась эффективность антибиотиков в лечении вызванных бактерией гастрита и язвы.

В 2005 году Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Бактерия Helicobacter pylori имеет общемировое значение, ею, в той или иной степени, инфицировано население всех стран мира, в том числе и Беларуси. По официальной медицинской статистике этот микроорганизм паразитирует в организме приблизительно у 80% всего взрослого населения. Хеликобактерная инфекция виновна почти в 90% хронических гастритов, зарегистрированных у пациентов лечебных учреждений Беларуси.
Давайте разберёмся поподробнее, что из себя представляет многоножка по имени - Helicobacter pylori, и почему вокруг неё столько шума. На сегодняшний день достоверно установлена связь Helicobacter pylori, обитающей в желудочно-кишечном тракте человека, с имеющимся у него хроническим гастритом, повышенным риском язвообразования и, что особенно страшно, развитием такого грозного заболевания, как рак желудка. Жизнедеятельность этого жгутикового микроорганизма наносит непоправимый вред органам пищеварения человека.
Хеликобактер пилори по праву можно назвать единственной в своем роде: только эта бактерия может существовать в агрессивной кислотной среде желудка. Благодаря наличию жгутиков, Хеликобактер пилори способна передвигаться и очень быстро и прочно внедряться в слизистую оболочку желудка. Кроме того, бактерия выделяет вокруг себя аммиак, который нейтрализует кислую среду желудка вокруг нее. Эти две особенности позволяют бактерии Хеликобактер пилори закрепляться на стенках желудка и паразитировать там многие годы. При этом продукты жизнедеятельности бактерии вызывают воспалительные процессы в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, вследствие чего образуются эрозии и язвы и повышается риск развития злокачественных новообразований.
Всё вышенаписанное заставило медиков в обязательном порядке проводить тест на наличие Helicobacter pylori при любых хронических заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки. И это особенно актуально при обнаружении язвы желудка или 12-перстной кишки! Если Хеликобактер пилори обнаружена, то проводится курс антибиотикотерапии для её устранения (эта процедура получила название – эрадикация Helicobacter pylori).
Так как же можно заподозрить присутствие Helicobacter pylori?
Обратите внимание на наличие у себя следующих симптомов:

• Частые запоры и поносы
• Изжога
• Тошнота
• Тяжесть и боль в животе
• Рвота
• Отрыжка
• Аллергия
• Плохая усваиваемость мясных продуктов
• Выпадение волос
• Неприятный привкус и запах изо рта (при отсутствии проблем с зубами)
• Грибковые заболевания ногтей и их чрезмерная ломкость
• Быстрое насыщение после еды
• Периодическая боль в желудке, прекращающаяся вскоре после приема пищи.

Если что-то подобное Вас беспокоит, то это повод обратиться к врачу для назначения исследования на наличие Helicobacter pylori. А если Вам уже был выставлен один из следующих диагнозов: гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки, а тест на наличие Helicobacter pylori не был проведён, то его необходимо произвести незамедлительно. Без него применяемые методы лечения , скорее всего, окажутся неэффективны! Как можно обнаружить у человека Хеликобактер пилори?

Наиболее распространены и информативны следующие методы диагностики: морфологическое исследование биоптатов из желудка, полученных во время ФЭГДС. Это наиболее точный метод диагностики. Кроме того, он позволяет своевременно обнаружить другие заболевания желудка, а также оценить степень воспаления, атрофии и вероятности развития рака.
Помимо этого, широко применяются биохимические методы диагностики, основанные на анализе продуктов жизнедеятельности Хеликобактер пилори: уреазный тест с биоптатами (тоже выполняется при ФЭГД) и анализ выдыхаемого воздуха (аэротест, при котором в выдыхаемом воздухе определяется содержание 13С после принятия пациентом внутрь мочевины, предварительно меченной указанным изотопам).
Врач поможет Вам подобрать оптимальный метод диагностики Хеликобактер пилори и необходимый минимум дополнительных обследований. После обследования наступает ответственный этап лечебных мероприятий, которые должны быть подобраны индивидуально для Вашего организма, с учётом всех показаний и противопоказаний.
Не занимайтесь самолечением! Квалифицированная медицинская помощь – залог успеха в борьбе с любой болезнью!


Данную статью подготовил:
Врач-терапевт первой квалификационной категории Курапёнок Евгений Александрович .