Дифтерия в кривом роге

Криворожские медики приложили немало усилий, чтобы достичь локализации очагов инфицирования корью в городе, а распространения дифтерии не допустят, если население проявит бдительность и станет активно прививаться от этой болезни. Об этом журналистам на пресс – конференции рассказала врач эпидемиолог Криворожского городского отдела лабораторных исследований ГУ Днепропетровский областной центр МОЗ Украины Нина Миронова.

В Кривом Роге корь начала распространяться от кочевого ромского населения – из района, где они остановились табором. Их дети и взрослые не были привиты от кори. Поэтому ее вспышка произошла в среде ромов, и болезнь начала распространяться по городу. Всего в городе за время эпидемии, с 2017 года, было 11 вспышек кори в разных районах. За это время переболело 656 человек, из которых 343 –дети, 313 - взрослые. От тяжелого течения болезни скончалась одна женщина.

С начала текущего года в Кривом Роге зафиксировано 265 случаев кори. Все заболевшие – дети возрастом до 17 лет.

Благодаря работе криворожских медиков и контролю со стороны городского эпидемиологического центра, эпидемия кори в городе была приостановлена. Детей, подростков и представителей группы риска начали активно прививать от кори. Взрослые шли на эту процедуру самостоятельно, понимая, что тяжелое течение болезни может закончиться смертельным исходом.

В дошкольных детских учреждениях, общеобразовательных школах, лицеях, гимназиях сейчас требуют наличие прививок у детей от инфекционных заболеваний.

Сегодня в Кривом Роге выполнены мероприятия по локализации кори. Можно сказать, что у нас в городе вырабатывается коллективный иммунитет на заболевание. Против распространения дифтерии в городе наши медицинские службы вооружены на 100%. Имеется достаточное количество доз прививочного материала. Для детей – 14 тысяч, для взрослых - 21 тысяча.

Однако угроза эпидемии не исключается, поскольку в течение 5 – 6 лет у нас были нерегулярные поставки противодифтерийной вакцины.

В городе детское население не вакцинировано на 20 – 25%, не ревакцинировано по возрастным категориям 18 – 20 % населения. Вакцинация детей производится с 2 , 4 , 6 месяцев жизни, в 18 месяцев – ревакцинация. Продолжается ревакцинация в 6 , 16 и 26 лет.

Далее прививаться нужно каждые 10 лет. Возрастных противопоказаний нет. Обязательной вакцинации подлежат так называемые группы риска – это медики, педагоги, работники сферы обслуживания, военные.

Сейчас в городе активизировалась работа медиков по профилактике заболевания. Необходимо добиться, чтобы население приняло активную позицию по вакцинации детей и ревакцинации взрослых против дифтерии. Сведения о датах проведения прививок находятся в амбулаторных картах и прививочных картах - 063. По поводу вакцинации нужно обращаться к своему семейному врачу.

Нужно добавить, что многие родители в Кривом Роге отказываются делать прививки детям от дифтерии. Мотивация – некачественная сыворотка и возможность негативных последствий после прививки. Медики же утверждают, что весь прививочный материал качественный и хранится в надлежащих условиях. Каждый ребенок и взрослый обязательно перед прививкой проходит необходимое обследование. Потом пациент подписывает договор о прививке. Каждый перед вакцинацией имеет право самостоятельно удостовериться в качестве вакцины: проверить визуально содержимое ампулы, хранилась ли она в холодильнике, узнать производителя.

Медики утверждают, что вакцинация от дифтерии производится качественным материалом из Индии. И детей, и взрослых против дифтерии вакцинируют бесплатно.

На первое ноября текущего года в Украине зарегистрировано 20 случаев заболевания дифтерией. В городе Ужгород Закарпатской области заболело 15 студентов медицинского университета. В Киеве и других городах зарегистрированы единичные случаи заболевания. В Кривом Роге больных дифтерией нет.

Клиническая картина дифтерии – высокая интоксикация организма, высокая температура тела, отек в области горла и гортани, удушье из – за действия токсинов. Болезнь может протекать в очень тяжелой форме. Поэтому необходима немедленная госпитализация больного, который должен находиться под наблюдением медиков. Также госпитализировать больного нужно, чтобы он не являлся источником распространения болезни. Первые признаки болезни очень схожи с ангиной. Только врач на основе клинических и лабораторных исследований может поставить точный диагноз. Поэтому всех больных с признаками ангины обязательно госпитализируют в городской инфекционной больнице и уже там производят диагностику. Заболевшему дифтерией обязательно будет введена противовирусная сыворотка в необходимом количестве.

На сегодня МОЗ Украины закупил 450 доз препарата для лечения дифтерии. Как утверждают медики, в случае выявления дифтерии необходимое лечение получит каждый больной.

На нашем сайте вы можете задавать свои вопросы врачам. Вы можете быть уверены, что получите профессиональный и развернутый ответ от квалифицированного специалиста.

У вас делают рентген с барием?

Здравствуйте. Рентгенографию с барием у нас не делают.

Спрашивает: Фатько Татьяна

А можно у вас с врачем заключить декларацию. Если можно сколько ко стоит

Здравствуйте. У нас можно подписать декларацию с семейными врачами . В нашем отделении на мкр. Солнечный 59 и по улице Пушкина 13 О. Мы рады Вас видеть у себя.

Добрый день!Можна ли у вас в клинике сдать кал на хеликобактер?

Здравствуйте. Да, можно.

Здравствуйте ,делаете ли вы аборты?

Здравствуйте. Аборты у нас не делаются.

Добрый день! Проктолог диагностировал три геморроидальных узла. Можно ли за один приём провести лингирование всех или это делается поэтапно? С каким диапазоном по времени? Спасибо.

Здравствуйте. У ребенка 4 лет, аналнильный зуд и покраснение, плохой аппетит, подозреваю глисты. Подскажите к какому врачу обратиться и какие анализы нужно сдать на глисты.

Добрый день!Можно у вас пройти кардиограмму?

Здравствуйте. Делаете ли вы рентген (в частности,рентген руки нужен) и сколько это стоит?

Есть ли в системе МЕДИКОМ врач -гепатолог? На сайте указано , что на СЕВГоке принимает гепатолог. Такого арача в отделении нет. Так есть или нет?

Здравствуйте. Такого врача в МЕДИКОМе нет. Есть только гастроэнетролог взрослый и детский и инфекционист.

Спрашивает: Максим Медведев

Здравствуйте. Можно получить результаты анализов онлайн в тот же день, то есть день их сдачи.

Здравствуйте. Можно получить результаты анализов он-лайн сразу , как только они будут готовы. Срок изготовления результатов анализов может быть разный. Это не всегда один или 3 дня.

Спрашивает: Зайцева Валентина Григорьевна

У моей мамы немеет кисть руки. Очевидно синдром запястного канала. Можно ли записаться на прием к сосудистому хирургу без направления семейного врача? Позвонить в регистратуру?

Здравствуйте. Анализ на глюколизированый гемоглобин нужно здавать на голодный желудок? Скажите пожалуйста цену этого анализа?

Здравствуйте.Скажите пожалуйста вы делаете прививку от малярии?

Здравствуйте, скажите пожалуйста в какой клинике(адрес) в Кривом Роге есть свободные врачи на подписание декларации. Спасибо.

Ведете ли вы беременность и какая стоимость триместра (если ведете)?

Здравствуйте. Мы не осуществляем ведение беременности.

Добрый вечер. Делают ли у вас операции по удалению узлового зоба при щитовидке?

Здравствуйте. Такие операции у нас не проводятся.

Сколько будет стоить операция по удалению узлового зоба при щитовидке и реабилитация?

Здравствуйте. Такие операции у нас не проводятся.

Спрашивает: Савенко Елена

Оперируете ли в вашей клинике деток 2,5 лет по поводу паховой грыжи? Спасибо.

Здравствуйте. У нас проводятся эндоскопические операции для взрослого населения.

Спрашивает: Тетяна, Ніна

В мене на жаль не виходить відправити відгук на відповідній сторінці, тому пишу сюди: Користуючись з нагоди хочу висловити величезну подяку лікарю-невропатологу Литинскій Викторії Борисовній. Були з мамою в Медікомі на Сонячному на прийомі у вересні: дуже симпатична, чуйна, уважна, досвідчена та компетентна лікарка. Під час прийому не поспішала, уважно оглянула маму, призначила необхідні аналізи, обстеження та відповідне лікування, завдяки якому вдалося зменшити прояви хвороби у літньої людини. Щиро дякую за допомогу!

Дякуємо за такий приємний відгук. Ми завжди працюємо для пацієта і прикладаємо до цього максимум зусиль.

Здравствуйте, можно ли у вас сдать анализ на эстрон? и какая цена у вас на этот анализ? Спасибо!

Спрашивает: Бутова Дарья

У вас есть процедура удаления натоптышей?

Здравствуйте. Делаете копрограмму в субботу? В какое время?

Добрый вечер. Можно у вас узнать сколько будет стоить плановая операция по удалению паховой жрыжи ?

Вам надо обратиться на прием к хирургу и он определится с объемом операции и ее стоимостью.

Здравствуйте! Делают ли у вас Мрт головного мозга? Какая стоимость данной процедуры?

Здравствуйте. МРТ в МЕДИКОМе нет.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, ребёнку 2.6 лет у него выпадение прямой кишки, к какому врачу нам обратится?

Здравствуйте . Вам надо записаться на прием к детскому хирургу.

Спрашивает: Серебровская Ольга Сергеевна

Спасибо за хорошие слова. Мы все отзывы отслеживаем. Еще раз, большое Вам спасибо за высокую оценку работы нашего проктолога Петренко В.И.

Share this with

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Ночью в городскую больницу привозят мальчика трех лет с отеком горла. Только на утро ему ставят диагноз - дифтерия, переводят в инфекционное отделение. Но поздно. Через шесть часов ребенок умирает.

Эта история произошла в 1993 году в Донецке на глазах у врача Натальи Бравистовой.

В 90-е годы из-за массового отказа от вакцинации Украина пережила эпидемию дифтерии. Тогда, по данным Минздрава, заболели 20 тыс. человек, почти 700 умерли.

И врачи, и чиновники говорят - в Украине уровень вакцинации от дифтерии настолько низок, что эпидемия может повторится.

При этом антидифтерийной сыворотки сейчас в Украине нет. Но ее скоро должны привезти, обещают в Минздраве.

Насколько велика угроза вспышки дифтерии в Украине, когда привезут лекарства, как правильно делать прививки: все, что нужно знать об этой болезни и как ее предупредить - в материале ВВС News Украина.

Что такое дифтерия?

Опаснее кори, болезнь с очень высоким уровнем смертности - так описывают дифтерию врачи.

Это острое инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем, реже через инфицированные предметы обихода (посуда, бельё, игрушки, книги).

Когда дифтерийная бактерия попадает в дыхательную систему, она производит токсин. Чаще всего болезнь проявляется так: отекает слизистая горла и образуется плотная пленка, она блокирует дыхательные пути и может привести к смерти.

Проявления дифтерии - боль в горле, повышенная температура, налет на "миндалинах", осиплость голоса, температура - могут напоминать ангину и инфекционный мононуклеоз. Есть много врачей, которые ни разу не видели дифтерию. Они могут ориентироваться только на описанные в учебниках симптомы болезни.

Кроме блокировки дыхания, дифтерия может вызвать инфекционно-токсический шок, повреждение сердечной мышцы, поражение нервной системы, легочную инфекцию.

Но есть и то, что делает дифтерию еще более коварной, чем корь, говорит Федор Лапий, член Национальной технической группы экспертов по иммунопрофилактике.

Носителями возбудителя дифтерии могут быть на первый взгляд здоровые люди, которые ездят в транспорте, бывают в общественных местах и даже не знают о том, что заражают других.

Меньше прививок - больше дифтерии

На прошлой неделе дифтерией заболела 21-летняя жительница Хмельницкого, которая пропустила прививку в 16 лет.

У нее болело горло, поднялась температура и появилась слабость.

За неделю состояние ее здоровья улучшилось, но это уже второй случай дифтерии в Украине за 2019 год. По данным Центра общественного здоровья МОЗ, в прошлом году дифтерией заболело 10 человек.

"Если охват населения вакцинацией снижается, мы будем наблюдать все больше случаев дифтерии", - говорит иммунолог Федор Лапий.

В Украине крайне низкий уровень вакцинации от дифтерии - вакцинированы только 70% детей, взрослых - ещё меньше.

Рівень вакцинації 2009-2018 роки

(дані у %, діти до одного року і 1 рік)

"Если ребенок не привит, мы любое респираторное заболевание можем считать началом проявления какой-либо из вакциноуправляемых инфекций", - рассказывает Наталья Бравистова, которая сейчас работает иммунологом и педиатром в частной клинике "Добробут" в Киеве.

Врач говорит, что практически каждый день имеет дело с непривитыми детьми. По ее словам, большинство родителей все же удается убедить сделать прививку.

"Люди отказывались делать вакцинацию по незнанию, они напуганы. Мы с коллегами рассказываем, объясняем важность прививки. Чаще всего беседа действует, буквально сразу после приема мы идем в прививочный кабинет делать вакцинацию. Отказываются единицы", - говорит врач.

Бравистова вспоминает, как в 90-е в СМИ выходили большие статьи о вреде прививок, и люди им верили, пока от дифтерии не начали умирать дети.

Врач опасается, что эта история может повториться, поскольку сейчас очень много непривитых и детей, и взрослых

Есть ли лекарство?

Дифтерия опасна тем, что без немедленного введения сыворотки около 50% больных могут умереть. И даже с сывороткой остается риск смерти до 20%, объясняют серьезность заболевания в Минздраве.

"Пожалуйста, кто-нибудь, обеспечьте нас сыворотками, даже на черном рынке их купить невозможно", - такой пост-мольбу несколько дней назад опубликовала в Facebook Ольга Голубовская, заведующая кафедрой инфекционных болезней медицинского университета имени Богомольца.

Ранее антидифтерийная сыворотка в Украине была, но ее срок годности истек еще в мае 2019 года.

После появления информации о дифтерии в Хмельницкой области ВВС News Украина ежедневно интересовалась в Минздраве, есть ли в стране сыворотка против этой болезни. За неделю получили ответ - лекарств нет, но должны привезти.

Случаи заболевания дифтерией в Украине (2011-2018гг):

200 флаконов сыворотки в качестве гуманитарной помощи Украине предоставит Всемирная организация здравоохранения. Об этом 8 августа сообщил Станислав Грещишин, руководитель патронатной службы министра здравоохранения. По его словам, лекарства доставят через несколько недель.

Украина не впервые получает сыворотку против дифтерии в качестве гуманитарной помощи. В конце 2017 года партию лекарств также доставили как помощь. Их хватило на те 10 случаев дифтерии, которые были зафиксированы в Украине в прошлом году.

Что не так с сывороткой, как лечиться без нее?

Почему же Украина получает такие важные лекарства в виде благотворительной помощи и не может закупить их самостоятельно и заблаговременно?

Эксперты говорят, что в мире существует дефицит производства сыворотки против дифтерии. Производят ее только в нескольких странах, среди которых Россия, Болгария, Индия, Бразилия, Индонезия.

Сыворотка российского производства не прошла процедуру переквалификации ВОЗ и не соответствует стандартам GMP, поэтому ее не могут закупить за бюджетные деньги, рассказывает Федор Лапий.

В Бразилии или Индонезии сыворотку также не могут закупить. Мощности обоих производителей могут удовлетворить только местные рынки.

"Сам рынок сывороток - маленький. Большинство стран сосредоточены на вакцинации", - говорит Грещишин и добавляет, что первый тендер по закупке сыворотки для Украины был неудачным, только один производитель изъявил желание участвовать, но и он не предоставил полный пакет документов.

В Минздраве надеются, что в ближайшее время проведут второй тендер и сыворотку против дифтерии все-таки закупят планово и в достаточном количестве. А до этого надеются на гуманитарную помощь ВОЗ.

Еще одним вариантом лечения дифтерии при отсутствии сыворотки называют введение внутривенно иммуноглобулина.

По мнению эксперта, ситуацию с дифтерией может кардинально изменить массовая вакцинация.

Лучше предотвратить

Такое опасное заболевание, как дифтерия лучше предотвратить, чем лечить, говорят в Детском фонде ООН (ЮНИСЕФ).

Там обеспокоены низким уровнем вакцинации украинцев, а также тем, что может повториться вспышка, которая была зафиксирована в 90-е.

"Даже несмотря на своевременное лечение, около 20% больных умирают. Зато вакцинация против дифтерии очень эффективна, она предотвращает развитие заболевания и осложнений", - рассказала Екатерина Булавинова - медицинский эксперт Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Украине.

Украинцев призывают прийти к семейному врачу и сделать прививку, это бесплатно. По данным Минздрава, в Украине есть достаточно вакцин - 2 млн доз вакцин от дифтерии для детей и 6 млн доз для взрослых.

В ведомстве начали активную информационную кампанию по вакцинопрофилактике. Глава Минздрава Ульяна Супрун сделала ревакцинацию от дифтерии перед камерами вместе с известным писателем Сергеем Жаданом.

Призвал делать прививки от дифтерии и известный врач Евгений Комаровский. "Если вы не вакцинировались от дифтерии последние 10 лет, сделайте это. Дифтерия придет обязательно. Это не корь, это хуже", - говорил врач в видео обращениях в Facebook.

Как и когда делать прививки от дифтерии?

Прививки от дифтерии должны получать все - и дети, и взрослые каждые 10 лет, говорят в Минздраве.

По календарю прививок Украины вакцинация от дифтерии проводится в 2-4-6-18 месяцев, 6 лет, 16 лет и надо повторять каждые 10 лет.

То есть, если последняя прививка против дифтерии была в 16 лет, следующую нужно сделать в 26. И так далее каждые десять лет.

Если взрослый не был ранее вакцинирован или не имеет записей о прививках, то для защиты от столбняка и дифтерии нужна трехкратная вакцинация АДС-М, говорят врачи.

Для взрослых между первой и второй прививками интервал должен быть не менее 30 дней и шесть месяцев - между вторым и третьим прививками.

ВВС News Украина попросила медицинского эксперта Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) в Украине Екатерину Булавинову рассказать о вакцинации против дифтерии

Может ли заболеть дифтерией вакцинированный человек

Если в детстве вы прошли полную первичную вакцинацию - четыре дозы вакцины с компонентом дифтерии до 18 месяцев, потом вас повторно ревакцинировали в 6 и 16 лет, то вакцина против дифтерии обеспечит высокий уровень защиты против этой болезни на 10 лет.

Поэтому каждые 10 лет взрослому необходимо проходить ревакцинацию - иначе можно заболеть.

Взрослым, которые никогда не вакцинировались от дифтерии, следует немедленно сделать прививку.

Каковы могут быть побочные эффекты при вакцинации против дифтерии, насколько они опасны?

Как и любой лекарственный препарат, вакцины могут вызвать реакцию, однако риски для здоровья и жизни при заболевании дифтерией, столбняком и коклюшем гораздо серьезнее, чем риски развития серьезной реакции на вакцину.

Реакции, такие как болезненные ощущения и припухлость в месте инъекции или повышение температуры, - нормальное явление. Они появляются вскоре после того, как вакцина была введена и обычно проходят в течение нескольких дней.

Повышение температуры у детей связано с коклюшным компонентом в составе вакцины АКДС, у взрослых, получающих вакцину от дифтерии и столбняка, возможны местные реакции: боль в руке и плече. Если вы правша, рекомендую сделать инъекцию в левую руку.

Следите за нашими новостями в Twitter и Telegram

Масштабных вспышек дифтерии в Украине не было с девяностых. Но неделю назад в Ужгороде госпитализировали 15 студентов-иностранцев. Затем еще пять случаев заболевания зафиксировали в Луганской, Хмельницкой, Тернопольской, Закарпатской областях и в столице. Врачи говорят, что из-за низкого уровня вакцинации возможна полномасштабная эпидемия.

Лондонские эксперты уже пообещали изучить генеалогию штамма, чтобы понять, наш ли это вирус, или его завезли. А у президента Зеленского потребовали немедленно созвать заседание Совета национальной безопасности и обороны и разработать план действий по повышению уровня иммунизации: не только против дифтерии, но и против кори.

Чем опасна дифтерия, каковы ее симптомы, и хватает ли сывороток для ее лечения?

Дифтерия - это инфекционное заболевание. Чаще всего при нем наблюдаются характерные изменения в ротоглотке, появляется белая пленка. Но такие проявления не обязательны. Из-за этого врачи часто ставят неправильный диагноз: болезнь похожа на обычный вирус . Признаки те же: боль в горле, температура до 38 °С, интоксикация. Болезнь начинают лечить слишком поздно, риск смертности возрастает.

Также из-за симптома в виде белого налета на миндалинах дифтерия похожа на ангину. Поэтому так важно при симптомах ангины не заниматься самолечением, а обращаться к врачу, который назначит антибиотики, а также сдать бакпосев на дифтерию.

При токсической форме температура может подняться до 41 °С. У больных наблюдаются сильные головные боли, сонливость, апатия, бледнеет кожа, возможна даже рвота. При дифтерии зева могут сильно увеличиться лимфоузлы на шее. При дифтерии носа температура может и не подниматься, зато из носовых ходов выделяться гной. На крыльях носа, щеках, лбу возможно появление сухих корочек. Дифтерия глаза по всем признакам похожа на конъюнктивит, возможно появление трудно снимаемых пленок. При заболевании кожи покров долго может не заживать, на нем образовывается налет.

При попадании в организм человека дифтерийная бактерия вырабатывает токсин . Как раз он наиболее опасен, если попадет в кровь. К нему чувствительны почти все органы человеческого тела. Смертельно опасно поражение токсином сердечной мышцы: тогда возникает миокардит. Обычно смертельный исход наблюдают в 5–10% случаев. Риск выше для детей младшего возраста. При гипертоксической форме дифтерии может развиться шок, который с высокой долей вероятности приведет к параличу черепно-мозговых нервов. Кроме того, к летальному исходу может привести и блокировка пленкой дыхательных путей.

В девяностых из 20 тысяч больных дифтерией погибли 700. Тогда уровень заболеваемости возрос в разы: из тысячи граждан заразными были 1-2. Перед таким всплеском как раз отменили обязательную вакцинацию.

Заболевание передается воздушно-капельным путем . Самые заразные - те, у кого дифтерия зева, носа и гортани, так как они активно выделяют возбудителей, выдыхая воздух. Возможны и заражения при прикосновениях (дифтерия глаз и кожи), в самых редких случаях можно заразиться даже через предметы обихода . В Украине риск заболеть повышен осенью-зимой, в жарких странах - круглый год.

Дифтерия не так заразна, как корь. Если с заболевшим будет контактировать 10 человек, последствия могут быть для 1-2 . Остальные же могут просто передавать вирус дальше. С другой стороны, на нее не влияет так называемый коллективный иммунитет. Если в местах, где высокий уровень вакцинации, невакцинированному человеку заразиться корью сложнее, то с дифтерией это не работает. Так что риск заболеть высок для всех граждан , говорят эксперты.

Вакцины и сыворотки - это не одно и то же. Вакцина - прививка, медикаментозная попытка предохраниться от болезни. Для вакцинации в организм вводят ослабленный токсин, на который у человека вырабатываются антитела. Сыворотка же является лекарством для тех, кто уже заболел.

Обычно трех доз достаточно для того, чтобы у ребенка выработались защитные титры антитоксина. Но вакцинация нужна и взрослым , при чем не реже, чем каждые 10 лет . Если прививаться реже, будет нужна трехкратная вакцинация.

Даже через 1–1,5 года защита уже не надежна. Заболеть все равно можно , просто процесс будет протекать легче. Прививка от дифтерии предупреждает не от попадания возбудителя в организм, а от токсина, от его негативного воздействия на организм. К слову, недавно заболел 47-летний мужичина, который живет на границе Тернопольской и Хмельницкой областей. Он прививался всего два года назад.

Прививки проводят в участковых поликлиниках бесплатно , но можно обратиться и в частную клинику, где на вакцину придется потратиться. Частники закупают вакцины у производителей напрямую или через аптеки. Эксперты говорят, что сейчас препаратов в стране достаточно, и что остаются излишки, которые так и не находят применения.

Генеральный директор ЦОЗ Украины Владимир Курпита на пресс-конференции говорил, что после публикаций в СМИ вакцинироваться стали больше. Только за прошлую неделю в Закарпатской области привились почти 4 тысячи человек. У экспертов, правда, данные по системности вакцинаций несколько другие.

"Дифтерия - это серьезное заболевание. И даже если вылечили, после нее возможен и миокардит. Это не банальная детская инфекция, которой можно было бы просто переболеть. А уровень вакцинации у нас крайне низкий. Только в Нигерии хуже. Граждане в этом году сознательней не стали - прививаются так же мало, как и в прошлом и позапрошлом", - говорит в комментарии NEWSONE.ua эксперт по эпидемиологии Ирина Колесникова.

Вероятно, уровень вакцинации низкий еще и потому, что на прививку от дифтерии возможна местная реакция . Каждый десятый чувствует боль, раздражение и уплотнение в месте укола. Раз на миллион также возможен анафилактический шок, поэтому хотя бы полчаса после прививки лучше оставаться в больнице или поликлинике.

Украинцы продолжают опасаться за собственные жизни и жизни детей, хотя вероятность разбиться в авиакатастрофе существенно выше, чем при вакцинации. Вероятно, уровень доверия к прививкам могло бы поднять внедрение страховой медицины. Но пока не наблюдаем ни реформ в этой сфере, ни массовых информационных кампаний. Хотя о том, что низкий уровень вакцинации может привести ко вспышке дифтерии, говорили еще год назад.

"За последние годы в связи с недопоставками вакцин недовакцинировано приблизительно 50% детей. Что на полиомиелит, что на дифтерию. И если корь - это та болезнь, которую ребенок еще может нормально преодолеть без последствий, то дифтерия может гораздо вероятнее привести к инвалидизации. Нас ждут вспышки этой болезни", - предупреждала в комментарии NEWSONE экс-нардеп, доктор медицинских наук профессор Ольга Богомолец.

Она обращалась к Кабмину, МОЗ и даже к СНБО, потому что проблема угрожала нацбезопасности . Богомолец говорила, что Украина внесена в список стран, которые рискованно посещать в связи с высоким уровнем заболеваемости. В Европе же такие болезни почти не регистрируются.

Но эти заявления эксперта остались без внимания. В МОЗ отчитались, что за первые девять месяцев этого года от дифтерии привили 52% взрослых и 59% детей возрастом до года. Уровень же должен достигать хотя бы 95%.

"У нас во Львовской области уровень вакцинации - 52-54% за 9 месяцев года. Если приезжают больные ангинной, паратонзиллитом, их обследуют, чтобы не пропустить дифтерию", - говорит NEWSONE.ua врач-инфекционист Львовской областной инфекционной клинической больницы Наталья Иванкив.

Правда, как врачи дают эти оценки - до конца не понятно. В государстве отсутствует реестр пациентов, нет вакцинального статуса больных, который можно было бы указать при заполнении декларации с семейным врачом.

Бактерию можно убить антибиотиком, но для того, чтобы уничтожить опасный токсин, который она вырабатывает, нужна сыворотка. В сыворотке есть антитела, нейтрализующие токсин. Б ез ее немедленного введения дифтерия может забрать жизнь каждого второго больного. Но и антитела спасают далеко не всегда - смертность при введении вакцины остается на уровне 20%.

Иногда сыворотки вводят лишь при подозрении на диагноз, чтобы перестраховаться. Но в целом по стране они в дефиците, поэтому решение остается за лечащим врачом: он делает выбор, учитывая тяжесть состояния пациента. Дозу тоже можно варьировать.

Если в стране такой низкий уровень вакцинации, как у нас, нужно намного больше лекарства. Курпита заявил, что мы имеем место с чрезвычайной ситуацией локального характера, ведь для лечения студентов у Закарпатской области лекарства не хватило. По его словам, в целом по стране есть 189 флаконов , и еще 150 придет в декабре.

В МОЗ же отчитывались, что сейчас в каждом регионе - по 8 флаконов антитоксина . Это крайне небольшое количество. Лекарства приходится перераспределять. В регионах NEWSONE. ua называют даже меньшее количество лекарств в доступности.

"Вакцина есть в приличном количестве. А вот сыворотки во Львовской области ограничена. Несколько флаконов передали на Закарпатье, осталось 6. Это примерно для лечения двух людей", - говорит Наталья Иванкив.

В столице ситуация не лучше - там осталось всего 5 доз. Если тяжело заболеет три человека, одному из них могут просто не оказать лечение.

Но что, если вспышки приобретут масштабы побольше? Курпита подчеркивает, что в этом году сыворотку потребовалось ввести лишь шести из 20 больных. Он говорит, что потратили только каждую 14-ю сыворотку, так что до дефицита далеко . Он возможен только если одновременно поступит около 20 тяжелобольных дифтерией. Эксперт Ольга Голубовская с ним не согласна. Она говорит, что всего имеющегося запаса хватит лишь на четырех тяжелобольных.

Врачи объясняют такой недостаток в сыворотке политической ситуацией в стране.

"До войны с Россией у нас было постоянное обеспечение российской сывороткой, но, в связи с политическими событиями, российский препарат не используем. В прошлом году имели большее количество, но в июне препарат закончился", - рассказывает Наталья Иванкив.

Почему лекарства не закупили из других источников? Непонятно. Закарпатские нардепы уже попросили сыворотку у венгров. Но на высоком уровне проблему иммунопрофилактики отложили в долгий ящик, и менять подходы вряд ли собираются. В проекте казны на следующий год на лечение эпидемий выделили только 160 тысяч гривен . Между тем, реальную потребность эксперты оценивают примерно в 100 миллионов гривен. Сергей Кравченко из Национальной медицинской палаты считает, что МОЗ совершает большую ошибку, продолжая политику Ульяны Супрун. Он прогнозирует новые вспышки заболеваемости.

Ольга Голубовская констатирует не только нехватку лекарств, но и отсутствие карантина . Она говорит, что в очагах никто не работает, и те, кто контактировал с больными, выезжают за пределы больниц. На самом же деле больных нужно изолировать в инфекционном отделении, а тех, кто контактировал с ними- обследовать, лечить антибиотиками. В помещении, где находился носитель, будь то его дом, учебное учреждение или работа, нужно провести дезинфекцию специальными средствами.

Впрочем, некоторые эксперты говорят: несмотря на проблемы с сыворотками и карантином, для паники пока нет причин.

"Да, обнаружили дифтерию. Мы таких исследований делаем по 20 тысяч за год. Но обратите внимание: сыворотку не всем вводили. Так что это легкое течение болезни, если даже не простое носительство, когда нету токсигена. Писали и что полиомиелит обнаружен на Волыни, но там тоже не тот уровень: непривитой заразился от недавно привитого брата. Обычная практика преувеличения", - успокаивает Ирина Колесникова.

Пока ожидаются результаты лабораторий, которые покажут, токсигенная дифтерия или нет. Предварительно, она нетоксигенная , то есть не вызывает опасных последствий.

Вероятно, пока нет причин бить тревогу. Но государство все равно должно решить проблему с критически низким количеством сывороток, чтобы никто не пострадал. Гражданам же важно не забывать вакцинироваться: немного потраченного времени стоит спасения жизни.

Читайте также: