Что такое лепра в фотографиях

Основные факты

• Лепра — это хроническая болезнь, вызываемая бациллой Mycobacterium leprae.
• M. leprae размножается медленно, и инкубационный период болезни длится около 5 лет.
• В некоторых случаях симптомы могут развиться в течение одного года, а в других случаях до их появления может пройти 20 лет.
• Болезнь поражает, в основном, кожу, периферические нервы, слизистую оболочку верхних дыхательных путей и глаза.
• Лепра излечима с помощью комбинированной лекарственной терапии (КЛТ).
• Лепра передается через капли, выделяемые из носа и рта и при частых контактах с инфицированными людьми, не получающими лечения.
• Без лечения лепра может приводить к прогрессирующим и стойким поражениям кожи, нервов, конечностей и глаз.
• По официальным данным из 159 стран шести регионов ВОЗ, число зарегистрированных случаев заболевания лепрой составляет 211 009.
• Принимая во внимание тот факт, что по состоянию на конец 2017 г. число случаев составило 193 118, показатель выявления случаев лепры равен 0,3/10 000.

Введение

Лепра — это хроническая инфекционная болезнь, вызываемая Mycobacterium leprae, кислотоустойчивой палочковидной бациллой. Болезнь поражает, в основном, кожу, периферические нервы, слизистую оболочку верхних дыхательных путей и глаза. Лепра излечима, и лечение, проведенное на ранних стадиях болезни, позволяет предотвратить инвалидность.

Краткая история — болезнь и лечение

Лепра известна с давних пор и упоминается в письменных источниках древних цивилизаций. На протяжении всей истории больные лепрой часто подвергались остракизму со стороны своих сообществ и семей.

В прошлом лепру лечили разными способами, но первый настоящий прорыв в лечении произошел в 1940-х годах, когда был разработан дапсон — препарат, останавливающий развитие болезни. Но лечение было многолетним, даже пожизненным, что затрудняло его для пациентов. В 1960-х гг. стала развиваться устойчивость M. leprae к дапсону — единственному противолепрозному препарату, известному в то время в мире. В начале 1960-х годов были открыты рифампицин и клофазимин, которые были включены в схему лечения, названную позднее комбинированной лекарственной терапией (КЛТ).

В 1981 г. ВОЗ рекомендовала КЛТ. В настоящее время рекомендуемый курс КЛТ включает следующие препараты: дапсон, рифампицин и клофазимин. Курс лечения продолжается шесть месяцев в случае олигобациллярной лепры и 12 месяцев при ее мультибациллярной форме. КЛТ убивает патогенный микроорганизм и приводит к излечению пациента.

С 1995 г. ВОЗ бесплатно предоставляет КЛТ всем пациентам с лепрой в мире. Первоначально бесплатную КЛТ финансировал Фонд Ниппона, а с 2000 г. бесплатные поставки КЛТ осуществляются в рамках соглашения с компанией Новартис, которая недавно обязалась продлить их, как минимум, до 2020 года.

Задача по ликвидации лепры как проблемы общественного здравоохранения (т.е. сокращение ее распространенности до показателя менее 1 случая на 10 000 человек) была выполнена во всем мире в 2000 г. За последние 20 лет лечение КЛТ было предоставлено более 16 миллионам пациентов.

Деятельность ВОЗ

• Обеспечить политическую приверженность и надлежащие ресурсы для программ по борьбе с лепрой.
• Способствовать обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения с уделением особого внимания детям, женщинам и обездоленным группам населения, включая мигрантов и перемещенных лиц.
• Укреплять партнерства с государственными и негосударственными структурами и содействовать межсекторальному сотрудничеству и партнерствам на международном уровне и внутри стран.
• Оказывать содействие и проводить фундаментальные и операционные исследования в отношении всех аспектов лепры и максимально расширить базу фактических данных для разработки политики, стратегий и мероприятий.
• Усилить системы эпиднадзора и медико-санитарной информации для мониторинга и оценки программ (включая географические информационные системы).

• Повысить осведомленность пациентов и сообществ в отношении лепры.
• Способствовать раннему выявлению случаев заболевания путем активного поиска (например, проведение кампаний) в районах повышенной эндемичности и наблюдению за лицами, имевшими контакты с больными.
• Обеспечить быстрое начало лечения и его соблюдение, включая работу по улучшению схем лечения.
• Улучшить профилактику и ведение инвалидности.
• Усилить эпиднадзор за устойчивостью к противомикробным препаратам, включая лабораторную сеть.
• Способствовать применению инновационных подходов в отношении специальной подготовки, направления к специалистам и повышения квалификации в области лепры, таких как электронное здравоохранение.
• Содействовать проведению мероприятий по профилактике инфекций и болезней.

• Содействовать социальному включению путем принятия мер в отношении всех форм дискриминации и стигматизации.
• Расширять права и возможности людей, пораженных лепрой, и усиливать их потенциал для активного участия в деятельности служб по лечению лепры.
• Привлекать сообщества к деятельности, направленной на улучшение служб по лечению лепры.
• Содействовать созданию коалиций среди людей, пораженных лепрой, и способствовать объединению этих коалиций и/или их членов с другими организациями на уровне отдельных сообществ.
• Содействовать доступу к службам социальной и финансовой поддержки, например, способствовать получению доходов, для людей, пораженных лепрой, и их семей.
• Поддерживать реабилитацию людей с инвалидностью, связанной с лепрой, на уровне отдельных сообществ.
• Работать над отменой дискриминационных законов и способствовать проведению политики по социальному включению людей, пораженных лепрой.

• среди новых пациентов-детей нет инвалидов;
• инвалидность второй группы встречается менее чем у одного из миллиона человек;
• ни в одной стране нет законодательства, позволяющего дискриминацию на основе лепры.

ДУШАНБЕ, 10 июн — Sputnik. В мире выявляют менее одного случая проказы в год на десять тысяч человек. Объявив болезнь неопасной, ВОЗ, однако, считает, что радоваться рано.

В последнее время число вновь заболевших растет, главным образом в Индии, Бразилии, Индонезии. Это значит, что возбудитель обитает в каких-то скрытых очагах и не все пути его распространения известны, пишет РИА Новости.

Проказу вызывает микобактерия Mycobacterium leprae, родственная туберкулезной палочке. Она проникает в клетки кожи и слизистой и очень медленно там развивается. Бацилла делится раз в две недели — рекорд длительности среди патогенов. Для сравнения: туберкулезной палочке требуется всего 20 часов.

Инкубационный период занимает годы. Симптомы могут проявиться спустя даже два десятка лет: пятна на коже, наросты. В запущенных случаях микроб поражает периферические нервы, из-за чего скрючиваются пальцы, теряется чувствительность.

Болезнь сильно уродует человека. Прокаженных раньше изгоняли, отселяли в резервации. В Японии закон о принудительной изоляции больных проказой действовал до 1996 года. В Индии прокаженным нельзя работать и находиться в публичных местах.

Возбудителя лепры открыли в конце XIX века, но лекарство от него появилось только в 1940-м — антибиотик дапсон. Через двадцать лет, поскольку микобактерия выработала резистентные штаммы, разработали еще два препарата.

В 1980-х в мире насчитывали 11 миллионов прокаженных. ВОЗ поставила цель искоренить болезнь, лечение предоставлялось бесплатно. В 2000-м заявили, что лепра больше не представляет общественной опасности. В Индии, например, после 2005 года свернули большинство программ по борьбе с проказой.

Сейчас на планете почти четыреста тысяч больных, 74 процента приходится на Индию, Бразилию и Индонезию. Однако в последнее время медики выявляют все больше новых случаев. По данным ВОЗ, в 2015-м проказой заболели 210 758 человек, в 2017-м — уже 211 009.

Возбудителя проказы невозможно культивировать в искусственной среде, он живет только внутри живых клеток. Это затрудняло его изучение, пока в 1970-х ученые не открыли зараженных лепрой девятипоясных и шестипоясных броненосцев — покрытых панцирем небольших млекопитающих, обитающих в Южной Америке и на юге США.

Броненосцы долго оставались единственными лабораторными моделями для изучения лепры. Позже научились выращивать ее в клетках подушечек мышиных лапок, но это очень трудоемко. В 2014 году установили, что микроб выживает в цистах акантамеб — одноклеточных, которые водятся в пресной воде, влажных почвах. Там бактерия сохраняет активность в течение восьми месяцев. Это насторожило научное сообщество, поскольку открывался еще один путь заражения — через воду или почву.

В 2016-м ученые, взяв образцы бородавчатых наростов у обыкновенных белок из Великобритании и Ирландии, выделили оттуда Mycobacterium leprae и еще один родственный вид микроба — Mycobacterium lepromatosis. Позже его обнаружили у людей.

Микроб также может обитать в земле. Его следы выявили по ДНК в образцах почв из Бангладеш, Суринама, с британских островов Браунс и Арран, где встречаются больные белки.

Все это поможет пролить свет на то, как передается проказа. Считается, что основной путь — воздушно-капельный, через мокроту, чихание, сморкание. Заражаются при длительных многочисленных контактах с больными. Чаще всего — члены семей, кровные родственники. Однако рост числа вновь заболевших свидетельствует о том, что, вероятно, имеются и другие пути передачи возбудителя, не только от человека к человеку.

Ученые рассматривают диких броненосцов как природный источник проказы. Известны случаи заражения от них в южных штатах США. Об опасности белок на Британских островах пока речи не идет. Также возбудители выявлены у приматов в Африке и Юго-Восточной Азии.

Как вообще возникли штаммы, вызывающие у людей проказу? Ответ на этот вопрос дает изучение ДНК из древних погребений. В 2018 году международный коллектив ученых под руководством немецкого генетика Йоханнеса Краузе опубликовал результаты полного секвенирования геномов возбудителя проказы, выделенных из человеческих останков в разных странах Европы. Удалось проследить эволюцию этого патогена на протяжении полутора тысячелетий, начиная с четвертого века до нашей эры.

Краузе с коллегами выделяют десять геномов, принадлежащих разным ветвям возбудителя проказы, что говорит о большом генетическом разнообразии. Штаммы, циркулирующие у белок на Британских островах и броненосцев с юга США, очень похожи на те, что поражали людей в позднесредневековой Европе, и до сих пор активны в разных регионах мира.

Может, болезнь передалась животным от людей в Средние века и эпоху Великих открытий? Это пока неясно.

Нет и однозначного понимания, как распространяется проказа сейчас, какую роль играет генетическая предрасположенность (известно, что эта инфекция довольно избирательна), как быстро разовьются резистентные к существующим антибиотикам штаммы. Все еще нет тестов, выявляющих заражение по образцу крови, а вакцины находятся на стадии разработки.

Учитывая это, ВОЗ открыла новую программу по борьбе с проказой до 2020 года.

Основным фактором, наблюдавшимся у пациентов и значительно влияющим на характер протекания COVID-19, стало ожирение.

Так, 46% пациентов наблюдалось два фактора, которые сказались на тяжести последствий заражения коронавирусом: возраст (все они были старше 65 лет) и ожирение.

Похожие проблемы наблюдаются и у более молодых больных: полных людей моложе 45 госпитализируют в два раза чаще.

Таким образом, медики делают вывод, что у людей с лишним весом риск заражения коронавирусом с опасными последствиями для жизни гораздо выше. Вероятной причиной является нарушение некоторых функций организма и ослабленный иммунитет.

ДУШАНБЕ, 30 мар — Sputnik. Исследование о природе коронавируса американские ученые опубликовали в научном журнале "Nature Medicine".

SARS-CoV-2 является седьмым коронавирусом, известным для заражения людей. И вместе со своим распространение коронавирус вызвал обширную дискуссию: не является ли заболевание созданным искусственно, пишут исследователи.

В материале ученые исследуют мутации в системе привязки вируса и белок-шип COVID-19. После сравнения с уже имеющимися способами создания искусственных вирусов и их вставок, ученые пришли к выводу, что коронавирус не был создан искусственно, так как не нашли сходных элементов в геноме.

"Тем не менее, генетические данные неопровержимо показывают, что SARS-CoV-2 не получен из какого-либо ранее использованного вирусного остова. Вместо этого мы предлагаем два сценария, которые могут правдоподобно объяснить происхождение SARS-CoV-2: естественный отбор у животного-хозяина перед зоонозным переносом или естественный отбор у людей после зоонозного переноса", - пишут авторы.

При этом, авторы исследования оставляют открытым вопрос, откуда именно возник вирус, не отрицая факта, что он все-таки мог попасть в организм человека именно в городе Ухань.

МВФ еще с прошлого года требует его безусловного принятия в рамках "усиления государственного надзора за банками", обеспечения "стабильности финансовой системы Украины" и прочих декларируемых благ для "опекаемого" государства, пишет РИА Новости.

Для фонда принятие этого законопроекта стало настолько важным, что именно его он обозначил в качестве главного условия предоставления Украине очередной кредитной линии.

При этом даже позволил украинским властям пошалить с текстом закона о продаже земли: оттянуть его вступление в силу по времени и более того — на первых порах отказать в доступе к украинской земле транснациональным компаниям, интересы которых МВФ и представляет.

Сомнений в том, что фонд добьется принятия закона, нет. Противники его принятия сумели технично оттянуть этот момент благодаря внесению 16 тысяч депутатских поправок между первым и вторым чтением. Но 16 апреля Верховная рада собралась на внеочередное заседание, чтобы изменить регламент своей работы и получить возможность принять закон, по сути, без рассмотрения поправочного спама.

Тем самым де-юре ущемили депутатов в их праве законодательной инициативы, предусмотренном конституцией. Но так ли это важно на фоне того, до чего договорился глава фракции правящей партии "Слуга народа" 13 апреля: "Все вменяемые партии понимают, что этот закон не самый конституционный".

Однако, называя законопроект "антиколомойским" и акцентируя внимание на том, что принимается он с целью воспрепятствовать возврату Приватбанка Игорю Коломойскому, мало говорят о том, что цели его принятия и сфера применения куда шире. По сути, принятие закона поразит в правах украинскую судебную систему, сделает невозможным возврат владельцам десятков других банков, уничтоженных Национальным банком (далее — НБУ) в 2014 — 2016 годах, давая своеобразную индульгенцию руководству регулятора. А заодно создаст условия для подобных действий НБУ в будущем.

В "антиколомойском" законопроекте, конечно же, ни разу не упоминается ни Игорь Коломойский, ни принадлежавший ему ранее Приватбанк.

Законопроект предусматривает, что начатые НБУ процессы вывода с рынка неплатежеспособных банков не могут быть остановлены судебными решениями, даже если регулятор при этом нарушил закон.

В придачу запрещается также арест имущества и денег банка, который признан неплатежеспособным или в отношении которого принято решение об отзыве банковской лицензии или ликвидации банка, если решение о ней принял НБУ. То есть одна из трех ветвей власти государства Украина, по сути, лишается части своих прав по вершению правосудия на территории государства. Что диковато с точки зрения соответствия конституции. Впрочем, после того, что произошло на Украине в 2014 году и позже, говорить о необходимости соблюдения конституции даже как-то неудобно…

Правда, бывшие владельцы банков смогут претендовать на денежную компенсацию, если сумеют доказать в суде, что их права были нарушены незаконными действиями органов государственной власти, включая НБУ.

Но и тут не все просто. Возмещению в этом случае подлежит стоимость акций на момент принятия регулятором незаконного решения, которая будет определяться международной аудиторской компанией в размере суммы, которую бы покупатель, владеющий всей информацией, уплатил в тот момент за акции с учетом будущих перспектив, реального финансового состояния и так далее.

Назначать аудитора будет суд, и он должен будет соответствовать определенным требованиям НБУ. То есть это явно будет компания из "Большой четверки", у которой тесные отношения с МВФ.

Добавим, что действовать эти нормы будут и по отношению к решениям регулятора, принятым до вступления в силу закона, — иначе бы не было смысла именно в срочном его принятии.

На практике такой закон смотрелся бы неоднозначно, даже если бы дело касалось только Приватбанка. Этот банк стал крупнейшим на Украине задолго до 2014 года и был костью в горле разных украинских правительств еще со второй половины нулевых.

Из-за масштабности (а он обслуживал больше половины физических и до половины юридических лиц) тронуть его тем не менее не решались. Банк тем временем пылесосил депозиты у населения и выдавал кредиты связанным юридическим лицам, попутно выводя деньги из страны. С 2014 года эта схема стала работать в "турборежиме". И потому можно поверить заявлениям руководителей НБУ, что собственники вывели из банка 5,5 миллиарда долларов. А может, даже и больше.

Однако и НБУ при принятии решений о признании банка неплатежеспособным и его национализации, явно согласованных с МВФ, допустил немыслимое количество нарушений, которые наталкивают на мысль, что это было сделано намеренно. В итоге у Коломойского и Ко есть все шансы признать действия НБУ незаконными — даже без учета коррумпированности судебной системы Украины.

Но проблема не только в Приватбанке. В 2014 — 2016 годах НБУ вывел с рынка более сотни банков. Причем нередко делал это варварски, под политически или материально мотивированный заказ, без особых экономических оснований. Затем активы этих банков продавались за копейки нужным людям.

В итоге проигравшими оказались не только владельцы этих банков, но и физические и юридические лица, лишившиеся активов на сотни миллиардов гривен. Но особая пикантность ситуации состоит в том, что делал это НБУ под одобрительное похлопывание по плечу со стороны МВФ. А в самой реализации активов за два-три процента от их реальной стоимости поучаствовали американские компании-советники.

Таким образом, принятие продвигаемого МВФ закона послужит индульгенцией и для руководства НБУ, и для их заокеанских покровителей как раз по эпизодам тех лет. И не позволит даже претендовать на восстановление справедливости бывшим владельцам банков (вопрос компенсации выписан так, что он на практике работать не будет), не говоря уже о клиентах этих банков. Одновременно маловероятная перспектива привлечения к ответственности руководства НБУ и других государственных органов станет совсем уж призрачной.

Не менее весело, что при таком законе и в будущем открывать банки на Украине будет безопасно только представителям транснациональных финансовых структур. Не исключено, что это является дополнительной целью принятия закона.

Что же касается Игоря Коломойского, то его, вероятнее всего, интересует победа в этом споре не ради возврата Приватбанка как такового.

Он был докапитализирован государством на 150 миллиардов гривен, и после вывода этих средств у банка будет отрицательная стоимость.

Скорее, его интересует победа с целью заключения мирового соглашения, которое бы прекратило судебные преследования Игоря Валерьевича в разных странах мира, инициированные НБУ. И возможно — ради получения дополнительной компенсации. Поэтому нельзя исключить даже того (это же Украина), что стороны сейчас разыгрывают спектакль, который закончится "договорняком".
Но вот бывшие владельцы других уничтоженных НБУ банков, а также их клиенты и возможные будущие владельцы новых рискуют попасть под каток этого закона в полной мере.

Остается добавить, что даже с учетом новой процедуры принятие закона ранее мая практически невероятно.

Имя доктора медицинских наук профессора Гундарова прогремело восемь лет назад

Скандал забылся до февраля этого года, когда на революционный майдан вывезли Юлию Тимошенко . Яркая красавица исчезла: в инвалидной коляске сидела женщина с раздутым лицом, на котором почти не читались знакомые черты.

- Игорь Алексеевич, вы уверены в диагнозе? Как вы можете говорить такие вещи?

- Я уверен на сто процентов. С Ющенко – на сто, а с Тимошенко – на девяносто восемь: там все-таки можно предположить какие-то проблемы с кровью. Скажу так. Я профессор дважды, это не так часто бывает. Если после публикации коллеги откликнутся и докажут, что я не прав, я оба свои диплома порву у всех на глазах.

Из истории болезни:

В ночь с 5 на 6 сентября 2004 года кандидат в президенты Виктор Ющенко ужинает на даче у своего друга, заместителя председателя СБУ. Утром политик начинает жаловаться на сильные головные боли, его рвет, к больному приглашают невропатологов. 7 сентября у Ющенко припухают глаза.

8 сентября прибывают журналисты: они отмечают неестественно розовый цвет лица кандидата и нечеткую дикцию, сам Ющенко жалуется на сильную боль в спине, 9-го к этому прибавляется паралич лица. Больного срочно отправляют в Вену , в частную клинику, где врачи обнаруживают тотальное поражение желудочно-кишечного тракта: множественные язвы, острый панкреатит, гастрит, колит.

Начинает меняться кожа, но кожа не главное: у Ющенко сильнейшие боли в спине. Природа боли непонятна, пациент уже не может ходить, не может встать с кровати. Обезболивают опиумными веществами, как после тяжелой операции, благодаря этому политик находится в сознании.

Несмотря на цветущий вид Виктор Ющенко к 2004 году болел уже десять лет Фото: РИА Новости

Позже кисты и язвы покроют все тело, будут гноиться и болеть, бедному политику придется менять по три-четыре рубашки в день, чтобы не промок пиджак.

Можно только преклоняться перед мужеством Виктора Ющенко, который в таком состоянии (с катетером в спине, на наркотиках) участвует в предвыборной гонке.

И можно только поражаться недальновидности украинцев, которые избирают заживо гниющего человека президентом.

Чем заболел Ющенко, я предположил сразу. Лепра – нейроинфекция: она живет в нервных стволах. Пораженные нервы утолщаются, и там, где они проходят через костные каналы, отверстия становятся узки для них, сдавление вызывает сильнейшие боли: такие, что больной думает о самоубийстве. Причем может болеть нога, а может рука – смотря какой нерв повреждается. Гастрит, панкреатит, различные параличи и потеря чувствительности при лепре – тоже классические проявления, не говоря уже о лепромах на коже.

Все врачи, которые лечили Ющенко, отмечали нетипичность течения болезни, не могли придумать общую причину для таких разных симптомов. Но стоит подумать о лепре, как все становится типичным. Как по учебнику.

Из истории болезни:

Лепра вызывается микобактерией Ханзена и передается при разговоре. Сотни тысяч бактерий роятся вокруг больного и поражают тех, кто подходит ближе, чем на полтора метра. Человек может заразиться, но не заболеть. А может заболеть, но через двадцать-тридцать лет, когда роковая встреча уже сотрется из памяти. Все это время здоровый носитель и лепрозный больной в инкубационном периоде будут распространителями инфекции.

Только лепра поражает мочки ушей: они увеличиваются, напоминая сливу Фото: РИА Новости

Лепра многолика: человек будет пять лет лечиться от грыжи в позвоночнике и не догадываться, что это лепра. Или сетовать на больной желудок, глотать кишку и кашки – а это снова будет лепра. Лепра – великий имитатор, ее симптомы – симптомы разных болезней. Например, у автора этой заметки немеет рука, и это может быть лепра.

Лепра невидима: она не обнаруживается в крови и в половине случаев не обнаруживается в пораженных тканях. То есть, у трети пациентов лепрозориев лепры в анализах никогда не было.

Еще недавно казалось, что болезнь побеждена: сейчас в лепрозориях России содержатся всего шестьсот человек.

Ученые спорят, излечима ли лепра: болезнь хорошо купируется препаратами, но рецидив может наступить даже через десятилетия.

Лепра не убивает: она просто делает жизнь ужасной.

- Игорь Алексеевич, вообще-то Ющенко поставили диагноз – отравление диоксинами.

Но по порядку. Когда была распространена информация об отравлении, венская клиника, в которой лечился Ющенко, выступила с опровержением. Врачи заявили, что версия с отравлением – это неправда! Позднее они изменили свое мнение – а вот главврач клиники не изменил. Он был уволен за отказ подписать заключение об отравлении Ющенко, судился по этому поводу с клиникой и был восстановлен.

У него даже апельсиновая корка на лице Фото: РИА Новости

Далее: диоксин в анализах появился только через три месяца после начала заболевания, до этого анализы крови были чистыми. Откуда он взялся, кто добавил яд и чьи вообще это были пробы крови, установить невозможно, так как Ющенко категорически отказывался делать анализы на родине в присутствии независимых экспертов, даже в рамках уголовного дела. Годами не являлся на допросы, хотя был потерпевшим!

Концентрация диоксина в крови Ющенко, даже если верить тем спорным анализам, составляла всего три-четыре российских нормы: у грудных младенцев в Челябинске она больше.

Пять или шесть парламентских и медицинских комиссий на Украине пришли к выводу: нет доказательств отравления, все это голословно.

- Но вас тоже обвиняют в отсутствии фактов. Вы ставите диагноз по телевизору, а это не научно и неэтично.

- Я ставлю диагноз на основании видео- и фотосъемки, а также медицинских документов. Этично это или не этично, но из-за политической огласки медицинская карта Ющенко, его анализы и обследования оказались в Интернете. Мне не надо осматривать больного, за меня это сделали прекрасные профессионалы!

- Вы не можете быть уверены в достоверности документов.

- Я знаю депутатов Верховной Рады, которые все досконально проверяли. Могу быть уверен в показаниях врачей, которые они давали в суде, могу быть уверен в опубликованных докладах комиссий.

Только лепра поражает мочки ушей: они увеличиваются, напоминая сливу. Зачем здесь обследования, все совершенно наглядно. Обращаюсь ко всем врачам: ну, коллеги, признайте же очевидное!

Фото: Анна ЛАТУХОВА

Только лепра деформирует ушной хрящ. В норме рисунок ушной раковины специфичен, как отпечатки пальцев, отсюда масса предположений о двойнике Ющенко. Люди сравнивают и пишут: это не он!

Только лепра поражает веточку лицевого нерва, отвечающую за движение верхнего века. Весь нерв – пожалуйста, но одну веточку – только травма и лепра. У меня есть фотография: на левом глазу у Ющенко – как бельмо. Это потому что глазное яблоко при моргании закатилось, а обратно уже нет – нерв не работает.

Я бы на случае Ющенко студентов учил, что такое бугорковая лепра. У него даже апельсиновая корка на лице, даже высыпания вокруг носа в виде крыльев бабочки.

- Если все так очевидно, почему вас никто не поддерживает? Лечащие врачи Ющенко резко опровергли эту версию.

- Они резко отказались обсуждать ее. Лечащий врач Ющенко, косметический хирург Ольга Богомолец, сообщила, что лепра протекает десятилетиями, а у Ющенко, мол, болезнь развилась за несколько дней.

Просто она не читала его амбулаторную карту, а я читал. Виктор Ющенко к 2004 году болел уже десять лет. Гастриты, поражение всей пищеварительной системы, дерматиты, природу которых врачи не могли установить, рожа, кратковременные параличи. Виктор Ющенко был самым часто болеющим сотрудником правительства Украины! В 2002 году – шестьдесят пять обращений к врачу, по семь в месяц! И это не какой-нибудь работяга, у которого не хватает денег на полноценное питание. Это премьер-министр!

Боли в спине у Ющенко были такие, что он не смог присутствовать на заседании парламента, где обсуждался вопрос о его отставке: лег на операцию в институт нейрохирургии, где освободили нерв от костного сдавливания.

Я вам больше скажу. Благодаря поставленному мною диагнозу Ющенко стали лечить.

Я другому удивляюсь. Десять лет я стучу во все двери: был в ФСБ , на приеме у ведущих ученых, писал открытые письма Ющенко, встречался со спикером Верховной Рады Морозом .

Никакой реакции! Ни разу не собрался серьезный консилиум и даже не обсудил проблему! А ведь в эпидемиологии прописаны четкие правила, что делать при обнаружении больного лепрой. И главное среди них: надо взять на диспансерный учет всех, кто общался с прокаженным.

Но ведь речь-то о здоровье населения. Молодых парней, контактировавших с пораженным бугорковой лепрой, в армию не берут! Риск заражения невелик, всего три процента, но это русская рулетка.

И, в конце концов, уже есть пострадавшие. Пострадавшая.

Проказой заразилась и Юлия Тимошенко

Из истории болезни:

Юлия Тимошенко, многократно обнимавшаяся и целовавшаяся с Виктором Ющенко на майдане 2004 года, в августе 2011-го была арестована.

И почти сразу заявила, что заболела: по всему телу появились синяки размером с ладонь.

Юлия Владимировна славится как женщина со своеобразными понятиями о морали, поэтому в недомогание никто не поверил (позже украинская Железная леди подтвердила дурной нрав, заявив, что ее избили охранники). Синяки и гематомы были зафиксированы фотосъемкой: они появлялись и исчезали в течение долгого времени.

Аналогичные симптомы появились у Тимошенко. Сначала по всему телу высыпали гематомы и синяки

Одновременно Тимошенко стала жаловаться на боль в спине: заключенную перевели в палату и снимали скрытой камерой, хотя приглашенные из-за границы врачи подтвердили: Юлия – не симулянтка.

Еще через пару месяцев тело несимулянтки покрылось сыпью.

По всему телу, на разгибательной стороне предплечий высыпала сыпь, на которую тоже не обратили внимания

Дальше к Юле начали ездить немецкие врачи из клиники Шарите, нашли у нее грыжу Шморля, которая есть у восьмидесяти процентов людей старшего возраста, а также системное поражение нервных стволов.

Чаще всего это бывает при трех заболеваниях: люэс (сифилис), люпус (красная волчанка), лепра.

В суд ее под руки вели, и там было видно, как вздулось лицо. Оно уже другое.

Потом говорили: тюрьма, мол, никого не красит. Но Тимошенко находилась не в тюрьме, а в первоклассной больнице, в отдельной палате, с полноценным питанием и лучшими западными врачами.

Одновременно возникли сильные боли в позвоночнике, затрудняющие ходьбу

- Теперь Юлия Владимировна выглядит почти так, как раньше. Ее сфотографировали в магазине в Германии: идет вместе с дочерью, легкая, в белом платьице.

- Значит, обострение прошло и наступила ремиссия, либо врачи приступили к противолепрозному лечению. Лепра ведь хорошо купируется современными препаратами. Это раньше в лепрозориях все были беспалые, безногие – а теперь проблема в том, чтобы выявить болезнь. Подумайте только: Ющенко и Тимошенко годами разрушались на глазах коллег! Европейские врачи забыли клинику лепры, ошибочно отнесли эту инфекцию к полностью побежденным.

А вот теперь давайте поговорим и об этике. Имеем мы право обсуждать возможное заражение конкретного человека опасной инфекционной болезнью или нет. Кто имеет больше прав: человек на свою тайну личности – или общество на безопасность жизни людей?

Имели право конгрессмены США знать, что перед ними выступает украинец, все тело под костюмом у которого покрыто сочащимися язвами, предположительно лепрозными? Лечащий врач Ющенко Богомолец пишет об этом по-женски восторженно: мол, знали бы члены Конгресса, как больно человеку, который стоит перед ними на кафедре. Но конгрессмены-то, которые постоянно меряют сахар – они разве подписывались на такой риск? А их жены и дети?

Джордж Буш и Виктор Ющенко

Ну ладно, возможно, в США знают правду: наличие у Ющенко американских советников никогда не скрывалось. А простые украинцы? Не было президента, который бы столько целовался с народом, как Виктор Ющенко!

- Юлия Тимошенко в июле сдавала кровь для бойцов АТО: это же ужас. Прокаженное руководство – и прокаженная страна. А может, лепра и на мозги влияет? И так объясняется нынешний взрыв русофобии на Украине?

- Это натяжка: воздействий бактерии на центральную нервную систему не описано. Дело в ином. Характерные для лепры симптомы стали появляться и у политиков других стран. Необъяснимые кровоподтеки и синяки, изменение черт лица, боли в спине, деформация ушных раковин.

Один видный оппозиционер два года назад полностью исчез с экрана, я стал узнавать: оказывается, у него был левосторонний паралич лицевого нерва, как у Ющенко, он дважды безуспешно лечился, через год поправился, но следы остались. А встречался ли он когда-нибудь с бывшим президентом Украины?

Нет, не встречался.

А с кем встречался? С Борисом Немцовым , в 2004-м посещавшим майдан.

Простая логика говорит, что оба они должны пройти обследование на лепру. Здесь важно не перегнуть палку, но и не пропустить опасность.

Борис Немцов и Виктор Ющенко

Или Хиллари Клинтон . Обама отправил ее в отставку с поста госсекретаря США через пару дней после внезапного поражения желудка и кишечника с обезвоживанием. Обезвоживание – это всего лишь неудержимый понос и рвота, его лечат капельницей в любой сельской больнице, и, разумеется, простое отравление не могло быть причиной отставки второго лица в США. Значит, Хиллари объяснили, что это пожизненная болезнь.

Лепра пошла по элите. Природа решила наказать политическую элиту. Это медленная, но эпидемия.

- Вы сообщали предположительным больным, тем, кого вы подозреваете?

- Обязательно. Я давал клятву советского врача и считаю своим долгом предупреждать об опасности.

Но людям все кажется, что с чиновником высокого ранга не может случиться дизентерия, геморрой или проказа. В итоге у нас и во всем мире не существует механизма постановки диагноза высшим политическим деятелям. Вспомните Ельцина с его ишемической болезнью сердца: это не безобидное состояние. Таких пациентов достаточно похлопать по плечу, посмеяться их шутке – и в ответ получить все, что угодно, вплоть до разоружения армии.

Поэтому сегодня чрезвычайно важно доказательное мнение экспертного сообщества. Если оно гласно подтвердит: да, у Ющенко лепра, то все политики, встречавшиеся с больным, сами побегут проверяться.

И в этом пока наше спасение.

ЦИФРА

По данным ВОЗ, в мире ежегодно выявляется восемьсот тысяч новых случаев лепры. Старых пролеченных больных, которые могут дать рецидивы, на земле порядка четырнадцати миллионов.

Юлия Тимошенко заразилась проказой. Лепра пошла по политической элите.Профессор Игорь Гундаров, поставивший экс-президенту Украины Ющенко страшный диагноз, уверен: похожие симптомы начали появляться и у политиков других стран

ЕСТЬ МНЕНИЕ

Наши политики с соседями давно уже не целуются

Поэтому проказа и прочие болезни им (тьфу-тьфу - не сглазить бы!) не грозят!

На днях тут ко мне моя жена обращается прямо со странным вопросом:

- Ты с Немцовым вот репортаж когда делал - не обнимался с ним?