Демографическое "чудо": сокращение детской смертности в Сибири в 1943-1945 годах (на материалах Алтайского края)
Динамика количественных показателей детской смертности в России в целом и в некоторых ее регионах (например, на Урале и в Сибири) в годы Великой Отечественной войны, в основном, определена 1 . Таким образом, далеко не простая, но все же начальная часть работы, после которой, собственно, и развертывается полноценный научный анализ, историками-демографами, выполнена. Теперь можно спорить о точности опубликованных данных, корректировать их в сторону уменьшения или увеличения, но основа для дальнейшей работы создана.
Проведенные расчеты выявили главную тенденцию эволюции демографической сферы страны - смертность населения в целом и детская смертность, в частности, в военные годы прошли два основных этапа. На первом, в 1941-1942 годы, детская смертность резко увеличилась, на втором, в 1943-1945 годы, не менее резко сократилась. Отныне перед исследователями стоит важная и еще более сложная задача - определить качественное содержание процесса, выявить социально-демографические причины столь значительных колебаний показателей детской смертности в 1941-1945 годы.
Нельзя сказать, что эта цель не ставилась ранее. Но, во-первых, основное внимание ученых было сфокусировано все же на выявлении количественных параметров быстро меняющейся демографической ситуации. Во-вторых, историки, занимающиеся проблемами исторической демографии, в своих попытках объяснить пертурбационные сдвиги воспроизводства населения сосредоточились не на конкретных причинах, непосредственно воздействующих на смертность, а на факторах, так или иначе влиявших на динамику детской смертности, но не прямо, а опосредованно. Б.Ц. Урланис остроумно определил эти факторы как "причину причин" 2 . По существу, в данном случае речь идет о выявлении условий, в которых формировалась демографическая ситуация в военные годы.
Еще вчера, когда историческая демография делала первые шаги в изучении динамики смертности тылового населения России в 1941-1945 годах, и когда основной целью было определение количественных параметров, такой подход был оправдан и вполне обоснован. Но сегодня уже стало общим местом говорить о снижении в первые же месяцы войны уровня жизни, об ухудшении питания и жилищных условий, об ослаблении санитарного контроля, об остром дефиците медикаментов и т.п. На современном этапе от исследователей требуется углубленный, основанный на детальном знании конкретных статистических источников анализ причин смерти, непосредственно определявших колебания смертности.
Поэтому в данной статье, без каких-либо претензий на теоретические обобщения, ставится вполне конкретная задача, а именно: поиск ответа на вопрос, как и почему изменилась структура причин смерти детского населения Сибири в 1943-1945 годах? Под "детским населением" в данном случае имеются в виду младенцы в возрасте менее одного года.
Задача решается на материалах Алтайского края. В первой половине XX столетия это был типичный район Сибири и в этом аспекте являл собой достаточно адекватный пример того, что происходило в сибирском регионе в целом.
Источниковой базой послужили сведения текущей загсовской статистики смертных случаев и рождений, а также данные врачебной регистрации причин смерти. В силу ряда причин эти материалы не были своевременно переданы на хранение в Государственный архив Алтайского края (ныне Центр хранения архивного фонда Алтайского края - ЦХАФАК), а оказались сосредоточены в текущем архиве Государственного комитета по статистике Алтайского края (далее - ТА ГКС АК).
К сожалению, из-за недостатка врачей в сельской местности статистика причин смерти охватывала только городские поселения. Эта информация, равно как и материалы загсов о числе смертей и рождений, характеризуется, с одной стороны, неполнотой, с другой - многочисленными неточностями. Соответственно, все цифровые данные в статье носят оценочный характер и дают возможность выявить лишь общие тенденции эволюции демографической сферы в военные годы. Но в данном случае бессмысленно добиваться абсолютной точности приведенных цифр, когда важнее определить направление развития.
Статистические материалы о динамике рождаемости, смертности, о составе умерших по возрасту и полу, о причинах смерти дополняются данными Отдела здравоохранения Алтайского крайисполкома и Всесоюзной государственной санитарной инспекции. Они содержат ценную информацию о состоянии медико-санитарных служб края и их деятельности в военные годы, о динамике заболеваемости населения, в том числе детского.
Поскольку параметры младенческой смертности Алтайского края в 1941-1945 годы в историко-демографической литературе никогда специально не рассматривалась (этот вопрос хорошо проработан в основном на материалах Сибири в целом и ее отдельных крупных регионов - Западной и Восточной Сибири), есть смысл для лучшего понимания поставленной в статье проблемы определить основные цифровые показатели этого процесса.
Таблица 1. Динамика детской смертности Алтайского края*. 1940-1945 годы (на 1000 родившихся умерло в возрасте до одного года)
1942 г. в % к 1940 г.
1945 г. в % к 1942 г.
Сост. по данным: ТА ГКС АК.
* Здесь и далее в текущих границах Алтайского края предвоенных и военных лет, включая Горно-Алтайскую автономную область.
Данные таблицы 1 подтверждают ранее выявленную в историко-демографической литературе тенденцию волнообразного движения детской смертности в годы войны. В этом смысле динамика детской смертности в Алтайском крае в военные годы была аналогична процессам, характерным для всех других регионов СССР и Сибири. В частности, в 1940-1942 годах уровень детской смертности в Алтайском крае увеличился на 32%. Смертность мальчиков за указанные годы выросла на 31%, смертность девочек - на 34% 3 . Настоящий факт лишний раз подчеркивает преобладающую роль социальной компоненты над биологической в процессе увеличения детской смертности на начальном этапе войны.
При этом Алтайский край являлся далеко не самой неблагополучной территорией Сибири. В других регионах, например, в соседних Новосибирской и Омской областях, в Кузбассе, ситуация была значительно хуже. В самые напряженные месяцы 1942 года (июль-август) детская смертность в Западной Сибири превысила катастрофическую отметку 611 ‰ 4 . В тыловых районах РСФСР в целом в августе 1942 году коэффициент детской смертности достиг 612 ‰ 5 . В Алтайском крае наивысший пик детской смертности пришелся на июль 1942 года. Но и тогда показатель детской смертности не превышал 484 ‰ 6 .
На Алтае, как, впрочем, и в других тыловых районах СССР, перелом в динамике детской смертности в сторону резкого ее снижения произошел в зимние месяцы 1943 года. К марту этого года коэффициент детской смертности в крае, сократившийся до 124 ‰, был ниже, чем в марте мирного 1940 года, когда его показатели составляли 175 ‰ 7 . В целом за 1942-1945 годы детская смертность в крае сократилась в 3,8 раза, в том числе смертность мальчиков уменьшилась на 73%, девочек - на 75% 8 . Отметим, что смертность детей в 1943-1945 годах сократилась как в городских поселениях, так и в сельской местности. Причем в алтайской деревне детская смертность снижалась быстрее, чем в городах.
Столь значительные темпы падения показателей детской смертности, несомненно, являли собой впечатляющий успех и вполне заслуживают статуса "демографического чуда". Даже в довоенные годы, несмотря на титанические усилия медиков и партийно-государственных чиновников, снижение смертности детей так и осталось несбывшейся мечтой. Теперь же эта мечта воплотилась в жизнь, но нарушая всякую логику и здравый смысл - в период, когда страна вела затяжную кровавую войну, население голодало, а почти все без остатка ресурсы направлялись в армию. В этих условиях снижение детской смертности выглядит скорее загадочным парадоксом советской демографической истории, чем рациональным процессом.
Чтобы внести ясность в это "чудесное", на первый взгляд, превращение, обратимся к конкретным статистическим материалам о причинах смерти детского населения.
Таблица 2. Причины смерти городских детей Алтайского края. 1942-1945 годы. (на 1000 родившихся умерло в возрасте до одного года по отдельным причинам смерти)
1945 год в % к 1942 году
Врожденные пороки развития
Сост. по данным: ТА ГКС АК.
* По номенклатуре причин смерти соответствующих лет.
Таблица 2 свидетельствует, что в 1942 году главными причинами смерти детей были инфекционные и желудочно-кишечные заболевания, такие, как туберкулез, коклюш, корь, дизентерия, токсическая диспепсия, гастроэнтероколит, а также воспаление легких. Эти болезни отчетливо выраженного социального характера (следствие недостаточного и некачественного питания, плохих жилищных условий, слабости здравоохранения, гигиены и санитарного контроля), в конечном счете, и детерминировали концентрацию смертности в детских возрастах.
Сокращение числа смертных случаев от этих заболеваний в те годы составляло основной резерв снижения параметров детской смертности. Между тем, в 1942-1945 годах смертность детей от коклюша в Алтайском крае уменьшилась у мальчиков в 4 раза, у девочек почти в 3 раза, от туберкулеза соответственно в 5,5 и 3,3 раза, от токсической диспепсии - в 7,5 и 6,6 раза, от гастроэнтероколита - в 7,8 и 5,4 раза, от воспаления легких - в 3,8 и 3,3 раза. Практически сократилась детская смертность от всех инфекционных и желудочно-кишечных заболеваний. Уменьшилась, хотя и не так значительно, смертность детей от таких специфических "младенческих" причин, как преждевременное рождение и врожденная слабость, что объясняется некоторым улучшением к концу войны (по сравнению с 1942 года) условий вынашивания детей.
Строго говоря, смертность населения - величина постоянная. Она не снижается, но и не увеличивается. Сколько людей родилось, столько и умрет. На самом деле, вследствие сокращения числа умерших от инфекционных и желудочно-кишечных болезней, которым особенно подвержены дети, происходит перемещение интенсивности смертности от младших возрастов к средним и старшим, а за счет этого поколения людей живут дольше. Так, в 1942 году в Алтайском крае на долю детей до одного года во всей совокупности умерших приходилось свыше 24 %, тогда как в 1945 году - немногим более 13% 9 . На поверхности явление это выступает в виде общего снижения смертности населения.
Что же касается повышения смертности детей от врожденных пороков развития и болезней новорожденных, то это явление, несомненно, обусловлено истощением генетического потенциала страны, так как самые крепкие мужчины в ходе армейских мобилизаций искусственно выводились из сферы брачно-семейных отношений. Оставшиеся по состоянию здоровья в тылу мужчины давали ослабленное потомство.
Сокращение смертности детей от воспаления легких, инфекционных и желудочно-кишечных болезней и соответствующее перемещение интенсивности смертности в средние и старшие возрастные группы не являлось особенностью Алтайского края, но охватило практически все территории страны, не подвергавшиеся оккупации. В целом по тыловым районам РСФСР младенческая смертность за 1942-1945 годы понизилась в 2,8 раза 10 .
Прежде, чем выявить факторы снижения смертности детей от конкретных причин, а именно, от воспаления легких, инфекционных и желудочно-кишечных заболеваний, необходимо отметить, что уровень материальной обеспеченности населения СССР в течение всей войны оставался предельно низким. Люди голодали, испытывали острый дефицит жилья, энерго- и теплоносителей, одежды, предметов личной гигиены. Огромные массы населения, особенно на начальном этапе войны, перемещались из одного района страны в другой. Иными словами, условия жизни в военные годы сами по себе способствовали быстрому распространению инфекций.
Чтобы предотвратить распространение эпидемий, таящих серьезную угрозу армии и военной экономике, правительством были приняты самые строгие меры. В военные годы пришлось предельно ужесточить санитарный контроль не только на транспорте и промышленных предприятиях, но даже на бытовом уровне, кардинально реорганизовать работу медико-санитарных служб, ограничить пассажирские перевозки.
Однако по объективным обстоятельствам, главным образом, из-за острой нехватки ресурсов, ужесточение санитарного контроля не могло дать того эффекта, на который рассчитывали власти. С первых же месяцев войны в городах была прекращена очистка воды с помощью коагулянта, из-за чего стандарт качества воды не выдерживался. Заводы по выпуску сернокислого глинозема так и не были введены в эксплуатацию. Само водопроводное хозяйство городов пришло в упадок. Советская промышленность вынуждена была прекратить производство хлораторов, баллонов для жидкого хлора и т.п. Число городов, в которых было организовано хлорирование водопроводной воды, сократилось к 1943 году до 79 против 97 в 1942 году 11 . Единственное, чего удалось добиться, - полного хлорирования воды на водопроводах, берущих воду из открытых источников.
На второй план в годы войны оказались отодвинуты вопросы канализации и очистки сточных вод, которые без всякой очистки спускались в открытые водоемы. Из-за отсутствия транспорта был прекращен вывоз бытовых отходов за пределы жилых кварталов. В годы войны допускалось применение упрощенных способов очистки при ликвидации отбросов: сжигание мусора на открытых площадках, слив нечистот в колодцы канализационной сети, закапывание отбросов во дворах 12 . Подчас это сводило на нет усилия тысяч горожан, которые участвовали в массовых мероприятиях по очистке населенных пунктов - месячниках и декадниках чистоты, воскресниках и т.п.
Острым дефицитом как в городе, так и в селе стало обыкновенное мыло, зубной порошок, полотенца. Это был не мелкий бытовой вопрос, а чрезвычайно серьезная проблема, поскольку педикулез (завшивленность) принял размеры национального бедствия. В Алтайском крае, в частности, завшивленность школьников в 1943 году достигала 50%, учащихся ФЗУ - 80% 13 .
В таких условиях преодолеть эпидемии было невозможно. Жесткими, а подчас и жестокими мерами, вплоть до уголовного преследования нарушителей санитарных требований, можно было лишь приостановить развитие эпидемий, локализовать их, в лучшем случае добиться снижения по отдельным видам заболеваний.
Тем не менее, распространенность инфекционных и желудочно-кишечных болезней оставалась повышенной в течение всех лет войны.
Таблица 3. Индекс заболеваемости населения Алтайского края в период Великой Отечественной войны (число заболевших на 10 тысяч человек)
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
Снижение младенческой смертности в России в 1940-1958 гг.[1]
В 1940 г. коэффициент младенческой смертности (КМС) в России, рассчитанный непосредственно по данным статистики составлял 205 на 1000 родившихся живыми. Он оставался примерно таким же, каким был в 1928 г., накануне начала коллективизации. Уровни младенческой смертности в странах Европы, достигнутые к началу второй мировой войны, были существенно ниже: в Бельгии 82, Франции – 69, Финляндии – 68, Дании - 59, Великобритании - 55, Швеции - 43, Голландии - 37 Норвегии – 35 на 1000 новорожденных[3]. За межвоенное двадцатилетие в большинстве этих странах младенческая смертность снизилась на 20-30%. Примерно такой же уровень наблюдался в Канаде - 78, США - 55, Австралии - 43. Из европейских стран, где данные о младенческой смертности доступны и достаточно достоверны, лишь в в трех показатель превышал 100 на 1000: в Италии - 107, в Испании - 120 и в Португалии 131 (во всех трех странах показатель относится к периоду, когда у власти находился диктатор). На этом фоне российский показатель свидетельствует об огромном отставании страны в деле охраны здоровья новорожденных. Если в конце 19 в. средний отрыв России от стран Европы, оцененный по данным Базы данных о смертности человека[4], составлял около 100 на 1000 новорожденных, то к началу второй мировой войны он увеличился до 150.
Есть определенные свидетельства, что снижение смертности новорожденных началось еще до начала первой мировой войны, а также, что в короткий период между голодом в Поволжье (1922 г.) и началом коллективизации (1930 г.) благодаря ликвидации безграмотности, развитию системы родовспоможения и массовой вакцинации были достигнуты несомненные успехи. Однако данных совершенно недостаточно для объективной оценки ситуации в этот период. Но точно известно, что в начале века показатель был как минимум в полтора раза выше, чем в 1928 г.
На этом фоне полной снижение младенческой смертности в России в последние годы Великой Отечественной войны стало полной неожиданностью для статистиков и экспертов допущенной к этой информации.
В 1946 г. КМС составил 94 на 1000 новорожденных. Снижение показателя младенческой смертности в годы Отечественной войны, после длительного периода стагнаций (рис. 1), требовало объяснений. Подробно взгляд на проблему ее современников изложен Р.И. Сифман[5], которая в 1944-1945 гг. работала в Научно-методическом бюро санитарной статистики Наркомздрава СССР. Первой была высказана гипотеза, что снижение есть артефакт, связанный со снижением полноты учета. Однако уровень младенческой смертности оставался стабильным, а проверки ЦСУ СССР на большинстве территорий России не выявляли серьезного недоучета[6]. Снижение продолжилось и далее, к 1958 г. нескорректированный показатель младенческой смертности снизился более чем вдвое.
![]()
Рисунок 1. Снижение младенческой смертности в России в 1935-1958 гг. Числа умерших на 1000 родившихся.
Источник: Расчеты автора на основе данных государственной статистики. Вариант с поправкой на неполноту учета: Андреев Е.М., Дарский Л.Е., Харькова Т.Л. Демографическая история России: 1927-1957. Москва. 1998.
Цель этой статьи - попытаться определить, какие социальные факторы и причины смерти, с одной стороны, определяли чрезвычайно высокую младенческую смертность в предвоенном 1940 г. и, с другой, вызвали ее быстрое снижение после войны. Мы не будем вносить в данные статистики какие-либо поправки, поскольку анализ скорректированных рядов обесценивается невозможностью объективно оценить точность коррекции. Возможный недоучет осложняет анализ, но мы постараемся, используя пусть не полные данные, изучить особенности снижения младенческой смертности в России. Все показатели рассчитаны на основе сведений о числе родившихся, умерших, умерших по причинам смерти согласно данным государственной статистики, хранящимся в РГАЭ. Речь идет о статистических таблицах (формах статистической отчетности о естестенном движении населения) номера 1, 1а, 4а, 4в и 5[7]. Использованные в статье данные о причинах смерти в России за период с 1938 по 1958 г. были подготовлены в начале 2000-х годов рамках проекта INTAS 1722. Автор выражает искреннюю благодарность Д.Д. Богоявленскому, внесшему основной вклад в эту работу.
1. Возрастные особенности снижения младенческой смертности
Согласно архивным данным уровень смертности детей в 1945 г. уже составлял 85 на 1000 новорожденных. Нам кажется, что это - маловероятно, скорее всего, регистрация смертей, особенно в сельской местности была не полной, поскольку уровень младенческой смертности в сельской местности был существенно ниже, чем в городах. Такая ситуация сохранялась до 1953 г. Позже, работники здравоохранения обычно связывали это с тем, что многие сельские жительницы рожали в городских родильных домах, и случаи ранней неонатальной смерти регистрировались в городских ЗАГСах. Однако, известно, что при разработке в органах статистик смерти на 1 году относились к сельской местности. Так что превышение смертности в городах, зарегистрированное в 1945-1952 гг. вряд ли имеет рациональное объяснение.
Но по многим признакам, прежде всего с учетом распределения умерших по числу прожитых месяцев, в 1946 г. и в 1948 и последующих годах полнота статистики была не ниже, чем в 1940 г. Можно также допустить, что полнота учета в 1940 г. была достаточно высокой и не хуже, чем в Европейской России в 1926 г. В годы войны учет, несомненно, ухудшился, но, к 1948-1949 гг. в городах он восстановился в полном объеме.
Как видно из табл. 1 к 1940 г. по сравнению с 1926 г. смертность на первом месяце жизни несколько снизилась, в возрасте 1-2 месяца – практически не изменилась, а начиная с возраста 3 месяца, существенно повысилась. Период 1926–1940 гг. принципиально отличается от предыдущего пятнадцатилетия 1910-1926 гг. когда смертность снижалась во всех возрастах, но снижение в возрасте 0-5 месяцев было вдвое больше, чем в 6-11 месяцев. После 1926 г. снижение полностью сконцентрировалось на первом месяце. На рис. 1 отчетливо видно в результате замедления снижения смертности с возрастом к 1926 г. числа умерших в возрастах 3-5 и 6-11 месяцев практически выровнялись. К 1940 г. они восстановились за счет более быстрого роста в.смертности 3-5 месячных детей. Снижение же смертности в возрасте до 1 месяца вдвое меньше, чем в 1910-1926 гг.
Отметим, что Андреев, Дарский, Харькова[8] внесли очень умеренную поправку в этот показатель и оценили уровень 1940 г. в 216 на 1000. С учетом наших более поздних исследований, скорее всего об был выше. По сути это означало, что уровень смертности остался тем же, что и в 1927-1928 гг., но полнота учета в 1940 г., видимо, была выше.
Таблица 1. Младенческая смертность по месяцам первого года жизни в 1910, 1926, 1940, 1946 и 1958 гг. Число умерших на 1000 родившихся живыми
До 1 года всего
* Европейская часть РФ.
Источник: Расчет автора по данным государственной статистики.
С 1940 г. по 1946 г. младенческая смертность снизилась более чем вдвое. Снижение на первом месяце было немного больше, чем в 1926–1940 гг. В возрасте 1-2 месяцев оно составило 40%, меньше, чем 1910-1926 гг., в возрасте 3-5 месяцев - 57%, а 6-11 месяцев - 71% много больше, чем 1910 - 1926 гг.
На рис. 2 данные за каждый год представлены двумя линиями – в постоянной, не зависящей от года, левой шкале и в переменной, зависящей от года правой шкале, подобранной так, что столбец соответствующий первому месяцу жизни имел постоянную высоту. Легко видеть, что в начале (до 1940 г.) доля первого месяца снижается, а последующих растет, затем с 1940 по 1958 г. доля первого месяца вновь растет. Поразительно, структура смертности 1958 г. почти такая же, как в 1910 г. К 1958 г. смертность во всех возрастных группах снизилась на 85-89%. Помещенный рядом с 1958 г. график, соответствующий распределению 2011 г. свидетельствует, что с современной точки зрения и в 1958 г. особенно высокой оставалась смертность в возрастах старше одного месяца. (2011 г. выбран потому, что это последний год, в котором определение живорождения было почти таким же, как в 1958 г.)
![]()
Рисунок 2. Младенческая смертность по месяцам первого года жизни в 1910, 1926, 1940, 1946, 1958 и 2011 гг. Число умерших на 1000 родившихся.
Источник: Расчет автора по данным государственной статистики.
2. Причины смерти
Какие же причины смерти (т.е. заболевания, травмы и иные состояния) определяли уровень смертности детей в России? Формально мы располагаем сведениями о причинах смерти детей в городах начиная с 1938 г. В период с 1940 по 1956 гг. использовалась одна и та же номенклатура причин смерти и мы решили начать свой анализ именно с 1940 г. Сразу скажем, что мы не предпринимали попыток пересчитать данные в соответствии с международной номенклатурой причин смерти девятого или десятого пересмотра. Это слишком сложная работа и задачу эту следует решать не для одной возрастной группы дети до 1 года, а для всей шкалы возрастов[9]. Исследователь рискует столкнуться с ситуацией когда одни и те же названия причин в разные годы имели разное содержание, к тому же мы не нашли относящейся к этому периоду подробной инструкции о кодировании причин смерти. С учетом этого мы выделили восемь групп причин смерти:
- Врожденная слабость, пороки развития, болезни новорожденных. В современных терминах эта группа объединяет те причины, которые относятся к классам причины перинатальной смерти и врожденные аномалии.
- Воспаление легких, по-видимому, включая врожденную пневмонию и пневмонию новорожденных.
- Грипп.
- Токсическая диспепсия и острый гастероэнтероколит.
- Дизентерия и гемоколит.
- Дифтерия, коклюш, корь, скарлатина.
- Туберкулез.
- Другие инфекции.
- Все другие причины.
Таблица 2. Смертность детей до 1 года в городских поселениях России от основных причин смерти в 1940, и 1946-1958 гг. Число умерших на 1000 родившихся
в том числе от 9 выделенных групп причин смерти
Источник: Расчет автора по данным государственной статистики.
Как следует из таблицы 2 – главной причиной смерти в 1940 г. была токсическая диспепсия, потом шло воспаление легких и, наконец, группа причин, возникших во внутриутробный период или во время рода и концентрирующихся на первых днях жизни.
Следует пояснить, что такое токсическая диспепсия, так как вполне возможно, что читатель с подобным диагнозом не сталкивался. Диспепсия просто - это острое расстройство пищеварения, при котором организм ребенка утрачивает способность переваривать пищу, характеризуется появлением рвоты и поноса. Достаточно часто встречается у малышей на первом году жизни. Возникает и развивается при неправильном кормлении младенца – слишком обильном или недостаточном, при слишком раннем введении прикорма или прекращении грудного вскармливания и особенно если качество и состав прикорма не соответствуют требованиям детского организма. Токсическая форма означает, что вырабатывающиеся в желудке и кишечнике токсические вещества начинают попадать в организм ребенка. Чаще возникает в жаркое время года и есть все основания считать, что летний пик смертности детей в конце 19 в. и начале 20 в. был следствием высочайшей смертности от диспепсии. Именно поэтому в этот период обществу "Капля молока" удавалось столь кардинально менять младенческую смертность на прилежащих территориях[10]. В 1940 г. в городах России от токсической диспепсии умирало 7 из 100 новорожденных.
К сожалению, мы почти не располагаем данными о том, как жили в городах России в 1940 г. Статистические справочники не сохранили данных о жилищных условиях или питании горожан. Что касается художественной литературы той эпохи, то она, как правило, не разменивалась на описание быта.
Следовательно, с ростом занятости женщин увеличилась доля детей до года в яслях или на попечении родственников, переведенных на искусственное вскармливание. Конечно, матери имели право на перерывы для кормления ребенка, но, видимо, их не так просто было реализовать в условиях промышленного производства.
С 1920-х годов в стране создавалась сеть молочных кухонь, призванных обеспечивать детей качественным питанием. Однако в летнее время сохранить эти продукты до вечера в условиях коммунальной городской квартиры было далеко не просто: первый массовый советский бытовой холодильник появился в 1950 г.
Ранняя социализация детей может объяснять высокий уровень смертности не только от токсической диспепсии, но и от воспаления легких, а также вообще рост по сравнению с 1926 г. смертности в возрасте 6-11 месяцев.
Может показаться, что жизнь в сельской местности давала некоторые преимущества по сравнению с городами. Возможно отчасти и так, но не в периоды интенсивных сельскохозяйственных работ. На жительницах села лежала двойная нагрузка: они были обязаны большую часть времени работать в колхозе, но большую часть дохода получали от личного подсобного хозяйства[13].
Таблица 3. Снижение смертности детей к 1946 и 1948 гг. по сравнению с 1940 г., в процентах
Читайте также:
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
