Фосфалюгель и де нол против хеликобактер

При заболеваниях пищеварительной системы назначаются сочетания препаратов Де-нол и Фосфалюгель, обладающих разными действиями.

Как действуют на организм

Де-Нол подавляет размножение Хеликобактер пилори, являющуюся основной причиной возникновения гастрита и язвы желудка. Активным веществом является дицитрат висмута, который оказывает такие действия:

При пероральном употреблении препарат образует защитную пленку на поверхностях поврежденных участков слизистых оболочек желудка.
Ускоряет заживление ран. Активное вещество снижает чувствительность тканей к соляной кислоте и пищеварительным ферментам, подавляет действие пепсиногена и пепсина.
Защищает желудок от негативного воздействия противовоспалительных и цитостатических препаратов, алкоголя и токсинов.

Фосфалюгель содержит алюминия фосфат, который обладает такими свойствами:

Нейтрализует соляную кислоту, обволакивает стенки желудка. После попадания в пищеварительную систему вещество вступает в реакцию с желудочным соком. Уровень кислотности снижается до нормального значения, повторного выброса кислоты не наблюдается.
Образует защитную пленку. Слизистые оболочки покрываются слоем активного вещества, что снижает чувствительность к соляной кислоте и пищеварительным ферментам.
Фосфат алюминия связывает токсины, выводя их с каловыми массами.

Что лучше – Де-Нол или Фосфалюгель

Определить, какое средство эффективнее, сложно. Препараты обладают разными механизмами действия. Они не являются аналогами, поэтому заменять друг друга не могут. Препарат заживляет дефекты, препятствуя распространению хеликобактерной инфекции. Для устранения изжоги, кислой отрыжки или тяжести в желудке применяют Фосфалюгель. Он же эффективен при отравлении алкогольными напитками или некачественной пищей.

При обострении язвенных процессов более эффективным считается Де-Нол.

Показания к применению

Оба лекарственных средства назначаются при таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
хронический гастродуоденит;
диспепсические расстройства;
синдром раздраженного кишечника, сочетающийся с нарушением стула;
гастрит с высоким уровнем кислотности;
хронический панкреатит;
рефлюксная болезнь;
диафрагмальная грыжа;
отравление.

Совместимость препаратов

Медикаменты совместимы, поэтому могут входить в состав комплексных схем лечения болезней желудка.

Как принимать Де-Нол и Фосфалюгель вместе

Де-Нол принимают по 1 таблетке за 30 минут до еды и перед сном. Можно применять по 2 шт. 2 раза в сутки. Дозировки для детей устанавливают из расчета 8 мг/кг. Эффективность лекарства снижают кисломолочные продукты, соки и кислые фрукты.

Перед употреблением содержимое саше растворяют в теплой воде. При гастрите лекарство принимают перед едой, язве – после приема пищи. Для избавления от изжоги Фосфалюгель используют сразу после появления неприятного симптома. Детям младше 6 лет дают половину пакетика. Курс лечения длится 2 недели.

Фосфалюгель применяют по 1-2 пакетика 2-3 раза в сутки.

Особые указания

Согласно инструкциям к применению лекарств, Фосфалюгель и Де-Нол при некоторых состояниях нужно принимать с осторожностью.

Применение Фосфалюгеля при беременности и грудном вскармливании допускается. Де-Нол в таких случаях нежелателен.

Препараты не назначаются пациентам младше 4 лет.

При наличии сопутствующих хронических заболеваний пожилым пациентам могут назначаться меньшие дозы препаратов. Совместный прием лекарств в таком случае повышает риск возникновения запора.

Побочные действия Де-Нола и Фосфалюгеля

Де-Нол иногда вызывает аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда, пищеварительные расстройства (тошнота и рвота, замедление или ускорение перистальтики кишечника).

Длительное употребление лекарственного средства приводит к развитию энцефалопатии, вызываемой накоплением висмута в организме.

При использовании препаратов может наблюдаться потемнение каловых масс.

Противопоказания к применению

Прием лекарственных средств противопоказан при таких патологических и физиологических состояниях:

повышенная чувствительность к ингредиентам лекарств;
тяжелые заболевания печени и почек;
аллергические реакции на фосфаты;
болезнь Альцгеймера.

Ограничениями к проведению терапии являются цирроз печени, заболевания сердца.

Влияние на управление транспортным средством

Медикаменты не вызывают побочных действий, влияющих на способность управлять сложными механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарства не рекомендуется принимать в сочетании с антацидами, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами. Перерывы между применениями должны составлять не менее 2 часов.

Совместимость с алкоголем

Лекарственные средства несовместимы с этиловым спиртом, поэтому в период терапии следует воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Передозировка

Длительный прием высоких доз лекарственных средств приводит к развитию острой почечной недостаточности. Заболевание сопровождается отечностью, головными болями, бессонницей, снижением объема выделяемой мочи. Лечение имеет симптоматический характер.

Условия отпуска из аптек

Лекарства можно приобрести без рецепта.

Условия хранения

Лекарственные средства хранят в темном месте при температуре не выше +25 °С.

Срок годности

Де-Нол годен к использованию в течение 4 лет с даты выпуска. Фосфалюгель можно хранить 3 года.

Аналоги

Похожим действием обладают следующие лекарства:

Цена препарата

Средняя цена Де-Нола – 350 руб. Упаковка Фосфалюгеля обойдется в 170 руб.

Отзывы

Екатерина, 35 лет, терапевт, Набережные Челны: “Фосфалюгель и Де-Нол – эффективные препараты, используемые для лечения гастрита и язвы. Активные вещества защищают слизистые желудка от воздействия агрессивных факторов, способствуют заживлению эрозивных дефектов. Попадая в кислотную среду, препарат образует нерастворимые соединения, формирующие защитную пленку. На фоне лечения могут возникать тошнота, чувство тяжести в желудке, запор. Неприятные симптомы исчезают после отмены препаратов”.

Вера, 55 лет, Санкт-Петербург: “Фосфалюгель и Де-Нол гастроэнтеролог назначил в острый период язвы желудка. Уже после первого приема боли в животе стали менее выраженными, по ночам перестала появляться изжога и отрыжка. Обследование показало, что язвенные дефекты зарубцевались. Уже 5 лет признаки болезни не появляются”.

План лечения и дальнейшего наблюдения при хроническом гастрите во многом зависит от его причины и типа (неатрофический или атрофический). Подобрать необходимую схему лечения может только врач.

Частой ошибкой пациентов является длительное самолечение симптомов гастрита с помощью препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, снижающих секрецию соляной кислоты в желудке. С одной стороны, такое лечение позволяет уменьшить или полностью снять неприятные ощущения, но с другой, возможно запоздание в диагностике опасных заболеваний, в том числе и рака желудка. Кроме того, длительная терапия только ингибиторами протонной помпы при хроническом хеликобактерном гастрите нежелательна, так как может привести к прогрессированию процесса. При снижении кислотности Хеликобактер пилори активно распространяется по желудку, вызывая воспаление всей его слизистой оболочки. Со временем хроническое воспаление приводит к развитию атрофического гастрита, повышающего риск развития рака желудка [10, 11, 12].

Важно помнить, что при болях в области желудка категорически запрещено принимать обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств! Эти препараты могут вызывать развитие язв желудка и двенадцатиперстной кишки, которые часто сопровождаются опасными осложнениями.

Многие пациенты с болями в области желудка далеко не всегда могут сразу же обратиться к врачу. В таких ситуациях для быстрого снятия болевого синдрома рекомендуется прием препаратов из группы невсасывающихся антацидов. Применение антацидов не несет в себе угрозы распространения хеликобактерной инфекции, что принципиально отличает их от ингибиторов протонной помпы [10, 12]. К группе препаратов невсасывающихся антацидов относится алюминия фосфат (Фосфалюгель). Он способствует снижению кислотности до нормального уровня, не нарушая процессов пищеварения, и обладает благоприятным профилем безопасности. Алюминия фосфат (Фосфалюгель) является единственным антацидом, разрешенным к применению у пациентов самых разных возрастных категорий, включая беременных женщин, детей с момента рождения и лиц преклонного возраста [16].

Лечение хронического хеликобактерного гастрита направлено на полное уничтожение (эрадикацию) инфекции Хеликобактер пилори. Современные схемы терапии хронического хеликобактерного гастрита представляют собой комбинацию трех или четырех препаратов кислотоснижающего (ингибиторы протонной помпы), антибактериального и цитопротективного (антибиотики и висмута трикалия дицитрат) действия. Курс лечения обычно составляет 10–14 дней. Только такие многокомпонентные режимы терапии позволяют добиться уничтожения бактерии, устранения воспаления слизистой оболочки желудка и снижению риска развития рака желудка [10, 11].

Фосфалюгель — препарат, который используется при изжоге, боли в желудке (боль в желудке — симптом заболеваний, указанных в инструкции по медицинскому применению препарата Фосфалюгель), диарее. Способствует очищению пищеварительного тракта от токсинов, микроорганизмов и газов.

Эффективность современных схем антихеликобактерной терапии составляет 80–90%. Однако она значительно снижается при уменьшении длительности терапии, произвольном снижении стандартных доз и нерегулярном приеме препаратов.

При выборе антибактериальных препаратов необходимо учитывать наличие аллергических реакций на антибиотики, предшествующий прием антибактериальных препаратов, рост невосприимчивости Хеликобактер пилори ко многим используемым антибиотикам. В то же время, за несколько десятков лет наблюдения не было выявлено разновидностей этого микроорганизма, нечувствительных к висмута трикалия дицитрату (Де-Нол®). Сочетание антибиотиков с препаратом Де-Нол® позволяет во многом решить проблему устойчивости Хеликобактер пилори к этим препаратам, значительно повышая эффективность антихеликобактерной терапии [10, 11, 13, 14].

Де-Нол® — противоязвенный препарат с выраженной активностью в отношении бактерии Хеликобактер пилори. [15]

Продолжение приема препарата Де-Нол® после окончания курса эрадикации благодаря его цитопротективным и противовоспалительным свойствам может способствовать более полному устранению явлений хронического гастрита и качественному заживлению слизистой оболочки желудка [6, 13].

При атрофическом гастрите после успешного лечения Хеликобактер пилори может понадобиться дальнейшее наблюдение с регулярным проведением гастроскопии. При неатрофическом (поверхностном) гастрите дальнейшее наблюдение в большинстве случаев не требуется [5, 11].

В лечении хронического гастрита, не связанного с инфекцией Хеликобактер пилори, важную роль играют препараты, обладающие цитопротективным эффектом (например, Де-Нол®). Они способствуют защите слизистой оболочки желудка от воздействия факторов агрессии, ускорению процессов заживления имеющихся повреждений. При высоком уровне кислотности и выраженной боли в области желудка необходимо применение кислотоснижающих препаратов и антацидов (например, Фосфалюгель) [2, 4, 15, 16, 17].

При нарушении двигательной функции желудка рекомендуют стимуляторы и регуляторы моторики [2].

Рациональная фармакотерапия заболевания органов пищеварения: Рук. для практикующих врачей / В. Т. Ивашкин, Т. Л. Лапина и др.; Под общ. ред. В. Т. Ивашкина. — М.: Литтера, 2003, с. 295.
Пиманов С. И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. – М: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000, 378 с.
Ивашкин В. Т., Лапина Т. Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 754 с.
Российский терапевтический справочник / под ред. А. Г. Чучалина. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 976 с.
Sugano K., Tack J., Kuipers E.J., et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015; 64 (9): 1353–67.
Исаков В. А., Домарадский И. В. Хеликобактериоз. — М.: ИД Медпрактика-М, 2003, 412 с.
Kusters J. G., van Vliet A. H. M., Kuipers E. J. Pathogenesis of Helicobacter pylori Infection. Clin Microbiol Rev 2006; 19 (3): 449–490.
Rugge M., Genta R. M. Staging and grading of chronic gastritis. Hum Pathol. 2005; 36 (3): 228–33.
Carmack S. W., Genta R. M., Graham D. Y., Lauwers G. Y. Management of gastric polyps: a pathologybased guide for gastroenterologists // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. – 2009. — Vol. 6. — P. 331– 341.
Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C. A., et al. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Gut 2012;61(5):646–664.
Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C. A., et al. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht V/Florence consensus report Gut 2016; 66 (1), 6–30.
Graham D. Y., Opekun A. R., Yamaoka Y., et al. Early events in proton pump inhibitor-associated exacerbation of corpus gastritis. Aliment Pharmacol Ther 2003;17: 193–200.
Рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2012; 1: 87–89.
Маев И. В., Самсонов А. А., Андреев Д. Н. Инфекция Helicobacter pylori. — М.: ГЭОТАР-Медиа. 2016. — 256 с.
Инструкция по медицинскому применению препарата Де-Нол®. РУ: П N012626/01 от 23.08.2010.
Инструкция по медицинскому применению препарата Фосфалюгель. РУ: П N012655/01 от 05.03.2009
Аруин Л. И. Качество заживления гастродуоденальных язв: функциональная морфология. Роль методов патогенетической терапии. Эксперимент. и клин. гастроэнтерол. 2006; 5: 40–49.

Де-Нол и другие препараты в лечении гастрита

Пару лет назад у меня был гастрит. Лечиться пришлось у участкового терапевта, так как гастроэнтеролога у нас не было. Доктор сразу назначила лечение. После любого приема пищи болел желудок. Но госпитализацию врач не предложила, хотя дала направления на анализы, записала на ФГС, очередь к которому ожидалась через месяц, и назначила препарат Де-Нол, антациды (Фосфалюгель) и Новопассит. Я еще удивилась, при чем здесь Новопассит - успокоительное. У меня желудок болел, а не бессонница или перепады настроения. Но доктор сказала лишь, что мои проблемы с желудком в большей вероятности от пережитого стресса (были проблемы в жизни), поэтому, прием успокоительных может помочь. А Де-Нол лечит от бактерии хеликобактер пилори и убирает воспаление. Никаких отзывов я не читала, не до этого было, беспокоили сильные боли, пошла и купила лекарства в аптеке. Доктор правда предупредила, что иногда подташнивает от препарата, но курс лучше пропить до конца. Де-Нол был основным препаратом в моей схеме лечения.

Вот в такой коробке продается Де-Нол.

Препарат запечатан в пластины по 8 таблеток.

Перед применением нужно ознакомиться с инструкцией.

Я пропила весь курс и мне сразу стало лучше. Дополнительные анализы и ФГС ничего особенного не выявили, лишь поверхностный гастрит. Но чувствовала я себя очень плохо даже с поверхностным гастритом. Любой прием пищи вызывал боль. Врач сказала, что поверхностный гастрит вызывает самые болезненные ощущения, так как нервные окончания расположены близко к поверхностному слою желудка.

Чтобы правильно назначить лечение, конечно надо выявить причины заболевания. В моем случае сказалось нервное перенапряжение. Обычно такая причина усиливает кислотность желудочного сока, поэтому и гастрит. Но у меня кислотность оказалась в норме, поэтому Омепрозол, который обычно дополнительно назначают, мне прописывать не стали. Кислотность могла самостоятельно прийти в норму, но процесс воспаления уже запущен. Так мне объяснили. А еще оказалось, что в желудке есть желчь. Ее там быть не должно. Причины такого выброса могут быть разные: проблемы с печенью, нездоровая жирная пища, забитые желчные протоки и прочее. Ну и сильный стресс. Еще один повод беречь свои нервы и подумать о своем психологическом поведении.

Через месяц мне еще раз назначили Де-Нол назначили для закрепления. И тут начались проблемы. На третий день приема меня начало тошнить. Причем тошнить очень сильно, просто выворачивало. Во рту был жуткий привкус. Токсикоз во время беременности легче переносился. Я начала пропускать приемы, халтурить так сказать, а потом и вовсе прекратила, так как даже одну таблетку в день не могла выпить без побочного эффекта. А ведь надо как-то дальше работать, больничный уже закрыт, на работе проблемы с самочувствием никого не волнуют. Некоторое время еще принимала антациды, потом состояние улучшилось, и я смогла уже обходиться только диетой. Де-Нол повторно пить не стала.

Действующее вещество этого препарата - соли висмута. По сути - это металл. Видимо организм решил, что его вознамерились отравить и дал отпор. На этом мой опыт применения Де-Нола закончился. Он мне помог в первый раз, но два курса я не осилила.

Через некоторое время у моей мамы во время обследования обнаружили язву желудка. У нее никаких признаков недомогания не было. Ничего не болело, а вот язва оказалась. Ей тоже назначили лечение. Тоже антациды, антибиотики против хеликобактера (он подтвердился в анализах) и уже знакомый нам Де-Нол. Мама пропила Де-Нол две недели. Она сначала обрадовалась, что пьётся нормально, без неприятных ощущений. А потом ее тоже начало тошнить и выворачивать наизнанку. Лечение тем не менее помогло, язва закрылась. Ей тоже сказали пропить два курса, каждый по одному месяцу. Но она не осилила даже первый. Обошлась антацидами и ей пришлось прекратить на время профилактический прием аспирина. Аспирин скорее всего и был причиной язвы.

По поводу лечения могу сказать по собственному опыту, что препарат Де-Нол полностью гастрит не излечивает. Препарат хорошо помогает, облегчает жизнь, снимает приступы. Но гастрит очень часто переходит в переходит в хроническую форму. Если однажды повредили внутренний слой желудка, то он очень долго и тяжело восстанавливается и требуется практически пожизненная диета. Я первое время держалась очень жесткой диеты, есть могла только протертую и вареную пищу практически без соли. Со временем стала добавлять потихоньку новые продукты и сейчас могу съесть все, но не ем, так как если не соблюсти меру, то снова возникают неприятные ощущения в желудке. На всякий случай держу под рукой антациды и Панкреатин.

Препарат Де-Нол сильный, с выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Его назначают и детям старше 4 лет, но надо внимательно следить за состоянием ребенка, если уж у взрослых такие побочные эффекты возникают, что и говорить о детях.

Реклама многообещающая у этого препарата, но все же не следует заниматься самолечением. Мне помог. Но принимать смогла его только один курс. Цена достаточно дорогая. Есть и дешевые аналоги, содержащие то же действующее вещество. Отношение к аналогам спорное, но если нет возможности купить дорогое средство, почему бы не купить дешёвое. Жаль, что не всегда врачи предлагают на выбор разные варианты.

О гастрите слышали многие, но не все знают, что на самом деле представляет собой это заболевание, что его вызывает и какими последствиями может грозить каждому. Сегодня мы развенчаем самые распространенные мифы о гастрите.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом могут быть знакомы многим. Болезни органов пищеварения очень разнообразны, одна из них — гастрит, который принято считать чем-то относительно неопасным. Симптомы заболевания наверняка могли проявиться хотя бы однажды, даже если этого диагноза никогда не было в медицинской карточке. Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, что приводит к истончению и атрофии слизистой, образованию на ней эрозий.

Миф № 1: гастрит появляется только из-за фастфуда, чипсов и газировки

Причинами гастрита долгие годы считались как неправильное питание и злоупотребление алкоголем, так и стрессы, влияние некоторых лекарственных препаратов, аутоиммунные болезни, повышенная кислотность желудка и прочее. Конечно, и сегодня все эти факторы повышают вероятность развития болезни. Однако одной из основных причин возникновения гастрита является заражение бактерией Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), которая способна выживать в агрессивной среде желудка. Заражение Хеликобактер пилори происходит преимущественно бытовым путём (в основном, через общую посуду) и может не проявляться никакими симптомами. Сегодня большая часть населения России может быть заражена бактерией Хеликобактер пилори.

Миф № 2: гастрит можно и не лечить, сам пройдёт

Об опасности гастрита говорит уже тот факт, что во многих случаях он может стать первым шагом к раку желудка, ведь при инфицировании Хеликобактер пилори вероятность возникновения этого онкологического заболевания увеличивается в более чем 20 раз 1 . Чтобы не доводить до такой крайности, необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз на основе обследования, а в случае выявления гастрита назначит комплексную терапию.

Миф № 3: достаточно просто избавиться от дискомфорта в животе.

Лечение гастрита включает в себя соблюдение здорового образа жизни (отказ от вредных продуктов, алкоголя, курения, борьба со стрессами и гиподинамией) и применение лекарственных средств Де-Нол ® и Фосфалюгель. Не являясь антибиотиком, Де-Нол ® уничтожает основную причину возникновения болезни — бактерию Хеликобактер пилори. К тому же препарат способствует восстановлению слизистую оболочку желудка и скорейшему заживлению. Фосфалюгель помогает справиться самыми частыми симптомами заболеваний желудка: изжогой, болью, а также с отравлениями разного рода. Благодаря кислотонейтрализующему и обволакивающему действию, лекарство начинает действовать после приема, купируя боль. Кроме того, он подходит для применения женщинам в период беременности и кормления грудью, а также детям с рождения.

Оба препарата выпускаются в удобной форме, что позволяет принимать их не только дома, но и брать с собой в дорогу или на работу. Столь важные терапевтические свойства Де-Нола ® и Фосфалюгеля делают их важными в аптечке каждой семьи.

Источники:
1. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori — отчет согласительной конференции Маастрихт IV/Флоренция. Вестник практического врача (2012) Спецвыпуск 1: 3-18
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Де-Нол ® (П N012626/01- 20.11.2012)
3. Инструкция по медицинскому применению препарата Фосфалюгель (гель для приёма внутрь), регистрационное удостоверение П № 012655/01 от 05.03.2009.

Таблетки Де-Нол ® , РУ № П N012626/01 от 23.08.2010
Гель для приёма внутрь Фосфалюгель ® , регистрационное удостоверение П № 012655/01 от 05.03.2009.

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки	1 табл.
висмута трикалия дицитрат	304,6 мг
(в пересчете на оксид висмута Вi₂О₃ — 120 мг)
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; повидон К30; полиакрилат калия; макрогол 6000; магния стеарат
оболочка: Opadry OY-S-7366 (гипромеллоза, макрогол 6000)

в блистере 8 шт.; в коробке 7 или 14 блистеров.

Описание лекарственной формы

Характеристика

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез ПГЕ, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Висмута субцитрат практически не всасывается из ЖКТ . Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

Показания препарата Де-Нол ®

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori;

хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori;

синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;

функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ .

Противопоказания

индивидуальная непереносимость препарата;

выраженное нарушение функции почек;

период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС .

Взаимодействие

В течение получаса до и после приема Де-Нола ® не рекомендуется применение внутрь других ЛС , а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола ® .

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.

Продолжительность курса лечения — 4–8 нед . В течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола ® в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Передозировка

Симптомы (при длительном приеме доз, превышающих рекомендуемые): нарушение функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола ® .

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, использование комплексообразователей — димеркаптоянтарной и димеркаптопропансульфоновой кислот. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.

Особые указания

Препарат не следует применять более 8 нед . Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом ® не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3–58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.

При применении Де-Нола ® возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Условия хранения препарата Де-Нол ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Де-Нол ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также: