Что делать если поднялась температура после прививки от дифтерии

Вакцинация смогла победить многие болезни, массово уносившие в прежние годы детские жизни. Однако, даже в наши дни нельзя исключить риск побочных эффектов и осложнений от прививок. Родителям полезно знать, какое состояние после вакцинации считается нормальным, а в каких случаях необходимо обращаться к врачу.

Тем не менее, вакцины могут стать причиной побочных эффектов — как легких и вписывающихся в норму, так и тяжелых и требующих врачебной помощи.

Последние случаи, к счастью, редки. Однако лечащий врач обязан предупредить вас о том, какими измененными состояниями для ребенка может сопровождаться та или иная прививка. Причем необходимо подчеркнуть, какие из них считаются опасными для здоровья, пишет deti.mail.ru.

Но существуют и тяжелые побочные реакции: повышение температуры более 39 , сыпь по всему телу, зуд и т. д. Эти симптомы уже не являются положительными. При их возникновении у ребенка необходимо срочно вызвать врача на дом. Более того, если подобные случаи неоднократно фиксируются при введении одной и той же вакцины, ее обязаны изъять из медицинских учреждений и провести повторный контроль качества.

Как правило, побочные реакции возникают на 1-2 день после прививки, самостоятельно проходя еще за несколько дней. При этом сложно сказать наверняка, как часто дети сталкиваются с осложнениями от вакцинации. Но можно выделить виды осложнений в соответствии с назначением прививок.

Источник: Гатчинская служба новостей

Триумфальное шествие вакцинопрофилактики в борьбе с инфекциями на протяжении более 220 лет определило иммунизацию сегодня как стратегическую инвестицию в охрану здоровья, благополучие семьи и нации в целом. Заметно расширились в современных условиях ее задачи – это не только снижение заболеваемости, смертности, но и обеспечение активного долголетия. Возведение вакцинопрофилактики в ранг государственной политики позволяют рассматривать ее как инструмент реализации демографической политики нашей страны и обеспечения биологической безопасности. Большие надежды возлагают на вакцинопрофилактику и в борьбе с антибиотикорезистентностью. Все это происходит на фоне активизации антипрививочного движения, снижения приверженности населения к вакцинопрофилактике и появления ряда стратегических программ ВОЗ по иммунизации.

В России действует Национальный календарь профилактических прививок, в рамках которого прививки проводятся в определённом возрасте детям и взрослым. Включённые в календарь прививки граждане России вправе получить бесплатно. Зачем нужны прививки и когда их делать?

Холдинг "Нацимбио" (входит в Ростех) приступил к отгрузке 34,5 млн доз вакцин против гриппа в регионы РФ. На первом этапе, который завершится к началу сентября, планируется поставить на 11% больше доз по сравнению с 2018 годом, сообщила пресс-служба Ростеха.

Подготовлен законопроект о государственном докладе по вакцинации. Об этом сообщил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов на состоявшейся 23 июля встрече с журналистами.

Наши советы помогут разобраться в порядке действий после прививки:

В первые 30 минут после прививки

Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Врач разъяснит, какие реакции на прививку могут возникнуть и когда, а также – в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Не торопитесь покинуть поликлинику или медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во-вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения непредсказуемых немедленных аллергических реакций на прививку.

Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

Если у ребенка поднялась температура выше 38,5 С (в подмышечной впадине) – дайте ему дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Для этой цели подойдет парацетамол (калпол, цефекон, эффералган, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуфен и другие)

Если у ребенка нет температуры – можно искупаться под душем, как обычно. Наличие реакций в месте укола – не противопоказание к купанию и даже наоборот.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины возникают в первые сутки-двое после прививки.

При температурных реакциях можно обтереть ребенка водой комнатной температуры. Не используйте для обтираний спирт и уксус – они раздражают и сушат детскую кожу.

Давайте ребенку жаропонижающее только по показаниям – при температуре выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Помните о том, что суточная дозировка парацетамола или ибупрофена не безгранична (. ). При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь.

Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином! Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями. Анальгин – препарат, который детям может вводиться только инъекционно (не через рот или в свече!), под контролем врача или бригад скорой медицинской помощи.

Первые два дня после прививки (все вакцины)

Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и в свой рацион, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.

Принимайте те препараты для профилактики аллергии, которые назначил врач.

Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5 С (в подмышечной впадине). Если температура остается повышенной, продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам.

У части детей на фоне повышения температуры возможно появление так называемых фебрильных судорог. В этом случае необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач.

С ребенком можно гулять (по самочувствию), можно купать его под душем.

Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела (ничем не заклеивайте место пробы).

При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) можно местно использовать контрастные примочки (чередовать ткань, смоченную водой комнатной температуры и ткань, смоченную теплой водой), а также использовать рекомендованные врачом мази.

Если возникла какая-либо нежелательная реакция после 48 часов после прививки инактивированной вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные инфекции.

В любом случае, сохраняющаяся дольше 3 дней после прививки температурная реакция требует осмотра ребенка врачом.

Через 5-12 дней после прививки (живые вакцины)

В случае прививки живыми вакцинами побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

Коревая вакцина иногда вызывает температурную реакцию, насморк, боль в горле, подкашливание, конъюнктивит, иногда небольшую сыпь, похожую на коревую. Все эти симптомы проходят за 2-3 дня, сами по себе.

Краснушная вакцина нередко сопровождается кратковременной сыпью, похожей на саму краснуху. Лечения такая сыпь не требует, она не опасна и проходит сама за 1-2 суток, без следа.

Паротитная вакцина также иногда дает температурные реакции и небольшое увеличение околоушных слюнных желез.

В случае вакцинации живой полиомиелитной вакциной побочных реакций практически не бывает, но после прививки необходимо соблюдать правила личной гигиены (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и изоляция привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).

Если после прочтения данной статьи у Вас остались какие-либо вопросы по вакцинации, обратитесь к лечащему врачу.

Прививка от дифтерии

Вакцины против дифтерии производятся на основе дифтерийного анатоксина, являющегося модифицированным бактериальным токсином, который индуцирует защитный антитоксин.Прививка для профилактики дифтерии представляет собой анатоксин, адсорбированный на алюминия гидроксиде. Дифтерийный анатоксин выпускается также в комбинации со столбнячным анатоксином (прививки АДС, АДС-м) и коклюшной вакциной (цельноклеточной – АКДС, Бубо-М, Бубо-Кок; и бесклеточной, или ацеллюлярной – Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс Пента, ИнфанриксГекса). Профилактические прививки позволяют создать длительный и напряжённый антитоксический иммунитет от дифтерии.

Прививка АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов. АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. АДС-М-анатоксин отличается от АДС уменьшенным содержанием антигенов — в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5 ЛФ (единица измерения активности компонентов) дифтерийного анатоксина и 5 ЕС (единица измерения активности компонентов) столбнячного анатоксина (для сравнения, в 0,5 мл прививки АДС содержится 30 ЛФ дифтерийного анатоксина и 20 ЕС столбнячного анатоксина).

Все вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша являются инактивированными (убитыми), то есть они не содержат ничего живого. Известно, что отдельные антигены в чистом виде и инактивированные вакцины уступают по эффективности живым вакцинам. В этой связи в качестве усилителя (т.н. адъюванта) прививки против дифтерии, столбняка, коклюша (и ряда других инфекций) используется гидроокись алюминия. Смысл использования этого вещества заключается в усилении воспалительной реакции в месте введения вакцин и, как следствие, интенсификации иммунных реакций и увеличении эффективности прививки в целом.

Принципы и цели вакцинации

Дифтерия – крайне опасное своими осложнениями заболевание, для ее профилактики необходима вакцинация. Производство вакцин – сложный многоступенчатый процесс. Дифтерийный анатоксин получают из токсина, продуцируемого дифтерийным микробом. Микроорганизмы культивируют в жидкой питательной среде, в которую они выделяют токсин. Полученную среду тщательно освобождают от микробных клеток, а затем обрабатывают, чтобы полностью обезвредить токсин, сохранив только его иммунизирующую активность. Дифтерийный анатоксин контролируется по нескольким показателям (приняты ВОЗ в 1965 г.): прежде всего, на безопасность, то есть полноту обезвреживания токсина. Этот показатель проверяют на чувствительных животных, вводя им дозу, в 50-100 раз превышающую дозу для человека, что позволяет выявить следовые количества недообезвреженного токсина. После теста на безопасность его проверяют на возможность возврата токсических свойств. С этой целью очищенный анатоксин инкубируют в течение шести недель при разных температурных режимах, а затем опять проводят контрольный тест на животных.

Дозировка — у детей с 3-х месяцев до 4 лет - три прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 6 недель, с последующей ревакцинацией через 12 месяцев после третьей прививки; у детей старше 4 лет и взрослых – две прививки от дифтерии по 0,5 мл с интервалом 4-6 недель с последующей ревакцинацией через 9-12 месяцев

После проведения серии первичной иммунизации средняя продолжительность защиты от дифтерии составляет около 10 лет. Далеко не все знают, что во взрослом возрасте показана ревакцинация ассоциированным дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигена (АДС-м) каждые 10 лет.

Введение в 1994 г. массовой иммунизации населения страны против дифтерии с повторной ревакцинацией взрослых в 2003-2004 гг. позволило обеспечить достаточную специфическую защиту населения от этой инфекции. В совокупности с многолетним надзором это привело к снижению заболеваемости дифтерией в России с 26,8 в 1994 г. до 0,01 на 100 тыс. населения в 2009-2011 гг. В течение периода 1980-2000 гг. общее число зарегистрированных случаев дифтерии было снижено более чем на 90%.

Все компоненты АКДС-вакцин способны формировать иммунитет практически у 100% привитых.

После введения адсорбированных препаратов (внутримышечно или подкожно) на месте инъекции может некоторое время сохраняться небольшое уплотнение, которое не опасно для организма.

Общие реакции на прививку от дифтерии в среднем отмечаются у 20% привитых: повышение температуры тела (до 30%), прочие (беспокойство или, наоборот, заторможенность, рвота, понос, нарушения аппетита). Как правило, все побочные реакции на АКДС-вакцины развиваются не позднее 24 (72) часов после прививки, длятся не более 24 (48) часов и не требуют лечения.

Риск поствакцинальных осложнений

Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты АКДС-вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами прививки, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок против дифтерии. К вероятным специфическим осложнениям на прививки АКДС можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки.

Редкими проявлениями неврологических осложнений на прививку от дифтерии могут быть: судороги без повышения температуры – 0,3-90 на 100 тыс. прививок, осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых. В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970 гг. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривитых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение головного мозга могут проявляться в виде судорог в возрасте 3-4 месяцев, когда начинают проводить вакцинацию, и связаны с прививкой только временным фактором.

Помимо общих противопоказаний к вакцинации против дифтерии, таких как острое заболевание, аллергия к компонентам прививок и тяжелый иммунодефицит (при котором формирование иммунитета невозможно), АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги без повышения температуры (афебрильные). В этом случае дети прививаются вакциной от дифтерии без коклюшного компонента (прививка АДС). Временными и относительными противопоказаниями являются обострение хронических заболеваний (прививки можно проводить вне обострений), недавно перенесенная острая респираторная инфекция (ОРИ) (прививки против дифтерии можно проводить сразу после выздоровления). Следует заметить, что в США легкая ОРИ не является противопоказанием, и прививки могут быть проведены, в том числе, на фоне незначительного повышения температуры, кашля, насморка. Также противопоказанием является развитие сильных общих и местных реакций на предшествующее введение АКДС прививки (повышение температуры выше 40 С, отек и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре).

Курс первичной вакцинации против дифтерии проводят детям с 3-месячного возраста троекратно, с интервалом 45 дней. Первая ревакцинация проводится прививкой АКДС через 12 месяцев после 3-й вакцинации, вторая ревакцинация — с 7 лет АДС-М-анатоксином, третья — в 14 лет, и далее взрослым– каждые 10 лет АДС-М-анатоксином

Чтобы избежать вспышки дифтерии, которая, по прогнозам медиков, может произойти в этом году, в Украине стартовала кампания по вакцинации. В Минздраве говорят, что закупили достаточно вакцин от дифтерии и столбняка, чтобы сделать бесплатные прививки всем, кому необходимо. Рассказываем, чем опасны эти болезни и как от них защититься. Наш эксперт — доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика Анастасия Бондаренко.

О дифтерии и столбняке в статье:

Проявления и симптомы

серый налет на миндалинах;

затрудненное дыхание и глотание;

отек слизистой оболочки носоглотки;

увеличение лимфатических узлов.

! Важно: симптомы дифтерии похожи на симптомы ангины и инфекционного мононуклеоза. Поэтому, если есть вышеописанные симптомы, лучше не рисковать и сходить к врачу проверить, что у вас за болезнь.

сжатия челюстей, проблемы с жеванием, неподвижность нижней челюсти;

мышечные спазмы, часто — в желудке;

мучительное напряжение во всем теле;

проблемы с глотанием;

лихорадка и чрезмерное потоотделение;

изменение артериального давления и учащенное сердцебиение;

неконтролируемое/непроизвольное сокращение мускулатуры голосовых связок;

! Важно: заболевание сопровождается очень сильно выраженным болевым синдромом — это и признак болезни, и осложнение от нее.

Кто находится в зоне риска

Дифтерия передается воздушно-капельным путем, обычно от человека (болеющего дифтерией) к человеку. Также дифтерия может передаваться через бытовые предметы (посуда, игрушки и т. д.), которыми пользовался больной. Риск заразиться дифтерией наиболее высок там, где очень низкий показатель вакцинированности населения и где возможны вспышки эпидемии. По данным Минздрава, последний раз эпидемия дифтерии в Украине наблюдалась в 90-х годах ХХ столетия. Тогда заболели около 20 тыс. человек, 696 из них умерли. Сейчас уровень охвата плановыми прививками против дифтерии детей до одного года составляет менее 70%. Причем лишь небольшой процент взрослых имеют ревакцинацию против дифтерии. Так что риск заболеть и риск возникновения новой эпидемии достаточно высокий.

Возбудитель столбняка живет в грунте и кишечном тракте животных. Он не передается от человека к человеку. Заразиться им можно, если в открытую рану попадает земля или грязь, в которых содержатся возбудители столбняка (через царапину, порез грязным предметом, укус животного). Поэтому прежде всего риску заболеть столбняком подвержены люди, постоянно контактирующие с грунтом (например, фермеры или селяне) и дети, которые часто играют на земле и не очень тщательно соблюдают правила гигиены.

Как защититься

Единственный эффективный способ защиты от дифтерии — вакцинация. По данным исследований, 99% людей, привитых от дифтерии, не заболевают ею. При этом вакцинация, как и перенесенное заболевание, уже через год-полтора не гарантирует защиту от инфицирования и заболевания, но болезнь у правильно привитых людей будет протекать гораздо легче, чем у тех, кто не имеет прививок. Поэтому так важно вовремя проводить как вакцинацию, так и ревакцинацию.

Единственный способ защититься от столбняка — вакцинация. Иммунитет после заболевания быстро проходит, и появляется вероятность повторного заражения, поэтому вакцинация необходима, даже если вы болели.

Когда и как часто вакцинироваться

Вакцинация от дифтерии и столбняка проводится по календарю прививок, утвержденному Минздравом. Обычно используется многокомпонентная вакцина, которая защищает сразу от двух-трех-четырех болезней, поэтому правила вакцинирования от дифтерии и столбняка — одинаковые.

Что делать, если вы не помните, есть ли у вас прививка?

Если у вас нет записей о вакцинации и вы не помните, какие прививки и когда вы делали, стоит считать, что вы не вакцинированы. В этом случае протокол действий такой. Если взрослый человек или ребенок старше семи лет раньше не вакцинировались от дифтерии и столбняка, необходимо получить как минимум три дозы вакцины АДС-М: сначала первая доза, через месяц — вторая, через шесть месяцев после второй — третья.

Хотя, скорее всего, взрослые люди (особенно те, кто родом из СССР) были вакцинированы в детстве, так что теперь им, вероятнее всего, достаточно только сделать ревакцинацию. Но если вы очень переживаете и считаете, что у вас вообще не было вакцинации, тогда нужно сделать три инъекции вакцины с периодичностью, указанной выше. Главное, помните: ничего страшного, если вы делаете "лишнюю" прививку.

Куда идти за вакцинацией и что для этого нужно?

Вакцинироваться от дифтерии и столбняка можно в любом медицинском учреждении, которое подписало договор с Национальной службой здоровья Украины. А это и коммунальные поликлиники, и частные, и даже врачи-ФОПы. Если вы подписали декларацию с семейным врачом, терапевтом или педиатром (в отношении вашего ребенка), идите к нему и требуйте от него сделать прививку.

Вакцины в Украине действительно есть. По состоянию на начало августа, в стране насчитывается более 3 млн доз вакцины АКДС, почти 0,5 млн доз АДС и около 3,5 млн доз АДС-М. Причем они в наличии во всех регионах страны.

Единственное, нужно учесть такой момент. Эти вакцины — не монодозовые, т. е. рассчитаны более чем на одного человека (точнее, речь идет о вакцинах на 10 доз). Это значит, что врачу есть смысл набрать "команду" из 10 желающих вакцинироваться, чтобы не пришлось утилизировать неиспользованную вакцину. Поэтому, возможно, придется подождать несколько дней. Или, как вариант, приходите со своими родственниками и близкими.

Когда нельзя делать прививку?

В случае с дифтерией и столбняком есть два ключевых противопоказания.

Высокая температура (более 38 °С). Это временное противопоказание, которое связано, прежде всего, с необходимостью разграничить возможную индивидуальную реакцию на прививку и реальное заболевание. Если сделать прививку во время температуры, врачу сложнее будет понять, от чего лихорадит пациента: от возможной реакции на прививку или от какой-то инфекции, поэтому он не сможет поставить качественный диагноз и назначить эффективное лечение. Но рядовая простуда или насморк, говорит врач, уж точно не являются противопоказанием.

Анафилактический шок или отек Клинке как реакция на предыдущее введение вакцины. Это постоянное противопоказание, которое связано исключительно с индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины и тяжелой аллергической реакцией на них.

Беременность не является противопоказанием к вакцинации от дифтерии и столбняка. Ведь это неживая вакцина.

— Чего следует ждать от вакцинации в первую очередь? Хорошего иммунитета от тех инфекций, от которых вы привились. Прививки работают и дают защиту. Мы в этом убедились на собственном примере. Ведь врачи, работающие с вакцинами, прежде всего вакцинируют себя и своих родственников.

О поствакцинальных реакциях существует много мифов. На самом деле более исследованного препарата, чем вакцина, не существует в принципе. Такой контроль качества, который проходит вакцина, не проходит ни одно лекарство в мире.

Когда вы идете вакцинировать ребенка, во-первых, нужно настроиться позитивно. Это очень важно. Ребенок чувствует вашу тревогу, волнуется родитель — ребенок тоже волнуется. Если вы пришли в поликлинику, но тревога все равно присутствует, задайте вопросы вашему врачу. У грамотного доктора вы получите исчерпывающие ответы.

Температура как реакция после прививки. Когда и чем сбивать

Поствакцинальных реакций не так уж много. Во-первых, это повышение температуры. Такая реакция наблюдается чаще всего после вакцинации АКДС (прививка от коклюша, дифтерии, столбняка). Это комплексная вакцина, однако именно коклюшный компонент является самым реактогенным, который и вызывает повышение температуры. Чаще всего организм ребенка подобным образом реагирует на вторую дозу, во время первой АКДС он знакомится с инфекционным агентом. После вакцинации у ребенка может также наблюдаться капризность, раздражительность и вялость.

Как правило, температура повышается через 8–12 часов после вакцинации. Держаться может в течение трех суток. Если у ребенка повышенная температура больше трех дней или есть признаки вялости, слабости, интоксикации, присутствует кашель, насморк — это говорит не о поствакцинальных реакциях. В таком случае обязательно обратитесь к врачу в ближайшее время.

Температура после прививок, как правило, не повышается до высоких отметок — не выше 38 градусов. Чаще всего ребенок переносит ее хорошо — бегает, нормально ест. Если так, то сбивать температуру не стоит, она упадет сама. Следите за состоянием ребенка. Если ему плохо, дайте жаропонижающий препарат — парацетамол. Здесь есть один важный нюанс: дозу нужно рассчитывать по весу ребенка — 15 мг/кг. Есть дети, которые в 8 месяцев весят 10 кг, другие набирают этот вес к году. Обязательно ориентируйтесь не на общие рекомендации в инструкции к лекарственному средству, а на вес ребенка. Таких доз можно давать до четырех раз в сутки.

Если ситуация требует приема большего количества жаропонижающих препаратов, можно дать ибупрофен (нурофен). Доза рассчитывается так: 10 мг на 1 кг веса ребенка. Не больше трех раз в сутки. Не увлекайтесь жаропонижающими средствами, ведь каждый прием снижает иммунный ответ.

После введения полиомиелитных вакцин (ИПВ или ОПВ) мы также не ожидаем повышения температуры. Поэтому если в течение трех суток после вакцинации у ребенка поднялась температура, скорее всего, у него вирус или другая инфекция.

КПК (вакцина от кори, паротита, краснухи) стоит особняком. Поствакцинальные реакции на данную прививку следует ожидать спустя 7–10–14 дней. Дело в том, что КПК — это живая ослабленная вакцина. У нее есть инкубационный период (период от внедрения возбудителя до проявления каких-либо клинических симптомов). Однако следует помнить, что если температура сопровождается насморком, кашлем, рвотой, диареей — речь не идет о реакции на прививку. Ребенок подхватил другую инфекцию, и его нужно показать врачу.

Реакцией на КПК может быть не только повышение температуры, но и сыпь, похожая на корь и краснуху. Если появляется другая сыпь, то это не реакция на прививку и нужно разбираться, что стало причиной. Если температура очень высокая, держится 3–4 дня и спустя несколько часов после падения возникает сыпь, то это может быть розеола, но не реакция на КПК. Когда нет высокого подъема температуры и параллельно появляется сыпь, которая не беспокоит ребенка, могут немного увеличиваться лимфоузлы — это нормальная реакция на КПК и беспокоиться не стоит.

Какой показатель температуры в ответ на вакцинацию можно считать нормальным? До 40 градусов. Однако такая температура крайне редка. Если подобная ситуация возникла, то надо разбираться, что ее вызвало. Чаще всего причиной является не вакцина. В такой ситуации нужно, чтобы ребенка осмотрел врач.

Покраснение и уплотнение в месте введения вакцины. Чего категорически нельзя делать

Обычно покраснение и уплотнение возникают к концу первых или на вторые сутки. Отнеситесь к этому спокойно по той простой причине, что это нормальная реакция.

Что делать? Ничего. Наблюдаем. Ничем не мажем, не прикладываем капустные листы с медом, не делаем йодную сетку, не мажем траумелем, спиртом (как это делают немало родителей). Такие действия могут привести к дополнительному инфицированию места инъекции и осложнениям.

Как облегчить боль? Используйте тот же парацетамол. Но не увлекайтесь жаропонижающими средствами, ведь каждая доза снижает иммунный ответ. А нам нужен хороший иммунитет.

В случае наличия покраснения и уплотнения ждем 3–5 дней. Уплотнение иногда держится гораздо дольше, может наблюдаться после как цельноклеточной вакцины АКДС, так и ацеллюлярной (бесклеточной). Если вы все правильно делаете — не прикладываете капусту с медом — и в течение пяти дней подобная реакция не проходит, стоит показаться врачу.

Продолжение читайте по ссылке.

Врач должен предупредить, когда возникнет температура

- По-прежнему очень часто родители провакцинированных ребятишек жалуются на побочные эффекты. После разговора выясняется, что прививка была проведена, когда ребенок сопливил или у него было обострение аллергии. Как можно убедить педиатра, что стоит отложить прививку? Какие противопоказания существуют для прививки именно в день вакцинации?

- Не верьте тем родителям, которые говорят, что побочные эффекты связаны с насморком или с чем-то еще. Побочные эффекты типичны для прививок вне зависимости от того, была ли сделана прививка во время насморка, кашля или чего-то еще. Мы не вакцинируем при тяжелых заболеваниях не потому, что это вредно, не потому что это даст побочные явления, а потому, что в случае если заболевание усугубится, обвинят прививки.

Этим мы защищаем не столько ребенка, сколько себя. Мы вакцинировали в свое время при форс-мажорных обстоятельствах детей с острыми заболеваниями, и никаких побочных эффектов не было. Так что эти разговоры, как говорится, в пользу бедных. Родителям все время кажется, что с их ребенком произошло что-то необычное, поскольку это их ребенок. Все обычно. Побочные явления были, есть и будут. Родители должны быть готовы к ним, но никто еще от них не умер.

- Паниковать вообще никогда не надо, это непродуктивно. Температура появляется у 15-20% детей. Если эта температура до 38,5, то ее вообще не надо сбивать. Пусть потемпературит, ничего страшного. Это регуляторная температура, от нее ребенок не умрет. Есть температура 39-40, есть парацетамол, например. Заранее давать его не стоит, потому что он снижает иммунный ответ, вот когда уже есть температура, это значит, хороший ответ будет. Конечно, если есть высокая температура, то нужно обратиться к врачу. Почему? Дело не в том, что это прививка. У нас все дети находятся в постпрививочном периоде. Чаще всего бывает, что эта температура связана не с прививкой, а с пневмонией или с другим каким-то заболеванием. Поэтому чтобы исключить другие заболевания, надо обратиться к врачу. Что мы делаем? Мы делаем анализ крови, мочи, смотрим ребенка, если у него чистые легкие, чистая моча, чистая кровь, то значит это от прививки.

Раньше мы госпитализировали детей с патологией после прививки - и в 60% случаев это оказывались болезни, никак с ней не связанные. Ориентиром, например, служит время возникновения температура. После АКДС температура возникает в первые два дня. Если температура возникла на третий день, то это не из-за АКДС. Если температура возникла после прививки против кори на первый, второй, третий, четвертый день, то это не от прививки. От коревой прививки температура возникает на пятый-шестой день. То есть все эти нюансы надо знать. Ваш врач должен предупредить, что когда она может появиться.

Нам не хватает прививок от пневмококковой инфекции, ветрянки и ротавируса

- Какие прививки стоит ввести еще в национальный календарь и почему?

- Надо ввести все прививки, которые существуют. Для того, чтобы дети этим не болели. Гораздо проще перенести температуру 37,5 в течение двух дней, чем потом лечится, например, от гепатита в течение двух месяцев. Какие прививки необходимо ввести в первую очередь? Первая - это пневмококковая вакцинация, поскольку это серьезная инфекция, достаточно многообразная.

Те страны, которые ее ввели, резко сократили заболевания. Причем, сократились они не только у привитых детей, но и у всех остальных. Особенно это заметно у стариков. Оказывается, маленькие дети заражают своих бабушек и дедушек пневмококком, и те умирают от пневмококка. Вакцинация маленьких детей защищает не только их самих, но и их бабушек и дедушек, да и вообще всех. Именно поэтому многие страны ввели вакцинацию от пневмококка и отметили резкое сокращение инфекции во всех возрастах.

Вторая – это ветряная оспа. Почему? Один миллион детей ежегодно болеет. Закрываются детские сады на карантин. Казалось бы, болезнь сама по себе дешевая – одна зеленка и все. Но, когда все посчитали, то оказывается, что это одна из самых дорогих болезней. Три года назад на нее уходило 6-7 млрд в год.

И третья вакцинация, которая абсолютно нам необходима, это ротавирусная инфекция. До 60% всех поносов вызвано именно этой инфекцией. Ротавирусной инфекцией болеют все дети. В России , конечно, не умирают от нее, по крайней мере, это исключительный случай, но последствием является тяжелейший понос, рвота, высокая температура и, как результат, госпитализация. Самое главное, что часто заражается вся семья.

Те страны, которые внедрили эту вакцинацию, на 98% прекратили госпитализацию этих детей. В нашей стране все хотят улучшить канализацию и водопровод, но в ближайшее время этого не произойдет. В то время, как вакцинация против ротавирусной инфекции позволяет достичь того же самого результата, буквально в течение одного-двух лет.

Еще одна деталь – в России очень много больниц и детских отделений. У нас их в 20 раз больше на душу населения, чем во всем мире. Нет ни одной больницы, где не было бы ротавирусной инфекции в сезон. Практически каждый ребенок, которого госпитализируют, получает ротавирусную инфекцию, поэтому для нас вакцина просто необходима.

Сейчас закончилось заседание по менингококку. Есть все необходимые вакцины от всех важных менингококков в нашей стране. Мы можем ликвидировать менингококковую инфекцию полностью, но почему-то об этом СМИ не говорят.

Прививка от туберкулеза взрослых не защищает

- Специалисты доказательной медицины говорят, что прививка от туберкулеза не эффективна. В Европе от нее отказались и при этом число туберкулезных больных там меньше в разы, по сравнению с ситуацией в России. Так нужна ли она нам, учитывая, что делают ее совсем малышам еще в роддоме?

- Ну, это полное непонимание этой прививки. Она не защищает от туберкулеза взрослых, поэтому количество заболевших взрослых зависит не от количества привитых или не привитых, а от социальных условий. Если миллион человек сидит в тюрьме и получает там туберкулез, а потом распространяет его, то прививка, к сожалению, не поможет. Но прививка помогает нам сдерживать заболеваемость детей туберкулезом на том же уровне, как в Европе . При том, что и сто чников заражения у нас в сто раз больше.

Вот для чего нам нужна прививка. Она не идеальная, т.к. вызывает неприятные осложнения, но лучшего пока нет. Мы все ждем, когда кто-нибудь где-нибудь сделают что-то лучше, чем БЦЖ. Мы от нее охотно откажемся в пользу прививки, которая лучше, но прекратить вакцинацию мы не можем. Недавно только слышал о том, что учитель был болен туберкулезом и если бы дети не были вакцинированы, все бы заболели. Но мы эту прививку не любим . Она дает осложнения, например, дети с определенными формами иммуннодефицита страдают костными осложнениями. Мы их не можем выявить у новорожденных. Наши вакцинные предприятия мало уделяют внимания разработке новых вакцин, хотя и сотрудничают в этой области с западными фирмами.

- Прививки от гриппа - лучше отечественные или импортные? И в целом, какие прививки эффективнее - зарубежные или наши?

- Все прививки эффективны, ни у одной неэффективной прививки лицензии не будет. Мы можем сказать, что заграничные автомобили лучше отечественных, а вот прививки абсолютно одинаковые. Другое дело, что наша вакцина от гриппа сконструирована немножко по-другому. Она, кстати, делается на основе зарубежной вакцины, то есть вы даже не поймете, где отечественная, а где иностранная. Просто она делается по другой технологии.

Другое дело, что сейчас есть масса зарубежных вакцин, которые по ряду параметров превосходят наши. Вот вчера было заседание, где обсуждалась вакцина Гекса , она включает 6 антигенов, у нас максимально 4. Это значит, вместо трех инъекций можно сделать одну. Поэтому мы говорим, введиет эту вакцину в центре иммунопрофилактик: инъекций менбше , а иммунитет будет такой же. От пневмококка вакцин наших нет. Что касается зарубежных вакцин от одной инфекции, то не скажешь, какая лучше, поскольку они все дают очень хороший результат. Важен охват детского населения: при достаточном (90-95 проуентов) - болезнь уходит. Если болезнь не уходит, значит, вакцинируют недостаточно.

Прививка от гриппа – это вопрос гигиены

- Новые инфекции, включая мутирующие вирусы гриппа, часто не имеют панацеи в виде прививок. Какие научные исследования еще ведутся в борьбе с ними помимо разработки вакцин? И вообще прививка - это панацея? Ведь иммунитет ко многим видам болезней исчезает со временем.

- Да, от гриппа исчезает очень быстро, в течение года, буквально, поэтому от гриппа надо прививаться каждый год. Чистить зубы каждое утро – это вопрос гигиены, для меня вопрос гигиены – привиться в начале осени от гриппа. Разрабатываются ли другие вакцины? Да, разрабатываются вакцины, которые делают более стойким иммунитет и будут действовать на разные серотипы. Пока вакцины такой нет, но в газетах шум уже идет. Но ведь так всегда – шумят про много вакцин, появляется одна. Вообще на мой взгляд, прививки – панацея, да. Куда , по-вашему, делась чума, дифтерия? Когда я заканчивал институт, в Морозовской больнице было 75 случаев дифтерии, а в Русаковской больнице - 50. А сейчас дифтерии 3 случая на всю страну.

Куда она делась? Так что прививки – это будущее. Мне не нужно лекарства глотать. Лекарство – это гадость, а прививка – это божий дар. Кстати, о религии. Религия не имеет ничего против прививок. В 1805 году Священный Синод постановил, что оспопрививание – дело богоугодное. Вообще все религии, христианские, мусульманские, все за прививки. Новые инфекции появляются, безусловно. За ними следят. Для них тоже создаются вакцины. Создают лекарства от гриппа, но учтите, что лекарства от любой вирусной инфекции – дело временное, возбудители к ним привыкают и приходится искать что-то новое. Надо искать новое и новое. Так что лекарство – не панацея.

От чего еще мы можем делать прививки? Есть масса других инфекций, например, респираторных, от которых пока что мы не имеем прививок. Здесь нужно учесть, что разработка прививки – очень дорогостоящая вещь. Сама разработка не так много стоит, а вот испытания - миллиарды. Я участвовал в оценке ротавирусной вакцинации в Бразилии и в Мексике , где в течение двух лет наблюдались 35 тыс. детей привитых и 35 тыс. детей не привитых. Это достаточно тяжело, бегать за малыми детишками и смотреть, сколько раз он в день какал, все это собрать и проанализировать. Я интересовался, точно мне не дали информацию о стоимости, но сказали, что около 8 млрд. потрачено на конкретно это исследование. Так что основная сложность – это исследования до лицензирования вакцины и постлицензионное наблюдение. Сейчас в Европе одобрена новая вакцина по менингиту В и уже в лицензии указано, что фирма должна провести такое исследования.

ВАЖНО

Какие прививки нужны взрослым

- Обязательно следует привиться против гепатита А, особенно перед поездкой за границу. Если бы у меня сейчас родилась дочь, или внучка, или правнучка, я бы обязательно отвел и привил бы ее, например, от рака шейки матки. Рак шейки матки гораздо проще предотвратить, чем лечить. Лет через сто появится два десятка вакцин от двух десятков рака, вы понимаете? Так почему ж не привиться?

Для взрослых сейчас есть вакцина варицелла- зостер – от опоясывающего лишая. После того, как человек переболел ветряной оспой, у него этот вирус живет всю жизнь. Иногда он вызывает такое страшное заболевание, как опоясывающий лишай. Особенно часто он бывает у стариков. И придумали вакцину, ее прививают после 60 лет.

А пневмококковая вакцина сейчас расширяет возраст и ставится вопрос о прививках для пожилых людей. Потому что чем бы они не болели, часто умирают от пневмоккоковой инфекции. Поэтому прививка тут просто необходима.

Что касается высказываний против прививок, ну, такие люди всегда есть, их всегда достаточно и к этому надо быть готовым. Когда-то они протестовали против кофе, карртошки, электричества, автомобилей, телевизоров, других достижений цивилизации. Но остановить ее невозможно.

СКАЗАНО

Главный государственный санитарный врач России, глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко считает, что люди, которые открыто отказываются от прививок, недальновидны с точки зрения культуры здоровья и похожи не тех, кто не читал Пушкина , сообщаюьт РИА Новости.

- К сожалению, универсальной вакцины против гриппа пока не нашли. Но наука в этом направлении работает и в обозримое, краткосрочное время, лет 10, все-таки успехи в этом направлении будут. Тогда мы эту проблему с повестки дня снимем, как мы сняли сегодня корь, - сказал Онищенко в эфире радиостанции "Эхо Москвы ".