Что такое утренний столбняк у мужчин

Эректильная дисфункция — это неспособность достижения или поддержания эрекции, которая необходима для совершения полового акта. В большинстве случаев, в основе заболевания лежат сосудистые патологии, неврологические, психологические и гормональные расстройства. Также, заболевание может быть спровоцировано приемом ряда медицинских препаратов.

Данная патология в первую очередь отражается на репродуктивной функции мужчины и на его психологическом состоянии. Поэтому, если появились первые признаки эректильной дисфункции, необходимо сразу же обратиться к специалисту, поскольку начало применения терапии на ранней стадии болезни позволяет избежать осложнений.

Классификация заболевания

Эректильную дисфункцию (или же ЭД) можно разделить на:

• психогенную (порядка 40% случаев);
• органическую (до 30% случаев);
• смешанную (примерно 25% случаев);
• без точной причины (примерно 5%).

Чем бы ни были вызваны симптомы эректильной дисфункции, каждое состояние требует подробного обследования, выявления точной причины патологии и надлежащего лечения.

• первичной (мужчина никогда не имел возможности достичь эрекции);
• вторичной (приобретенная в течение жизни).

Импотенция первичного типа практически всегда возникает на фоне психологических факторов или анатомических нарушений.

Вторичная форма патологии развивается в 90% случаев, имеет органическую этиологию. У большинства мужчин на фоне расстройства быстро развиваются психологические нарушения, которые усугубляют заболевание.

Причины возникновения эректильной дисфункции

Причинами эректильной дисфункции, не связанными с физиологическими нарушениями в репродуктивных органах мужчины, могут быть:

• страх, депрессия, тревожность, сильные стрессы;
• ситуационные психологические проблемы, связанные с местом, временем и партнером;
• сосудистые патологии (чаще всего — атеросклероз);
• неврологические заболевания (инсульт, эпилепсия, рассеянный склероз, нейропатии, повреждения спинного мозга);
• прием наркотических веществ, алкоголя, курение;
• прием медицинских препаратов некоторых групп;
• перенесенные травмы и операции в области паха, органов малого таза;
• эндокринные нарушения (метаболический синдром, сахарный диабет);
• старение, связанное с недостатком тестостерона;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• выраженный авитаминоз;
• анорексия;
• болезненный половой акт (болезненность испытывать может как сам пациент, так и его партнерша);
• прием психотропных веществ;
• прием противораковых препаратов;
• длительное отсутствие половых актов;
• неблагоприятные внешние воздействия (химические, радиационные).

Возникновение и течение заболевания

Эректильная дисфункция может возникать как спонтанно, так и развиваться постепенно. Часто случается, что импотенция носит периодический характер и исчезает после устранения внешней проблемы. Однако, если проблема не проходит или учащается периодичность неудачных половых актов, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Основные симптомы эректильной дисфункции:

• полное или частичное отсутствие утренней эрекции;
• сложность в наступлении и поддержании эрекции;
• слабая эрекция.

Кроме того, симптомами грядущей эректильной дисфункции является дискомфорт во время мочеиспускания, который является признаком воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Осложнения заболевания

Эректильная дисфункция может вызвать следующие осложнения:

• неудовлетворенность интимной жизнью;
• сильный стресс и депрессию;
• развитие комплексов и снижение самооценки;
• проблемы в семье или в отношениях с партнершей;
• бесплодие.

При развитии импотенции важно не только сразу обратиться к специалисту, но и быть откровенным с партнершей. Умалчивание — худший выбор. Честность в отношениях и обсуждении деликатной проблемы поможет снизить негативные последствия импотенции, сохранить полноценные отношения.

Диагностика

Диагноз “эректильная дисфункция” ставится после подробного обследования и опроса пациента.

• консультацию уролога;
• ультразвуковую диагностику;
• анализы крови (гормональная панель, общий анализ крови, биохимический анализ);
• диагностика сосудов полового члена на способность к расширению;
• анализ мочи;
• тестирование иннервации полового члена;
• диагностику ночной эрекции.

После точного установления причины патологии, назначается индивидуальное лечение эректильной дисфункции.

Лечение заболевания

Терапия заболевания напрямую зависит от причин, которые ее вызвали.

Если эректильная дисфункция вызвана психологическими факторами, пациента направляют на лечение к сексопатологу и психотерапевту. К тому же, само наличие нарушения требует психологической поддержки, чтобы избежать развития комплексов.

Если импотенция вызвана приемом лекарственных препаратов, эректильная функция восстанавливается после отмены лекарства.

Если в основе нарушения лежат другие патологии, необходимо пройти терапию этого заболевания.

При гормональных нарушениях может быть рекомендована заместительная гормональная терапия тестостероном или другими гормонами в зависимости от нарушения.

В сложных случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, может быть назначено оперативное лечение, в ходе которого в половой член внедряют надувные устройства с полужесткими стержнями, дающие возможность добиться появления и поддержания эрекции.

Эффективным способом терапии импотенции является изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, снижение массы тела, повышение физической активности и т.д.

Контроль излеченности

После лечения эректильной дисфункции пациент нуждается в наблюдении и контроле состояния. Если патология вызвана психологическими факторами, необходимо контролировать эмоциональное самочувствие пациента, чтобы избежать рецидива расстройства.

Если дисфункция вызвана сопутствующими заболеваниями, пациент нуждается не только в психологической поддержке, но также в контроле со стороны лечащих врачей (эндокринолога, уролога, кардиолога и др.).

Профилактика патологии

Профилактика эректильной дисфункции включает ряд мероприятий, которые направлены на общее поддержание здоровья мужчины.

• правильное и регулярное питание;
• занятия спортом;
• здоровый образ жизни;
• своевременное обращение к врачу в случае болезни;
• отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• отказ от препаратов, которые могут спровоцировать нарушение эрекции (их прием возможен только при согласовании с лечащим врачом);
• избегать длительного полового напряжения, а при возникновении — прибегнуть к эякуляции;
• в случае травматизации в области паха или промежности проконсультироваться с урологом.

Эффективное лечение эректильной дисфункции в Киеве проводится в клинике МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск). Оно поможет каждому пациенту вновь ощутить радость жизни. Современные методики, квалифицированные специалисты и полная конфиденциальность в ходе лечения помогут избавиться от проблемы без дополнительного стресса. Звоните в наш колл-центр и вы узнаете стоимость консультации, сможете записаться на прием в удобное для вас время!

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши врачи успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.

Основные факты

• Причиной столбняка является инфицирование пореза или раны спорами бактерии Clostridium tetani, и в большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней после инфицирования. Столбняк не передается от человека человеку.
• Столбняк можно предотвращать с помощью иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Вместе с тем, у людей, перенесших столбняк, не вырабатывается естественный иммунитет, и они могут быть снова инфицированы.
• Большинство зарегистрированных случаев столбняка связаны с родами и происходят среди новорожденных детей и матерей, которые не были в достаточной мере вакцинированы против столбняка.
• В 2015 г. примерно 34 000 новорожденных детей умерли от столбняка новорожденных, то есть с 1988 г. смертность снизилась на 96%, в значительной мере, благодаря расширению масштабов противостолбнячной вакцинации.
• В 2016 г. 86% детей грудного возраста в мире были вакцинированы 3 дозами вакцины против коклюша-дифтерии-столбняка (АКДС).

Столбняк – это острая инфекционная болезнь, вызываемая спорами бактерии Clostridium tetani. Эти споры обнаруживаются повсюду в окружающей среде, особенно в почве, золе, кишечнике/фекалиях животных и людей и на поверхности кожи и ржавых инструментов, таких как гвозди, иглы, колючая проволока и другие. В связи с высокой устойчивостью спор к высоким температурам и большинству антисептиков, они могут жить годами.

Болезнь остается серьезной проблемой общественного здравоохранения во многих частях мира, особенно в странах и районах с низким уровнем дохода, в которых уровни охвата иммунизацией остаются низкими, а роды протекают в антисанитарных условиях. Столбняк новорожденных развивается в случае перерезания пуповины нестерильными инструментами или прикрытия остатка пуповины загрязненными материалами. Факторами риска являются также принятие родов людьми с грязными руками или на загрязненных поверхностях.

В 2015 г. около 34 000 новорожденных детей умерли от столбняка новорожденных – это на 96% меньше по сравнению с 1988 г., когда, по оценкам, 787 000 новорожденных детей умерли от столбняка в первый месяц жизни. Вместе с тем, существует повышенный риск развития столбняка у подростков мужского пола и взрослых мужчин, которым проводится обрезание, из-за снижающегося иммунитета и ограниченной возможности получить бустерные дозы во многих странах.

Симптомы и диагностика

Инкубационный период столбняка длится от 3 до 21 дня после инфицирования. В большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней.

Симптомы могут включать:

• спазм челюсти или невозможность открыть рот
• внезапные болезненные мышечные спазмы, часто провоцируемые случайными шумами
• затрудненное глотание
• конвульсии
• головная боль
• высокая температура и потоотделение
• изменение показателей кровяного давления и учащенное сердцебиение.

Симптомы столбняка новорожденных включают мышечные спазмы, которым часто предшествует неспособность новорожденных сосать или брать грудь, и чрезмерный крик.

Столбняк диагностируется на основе клинических признаков и не требует лабораторного подтверждения. По определению ВОЗ, подтвержденным случаем столбняка новорожденных является случай болезни у ребенка, обладавшего нормальной способностью сосать и кричать в первые 2 дня жизни, который утратил эту способность в период от 3 до 28 дня жизни и у которого развилась ригидность или появились спазмы.

По определению ВОЗ, для диагностики столбняка (не столбняка новорожденных) необходимо наличие, по меньшей мере, одного из следующих признаков: устойчивый спазм лицевых мышц, при котором кажется, что губы человека растянуты в улыбке, или болезненные мышечные сокращения. По данному определению, необходимо, чтобы этому предшествовала травма или рана. Однако столбняк диагностируется и у тех пациентов, которые не могут припомнить наличие у них каких-либо ран или травм.

Лечение

При развитии столбняка требуется неотложная медицинская помощь, в частности:

• медицинская помощь в условиях больницы
• незамедлительное лечение с использованием противостолбнячного
• иммуноглобулина человека
• интенсивная обработка раны
• препараты против мышечных спазмов
• антибиотики
• противостолбнячная вакцинация.

Люди, выздоровевшие после столбняка, не имеют естественного иммунитета и могут быть снова инфицированы. Поэтому им необходима иммунизация.

Столбняк можно предотвращать путем иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Эти вакцины включены в программы регулярной иммунизации в глобальных масштабах и вводятся женщинам во время дородового наблюдения.

Для обеспечения защиты на протяжении жизни ВОЗ рекомендует, чтобы каждый человек получал 6 доз (3 первичные и 3 бустерные дозы) вакцины, содержащий столбнячный анатоксин. Серию из первых 3 доз следует начинать в возрасте 6 недель с минимальным интервалом в 4 недели. 3 бустерные дозы желательно вводить в течение второго года жизни (12-23 месяца), в 4-7 лет и в 9-15 лет. В идеале между бустерными дозами должен быть, по меньшей мере, четырехгодичный перерыв.

Существует много видов вакцин против столбняка, все из которых комбинируются с вакцинами против других болезней:

• Вакцины против дифтерии и столбняка (DT)
• Вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP)
• Вакцины против столбняка и дифтерии (Td)
• Вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)

Столбняк новорожденных можно предотвращать путем иммунизации женщин репродуктивного возраста вакциной, содержащей столбнячный анатоксин, во время или вне беременности. Кроме того, профилактике столбняка может также способствовать надлежащая медицинская практика, включая обеспечение надлежащих санитарных условий для родов и перерезания пуповины, а также надлежащая обработка ран во время хирургических и стоматологических процедур.

В странах, в которых национальные программы поддерживают высокий уровень охвата иммунизацией на протяжении нескольких десятилетий, наблюдаются очень низкие уровни заболеваемости столбняком.

Деятельность ВОЗ

На Всемирной ассамблее здравоохранения в 1989 г. была выдвинута цель по глобальной элиминации столбняка новорожденных в качестве проблемы общественного здравоохранения (определяется как менее одного случая столбняка новорожденных на 1000 живорождений в каждом районе) во всех странах.

В 1999 г. ЮНИСЕФ, ВОЗ и Фонд ООН по народонаселению (ЮНФПА) провозгласили Инициативу по элиминации столбняка матерей и новорожденных (ЭСМН) для придания нового стимула усилиям по ЭСМН в качестве проблемы общественного здравоохранения.

По состоянию на апрель 2018 г. 14 стран не достигли цели по ЭСМН.

После достижения цели по ЭСМН для поддержания необходимых уровней необходимо непрерывно усиливать мероприятия по регулярной иммунизации беременных женщин и детей, поддерживать и расширять доступ к родам в надлежащих санитарных условиях, проводить надлежащий эпиднадзор за столбняком новорожденных и вводить и/или усиливать иммунизацию в школах там, где это возможно.

Для поддержания уровней ЭСМН и защиты всех людей от столбняка ВОЗ рекомендует, чтобы все люди в детском и подростковом возрасте получали 6 доз вакцины, содержащей столбнячный анатоксин.