Эпидемия чумы в будущем

На Мадагаскаре в настоящий момент наблюдается значительный рост случаев чумы. С начала 2017 года 40 человек погибли, а еще 230 были заражены. Как бы то ни было, хотя болезнь теоретически может добраться до Европы, ее, скорее всего, быстро выявят и вылечат антибиотиками.

Atlantico: С чем связано возвращение чумы на Мадагаскар?

Пандемия — это эпидемия, которая охватывает несколько континентов и потенциально все страны мира.

В истории человечества было три великих пандемии чумы. Первая, Юстинианова чума, началась в 542 году и длилась 50 или даже 60 лет. Сильнее всего затронутыми ей регионами были центр и восток Африки (оттуда она, вероятно, и пришла), а также побережье Средиземного моря. Сначала чума начинала свирепствовать в портах, а затем инфекция пробиралась вглубь стран. Если судить по рассказам о тех временах, болезнь могла унести жизни 100 миллионов человек.

Третья известная пандемия чумы началась в китайской провинции Юньнань в середине XIX века. Развитие более скоростных видов транспорта (пароход, железная дорога) позволило болезни быстро разойтись и достичь регионов, где ее не было раньше, за пределы Дальнего Востока и Индии. Во время этой пандемии чума пришла в США, Южную Африку, Латинскую Америку и в том числе на Мадагаскар.

В 1894 году, во время этой пандемии, француз и последователь Пастера Александр Йерсен (Alexandre Yersin) выявил в Гонконге бактерию-возбудитель и роль крыс в ее переносе. В честь его открытий его имя носит целый ряд бактерий Yersinia. В 1898 году другой пастеровец Поль-Луи Симон (Paul-Louis Simond) продемонстрировал роль блох в переносе бактерии с больной крысы на здоровую, а затем на человека.

Понимание цикла заражения позволило выработать новую стратегию борьбы, которая подразумевала применение ядов против грызунов и насекомых. Александр Йерсен разработал противочумную сыворотку на основе лошадиной крови, а Владимир Хавкин создал вакцину из ослабленного штамма. В дальнейшем появление антибиотиков предоставило эффективный способ лечения болезней.

Выработанные профилактические и терапевтические меры позволили уменьшить смертность от чумы и ограничить ее распространение. Многие страны зарегистрировали сокращение или полное исчезновение случаев чумы в течение нескольких десятилетий, что могло навести на мысль о победе над инфекцией.

Как бы то ни было, раз резервуар бактерий формируют дикие грызуны, по большей части крысы, в теории болезнь не может исчезнуть. Дело в том, что размер крыс, скорость их размножения и невероятная приспособляемость делают этот естественный резервуар неистощимым. Если популяция крыс контролируется, а дома защищены от проникновения грызунов, шанс того, что человека укусит блоха с крысы, ничтожен. Это объясняет тот факт, что чума по факту исчезла в странах с высоким уровнем жизни. Мадагаскар же наоборот относится к беднейшим государствам мира, и крысы там часто попадают в жилье.

Всемирная организация здравоохранения зарегистрировала почти 50 000 случаев заражения человека чумой с 1990 по 2015 год в 26 странах Африки, Азии и Америки. Сильнее всего затронута Центральная Африка, в частности Демократическая Республика Конго, Уганда и Мадагаскар, где насчитывается наибольшее число случаев заражения человека чумой во всем мире (от 250 до 500 в год). В Азии наиболее активные рычаги находятся в Китае. В Америке это Перу, однако наблюдаются случаи и в США: речь идет о коренном населении на западном побережье. Это означает, что чуму невозможно искоренить даже при высоком уровне жизни. В Океании (Австралия, Новая Зеландия, Меланезия, Микронезия и Полинезия) и Европе за последнее время не было случаев заражения. Во Франции последнее происшествие подобного рода произошло в 1945 году на Корсике.

Распространение чумы зависит от метеорологических условий: ей требуется тепло и влажность. Столица Мадагаскара Антананариву находится в центре страны в зоне умеренно влажного климата, а Туамасина — на восточном побережье в зоне влажного климата. Кроме того, сухой сезон заканчивается, и начинается сезон осадков. Созданы все климатические условия для распространения чумы. Очаг недавней эпидемии возник у человека из Туамасины, который затем отправился в столицу.

Другими словами, нет ничего удивительного в том, что чума сохраняется на Мадагаскаре и периодически выливается в эпидемии, которым способствуют тепло и влажность.

— Стоит ли беспокоиться насчет возвращения чумы в Европу? Возможна ли эпидемия?

Чума еще больше обострила страх, который вызывают крысы у людей. Кроме того, они могут переносить другие бактерии, вызывающие в частности лептоспироз и содоку, которые, конечно, не так опасны, как чума, но все равно представляют большую угрозу.

Это инфекционное заболевание в первую очередь представляет собой зооноз, то есть болезнь животных. Крысы заражают друг друга через блох. Блоха, как комар в случае малярии, заражается от крови больной крысы и передает бактерию, когда кусает здоровую. Таким образом, чума является септицемией, то есть заражением крови. После укуса блохи у человека формируется чумной бубон, то есть воспаление лимфатических узлов: возникает огромное, покрасневшее и вызывающее болезненные ощущения образование. Все это сопровождается высокой температурой и общим изменением состояния. Иногда все ограничивается бубоном, и человек выздоравливает, но чаще все ведет к септицемии и поражению легких. Легочная чума всегда смертельна при отсутствии лечения. Пораженный легочной чумой человек может передать бактерию через кашель, в котором содержатся наполненные ей микрочастицы. Как несложно догадаться, в том случае болезнь может привести к эпидемии среди людей без участия крыс.

— В ВОЗ пытаются справиться с проблемой отправки антибиотиков на Мадагаскар. Достаточно ли этого, чтобы покончить с инфекцией? Если да, то сколько времени на это потребуется? Если нет, что еще нужно сделать, чтобы искоренить чуму?

— Как мы уже говорили, бактерия чумы, по счастью, восприимчива к антибиотикам, которые полностью изменили санитарную стратегию борьбы с эпидемией. Мадагаскарский очаг, как и все предыдущие, будет взят под контроль в ближайшей или чуть более отдаленной перспективе. Тем не менее искоренить болезнь не получится. Справиться можно лишь с текущей эпидемией. Затем вернется порядок, вплоть до появления нового очага. Зооноз вроде чумы, который опирается на резервуар из крыс, представляет собой серьезную проблему для ученых.

Для сравнения, бешенство тоже является зоонозом, однако его вызывает вирус, а не бактерия. Это означает, что у возбудителя нет устойчивости к внешней среде, тогда как вызывающая чуму бактерия может сохраняться в трупах крыс и в почве. Кроме того, резервуар беженства в Европе составляют лисы, и ученые разработали оральную вакцину для этих животных. Вакцина рассеивалась с вертолета в зонах популяции лис, в результате чего бешенство на территории Франции удалось искоренить. Вакцинировать крыс же, судя по всему, невозможно. Это явно утопия.

Превентивная борьба с чумой подразумевает обеспечение чистоты жилья и эффективной защиты о крыс так, чтобы сделать их контакт с человеком невозможным. Кроме того, она включает в себя повсеместную борьбу с этими грызунами. Речь, разумеется, не идет о полном их уничтожении, поскольку они играют роль в экосистеме, а их удивительные качества широко используются в научных лабораториях (хотя по большей части это белые крысы). Борьба с этими грызунами является главной составляющей мер по предотвращению чумы.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Да, вас все еще может скосить Черная смерть. Что еще вы наверняка не знаете о чуме – рассказываем в этом материале.

Чума – да, та самая чума – жива и здорова в современном мире. Если для вас это стало шоком, скорее всего, вы живете далеко от тех областей, где по-прежнему есть бактерии, которые вызывают чуму. Это всего лишь горстка стран, включая США, но в очагах инфекции вспышки эпидемии случаются до сих пор – и речь идет о тысячах зараженных.

Большинство случаев заболевания в США происходит на Западе

Легочная чума может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем, когда кто-то захочет поделиться с миром зараженными капельками слизи. В противном случае вас должны укусить блохи, переносчики бактерии Yersinia pestis.

Более 80% американских пациентов, больных чумой, остаются на стадии бубонной чумы, потому что получают антибиотики до того, как болезнь успевает прогрессировать.

Но как вышло, что в мире до сих пор есть чума? Бактерии распространяются через некоторые сельские популяции крыс, и их слишком много, чтобы поймать и убить всех.

В северном Нью-Мексико, северной Аризоне и южном Колорадо обитают дикие крысы, которые переносят большую часть бактерии в стране, но случаи заражений фиксируют и по всей Калифорнии, Орегону, Вашингтону и Юте, а также в части Невады, Айдахо, Монтаны и Вайоминга.

Последняя эпидемия чумы в городах США была в Лос-Анджелесе

30 октября 1924 года заболел 51-летний Иисус Луджан. За пару дней до этого он достал мертвую крысу из-под своего дома и выбросил ее. Луджан стал нулевым пациентом во время вспышки легочной чумы в Лос-Анджелесе, которая в течение двух недель заразила 30 человек, в основном в одном районе близ улицы Ольвера.

Жильцов пострадавших кварталов поместили в карантин, чтобы предотвратить распространение чумы. Пока эпидемия не закончилась, ни одна из газет Лос-Анджелеса не сообщила, что болезнь была чем-то более серьезным, нежели особо неприятной формой пневмонии.

Такая вспышка могла убить еще большее количество людей. В XIV веке пандемия Черной смерти убила 60% населения Европы. Чиновникам здравоохранения удалось частично сдержать вспышку болезни в Калифорнии с помощью карантина, но главным образом – благодаря масштабной программе по искоренению грызунов. Они наняли спецотряд, который ловил и отравлял крыс, делал противокрысиные ограждения в зданиях и дезинфицировал домашние хозяйства с помощью нефтяного спрея.

Они также пометили всех крыс, мышей и белок по местоположению и уничтожили всех сусликов в городе – некоторые зараженные животные были найдены в центре Лос-Анджелеса и Беверли-Хиллз. Они даже закрыли гавань на некоторое время, потому что нашли там зараженную крысу.

Чума по-прежнему вспыхивает на Мадагаскаре

Большинство случаев заболевания чумой сейчас происходят на острове Мадагаскар. В стране регулярно случаются вспышки, последняя из которых растянулась с августа по ноябрь 2017 года, заразив 2348 человек и убив 202. Вспышка стала нетипичной, потому что добралась до столицы Антананариву и других городских центров, это позволило ей распространиться быстрее и заразить больше людей.

В сезон дождей в стране, как правило, наблюдаются небольшие вспышки чумы в сельских районах. Но в этот раз 31-летний мужчина путешествовал по острову уже зараженным. Он мог войти в контакт с десятками людей и в итоге заразил 31. Газета Los Angeles Times сообщила, что он, по-видимому, думал, что у него малярия, у которой похожие симптомы и которая может передаваться только укусом комара, поэтому он не принял никаких мер предосторожности, чтобы никого не заразить.

Во время холодной войны чума почти стала оружием

И США, и Советский Союз рассматривали вопрос о том, чтобы превратить Yersinia pestis в оружие. СССР зашел в своих исследованиях достаточно далеко, чтобы открыть особенно страшный метод: аэрозолирование бактерий. Болезнь в виде крошечных частиц в воздухе можно выпустить на весь город. Согласно одной из оценок, выброс 50 килограммов бактерии над городом с населением в 5 миллионов человек может заразить 150 000 человек и убить 36 000.

А из-за того, что граждане попытаются бежать от болезни, она распространится еще дальше.

США так и не удалось произвести достаточное количество бактерии, чтобы превратить ее в оружие, но план на тот случай, если кто-то использует Y. pestis для биотерроризма, существует и сегодня.

Бактерии чумы на самом деле ужасно плохо выживают

По сути, это и есть причина того, почему чумы в современном мире так много. Начиная с 1860-х годов, в Китае наблюдались значительные пандемии, которые к 1894 году распространились на Гонконг. Оттуда эпидемия перекочевала на борту кораблей в портовые города по всему миру. Вот как она оказалась в прибрежных городах на Западе США. Болезнь быстро ликвидировали в городских районах, но сдерживать грызунов было труднее. Через крыс и белок чума распространилась на сельские районы, где ей удалось выживать более ста лет.

Авторизуйтесь, если вы уже зарегистрированы

Стажер-исследователь ЦКЕМИ НИУ ВШЭ

Однако история эпидемий предсказывает глобализации намного более оптимистичное будущее. В ответ на эпидемии мир часто совершал переход в более эффективное и еще более глобальное равновесие. Происходило одновременное углубление международной кооперации и пересмотр тех частей мирового порядка, которые уже стали неэффективными. Эпидемия дает шанс тем странам и международным организациям, которые имеют высокий потенциал для развития и чей рост останавливали ригидные правила международного истеблишмента.

Исторически эпидемии приводили не к снижению, а к росту глобализации. При этом происходил переход к новому равновесию — роль ставших неэффективными лидеров прошлого порядка снижалась, а на первый план выходили быстро развивающиеся города и страны, чей рост ранее ограничивался негибкими правилами. Также изменялись правила международной кооперации — последние эпидемии одновременно увеличили роль ВОЗ и показали неэффективность и даже вред части базовых реформ МВФ. В ближайшем будущем мы, вероятно, также заметим появление новых стандартов глобального здравоохранения, рост роли развивающихся стран и торговых путей и, возможно, снижение значения прошлых лидеров глобализации.

По данным Джедваба Джонсона и Койамы наибольший рост после эпидемии наблюдался в городах Ганзейского союза. С 1300 по 1600 гг. города союза, расположенные в Северной и Центральной Европе, восстанавливались от смертности во время чумы на 64% быстрее, чем другие города. Рост Ганзейского союза был вызван развитием новых торговых путей с севера на юг и экспортом зерна из Польши и стран Балтики в Западную Европу.

Эпидемия чумы привела не просто к росту торговых городов, но к реконфигурации мировой торговли с юга Европы на север и переходу от торговли, основанной на сети дорог Римской империи, к более эффективной морской торговле. Произошло изменение паттернов глобализации. Некоторые большие торговые города не восстановились от шока, а другие, которые считались неразвитыми, стали лидерами. Например, в Монпелье, который был четвертым по размерам городом во Франции в 1300 г., население восстановилось только к 1850 г. Напротив, население Гамбурга выросло с 8 тыс. человек (1300 г.) до 22 тыс. человек (1400 г.) при 58% смертности во время эпидемии.

Современные эпидемии также приводили к развитию международной кооперации и изменениям устаревших правил. Эпидемии Эболы в 2013 г. и SARS в 2003 г. вызвали критику международных организаций со стороны медицинского сообщества. Недостаток информации и неэффективное распределение ресурсов между странами привели к проектам по расширению полномочий Всемирной Организации Здравоохранения и включению проблемы здравоохранения в задачи международной безопасности и экономического развития.

Так, низкое качество информации со стороны Китая и слабая кооперация во время эпидемии SARS привели к изменению Международных медико-санитарных правил — международного договора, который включает всех членов ВОЗ.

В новые правила было включено: 1) обязательство всех стран информировать ВОЗ об угрозе эпидемии и предоставлять всю информацию о развитии ситуации; 2) обязательство всех стран гарантировать базовый уровень защиты от эпидемий (например, подготовить национальный план реагирования на эпидемию гриппа); 3) право ВОЗ предоставлять рекомендации по мерам борьбы с эпидемией для стран с открытым очагом эпидемии, третьих стран и транспортных операторов.

В частности, предлагалось: 1) инвестировать в создание систем защиты от эпидемий в бедных странах; 2) создать комитет глобального здоровья в рамках Совета Безопасности ООН; 3) создать на базе ВОЗ центр по борьбе с эпидемиями с отдельным бюджетом и независимым советом директоров; 4) создать мировой фонд для инвестиций в разработку вакцин и защиты от эпидемий.

Также эпидемия Эболы повлекла за собой критику политики МВФ [5]. Программы структурных реформ и макроэкономической стабильности, которые МВФ внедрял в Либерии, Сьерра-Леоне и Гвинее, значительно ограничивали государственные расходы стран. На расходы на здравоохранение, включая повышение оплаты врачей и закупки оборудования, ограничения ставились в первую очередь. В результате происходила миграция профессионального медицинского персонала из Западной Африки — так 40% врачей из Либерии в итоге начали работать в США. Разрушение национальной системы здравоохранения во всех трех странах, в которых началась эпидемия Эболы, привело к позднему распознаванию вируса и неэффективной борьбе с ним.

При быстром восстановлении и даже росте экономики в целом, многие социальные группы испытывают долгосрочные негативные последствия от эпидемии — от падения уровня доходов до хронических проблем со здоровьем. Также эпидемия приводит к постоянному снижению социального статуса некоторых групп. Поддержка данных групп и восстановление стран наиболее пострадавших от эпидемии — задачи, которые требуют международных инвестиций и повышения координации международных институтов экономического развития.

1. Fidler, David P. "SARS: political pathology of the first post-Westphalian pathogen." The Journal of Law, Medicine & Ethics 31.4 (2003): 485-505.

2. Jedwab, Remi, Noel D. Johnson, and Mark Koyama. "Bones, bacteria and break points: the heterogeneous spatial effects of the Black Death and long-run growth." (2016). Working Paper.

3. Gostin, Lawrence O., and Eric A. Friedman. "Ebola: a crisis in global health leadership." The Lancet 384.9951 (2014): 1323-1325.

4. Moon, Suerie, et al. "Will Ebola change the game? Ten essential reforms before the next pandemic. The report of the Harvard-LSHTM Independent Panel on the Global Response to Ebola." The Lancet 386.10009 (2015): 2204-2221.

5. van de Pas, Remco, and Sara van Belle. "Ebola, the epidemic that should never have happened." Global Affairs 1.1 (2015): 95-100.

6. Kickbusch, Ilona, and K. Srikanth Reddy. "Global health governance–the next political revolution." Public Health 129.7 (2015): 838-842.

7. Almond, Douglas. "Is the 1918 influenza pandemic over? Long-term effects of in utero influenza exposure in the post-1940 US population." Journal of political Economy 114.4 (2006): 672-712.

8. Karlsson, Martin, Therese Nilsson, and Stefan Pichler. "The impact of the 1918 Spanish flu epidemic on economic performance in Sweden: An investigation into the consequences of an extraordinary mortality shock." Journal of health economics 36 (2014): 1-19.

120 лет назад коррумпированные власти Сан-Франциско запретили распространять информацию о смертельной болезни в городе

Это отрывок из интервью знаменитого Леви Стросса, которое он дал в октябре 1895 года The San Francisco Bulletin. Изобретатель синих джинсов в свои 66 лет убеждал, что смысл жизни — не в деньгах.

Его при жизни действительно уважали и, возможно, даже любили. Особенно племянники, которым бездетный дядя передал свою штанную империю. И когда через семь лет после того интервью он умер, в Сан-Франциско закрылись все магазины — весь город хоронил одного из своих столпов. Многим Стросс действительно помог. Кому деньгами, кому рекомендациями. Да и вообще, уже тогда установилась показательна американская традиция, когда богатые делились, если и не с бедными, то по крайней мере со своим городом.

Но. В марте 1900-го, за два года до смерти Леви Стросса, в Сан-Франциско впервые наведалась бубонная чума. Федеральные власти ввели карантин для китайского квартала — там обнаружили первых умерших от этой болезни. Тогда показательная мудрость Леви Стросса вдруг сделалась показной.

Его подпись появилась в первых строках под манифестом уважаемых калифорнийцев, заявивших, что никакой чумы в городе нет и не было. Так как уже Мексика ввела эмбарго на товары из Сан-Франциско, а за ней еще несколько стран региона. Так как основу состояния Леви Стросса, а уж затем и его мудрости, его филантропической репутации подмывала огласка смертельной болезни.

И джинсовый магнат был далеко не одинок в этом безумии. Он в Калифорнии был не самый богатый. Штат держала Большая четверка — инвесторы Южно-тихоокеанской железной дороги, части первой трансконтинентальной колеи США.

Правда, на момент вспышки эпидемии жив был только один — Коллис Хантингтон. Он умрет в свои 78 лет через пять месяцев после объявления карантина. Остановилось сердце, как и у Стросса.

Что ни говорите, а диагноз несколько странный, потому что у них у всех почти одинаковый. Сердце… Не какая-то там чума или холера, а что-то серьезное и даже символическое.

Вот, Лиланд Стэнфорд — один из Большой четверки — тоже ушел от сердечного приступа и до чумы не дожил. Да. Тот самый, что основал знаменитый университет. И неважно, что за глаза его называли robber baron ( барон-разбойник). Он знал об этом своем титуле, и его это вовсе не угнетало. Хотя в последние годы у него обострилась локомоторная атоксия — это когда руки и ноги не слушаются головы. Врачи говорят, что это осложнение от сифилиса, и выглядит это ужасно.

Но наследники четверки достойно продолжили ее традиции.

В марте 1900-го это они натравили всю местную прессу на ученых, которые забили тревогу по поводу чумы. Точнее, в авангарде был Генри Гейдж — многолетний адвокат Большой четверки, которого в 1898-м она же провела в губернаторы Калифорнии. С отрывом от конкурента всего в 6,5%. И мы же знаем, как набираются голоса с такими покровителями.

Гейдж во время чумы — это яркий пример того, насколько человеческая воля и здравый смысл становятся лишь словами. После того, как в Сан-Франциско врачи обследовали умершего китайца с признаками чумы на теле, губернатор заявил, что карантин преждевременный. Его ввел председатель Военно-медицинской службы Джозеф Киньюн. Он подчинялся федеральной власти, и потому действовал по своему усмотрению.

В октябре первого года эпидемии Гейдж добился, чтобы Киньюна забрали из Сан-Франциско и о чуме нигде в США больше не вспоминали. А через полгода парламент Калифорнии выделил губернатору $100 тыс. ( умножаем на 30−35 в современном измерении) на борьбу за бесчумный имидж штата. При этом Гейдж имел право не отчитываться о расходах своего slush fund ( грязного фонда), как называют его современные американские историки.

Болезнь, однако, это не остановило. Гейдж окончательно стал синонимом продажности, и на начале 1903 года проиграл губернаторские выборы однопартийцу-республиканцу. Стросс и Хантингтон к тому времени уже разговаривали с Богом. Затихла чума только на четвертом году своей жатвы.

Ее жертвы по сравнению с другими — ничтожны. Официально в Сан-Франциско от чумы лечили менее 130 пораженных. Из них умерли 122 человека. Тоже официально. Но поскольку болезнь распространялась в китайском квартале, жертв наверняка было гораздо больше. Выходцы из Поднебесной в США были тогда рабочей силой второго-третьего сорта. К врачам они обращались только к своим, а те лечили традиционно — без вакцин, травами, диетами и духовными практиками.

Покойников своих, особенно с подозрением на чуму, китайцы прятали так, чтобы их не нашли. Даже на первого умершего наткнулись случайно — его кто-то подбросил в магазин гробов. Видимо, чтобы потом еще кто-то похоронил по-тихому. И, конечно, все боялись гнева местных властей, которые два года твердили, что никакой чумы нет.

Но здесь не это главное. Почему богатые, уже пожилые и, казалось бы, мудрые люди повели себя во время бедствия так дико? И это не современная Украина или, прости господи, Россия…

Видимо, у большинства небедных щедрость — это тоже часть бизнеса. И когда она не приносит заметной капитализации, за нее вступается жадность. Причем зубами. Все равно — в Штатах или где-то еще.

Присоединяйтесь к нашему телеграм-каналу Мнения НВ

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите её мышью и нажмите Ctrl + Enter

Эпидемия, бунт и власть в императорской Москве 250 лет назад

Чума: путь в Москву

Считается, что в Москву эту заразу (строго говоря, чума — не вирусная, а бактериальная инфекция) занесли с театра русско-турецкой войны, из Молдавии и Валахии. В августе 1770 года зараза достигла Киева, затем Брянска.

Увертюра в военном госпитале. Без паники!

Карантин: монастыри и генералы

Рядом с Большим Каменным мостом располагалась крупнейшая московская мануфактура того времени — Большой суконный двор. С 1 января по 9 марта 1771 года на фабрике умерли 130 человек. Фабричная администрация то ли не поняла поначалу, от чего, то ли слишком хорошо поняла: объяви, что на Суконном чума, и о сбыте продукции придется забыть .

В момент врачебной проверки в марте на Суконном дворе обнаружилось 16 больных с сыпью и чумными бубонами, а сколько разбрелось по городу, уже никто не узнал.

Фабрику закрыли, здоровых рабочих перевели на другие предприятия, а больных увезли в подмосковный Николо-Угрешский монастырь, ставший первым чумным госпиталем. При этом Суконный двор так и не был окружен караулами, и многие рабочие сбежали после оглашения диагноза.

Генерал-поручику Еропкину придется вскоре воевать в Кремле и на Красной площади, и отнюдь не с чумой.

От весны до осени: Москва зачумленная

Императрица одной из первых поняла и другую вещь: настала пора заботиться о том, чтобы зараза не дошла до Петербурга. Интересны детали.

Велено было также не пропускать проезжающих из Москвы не только к Санкт-Петербургу, но и в местности между столицами. Карантины были устроены в Твери, Вышнем Волочке, Бронницах.

Все эти меры помогли предотвратить превращение московского бедствия в общероссийское. Есть данные, что чума попала из Москвы в Воронежскую, Архангельскую, Казанскую и Тульскую губернии, но общенациональной пандемии не случилось.

Однако стоило в июле установиться теплой погоде, иллюзии рухнули. Смертность стала превышать 100 человек за сутки, вымирали целые улицы в Преображенской, Семеновской и Покровской слободах.

На улицах круглосуточно горели костры из навоза или можжевельника.

Бывало, что трупы выбрасывали на улицу или тайно зарывали в огородах, садах и подвалах, несмотря на указ императрицы с угрозой вечной каторги за сокрытие информации о заболевших и умерших.

Фото: Hulton Archive / Getty Images

В обреченном городе не осталось власти, полиции и войска — и немедленно начались бесчинства и грабежи.

Фото: WestArchive / Vostock Photo

Рассказ мгновенно распространился по Москве, и толпы горожан устремились к Варварским воротам в надежде вымолить прощение у Богородицы. Священники, оставив храмы, служили молебны прямо на площади. Люди по очереди лазали к иконе, стоявшей над проемом ворот, по лестнице, просили исцеления, ставили свечи, целовали образ, оставляли пожертвования в специальном сундуке.

Московский митрополит Амвросий, понимая опасность скопления народа в разгар эпидемии, решил его прекратить: икону убрать в храм Кира и Иоанна на Солянке, а сундук с деньгами передать в Воспитательный дом.

Бой в Кремле и на Красной площади

Расправившись с митрополитом, мятежники двинулись на Остоженку, в дом генерал-поручика Еропкина, сохранившийся доныне. Еропкин оказался не робкого десятка; он продемонстрировал, что если в борьбе с чумой к сентябрю 1771 года власти особых успехов не добились, то с бунтовщиками справляться они умеют.

В ноябре, когда чума уже утихала, в Москве состоялась экзекуция: четыре человека, в том числе убийцы митрополита Амвросия, были повешены, 72 человека были биты кнутом, 89 человек высекли плетьми и отправили на казенные работы.

Граф Орлов. Последнее средство

Восстанавливать порядок в Москву Екатерина отправила графа Григория Орлова, который приехал в первопрестольную 26 сентября. Вслед за Орловым шли четыре полка лейб-гвардии.

Орлов снискал славу избавителя Москвы от мора. Принципиально новых санитарных мер, кроме укрепления застав и карантинов, он не ввел. Но пришла на помощь природа: начались ранние холода, и эпидемия стала понемногу сходить на нет.

Впрочем, стоит отдать графу Орлову должное: он начал с верного шага, не свойственного отечественным администраторам,— прибыв в Москву, сразу собрал консилиум специалистов и следовал его указаниям. Орлов велел заново разбить Москву на 27 санитарных участков, открыть дополнительные больницы и карантины. Орлов лично обходил все больницы, следил за лечением и питанием пациентов.

Более того. Понимая, что нищета и болезнь тесно связаны, Орлов организовал общественные работы по укреплению Камер-Коллежского вала вокруг Москвы: мужчинам платили по 15, а женщинам по 10 копеек в день. Боролся Орлов и с бродягами, разносившими заразу: их отправляли в Николо-Угрешский монастырь.

Фото: Alamy / Vostock Photo

По официальной статистике, с апреля по декабрь 1771 года в Москве умерли от чумы 56 672 человека. Но это не все — первые три месяца 1772 года чума в Москве, над которой в Петербурге уже отпраздновали победу, продолжалась, правда ежемесячное количество умерших снизилось до 30 человек. Об окончательном прекращении эпидемии было объявлено только в ноябре 1772 года.

А в одном из писем за границу сама Екатерина сообщала: чума в Москве похитила более 100 тысяч жизней. Это можно, пожалуй, рассматривать как невольное признание в том, что противостоять нежданной напасти по большому счету не смогли ни власти, ни общество.

Читайте также: