Дыхательный тест на хеликобактер в могилеве

Тест-система ХЕЛИК ® с индикаторной трубкой — это одноразовое устройство (индикаторная трубка) и компрессор. Тест-система позволяет проводить неинвазивную специфическую экспресс-диагностику инфекции Helicobacter pylori по составу выдыхаемого воздуха.

Назначение и принцип действия

Тест-система ХЕЛИК ® с индикаторной трубкой предназначена для первичной диагностики инфекции Helicobacter pylori, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии. Тест-система применима в практике врачей-гастроэнтерологов, терапевтов, педиатров и семейных врачей.

Чувствительность тест-системы ХЕЛИК ® с индикаторной трубкой составляет 95%, а специфичность 97%.

Принцип действия тест-системы ХЕЛИК ® основан на биохимическом методе определения инфицированности бактерией Helicobacter pylori по ее уреазной активности, т.е. по способности быстро гидролизовать карбамид.

Пациент принимает раствор карбамида нормального изотопного состава, и образующийся в ходе гидролиза газ поступает в воздух ротовой полости. Индикаторная композиция в трубке, соединенной с компрессором, изменяет свой цвет, если этот газ появляется в воздухе ротовой полости. Аналицируя эту информацию, врач делает вывод об инфицированности пациента. Продолжительность обследования составляет 15 минут.

Анализ на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) показан всем, кто жалуется на болезненные ощущения и дискомфорт в области желудка. Поскольку хеликобактерная инфекция провоцирует развитие многих поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, ее своевременное обнаружение и ликвидация позволяет избежать развития серьезнейших нарушений здоровья, вплоть до онкологических заболеваний.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций человека. Инфекция передается от человека к человеку через слюну и слизь, при использовании одной и той же посуды, несоблюдении правил гигиены, скученности проживания. Часто инфекция передается от матери к ребенку (через слюну, попавшую на соску, ложку и другие предметы). Заразиться инфекцией хеликобактер пилори можно даже при поцелуе.

Особенностью хеликобактер пилори является противостояние чрезвычайно кислой среде желудка. Хеликобактер пилори может выживать в кислой среде желудка и является причиной большинства его заболеваний. Размножаясь, бактерия способна разрушать клетки нашего желудка. Установлена четкая связь хеликобактерной инфекции с развитием гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рака желудка и ряда других заболеваний.

Анализ на хеликобактер пилори: все ли инфицированные бактерией Helicobacter pylori болеют?

К счастью, несмотря на то, что 2/3 человечества заражены хеликобактером, большинство инфицированных людей он не беспокоит. Далеко ни у всех носителей хеликобактер пилори развивается язвенная болезнь и другие нарушения здоровья.

Анализ на хеликобактер пилори: кому необходимо его сдавать?

Насторожить должно появление следующих признаков неблагополучия системы пищеварения:

• повторяющиеся боли в области желудка, особенно проходящие после приема еды (признак эрозий и язв);
• появление или усиление изжоги
• ощущение тяжести в желудке,
• неприятие мясной пищи (вплоть до рвоты).

Как можно определить наличие Helicobacter pylori?

- фиброгастродуоденоскопия - ФГДС (во время осмотра желудка эндоскопом, захватывается крошечный кусочек ткани слизистой желудка - биоптат. Он может быть осмотрен под микроскопом для обнаружения Helicobacter pylori и исследован с помощью ХЕЛПИЛ-теста. Изменение цвета ХЕЛПИЛ-теста в течение 3 минут подтверждает наличие хеликобактер пилори в желудке.

- дыхательный тест (Метод основан на оценке уреазной активности в биоптате – это быстрый уреазный тест - ХЕЛПИЛ-тест, и в выдыхаемом воздухе - дыхательный ХЕЛИК-тест)

- анализ крови (В ответ на инфицирование хеликобактер пилори, в организме образуются антитела(иммуноглобулины), которые могут быть обнаружены с помощью иммуноферментного анализа крови.)

Анализ на хеликобактер пилори: что такое иммуноглобулины?

Иммуноглобуины – это белки, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать "агрессоров". Специалисты различают иммуноглобулины G, M и A, и обозначают их как IgG, IgM и IgA.

220125 г. Минск,
ул. Гинтовта, д. 28

Телефоны для справок:
Понедельник - пятница
(017) 286-44-11
(017) 283-71-93
Субботние дни 286-51-21

Телефон платных услуг
(017) 380-02-29 (городской)

Диспансеризация
(029) 399-40-65 (велком)

Приемная
(017) 286-45-37

Горячая линия
(017) 380-07-74

Регистратура (вызов врача на дом)
(017) 286-51-21

Уреазный дыхательный тест на хеликобактер (Helicobacter pylori) - полное описание диагностики, противопоказания, методика выполнения, расшифровка результатов.

Уреазный дыхательный тест предназначен для выявления микроорганизма Helicobacter pylori в организме человека.

Хеликобактер пилори передаётся через слюну, слизь, при пользовании общей посудой, при поцелуях. Он размножается в кислой среде желудка, разрушая его клетки. Бактерия является возбудителем язвы желудка или язвы двенадцатиперстной кишки, гастрит и рак желудка.

Уреазный дыхательный тест основан на способности Helicobacter pylori синтезировать особый фермент – уреазу. Этот фермент расщепляет мочевину в кишечнике до аммиака и углекислого газа, последний выделяется лёгкими при дыхании. Во время теста оценивают концентрацию углекислого газа в выдыхаемом воздухе до приёма мочевины и после него.

Для выявления Helicobacter pylori используют уреазный тест, известны несколько его вариантов

• 13C -уреазный дыхательный тест,
• уреазный дыхательный тест,
• быстрый уреазный тест.

Показания и подготовка к уреазным тестам идентична, они отличаются методикой выполнения.

Показания к выполнению уреазного теста

Жалобы на периодически повторяющиеся изжогу, отрыжку, боли в верхней половине живота (в эпигастрии).

Язва двенадцатиперстной кишки.

Контроль лечения хеликобактерной инфекции.

Подготовка к исследованию

1. Тест выполняет натощак, лёгкий ужин не позднее 22.00 накануне вечером. Утром можно пить воду. Исключить питё нужно за час до теста.

2. За 2 недели до выполнения дыхательного теста завершить приём антибактериальных препаратов и антисекреторных средств (блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, блокаторов Н-К-АТФазы), которые применяют для лечения хеликобактерной инфекции. Антациды (висмута трикалия дицитрат, алюминия гидроксид, алюминия фосфат) и обезболивающие средства отменяют за 2 дня до исследования.

3. За 2-3 дня до теста исключают приём спиртных напитков.

4. За сутки до исследования нельзя есть бобовые.

5. В день исследования нельзя курить, жевать жевательную резинку.

6. Утром следует почистить зубы и прополоскать водой ротовую полость.

13C -уреазный дыхательный тест

Методика выполнения

Первую пробу выдыхаемого воздуха пациент сдаёт натощак в одноразовый герметичный пакет. Затем он выпивает 100 мл яблочного сока, содержащего карбамид. Повторная проба проводится через 30 минут, исследуемый выдыхает во второй одноразовый герметичный пакет. Общее время исследования не превышает 40 минут.

Уреазный дыхательный тест (хелик-тест)

Методика выполнения

Для проведения уреазного дыхательного теста используют мочевину, меченную радиоактивным углеродом ¹³С или 14С.

Врач даёт пациенту трубку, через которую просит его подышать. Рот пациента приоткрыт, трубка лежит глубоко во рту. Во время дыхания в трубку не должна попадать слюна. Тип дыхания обычный, спокойный. Допустимо вынимать трубку изо рта, чтобы сглотнуть. За это время берут 2 пробы выдыхаемого воздуха.

Далее пациент выпивает тестовый раствор, после чего у него берут 4 пробы выдыхаемого воздуха с интервалом в 15 минут. Важно не допускать попадания слюны в трубку.

После завершения исследования врач оценивает его результаты и отдаёт заключение.

Расшифровка результатов 13C - уреазного дыхательного теста и уреазного дыхательного теста (хелик-тест)

Результат теста оценивается в промиле, реакция положительная (обнаружен Хеликобактер пилори), при показателе 5 ‰ и выше.

Ошибочное отсутствие хеликобактера (ложноотрицательный результат) может определяться, если пациент принимал антисекреторные и антацидные препараты накануне исследования, поскольку эти препараты блокируют уреазу хеликобактера и мочевина не расщепляется.

Быстрый уреазный тест (кампи-тест)

Тест применяют для выявления Helicobacter pylori в кусочке слизистой оболочки желудка, который был получен при биопсии во время выполнения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Методика выполнения

Интерпретация результата

Количество Helicobacter pylori в биоптате оценивается по интенсивности окраски биоптата.

+++ - значительное инфицирование НР, малиновое окрашивание теста появляется в первый час от начала исследования,

++ - умеренное инфицирование НР, тест становится малиновым спустя 2-3 часа,

+ - незначительное инфицирование НР – появление малиновой окраски в течение 24 часов.

Отрицательным считается результат, если окрашивание появляется после 24 часов от начала исследования.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Направления деятельности Центра разнообразны: это консультационно-диагностическая медицинская помощь и лечение пациентов с различными заболеваниями сердечно­-сосудистой системы (в том числе и стационарное), желудочно­-кишечного тракта, эндокринной, иммунной и репродуктивной систем, профилактика и диагностика врожденных пороков развития, наследственных заболеваний, а также организационно-­методическая работа и помощь организациям здравоохранения области.

За год консультационно­диагностическую медицинскую помощь получают более 400 тыс. пациентов, выполняется более 200 тыс. инструментальных и 1,5 млн. лабораторных исследований, в больничном филиале стационарная медицинская помощь оказывается более 4 тыс. пациентам.

Каждый год Могилевский диагностический центр оснащается современным оборудованием, которое позволяет вывести диагностические исследования на качественно новый уровень и добиться существенных успехов в важном деле сохранения здоровья пациентов.

Лаборатория отдела клинической иммунологии проводит такие исследования, как методы по оценке состояния Т­ и В­ звеньев системы иммунитета, неспецифической резистентности, аутоиммунных заболеваний, диагностику маркёров вирусных гепатитов и хронических инфекций, определению гормонов щитовидной железы и половых гормонов.

Новым, единственным в области, уникальным иммуноанализатором может похвастаться и отдел медицинской генетики, о чем рассказала заведующий отделом А.Бойша. С 2017 года внедрен биохимический скрининг беременных с использованием иммунодиагностического анализатора Delfia Xpress (Финляндия) в сроке 11-13 недель с расчетом риска хромосомных аномалий для каждой беременной. Выявить и предупредить врожденные пороки развития плода и наследственные болезни — такова главная миссия высококвалифицированных специалистов отдела генетики. Новое оборудование дает возможность вместе с комплексом традиционных исследований убедиться в здоровье будущего малыша, а родителям дает гарантии родить здоровых детей. Отдел не первый год достигает высоких результатов и считается одним из лучших в республике.

Уникальный по своим функциям, единственный в городе и области рентгеновский костный денситометр установлен в кабинете денситометрии рентгеновского отделения. По словам заведующего отделением В. Демьянкова, аппарат позволяет выявить начальные проявления и уже имеющийся у пациента остеопороз для снижения риска получения патологических переломов костей. Отделение является многофункциональным за счет наличия рентгенодиагностической аппаратуры различного направления: рентгенологические исследования, РКТ-исследования (рентгеновская компьютерная томография), маммография, денситометрия позвоночника, тазобедренных суставов, всего тела. А также врачи проводят заочные консультации по представленным рентгенограммам, изображениям на электронном носителе.

Широкий спектр ультразвуковых исследований пациентам разного возраста предлагает отделение ультразвуковой диагностики, используя аппаратуру высокого класса. Проведенные здесь исследования помогают ранней и точной диагностике заболеваний, а также в динамике оценить эффективность проведенного лечения.

Отделение функциональной диагностики внедрило многие методы диагностики и исследований, которые помогают в установлении и уточнении диагнозов, степени выраженности заболеваний у больных с различной сердечно-­сосудистой патологией и патологией нервной системы.

Более 53 тысяч консультативных приемов взрослого и детского населения провели и врачи диспансерно-эндокринологического отделения. Только в прошлом году ими выявлено 85 случаев рака щитовидной железы. Заведует отделением В. Селиванов.

Эзофагогастродуоденископию, колоноскопию и ректосигмоскопию проводят в эндоскопическом отделении, заведует которым В. Федосеев. Только за минувший год здесь проведено 11484 исследования, которые помогли выявить рак желудка — 35 случаев, рак прямой кишки — 23 случая.

На базе Центра функционирует и отдел репродуктивного здоровья и планирования семьи, цель которого развитие службы планирования семьи, создание системы охраны репродуктивного здоровья, совершенствование медицинской помощи женщинам и супружеским парам с нарушениями репродуктивной функции.

В заключение обзорной экскурсии по Могилевскому областному лечебно-диагностическому центру следует отметить, что здесь работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы внимательно и ответственно подойти к решению вашей проблемы и сохранению здоровья своих пациентов. Попасть на прием к специалисту можно как по направлению участкового врача, так и на платной основе. Качественно и быстро здесь вы получите ответы на вопросы, связанные с вашим здоровьем.

График приема врачей можно уточнить в регистратуре по номеру телефона +375 (222) 74-44-88, платный прием — по тел. +375 (222) 74-49-77, для иностранных граждан — тел.: +375 (222) 22-40-35, +375 (44) 744-48-77.

Какие болезни желудочно-кишечного тракта больше всего распространены в Беларуси? Как советует лечить гастрит и язву современная медицина? Стоит ли удалять желчный пузырь, если в нем нашли камни, но человека ничего не беспокоит? Главный внештатный гастроэнтеролог страны Юлия Горгун ответила на вопросы TUT.BY, а также рассказала, почему в Беларуси высокая смертность от болезней желудочно-кишечного тракта.

Юлия Горгун в профессии 21 год. Доктор медицинских наук, профессор кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО. Под ее руководством разработали действующий сейчас клинический протокол диагностики и лечения пациентов с заболеваниями органов пищеварения.

— Какие гастроэнтерологические заболевания в Беларуси сейчас особенно распространены?

— Болезни пищевода — прежде всего гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, функциональные расстройства желудка, основное из которых — диспепсия (ощущение боли или дискомфорта в подложечной области). Часто встречается хронический гастрит, нередко — язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Также очень распространены функциональные расстройства кишечника, например, синдром раздраженной кишки. Отмечается рост числа хронических воспалительных заболеваний кишечника — язвенного колита и болезни Крона.

Вообще гастроэнтерологическая смертность у нас занимает 4-е место среди основных причин, причем 50% таких смертей — от болезней печени, то есть от цирроза. По мнению экспертов ВОЗ, смертность от цирроза печени — показатель алкогольной проблемы. Что еще более трагично: среди трудоспособного населения уже 70% гастроэнтерологических смертей приходится на болезни печени и еще 15% — на острый панкреатит, часто тоже алкогольный.

— Про алкоголизм, который приводит к циррозу печени, — понятно. Почему остальные заболевания, которые вы перечислили, у нас настолько распространены?

— Они распространены не только у нас — это общая закономерность в развитых странах. Например, если взять гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (патологический процесс, который является следствием ухудшения моторной функции верхних отделов ЖКТ. — Прим. TUT.BY) — есть данные, что ее симптомы может иметь до 40% населения. Факторы риска: ожирение, которое у нас широко распространено, курение, которое тоже не редкость. Что касается заболеваний желудка, то основная причина их развития — хеликобактерная инфекция (Хеликоба́ктер пило́ри — бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. — Прим. TUT.BY).

Инфицированность этим микроорганизмом у нас достигает 70−80%. Это существенно выше, чем в странах Западной Европы — там всего 30−40%. Соответственно, у нас чаще болеют хроническим гастритом, расстройствами пищеварения, язвами, раком желудка. Хотя по этим заболеваниям есть обнадеживающие изменения: за последние 10 лет заболеваемость язвой снизилась примерно на 25%, в последние годы отмечается уменьшение заболеваемости раком желудка. Мы считаем, положительно сказалось именно то, что стали лечить хеликобактерную инфекцию.

У нас существует миф, что гастрит связан с питанием. Но это не так. Недавно на Глобальной Киотской конференции в очередной раз отметили, что основная причина гастрита — хеликобактерная инфекция. Среди других причин назвали химические факторы — прием нестероидных противовоспалительных средств, другие, более редкие инфекции — грибы, вирусы, бактерии. Из факторов питания в современной классификации гастрита присутствует только алкоголь.

— Значит, боли в желудке не от неправильного питания, а от инфекции?

Дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию — легкий, быстрый, не инвазивный. В течение получаса человек дважды дышит в специальный мешочек — пробы исследуются, сравниваются.

— Говорят, как раз с диагностикой этой инфекции есть проблемы. Не везде можно сделать очень простой дыхательный тест, чтобы обнаружить хеликобактер. Тем более в регионах.

— В курсе ли гастроэнтерологи, терапевты на местах, в каких центрах можно сделать дыхательный тест, чем разные тесты отличаются друг от друга по эффективности?

— Основная масса гастроэнтерологов точно в курсе, а терапевты, и правда, могут быть не совсем осведомлены об этих деталях. Дыхательный тест проводится в основном платно. За счет бюджета, как правило, вас направят на гастроскопию с гистологическим исследованием.

Капсульная эндоскопия о состоянии желудка дает мало информации, поскольку для полноценного осмотра его нужно расправить воздухом. Исследование тонкого и толстого кишечника при помощи видеокапсулы можно проводить и в нашей стране, но есть такой момент: капсула пока неуправляемая. Врач получает отснятую видеозапись, он не может в процессе исследования остановить движение видеокамеры, вернуть ее к какому-то месту, взять биопсию. Поэтому данный метод тоже пока не решает всех проблем. Сейчас разрабатывают управляемые капсулы, прогресс на месте не стоит.

— Раньше говорили, что в Беларуси достаточно распространена желчнокаменная болезнь. Желчные пузыри с камнями призывали удалять. Ситуация не поменялась?

90 гастроэнтерологов на всю страну. Как пробиться к узкому специалисту?

— По вашим оценкам, насколько новые знания по лечению, диагностике доходят до врачей? До гастроэнтерологов, терапевтов.

— До гастроэнтерологов, как правило, доходят. Они без проблем могут попасть на курсы повышения квалификации, мы регулярно сами проводим конференции, семинары, интересующиеся ездят на образовательные мероприятия за границу. С терапевтами сложнее, ведь им надо просвещаться по самым разным направлениям, и гастроэнтерология здесь далеко не всегда получает приоритет. Увы, уровень знаний терапевтов о гастроэнтерологических проблемах не всегда достаточный.

— Но сегодня у нас такой механизм: к узкому специалисту можно попасть только с направлением терапевта. Человек доверяет терапевту, а тот может направить, например, на эндоскопию — не прояснив, стоит ее делать или нет.

— Такие проблемы встречаются. Например, иногда бывают ситуации избыточного проведения гастроскопии или, наоборот, необоснованного отказа от направления пациента на колоноскопию. Случается, что пациент жалуется на кровь в стуле, а терапевт склонен это объяснять проблемами в анальной зоне: геморрой, анальные трещины. Так часто и бывает, но кровь в стуле может быть и признаком более серьезного заболевания — язвенного колита или болезни Крона. Это хронические заболевания кишечника, которые возникают в молодом возрасте и могут быть тяжелыми. Порой мы сталкиваемся с тем, что пациента долго не направляют на специальное обследование — а в итоге болезнь определяют на более поздней стадии.

Однако чтобы решить эту проблему, разрабатываются протоколы оказания медицинской помощи по разным специальностям. Например, летом прошлого года Минздрав утвердил Клинический протокол диагностики и лечения пациентов с заболеваниями органов пищеварения. Он достаточно подробный и поможет врачу любой специальности правильно определить, какие обследования и в каких случаях следует проводить.

— Но что делать пациенту? Как пробиться к специалисту? Ведь далеко не в каждой поликлинике есть гастроэнтеролог.

Но если вам кажется, что врач-терапевт недооценивает ваше состояние, всегда есть возможность обратиться к заведующему отделением либо пройти платную консультацию, ведь речь идет о вашем здоровье.

— Как выходит, что специалистов так мало? Как привлечь молодежь в профессию?

— У нас ведь в принципе врачей не хватает, не только в гастроэнтерологии. Ну, а гастроэнтерология — особая специальность: не всем нравится целый день слушать про понос или запор, работать с пациентами, имеющими тяжелые алкогольные поражения печени… И при этом получать невысокую зарплату. Но есть перспектива помочь пациентам, а это всегда важный момент для врача. Специальность будет интересней, если овладеть инструментальными методами исследования — не только писать истории болезни, но и проводить исследования. За рубежом гастроэнтеролог сам проводит эндоскопию, УЗИ, другие процедуры, связанные с его специальностью. И я считаю, что это правильно. Сейчас у нас с этим существуют определенные организационные сложности, но если у врача есть интерес к специальности, такую возможность можно найти.

— Это во многом зависит от самих медучреждений. Там, где больше внимания уделяется гастроэнтерологии, закупят нужное, а где-то может и не хватать чего-то. Постепенно проблема решается, но часто не так быстро, как хотелось бы. Например, одно время поднимали вопрос по целиакии — это непереносимость глютена, когда нельзя употреблять злаковые. Заболевание выявляется по серологическим тестам. Раньше их можно было выполнить только в 1−2 учреждениях Минска, сегодня исследование проводится практически в каждом стационаре, где есть гастроэнтерологическое отделение, в областных диагностических центрах. Хотя пациенту из глубинки получить направление на такое исследование по-прежнему может быть нелегко. Можно привести пример такой острой проблемы — с выявлением инфекции клостридиум диффициле. Это когда у человека развивается диарея на фоне приема антибиотиков. Если такая диарея вызвана инфекцией клостридиум диффициле, она может иметь тяжелые последствия и требует специфического лечения. Данная проблема — не только гастроэнтерологическая, она мультидисциплинарная, поскольку антибиотики применяются во всех областях медицины. Тем не менее учреждения, где можно провести данный анализ, в настоящее время можно пересчитать по пальцам. Даже ни одна коммерческая фирма не делает этот тест. А в мире все по-другому: если у пациента диарея и он употреблял антибиотики, то поиск этой инфекции — первое, что делают.

Не полностью соответствуют потребностям инструментальные возможности. Например, существует проблема с проведением суточной pH-метрии пищевода, желудка. Болезни, связанные с изменением кислотности, очень распространены. И есть такие формы болезней, которые при помощи эндоскопии сложно определить, для их диагностики требуется рН-метрия. К сожалению, у нас в республике сегодня такое исследование провести практически невозможно.

— Почему?

— Просто нет оборудования, даже в Минске, в том числе в Республиканском центре гастроэнтерологии, несмотря на то, что такой вопрос поднимался. Решаются проблемы, которые имеют более важное значение, а данное направление, вероятно, ждет своей очереди. В результате пока мы вынуждены отказывать пациентам, у которых имеются показания для проведения такого исследования.

— Обычно у нас регионы больше обделены в аппаратуре для исследований. Как же дело обстоит с ними?

Советы гастроэнтеролога: как питаться и как часто обследоваться

— Как вы относитесь к особым схемам питания: к диетам, вегетарианству?

А внутри вот этих рамок возможно адаптировать питание под свои личные пристрастия. Кто-то совсем не любит рыбу, кто-то готов отказаться от мяса, кто-то не может жить без молочных продуктов. Питание может иногда выходить за рамки здоровых продуктов, но это не должно становиться системой. Я в своем питании придерживаюсь принципа, что нет продуктов, которые совершенно запрещены. Просто надо понимать, что должна быть некая постоянная основа, соответствующая принципам здорового питания, но иногда можно для разнообразия побаловать себя и чем-то другим и позволить своему мозгу получить удовольствие. Вы спрашиваете про чипсы. Они очень калорийные, соленые и жареные в горячем масле. Если вы их однажды съедите, вы не заболеете гастритом. Но ежедневно с ними вы будете получать избыточное количество калорий, соли и потенциально канцерогенных веществ, образующихся при жарке. И через несколько лет у вас разовьется ожирение, артериальная гипертензия и возрастет риск рака желудка и кишечника. Вот такой примерно принцип. Можно все, но надо соблюдать меру.

— Как еще можно снизить шансы получить гастроэнтерологическую болезнь? Чаще обследоваться?

— Для большого круга заболеваний факторы риска общие. Курение — фактор риска рака желудка, панкреатита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Употребление алкоголя — серьезный фактор риска цирроза печени, панкреатита. Ожирение повышает риск онкологических заболеваний, стеатоза печени. Устраните у себя эти факторы риска, это в ваших силах. А если у вас выявлен хеликобактер — приходите лечиться. Что касается в целом обследований, если вас совсем ничего не беспокоит — то, может, вам и не надо идти к гастроэнтерологу (улыбается).

Читайте также

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter