Что такое синдром токсического шока от тампонов симптомы

Share this with

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внимание: Некоторые описания и фото в этой истории могут вас шокировать

Те, у кого первые месячные появились в 90-е, знают, что категорически нельзя оставлять тампон на ночь. В СМИ было много ужасных историй о страшной бактериальной инфекции под названием синдром токсического шока (СТШ), который может привести к шелушению кожи, потере волос, ампутации конечностей и даже, в худших случаях, к смерти.

СТШ вызывают бактерии стафилококка Staphylococcus или Streptococcus (стрептококки группы А). Они без риска для здоровья существуют на коже, в носу или во рту человека, однако могут нанести вред, если попадают в кровь и высвобождают токсины.

Риск инфицирования повышается, если у вас есть открытая рана, как порез или ожог, вы пользуетесь женскими защитными контрацептивами, болеете некоторыми инфекциями горла или кожи или оставляете тампон дольше рекомендованного времени, от чего вредные бактерии могут быстро размножаются.

Считают, что частота заболевания СТШ достигла максимума в Великобритании в начале 90-х годов - примерно 40 случаев в год, что привело к двум или трем смертям. В США, где говорили о "кризисе токсического шока", в 1983 году жертвами этой болезни стали 2200 человек.

С тех пор количество больных значительно уменьшилось, частично из-за изменений в производстве тампонов. Новости об этой инфекции практически исчезли из заголовков газет, а осведомленность о ее причинах и симптомах снизилась.

Однако в декабре прошлого года появилась шокирующая новость о том, что американская гимнастка, 30-летняя Анна Норквист, заболела СТШ, и врачам пришлось ампутировать ей обе конечности. Особенность ее истории в том, что она не связана с использованием тампонов.

Сегодня в Великобритании количество случаев инфицирования СТШ, не связанных с месячными, больше, чем во время месячных, что означает, что у мужчин, детей и женщин без месячных также может развиться СТШ.

"Я не думал, что смужчина может заболеть СТШ"

Алексу Льюису было 33, когда он заболел. Он "никогда не слышал об СТШ и не имел никакого представления, что это такое". Мужчина управлял пабом и жил довольно активной жизнью.

Как-то осенним днем он заметил, что с ним происходят странные вещи. "Сначала были симптомы обычного гриппа, что и понятно для этого времени года, тем более, что мой сын простудился, и в пабе было полно людей, которые все время кашляли и чихали".

Несколько недель спустя Алекс проснулся ночью, чтобы сходить в туалет, и заметил кровь в своей моче.

"Именно тогда я понял, что дело плохо", - вспоминает он. - Когда я утром проснулся, жена с сыном уже ушли. Я был в полусознательном состоянии и еле двигался".

Алекс помнит, что его кожа стала пурпурной, но он не знал, почему.

"Жена пришла домой, посмотрела на меня и вызвала врача", - рассказывает мужчина.

Состояние Алекса быстро ухудшилось, врачам пришлось подключить его к системе искусственного жизнеобеспечения.

Сначала у мужчины диагностировали болезнь Вейля - редкую инфекцию, главными носителями которой являются крысы.

"Только после того, как врач, которые ранее сталкивался с СТШ в Южной Африке, начал наблюдать за мной и обнаружил все симптомы, мне поставили диагноз".

Врачи закрыли внутренние органы Алекса, чтобы предотвратить распространение инфекции. В такой ситуации шанс выжить имеют только 3% больных. И он бросил вызов судьбе и через несколько дней вышел из комы.

"Казалось, что теперь, когда я пришел в себя, худшее - уже позади", - рассказывает он.

Он ошибался. Инфекция распространилась по всему телу, и это убивало его.

Алекса осмотрела пластический хирург. "Она поздоровалась и невольно сказала, что мне ампутируют левую руку выше локтя и обе ноги. И ушла".

Мужчину охватила паника: "Моей первой реакцией было: я этого не сделаю".

Ему ввели успокоительное, и он уснул. На следующее утро Алекс понял, что больше всего - хочет жить. "А ампутация - условие моего выживания. Поэтому мы, стиснув зубы, выдержали этот удар".

Алексу ампутировали конечности. Он хорошо помнит, как проснулся после операции. Боль была невыносимая. Но самый большой удар был еще впереди.

Хирурги сказали, что вынуждены ампутировать половину лица и губы.

Рот Алекса уменьшили до размера монеты в пять пенсов. Дышать, разговаривать и есть было чрезвычайно трудно. А то, что он увидел в зеркале, изменило его отношения в семье.

"До того, как заболеть, я много времени проводил со своим сыном. Мы были очень близки. Но после всех ампутаций он меня боялся".

Алекс основал благотворительный фонд, чтобы информировать и помогать другим бороться с этим страшным недугом.

Теперь мужчинак убежден: не стоит откладывать визит к врачу - особенно это касается мужчин.

"Важно знать, чего опасаться. Своевременная диагностика может спасти вам здоровье и жизнь", - говорит Алекс Льюис.

Я заболела СТШ из-за противозачаточной спирали

За несколько часов до госпитализации Сесилия, которой тогда был 21 год, наслаждалась вечеринкой на дне рождения своего друга. Вернувшись домой, девушка почувствовала дрожь в теле, поэтому решила принять теплый душ.

И чем дольше она пытались согреться в душе, тем больше ее лихорадило. Все происходило очень быстро, и Сесилия поняла, что нужно ехать в больницу.

Осмотрев ее, врачи дали только 20% шансов на выживание. Далее была рвота, судороги, бред и наконец - септический шок. Всего несколько часов назад Сесилия "бегала, плавала и прекрасно проводила время на вечеринках".

"У меня были все признаки синдрома токсического шока - жгучая сыпь, похожая на солнечные ожоги. У большинства людей она покрывает все тело, а у меня пятна появились между бедрами, на стопах и ладонях рук.

Впоследствии сыпь перестала болеть, и начала шелушиться кожа. На ногах ее можно было снимать просто слоями".

Лишь на пятые сутки пребывания в больнице у нее диагностировали СТШ.

Причина - недолеченная мочевая инфекция. Врач объяснил, что бактерии из мочевого пузыря проникли во внутриматочную противозачаточную спираль, что и привело к синдрому токсического шока.

Даже сейчас, три года спустя, девушка ощущает усталость и тревогу.

"Мне повезло, что выжила. Лечение было очень тяжелым. Я приложила много усилий, чтобы выздороветь - и физических, и моральных".

"Моя дочь заболела СТШ в семь лет"

Семилетняя Габи заболела СТШ в августе прошлого года. О тампонах девочка ничего не знала и никогда их не видела.

"Все началось с инфекции импетиго, - рассказывает 34-летняя мать Габи, Кристина. - Было только маленькое пятно, и мы даже не подозревали, что инфекция проникла глубоко в кожу. Тело чесалось, и она просто кричала от боли".

Симптомы были как при солнечных ожогах. Под мышками, на подошвах и лице шелушилась кожа.

"После многочисленных диагнозов - от аллергии на орехи до скарлатины - "скорая" увезла Габи в отделение ожогов местной детской больницы. Ее кожа просто горела, и никто не мог понять причину".

Окончательный диагноз поставили всего за две недели.

Пять месяцев спустя Габи продолжает лечить побочные эффекты болезни.

"Ноги хватает судорога, кожа очень чувствительна к солнцу и жаре. Она потеряла много волос, которые только сейчас начинают отрастать", - говорит Кристина. - Кроме того, она пропустила первый месяц в школе. Отстала в учебе и пытается завести друзей. Она боялась вернуться в школу, пока кожа шелушилась, так как не хотела, чтобы ее видели такой".

Синдром токсического шока может развиться в любом возрасте. Основные симптомы, на которые необходимо обратить внимание, - высокая температура, тошнота и диарея, сыпь, похожая на солнечные ожоги, головная боль, боль в мышцах и лихорадка.

Хотя случаев заболеваний СТШ не так уж и много, однако, если вы чувствуете, что подхватили эту болезнь, - немедленно обращайтесь к врачу.

Следите за нашими новостями в Twitter и Telegram

В начале 1980-х годов была эпидемия случаев синдрома токсического шока (СТШ). Всего за пару лет сообщалось о почти 2500 заболевших в США. Но сейчас как будто ни у кого не бывает СТШ, или мы ничего не слышим о людях, у которых он случается. Что произошло с СТШ? Почему мы перестали о нём разговаривать?

С начала 1980-х и до конца 1990-х синдром токсического шока занимал буквально всех. О его распространённости твердили заголовки, нагоняя страх на пользующихся тампонами женщин по всей Северной Америке. Молодых девушек, переживающих половое созревание, учили остерегаться синдрома токсического шока, как будто он прятался под обёрткой каждого тампона.

Так что случилось? Почему люди перестали умирать от синдрома токсического шока — а если не перестали, почему мы больше об этом не слышим?

Активированные T-клетки затем выделяют цитокины — мелкие белковые молекулы, вызывающие воспаление. В норме воспаление — добрый знак. Оно результат того, что тело увеличивает приток крови к повреждённому участку, чтобы вылечить его. Но слишком большое количество T-клеток выделяет слишком много цитокинов, а это приводит к слишком сильному воспалению и процессу, который называется цитокиновый шторм. Как видно из названия, ничего хорошего в этом явлении нет. Цитокиновые штормы вызывают повышение температуры, усталость, сыпь, диарею и тошноту, которые также являются симптомами СТШ.

В 1983 году было исследовано более 2200 случаев СТШ и выявлено, что 90% из них приходится на женщин, заболевших во время менструации. Из этих менструирующих пациенток 99% пользовались тампонами.

Однако СТШ бывает не только от тампонов. Впервые его выявили в 1978 году у пяти мальчиков и неменструирующих девочек. С 2001 по 2011 годы имело место 11 случаев СТШ, вызванного бинтами при лечении ожогов у детей, а в 2003 году мужчина умер после того, как ему сделали татуировку.

По имеющимся оценкам, 25—35% случаев СТШ не имеют отношения к менструации. Эти случаи неменструального СТШ могут быть вызваны золотистым стафилококком или пиогенным стрептококком и приводят к смерти в 6—12 раз чаще, чем менструальный СТШ. Если менструальный СТШ стал встречаться намного реже, по сравнению со своим зенитом в 1980-х, распространённость неменструального СТШ держится практически на постоянном уровне.

Если неменструальный СТШ шире распространён и более опасен, почему мы ассоциируем СТШ только с тампонами?

Во-первых, неменструальный СТШ всё ещё относительно редок. Коэффициентом частоты заболеваемости неменструальным СТШ — 2—4 случая на 100 тыс. человек, то есть он встречается реже, чем дизентерия (5,39 случаев на 100 тыс. человек) или болезнь Лайма (8,3 случая на 100 тыс. человек).

Однако основная причина того, что мы не слышим о неменструальном СТШ, — эпидемия менструального СТШ, пришедшаяся на начало 1980-х годов.

Современные тампоны были впервые запатентованы в 1931 году, но не производились, пока Гертруда Тендрих (Gertrude Tendrich) не купила патент в 1933 году. Популярным товаром они стали только во время Второй мировой войны, когда их начали массово использовать женщины, выходящие на работу.

Эти тампоны, продававшиеся, в основном, под теми же брендами, что и сейчас (Tampax и o.b.) делались из хлопка и вискозы и были очень похожи на нынешние. Однако один бренд решил исследовать другие материалы, чтобы повысить впитывающую способность тампонов.

Для изготовления тампонов Rely использовались прессованные полиэстеровые шарики и карбоксиметилцеллюлоза — вместо хлопка. Эти тампоны были супервпитывающими, они могли удерживать в себе в 20 раз больше крови по массе, чем весили сами, и раскрывались во влагалище, образуя своего рода чашу, чтобы предотвратить протечки. Эти особенности, казавшиеся прекрасными свойствами для тампона, оказались прекрасной средой для бактериальной инфекции.

Кислотность менструальной крови ниже, чем нормальная кислотность влагалища, поэтому во время менструации pH влагалища повышается, и его внутренняя среда становится менее смертоносной для бактерий. Но это не должно иметь значения, если во влагалище нет ранок, через которые бактерии могут попасть внутрь, так?

Так вот, сверхгигроскопичность тампонов Rely приводила к пересыханию влагалища, из-за которого при вставлении и вынимании тампона образовывались крохотные язвочки, открывавшие бактериям путь в организм. В сочетании с тем, что женщины могли держать в себе тампоны Rely гораздо дольше (тем самым приводя к максимальному размножению бактерий и развитию инфекции), это привело к эпидемии СТШ, случившейся в 1980.

Тампоны Rely были отозваны 22 сентября 1980 года, но эпизоды СТШ всё ещё случались. Только в 1984 году исследователи поняли, что СТШ связан с использованием любых тампонов высокой гигроскопичности, хлопковых или полиэстеровых.

Во-первых, без паники. СТШ и вправду редкий. Хотя недавно было несколько громких случаев, сегодня распространённость СТШ ниже, чем когда-либо.

Компании по производству тампонов и правительственные агентства совместно выработали стратегию сведения риска СТШ к минимуму. Вот что они рекомендуют:

Используйте тампон с минимальной возможной гигроскопичностью.
Меняйте тампон каждые 4—8 часов.
Мойте руки, прежде чем вставлять тампон.
Не используйте тампоны, когда у вас нет менструации.

Разве нельзя просто пользоваться менструальной чашей, чтобы совсем избежать риска СТШ?

Менструальные чаши уменьшают риск СТШ, но не устраняют его. Хотя они правда не впитывают кровь и поэтому не приводят к сухости и изъязвлению влагалища, их может быть трудно вставить, особенно начинающим пользовательницам. Это может привести к появлению царапин и ранок на стенке влагалища.

Свидетельство этого — в 2015 году у 37-летней женщины нашли СТШ после того, как она впервые воспользовалась менструальной чашей.

Если вы не будете менять тампон каждые 8 часов, вам стоит подумать о менструальной чаше. Министерство здравоохранения Канады признало, что чашу можно держать внутри 12 часов подряд, и это делает её очень удобной для тех, кто работает по 8 часов или просто забывчив.

Но всё же не забывайте мыть руки перед вставлением чаши и обязательно стерилизуйте её между циклами.

Что такое синдром токсического шока?

Синдром токсического шока (СТШ) — заболевание угрожающее жизни. Возникает в результате выработки токсинов бактериями стафилококка или стрептококка. Эти микроорганизмы всегда находятся внутри организма женщины, не причиняя ей вред. Иногда, когда их количество возрастает, они могут провоцировать развитие инфекций горла или кожи, таких как ангина.

Бактерии присутствуют также и во влагалище. В период менструации, когда кровь может

беспрепятственно покинуть матку и влагалище, стрептококки и стафилококки не дают о себе знать. Однако, когда кровь остается внутри, микроорганизмы начинают вырабатывать токсины, которые, попадая в кровоток, вызывают развитие токсического шока.

СТШ характеризуется внезапной лихорадкой, диареей, рвотой, спазмами мышц или судорогами, высыпаниями по всему телу. Заболевание быстро прогрессирует, оказывая пагубное влияние на любую систему организма, и требует неотложной и срочной госпитализации.

В тяжелых случаях протекания СТШ может приводить к прекращению снабжения жизненно важных органов кровью и кислородом, дисфункции легких (невозможность дышать, человек задыхается), отказу почек, внутрисосудистой коагуляции (образование тромбов по всей кровеносной системе).

Синдром токсического шока от тампонов

С 1980-х годов большинство женщин ассоциируют использование гигиенических средств во время менструации с синдромом токсического шока. Тампоны с супер впитывающими свойствами (которые могли находиться во влагалище до 8 часов) и вправду становились виновниками летальных исходов от СТШ. Некоторые производители были вынуждены остановить производство таких тампонов, а другие изменить технологию, чтобы убрать из продукции те вещества, которые доктора ассоциировали с возникновением синдрома.

Сейчас женщинам рекомендуется использовать тампоны со средней степенью впитывания, а также регулярно (не реже, чем каждые 4 часа) менять средство гигиены на новое.

В 80-х годах прошлого века, когда тампоны как средство гигиены только набирали популярность, чуть менее 800 девушек имели симптомы СТШ. В то время считалось, что токсический шок возникает только при обширных ожогах. Позднее выяснилось, что все больные использовали тапмоны. 38 девушек из почти 800 умерли из-за желания добиться комфорта в менструальные дни.

Синдром токсического шока от менструальной чаши

Многие могут решить, что риск развития СТШ при использовании колпачка для менструаций будет таким же, как и при введении тампонов. Ведь кровь остается во влагалище до 12 часов, если нет возможности и условий для опорожнения капы.

Но есть несколько доводов в пользу менструальных чаш:

Кровь находится внутри чаши и не контактирует со стенками влагалища;
Наличие чаши не повышает вероятность обнаружения стафилококка у женщин;
Капа изготовлена из материалов, которые не вступают во взаимодействие с токсинами золотистого стафилококка, не повышают их количество и не усиливают их воздействие на организм;
Во врачебной практике специалистов всего мира обнаружен всего лишь один (!) случай развития синдрома токсического шока, связанный с использованием колпачка для месячных.

Для профилактики СТШ следует помнить, что менструация — это процесс, который сам по себе является огромным фактором риска изменения микрофлоры во влагалище, а кровь может подпитывать болезнетворные микроорганизмы. Поэтому, применяя капу для месячных следуйте таким рекомендациям:

Тщательно мойте руки перед манипуляциями;
Опорожняйте и промывайте чашу каждые 4-8 часов;
При первых симптомах СТШ немедленно удалите чашу и обратитесь к специалисту (инфекционисту, реаниматологу).

До октября 2012 года высокая стройная блондинка с голубыми глазами Лорен Уассер жила жизнью, о которой многие девушки ее возраста могут только мечтать. Будучи дочерью модели, она появилась на обложке итальянского Vogue в возрасте двух лет. Это можно считать началом ее профессиональной карьеры, которая была весьма успешной. В свои 24 года девушка жила в собственной квартире в Санта-Монике, принимала участие в модных показах, посещала классы актерского мастерства, ездила по 30 миль на велосипеде и играла в баскетбол.

Все изменилось в тот день, когда Лорен внезапно почувствовала недомогание – симптомы напоминали простуду. Как раз в это время у девушки была менструация, во время которой она всегда пользовалась тампонами. Ей даже с голову не могло прийти, что тампоны Kotex Natural Balance, использованные в тот день изменят ее жизнь навсегда.

Стоит отметить, что, согласно общеизвестным рекомендациям менять тампоны каждые 3-4 часа, Лорен сделала это трижды за день.

Врачам не удавалось стабилизировать состояние Лорен и выяснить в чем причина недуга, до тех пор пока ее не осмотрел специалист по инфекционным заболеваниям. Оказалось, что у девушки синдром токсического шока — редкое и смертельно опасное заболевание, связанное со стафилококковой инфекцией.

Из-за начавшейся у Лорен гангрены и ей пришлось ампутировать правую ногу ниже колена и половину левой ступни.

Спустя три года после этих ужасных событий, Лорен Уассер уже практически оправилась от морального шока и даже может шутить над ситуацией.

Пережить все это ей помогла подруга – фотограф Дженнифер Роверо (Jennifer Rovero), которая сделала сотни фотографий Лорен во время лечения и восстановления после операции. Это оказало своеобразное терапевтическое воздействие.

Тем не менее, беззаботные девушки, рекламирующие тампоны в коммерческих роликах, по сей день вызывают у Лорен негативную реакцию.

Синдром токсического шока наблюдается не только у женщин, но уже в течение нескольких десятилетий его возникновение связывают с использованием тампонов. Дело в том, что синтетические компоненты, используемые при производстве тампонов, создают идеальную среду для развития бактерий. При этом сам по себе тампон не является первопричиной синдрома токсического шока. Для его возникновения у человека в организме уже должны присутствовать бактерии золотистого стафилококка.

Обновлено 24/06/15 12:22:

вот, например, тут написано про СТШ

Обновлено 24/06/15 12:25 :

И вот с сайта О.Б.

Синдром токсического шока (СТШ) — очень редкое, но серьезное заболевание, которому подвержены мужчины, женщины и дети. Причиной возникновения СТШ являются токсины, вырабатываемые бактериями, которые постоянно присутствуют в организме человека. Примерно половина случаев СТШ приходится на женщин и девушек в период менструации. Этот синдром связывали с использованием тампонов, но он может также возникнуть во время менструации, когда тампоны не используются. СТШ может быть опасным для жизни, поэтому очень важно вовремя распознать его и начать лечение как можно раньше.

Если во время менструации Вы неожиданно почувствовали себя плохо, даже если до этого Вы себя прекрасно чувствовали, если у Вас поднялась температура (39 °С или выше), появилась рвота, диарея, головная боль, боль в горле, головокружение, слабость, боль в мышцах, покраснение кожи, как при солнечном ожоге, извлеките тампон в целях предосторожности и срочно обратитесь к врачу или в больницу. Сообщите о своих подозрениях насчет СТШ и о том, что у Вас менструация. СТШ может возникнуть вновь вне зависимости от того, пользуетесь ли Вы тампонами или нет. Если у Вас ранее бывали случаи СТШ, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как снова начать пользоваться тампонами.

Обновлено 24/06/15 12:34 :

Быстрое развитие симптомов является одним из наиболее важных симптомов, которые могут потребовать немедленного лечения синдрома токсического шока.

Симптомы токсического шока отличаются тяжестью, в зависимости от типа стрептококковых или стафилококковых бактерий.

Симптомы синдрома токсического шока развиваются быстро и могут привести к смерти в течение 2 дней.

Первые признаки синдрома токсического шока обычно включают:
- Такие тяжелые симптомы, похожие на грипп, как боль в мышцах и боль, спазмы в желудке, головная боль или боль в горле.
- Внезапное повышение температуры выше 38,9 С.
- Рвота и диарея.
- Признаки шока, включающие низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение, часто с головокружением, потерей сознания, тошнотой, рвотой или дисфорией и помрачением сознания.
- Покраснение, похожее на солнечный ожог. Покраснение может появляться в нескольких частях тела или отдельных местах, например, подмышками или в паху.
- Сильная боль в месте инфицирования (если есть рана или повреждение кожи).
- Покраснение носовых ходов и рта.

Стафилококковый менструальный синдром токсического шока. Симптомы обычно развиваются через 3-5 дней после начала менструации при использовании женщиной тампонов.

Факторы риска

раны (в том числе ожоги),послеродовой сепсис,паратонзиллярный абсцесс,послеоперационные инфекции (классические признаки инфекции могут отсутствовать в месте операционного вмешательства),закрытые раны, например, в носу,синусит,трахеит,внутривенное употребление наркотиков,ВИЧ/СПИД,аллергический контактный дерматит,ветряная оспа,вирус гриппа А,существует дискуссия вокруг связи с нестероидными противовоспалительными препаратами,брюшной тиф

Миф 8. Использование тампонов может вызвать синдром токсического шока

Синдром токсического шока (СТШ) – очень редкое заболевание, которому подвержены мужчины, женщины и дети. Его не следует бояться, просто нужно знать, что оно существует. Менструальный синдром токсического шока возникает как при использовании тампонов, так и без них. Чувствительность к золотистому стафилококку (именно он формирует токсины – причину СТШ) может меняться в зависимости от фазы менструального цикла и изменений иммунитета. В специальных исследованиях было установлено отсутствие взаимосвязи между использованием тампонов и увеличением роста золотистого стафилококка. СТШ остается редким заболеванием, его развитие зависит от конкретной ситуации.

Миф 2. Тампоны нельзя использовать ночью

На самом деле тампон – идеальная форма защиты в ночное время. Что бы тебе ни снилось, как бы ты ни ворочалась, он всегда находится на месте и надежно защищает от протеканий. В отличие от прокладок, тампон не мнется и не сдвигается, поэтому обеспечивает защиту в любой ситуации. Размер тампона выбирается в зависимости от количества выделений, а не от времени суток.

Следует учитывать, что в первые сутки выделения более обильные, чем в конце менструации. Но все индивидуально.

Можно ли пользоваться тампоном ночью?

Но если тампоны так удобны в использовании, если их по сотне раз в день рекламируют по всем каналам, могут ли они нанести вред нашему организму? Оказывается, могут. Самое страшное осложнение при использовании тампона – это синдром токсического шока. Происходит он потому, что женщина не соблюдает определённые правила. Во-первых, тампон можно вводить во влагалище только на три часа. Во-вторых, нельзя использовать тампоны ночью, в это время их лучше заменить прокладками. В-третьих, применять тампон стоит только впервые дни месячных.

Если пренебречь этими правилами, то вы можете очень серьёзно заболеть. Всё дело в том, что кровь – это отличная среда для размножения всевозможных микробов. Во влагалище создаются просто отличные условия именно для такого размножения бактерий. Ведь менструальные выделения – это не только кровь, которую конечно тампон впитает, но и остатки неоплодотворённой яйцеклетки и эпителий с внутренней поверхности матки, который отторгается сразу после того, как в матку попадает неоплодотворённая яйцеклетка.

Вот эти сгустки, которые тампон просто не может впитать, и являются самой прекрасной средой для всевозможных микробов. Тампон их не впитывает, выйти наружу им никак нельзя, а если перед введением тампона вы плохо помыли руки – то все эти микробы тут же начнут размножаться во влагалище, где для них создана прекрасная среда.

Из влагалища микробы запросто могут попасть в кровеносную систему, которая разнесёт их по всему организму. Вот вам и готов тот самый токсический шок, от которого, кстати, можно умереть.

Обновлено 24/06/15 13:54:

*текст с фразы "Но если тампоны так удобны в использовании, если их по сотне раз в день рекламируют по всем каналам. " уже не с сайта гинеколога.

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока токсин-1 белки из стафилококка
Специальность	Инфекционное заболевание
симптомы	Лихорадка , сыпь , шелушение кожи , низкое кровяное давление
Обычная наступление	быстрое
Типы	Стафилококковая (менструальная и неменструальный), стрептококковый
причины	Streptococcus Пирролидонилпептидаза или золотистый стафилококк
Факторы риска	Сильно впитывающие тампоны , поражение кожи у детей раннего возраста
диагностический метод	На основании симптомов
Дифференциальная диагностика	Септический шок , болезнь Кавасаки , синдром Стивенса-Джонсона , скарлатина
лечение	Антибиотики , Разрез и дренирование любых абсцессов , внутривенный иммуноглобулин
Прогноз	Риск смерти: 5% (стафилококковый)
частота	3 на 100000 в год (развитые страны)

Синдром токсического шока ( TSS ) представляет собой состояние , вызванное бактериальными токсинами . Симптомы могут включать лихорадку , сыпь , шелушение кожи , и низкое кровяное давление . Там также могут быть симптомы , связанные с конкретной базовой инфекции , такие как мастит , остеомиелит , некротизирующего фасциит или воспаление легких .

ТСС вызываются бактериями либо на Streptococcus Пирролидонилпептидазы или золотистый стафилококк типа. Синдром токсического шока Стрептококковый иногда упоминается как токсический шок как синдром (TSLS). Основной механизм включает в себя производство суперантигенов во время инвазивной инфекции стрептококка или локализованной стафилококковой инфекции. Факторы риска для стафилококкового типа включают использование очень впитывающих тампонов , а также поражение кожи у детей раннего возраста. Диагноз , как правило , основывается на симптомах.

Лечение включает в себя антибиотики , разрез и дренаж любых абсцессов , и , возможно , внутривенный иммуноглобулин . Необходимость быстрого удаления пораженной ткани с помощью хирургического вмешательства у пациентов с стрептококковой причиной, в то время как обычно рекомендуемыми, плохо подтверждаются доказательствами. Некоторые рекомендуют задержки хирургической санации . Общий риск смерти составляет около 50% в стрептококковой болезни, и 5% в стафилококковой болезни. Смерть может наступить в течение 2 -х дней.

В США стрептококковой TSS происходит примерно 3 на 100000 в год, и стафилококкового TSS примерно 0,5 на 100 000 в год. Условие является более распространенным в развивающихся странах . Она была впервые описана в 1927 г. В связи с ассоциацией с очень впитывающими тампонами, эти продукты были удалены из продажи.

содержание

Признаки и симптомы

Симптомы синдрома токсического шока (TSS) варьируют в зависимости от основной причины. ТСС в результате инфекции бактерии золотистого стафилококка , обычно проявляется в противном случае здоровых людей через признаки и симптомы , в том числе высокой лихорадкой , сопровождающиеся низкого кровяного давления , недомогание и путаницы, которые могут быстро прогрессировать до ступора, комы и полиорганной недостаточности. Характерная сыпь, часто видела в начале течение болезни, напоминает солнечный ожог, и может включать в себя любую области тела , включая губы, рот, глаза, ладони и подошвы. У пациентов, перенесших начальную фазу инфекции, сыпь desquamates или отслаивается, после 10-21 дней.

В отличие от этого , STSS вызывается бактерией Streptococcus Пирролидонилпептидаза или TSLS, как правило , представляет у людей с ранее существовавших инфекций кожи с бактериями. Эти люди часто испытывают сильную боль в месте инфекции кожи, с последующим быстрым прогрессированием симптомов , как описано выше для TSS. В отличие от TSS , вызванных стафилококком , стрептококком TSS реже включает в себя солнечный ожог, как сыпь.

патофизиология

В обоих TSS (вызванных золотистого стафилококка ) и TSLS (вызванной S. Пирролидонилпептидаза ), прогрессирование болезни происходит от суперантигена токсина , что позволяет неспецифическое связывание МНС II с рецепторами Т-клеток , что приводит к активации Т-клеток поликлональных , В типичных Т-клеточного распознавания, антиген поглощается антиген-представляющих клетки, обработанные, экспрессируется на поверхности клетки в комплексе с классом II главного комплекса гистосовместимости (MHC) в канавку , образованную альфа- и бета - цепей класса II ГКГ, и распознается рецептором Т-клеток антиген-специфической.

В противоположность этому , суперантигенов не требуют обработки антиген-представляющих клеток , но вместо того, чтобы взаимодействовать непосредственно с инвариантной области молекулы МНС класса II. У пациентов с TSS, до 20% Т-клеток организма могут быть активированы в одно время. Это поликлональная популяция Т-клетки приводит к гиперцитокинемии , после чего болезни мультисистемной. Токсина в золотистого стафилококка инфекций ТСС Токсин-1, или TSST -1. TSST-1 секретируется в виде одной полипептидной цепи.

Ген , кодирующий токсин токсичного шок синдрома осуществляются с помощью мобильного генетического элемента золотистого стафилококка в семье SAPI от патогенности островов .

диагностика

Для стафилококкового синдрома токсического шока, диагноз основывается на CDC критериев , определенных в 2011 году, следующим образом :

Температура тела > 38,9 ° С (102,02 ° F)
Систолическое кровяное давление 2 раза нормальный)
Печень воспаление (билирубин, АСТ или АЛТ> 2 раза выше нормы)
Низкое количество тромбоцитов (количество тромбоцитов 3 )
Центральная нервная система участия (спутанность без очаговых неврологических выводов)
Отрицательные результаты:
- Кровь, горла, и CSF культуры для других бактерий (помимо золотистого стафилококка )
- Отрицательные серологические для Rickettsia инфекции, лептоспироз , и корь

Случаи классифицируются как подтверждено или вероятным следующим образом:

Подтверждено: Все шесть из указанных выше критериев (если пациент не умирает до может произойти шелушение)
Вероятный: Пять из шести критериев выше выполнены

лечение

Тяжесть этого заболевания часто гарантирует госпитализацию. Прием в отделение интенсивной терапии часто необходим для поддерживающей терапии (для агрессивной жидкости управления, вентиляции, почечной заместительной терапии и инотропной поддержки), в частности , в случае полиорганной недостаточности . Лечение включает в себя удаление или слива жидкости из источника инфекции, часто тампона-и дренирование абсцессов. Результаты беднее пациентов , которые не имеют источника инфекции удалены.

Лечение антибиотиков должно охватывать как S. Пирролидонилпептидазу и золотистый стафилококк . Это может включать в себя комбинацию цефалоспорины , пенициллины или ванкомицин . Добавление клиндамицина или гентамицина уменьшает выработку токсина и смертность.

Прогноз

При правильном лечении, люди обычно выздоравливают в течение двух-трех недель. Условие, однако, может привести к летальному исходу в течение нескольких часов.

эпидемиология

Стафилококковый синдром токсического шока является редким и число зарегистрированных случаев значительно уменьшилось, так как в 1980-х годов. Патрик Schlievert, который опубликовал исследование о нем в 2004 году, определяется частота на трех до четырех из 100000 тампонов пользователей в год; информация, предоставляемая производителями сантехнических изделий, таких как TAMPAX и Stayfree ставит его в один до 17 из каждых 100 000 женщин во время менструации в год.

Увеличение числа зарегистрированных случаев произошел в начале 2000-х годов: восемь смертей от синдрома в Калифорнии в 2002 году после трех лет подряд четырех смертей в год, а также исследование Schlievert обнаружили случаи в части Миннесоты более чем в три раза с 2000 по 2003 год Schlievert считает ранее начало менструации быть причиной роста; другие, такие как Филипп М. Tierno и Брюс А. Ханна, виноваты новая высокие впитывающая тампоны, введенная в 1999 году и производители прекращаемых предупреждений не оставлять тампоны на ночь.

история

В январе 1980 года эпидемиологи в Висконсине и Миннесоте сообщили о появлении TSS, в основном в тех Менструирующем, к CDC . S. стафилококк был успешно культивируют от большинства испытуемых. Toxic Shock Syndrome Целевая группа была создана и исследована эпидемия как число зарегистрированных случаев выросло в течение лета 1980 г. В сентябре 1980 г. CDC сообщил пользователям Rely были подвержена повышенным риском развития TSS.

Позднее было показано , что более высокая впитывающая способность тампонов было связано с повышенным риском для TSS, независимо от химического состава или марки тампона. Единственным исключением был Положитесь, для которых риск для TSS был еще выше , когда с поправкой на ее впитывающей способности . Способность карбоксиметилцеллюлозы фильтровать стафилококк S. токсин , который вызывает ТВО может быть причиной повышенного риска , связанным с Положитесь.

Читайте также: